Tromboflebitis površinskih žil je vnetje venskih sten, ki ga spremlja tvorba krvnih strdkov v lumnu. Bolezen se razvije nenadoma in hitro.
Skoraj vse lahko povzroči bolezen:
Nevarnost bolezni je ravno v tvorbi trombov. Zgoščeni deli krvi lahko dlje časa ostanejo na enem mestu, kar ustvarja zastoje. Še huje je, če se krvni strdek razcepi na ločene drobce ali se premika po vneti veni.
Sodobna medicina se ne strinja glede pogojev za razvoj bolezni. Nekateri zdravniki verjamejo, da se tromboflebitis površnih žil spodnjih okončin pojavi kot posledica varikoznih zapletov z lokalizacijo v nogah. Drugi trdijo, da lahko kateri koli škodljivi učinek na notranjo oblogo krvnih žil sproži patologijo. Zato je tvorba trombov možna brez krčnih žil..
Ne glede na to, kaj je povzročilo tromboflebitis, so zapleti lahko zelo resni. Krvni strdki motijo pretok krvi in vodijo v stagnacijo. Na srečo obstaja veliko načinov za zdravljenje tega zapleta v umetnosti. Kljub temu je bolezen lažje preprečiti kot znebiti..
Z razvojem tromboflebitisa prizadenejo žile v nogah. Vnetni proces prizadene venske stene, kar povzroči nastanek krvnih strdkov in lokalno povečanje krvnih žil. Najverjetneje se zaplet širi na veliko veno pod kožo.
Zdravniki razlikujejo 2 tipa poteka bolezni:
Ni pomembno, kaj je točno postalo predpogoj za nastanek bolezni - vedno je treba izpolnjevati 3 kriterije:
Prav ti procesi pod vplivom zunanjih dražljajev sprožijo vnetne procese, ki ustvarjajo krvne strdke. Praviloma tromboflebitis nima izrazite nalezljive narave. V večini primerov gre za naravni odziv telesa na škodo. Toda če se patologiji doda virusno sredstvo, se lahko razvijejo zapleti v obliki gnojnega tromboflebitisa..
Na srečo pacientov lahko kirurgi hitro in enostavno prepoznajo površinski tromboflebitis spodnjih okončin..
To je posledica precej značilne klinične slike - obstaja določen seznam značilnih simptomov:
Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti neprijetne posledice. Na podlagi vizualnega pregleda in lastnih izkušenj bo specialist določil stopnjo razvoja patologije in predpisal kompetentno zdravljenje.
Primarna diagnoza je naslednja:
Obisk kirurga v zgodnjih fazah razvoja bolezni bo omogočil pravočasno diagnozo tromboflebitisa. To je posledica hitrega razvoja bolezni, katere potek sčasoma postane spremenljiv: pordelost kože izgine, temperatura pade, vnetje žilnih sten pa ne izgine. Zato je bolje, da bolezen diagnosticiramo v prvih dneh..
Sodobna medicina poleg narave poteka bolezni tromboflebitis razvršča glede na vzročne zveze.
Najpogosteje bolezen prizadene samo veliko safenozno veno. Širjenje patologije na majhno se pojavi le v 6% primerov. Najpogostejša področja vpletenosti sta spodnja tretjina stegna in zgornja tretjina spodnjega dela noge..
Patologija nima dokončne slike razvoja. Na primer, vnetje se lahko nenadoma ustavi in krvni strdki se lahko raztopijo. Po drugi strani je velika verjetnost opaznega napredovanja bolezni s prekrivanjem žilnega lumena in nadaljnjo sklerozo venskih sten..
Tromboflebitis, ki ga povzročajo krčne žile, velja za najnevarnejšo vrsto bolezni. S tem potekom bolezni obstaja verjetnost, da tromboembolija prizadene pljučno arterijo. Možno je tudi širjenje v globoke vene. To se pojavi v 1/9 primerov, kar bistveno poslabša patologijo..
Glede na to verjetnost v medicini ločimo 5 vrst površinskega tromboflebitisa:
Kompetentna diagnoza je prvi korak k okrevanju. Sodobna medicina ponuja veliko načinov za učinkovito prepoznavanje bolezni, pa tudi za ugotavljanje vzrokov za njen nastanek. Strokovnjaki lahko določijo celo stopnjo napredovanja patologije.
