logo

Korekcija hallux valgus je operacija, katere cilj je odstraniti deformacijo 1. nožnega prsta in obnoviti prejšnjo skupno konfiguracijo.

  1. Kozmetična napaka stopala (značilna "kost" na nogi).
  2. Ukrivljenost prstov, ki postanejo kljukasto oblikovani s kladivom.
  3. Bolečina in nelagodje.
  4. Napredovanje vnetnih in destruktivnih procesov v predelu sklepov.

Brezplačno letno vzdrževanje in nadzor! Po operaciji svojim pacientom nudimo brezplačno letno storitev, nadzor in podporo kirurgov in osebja klinike v vseh zadevah, povezanih z vašo plastično operacijo.

Možno je plačilo na obroke *. Podrobnosti po telefonskih številkah klinike.

Cena za operacijo stopala ob prijavi na obroke: od 22.000 rubljev / mesec

Osteosinteza hallux valgus in prstov kladiva (brez stroškov gradnje), 1 noga

Popravek hallux valgus, 1 noga.
Tehnika brez nošenja ortopedskih čevljev!

Odstranjevanje igel (2. stopnja)

Učinek operacije

Popravek vam omogoča, da vrnete estetski videz stopala, odpravlja bolečino. Palec dobi pravilen položaj, naravna hoja se obnovi. Kozmetični učinek je dolgoročen.

Pred in po

Obstoječe metode za odpravo "kosti" na nogi večinoma vključujejo distalno osteotomijo prve metatarzalne kosti, kar ogroža ponovitev s pomembno stopnjo deformacije 1. noga.

Korekcijo hallux valgus izvajajo naši strokovnjaki z edinstveno tehniko, razvito na osnovi frau Klinik.

Uporaba posebnih implantabilnih fiksatorjev vam omogoča, da se znebite katere koli stopnje deformacije (od I do III) in praktično ni tveganja za ponovno nastanek deformacije.

Kirurške manipulacije izvaja zdravnik pod vizualnim nadzorom rentgenske enote. To vam omogoča, da zmanjšate invazivnost posega in posledično skrajšate obdobje rehabilitacije..

Odprava hallux valgus in prstov kladiva

Odstranjevanje kosti noge: iskreno glede operacije

  • Minimalna travma: dolžina zarezov je le 5-7 mm, fiksatorji se skozi podkožne prekaze pod kontrolo rentgenskih žarkov preidejo skozi punkcije kože;
  • Zagotavljanje stabilno funkcionalne osteosinteze umetnih zlomov na vseh ravneh deformiranega kostnega žarka;
  • Sposobnost obremenitve stopala od prvega dne po operaciji.

Da bi ohranili socialno aktivnost pacienta z deformacijo obeh stopal v obdobju okrevanja po operaciji, poseg izvajamo na levi in ​​desni nogi izmenično.

Šivi na območju mini vreznin in mest na punkciji kože se odstranijo 12-14. Dan. Po tem se pacientu dovoli vodni postopki, nosi običajne čevlje s postopnim povečevanjem telesne aktivnosti. Sama držala se odstranijo s preboji po 2-3 mesecih, ko se umetni zlomi popolnoma zacelijo.

Kontraindikacije in zapleti

Nekatere patologije, na primer obliteracijska ateroskleroza in diabetično stopalo, otežujejo uspešen izid operacije, zato je popravek teh bolezni neprimeren..

Zapleti (pooperativne bolečine, odrevenelost prstov, zmanjšan obseg gibanja palca itd.) So redki, operacija se zaradi minimalnih travm dobro prenaša. Upoštevanje vseh priporočil zdravnika vam omogoča, da pospešite obdobje rehabilitacije in se izognete neželenim posledicam.

Načelo korekcije hallux valgus

Kirurški poseg za odstranjevanje kosti velikih prstov (eksostoze)

Kosti na nogah so priljubljeno ime za hallux valgus prvega prsta. Sama izrastitev se imenuje eksostoza. Bolezen povzroča več dejavnikov, med drugim ravne noge, nošenje ozkih čevljev, prirojena deformacija. Napačen položaj prsta vodi v uničenje hrustančnega tkiva, nadomesti ga kostno tkivo, tvorijo se značilni izrastki.

V hudih primerih je nemogoče obnoviti sklep s konzervativnimi metodami. Potem je edini izhod operacija. Med njim mora kirurg spremeniti kot med prstom in stopalom, izgubljene funkcije vrniti v sklep.

Indikacije za kirurški poseg

Pri razvoju bolezni ločimo več stopenj, odvisno od kota premika prsta. Operacija je potrebna šele na zadnji stopnji. V tej fazi lahko bolnik pokaže naslednje simptome:

  • Kot odklona prsta presega 50 °.
  • Bolečine v nogah se pojavijo tako pri hoji kot v mirovanju.
  • Spoji so tesni.
  • Na prizadetem območju obstajajo žulji na nogi.
  • Možen je razvoj vnetja sklepov.

V prejšnjih fazah se lahko priporoči operativni poseg, če je konzervativna terapija neučinkovita. Izvaja se tudi na željo pacienta v kozmetične namene. Manjši kot je deformacija, manjša je količina tkiva, ki ga je treba odstraniti. Torej, v drugi fazi bolezni se lahko izloči samo sam izrastki - eksostoza ali skrajšanje mišic.

Kontraindikacije

Bolezen ni podvržena kirurškemu popravljanju v naslednjih primerih:

  1. Sladkorna bolezen.
  2. Motnje strjevanja krvi.
  3. Debelost.
  4. Kršitve srčno-žilnega sistema.
  5. Tromboflebitis.
  6. Kršitev oskrbe s krvjo ali inervacija stopala.

Kirurški cilji

Med operacijo odstranjevanja kosti na nogah naj si kirurg prizadeva doseči naslednje rezultate:

  • Olajšanje bolečinskih simptomov Običajno lahko ocenite svoje stanje in učinkovitost operacije v enem dnevu po operaciji..
  • Kozmetični učinek - odprava napake, ki izgleda neprivlačno in poslabša bolnikovo psiho-čustveno stanje.
  • Ponovna vzpostavitev gibljivosti velikega nožnega prsta. To lahko ocenite po koncu rehabilitacijskega obdobja..

Priprava na operacijo

Glavni pregled pred osteotomijo je rentgenski. Da bi dobili popolno sliko deformacije, jo je treba izvesti v več projekcijah. Bolnika lahko prosimo, da s prstom drži predmet, kar mu omogoča, da ugotovi pravi kot odklona. Mnogi zdravniki se strinjajo, da rentgenski žarki niso vedno dovolj. V sodobnih klinikah se za natančnejšo diagnozo uporablja tudi MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Pred operacijo pacienti opravijo vse standardne preglede:

  1. Splošna analiza krvi.
  2. Splošna analiza urina.
  3. Testiranje na specifične okužbe.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiogram.

Teden dni pred operacijo morajo bolniki sprejeti higienske kopeli za stopala. Lekar bo obvestil o dodatnih ukrepih, jemanju zdravil.

Vrste operacij

Do kosti lahko dostopate odprto ali perkutano (perkutano). Prva metoda je standardni rez na skalpelu, ki razkrije vsa tkiva in kosti. Tako je kirurg lažje vizualno oceniti klinično sliko, ne da bi mu bilo treba delovati slepo. S perkutanim dostopom se vse manipulacije izvajajo skozi majhne luknje.

Trenutno je bilo razvitih več kot 200 kirurških tehnologij. Najbolj univerzalne in pogosto uporabljene so naslednje:

  • Resekcija (odstranjevanje) eksostoze na stranski površini glave prve metatarzalne kosti in falange prsta.
  • Osteotomija 1. metatarzalne kosti (Hohmannova operacija). Operacija vključuje odstranitev dela kosti.
  • Krčenje mišic (operacija McBride). Ta metoda se uporablja v odsotnosti zapletov, kot so artroza in manjša deformacija. Največji učinek je mogoče doseči med operacijo pri mladih bolnikih.
  • Osteotomija prve metatarzalne kosti ali prve falange prsta (operacija Vreden-Mayo). Uporablja se pri zdravljenju starejših ljudi s hudo deformacijo sklepov. Med posegom se odstrani del ene od kosti.
  • Rekonstruktivna kirurgija po metodi CITO. Ta vrsta posega vključuje uporabo avtoimpant (proteze, narejene iz bolnikovega tkiva). Omogoča vam pritrditev kosti v pravilnem položaju.

Operacije, povezane z manipulacijo na kosti, se lahko izvajajo ne le s pomočjo tradicionalnih kirurških instrumentov - posebne drobtine, žage, ampak tudi zaradi delovanja laserskega sevanja.

Resekcija eksostoze

Tovrstni poseg se lahko izvaja ambulantno (brez hospitalizacije) ali v bolnišnici. Pred operacijo se pacientovo stopalo zdravi z jodom. Lokalna anestezija se uporablja v obliki intraosneousne injekcije novokaina.

Kirurg naredi rez približno 5 cm dolg in zaporedno zloži vsa mehka tkiva do kosti. Protruzija je eksostoza, podrta z dletom, površina je polirana. Tkanine so položene nazaj in zašite s svilenimi nitmi. Med prvim in drugim prstom se postavi debela bombažna zvitka in pritrdi s posebnim lepilom. Na stopalo se nanese ščepec.

Operacija Hochmana

Anestezija je podobna. Kirurg opravi rez na prvi falangi nožnega prsta in prvi metatarzalni kosti. Odstrani sluznico (votlino na mestu trenja sklepa ob kožo) na območju eksostoze. Nato odseka tetivo, pritrjeno na prvo falanzo. V metatarzalni kosti z dletom iztrga klinast kos in ga odstrani. To pomaga poravnati os spoja.

Območja kosti, ki ostanejo po odstranitvi, pritrdimo skupaj z žico ali ploščo. Po tem se eksostoza poseka. Okrčena tetiva se skrajša in zašije na svoje mesto. Tako nastane napetost, ki pomaga tudi pritrditi kost in poravnati artikulacijsko os. Tkanine so zašite, mavec se nanese na stopalo. Nositi ga je treba vsaj tri tedne. Takšna operacija ima ugodno prognozo, odstotek recidivov je manjši kot pri prejšnji tehniki..

Operacija McBride

Lokalna anestezija. Kirurg naredi rez na edini strani. Mišica je ločena, ki je na svojem koncu pritrjena na prvo falanzo prsta. Odrežemo ga in skrajšamo. Mišica ni več prišita v falanzo, ampak v prvo metatarzalno kost.

Možno je tudi okrnjenje drugih mišic sklepa. Kot rezultat, se pod delovanjem napetosti sklep izravna. Tkiva so zašita, mavčni odtis se nanese 3 tedne.

Operacija Vreden-Mayo

Anestezija je običajno tudi lokalna. Kirurg naredi obokan rez. Razreže tkivo in s pomočjo posebnega instrumenta (tako imenovana kostna žlica) dislocira kost, za katero so se odločili skrajšati. Resekcija (odrezovanje problematičnega območja) se izvede z žago. Robovi kosti so polirani. Tkanine so prišite, nanese se ščepec.

