Hallux valgus je ortopedska patologija, pri kateri zaradi napačnega položaja kosti v peti stopala "padejo" navznoter. Namestitev nog je v obliki črke X.
Če hkrati pride do sploščenja lokov, se deformacija stopala pri otroku imenuje ravno-valgus. Deklice trpijo zaradi tega odstopanja pogosteje kot dečki. To je posledica posebnosti strukture medenice. Širša kot je, bolj izrazita je ukrivljenost nog..
Bolezen je prirojena in pridobljena. V prvem primeru valgus povzročajo nepravilnosti vezivnega tkiva, genetske, kromosomske nepravilnosti ploda. Patologija se začne v maternici, dojenček se že rodi z njo.
Pridobljeni valgusni položaj stopal pri otroku povzroči prekomerna obremenitev oslabljenega mišično-ligamentnega aparata. To vključuje zgodnje vstajanje, zgodnjo hojo. Tveganja so še posebej velika, če je otrok kruhek, prekomerna teža..
Ne hitite, da ga naučite hoditi. Vse ima svoj čas. Otrokovo telo je pripravljeno, da se spočije na nogah in začne hoditi šele do 10-12 mesecev. Različni sprehajalci, skakalci, vajeti lahko naredijo škodo, ne dobro.
Neoblikovani, krhki ligamenti, kite, mišice z oslabljenim tonom niso sposobni držati nog v pravilnem položaju, zato se pod težo telesne teže stopala deformirajo. Situacijo poslabša slaba koordinacija, živahna hoja otroka, ko zaradi stabilnosti široko razširi noge.
Razvoj patologije omogočajo:
Znaki valgusnega stopala pri otroku se pojavijo do 1. leta, ko dojenček naredi prve korake. Če želite preveriti deformnost, izmerite razdaljo med gležnji, ko stojite z nogami, tesno stisnjenimi skupaj. Če je pred 4. letom starosti več kot 5 cm, potem ima otrok hallux valgus.
Poleg tega so značilni naslednji simptomi:
Kako izgleda hallux valgus pri otroku, si oglejte spodnjo fotografijo:
Če sumite na hallux valgus pri otrocih, se posvetujte s pediatričnim ortopedom. Za potrditev diagnoze je potreben temeljit pregled. Uporabljajo se pregledi, raziskave, rentgen, rastlinografija (računalniška analiza deformacije), podometrija (ocena porazdelitve obremenitve).
Starši morajo zdravniku povedati svoja opažanja, pomisleke, podrobno opisati otrokovo stanje. Za izključitev patologij iz živčnega sistema je naveden posvet nevrologa.
Zdravljenje valgusnega in plosko-valgusnega stopala pri otroku je odvisno od starosti in resnosti sprememb. Njegov cilj je obnoviti normalno obliko in delovanje nog, okrepiti mišični in ligamentni aparat..
Kaj storiti, da popravim otrokov hallux valgus? Zdravniki predpisujejo:
Nove metode zdravljenja hallux valgus pri otrocih vključujejo tapkanje.
V zgodnjih fazah dobro pomagajo vložki, masaža, vadbena terapija za otroke. Masažo za hallux valgus pri otroku izvaja certificirani pediatrični maser. Naredi se vzdolž celotne dolžine nog, vključno z medenico in ledvenim predeljem..
Normalizira mišični tonus, stanje vezivnega tkiva in izboljša prekrvavitev. Običajno je priporočljiv tečaj od 10 do 15 sej, ki se ponovi vsaka dva meseca. Maser lahko starše nauči pravilne masažne tehnike za otroka z hallux valgusom, naj počne doma, predlaga videoposnetek s študijo stopal.
Posebna pozornost pri zdravljenju hallux valgus pri otrocih je namenjena čevlji. Moral bi biti poseben s togo fiksacijo na strani in hrbtu. Ne morete kupiti ortopedskih izdelkov po vaši izbiri, saj obstaja veliko vrst čevljev in vložkov.
Ko ima vaš otrok hallux valgus, je pomembno upoštevati njihove značilnosti. Napačna izbira bo poslabšala stanje. Da se ne boste zmotili, morate dosledno upoštevati navodila zdravnika.
Kako izvajati vadbeno terapijo in gimnastiko, lahko na Youtube najdete po videoposnetku.
Z Hallux valgus pri otrocih vaje pomagajo:
Kakšne vaje so primerne za otroka, izbere zdravnik.
Uspeh popravka je odvisen od vztrajnosti in podpore staršev, saj otroci pogosto ne želijo delati vaj, so med masažo kapricični.
V hudih primerih, ko situacije ne moremo odpraviti s konzervativnimi metodami, priporočamo operacijo. Najprimernejša starost za kirurški popravek valgusnega stopala pri otroku je 10 - 12 let. Kirurško zdravljenje kljub travmi omogoča, da se težave popolnoma znebite.