Obstaja več načinov za diagnozo:
Takoj, ko bolezen odkrijemo, je treba nadaljevati na naslednji korak - odpravljanje simptomov in preprečevanje poglabljanja tromboflebitisa. Specialist bo predpisal tečaj zdravljenja za lajšanje vnetja in preprečevanje ponovnega razvoja bolezni.
Glede na vzroke tromboze v venah zdravniki priporočajo določeno skupino zdravil:
Poleg glavnega tečaja zdravljenja bolnikom svetujemo, da se držijo nekaterih pravil vedenja za tromboflebitis:
Če konzervativne metode zdravljenja niso pomagale, potem se je bolezen preselila v resnejše faze svojega razvoja. V takšnih situacijah ne morete storiti brez pomoči profesionalnega kirurga..
Glede na stopnjo zapletenosti zdravnik izbere ustrezen način posega:
Po zagotovitvi medicinske pomoči je nadaljnji razvoj patologije odvisen od tega, kako se tromb obnaša..
Obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:
V večini primerov operacija ni potrebna. Številni bolniki pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, usmerjajo zdravljenje, da odpravijo vzroke in simptome. Sodobna medicina ima vsa sredstva za kirurško poseganje v patologijo. Zato se je danes zelo enostavno znebiti tvorbe venskih trombov..
Tromboza površinskih žil spodnjih okončin se kaže z vnetnimi procesi na stenah žil, ki jih lahko povzroči določen nalezljiv proces. Prav ti procesi vodijo do pojava krvnih strdkov znotraj posode. V primeru, da bolezni ne spremlja tvorba krvnega strdka, ampak le vnetni proces, diagnosticiramo bolezen, imenovano flebitis..
Nastalih tjulnjev ne smemo prezreti: kadar koli se lahko aktivirajo in povzročijo nezaželene in nevarne posledice za zdravje ljudi..
Trombus nastane zaradi kršitve celovitosti strukture venske stene, kar lahko izzove katera koli okužba. Patogeni mikroorganizmi se običajno prenesejo v notranji del žil iz sosednjih tkiv, v katerih poteka vnetni proces.
Trombozo običajno spremlja tonzilitis, gripa, pljučnica. Glavni razlogi za razvoj bolezni vključujejo tudi stagnacijo krvi, spremembo njene fizične in kemične sestave, močno povečanje koagulacije. V ločeno kategorijo ločimo naslednje dejavnike razvoja bolezni:
V večini primerov se tromboza manifestira ostro in se hitro razvije, še posebej, če prevzame akutno, namesto počasno kronično obliko. Podobno stanje se pojavi zaradi poškodb, napredovanja okužb in uporabe kontracepcijskih sredstev. To so razlogi, zaradi katerih pride do povečanja strjevanja krvi..
Obstaja zbijanje krčnih žil, ki poleg tega postanejo bolj občutljive, se povečajo v velikosti in začnejo boleti. Pogosto se otekanje nog pojavi točno na mestu vnetja žil. Na podlagi tega se tromboza, ki se pojavi v površinskih venah, razlikuje od podobne bolezni, ki prizadene globoke žile. Ko se tvorijo krvni strdki in se opisana bolezen manifestira, počutje osebe ostane normalno. Počutijo se lahko le lokalne manifestacije. Zlasti s trombozo so to:
Ob predpostavki, da ima bolnik trombozo površnih žil spodnjih okončin, zdravnik pregleda obe okončini, začenši s stopali in konča s prepono. Primerjajo otekanje nog, barvo kože, boleče manifestacije, njihovo pogostost in intenzivnost.
Na začetku bolezni pride do močne spremembe barve kože, nato vnetje nekoliko popusti in koža pridobi svojo naravno barvo. Z intenzivnim zdravljenjem se vrhunec bolezni po nekaj tednih umiri, popuščanje žile se postopoma obnovi.
S krvnim strdkom, ki se tvori na steni posode, se lahko zgodi naslednje:
Postane jasno, da je opisana bolezen resna in lahko vodi do nezaželenih posledic..