Za razliko od Hohmannove kirurgije ta vrsta kirurgije vključuje odstranitev večjega obsega kosti. Zato se dislocira in odstrani v rano. Delovanje Vredena-Mayo daje dobre rezultate, po katerih so recidivi redki. Toda zaradi velike stopnje resekcije so možne kršitve podpornih funkcij stopala..

Rekonstruktivna kirurgija po metodi CITO

Operacija se izvaja v povezavi z osteotomijo. Zdravniki menijo, da je najbolj ugodno, da ga izvajajo pod lokalno anestezijo. Iz pacientove tetive se naredi implantat, ki preprečuje zavrnitev. Kirurg naredi rez in razreže mehko tkivo.

Izvede osteotomijo prve metatarzalne kosti, po odstranitvi klinastoga območja v votlino postavi avtograft. Dodatna pritrditev se izvede z iglami, ki jih je treba kasneje odstraniti. Skrajša se tudi ena od tetiv, ki bo tako držala kost v pravilnem položaju. Po šivanju se stopalo položi v omet za 1-1,5 meseca.

Značilnosti perkutane minimalno invazivne osteotomije

V Rusiji se ta metoda uporablja šele zadnje desetletje, vendar so zdravniki v primerjavi s klasično osteotomijo že zelo cenili njene prednosti. Ima naslednje prednosti:

  1. Manjše brazgotine, kar je še posebej pomembno za ženske.
  2. Skrajšano obdobje okrevanja.
  3. Manj boleče in lažje lajšanje.
  4. Zmanjšano tveganje za nastanek venske tromboze med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Operacija se izvaja pod lokalno ali epiduralno anestezijo (anestetik se injicira v hrbtenico). Zdravnik naredi punkcijo s skalpelom z ozkim rezilom. Mehka tkiva se sekajo, ustvarjen je prostor za operacijo.

Kirurg uporablja vrtalnik, da ustvari luknjo v metatarzalni kosti stopala. Počasno delovanje orodja (pri nizkih hitrostih) je najučinkovitejše. Nastalo luknjo občasno namakamo s fiziološko raztopino. Njegov premer je približno 2 mm. Vanj je vstavljen spiker. Na drugi strani je vstavljen škarnik z 1 mm vijakom. Zaradi njihovega skupnega delovanja se položaj kosti spremeni. Zatiči se naknadno odstranijo, vijak ostane za pritrditev.

Po potrebi se kosti skrajšajo: tako metatarzalna kot prva falanga prsta. Te manipulacije izvaja tudi vrtalnik..

Včasih je deformacija tako močna, da je treba luknjo povečati na 10 mm. Toda v večini primerov vam zaradi majhnosti sploh ni treba šivati. Edino, kar je potrebno, je uporaba aseptičnega preliva 1-2 dni. Običajno se vzame rentgen takoj po odstranitvi zatičev..

Laserska uporaba

Kost se v tem primeru izloči s sevanjem. To zmanjša travmo operacije in pospeši obdobje okrevanja. Po operaciji ni potrebna nobena drobnica ali omet.

V nekaj urah po posegu lahko bolnik zapusti kliniko in mu dovoli, da se nasloni na operirano nogo. Dovoljeno je začeti razvijati prst 21 dni po operaciji.

Uporaba laserja namesto skalpela, vrtalnika, drobtine pomaga znebiti "kosti" na stopalu, brez nepotrebnega trpljenja med rehabilitacijo. To metodo ruski zdravniki šele začenjajo uporabljati, verjetno pa bo kmalu našla široko uporabo..

Video: lasersko odstranjevanje kosti na nogah

Obdobje okrevanja

Čas rehabilitacije je odvisen od odstotka odstranjenega tkiva. Če operacija vpliva le na metatarzalne kosti, je potrebna imobilizacija (fiksacija sklepa) 4 tedne (z izjemo laserske tehnike), če operacija zajema obsežnejša področja - do 10 tednov. V tem obdobju je pomembna najmanjša obremenitev noge. Uporabiti boste morali bergle, po možnosti večino časa ležati.

Po tem obdobju morajo bolniki v nekaj mesecih (obdobje določi zdravnik) upoštevati naslednja priporočila:

  • Nosite posebne čevlje s široko podlago za nogavice, da zmanjšate obremenitev prvega noga (Barukovi čevlji).
  • Protivnetna, antibakterijska in analgetična terapija. Zdravilo Nise se je dobro izkazalo. Na voljo je v obliki tablet (ki se uporabljajo pred celjenjem ran) in gela (uporablja se v končni fazi obdobja okrevanja).
  • Gimnastika prstov. Posamezno ga razvije lečeči zdravnik. Pomembno! Z vadbo lahko začnete šele, ko pooperativni edem popusti (običajno 20. dan po operaciji). Vadba je potrebna, saj je preprečevanje tako pogostega zapleta, kot je kontrakcija prvega metatarsofalangealnega sklepa (omejitev sposobnosti fleksije-ekstenzije zaradi brazgotinjenja).

Zapleti

Bolniki lahko občutijo tako neprijetne posledice osteotomije:

  1. Kršitev občutljivosti kože operiranega dela stopala. Običajno je to začasen pojav, funkcije živčnih končičev kože se po 8-10 mesecih v celoti obnovijo. To je posledica delne poškodbe nekaterih vej kožnega živca. Ko se popolnoma prekrižajo, se občutljivost ne obnovi ali ostane močno zmanjšana.
  2. Dolgotrajno celjenje ran. To je posledica ustvarjanja območja poškodbe okoli zareza ali odprtine, kar vodi v razvoj mikronekroze in vnetja. Bistra vsebina se lahko loči od rane. Zaplet se uspešno zdravi s protivnetnimi zdravili..
  3. Ostre bolečine pri šivanju z določenimi vrstami gibanja. Ti občutki so posledica premika ali neskladja vijaka v kosti. V tem primeru se odstrani..
  4. Nekroza kosti. Ta zaplet se lahko pojavi pri kateri koli vrsti operacije, zlasti če so plovila, ki oskrbujejo kost, preveč poškodovana..
  5. Ponovitev bolezni. Najpogosteje se pojavi med minimalno invazivnimi operacijami.
  6. Kontrakcija prvega metatarsofalangealnega sklepa je zmanjšanje njegove mobilnosti. Tega zapleta se lahko znebite s pomočjo individualno zasnovane gimnastike, s pomočjo razredov na posebnih simulatorjih.

Stroški operacije, prejema storitve obveznega zdravstvenega zavarovanja

Operacija se lahko izvede brezplačno v okviru kvote. Ortoped-travmatolog poda napotnico za kirurški poseg. V tem primeru boste morda morali čakati na svoj red več mesecev. Vrsta kirurškega posega je odvisna od opreme bolnišnice, razpoložljivosti potrebnih specialistov.

Povprečni stroški operacije se začnejo od 10.000 - 15.000 rubljev v regijah in 20.000 rubljev v Moskvi. Cena vključuje stroške anestezije, potrebne prelive in ortopedske konzultacije. Uporaba laserja operacijo dražje za 5.000 - 10.000 rubljev.

Če je potrebna hospitalizacija, se cena tudi znatno poveča. Operacija v prestolnici z bivanjem v bolnišnici 4 dni bo stala približno 100.000 rubljev.

Pomembno! Delovni državljani lahko pri prejemanju plačanih storitev zahtevajo povračilo v višini 13% porabljenega zneska.

Pregledi bolnikov

Mnogi pacienti so z operacijo zadovoljni. Sposobnost nebolečega gibanja, pa tudi lepota nog razveseli paciente. Od negativnih posledic je opaziti dolgo obdobje okrevanja, invalidnost mesec ali več, edem, nelagodje..

V redkih primerih operacija lahko povzroči poslabšanje stanja - rast "udarca" na nogi s pospešenim tempom, bolečine pri hoji in celo invalidnost. Bolniki težko prenašajo škodljiv izid, še posebej, če je bil glavni cilj doseči kozmetični učinek.

Odstranjevanje kostne noge ni lahka operacija. Vredno se je odločiti za njegovo izvedbo šele po ugotovitvi vzroka bolezni in sprejemanju ukrepov za njeno odpravo. Ključ do uspeha operacije je strokovnost zdravnika, njegova sposobnost pravilne izbire glede tehnike, pravilno razvijanje rehabilitacijskega programa.

Deformiteta prstov operacija Hallux Valgus • Odstranjevanje "kosti" in "izboklin" na nogah

Operacija stopala v Koroljevu. Ortopedski kirurgi klinike MedicaMente bodo opravili operacijo kakršne koli zapletenosti, maksimalno obnovili funkcije stopala in omilili bolečino. Učinkovite sodobne tehnike. Kirurgi našega centra dosegajo visoke funkcionalne in estetske rezultate pri zdravljenju štrlečih kosti na nogi (Halus Valgus), pete spur, različnih oblik ravnih stopal, popravijo deformacijo malih prstov in kladivo deformacijo 2-3-4 prstov

Spletni termin

Kirurgija za deformacijo prstov.
Osteotomija stopala pri zdravilu "Zdravilo"

Hodite brez bolečin ali nelagodja! Sodobna operacija stopala lahko pacienta razbremeni akutne bolečine in povrne delovanje okončine.

Za zdravljenje različnih patologij stopala bolniki prihajajo na kliniko MedicaMente tako iz Moskve, moskovske regije kot tudi drugih mest Ruske federacije. Naši travmatologi-ortopedi imajo veliko izkušenj z izvajanjem operacij za deformacije prstov. Zahvaljujoč njihovemu produktivnemu in dobro usklajenemu delu, uvedba sodobnih minimalno invazivnih tehnik v prakso, najbolj varčne tehnike rezanja kože, odstranjevanje "bolečih kosti" hallux valgus, zdravljenje s kladivom, prekrižanih prstov, deformacij malega prsta izvajamo z minimalno travmo za pacienta in kratkim obdobjem okrevanja.

Glede na bolezen specialisti uporabljajo različne operativne tehnike (šal, šavronska osteotomija stopala, osteotomija Mitchella ali Austina in mnogi drugi, po potrebi se izvaja plastika tetive ekstenzorja, kar znatno zmanjša tveganje za ponovitev).

Operacija Halus Valgus (odstranitev "kosti" na nogi)

Hallux valgus (tako imenovani "udarci" ali "kosti" na nogi) je ena najpogostejših patologij.

Hallux valgus ponavadi napreduje
Običajno stopalo

Ne pozabite na preprečevanje hallux valgus

Potrebujete posvet

Z rahlo obliko hallux valgus je možno konzervativno zdravljenje

Potrebujete operacijo

Operacija bo pomagala odpraviti bolečino in dati stopalu estetski videz

* Informacije so samo za referenco. Režim zdravljenja za vsak primer posebej izbere travmatolog-ortopedist ali podiatrist na osebnem posvetu..

Hude oblike hallus valgus ne samo, da znatno omejijo izbiro čevljev, ampak tudi povzročijo resne funkcionalne spremembe stopala in otežujejo hojo. Če je kost na nogi vneta, boli ali raste, se morate posvetovati z ortopedom travmatologom ali podiatrom. Z začetnimi manifestacijami hallux valgus se lahko priporoči konzervativno zdravljenje za lajšanje simptomov bolezni..