Hallux valgus vpliva na razvoj mišično-skeletnega sistema. Če se ne zdravi, vodi do resnih posledic. Možne so spremembe gležnjev, kolenskih in kolčnih sklepov, razvoj artroze, osteohondroze, ukrivljenost hrbtenice.
Če želite preprečiti bolezen, občasno pokažite otroku ortopedu ali kirurgu, skrbite za dobro prehrano, okrepite imuniteto, pravilno kupujte čevlje.
Eno najpogostejših vrst ortopedskih patologij je treba obravnavati kot hallux valgus, zdravljenje brez kirurškega posega je možno le na začetnih stopnjah razvoja bolezni. Treba je podrobno razmisliti, kaj so vzroki te patologije in učinkovite konzervativne metode zdravljenja.
Hallux valgus je patološka ukrivljenost sklepa velikega noga navznoter stopala in izboklina navzven prve metatarzalne kosti. Ta bolezen negativno vpliva na vse sestavne kostne elemente stopala, kite, ligamentov zaradi nepravilne porazdelitve bremena na nogi..
Z napredno obliko bolezni se kirurški poseg šteje za edini učinkovit način boja. Ampak, če se ob prvih znakih patologije obrnete na specialista, je konzervativno zdravljenje mogoče. Treba je biti pozoren na naslednje manifestacije bolezni:
Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je pomembno ugotoviti vzrok za hallux valgus. Obstaja veliko dejavnikov, pri katerih se lahko stopalo deformira. Najpogostejši med njimi so:
Ta patologija je najpogosteje opažena pri ženskem spolu. To je posledica nenehnega nošenja ozkih modnih čevljev z visokimi, nestabilnimi petami. Pri hoji v takšnih čevljih ima prednji del stopala še posebno močno preobremenitev. To neravnovesje se sčasoma razvije v hallux valgus: metatarsofalangealni sklep postane nestabilen, metatarzalna kost se razvije, prvi nožni prst se upogne. Pogosta hoja bosa trenira mišice in kite nog in služi kot odlično preprečevanje te patologije.
Če ste brez skrbi za svoje zdravje in ignorirate znake hallux valgus, potem se lahko razvijejo resni zapleti: zadebelitev kostne glave, bursitis, skolioza itd..
Konzervativno zdravljenje temelji na:
Sčasoma ko opazimo pozitivno dinamiko, kost preneha rasti, zmanjšuje velikost, stopalo prevzame normalno stanje. Ob upoštevanju vseh priporočil ortopedskega kirurga pride do pravilne porazdelitve bremena na stopalu.
Ob začetnem obisku pacienta pri specialistu, da bi razvili učinkovite terapevtske ukrepe, se opravi celovit diagnostični pregled. Upoštevati je treba skupne diagnostične metode za to patologijo:
Po temeljiti analizi rezultatov študije zdravnik izbere ustrezne metode konzervativnega zdravljenja za pacienta. Pomembno je upoštevati:
Trenutno obstaja več produktivnih metod nekirurškega zdravljenja hallux valgus. Pogosto se za pozitiven rezultat uporablja več medicinskih pristopov in zdravljenja..
Na današnji stopnji učinkovite konzervativne metode obravnave hallux valgus stopala vključujejo:
Le celosten pristop in harmonična kombinacija več načinov zdravljenja bosta dala trajen pozitiven rezultat..
Terapija z zdravili je zasnovana tako, da lajša vse negativne simptome, opažene z deformiteto stopal. Da se znebite vnetnega procesa, zdravniki injicirajo hormonska zdravila (Diprosan, hidrokortizon) v sklepno votlino. V ta namen se lahko uporabljajo zunanja protivnetna zdravila (tablete, mazila, geli). Sindrom bolečine odpravljajo z lajšanjem bolečine (Ibuprofen, Paracetamol).
Učinkovitost terapevtskih ukrepov za odstranjevanje hallux valgus v zgodnjih fazah razvoja bolezni je dokazala dolgoletna medicinska praksa. Upoštevati je treba takšne terapevtske ukrepe:
Fizioterapija vključuje postopke, kot so terapija udarnih valov, diatermija, blato na nogah itd. Omogočajo povečano prekrvavitev prizadetega območja, lajšajo bolečino in oteklino.
Redne terapevtske vaje krepijo oslabljene mišice, vrnejo stopalo v normalen položaj in razvijejo prste. Najbolj priljubljene vadbene terapije vključujejo:
Fizična kultura bo dala večji pozitiven rezultat v kombinaciji s terapevtsko masažo, ki jo izvaja usposobljeni specialist. Med tem postopkom se raztegne celotna obolela noga. To vam omogoča, da okrepite krvni obtok, obnovite gibljivost sklepov in ligamentov.
Sposobnost sprostitve nog po dolgi hoji bo v veliko korist pri zdravljenju in preprečevanju številnih bolezni spodnjih okončin, zlasti hallux valgus. Če želite to narediti, na koncu napornega dne zavijte vodoravni položaj in dvignite noge nad glavo. V tem položaju ostanite 15-20 minut. Nato noge spustite v pripravljeno hladno vodo..
Pravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti tej patologiji. Iz vsakodnevne prehrane je treba izključiti maščobno, prekajeno, začinjeno hrano in zmanjšati porabo sladkarij. To bo pomagalo zmanjšati vnetje od znotraj. Koristna je hrana z veliko vsebnostjo vitaminov A, E, C. Pravilna prehrana bo samodejno privedla do izgube teže, kar je eden izmed pogostih vzrokov za hallux valgus..
Opisani postopki vam omogočajo učinkovito spopadanje s patologijo brez kirurškega posega..
Konzervativno ravnanje deformiranega stopala je nemogoče brez uporabe posebnih ortopedskih pripomočkov. Tej vključujejo:
Zdravilne vložke s posebno podlago, izdelano posebej za vsakega pacienta, razbremenijo glavno obremenitev iz vnetega sklepa, povrnejo stopalo njegove udarne lastnosti. Posebni opore za nogo in interdigitalne predelne stene pomagajo poravnati falange prstov in zmanjšati deformacijo. Night Corrector Brace drži velik nožni prst v pravilnem položaju.
Ortopedske opornice s prekrivanjem na poškodovanem območju pritrdite prste v mirovanju in sčasoma poravnajte stopalo. Takšne naprave lahko nosite ves čas. Veze se včasih uporabljajo za podporo prečnega loka stopala.
Odprava glavnega vzroka za razvoj patologije - nošenje ozkih čevljev z visokimi petami je nepogrešljiv pogoj za uspešno zdravljenje. Čevlji, primerni za stalno nošenje, morajo biti udobni, narejeni iz mehkih naravnih materialov, s širokim prstom, pete ne višje od 4–5 cm. Samo takšni čevlji vam bodo omogočili pravilno porazdelitev bremena na nogo.
Dodatna sredstva za konzervativno zdravljenje hallux valgus so priporočila tradicionalne medicine. Učinkoviti so pri lajšanju glavnih simptomov bolezni..
Boleče občutke dobro odpravimo z zdravilnimi sestavki, ki jih pripravijo sami. Tej vključujejo:
Te formulacije se nanesejo na vneto mesto 2 uri pred spanjem. Po tem je treba na nogo natakniti toplo nogavico..
Olajšajte bolečino, vnetje kopeli, ki temelji na zeliščnih infuzijah - koren repinca, kamilica, šentjanževka. Za to patologijo se pogosto uporabljajo hladne kopeli z morsko soljo in jodom..
Nanašanje hladnega obkladka večkrat na dan močno olajša bolnikovo stanje. To lahko storite s paketom zamrznjene zelenjave, zavite v čisto krpo..
Koščki zmehčanega propolisa lahko čez noč privežemo na štrlečo kost. Med bolniki z hallux valgusom so priljubljene medicinske aplikacije z listi zelja ali repinca. Za večji učinek se listi lončka razmažejo s terpentinom. Prijave se izvajajo vso noč.
Za dosego trajnega rezultata je treba tradicionalno medicino uporabljati dlje časa - do 2-3 mesece.
V središču vseh ljudskih receptov je segrevanje deformacijskega mesta, kar omogoča izboljšanje presnovnih procesov v njem, izboljšanje lokalnega krvnega obtoka..
Tako je konzervativno zdravljenje hallux valgus mogoče s pravočasnim napotitvijo k specialistu in doslednim izvajanjem vseh njegovih priporočil..
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!
Običajni položaj noge ustreza pogojni črti, ki se vleče skozi prvi prostor med prsti, sredino kolena in kolčnim sklepom. Odstopanje od te črte se šteje za deformacijo (kršitev normalnega položaja, ukrivljenost), ki je lahko varus in valgus.
Z varusno deformacijo (v obliki črke O) srednji del spodnjega dela noge vizualno odstopa navzven, z hallux valgusom (v obliki črke X) se spodnja noga premakne navznoter, noge spominjajo na črko X.
Odstopanje osi noge, pri katerem je razdalja med notranjimi gležnji vizualno določena približno 5 cm, kolena so tesno stisnjena.
Hallux valgus se pojavi v otroštvu kot posledica prezgodnjega dopusta dojenčku, dolgega bivanja v stoječem položaju (v areni) in motenj plazenja. To je posledica nezadostne moči mišic in ligamentov ter povečanega stresa na njih. Pomembni vzroki za to patologijo so rahitis, displazija kolčnih sklepov, poškodbe kolena. Glavne spremembe najprej vplivajo na kolenske sklepe, obstaja nekaj hiperekstenzije, videz ravnih stopal z ravnim valgusom. Otrok se pritožuje zaradi utrujenosti nog, prosi za roke, opazi bolečine v nogah s podaljšano hojo. Pri asimetrični ukrivljenosti nog obstaja tveganje za razvoj skolioze (ukrivljenost hrbtenice).