Splošno stanje pacienta se določi z odkrivanjem območja, kjer vnetni proces napreduje, določitve njegove lokacije, pa tudi določitve trajanja poteka bolezni, njegove stopnje. Trombozo površinskih žil spodnjih okončin raziskujemo na več načinov:
Preden nadaljujemo s terapijo tromboze površinske vene, je treba določiti najprimernejšo kompleksno obliko zdravljenja za pacienta. Trombozo, lokalizirano v spodnjem delu noge, je mogoče zdraviti ambulantno, vendar je v tem primeru potreben stalen nadzor kirurga. Če bolezen začne vplivati na okončino na ravni kolkov, je zdravljenje v bolnišnici nujno, saj lahko pride do resnih posledic. Bolnišnično zdravljenje je indicirano, če tromboza, ki napreduje na ravni spodnjega dela noge, 2-3 tedne ne daje pozitivnega učinka pri zdravljenju.
Počitek za posteljo je indiciran ob prisotnosti simptomov tromboembolije v pljučnih arterijah, pa tudi v primeru odkritja embološke narave trombov kot posledica instrumentalnega pregleda. Aktivnost bolnikov mora biti čim manjša. Dvigovanje uteži, tek, velike obremenitve trebušnih mišic in abs so nesprejemljivi. Zdravljenje tromboze se izvaja ob upoštevanju osnovnih pravil.
Potrebni ukrepi za zdravljenje tromboze so:
Če kompleksna terapija ne daje pozitivnih rezultatov in se bolnik ne izboljša, se s kirurškim posegom, ki se izvaja na več načinov, odpravi tromboza površinskih žil spodnjih okončin.
Med zdravljenjem tromboze lahko kot dodatek uporabite nasvete tradicionalne medicine. Toda to se mora brez okvare dogovoriti z zdravnikom, samozdravljenje ni dopustno.
Priporočljivo je skrbno spremljati prehrano, iz prehrane odstraniti visokokalorično hrano, živalske maščobe, dajati prednost hrani, ki je bogata z vlakninami. Da bi normalizirali težo, lahko uporabite jabolčni kis s hitrostjo 1 tsp. pol kozarca vode.
Prikazani so čaji, decokcije šentjanževke, gorske arnike in rumenjaka. Izvleček na osnovi gorske arnike, sladke detelje, zdravilnega oreščka in konjskega kostanja je koristen pri trombozi, ki ima močan protivnetni učinek.
Kontrastne kopeli za stopala, kontrastni tuš za kolke in kolena so se dobro izkazali. Potrebno je redno vključevati posebne fizioterapevtske vaje. Med spanjem je priporočljivo, da se noge držijo višje glede na telo, kar omogoča izboljšan odtok krvi.
Med najnevarnejšimi pojavi je odvajanje krvnega strdka, ki se tvori na steni posode. Dejstvo je, da se lahko premika s krožijo krvjo in vodi v tromboembolijo..
Vendar ne skrbite preveč: ko so prizadete površinske vene, je ločitev tromba izjemno redka, česar ne moremo reči za globoko vensko trombozo. V zadnjem primeru so žile obdane z mišicami, ki jih med premikanjem izpodrivajo in s tem prispevajo k gibanju ločenega tromba. Vsekakor je treba, da bi se izognili razvoju bolezni, takoj začeti z zdravljenjem, če se diagnosticira tromboza površinskih žil spodnjih okončin..
Izpostaviti je treba tudi možne posledice:
Obstajajo preprosta pravila, spoštovanja katerih se lahko izognete pojavu tromboze. Noge in telo ne smejo dlje časa ostati brez miru. Občasno čez dan je treba zavzeti pozo, ko so noge višje od telesa. Na primer, medtem ko ležijo na tleh, jih dvignite na stol. Pohodništvo je odličen preventivni ukrep. Med hojo se ohranja vaskularni ton in močno olajša pretok venske krvi. Pitje zadostne količine tekočine, zlasti vode, pomaga pri preprečevanju tromboze.