Operacija Chalus valgus je usmerjena v doseganje estetskih in funkcionalnih rezultatov. Pravilno izvedena obdelava hallux valgus z 1 prstom omogoča, da spremenite videz stopala, mu daste pravilno fiziološko obliko in drugič, da ohranite (ali obnovite) njegove vzmetne (blažilne) funkcije.

Hallux Valgus: operacija udarcev v nogah pri MedicaMentu

Obravnava težkih primerov

Kirurgi naše klinike dobro obvladujejo vse sodobne kirurške tehnike zdravljenja hallux valgus (od svetovno znane šentronske osteotomije stopala in tehnike SCARF do plastične kirurgije tetiv in ligamentov okoli velikega noga). Zahvaljujoč spretnim ukrepanjem zdravnikov se operacija "odstranjevanja kosti" na nogah (tudi s hudim hallux valgusom prvega prsta 4. stopnje) v MedicaMentu odvija z minimalno travmo in omogoča obnovitev vseh funkcij stopala v najkrajšem možnem času.

Izkušnje moskovskih ortopedov

Klinika "MedicaMente" v Koroljevu tesno sodeluje s strokovnjaki iz oddelkov vodilnih inštitutov za kirurgijo v Moskvi. Odstranjevanje "kosti" na nogah v naši ambulanti izvaja doktor znanosti. N.I. Pirogov, pod okriljem katerega deluje naš Center. Vsi zdravniki redno izboljšujejo svojo usposobljenost, izvajajo aktivne znanstvene dejavnosti, sodelujejo na domačih in mednarodnih konferencah. naši specialisti za kirurgijo stopala

Udobna bolnišnica

Eno in dvoposteljne sobe klinike MedicaMente so opremljene z vsem, kar potrebujete za udoben počitek in okrevanje po operaciji (internet, TV, oblačila za enkratno uporabo, pripomočki za osebno higieno, ločena kopalnica). Stroški bivanja v oddelku vključujejo obroke. Dolžina bolniškega bivanja po operaciji hallux valgus je odvisna od bolnikovega stanja in obsega posega. V povprečju bolnik preživi do 2 dni v ambulanti in je pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja in kirurga. V tem času se izvaja antibiotična terapija, prelivi, fizioterapija, če je potrebno, stimulacija reparativnih (obnovitvenih) procesov s pomočjo terapije z udarnimi valovi. Boleče občutke vam bodo pomagale, da se izognete s pomočjo sodobnih zdravil proti bolečinam. Če čutite hude bolečine, preprosto pritisnite gumb za klic medicinske sestre, ki se nahaja poleg vsake postelje. Prejeli boste ustrezno lajšanje bolečin. bolnišnična fotografija

Brez ometa in ščetk

Sodobne metode odstranjevanja hallux valgus omogočajo bolniku, da začne hoditi takoj po operaciji (v posebnih Barukovih čevljih). Hkrati ni potrebe po vložku ali dodatnih podpornih sredstvih (ščetke, palice), kar omogoča upravljanje obeh nog hkrati. Rehabilitacija po operaciji za odpravo hallux valgus traja 5-6 tednov. Hkrati je pomemben pogoj za zgodnje okrevanje po operaciji sposobnost ustreznega spodbujanja funkcij stopala. Na vseh stopnjah rehabilitacije bodo naši strokovnjaki popravili obnovitvene procese in po potrebi spodbudili zdravilne procese s fizioterapijo in terapijo šok valov. Že 4-6 mesecev po odstranitvi "kosti" na nogi lahko pacient začne nositi čevlje z visokimi petami, športne čevlje - po 2,5-3 mesecih.

Prsti kladiva, Taylorjeva deformacija

Poleg hallux valgus so pogoste tudi deformacije 2-5 prstov, kot so prsti kladiva, prsti na kavlju, kremplji prstov, krojaško stopalo (Taylorjeva deformacija). Operacije omogočajo obnavljanje normalne anatomije sklepov, normalizacijo oblike majhnih prstov in bolnika razbremenijo bolečin in oteklin. Način korekcije je odvisen od resnosti deformacije. Najučinkovitejša metoda za korekcijo 2-3-4 prstov je Weilova osteotomija v kombinaciji z operacijami mehkih tkiv. V primeru deformacije majhnega prsta ("izboklina na krojaškem stopalu") se pogosto uporabljajo tudi različne vrste osteotomij, ki omogočajo brez dodatne imobilizacije v obliki mavčnih vložkov, plastične ortoze v pooperativnem obdobju.

Deformiteta nožnih prstov

Prsti v obliki križa, ki so podobni kladivom

"Udarci na malem prstu"

Deformacija majhnega prsta - krojaško stopalo (Taylorjeva deformacija)

Deformiteta nožnih prstov

Prsti v obliki kladiva. Taylor warp

Odstranjevanje kosti na nogah z laserjem

V Moskvi in ​​drugih regijah Ruske federacije lahko najdete klinike, ki ponujajo "lasersko odstranjevanje kosti na nogi." Žal, takšno zdravljenje (kot tudi ortopedski pripomočki in tradicionalna medicina) ne daje pozitivnega učinka in ne vodi vedno do pričakovanih rezultatov. Do danes je edina optimalna metoda zdravljenja hallus valgus, ki vam omogoča, da "odstranite" izbokline na nogah in popravite deformacijo prstov brez zapletov in recidivov v prihodnosti, je operacija, izvedena pravilno in natančno, ob upoštevanju resnosti deformacije, vzrokov za njen pojav in seveda fiziološke strukture potrpežljiva stopala.

Odstranjevanje kosti na nogi:
stroški operacije Halus Valgus

"MedicaMente" je klinika v Koroljevu, kjer se kosti na nogah odstranijo s sodobnimi, mednarodno priznanimi, učinkovitimi kirurškimi metodami zdravljenja. Cene za delovanje hallus valgus in popravljanje deformacij drugih prstov najdete v spodnji tabeli. Stroški "odstranjevanja kosti" vključujejo samo operacijo popravljanja hallux valgus, anestezijo in bivanje v bolnišnici. Končni stroški operacije se lahko razlikujejo od spodaj navedenega v primeru visoke stopnje deformacije prstov. Končni strošek, odvisno od resnosti bolezni in oblike pacientovega stopala, določi ortopedski travmatolog na osebnem posvetu.

Storitev *Cena, drgnite.Anestezija, (anestezija)
Kirurški poseg za odstranitev eksostoze (udarnine) palca (1 noga)od 45 000lokal, dirigent,
hrbtenica, splošna
Kirurgija za deformacijo 2-5 prstov (1 nožni prst)od 30.000lokal, dirigent,
hrbtenica, splošna
Rekonstruktivna operacija na stopalih - 1 stopnja težavnosti70.000splošno
Rekonstruktivna operacija na stopalih - 2. stopnja zapletenosti85.000splošno
Rekonstruktivna operacija na stopalih - 3 stopnja zahtevnosti110.000splošno
Terapija z udarnimi valovi (za 1 seanso)2.000
Najprej imenovanje ortopedskega kirurga. ambula. (KMN)1.700

* Stroški operacije vključujejo:

- stacionarna namestitev
- dvoposteljna soba z WC, TV, wi-fi
- anestezija (anestezija)
- material za šivanje za enkratno uporabo
- operacijske potrebščine za enkratno uporabo

Stroški operacije ne vključujejo: stroškov predoperativnih testov (prevzamete jih lahko v kraju stalnega prebivališča ali v našem centru - panel "ZA DELOVANJE").

** Ni sporazuma o javni ponudbi. Navedite stroške storitev na dan stika.

Vse o operaciji za odstranitev štrleče kosti na velikem nožnem prstu

Nekateri trpijo zaradi čudne patologije - deformiranega prsta na spodnjih okončinah. V medicini se to stanje imenuje eksostoza ali hallux valgus. Glavni vzrok za pojav patologije so prirojene lastnosti telesa, ozki čevlji, kar vodi do poškodbe hrustanca, ki ga nadomesti kost, kar vodi v nastanek deformacije. Nemogoče je zdraviti patologijo z zdravili, tudi s pomočjo ortoz za prste, brez ponovitve. Za obnovitev oblike je predpisana operacija za odstranjevanje kosti na velikem prstu v ambulantah najvišje kvalifikacije.

Kadar je operacija predpisana in prepovedana

Patologija ima enostavno, srednje in težko stopnjo razvoja. Seveda zdravniki poskušajo bolnika pozdraviti na konzervativen način. Če pa so prizadevanja neučinkovita in bolezen doseže zadnjo stopnjo, se zatečejo kirurškemu posegu.

Indikacije za operacijo so simptomi:

  • vnetje stopalnega sklepa;
  • odmik prsta pod kotom nad 50 stopinj;
  • pogost pojav koruz na mestu lokalizacije patologije;
  • bolečina v mirnem in gibljivem stanju;
  • tesnilo sklepa.

Na željo pacienta lahko operacijo opravimo ob prvih znakih eksostoze. Potem je kirurško zdravljenje veliko lažje, ker bo treba posekati manj patoloških tkiv.

Kontraindikacije

Tej vključujejo:

  • kršitev oskrbe s krvjo;
  • diabetes;
  • tromboflebitis;
  • nehlapljivost krvi;
  • patologija vaskularnega sistema in srca.

Takšne bolezni onemogočajo terapijo, saj lahko negativno vplivajo na njeno izvajanje ali povzročijo zaplete..

Medicinske namene

Kirurški poseg pomaga bolniku, da se znebi deformacije stopala. Pri izvajanju terapije zdravniki poskušajo doseči določene cilje, da bi jih učinkovito izvajali:

  1. Odprava bolečine. Prizadeti prst zaradi eksostoze povzroča blage ali hude bolečine, odvisno od stopnje bolezni. V enem dnevu po operaciji se bo intenzivnost sindroma bolečine začela zmanjševati.
  2. Obnova obrazca. Deformiran nožni prst bistveno poslabša videz stopala, pri ljudeh izzove komplekse. Terapija zagotavlja kozmetični učinek.
  3. Vrnitev mobilnosti prstov. Spoj se vrne v normalno stanje, tkiva se obnovijo, posledično pacient lahko nosi kakršne koli čevlje.

Skupaj takšni rezultati pomagajo vrniti osebo v običajno življenje. Po posegu lahko ženske nosijo udobne in lepe čevlje. Glavna stvar je, da je nevarnost zapletov izključena, saj se na zadnji stopnji 2. prst začne deformirati.

Usposabljanje

Glavni dejavniki, ki potrjujejo potrebo po kirurškem zdravljenju, so MRI ali fluoroskopija v več projekcijah. Prva vrsta raziskav kaže vse značilnosti patologije, stanje tkiv. Toda tak pregled je drag, zato se redko uporablja. Rentgenski žarki so manj informativni, vendar se pogosto uporabljajo tudi za pridobitev popolne klinične slike. Pogosto vas zdravniki prosijo, da predmet držite s prizadetim prstom, da ugotovite pravi kot nagiba..

Prav tako je bolniku predpisano:

  • elektrokardiogram.
  • analiza urina, krvi;
  • fluorografija;
  • test na nalezljivo bolezen.

Poleg tega so za čiščenje kože predpisane posebne higienske kopeli. O preostalih značilnostih priprave poroča leči zdravnik na predvečer operacije..

