logo

Patološki procesi, ki vodijo do nastanka ulcerativnih napak, imajo veliko vzrokov. Zdravniki, ki obljubljajo hitro ozdravitev, pogosteje zdravijo simptom, namesto da se lotijo ​​vzroka težave. Trofični ulkusi so lokalizirani v večini diagnostičnih epizod na spodnjih okončinah (v nekaterih primerih na rokah) in predstavljajo poškodbe kože, ki se ne zacelijo več kot 6 tednov.

Kaj je trofična razjeda

V bistvu gre za trofično ulcerativno lezijo, ki jo spremlja kršitev zgornje plasti kože in območja tkiva s poškodbami posod pod njo (ni nalezljiva, razen pri nalezljivih boleznih). Takšne manifestacije so pogosto lokalizirane na nogah, saj se v vsakdanjem življenju pojavlja največja obremenitev z njimi. Poleg tega so razjede nameščene na katerem koli delu telesa, kjer je motena mikrocirkulacija tkiva. Videti so kot razjedasto mesto, obdano s kožnimi napakami, iz katerih se sproščajo gnoj, limfa in kri.

Simptomi

Težko je opaziti nastanek razjede, saj se na začetku razvoja ne razlikuje od banalne modrice. Pogosto se pacienti obrnejo na specialiste, ko je za odpravo uničenih mest tkiva že potreben popoln kirurški poseg. Če pacient ve, da lahko njegova bolezen privede do nastanka takšnih razjed, potem mora skrbno spremljati stanje svoje kože. Znaki ulcerativnih manifestacij in njihove začetne stopnje razvoja (na primer noge, vendar se vse točke nanašajo na kateri koli del telesa):

  • redna močna oteklina spodnjih okončin;
  • močni periodični krči v teletih (pogosteje ponoči);
  • žganje in srbenje na določenih območjih;
  • občutek toplote v nogah;
  • povečana občutljivost kože za stik;
  • odebelitev kože;
  • površinski izcedek, ki je videti kot znoj.

Razlogi

Trofična razjeda je simptom nevarne bolezni in ne samostojna težava. Če zdravite le težave s kožo, se čez nekaj časa pokaže (ali pa zdravljenje ne bo uspešno). Ko vaskularni kirurg postavi diagnozo, bo pacienta zagotovo poslal na celoten pregled, da bi ugotovil vzrok ulcerozne lezije. Kaj lahko izzove trofične razjede na nogah:

  • poškodbe katere koli vrste, ki niso bile ustrezno zdravljene;
  • opekline;
  • ozebline;
  • posteljice;
  • zaplet krčnih žil;
  • kronična vaskularna bolezen;
  • kemično stično delovanje;
  • sevanje ali izpostavljenost sevanju;
  • stalno nošenje neprimernih čevljev;
  • zapleti diabetesa mellitusa;
  • gnojne okužbe
  • nezadostna prepustnost krvi v venah in arterijah;
  • avtoimunske bolezni;
  • oslabljena imuniteta, vključno z aidsom;
  • kronična arterijska hipertenzija;
  • strmo povečanje telesne teže (najdemo ga pri bodybuilderjih, ki aktivno gradijo mišice);
  • sifilis;
  • tuberkuloza;
  • poškodbe možganov in hrbtenjače.

Trofična peptična razjeda ima lahko drugačno etiologijo, zato je pomembno natančno diagnosticirati začetno bolezen. Razjede se začnejo oblikovati na različnih ravneh tkiv, njihove sorte pa razvrščamo tudi zaradi njihove tvorbe in strukture. Obstaja šest glavnih vrst razjed:

  1. Arterijski (aterosklerotični). Nastane kot posledica premika ishemije mehkih tkiv spodnjega dela noge (oslabljena arterijska cirkulacija). Začetni videz izzove stalno ali hudo enkratno hipotermijo, neudobne čevlje, kršitev kože. V večini epizod je lokaliziran v predelu stopala. Izgleda kot polkrožna, boleča bolečina majhne velikosti, napolnjena z gnojom, z gostimi robovi in ​​bledo rumeno kožo naokoli. Nastane pogosteje pri starejših bolnikih z uničenjem arterij okončin, tvorbe od pete do spodnjega dela noge se povečajo v premeru in globini.
  2. Venske razjede na nogah. Začetni sprožilec je kršitev normalne venske cirkulacije v venah, lokalizacija - znotraj noge. Začnejo se razvijati iz pik škrlatne barve. Nepravilno zdravljenje lahko privede do porasta razjede znotraj Ahila in mišic, kar je lahko usodno zaradi zastrupitve s krvjo.
  3. Diabetične razjede. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se razvijejo, če ne sledita zdravljenju in preprečevanju, na spodnjih okončinah pogosto nastanejo razjede. Domače zdravljenje dejansko ne daje rezultatov, potrebni so operativni posegi in resna terapija z zdravili. Videz: rane velikega premera z globokimi okvarami v tkivu, močna krvavitev in gnojni izcedek z močnim neprijetnim vonjem (diabetično stopalo).
  4. Nevrotrofične razjede. Pojavijo se po poškodbi glave ali hrbtenice zaradi kršitve inervacije okončin in poškodbe živčne strukture. Navzven so videti kot majhni kraterji, ki oddajajo neprijeten vonj gnoj. Globina razjede lahko doseže kite in kosti.
  5. Hipertenzivne razjede (Martorella). Pojav se pojavi na ozadju maligne arterijske hipertenzije, kar vodi v uničenje sten majhnih plovil. Navzven so videti kot simetrične majhne pike rdeče-cianotičnega odtenka z rahlo bolečino pri palpaciji. Pogosto se razvije pri ženskah po 40. letu starosti, patologijo spremlja močna bolečina kadarkoli v dnevu, je najbolj nagnjena k bakterijski okužbi.
  6. Piogeni. Higienske razjede, ki so značilne za prebivalce ulic. Pojavijo se v ozadju furunculoze, gnojnih ekcemov, pri čemer ignorirajo pravila osebne higiene. Oblika - ovalna, plitva globina ulceracije.

Zapleti

Zanemarjanje katere koli bolezni, ne glede na simptome njene manifestacije, bo postopoma privedlo do zapletov. V tem smislu so trofični ulkusi spodnjih okončin ena najnevarnejših: gnojni procesi majhne lokalizacije so koristno okolje za razvoj okužb s postopnim uničenjem okoliških tkiv (tipičen primer so brezdomci s hudimi piogenimi lezijami). Kaj lahko ogrozi z ignoriranjem trofične razjede:

  • ekcemi različnih vrst okoli razjed;
  • razvoj glivičnih bolezni;
  • streptokokne kožne lezije;
  • deformacija in uničenje sklepov, tetiv;
  • venska tromboza;
  • raka v redkih primerih s popolnim zanemarjanjem težave;
  • odstranitev prizadetega mišičnega tkiva;
  • amputacija popolnoma prizadetih okončin.

Diagnostika

Začetni kazalniki za ugotavljanje prisotnosti takšne razjede so bolezen krčnih žil in preložena flebothromboza. Diagnoza se pojavi po celovitem pregledu bolnika glede prisotnosti bolezni, ki izzovejo pojav težave. Primarna diagnoza bolezni je s palpacijo območja možne lokalizacije. Če sumite na trofične manifestacije (podkožne kapljice na nogah ali teletah, otrdelost kože, razbarvanje), se dodatno opravijo ultrazvočni pregled žil na nogah, reovasografija in ultrazvočni dupleksni pregled..

Zdravljenje trofičnih razjed

Kako zdraviti trofične razjede na nogah, če se pojavijo? Dolgotrajna terapija takšnih bolezni je celostni pristop, katerega namen je vzporedno minimizirati vpliv osnovne bolezni in odpraviti same nezdravljive razjede. Konzervativna terapija se začne z uporabo antibiotikov za omejitev razvoja gnojnih lezij in sekundarnih lokalnih okužb. Ločeno so izbrana zdravila za normalizacijo dela krvnih žil in ožilja, učinkovito zdravljenje razjede.

Razjede se čistijo s pomočjo posebnih encimov. Po delnem celjenju in normalizaciji stanja tkiva se posode in žile kirurško obnovijo, odstranijo se celotne kožne poškodbe. Po ozdravitvi osnovne bolezni je treba opaziti ulcerirana območja, da preprečimo njihovo ponovno pojavljanje v ozadju oslabljene imunosti. Togega režima zdravljenja ni, ker so vzroki za razjede in njihove oblike zelo različni.