Pravilna prehrana, uravnavanje telesne teže in delovanje črevesja so bistvenega pomena. S pomočjo vseh teh ukrepov se metabolični procesi v telesu normalizirajo, okrepi se imuniteta in zmanjša se pojav tromboze..
Že ob prvih znakih tromboze v površnih venah nog se morate posvetovati s specialistom in opraviti podroben pregled. Ugotovljene kršitve so predmet takojšnje obravnave. Samo tako preprečite morebitne zaplete, noge pa bodo vedno videti privlačne..
Akutni tromboflebitis je zaplet krčnih žil, ki se jim zdravljenje ni posvetilo. S takšno boleznijo je prizadeta in vneta vaskularna mreža, tvorijo se krvni strdki. V resnici gre za več procesov, ki se v telesu odvijajo hkrati - vnetje posameznih žil, tromboza in poškodba žilne mreže kot celote..
Akutni tromboflebitis ne sodi v kategorijo pogostih bolezni, vendar statistični podatki kažejo, da je ta patologija opažena pri več kot 32% odraslega svetovnega prebivalstva. Bolezen je dobro diagnosticirana, saj pogosto raste iz zapostavljenih krčnih žil. Praviloma najprej prizadene en ud, vendar obstajajo primeri, ko se tromboflebitis manifestira takoj na obeh rokah ali nogah.
Za akutni tromboflebitis spodnjih okončin so značilne patološke lezije žil in krvnih žil. Pojavlja se postopoma, narava porazdelitve pa je jasno izražena - od obrobnih območij do središča. Glede na to, kako zapletena je bolnikova patologija, je izolirana bolezen globokih in površinskih žil. Zdravljenje akutnega tromboflebitisa mora biti takojšnje, sicer se lahko pojavi zaplet v obliki odtrgavanja krvnih strdkov, ki lahko kadarkoli vstopijo v pljučno arterijo, kar bo vodilo v smrt bolnika. Ali pa bo krvni strdek zamašil slabo prehodno žilo, kar bo povzročilo zamašitev, kar bo privedlo do edema, kopičenja krvi in tekočine v nogi, kar ogroža amputacijo ali smrt.
Za klinično sliko pri akutnem tromboflebitisu je značilna lokalizacija. To pomeni, da se rdeče pike vizualno pojavijo na spodnjih okončinah, ki so precej velikega premera in lahko pokrijejo celotno površino noge. Akutni tromboflebitis se zgodi:
Simptomi bolezni se lahko pojavijo postopoma ali pa se pojavijo akutno in precej nepričakovano..
Dolgo časa je treba razumeti vzroke tromboflebitisa površinskih žil ali poškodbe globokih žil, ker gre za zelo širok nabor okoliščin. Posamezen dejavnik lahko izzove bolezen ali pa se lahko pojavi preplet razlogov. To vodi v dejstvo, da je bolniku diagnosticiran akutni tromboflebitis. Obenem bolezen ne bo presenetila, če oseba opazi signale svojega telesa.
Med glavnimi vzroki za tromboflebitis spadajo:
Dejavniki možnega razvoja akutne tromboflebitisa delujejo tako posamezno kot v kombinaciji. Na primer, bolnica ima dedno nagnjenost k tromboflebitisu, nosečnost ali porodni proces pa lahko izzoveta njen pospešen razvoj. Ali nastala žilna poškodba prispeva k dejstvu, da bodo znaki tromboflebitisa motili bolnika, nato pa bo prišlo do akutnega napada.
Vsak človek sanja, da živi v sozvočju s svojo dušo in telesom. To lahko dosežemo s skrbnim odnosom do telesa. Navsezadnje včasih malenkosti, ki povzročajo malo nelagodja, poskušamo ne opaziti, nismo pozorni na manifestacije patologij, o katerih naše telo signalizira, in se lahko razvijejo v resno kronično bolezen in povzročijo veliko težav.
Hitro se diagnosticira akutna tromboflebitisa površnih žil. S pravočasnim obiskom zdravnika bo pristojni specialist takoj ugotovil, katera bolezen je prizadela spodnje okončine, predpisal intenzivno terapijo, ki bo pomagala ne le izboljšati bolnikovega stanja, temveč tudi zmanjšati stopnjo škode.