Terapije

Operacija velikega noga se lahko izvaja na različne načine. Vrsta posega je izbrana na podlagi velikosti deformacije in zaraščene kosti. Od tod je nastalo več kirurških posegov..

Postopek poteka na dva načina. V prvem primeru kirurg v celoti izpostavi prizadeto območje stopala in odstrani odvečne kostne izrastke, v drugem pa naredi majhne perkutane luknje, obnovi kost na slepo.

Najbolj priljubljeni načini zdravljenja udarcev so:

  • Resekcija je medicinski izraz za odstranitev. Odpravite digitalno falanzo, površino metatarzalnega kostnega tkiva in glave.
  • Po Hochmanovih besedah. Kirurg odstrani drobec kostnega tkiva.
  • Po McBrideju. Metoda je najučinkovitejša pri zdravljenju mladih bolnikov. Kategorično je kontraindicirano, da ga uporabljamo v 1. fazi eksostoze in z artrozo, saj zdravniki okrnejo mišično tkivo.
  • Po Vereden-Mayo. Široko se uporablja pri zdravljenju ljudi upokojitvene starosti z napredno obliko bolezni.
  • CYTO. Uporablja se proteza, narejena iz bolnikovega biomateriala, ki pritrdi tkivo v želenem položaju.

Kot orodje se uporabljajo različne sterilne naprave: laser, žage, lopar, skalpel.

Lasersko odstranjevanje je eden izmed priljubljenih načinov zdravljenja. Zmanjšuje verjetnost ponovitve in ima antibakterijske učinke.

Postopek kirurške operacije si oglejte v videu:

Preberite več o resekciji eksostoze

Resekcija se izvaja v stacionarnih pogojih brez hospitalizacije pacienta.

Najprej se dodeli injekcija za anestezijo, injiciranje novokaina skozi jodirano kožo.

Nato kirurg s skalpelom razreže kožo (5 cm), razkrije prizadeto kost, z dletom zruši izrastke, ki nastanejo zaradi eksostoze, in polira kostno tkivo. Po tem zdravnik odstrani razcepljena tkiva, šiva površino in nanese žleb. Tu se operacija konča. Pacient lahko odide domov, vendar mora biti prisoten pri načrtovanem pregledu.

Hochman zdravljenje

Začetek terapije je identičen resekciji. Po odprtju zdravnika:

  1. Reže 1 digitalno falanzo in metatarzalno kost.
  2. Čisti sluznico.
  3. Secira tetivo, pritrjeno na falanso.
  4. Odstrani kos v obliki klina, lokaliziran v metatarzalnem predelu, da ga splošči.
  5. Odlomki kostnega tkiva so povezani s ploščo ali medicinsko žico.
  6. Klobuk se odreže in tetiva se kirurško vrne v optimalni položaj.

Kot rezultat, se oblikuje napetost in normalna fiksacija kosti, tkiva se šivajo. Končno specialist nanese mavčni odtis za 3-4 tedne.

Kirurška terapija po McBrideju

Po lokalni anesteziji zdravnik razseka podplat stopala, z rezanjem, skrajšanjem in pritrditvijo na metatarzalno kost odstrani mišico, pritrjeno na 1 falanzo..

V težjih okoliščinah se preostale mišice popravijo na enak način, da se ustvari napetost, ki poravna sklep. 3 tedne po operaciji bolnik velja za popolnoma zdravega..

Verdun-Mayo metoda

Uporablja se, kot v prejšnjih metodah, lokalna vrsta anestezije. Toda narejen je ločen rez. Specialist odstrani patološka tkiva s prilagoditvijo skrajšane kosti. Z žago odreže nepotrebno tkivo, polira kostno površino in nanese žleb.

Metoda se uporablja na zadnji stopnji, saj se med operacijo odstrani velik fragment prizadete neoplazme, zato je kost dislocirana.

Prednost postopka je nizek odstotek recidivov, vendar po zaključku terapije imajo bolniki kršitev mišično-skeletnih funkcij.

CITO zdravljenje

Za izvedbo je potreben implantat, narejen iz tetivnega tkiva operiranega.

Postopek izvajamo skupaj z osteotomijo pod lokalno vrsto anestezije. Kirurg razreže kožo, zreže mehka tkiva, osteotomira 1 metatarzalno kost. Vsadek namestimo v notranjost po odstranitvi sfenoidnega procesa in ga pritrdimo z žicami, za katere je potrebna ponovna operacija..

Posledično se tetiva skrajša, zaradi česar je prizadeti predel v pravilnem položaju. Na končni stopnji se tkanine šivajo in pritrdijo z ometom 2 meseca.

Skalpel ali laser

Odstranjevanje povečane nožne kosti z laserjem je učinkovitejša metoda v primerjavi s tradicionalno kirurško terapijo. Sevanje, ki ga oddaja laser, pospeši obdobje rehabilitacije in zmanjša travmo postopka. Po terapiji fiksacija stopala z mavcem ali cepičem ni potrebna, kar olajša okrevanje.

V 2-3 urah po terapiji lahko bolnik odide domov in pritisne na operirano okončino. Premikanje prsta je dovoljeno po 3-4 tednih. Med operacijo se ne uporabljajo orodja kot skalpel, lopar, vrtalnik, zato bolnikovo počutje po terapiji ni tako boleče.

Načelo laserskega zdravljenja poglejte v videu:

Pooperativno obdobje okrevanja

Bolj ko je odstranjeno nenormalno tkivo, potrebna je intenzivnejša rehabilitacija. Po preprostih kirurških posegih sklepna imobilizacija zadostuje mesec dni, pri obsežnejših lezijah - do 3 mesece.

Z lasersko terapijo je dovoljeno obremeniti prizadeti ud že od prvega dne. Pri tradicionalni terapiji je pomembno, da noge ne obremenjujete in uporabljate bergle, poskusite ostati v postelji.

Po 2-3 mesecih morate upoštevati ta pravila:

  • Nosite pravilne ortopedske čevlje. Čevlji po operaciji odstranitve kosti na stopalu naj bi zmanjšali obremenitev. V lekarnah povprašajte za izdelke s širokim podplatom - Barukove čevlje.
  • Bolnik mora jemati zdravila za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine zaradi posega, probiotike in antibiotike, da prepreči varno bakterijsko okužbo za telo.
  • Bodite prepričani, da se zdravite po zdravniku, kot je fizioterapija.

Gimnastika za sklep po operaciji ni nič manj pomembna. Izvaja se po dovoljenju lečečega zdravnika, ko edem popusti (približno 3-4 tedne po terapiji).

Operativni stroški

Cena storitev v zasebnih ambulantah in javnih bolnišnicah je različna, saj prve plačujejo davke in samostojno kupujejo opremo in plačujejo račune. V zasebnih zavodih se ne boste mogli zdraviti brezplačno (brez zavarovanja), državne pa nudijo storitve v okviru kvote in obveznega zdravstvenega zavarovanja.

  • Kvota - ugodnosti, v skladu s katerimi pacient dobi zdravljenje brezplačno. Pomanjkljivost je zbiranje vseh potrebnih dokumentov.
  • OMS - razpoložljivost zavarovalne police. Če ste zavarovani, boste v zasebni ali javni ambulanti dobili zdravljenje brezplačno.

V obeh primerih boste morali na operacijo počakati do 6 mesecev, vendar je še vedno bolje, kot da sploh ne zdravite bolezni.

Klinike in stroški

Če se vam mudi operacija ali nimate kvote / obveznega zdravstvenega zavarovanja, uporabite plačljive storitve. Stroški operacije so odvisni od usposobljenosti kirurga, lokacije klinike (center, obrobje mesta), velikosti naselja in ugleda institucije. Naslednji medicinski centri so uspešno delovali.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov operacije

KlinikaNaslovStrošek, drgnjenje.
Medicinski center "MedicaMent"Korolev st. Tsiolkovsky 7, moskovska regija.24.000
Multidisciplinarna klinika "Soyuz"Moskva, m.Sokolniki st. Matrosskaya Tishina, 14A18.000
Čudežni zdravnik na Ilyichovem trguNaslov: Moskva,

st Šola, 11

38.000
Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. R.R. ŠkodljivoNaslov: St. Petersburg,

st Akademik Baykov, 8

52.000
SMT na Moskovskem prospektuSaint Petersburg,

Moskovski drevored, 22

37.000
Jekaterinburški medicinski center na ulici starejše boljševikeJekaterinburg, Stari boljševiki, 5, 1. nadstropje78.000

Vsak od teh centrov se je uveljavil kot napredna klinika s spodobno opremo in visoko usposobljenimi zdravniki. Pripravo in obdobje rehabilitacije pa jemljite odgovorno, kajti spretnost kirurga je le 50% garancije za kakovostno terapijo..

Ocene

Dolgo sem trpel s svojimi "udarci" na nogah (hallux valgus ocena 3), nenehnimi bolečinami po dolgih sprehodih, čevljev preprosto ni mogoče pobrati - vse to stisne ali drgne.

Posvetoval sem se z različnimi ortopedskimi kirurgi, nekateri so rekli, da me bodo po operaciji odstranitve kosti bolečine v nogah tako ali drugače preganjale, drugi pa so rekli, da bom zaradi močne deformacije stopal moral zlomiti 4 prste na vsaki nogi.

Moja operacija je trajala 1,5 ure, ves ta čas sem globoko spal (posebna hvala anesteziologu!), Po operaciji nisem doživel nobene bolečine! Drugi dan po operaciji sem se že lahko samostojno gibal po oddelku, tretji dan pa sem bil že doma!

Od operacije je že minil en mesec, in že nosim svoje običajne čevlje z individualnimi ortopedskimi vložki, je to samo praznik neke vrste!

Zdravo. Moja hči je imela operacijo, da so ji odstranili izboklino na nogi. To so storili v Barnaulu, na Centru za travmatologijo in ortopedijo. Brezplačno - kvota je bila. Vse je šlo dobro. Rehabilitacija - 3 mesece. Kupili smo poseben čevelj. Svetujem vam operacijo v topli sezoni, da boste lahko hodili v čevlju. Torej, ne bojte se...

Od operacije na tej kosti je minilo 4 leta. Operacija je bila na 2 nogah. Zdravnik ni le odstranil kosti, ampak je tudi oblikoval pravilen lok stopala, ker odstranili samo grdo grmovje, vse bo spet raslo.
Zdravniku sem hvaležen. Imam lepe noge. Obujem različne sandale, nosim peto in se zdaj ne sramim.
Glede obdobja rehabilitacije - da, težko je. Toda operacija je potekala pozno jeseni - 2 tedna v pooperativnih čevljih, nato ugg škornji, bila je posebna podplata. žilav. Sledil sem vsem priporočilom, dva dni hodil po hiši po petah. Ko so se šivi odstranili zaradi še vedno vidnega edema, se mi je zdelo, da je vse slabo, a postopoma je edem popustil.

Odstranjevanje kosti palca

Kost na velikem prstu popularno imenujemo hallux valgus, kar vodi do ukrivljenosti nožnega prsta in nastanka bolečih kalusov. Ta pogoj, čeprav ne ogroža zdravja, povzroča estetsko in fizično nelagodje. Pri ženskah se patologija pojavlja 20-krat pogosteje kot pri moških.