Glavni razlogi:
Manifestacije te bolezni so pojav "kosti" na območju spremenjenega sklepa, sprememba položaja in oblike preostalih prstov. To spremljajo bolečine v sklepu in stopalu, hitra utrujenost nog. Na območju "izbokline" je rdečina, rahlo otekanje.
Resnost deformacije:
1. Odklon palca navzven do 15 o.
2. Odstopanje palca od 15 do 20 o.
3. Odstopanje palca od 20 do 30 o.
4. Odstopanje palca več kot 30 o.
Pri 3 in 4 stopnjah deformacije se lahko razvijejo zapleti, kot so:
Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri nekaterih drugih boleznih: deformirajoči osteoartritis, artritis, protin. Če želite izvedeti razlog za pojav "udarcev" in bolečine, se morate posvetovati z ortopedom. Po pregledu vam bo zdravnik predpisal rentgenski pregled (slika stopala v treh projekcijah) in rastlinografijo.
Kot rezultat nadaljnjega razvoja patološkega procesa z nezdravljenim hallux valgusom mnogi bolniki razvijejo kronični bursitis (vnetje periartikularnega vrečka) in Deichlanderovo bolezen (spremembe v strukturi kosti metatarusa).
Konzervativno zdravljenje
Nekirurške metode zdravljenja hallux valgus vključujejo nošenje ortopedskih opoj za nogo in nočne opornice, vložke, meddigitalne blazinice, fizioterapijo in terapevtske vaje za prste in stopala. Za zmanjšanje vnetja se uporablja intraartikularna uporaba diprospan-a, hidrokortizona (hormonska zdravila).
Konzervativno zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja, uporablja se le v zgodnjih fazah in kot predoperativni pripravek.
Operacija
Obstaja veliko število (več kot 100) metod kirurškega zdravljenja hallux valgus. Glavne so predstavljene spodaj:
Trenutno se uporabljajo manj travmatične metode kirurškega zdravljenja hallux valgus, pri katerih se obdobje pooperativne rehabilitacije znatno skrajša..
Učinkovita metoda za lažjo rehabilitacijo po kirurškem zdravljenju hallux valgus je terapija udarnih valov, katere delovanje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, pa tudi zmanjšanju oteklin in bolečin na mestu operacije..
V primeru hallux valgus morajo biti čevlji mehki, s širokim prstom in nizkimi petami (do 4 cm).
S planovalgusno deformacijo stopala je potrebno nositi nove čevlje z visoko in trdo peto, 3 cm nad peto, z gosto in visoko oporo.
Za popravljanje deformacije stopal se uporabljajo različne vrste podplatov in polovice. Tkanine, ki so narejene po meri, najbolje delujejo za to. Z njihovo pomočjo se zmanjša obremenitev sklepov nog, izboljša se krvni obtok stopala, občutek utrujenosti v nogah se zmanjša..
Včasih je vložke težko vgraditi v čevlje, zlasti standardne. Zato lahko za odpravo patoloških motenj v stopalu uporabite polovice podplatov - skrajšana različica navadne podplatnice (brez sprednjega dela).
V nekaterih blagih primerih lahko ortoped dovoli nošenje ortopedskih blazinic za pete.
Več o ortopedskih vložkih
Za zdravljenje hallux valgus pri otroku je treba posvetiti pozornost majhnemu pacientu: v stoječem položaju naj bodo noge zaprte - to zmanjšuje obremenitev sklepov in stopala. Trajanje sprehodov mora biti omejeno. Dobro za nastavitev nog:
Masaža najbolje vpliva na proces celjenja. Izvajati ga je treba v rednih tečajih. Zelo pomembna je tudi fizikalna terapija, vaje je treba izvajati vsak dan. Bolje si je to predstavljati v obliki igre, tako da jih otrok z veseljem izvaja. Vaje vključujejo dvigovanje majhnih predmetov in stiskanje brisače s prsti, rolanje palice z nogo, vstajanje iz pozi "v turščini".
Če je zdravljenje neučinkovito, se zatečejo k operaciji. V ta namen se opravi različno osteotomija. Med operacijo se iz kosti izreže klin (v primeru hallux valgus je to stegno). Kost je povezana z vijaki. Po operaciji se uporabljajo naprave za zunanjo fiksacijo kosti, osteosinteza po metodi Ilizarov.
Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.
Kaj je hallux valgus? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bo v članku analizirala dr. N. V. Sakovič, travmatolog s 7-letnimi izkušnjami.
Hallux valgus je zapletena bolezen, ki se manifestira s prečnimi in vzdolžnimi ravnimi stopali, ukrivljenostjo prvega nožnega prsta, oblikovanjem kostnega "udarca" in kršitvijo lastnega mišično-ligamentnega ravnovesja. [2] [6] [13]
Bolezen spremlja sploščenje stopal in njihovo "polnjenje" na notranji strani.