Akutna globoka venska tromboflebitisa spodnjih okončin se manifestira zelo hitro. Nenadnost je še vedno pričakovati, če je oseba prej doživela:
Ti simptomi bi morali biti zaskrbljujoči, saj so prvi znaki bolezni ožilja, vendar mnogi nanje niso pozorni, odložite obisk zdravnika. Kot rezultat, bolezen napreduje in osebo prizadene napad akutnega tromboflebitisa..
Ko je bolezen v akutni fazi, se bolnik ne more znebiti:
Pojavijo se pogosti simptomi:
Nezmožnost normalnega gibanja, stalna bolečina prisili bolnika, da se posvetuje z zdravnikom, ki zlahka ugotovi patologijo, ki je prizadela pacientove noge. Poleg palpacije se lahko uporablja tudi strojna diagnostika, ki zagotavlja, da bolezen raste. Bodite prepričani, da vzamete vzorce krvi za biokemijske raziskave, zdravnik pa predpiše tudi doplersko študijo žil in žil.
Tromboflebitis globokih žil lahko prizadene tudi drugo nogo, ne da bi se zunaj manifestiral do akutnega napada. Zato mora zdravnik izključiti vse možnosti, za to pacienta pošlje na računalniško tomografijo ali če je učinkovitost te metode nizka, lahko opravi slikanje z magnetno resonanco.
Pomembni dejavniki za postavitev diagnoze:
Seveda medicinsko zdravljenje kaže na akutni tromboflebitis, prej ko ga bolniku predpišemo, tem bolje bo zanj. Zato je pomemben pravočasen zdravniški nasvet. Takoj, ko opazite kakršne koli manifestacije oteklih žil, modro spremembo barve določenih področij ali obstaja oteklina in nelagodje v nogah, je pomembno, da se takoj obrnete na vaskularnega kirurga, ki bo postavil diagnozo bolniku in mu predpisal zdravljenje.
Če ne boste pozorni na manifestacijo akutnega tromboflebitisa, se bodo simptomi le še stopnjevali, visoka temperatura in močna bolečina pacientu ne bosta omogočili polnega življenja. Gibanje bo omejeno zaradi močne bolečine in togosti zaradi otekline in vnetja žil.
Zdravljenja tromboflebitisa ni mogoče odložiti zaradi tveganja zapletov. Pri pacientu se lahko na ozadju zanemarjanja ali nepopolnega zdravljenja bolezni pojavijo trofični ulkusi na koži. Pogosto se razvije tromboembolija in flegme, ta stanja vodijo do gangrene spodnjega uda.
Najtežja posledica je odvajanje krvnega strdka, ki se začne kaotično premikati po žilah in krvnih žilah. V prihodnosti se bo krvni strdek prilepil na žilno steno in bo tvoril zamašitev vene. To lahko privede do stagnacije krvi in obstrukcije ali do porušitve vene..
Vsak zaplet bo za telo negativen, vplival na zdravje in dobro počutje. Obstaja veliko tveganje za življenje bolnika, saj lahko akutna tromboflebitisa v zanemarjenem stanju povzroči smrt ali amputacijo okončin. Tveganja so še posebej velika, kadar bolnik razvije akutni globoki venski tromboflebitis, tromb lahko vstopi v krvni obtok in v tem primeru opazimo velik odstotek smrtnosti.
Tromboflebitis akutne stopnje je treba takoj zdraviti. Vaskularni kirurg bi moral zagotovo predpisati terapijo, saj lahko samozdravljenje škodljivo vpliva na potek bolezni. Včasih se zdravljenje izvaja doma, vendar na prvih stopnjah, da se postavi diagnoza, da se razjasni stopnja poškodbe ožilja, se bolnik namesti v bolnišnico pod nadzorom zdravnikov. Če je intenzivna terapija izbrana pravilno, potem izboljšanje nastopi v 4-5 dneh, po drugem tednu pa je bolnik odpuščen domov, kjer se bo še naprej zdravil, po navodilih zdravnika.