Terapije

V začetnih fazah bolezni je možno konzervativno zdravljenje, pri katerem se uporabljajo ortopedski pripomočki, fizioterapevtski postopki in zdravila. Če ne bo šlo, vam bo zdravnik priporočil, da kirurško odstranite kost velikega noga..

Indikacije in kontraindikacije

Operacije priporočamo za:

  • močne bolečine v stopalih;
  • nelagodje med hojo;
  • izrazita estetska napaka.

Kirurški poseg je kontraindiciran za:

  • kožne okužbe, globoke in neoceljene rane;
  • bolezni mehkih tkiv na območju stopala;
  • venska tromboza spodnjih okončin;
  • splošno resno stanje bolnika, povezano s kroničnimi boleznimi;

Vrste kirurškega zdravljenja

Odstranjevanje kosti na velikem nožnem prstu lahko poteka na različne načine (znanih je več kot 300 operacij), ki jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • Minimalno invazivne - takšne operacije se izvajajo skozi majhne preboje kože (do 1 centimeter), skozi katere se vstavijo instrumenti, po katerih se izvajajo potrebne manipulacije. Takšne operacije se pogosto izvajajo pod rentgenskim nadzorom. Minimalno invazivne operacije povzročijo telesu minimalne travme, pospešujejo hitro okrevanje, vendar so žal primerne le za zdravljenje začetnih stopenj bolezni.
  • Rekonstruktivne - takšne operacije se izvajajo skozi kožne zareze, dolge 3-6 centimetrov. Takšne operacije omogočajo, da se v celoti vidi položaj kostnih fragmentov po njihovem premiku, da se nadzoruje položaj nameščenih kovinskih konstrukcij, vendar so potrebne daljše rehabilitacije v primerjavi z minimalno invazivnimi operacijami. Rekonstruktivne operacije lahko odpravijo deformacije tudi v najtežjih izvedbah.

V večini primerov odstranitev kosti na palcu poteka z istim algoritmom. Kirurg najprej dostopa do kosti. Izvede se osteotomija prve metatarzalne kosti, nato se glava prve metatarzalne kosti premakne v želeni položaj in pritrdi s strojno opremo. Na koncu operacije kirurg šiva rano in si naloži sterilni povoj. Trajanje operacije - 30-90 minut.

Rehabilitacija

Popolno okrevanje po minimalno invazivnih posegih traja približno mesec dni, po rekonstruktivnih posegih pa do šest mesecev. Toda že naslednji dan po operaciji začnejo pacienti hoditi v posebnih čevljih za razbremenitev sprednjega stopala (Barukovi čevlji), mesec dni pozneje pa - v navadnih čevljih z ortopedskimi vložki.

Če želite čim bolj okrevati, morate narediti posebne vaje za stopalo, nositi ortopedske čevlje in upoštevati vsa priporočila zdravnika..
Učinkovite metode odpravljanja težave po dostopni ceni bodo ponudili specialisti Centra za travmatologijo in ortopedijo GVKG im. N.N. Burdenko, ki se nahaja v Moskvi. V bolnišnici N.N. Burdenkova metoda zdravljenja hallux valgus prvega nožnega prsta se izbere individualno za vsakega pacienta, pri čemer se upoštevajo stopnja in značilnosti deformacije ter želje glede stroškov zdravljenja.

Naši strokovnjaki uporabljajo napredne tehnologije, ki prispevajo k hitremu okrevanju. Pomagali vam bomo obnoviti pravilno anatomijo stopala, kar vam bo omogočilo, da ponovno uživate ne samo v funkcionalnosti stopal, temveč tudi v njihovi privlačnosti..

Prijavite se na posvet s travmatologom-ortopedistom pri N.N. Burdenko, pokličite telefone, navedene na spletnem mestu.

Barukovi čevlji: kaj so, kako izbrati in uporabiti po operaciji

Zdravljenje hallux valgus prvega nožnega prsta je precej dolgotrajen in naporen postopek. Na začetnih stopnjah patologije, ko je grudica na stopalu majhna in skoraj ni nobenih disfunkcij spodnjih okončin, je mogoče zdraviti konzervativne metode. V naprednih primerih, ko je deformacija stopala izrazita, bolnik zaradi hudih bolečin v nogi težko hodi, je indiciran kirurški poseg. Odstranjevanje kosti na velikem prstu je operacija, ki vam omogoča, da korenito pozdravite hallux valgus, zaustavite njegovo nadaljnje napredovanje, vrnete noge privlačnemu videzu in bolniku omogočite polno življenje.

Indikacije za kirurški poseg

Pri razvoju bolezni ločimo več stopenj, odvisno od kota premika prsta. Operacija je potrebna šele na zadnji stopnji. V tej fazi lahko bolnik pokaže naslednje simptome:

  • Kot odklona prsta presega 50 °.
  • Bolečine v nogah se pojavijo tako pri hoji kot v mirovanju.
  • Spoji so tesni.
  • Na prizadetem območju obstajajo žulji na nogi.
  • Možen je razvoj vnetja sklepov.

V prejšnjih fazah se lahko priporoči operativni poseg, če je konzervativna terapija neučinkovita. Izvaja se tudi na željo pacienta v kozmetične namene. Manjši kot je deformacija, manjša je količina tkiva, ki ga je treba odstraniti. Torej, v drugi fazi bolezni se lahko izloči samo sam izrastki - eksostoza ali skrajšanje mišic.

Bolezen ni podvržena kirurškemu popravljanju v naslednjih primerih:

  1. Sladkorna bolezen.
  2. Motnje strjevanja krvi.
  3. Debelost.
  4. Kršitve srčno-žilnega sistema.
  5. Tromboflebitis.
  6. Kršitev oskrbe s krvjo ali inervacija stopala.

Med operacijo odstranjevanja kosti na nogah naj si kirurg prizadeva doseči naslednje rezultate:

  • Olajšanje bolečinskih simptomov Običajno lahko ocenite svoje stanje in učinkovitost operacije v enem dnevu po operaciji..
  • Kozmetični učinek - odprava napake, ki izgleda neprivlačno in poslabša bolnikovo psiho-čustveno stanje.
  • Ponovna vzpostavitev gibljivosti velikega nožnega prsta. To lahko ocenite po koncu rehabilitacijskega obdobja..

Sodobni trendi vas prisilijo, da nepremišljeno ravnate s stopali in izbirate neudobne čevlje zaradi lepote in se ukvarjate z velikimi športnimi obremenitvami. Posledično se pojavijo deformacija stopala, travma, izboklina sprednje falange prsta. Odpraviti situacijo v hudih primerih bodo pomagale operacija in Barukovi čevlji. Medicinsko taktiko razvije zdravnik, ki pomaga izbrati pravi izdelek.

Glavne indikacije za nošenje čevljev:

  1. Kirurški poseg za odpravljanje deformacije hallux valgus velikega noga. To je patologija, pri kateri pride do premika velikih falang v stran in izboklina sklepa..
  2. Artritis - patološko spremenjeno stopalo.
  3. Zlom, močna kontuzija, dislokacija, druge poškodbe sprednjega dela stopala.
  4. Zaplet protina, bursitis, ki ga spremlja močno otekanje.
  5. Okrevanje, rehabilitacija po operaciji kot posledica hudih metatarzalnih poškodb.
  6. Rana, razjeda, druge tvorbe, ki se nahajajo na prstih in hrbtu, ki izzovejo diabetes mellitus.

Zahvaljujoč posebni zasnovi pacient hitro okreva, pride do popolnega raztovarjanja prizadetega območja, hitrega celjenja morebitnih ran in zmanjšanja bolečine.

Za dosego terapevtskega učinka Barukovih ortopedskih pooperativnih čevljev je potrebno pravilno izbrati in uporabiti izdelek..

Trgovina ponuja široko paleto modelov, kar otežuje nakup. Ortoped vam bo pomagal izbrati pravilno velikost. Največja zmeda med bolniki izvira iz imena. Baruks, čevlji, čevlji, škornji, čevlji - to je ime oblikovanja čevljev in ne proizvajalčeve družbe. Terapevtska obutev je dobila ime po razvijalcu - Louis Samuel Baruc.

Obstajajo tri vrste čevljev:

  1. Prva se je rodila leta 1986. Njegova posebnost je obremenitev pete. Glavni namen je popolna odprava obremenitve na sprednjem delu stopala. Priporočljivo je, da izdelek nosite takoj po operaciji in v naslednjih 4-6 tednih.
  2. Druga vrsta. Navedena je za uporabo med terapevtskim obdobjem, 1 mesec po operaciji. Čevelj po strukturi spominja na navaden čevelj, vendar s podaljšanim prstom, da zmanjša pritisk na valgus. Glasnost je mogoče enostavno prilagoditi, zabuhlost pa lahko ostane. Priljubljeni modeli - Morphe, Alba.
  3. Tretja vrsta ima priročen dizajn z nastavljivo glasnostjo. V njej lahko hodite v vsakdanjem življenju brez nevarnosti deformacije prsta.
Obseg ustreznih velikostiOznaka s črkami
47–49XXL
44–46XL
41–43L
38-40M
36–37S

V pooperativnem obdobju je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila. Za vsakega pacienta je izbrano posamezno trajanje nošenja.

  1. Previdno si oblecite ortopedski čevelj, tako da odvijete oba trakova Velcro. Nogo potisnite tako, da se izdelka ne dotaknete s povojem ali ometom. Pritrdite varno, vendar material ne sme pritiskati na površino. Prosto gibanje stopala znotraj je izključeno.
  2. Barukova oblika predvideva hojo v spremenjeni obliki - peta prevzame vso obremenitev.
  3. Preden greste zunaj, je priporočljivo, da odprti del zaščitite s posebnim pokrovom ali pokrovom.
  4. Odstranite napravo tako, da odvijete Velcro in vzamete nogo, ne da bi jo prijeli s povojem.

Pri uporabi je pomembno upoštevati navodila proizvajalca. Strojno je prepovedano strojno pranje in sušenje čevljev v mikrovalovni pečici. Dovoljena je samo ročna obdelava v vodi, ki ni višja od 30 stopinj. Pralni prašek ne sme vsebovati belilnih sredstev.

Ne stiskajte, možna je deformacija izdelka. Voda mora odtekati naravno. Ko so čevlji še vedno mokri, jih namestimo na stol ali drugo površino. Pomembno je, da se substrat ne segreva z električno energijo ali direktno sončno svetlobo! Po nekaj urah se bodo čevlji posušili sami.

Ne kemično čistiti! Ne likajte!

Kompleks gimnastičnih vaj je priporočljivo izvajati po 3 tednih, vendar je vredno zapomniti, da se mora to dogovoriti s specialistom. Treningi morajo biti sistematični, če pouk občasno izvajamo, ne bodo imeli želenega učinka. Namen fizioterapevtskih vaj je preprečiti adhezije, pospešiti postopek rehabilitacije. Poleg tega se bo z redno vadbo izboljšal prekrvavitev in pojavil se bo mišični tonus..