Po statističnih podatkih med številnimi ortopedskimi boleznimi stopal vodilno mesto zaseda prečno razširjena deformacija njegovega prednjega dela, ki jo spremlja valgus (zunanje) odstopanje prvega nožnega prsta. Prvič je bila patologija opisana pred več kot 200 leti in do danes predstavlja približno 80% vseh različic deformacij stopala. V večji meri se ta patologija nanaša na ženske - približno 98%. [3] [8]
V vsakdanjem življenju ljudje to bolezen imenujejo drugače - galux, halux, udarci po prstu, ukrivljenost prvega prsta itd. Bistvo se ne spremeni: prvi nožni odmik se odmika proti drugemu, deformacija pa se pojavi v metatarsofalangealnem sklepu (to najbolj "prepad"). Poleg estetske komponente bolezen povzroči osebi neprijetne občutke in neprijetnosti pri hoji.
Razlogov za ukrivljenost stopala je veliko, vendar se redko pojavijo osamljeno:
V začetnih fazah se pojavi utrujenost med hojo, "kurje" na stopalu in "kalus" na notranji strani prvega metatarsofalangealnega sklepa. [13] Pojavijo se bolečine v sklepih, palec odstopa v stran, na notranji strani pa se pojavi izboklina. Skupaj s prstnim prstom se ostali deformirajo, postanejo kladivi.
Bolečina se stopnjuje, stari čevlji postanejo ozki, udobnih čevljev pa je skoraj nemogoče najti. Kalusi in odebeljena mehka tkiva postanejo boleči in vneti. Razvija se Bursitis, ki lahko postane kroničen.
Zadnji del stopala je prav tako ukrivljen, kar izgleda kot nenavadno klubsko stopalo. [11] [15] Bolečina se povečuje in se začne pojavljati v subtalarnih in gleženjskih sklepih. Če ne zdravimo, so kolena, kolčni sklepi in hrbtenica preobremenjeni. [2] [7] Včasih noht prvega noga raste v, kar povzroča nelagodje med hojo.
Sprva paciente običajno skrbi le kozmetična napaka - odstopanje prvega nožnega prsta in rast kosti na notranji strani sklepa. To je še posebej opazno pri nošenju odprtih čevljev, obisku plaže ali bazena. Prav zaradi tega veliko žensk pride k ortopedu travmatologu..
Zaradi oslabitve mišično-ligamentnega aparata stopala in napačne obremenitve se menjalne točke spremenijo, prečni in vzdolžni loki pa sploščijo.
Obremenitev in podpora se preneseta na vse metatarsofalangealne sklepe, kar vodi do ventilacijskega razhajanja kosti sprednjega dela noge. [4] [15] Obstaja neravnovesje v moči mišic, zaradi česar je prvi nožni prst raven, zato se odkloni in ukrivljenost napreduje.
Pomemben zunanji premik kosti prvega prsta se šteje za premik več kot 10 stopinj. Vzporedno se pojavijo spremembe v kapsulno-ligamentnem aparatu - raztezanje zunanjih odsekov, premik sezamoidne viseče mreže. [6] [13]
Celo prečno širjenje prispeva k razvoju metatarzalgije - bolečine v metatarzalnih kosti II-IV zaradi prekomerne obremenitve, saj običajno v sprednjem delu glavni podpor pade na glavi I in V. [5] [8]
Poleg metatarsalgije se zaradi večje napetosti fleksorskih in ekstenzorskih tetiv oblikujejo kladivo drugi, tretji in celo četrti prst. To vodi v dislokacije in kontrakture v ustreznih sklepih. [12]
Deformacija (spuščanje) srednjega dela stopala se pojavi, ko je oslabljen ligamentni aparat Choparov sklep. [10] Ta patologija je redka in je običajno posledica travme.
Tudi spremembe v zadnjem prerezu so upognjene v predelu calcaneusa - pride do njegove pronacije (notranje rotacije), s povečanjem, pri katerem se diagnosticira subluksacija v subtalarnem sklepu.
Glede na oddelek deformacije stopala spredaj ali zadaj ločimo različne stopnje bolezni. Za določitev stopnje je potreben rentgen v dveh projekcijah in pregled pri ortopedskem travmatologu.
Pri deformaciji prvega prsta se razlikujejo tri stopnje glede na kote upogiba:
| I stopnjo | II stopnja | III stopnja |
|---|---|---|
| Intermetatarsal kota | [16] Dolžina stopala se rahlo poveča, ko lok izgine. V tem procesu so tri faze: |
Ko je prečni lok sploščen, je za širjenje značilno razhajanje prstov in povečanje širine stopala. [13] Zato določitev resnosti ravnih stopal poteka z merjenjem kota med 1 in 2 metatarzalnimi kostmi:
Najpogostejši zaplet je burzalno vnetje. [12] Manifestira se s hiperemijo, oteklino, bolečino, ki se stopnjuje z mehanskim delovanjem.