Načelo zdravljenja akutne tromboflebitisa je sestavljeno iz številnih zapletenih ukrepov:
Glavna linija zdravljenja je dana zdravila, ki jih lahko bolnik jemlje v obliki tablet, kapljic, injekcij. Zdravnik predpisuje zdravila, ki lajšajo vnetje v žilah, izboljšajo krvni obtok v telesu kot celoti, spodbujajo venski ton, krepijo žilne stene in pomagajo dvigniti imuniteto:
Poleg peroralnega dajanja so predpisana lokalna zdravila, izdelana na osnovi zdravilnih zelišč. To so geli, mazila, kreme, losjoni, balzami:
Poleg zdravil je pomembno, da bolnik nosi kompresijska oblačila. Glede na stopnjo poškodbe žilnega sistema spodnjih okončin zdravnik predpiše zategovanje spodnjih okončin:
Takšno spodnje perilo ima stopnjo stiskanja, ki je izbrana za vsakega pacienta posebej, s poudarkom na stanju žil in krvnih žil. Pomembno je, da izdelek ustreza velikosti. Kompresijskih oblačil vam ni treba nositi ves čas, spodnje okončine naj podpirajo le v minutah fizičnega napora, dolgih sprehodih ali kadar je bolnik v enem statičnem položaju.
Poleg učinka na telo z zdravili zdravnik za vsakega pacienta sestavi individualni sklop fizičnih vaj. Pomagali bodo pri zagonu naravnih fizioloških procesov v telesu..
Vaje so dostopne in udobne za izvajanje, med treningom pacient ne sme preobremeniti nog. Izbrani so tako, da človek čim bolj nežno in gladko razvije pretok krvi v nogah, izboljša postopek odtoka limfne tekočine, okrepi stene krvnih žil, spodnjih okončin pa ne preobremeni in ne povzroči nevarnosti nastanka krvnih strdkov.
Med fizičnim naporom pacient ne sme delati nenadnih gibov, padcev, kretenj, skokov. Ni potrebe po uporabi dodatnih uteži, ki obremenjujejo noge. Flebolog opisuje sklop vaj, ki jih je mogoče vzeti za osnovo, vendar jih prilagodite sebi, upoštevajoč vaše hobije, potrebe in cilje. Dejansko lahko poleg učinka na akutni tromboflebitis dobi nalogo izgube odvečne teže.
Pogosto so odvečni kilogrami tisti, ki izzovejo napredovanje patologije, zato je pomembno, da preidemo na pravilno prehrano, da bo terapija proti bolezni delovala v celoti. Vaskularni kirurg lahko predpiše terapevtsko dieto ali navede prehranske smernice, ki jih je pomembno upoštevati:
Tako preprosta načela prehrane lahko popravijo vašo postavo, izboljšajo stanje srčno-žilnega sistema, metabolizem v telesu in na naraven način krepijo imunski sistem. Slastna in zdrava hrana je dobra za vse.
Recepti, ki jih ponuja tradicionalna medicina, bodo pomagali okrepiti imuniteto, hkrati pa bodo vplivali na tromboflebitis. To so lahko kreme za krčne žile ali mazila, ki jih pripravi bolnik sam, na zelišča, cvetove, zdravilne rastline. Pomembno je le, da se o uporabi izbranih sredstev posvetujete z zdravnikom.
Alternativno zdravljenje za zdravljenje akutne tromboflebitisa najpogosteje uporablja:
Za številne bolnike zdravniki priporočajo hirudoterapijo. To je zdravljenje s pijavkami, ki je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost, če postopek izvajamo v tečajih vsaj 12 dni. Poiskati je treba strokovnjake, ki delajo certificirano in imajo zdravstveno izobrazbo. Pomembno je, da pijavke na noge človeka nanašate po določeni shemi, ki jo lahko določi le zdravnik za določenega pacienta..
Med drugim se bo moral bolnik odreči slabim navadam, dihati veliko svežega zraka, se dovolj naspati in voditi zdrav življenjski slog. Pravilno urejena vsakodnevna rutina, pravočasen spanec in pravilna prehrana prispevajo k bolnikovemu zgodnjemu okrevanju. Če je mogoče, lahko bolnika napotijo na sanitarno-zdraviliško zdravljenje, kjer mu bodo predpisali številne fizioterapevtske postopke, ki bodo pomagali, da se tromboflebitis enkrat za vselej odpravi..