Od tretjega tedna dalje lahko nadaljujete z intenzivnimi aktivnostmi, vendar je tempo najbolje držati v zmernem tempu. Vaje:

  • potrebno je, da vzamete velik prst okončine za podlago in ga počasi potegnete k sebi, dokler se ne pojavi občutek nelagodja. Moral bi biti tudi nekaj odpora, potem vaja poteka pravilno. Potrebno je držati ud v tem položaju 10 sekund, nato pa ga gladko spustiti. Število pristopov je 3-krat;
  • velik nožni prst morate vzeti za podlago in ga postopoma potegniti stran od sebe proti spodnji površini. V tem položaju stane 10 sekund, dovolj pa so le 3 ponovitve.

Prvi teden vaj je mogoče izvajati 1-2 krat na dan, vendar naj bi od drugega tedna število vaj znašalo 3-4.

V 5. in 6. tednu se izvajajo iste vaje, vendar se število pristopov poveča, in je že 6-krat na dan. Poleg tega se povečuje tudi intenzivnost njihovega izvajanja. Poleg že znanih gimnastičnih vaj lahko dodate še naslednje:

  • potrebno je zavzeti sedeči položaj in izravnati spodnje okončine. Nato izmenično morate eno in drugo nogo povleči naprej in nazaj. Čas izvedbe je približno 3 minute;
  • potrebno je na tleh razmazati majhno krpo, po možnosti brisačo ali majhen rjuh. Po tem postavite nogo, na kateri je bila odstranjena kost, in poskušajte zbrati material, medtem ko se vlečete k sebi.

Že od sedmega tedna lahko začnete pouk, v katerem je okončina obremenjena s telesno težo. Vaje:

  • morate v stoječem položaju, pete morajo biti dvignjene, vendar prsti ne smejo s tal. Za izvedbo terapevtske vaje potrebujete približno 10 sekund in se vrnite v začetni položaj. V primeru, da izvajanje vaj povzroča bolečino, je bolje čas skrajšati na 3-5 sekund;
  • hoditi. Lahko uporabljate hojo ali vadbo na tekalni stezi;
  • ta vaja se izvaja podobno kot prejšnja, le pri izvajanju mora biti korak širok. To bo pomagalo povečati obseg gibanja v mehkih tkivih okončnega sklepa;
  • na tleh morate raztresti majhne predmete in jih zbrati z operirano nogo;
  • lahko uporabite tudi teniško žogo - samo jo s prsti zvijte na tla.

Pri izvajanju telovadnega kompleksa je nujno potrebno spremljati pravilnost vseh gibov, pa tudi paziti na dobro počutje. Pri izvajanju zdravstvenih dejavnosti ne bi smeli biti nelagodja in bolečin. V primeru, da obstaja občutek utrujenosti, si morate, ko si telo opomore, vzeti odmor in se vrniti k terapiji.

  • treba je z eno roko pritrditi ud, z drugo pa iztegniti operirani prst; potegnite najprej naprej in nato nazaj. Čas izvedbe je približno 10 sekund. Najpomembnejša stvar pri tem je, da stopalo drži naravnost;
  • treba je nasloniti ob steno in ud nekoliko povleciti nazaj ter ga tesno pritisniti ob talno površino. V tem primeru naj bo kot noge pravi. Vaja se izvaja 15 sekund.

Najpomembnejše je, da mora bolnik med rehabilitacijo po operaciji vsak dan izvajati fizikalno terapevtski kompleks vaj. Le v tem primeru lahko dosežete dobre rezultate in pospešite postopek obnovitve..

Kontraindikacije

Kirurško odstranjevanje velike nožne kosti ni priporočljivo vsem. Obstajajo nekatere kontraindikacije:

Luske na nogah otroka: pojav in zdravljenje

  • ne opravite kirurškega posega, kadar ste diagnosticirali diabetes mellitus;
  • pri bolnikih z nenormalnim postopkom strjevanja krvi;
  • z obstoječimi srčnimi patologijami;
  • pri ljudeh s prekomerno telesno težo;
  • s tromboflebitisom;
  • odstranitev izbokline na velikem nožnem prstu se ne izvaja z nepravilno prekrvavitvijo in z oslabljeno občutljivostjo stopal;
  • tisti, ki imajo patologijo mišično-skeletnega sistema.

Kako dolgo naj nosite

Čas, ki ga lahko nosite s terapevtsko napravo, je odvisen od težave, ki jo rešite. Je večnamenska dodatna oprema, ki lahko reši različne naloge.

Če so Barukovi čevlji predpisani v pooperativnem obdobju za hallus valgus, potem je minimalno obdobje rehabilitacije 4 tedne. Po tem zdravnik pregleda in se odloči, ali bolnik potrebuje ortozo ali je čas, da ga odstrani. Po potrebi se lahko obdobje podaljša na 6 tednov. V redkih primerih se s pojavom zapletov rehabilitacija podaljša do 8 tednov.

Če je poškodovana sprednja noga, je obdobje nošenja čevljev odvisno od posameznih značilnosti kosti, ligamentov, mišic, njihove sposobnosti obnavljanja.

Ko jih nosite proti ranam in razjedam na ozadju diabetesa mellitusa, je treba počakati na popolno celjenje kože.

Revmatizem stopal zahteva individualno posvetovanje.

Kontraindikacije in morebitni zapleti

Ob prisotnosti bolezni srčno-žilnega sistema je treba biti pozoren na oskrbo s krvjo v deformiranem okončini. V primeru nezadostne oskrbe s krvjo se pooperativni postopek okrevanja upočasni. V tem primeru se na mestu kirurškega dostopa lahko tvori kronična nezdravljiva ulcerozna okvara, na katero se pridruži bakterijska okužba..

Zato so glavne kontraindikacije za izvajanje obnovitvenih operacij na stopalih:

  • ateroskleroza velikih žil;
  • znaki razvoja diabetičnega stopala;
  • polinevropatije - predvsem poškodbe perifernih živčnih vlaken.

Pred operacijo pri takih bolnikih je treba opraviti popoln pregled plovil, ki oskrbujejo spodnje okončine..

Artritis in druge revmatične bolezni lahko opozorijo zdravnika in prispevajo k spremembi taktike kirurškega zdravljenja. V tem primeru je lahko najmanj invazivna operacija najboljša možnost..

Zapleti

Kirurške metode so zasnovane tako, da zmanjšajo poškodbe in odstranjevanje tkiv, zato pooperativno obdobje pri večini bolnikov poteka brez težav, operirana noga pa ne moti več.

Toda v nekaterih primerih je to mogoče opaziti:

  • sindrom bolečine;
  • nelagodje in bolečine zaradi titanovih vijakov, plošč, žic;
  • sprememba hoje;
  • zlomi;

Priprava na operacijo

Glavni pregled pred osteotomijo je rentgenski. Da bi dobili popolno sliko deformacije, jo je treba izvesti v več projekcijah. Bolnika lahko prosimo, da s prstom drži predmet, kar mu omogoča, da ugotovi pravi kot odklona. Mnogi zdravniki se strinjajo, da rentgenski žarki niso vedno dovolj. V sodobnih klinikah se za natančnejšo diagnozo uporablja tudi MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Pred operacijo pacienti opravijo vse standardne preglede:

  1. Splošna analiza krvi.
  2. Splošna analiza urina.
  3. Testiranje na specifične okužbe.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiogram.

Teden dni pred operacijo morajo bolniki sprejeti higienske kopeli za stopala. Lekar bo obvestil o dodatnih ukrepih, jemanju zdravil.

Rezultat aplikacije

Ortopedi in njihovi pacienti opažajo visoko učinkovitost nošenja Barukovih medicinskih čevljev. Zaradi edinstvene zasnove je prizadeto območje popolnoma neobremenjeno, oseba ne doživlja bolečine ali nelagodja. Prve korake v pooperativnem obdobju lahko naredimo že naslednji dan.

Glavna prednost, ki jo opazijo bolniki, je udobje. Operirana, otekla noga se enostavno namesti v čevelj, skupaj s povoji in drugimi oblogami. Po dajanju se počuti popolna sprostitev mišic. Zaradi tega se čas okrevanja znatno skrajša in traja le 1-1,5 meseca. V tem času se ohranja polna mobilnost in aktivnost, lahko se sprehajate po ulici, opravljate gospodinjska opravila, delate.

Izdelek ima nenavaden videz, vendar se popolnoma spopade s svojo nalogo.

Barukovi ortopedski čevlji so edinstven razvoj francoskega zdravnika. Njegov posel je nadaljeval njegov sin, saj je povpraševanje po izdelku veliko, vsak dan se milijoni ljudi zahvalijo ustvarjalcu. Brez čevljev bi se življenje operiranih, bolnih ljudi spremenilo v pekel. Pri izdaji hallux valgus je bolečina stalni spremljevalec in moti gibanje.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja običajno traja največ 8 tednov. V prvih dveh tednih po operaciji mora bolnik hoditi v mavčni ulitki, ki bo po opravljeni osteotomiji pritrdil drobce. In pri minimalno invazivnih metodah kirurškega posega se uporablja poseben Barukov ortopedski čevelj, ki zmanjša obremenitev sprednjega stopala.

Pacientu svetujemo, naj vstane in hodi naslednji dan po operaciji. Po 5 dneh je premeščen na ambulantno zdravljenje, med katerim je potrebno opraviti fizioterapijo in v prihodnosti razviti operirano okončino.

Vrste operacij

Do kosti lahko dostopate odprto ali perkutano (perkutano). Prva metoda je standardni rez na skalpelu, ki razkrije vsa tkiva in kosti. Tako je kirurg lažje vizualno oceniti klinično sliko, ne da bi mu bilo treba delovati slepo. S perkutanim dostopom se vse manipulacije izvajajo skozi majhne luknje.

Trenutno je bilo razvitih več kot 200 kirurških tehnologij. Najbolj univerzalne in pogosto uporabljene so naslednje:

  • Resekcija (odstranjevanje) eksostoze na stranski površini glave prve metatarzalne kosti in falange prsta.
  • Osteotomija 1. metatarzalne kosti (Hohmannova operacija). Operacija vključuje odstranitev dela kosti.
  • Krčenje mišic (operacija McBride). Ta metoda se uporablja v odsotnosti zapletov, kot so artroza in manjša deformacija. Največji učinek je mogoče doseči med operacijo pri mladih bolnikih.
  • Osteotomija prve metatarzalne kosti ali prve falange prsta (operacija Vreden-Mayo). Uporablja se pri zdravljenju starejših ljudi s hudo deformacijo sklepov. Med posegom se odstrani del ene od kosti.
  • Rekonstruktivna kirurgija po metodi CITO. Ta vrsta posega vključuje uporabo avtoimpant (proteze, narejene iz bolnikovega tkiva). Omogoča vam pritrditev kosti v pravilnem položaju.

Resekcija eksostoze

Tovrstni poseg se lahko izvaja ambulantno (brez hospitalizacije) ali v bolnišnici. Pred operacijo se pacientovo stopalo zdravi z jodom. Lokalna anestezija se uporablja v obliki intraosneousne injekcije novokaina.

Kirurg naredi rez približno 5 cm dolg in zaporedno zloži vsa mehka tkiva do kosti. Protruzija je eksostoza, podrta z dletom, površina je polirana. Tkanine so položene nazaj in zašite s svilenimi nitmi. Med prvim in drugim prstom se postavi debela bombažna zvitka in pritrdi s posebnim lepilom. Na stopalo se nanese ščepec.