Operacija

Pomembno je, da sta začetno zdravljenje in kirurški poseg opravila pravilno, sicer obstaja velika verjetnost sekundarnega napredovanja poškodb trofičnega tkiva. Glavni žarišči vnetja, prizadeta območja, gnojni izcedek se odstranijo operativno (vaskularna obnova je ločena kategorija operacij, ki se izvaja po odpravi okvare ulkusa). Zdravljenje nezdravilnih ran na nogah:

  • vakuum: odvaja gnoj, zmanjšuje otekanje, spodbuja pretok krvi in ​​regenerativne procese, zmanjšuje tveganje za recidive, blokira dostop do bakterij in virusov;
  • kateterizacija: uporablja se za globoke razjede, ki jih je težko zdraviti;
  • šivanje veno-arterijskih fistul, da se območje rane razdeli na manjše rane za bolj ciljno izpostavljenost.

Terapija z zdravili

Invazivna terapija je usmerjena v vzdrževanje imunosti, boj proti okužbi in osnovni bolezni. Samo zdravljenje razjede je pogosto omejeno na uporabo zdravilnih mazil in krem, ki bodo zmanjšale bakteriološko komponento in spodbudile celjenje tkiva. Na drug način se aktivna snov ne more predati leziji. Losjoni iz sestavkov se uporabljajo le po temeljitem čiščenju rane.

Nanesite mazilo, da spodbudite regeneracijske procese in očistite rano. Zdravilne učinkovine mazila normalizirajo pretok krvi v posodah, kar izzove obnovo tkiv, tudi na velikih območjih.

Pogostost uporabe je neposredno odvisna od stopnje lezije žarišča in intenzivnosti gnojnega izcedka (v povprečju - 2-3 na dan).

Solkoceril dejansko nima kontraindikacij (razen za posamezno intoleranco).

Sorazmerno novo zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v obnovo imunske obrambe telesa. Spodbuja obnovo krvnega obtoka in ustavi pojav gnojnega izcedka.

Mazilo lahko uporabite samo po posvetovanju z zdravnikom, ker obstaja velik seznam kontraindikacij.

Ljudje s težavami s ščitnico ne morejo uporabljati.

Antibakterijsko delovanje. Lajša bolečine, pekoče na prizadetem območju, ščiti rane pred okužbami.

Mazilo se v debelem debelem sloju nanese na najbolj očiščeno rano 2-3 krat na dan, da zaceli poškodovano območje.

Težave lahko nastanejo pri posamezni intoleranci na sulfatiazol, prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Med nosečnostjo se mazilo lahko uporablja, če lezija ne presega 20% in potencialna korist odtehta teoretično tveganje za plod.

Kompresijska terapija

Fiksacija s kompresijskimi povoji je obvezna pri zdravljenju trofičnih ulcerativnih manifestacij in krčnih žil na vseh stopnjah bolezni. Ta učinek pomaga zmanjšati premer žil, zmanjšati oteklino. Sodobne tehnologije predlagajo uporabo ne klasičnih elastičnih povojev, temveč specializirana kompresijska oblačila, ki jih lahko izberete po velikosti in za določen del okončine.

Postopki fizioterapije

Fizioterapija pomaga izboljšati mikrocirkulacijo žil spodnjih okončin, zmanjšati vnetja v tkivih in pospešuje celjenje razjede. Izvajanje takšnih manipulacij je dovoljeno, če terapevtski učinek ne bo poslabšal stanja okončin in bo prinesel resnične koristi. Metode se razlikujejo v smeri izpostavljenosti:

  • zmanjšanje vnetja: mikrovalovna in UHF terapija;
  • baktericidni učinek: elektroforeza z antibakterijsko komponento (očisti ulcerativno lokalizacijo iz nekrotičnih komponent), aeroionoterapija, darsonvalizacija (izpostavljenost visokofrekvenčnim strujam);
  • vazodilatacijski učinki: galvanizacija, infrardeče obsevanje, ultratonoterapija, elektroforeza;
  • za celjenje ran, tvorba zdravih tkiv: parafinska terapija, baroterapija s kisikom, magnetoterapija;
  • ozonske in zračne kopeli.