Dokaj težko se je popolnoma znebiti akutnega tromboflebitisa, vendar je to mogoče storiti, če se sprejmejo številni zapleteni ukrepi za zdravljenje bolezni. Strogo upoštevanje vseh zdravniških receptov je pot do uspeha. Po končanem zdravljenju z zdravilom je pomembno, da bolnik še naprej sledi terapevtski dieti, jemlje vitamine, vodi pravilen življenjski slog in se ne vključuje v tiste športe, ki obremenjujejo spodnje okončine.
Akutna tromboflebitisa zunanjih in globokih žil spodnjih okončin pri zdravljenju bolezni in njenem pravilnem preprečevanju morda sploh ne povzroča nelagodja, če se ne osredotočite nanjo, ampak preprosto sledite nasvetom in predpisom zdravnika. Pomembno je razumeti, da če se po dolgotrajni uporabi ne izboljša nobena metoda ali metoda boja proti bolezni, je bolje, da takšno zdravilo zavrnemo, pri čemer se odločimo za alternativno metodo. Učinek zdravil je treba občutiti že na 2-3 dan sprejema, če pacient tega ne čuti, potem je pomembno, da zamenjamo zdravilo.
Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetna bolezen žil spodnjih okončin, ki jo spremlja tvorba krvnih strdkov v njihovem lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa ta lokalizacija patologije predstavlja približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.
Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. Vanj je hkrati vključenih več dejavnikov:
Najbolj nevarna je globoka venska tromboflebitisa spodnjih okončin. To je posledica posebnosti tromba, ki se tvori tukaj. Močna upočasnitev krvnega pretoka v prizadetem venskem sistemu v kombinaciji s povečano koagulabilnostjo krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz eritrocitov, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Trombus je pritrjen na vensko steno na eni strani, medtem ko njegov drugi konec prosto plava v lumu posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20-25 cm). Njegova glava je v večini primerov pritrjena v bližini venske zaklopke, njen rep pa zapolni skoraj celotno vejo vene. Takšen tromb se imenuje plavajoč, to je plavajoč.
V prvih nekaj dneh po nastanku tvorbe tromba je njegova glava slabo pritrjena na vensko steno, zato obstaja veliko tveganje za njeno odvajanje, kar posledično lahko privede do razvoja tromboembolije pljučne arterije ali njenih velikih vej.
Po 5-6 dneh od nastanka tvorbe trombov v prizadeti veni se začne vnetni proces, ki prispeva k boljšemu oprijemu krvnega strdka na vensko steno in zmanjšanju tveganja za nastanek trombemboličnih (povzročenih z odvajanjem tromba) zapletov.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki postane vzrok smrti pri 15-20% bolnikov.
Predispozicijski dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:
Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, delimo na akutne, subakutne in kronične. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodično izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato jo običajno imenujemo kronična ponavljajoča se tromboflebitisa spodnjih okončin.
Glede na lokalizacijo patološkega procesa izoliramo tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin..
Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin v veliki meri določa obliko bolezni.
Akutna tromboflebitisa površnih žil spodnjih okončin se pojavi nenadoma. Pacientova telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C, kar spremlja huda mrzlica (tresenje mrzlice). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njo je pogosto hiperemična. Podkožno tkivo se lahko stisne, kar je razloženo z nastankom infiltrata. Povečajo se dimeljske bezgavke na prizadeti strani.
Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen se običajno pojavi pri normalni telesni temperaturi (pri nekaterih bolnikih lahko v zgodnjih dneh pride do rahle telesne temperature do 38 ° C). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji se pojavijo zmerni boleči občutki, ni pa lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.
Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površnih žil spodnjih okončin je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vvlačenje vanj novih oddelkov venske postelje, torej ima simptome, podobne akutnemu ali subakutnemu poteku. Med remisijo ni nobenih simptomov..
Pri kroničnem ponavljajočem se tromboflebitisu spodnjih okončin je potrebno izvajati četrtletno preventivno zdravljenje bolezni, katerega namen je preprečiti pojav poslabšanj.