Drug pogost zaplet je nastanek artroze prvega metatarsofalangealnega sklepa - uničenje hrustanca, pojav kostnih eksostoz (izrastkov), zmanjšana gibljivost in pojav bolečine.
Če povzamemo ostale motnje, potem je to lezija sklepov stopala in na splošno kršitev hoje. V naprednih primerih trpijo kolenski, kolčni sklep in hrbtenica, kar se kaže z artrozo in njihovo deformacijo. [9] [12]
Pogost zaplet je srbenje pete, ki se pojavi, ko se plantarna fascija pretegne. [10] Bolniki trpijo zaradi močne bolečine pri hoji v predelu pete. Včasih se pojavi ahilobursitis - vnetje na območju Ahilove tetive. Torej, zapoznelo zdravljenje vodi v kompleks zapletov, ki zahtevajo dodatno zdravljenje..
Za predpisovanje ustreznega zdravljenja in za preprečitev napredovanja bolezni je potrebno opraviti celovit pregled bolnika, da se ugotovijo vzroki deformacije in določijo stopnje postopka.
Osnovne diagnostične metode:
Po pregledu je potrebna diferencialna diagnoza, da se izključijo bolezni s podobnimi simptomi (artritis, protin, deformirajoči osteoartritis). Za to so predpisani laboratorijski testi: dejavniki vnetja, posebni markerji in splošne klinične študije. [13]
V zadnjih sto letih operacija stopala ne samo, da ni izgubila svoje pomembnosti, ampak tudi stalno napreduje, s pojavom naprednejših instrumentov in fiksatorjev. Trenutno je bilo razvitih več kot 400 vrst operacij in njihovih modifikacij, da bi odpravili deformacije različnih delov stopala. [5] [16]
Z začetnimi spremembami lahko storite z nizko travmatično operacijo - McBride, Silver's metoda, R.R. Škodljivo. [13] V tem primeru se kost ne žaga, temveč se spremeni mesto pritrditve tetive adduktorske mišice palca. Obdobje okrevanja je minimalno in je 2-3 tedne.
Če se diagnosticirajo II in III stopnje, potem se izvede bolj travmatična operacija - osteotomija (žaganje kosti) z nastavitvijo pravilnega kota in pritrditvijo z vijaki ali pletilnimi iglami. [12] [15] Obstaja veliko tehnik popravljanja prvega noga:
• distalno (uporablja se, če kot med 1 in 2 metatarzalnimi kostmi ni večji od 14 °): operacija Shede - odstranitev eksostoze ("izbokline"), subkapitalna klinasto osteotomija po J. Reverdinu, T.R. Allen, operacija D.W. Austin (hevronska osteotomija);
• Diaphyseal (uporablja se, če je kot med 1. in 2. metatarzalom 15 ° do 22 °): osteotomija v obliki črke M. Meyerja (šal), operacija K. Ludloffa, C.L. Mitchell;
• Proksimalno (kot med metatarzalnimi kostmi I in II je več kot 22 °): dvojna osteotomija po Logroscinu, klinasta osteotomija M. Loison, E. Juvara, osteotomija po G.W. Patton in J.E. Zeličhowski;
Včasih je ob deformaciji glavne falange prvega prsta potrebna dodatna osteotomija O.F. Akin (Moberg). [13]
Izbira opravi ortopedski travmatolog, pri čemer upošteva lokalizacijo glavnih sprememb, kongruenco prvega metatarsofalangealnega sklepa (ohranitev artikularnih površin) in resnost patologije.
Če se prvi metatarsofalangealni ali metatarsofalangealni sklep uniči z deformirajočo artrozo ali drugo patologijo, potem se izvede artrodeza (zagozditev, imobilizacija sklepa) ali v redkih primerih artroplastika. [šestnajst]
Po operaciji pacient hodi 4 tedne v posebnih čevljih (Baruka), ki so potrebni za razbremenitev sprednjega stopala. Po kontrolnih rentgenskih žarkih vam zdravnik dovoljuje hojo, nalaga celotno stopalo, vendar omejuje velike in športne obremenitve. Običajno se po 2 mesecih pacient vrne v normalno življenje. Pritrdilnih vijakov ni mogoče odstraniti in ne povzročajo nelagodja.
Za popravljanje "majhnih" žarkov stopala (II-IV metatarzal) se uporabljajo Weilove tehnike, subkapitalne artikulirane osteotomije, DMMO. [9] [15] Popraviti Taylorjevo deformacijo (metatarzal V) - metode Willson, Bosh in DMMO.