Operacija Hochmana

Anestezija je podobna. Kirurg opravi rez na prvi falangi nožnega prsta in prvi metatarzalni kosti. Odstrani sluznico (votlino na mestu trenja sklepa ob kožo) na območju eksostoze. Nato odseka tetivo, pritrjeno na prvo falanzo. V metatarzalni kosti z dletom iztrga klinast kos in ga odstrani. To pomaga poravnati os spoja.

Območja kosti, ki ostanejo po odstranitvi, pritrdimo skupaj z žico ali ploščo. Po tem se eksostoza poseka. Okrčena tetiva se skrajša in zašije na svoje mesto. Tako nastane napetost, ki pomaga tudi pritrditi kost in poravnati artikulacijsko os. Tkanine so zašite, mavec se nanese na stopalo.

Lokalna anestezija. Kirurg naredi rez na edini strani. Mišica je ločena, ki je na svojem koncu pritrjena na prvo falanzo prsta. Odrežemo ga in skrajšamo. Mišica ni več prišita v falanzo, ampak v prvo metatarzalno kost.

Možno je tudi okrnjenje drugih mišic sklepa. Kot rezultat, se pod delovanjem napetosti sklep izravna. Tkiva so zašita, mavčni odtis se nanese 3 tedne.

Anestezija je običajno tudi lokalna. Kirurg naredi obokan rez. Razreže tkivo in s pomočjo posebnega instrumenta (tako imenovana kostna žlica) dislocira kost, za katero so se odločili skrajšati. Resekcija (odrezovanje problematičnega območja) se izvede z žago. Robovi kosti so polirani. Tkanine so prišite, nanese se ščepec.

Za razliko od Hohmannove kirurgije ta vrsta kirurgije vključuje odstranitev večjega obsega kosti. Zato se dislocira in odstrani v rano. Delovanje Vredena-Mayo daje dobre rezultate, po katerih so recidivi redki. Toda zaradi velike stopnje resekcije so možne kršitve podpornih funkcij stopala..

Operacija se izvaja v povezavi z osteotomijo. Zdravniki menijo, da je najbolj ugodno, da ga izvajajo pod lokalno anestezijo. Iz pacientove tetive se naredi implantat, ki preprečuje zavrnitev. Kirurg naredi rez in razreže mehko tkivo.

Izvede osteotomijo prve metatarzalne kosti, po odstranitvi klinastoga območja v votlino postavi avtograft. Dodatna pritrditev se izvede z iglami, ki jih je treba kasneje odstraniti. Skrajša se tudi ena od tetiv, ki bo tako držala kost v pravilnem položaju. Po šivanju se stopalo položi v omet za 1-1,5 meseca.

V Rusiji se ta metoda uporablja šele zadnje desetletje, vendar so zdravniki v primerjavi s klasično osteotomijo že zelo cenili njene prednosti. Ima naslednje prednosti:

  1. Manjše brazgotine, kar je še posebej pomembno za ženske.
  2. Skrajšano obdobje okrevanja.
  3. Manj boleče in lažje lajšanje.
  4. Zmanjšano tveganje za nastanek venske tromboze med operacijo in v pooperativnem obdobju.

Operacija se izvaja pod lokalno ali epiduralno anestezijo (anestetik se injicira v hrbtenico). Zdravnik naredi punkcijo s skalpelom z ozkim rezilom. Mehka tkiva se sekajo, ustvarjen je prostor za operacijo.

Kirurg uporablja vrtalnik, da ustvari luknjo v metatarzalni kosti stopala. Počasno delovanje orodja (pri nizkih hitrostih) je najučinkovitejše. Nastalo luknjo občasno namakamo s fiziološko raztopino. Njegov premer je približno 2 mm. Vanj je vstavljen spiker. Na drugi strani je vstavljen škarnik z 1 mm vijakom. Zaradi njihovega skupnega delovanja se položaj kosti spremeni. Zatiči se naknadno odstranijo, vijak ostane za pritrditev.

Po potrebi se kosti skrajšajo: tako metatarzalna kot prva falanga prsta. Te manipulacije izvaja tudi vrtalnik..

Včasih je deformacija tako močna, da je treba luknjo povečati na 10 mm. Toda v večini primerov vam zaradi majhnosti sploh ni treba šivati. Edino, kar je potrebno, je uporaba aseptičnega preliva 1-2 dni. Običajno se vzame rentgen takoj po odstranitvi zatičev..

Kost se v tem primeru izloči s sevanjem. To zmanjša travmo operacije in pospeši obdobje okrevanja. Po operaciji ni potrebna nobena drobnica ali omet.

V nekaj urah po posegu lahko bolnik zapusti kliniko in mu dovoli, da se nasloni na operirano nogo. Dovoljeno je začeti razvijati prst 21 dni po operaciji.

Uporaba laserja namesto skalpela, vrtalnika, drobtine pomaga znebiti "kosti" na stopalu, brez nepotrebnega trpljenja med rehabilitacijo. To metodo ruski zdravniki šele začenjajo uporabljati, verjetno pa bo kmalu našla široko uporabo..

Kako se odstrani kost na nogi

Prej je bila operacija odstranjevanja kosti na velikem nožnem prstu precej travmatična (popka je bila odstranjena, sklep je bil pritrjen z naramnicami in zatiči), zato so se pogosto pojavili zapleti in rehabilitacijsko obdobje je bilo dolgo. Zaradi nepopolnosti prej uporabljenih metod so bili pregledi o operaciji odstranjevanja kosti na nogah precej negativni, saj so visoke travme, ki so spremljale operacijo, dolgo časa povzročale bolečino pri bolnikih, pogosto so opazili recidive..

Trenutno je mogoče odstraniti kosti na nogah z minimalno poškodbo z:

  • Minimalno invazivne tehnike, pri katerih zarez ne presega 3 mm (s pomembno deformacijo - 10 mm). Preko tega majhnega zareza pod nadzorom radiografije se izvajajo kirurške manipulacije (rezanje kosti in premik njenih delov). Prednosti minimalno invazivne osteotomije vključujejo kratko obdobje rehabilitacije in skoraj nevidne brazgotine, bolečine in tveganje za zaplete so minimalne. Minimalno invazivne operacije ne potrebujejo splošne anestezije (uporabljamo lokalno ali epiduralno), uporabimo pa jo lahko le, če je palec blag.
  • Laser, ki vam omogoča, da odstranite kostno tkivo v najtanjših plasteh in tako ohranite gibljivost sklepov. Obdobje rehabilitacije je krajše kot pri tradicionalnem kirurškem kompletu (vrtalnik, žica, izvijač, objemka). Lasersko odstranjevanje kosti na nogah se uporablja, če bolnik nima drugih deformacij stopala in zapletov hallux valgus.


Minimalno invazivne in tradicionalne metode, ki se uporabljajo za različne vrste hallux valgus.
Dostop med operacijo je lahko:

  • odprta (tkivo se razreže do kosti s skalpelom, kirurg zahvaljujoč vizualnemu pogledu nadzoruje postopek popravljanja);
  • zaprto (manipulacije se izvajajo skozi majhen rez, nadzor se izvaja z rentgenskim posnetkom).

Odstranjevanje kosti na nogah z laserjem je rezanje izbokline na nogi, dokler se v celoti ne primerja s stransko površino stopala, ki se izvaja skozi majhen rez. Če želite odstraniti kost z laserjem, rezanje spremlja:

  • eksostektomija;
  • osteotomija;
  • resekcijska artroplastika.

Prednosti laserskega odstranjevanja hallux valgus vključujejo:

  • dezinfekcija rane pod vplivom laserja, kar zmanjša tveganje za okužbo;
  • minimalna izguba krvi zaradi majhnosti zareza, skozi katero se izvajajo manipulacije;
  • nima vpliva na okoliška tkiva;
  • hitro okrevanje;
  • krajši čas delovanja (traja 1 uro, medtem ko odstranitev grudice s tradicionalnimi kirurškimi metodami traja približno 2 uri);
  • po operaciji ni treba nositi ometa.


Najbolj minimalno travmatična in učinkovita metoda je odstranitev kosti na palcu z laserjem.
Odstranjevanje kosti na nogi s katero koli tehniko je sestavljeno iz več stopenj. Najpogosteje med operacijo:

  1. Na notranji strani falange velikega nožnega naboja se naredi rez.
  2. Kapsulotomija se izvede (disekcija kapsule prvega metatarsofalangealnega sklepa).
  3. Izvaja se ekscizija izraščanja kosti (odstranitev grudice).
  4. Prva kost metatarusa se odseka (izvede se osteotomija).
  5. Kirurg premika drobce metatarzalne kosti, spreminja os deformiranega območja.
  6. Kost je pritrjena s titanskimi vijaki ali sponkami.
  7. Kapsula in zareza so zašiti.
  8. Na mesto dostopa se nanese sterilni preliv.
  9. Fiksacijski povoj ali mavčni vložek se nanese na stopalo (odvisno od vrste operacije).

Titanovi vijaki se ne odstranijo, če ni nelagodja.

Obdobje okrevanja

V tem časovnem obdobju je treba v celoti upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Glede na posamezne značilnosti pacienta in od tega, kako je operacija potekala, so predpisani ukrepi rehabilitacije. Omeniti velja, da ima kompleks kljub dejstvu, da je individualne narave:

  • po operaciji imajo mehka tkiva otekline, in da se lahko vrnejo v normalno stanje, je treba nogi zagotoviti popoln počitek;
  • Nujno so predpisana tudi posebna mazila, ki so usmerjena v obnovo poškodovanih tkiv;
  • vsakršna telesna aktivnost stopala je kontraindicirana v enem mesecu;
  • v tem času je strogo prepovedano nošenje navadnih čevljev, le ortopedsko.

Pomembno! V primeru, da je potrebna operacija na obeh nogah, potem je najbolje, da jo opravite z intervalom. To je potrebno za ohranitev sposobnosti samostojnega gibanja..

Po opravljeni operaciji je treba bolnika prvi dan hraniti v postelji. Vendar pa zdravniki v tem času priporočajo začeti postopno razvijati okončino. Če želite to narediti, morate enkrat na dan narediti gimnastično vajo. Prste morate premikati brez večje napetosti. Ritem vadbe mora biti miren..

Po treh dneh lahko vstanete iz postelje in se sami premikate. Vendar to zahteva pritrditev noge v posebno ortozo. Ta izdelek bo pomagal ublažiti stres, ki se pojavi pri premikanju. Potem se bo mogoče izogniti negativnim posledicam med rehabilitacijo po odstranitvi kosti. Tudi ortoza pripomore k hitrejšemu okrevanju poškodovanega uda, kajti brez njega bo bolnik potreboval približno 1,5 meseca za rehabilitacijo.

Potek okrevanja lahko traja od 4 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Po končani obnovi stopala se lahko vrnete k običajnemu življenjskemu slogu. Dovoljeno je tudi nošenje čevljev z majhno peto. Vendar je še vedno bolje upoštevati zdravnikova priporočila in nositi pravilne in udobne čevlje..

Po operaciji je priporočljivo, da bolnik ostane v bolnišnici 14 dni. To je posledica dejstva, da se v tem času lahko pojavijo nekateri zapleti, pod nadzorom strokovnega specialista pa se bodo precej hitro odpravili..