Folk metode

Pomembno si je zapomniti, da trofična okvara, ki ni ozdravljena, ni prehlad ali koruza. Popolno ozdravitev bo prišlo šele po celovitem zdravljenju bolezni provokatorja in same razjede. Uporabo ljudskih zdravil je treba uskladiti s spremljevalcem, da se izključi poslabšanje stanja ali nevtralizirajo terapevtski učinki tradicionalne terapije. Priljubljena domača sredstva za ulcerozne lezije:

  1. Tinktura burnet. Spodbuja celjenje žarišča bolezni in regeneracijo kožnih predelov. Koren rastline je treba zmleti v prašno stanje in vliti v 100 ml ohlajene kuhane vode. Vztrajajte 10 ur in vzemite 1 žlico pred obrokom. l. trikrat na dan.
  2. Kompres za brezov pepel. 100 gramov praška prelijemo z litrom vrele vode, posodo zapremo in tesno zavijemo v odejo ali odejo. Po 2 urah navlažite gazo v dobljeni tekočini in nanesite na očiščeno žarišče bolezni 3-4 ure. Postopek je treba izvesti v 2-3 tednih..
  3. Zaviti z listi zlatih brkov. Liste na drobno nasekljajte in zdrobite v možnarju, dokler se ne pojavi sok. Lezijo zdravimo s sterilno raztopino (vodikov peroksid ali klorheksidin), maso nanesemo na lezijo in pokrijemo s sterilnim povojem (po možnosti gori v prvih minutah). Zdravite razjedo do popolnega celjenja.

Preprečevanje

Pomembno je vedeti, da se ulcerozne lezije pojavijo z boleznimi arterij, poškodbami venske strukture. Pri krčnih žilah, ko bolnik noče kirurški poseg, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo, ki ga izberemo posamično. Bolnikom močno priporočamo, da zmanjšajo obremenitev na nogah, spremljajo težo, če je mogoče, ne delujejo v nevarnih panogah (vroče delavnice), se držijo stroge prehrane in se izogibajo poškodbam tkiv, ki so nagnjena k razjedi.

Trofični ulkusi na nogi: fotografija, začetna faza, metode zdravljenja

Trofične razjede spodnjih okončin so neozdravljive okvare na površini kože ob ozadju vnetnega procesa ali številnih bolezni.

To patologijo povzroči resna motnja v obtočnem sistemu..

Poraz ni samo grdega videza, ampak tudi prepreden resnim zapletom.

Za lajšanje bolnikovega stanja je potrebna kompleksna terapija. Zakaj se pojavi, kakšni so simptomi, kako poteka diagnoza in zdravljenje, se je vredno podrobneje poučiti.

Razlogi za izobraževanje

Z razjedo pride do stagnacije krvi v peti ali nožnih prstih.

Obstaja lahko veliko razlogov, ki lahko privedejo do kršitve odliva krvi v spodnje okončine. To:

  • opekline;
  • ozebline;
  • žilne plošče;
  • nošenje tesnih, neudobnih čevljev;
  • ruptura živčnih deblov;
  • Krčne žile;
  • kemična, fizikalna, termična opeklina;
  • alergijska reakcija;
  • limfostaza zaradi mehanskega trenja s podplatom stopal.

Prav pomanjkanje prehrane in oskrbe s kisikom za spodnje okončine povzroči poslabšanje krvnega pretoka, preobremenjenost, razvoj vnetnega procesa in nezdravilno rano v obliki vnetosti, ki prodira globoko v kožo, kar vpliva na krvni sistem.

Trofična razjeda, ki lahko privede do spremembe podkožnega tkiva in povrhnjice, se pogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh. Poleg tega lahko izzovejo številne bolezni:

Za razjedo na nogi velja, da je več kot 1,5 meseca neozdravljiva, jokajoča rana.

Bolezen je lahko sekundarna, na ozadju krčnih žil, tromboflebitisa, diabetes mellitusa, ateroskleroze posod spodnjih okončin, hipertenzije, tromboangiitisa, bolezni ledvic, jeter, srca.

Kako se lahko okužite?

Trofična razjeda se razvije ne le kot posledica bolezni, ampak se lahko diagnosticira tudi v primeru okužbe mehkih tkiv na nogah, ko je vzrok antraks ali sifilis.

Na spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda trofična razjeda spodnjih okončin.

Sifilis se prenaša s stikom z gospodinjstvom. Okužba stopala je povsem mogoča, če se ne upoštevajo preprosti higienski pogoji, pravočasno zdravljenje rane, rez na podplatu stopala.