Za popravljanje deformacij planovalgusa se uporabljajo naslednje metode:
Glavna naloga sodobnih metod zdravljenja je največji možni približek vseh anatomskih in funkcionalnih parametrov normi. Ignoriranje posameznih značilnosti stopala, izbira napačne metode zdravljenja vodijo ne le do ponovitve deformacije, temveč tudi do poslabšanja. [18] Zavračanje znanih in uveljavljenih operacij ter množično navdušenje nad novimi, pa tudi slepa uporaba istih operacij desetletja, ne da bi upoštevali posamezne značilnosti vsakega stopala, je kategorično nesprejemljivo. [13]
Zdravljenje hallux valgus se skoraj vedno začne z izbiro udobnih čevljev, ki ne povzročajo trenja ali stresa. Za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila in fizikalna terapija. [6] Možne so tudi injekcije kortikosteroidov. [enajst]
Uporabljajo se različni ortopedski izdelki (podporniki za noge, korektorji prstov, meddigitalni valji). Uporaba ortopedskih pripomočkov v zgodnjih fazah malo prepreči nadaljnjo deformacijo. [10] S hudo deformacijo lahko uporaba ortopedskih pripomočkov le nekoliko zmanjša bolečino.
Ortopedske vložke so sestavni del zdravljenja deformacij stopala. [17] V večini primerov so standardni podplati neučinkoviti, zato je najbolje, da uporabite podplat po meri, narejen samo za vaše stopalo. [12] Predpogoj: če ste pred operacijo nosili ortopedske vložke, jih morate po novem spremeniti v nove, saj popravljeno stopalo spremeni svoje značilnosti.
S pravilnim zdravljenjem je prognoza pozitivna. Bolečina preneha, dosežen je zadovoljiv kozmetični rezultat, hoja pa postane udobna. Pomembna točka je skladnost z vsemi priporočili zdravnika, kar bo zagotovilo nemoteno pooperativno obdobje in zmanjšalo tveganje za ponovitev. [13] In seveda, prej ko se boste obrnili na ortopedskega travmatologa, manjši bo obseg kirurškega posega in krajše je obdobje rehabilitacije.
Za preprečevanje je priporočljivo:
S hallux valgus se sklep palca poveča, tvori se boleča rast in koža postane rdeča. Anomalijo izzovejo nošenje tesnih čevljev, dolgotrajno bivanje v statičnem položaju (stoječe), ponavljajoči se gibi stopal. Moti biomehaniko sklepnih ravnih stopal, oslabelost ligamentov, prirojeno deformacijo, nevrološke motnje.
Pri ženskah se deformacija metatarsofalangealnega sklepa razvije pogosteje - zaradi ljubezni do visokih peta in ozkih čevljev. Ko se prsti stisnejo, se poveča pritisk nanje, moten je pretok krvi in omejen obseg gibanja. Pojavi se oteklina, tvorijo brazgotinsko tkivo.
Hallux valgus lahko prizadene ne samo palec, ampak tudi druge prste (mali prsti so pogosteje prizadeti). Brez zdravljenja se razvije bursitis (sluznica sklepa se vname) ali artritis (gladek hrustanec je poškodovan zaradi dolgotrajnega pritiska).
Pogosteje se hallux valgus pojavlja pri ženskah, kar je razloženo s šibkostjo vezivnega tkiva. V rizično skupino so tudi ljudje, starejši od 65 let, mladostniki (zlasti dekleta, stara 10–15 let).
Pri diagnozi se preučujejo fizični simptomi, življenjski slog, dednost. Če je stopalo deformirano, se vzamejo rentgenski žarki. Hallux valgus se diagnosticira, ko se palec odkloni za 15 stopinj ali več.
Uporabljajte kortikosteroide (za lajšanje mišičnih krčev) in nesteroidna zdravila, ki odpravljajo bolečino in otekanje (ibuprofen, hidrokortizon, sinoderma, prednizolon, fluorocord).
Z razvojem nalezljivega procesa (prisotnost bakterij in protiteles v tekočini, ki se izloča s prizadetega območja) so predpisani antibiotiki.
Kirurgija je potrebna, če terapija ne deluje, pa tudi pri degenerativnih poškodbah sklepov. Po osteotomiji traja 1-2 meseca, da si opomore, v tem obdobju so potrebni posebni čevlji (ortopedski škornji). Poleg tega približno 35% bolnikov ni zadovoljnih z rezultati operacije. Poseg je poln zapletov, eden najpogostejših je omejevanje gibljivosti zgornjega dela stopala.
Ohlapni čevlji bodo pomagali preprečiti hallux valgus in olajšali stanje obstoječe motnje. Odpravil bo pritisk na prste, omogočil jim je gibanje, kar bo izboljšalo pretok krvi in preprečilo nadaljnjo deformacijo. Prednostni so modeli iz naravnih materialov, ki omogočajo izmenjavo zraka.
Pomembno je izbrati čevlje pravilne velikosti - ne samo za vsakodnevne čevlje, ampak tudi za šport (lahko uporabite strokovnjaka, ki lahko oceni stanje stopala).
Ogrevanje vam bo pomagalo sprostiti mišice in zmanjšati bolečine v sklepih. Koristno je upogniti / odviti, z rokami iztegniti prste, z nogo valjati teniško žogo, s prsti prijeti majhne predmete.