Pozor! Otekanje stopala lahko vztraja 3 mesece, to je pri tej vrsti operacije povsem normalno. Vendar pa lahko za zmanjšanje uporabimo hladne obkladke..

Da bi se okončina hitreje opomogla, je potrebno, da je noga, ko počiva v postelji, v pravilnem položaju. Se pravi, naj se malo dvigne.

V primeru, da pacient ne upošteva vseh priporočil zdravnika, lahko pride do škodljivih posledic. Na primer bolečina, pekoč - najpogosteje so takšni simptomi povezani z dejstvom, da se je fiksator premaknil. Zaradi tega je izredno pomembno upoštevati vse nasvete zdravnika, da ne bi motili procesa okrevanja, sicer lahko to povzroči težave z okončino. In njihovo izločanje lahko negativno vpliva na obdobje rehabilitacije..

Poleg tega je biti dolgo v bolnišnici veliko prednosti. Ker se pacientu lahko predpišejo posebni terapevtski postopki - masaža, terapija z udarnimi valovi, elektroforeza. Te metode zdravljenja bodo pomagale bolniku hitreje okrevati, saj se bodo mehka tkiva stopala hitreje zacelila, oteklina se bo opazno zmanjšala, izboljšala se bo tudi prekrvavitev..

Omeniti velja, da bo plavanje v bazenu pomagalo tudi pri hitrem okrevanju stopala. Vendar ga lahko obiščete le 2 meseca po operaciji, in to se morate dogovoriti z zdravnikom. Tudi po odstranitvi kosti na velikem prstu je dobro narediti vadbo na mirujočem kolesu, to bo pomagalo razviti stopalo.

Čas rehabilitacije je odvisen od odstotka odstranjenega tkiva. Če operacija vpliva le na metatarzalne kosti, je potrebna imobilizacija (fiksacija sklepa) 4 tedne (z izjemo laserske tehnike), če operacija zajema obsežnejša področja - do 10 tednov. V tem obdobju je pomembna najmanjša obremenitev noge. Uporabiti boste morali bergle, po možnosti večino časa ležati.

Po tem obdobju morajo bolniki v nekaj mesecih (obdobje določi zdravnik) upoštevati naslednja priporočila:

  • Nosite posebne čevlje s široko podlago za nogavice, da zmanjšate obremenitev prvega noga (Barukovi čevlji).
  • Protivnetna, antibakterijska in analgetična terapija. Zdravilo Nise se je dobro izkazalo. Na voljo je v obliki tablet (ki se uporabljajo pred celjenjem ran) in gela (uporablja se v končni fazi obdobja okrevanja).
  • Gimnastika prstov. Posamezno ga razvije lečeči zdravnik. Pomembno! Z vadbo lahko začnete šele, ko pooperativni edem popusti (običajno 20. dan po operaciji). Vadba je potrebna, saj je preprečevanje tako pogostega zapleta, kot je kontrakcija prvega metatarsofalangealnega sklepa (omejitev sposobnosti fleksije-ekstenzije zaradi brazgotinjenja).

Pooperativna prognoza

Halus valgus izgleda kot napaka v strukturi noge, deformacija stopala, daje osebi stalno nelagodje, hude bolečine. Sodobna medicina je razvila metode za odpravljanje deformacij stopal (minimalno invazivna, rekonstruktivna, lasersko odstranjevanje tkiva). Zdravljenje je namenjeno doseganju rezultata:

  1. Oprostitev bolnika pred bolečinami.
  2. Vrnitev gibljivosti in anatomskega položaja na prste.
  3. Obnova stopala, izginotje izbočenih izrastkov.
  4. Izginotje ukrivljenosti prstov.

Glede na stopnjo bolezni, posamezne značilnosti pacienta, lahko okrevanje traja od meseca do leta. Ko upoštevamo vsa priporočila zdravnika po operaciji, pravočasno sprejmemo predpisane ukrepe, upoštevamo režim, lahko govorimo o postopni popolni obnovi videza, stanja stopala.

Če so bolezen odkrili pozno, je proces postal zapostavljen, v telesu so se pojavile nepopravljive spremembe, napoved pooperativnega zdravljenja postane pogojno neugodna. Kirurški poseg bo obesil okostje stopala, ne bo popolnoma odpravil vzroka. Posledica zapostavljene bolezni je nezmožnost samostojnega gibanja, invalidnost.

Zapleti

Bolniki lahko občutijo tako neprijetne posledice osteotomije:

  1. Kršitev občutljivosti kože operiranega dela stopala. Običajno je to začasen pojav, funkcije živčnih končičev kože se po 8-10 mesecih v celoti obnovijo. To je posledica delne poškodbe nekaterih vej kožnega živca. Ko se popolnoma prekrižajo, se občutljivost ne obnovi ali ostane močno zmanjšana.
  2. Dolgotrajno celjenje ran. To je posledica ustvarjanja območja poškodbe okoli zareza ali odprtine, kar vodi v razvoj mikronekroze in vnetja. Bistra vsebina se lahko loči od rane. Zaplet se uspešno zdravi s protivnetnimi zdravili..
  3. Ostre bolečine pri šivanju z določenimi vrstami gibanja. Ti občutki so posledica premika ali neskladja vijaka v kosti. V tem primeru se odstrani..
  4. Nekroza kosti. Ta zaplet se lahko pojavi pri kateri koli vrsti operacije, zlasti če so plovila, ki oskrbujejo kost, preveč poškodovana..
  5. Ponovitev bolezni. Najpogosteje se pojavi med minimalno invazivnimi operacijami.
  6. Kontrakcija prvega metatarsofalangealnega sklepa je zmanjšanje njegove mobilnosti. Tega zapleta se lahko znebite s pomočjo individualno zasnovane gimnastike, s pomočjo razredov na posebnih simulatorjih.

Kako poteka operacija za hallus valgus

Operacija za premagovanje hallux valgus se izvaja na travmatoloških ali ortopedskih oddelkih bolnišnic. Specifično tehniko izbere zdravnik, pri čemer upošteva anamnezo, fiziološke značilnosti, rentgenske slike, sočasne bolezni, analize. Stopnje in vrsta anestezije uravnava obseg intervencije.

Algoritem intervencij za planovalgus in hallux valgus:

  1. Na notranji površini 1 prsta se izvede rez.
  2. Kapsula metatarsofalangealnega sklepa je secirana.
  3. Izvaja se eksostosektomija.
  4. Osteotomija se izvaja po izbiri zdravnika.
  5. Oblikuje se normalen položaj.
  6. Kostni deli so pritrjeni s titanijevimi napravami.
  7. Šivanje sklepne kapsule.
  8. Šivanje kože.
  9. Nanašanje aseptičnega preliva.
  10. Fiksacija stopala z ortopedskim pripomočkom ali elastičnim povojem.
  • hude patologije hemostaze;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tromboflebitis spodnjih okončin.

Stroški operacije, prejema storitve obveznega zdravstvenega zavarovanja

Operacija se lahko izvede brezplačno v okviru kvote. Ortoped-travmatolog poda napotnico za kirurški poseg. V tem primeru boste morda morali čakati na svoj red več mesecev. Vrsta kirurškega posega je odvisna od opreme bolnišnice, razpoložljivosti potrebnih specialistov.

Povprečni stroški operacije se začnejo od 10.000 - 15.000 rubljev v regijah in 20.000 rubljev v Moskvi. Cena vključuje stroške anestezije, potrebne prelive in ortopedske konzultacije. Uporaba laserja operacijo dražje za 5.000 - 10.000 rubljev.

Če je potrebna hospitalizacija, se cena tudi znatno poveča. Operacija v prestolnici z bivanjem v bolnišnici 4 dni bo stala približno 100.000 rubljev.

Pregledi bolnikov

Mnogi pacienti so z operacijo zadovoljni. Sposobnost nebolečega gibanja, pa tudi lepota nog razveseli paciente. Od negativnih posledic je opaziti dolgo obdobje okrevanja, invalidnost mesec ali več, edem, nelagodje..

V redkih primerih operacija lahko povzroči poslabšanje stanja - rast "udarca" na nogi s pospešenim tempom, bolečine pri hoji in celo invalidnost. Bolniki težko prenašajo škodljiv izid, še posebej, če je bil glavni cilj doseči kozmetični učinek.

Odstranjevanje kostne noge ni lahka operacija. Vredno se je odločiti za njegovo izvedbo šele po ugotovitvi vzroka bolezni in sprejemanju ukrepov za njeno odpravo. Ključ do uspeha operacije je strokovnost zdravnika, njegova sposobnost pravilne izbire glede tehnike, pravilno razvijanje rehabilitacijskega programa.

Vrste operacij kosti na nogah

Operacija odstranitve kosti na nogi se izvaja po dodatni diagnostiki, ki vam omogoča natančno oceno stopnje deformacije, prepoznavanje sočasnih patologij in bolezni. Na izbiro kirurške tehnike (obstaja približno 100 različnih metod) vplivajo:

  • vrsta deformacije;
  • stanje kosti in mehkih tkiv določenega pacienta;
  • prisotnost somatskih bolezni.

Ker se za odstranjevanje kosti na nogah v večini primerov trenutno uporabljajo nizko travmatične metode in sodobni anestetiki, pacientova starost ne vpliva na izbiro kirurškega posega..

  • Osteotomija, ki se v večini primerov uporablja kot najučinkovitejša metoda. Pri kateri koli vrsti osteotomije se med operacijo na deformiranem sklepu tkivo razreže, kost se prereže (prečno bližje nohtu ali na njenem drugem koncu, v obliki črke Z ali vzdolž glavne falange), kostne fragmente postavimo v pravilen položaj in jih pritrdimo z naramnicami ali posebnim vijakom.
  • Artrodeza. Ta vrsta kirurškega posega se izvaja v zelo redkih primerih, saj je glavni namen operacije ustvariti fiksno povezavo, ki ne omogoča, da se stopalo popolnoma obnovi. Kazalo za to vrsto operacije je močno poškodovan sklep palca, ki ga s pomočjo osteotomije ni mogoče vrniti v pravilen položaj. Med operacijo se odstrani metatarsofalangealni sklep, kosti pa so povezane med seboj. Slabosti te metode so boleče občutke, ki nastanejo po obremenitvi na mestu fuzije, pa tudi potreba po nenehnem nošenju ortopedskih čevljev..
  • Resekcijska artroplastika, pri kateri se odstrani del zgibne površine. V tem primeru med deli kosti ostane votlina, ki se med postopkom celjenja napolni s vezivnim tkivom (tako nastane psevartroza). Ta operacija ne daje popolne obnove funkcij stopala.
  • Popravek prečnega loka stopala. Pri tej vrsti kirurškega posega se ne popravijo sklep in kost, temveč mehka tkiva okoli problematičnega območja. Med operacijo se tetive adduktorskih mišic velikega noga presadijo iz velikega prsta na 1. metatarzalno kost, mišica preneha držati velikega noga v odklonjenem položaju, spremeni se kota med kostmi stopala in lok stopala povrne normalno obliko. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni.
  • Eksostektomija, pri kateri je izrezan sam udarec (del metatarzalne glave), pa tudi mehko tkivo okoli prizadetega sklepa. Pohod se obnovi po operaciji, bolečina se odpravi, vendar so možni recidivi.
Up