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin pri polovici bolnikov je asimptomatski. Bolezen se diagnosticira praviloma retrospektivno po nastanku tromboemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.
Pri preostalih 50% bolnikov so znaki bolezni:
Diagnosticiranje tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težko in se opravi na podlagi podatkov o značilni klinični sliki bolezni, objektivnega pregleda bolnika in rezultatov laboratorijskih testov (povečanje protrombinskega indeksa v krvi, levkocitoza s premikom formule levkocitov v levo, povečanje levekocitne formule v levo, povečanje levekocitov v levo).
Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se razlikuje od limfangitisa in erizipele.
Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo se injicira v eno od očesnih žil stopala pod nivojem žrela, ki stisne gleženj, kar omogoča, da se preusmeri na sistem globokih žil, po katerem se odvzamejo rentgenski žarki..
Prav tako se pri diagnozi te oblike bolezni uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:
V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati s številnimi drugimi boleznimi in predvsem s celulitom (vnetjem podkožja), rupturo sinovialne ciste (Bakerjeva cista), limfnim edemom (limfedemom), stiskanjem vene od zunaj s povečanimi limfnimi črevesji, mišični napor.
Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.
Konzervativna terapija se začne z zagotavljanjem počitka bolnika 7-10 dni. Prizadeti ud je zavezan z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za ločitev trombov in razvoj trombemboličnih zapletov in mu daje povišan položaj. Dolgotrajni počitek neupravičeno. Takoj, ko vnetje začne popuščati, je treba bolnikov motorični režim postopoma razširiti. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšujeta pretok krvi skozi globoke vene, zmanjšujeta tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.
Obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi obkladki, pa tudi mazila in geli s heparinom se uporabljajo lokalno.
Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebita spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.
Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo brez diagnoze. V prihodnosti lahko poskusi trombolize privedejo do razdrobljenosti tromba in razvoja pljučne embolije. Zato je trombolitična terapija pri bolnikih brez nameščenih filtrov kave kontraindicirana..
V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulacijska zdravila, ki skrajšajo čas strjevanja krvi in s tem zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima pacient kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta oblika tuberkuloze, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), potem je v tem primeru mogoče izvesti hirudoterapijo (zdravljenje s pijavkami).
Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin uporabljamo venotonska zdravila.
Kadar nastane plavajoči tromb, ki ga spremlja veliko tveganje za tromboembolične zaplete, je indiciran kirurški poseg, katerega namen je namestitev filtra kave v spodnjo veno v kavi na ravni pod ledvičnimi žilami.
Z gnojnim tromboflebitisom površnih žil spodnjih okončin opravimo operacijo Troyanov-Trendelenburg.
Potem ko akutno vnetje popusti, bolnike s tromboflebitisom spodnjih okončin napotimo na sanatorijsko zdravljenje (navedena je strojna fizioterapija, radonske ali vodikove sulfidne kopeli).
Pravilno organizirana prehrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja bolnikov, skrajša obdobje rehabilitacije in zmanjša tveganje za ponovitev. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora vsebovati:
Bolniki morajo skrbno upoštevati vodni režim. Čez dan bi morali piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino porabljene tekočine v vročem vremenu, saj lahko obilno znojenje povzroči zgostitev krvi.
Prehrana bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin mora vključevati zadostne količine sveže zelenjave in sadja, ki telesu zagotavljajo vitamine in elemente v sledovih, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.
Dieta za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:
Češnje in maline so še posebej koristne pri tromboflebitisu spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjša aktivnost vnetnega procesa, ampak ima tudi nekaj antikoagulacijskega učinka.
Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:
Napoved za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki postane vzrok smrti pri 15-20% bolnikov. Hkrati s pravočasnim imenovanjem antikoagulantne terapije lahko smrtnost zmanjša za več kot 10-krat.
Češnje in maline so koristne za tromboflebitis spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulacijskega učinka.
Preprečevanje razvoja tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje ukrepe:
V primeru kroničnega ponavljajočega se tromboflebitisa spodnjih okončin je potrebno izvajati četrtletno preventivno zdravljenje bolezni, katerega namen je preprečiti pojav poslabšanj. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).