Raztezanje lahko naredite z brisačo, elastičnim trakom - mimo tkanine pod prsti povlecite konce brisače proti sebi (zgornji del stopala se premika v isto smer). Po 5 sekundah sprostite napetost, ponovite vajo še 10-krat.
Led pomaga ublažiti bolečino (čez dan nanesite na deformiran del stopala 10 minut), masažo s protivnetnimi olji (kadilo, meta, evkaliptus, verbena, neroli, sandalovina, geranija, origano, mirta, brin, bergamot).
ValgusStop krema, terpentin in mazilo z maščobami morskega psa imajo pomirjujoč, protivnetni učinek.
Naravna zdravila lahko pomagajo lajšati bolečino:
Podpira peto, lok stopala, omogoča popravljanje položaja prstov, enakomerno porazdelitev teže, pritisk na sklepe.
Uporabite lahko ortopedske vložke, interdigitalne predelne stene, držala, ki poravnajo palec.
Hallux valgus brez zdravniškega nadzora lahko privede do distrofije sklepov. Podiatrični nadzor, izbira racionalne obutve bo povečala možnosti za okrevanje.
Hallux Valgus je premik velikega nožnega prsta, ki je glede na stopalo pod napačnim kotom. Ta bolezen se izpostavlja tako konzervativni kot kirurški korekciji, pri kateri se anatomsko pravilna oblika in položaj sklepa v celoti povrneta. Hallux valgus se kaže kot majhna koščasta masa na notranji strani stopala poleg velikega nožnega prsta. Šiška povzroča nelagodje med hojo in nošenjem čevljev, zaradi napačnega položaja sklepa pacient pogosto oblikuje kurje in možganske kotičke.
Vzrok ukrivljenosti sklepa so ravne noge, zapletene zaradi patoloških sprememb pri delu tetiva-ligamentnega aparata, pa tudi mišic. Bolezen se najpogosteje začne v odrasli dobi, redkeje pri otrocih (kombinira se lahko s skoliozo in otroškimi ravnimi stopali). Hallux valgus lahko povzroči zaplete, ko napreduje: vnetje sklepne kapsule (bursitis), sinovialna kapsula (sinovitis).
Če želite prejeti kakovostno in učinkovito zdravljenje hallux valgus, se dogovorite s strokovnjaki klinike Miracle Doctor. Zaposlujemo izkušene zdravnike z 20-letnimi izkušnjami, ki se profesionalno ukvarjajo s korekcijo bolezni mišično-skeletnega sistema. Kvalificirani ortopedski travmatologi bodo predpisali pregled in izbrali optimalno metodo zdravljenja, odvisno od stopnje deformacije stopala.
Hallux valgus se vedno obravnava individualno, odvisno od resnosti in stopnje patologije. Naši strokovnjaki s področja travmatologije in ortopedije izvajajo celovit pregled vsakega pacienta, da bi ugotovili vzroke bolezni in predpisali optimalno metodo korekcije.
Za diagnozo in izbiro korekcijske metode za zdravilo Helux Valgus je treba opraviti celoten cikel pregleda:
Med pregledom je treba razlikovati hallux valgus, to pomeni, da mora zdravnik bolezen razlikovati od drugih patologij (protin, artritis, deformirajoči osteoartritis). Laboratorij pregleduje bolnikovo kri za vnetne dejavnike, posebne markerje.
Na kliniki Miracle Doctor opravijo operacijo zdravljenja hallux valgus po metodi McBride. Omogoča vam odpravljanje prečnih ravnih stopal in ukrivljenosti prsta brez zloma, vsaditve kovinskih konstrukcij, nalaganja ometov.
Ta tehnika ima več sort, način zdravljenja pa zdravnik izbere individualno na podlagi prejetih rentgenskih slik..
Po rehabilitaciji ni omejitev glede višine pete.
Šivi se lahko odstranijo na lokalni kliniki, vendar se mora vrniti na nadaljnji obisk in pregled 6 tednov po operaciji.
Čas rehabilitacije je odvisen od stopnje bolezni, vendar ne traja več kot 3-4 tedne. Po postopku morate ostati v Moskvi 5-7 dni, priporočljivo je imeti spremljevalca. Popolna obremenitev spodnjih okončin je možna 7-10 dni po posegu.
Zelo pomembno je, da vse počnete postopoma in previdno, saj med boleznijo pacient izgubi sposobnost pravilnega sprejemanja treh točk podpore. Za največji učinek zdravljenja so potrebne obnovitvena gimnastika, krepilne vaje in terapija z zdravili, da pospešite okrevanje artikularno-ligamentnega aparata..
Na naši kliniki se ne morete samo znebiti nelagodja v nogah, temveč tudi odpraviti njen vzrok. Na spletni strani Miracle Doctor se lahko dogovorite za sestanek s travmatologom-ortopedistom.
Priporočamo, da se čim prej lotite svojega zdravja mišično-skeletnega sistema, preden težava poslabša vašo kakovost življenja.!