Okužba se lahko pojavi pri otrocih tudi med intrauterinim razvojem, prehaja skozi porodni kanal ali skozi materino mleko. Sifilis se lahko krči s transfuzijo krvi.

Stik z živalmi ali uživanje onesnaženega mleka lahko meso postane vir okužbe z antraksom.

Približno 5-6 dni od trenutka, ko se na koži (zlasti v nogi) pojavijo prve degenerativne spremembe v obliki majhne erozivne rane z neenakomernimi robovi.

Razvrstitev

Trofičnim razjedam je bil dodeljen klasifikator, koda v skladu z ICB-10, zlasti KDL 98/4.

Bolezen pomeni okvaro sluznice kože z akutnim ali kroničnim potekom. Rana nenehno curi, se ne zaceli, gnezdi.

Krvni obtok v spodnjih okončinah je moten.

Okvara v nogi izzove ne le penetracijo okužbe, temveč tudi težave s krvnimi žilami, pojav aterosklerotičnih plakov, ko je poškodovana glavna arterija ali ateroskleroza.

Kako izgleda razjeda, začetni znaki

Prva krasta ali razjeda se oblikuje hitro, v samo nekaj urah. Nič ne moti, če je krvna oskrba sklepov oslabljena, imuniteta je zmanjšana.

Začetna stopnja se začne s spremembo kožnega pokrova.

Prizadeti predel na podplatu (na spodnji fotografiji glejte, kako izgleda začetna stopnja) ali na delu spodnjega dela noge dobi lak, sijoč odtenek. Potem pride do zgoščevanja, hiperpigmentacije.

  • pordelost, oteklina, oteklina;
  • pekoč občutek in napihnjenost;
  • iztekanje tekočine v obliki rosnih kapljic skozi lakirano usnje;
  • pojav belkastih madežev na mrtvem predelu kože;
  • nekroza tkiv;
  • tvorba kraste, ki izstopi iz rahlega dotika;
  • Pridobitev češnjevega odtenka in rast velikosti sčasoma.

Sprva razjeda ne presega 2-3 cm. Če ne začnete zdravljenja, potem bo v primeru okužbe gnojna vsebina z neprijetnim vonjem začela puščati.

S trajanjem vnetnega tečaja se bo razjeda povečala v velikosti. Začetna stopnja razjede se bo spremenila v bolj subjektivne in jasno vidne simptome.

Zaradi motenj prekrvavitve noge postanejo otekle in otekle ter postanejo hladne na dotik. Dodatni simptomi:

  • pekoč občutek, vročina, napihnjenost;
  • zatiranje mišic s krči, zlasti ponoči;
  • videz gladkega, sijočega in vročega na dotik pik temno vijoličnega odtenka.

Postopoma se bo trofična razjeda na nogi povečala v velikosti in z dodatkom okužbe bo vnetni proces sčasoma privedel do zastrupitve krvi, sepse in smrti. To je neke vrste posteljnina, ki se lahko pojavi na peti (podplatu) stopala..

Pogosto je glavni vzrok: nošenje tesnih, tesnih, grobih čevljev ali okužba, če ni osebne higiene. Naslednje lahko izzove poškodbe nog:

Ko se na koži pojavi belkasta pega, zdravniki svetujejo, naj ne odlagajo odhoda na kliniko in opravijo popolno diagnozo.

Trofično razjedo lahko povzročijo različni razlogi. Samo zdravljenje na začetni stopnji vam bo omogočilo, da se rešite pred resnimi zapleti in posledicami do razvoja gangrene, nekroze tkiv, ko je pritrjena sepsa.

Diagnostični ukrepi

Za podrobno preučitev stanja spodnjih okončin in ugotavljanje prvega vzroka, ki je izzval bolezen, se izvede obsežna študija:

  • vizualni pregled mesta lezije;
  • zbiranje bolnikove zgodovine;
  • biokemijski krvni test;
  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • histologija;
  • bakteriologija;
  • citologija za podrobno študijo ne lezije lezije v ozadju motenega krvnega obtoka, temveč tudi bližnjih mest zdravega tkiva za imenovanje ustreznega sistematičnega zdravljenja.

Kako poteka zdravljenje?

Terapija je dolgotrajna in kompleksna. Izključeno je samozdravljenje, saj ima pogosto trofični ulkus samo en izhod - operacijo. Če je primer nezapleten in ni zanemarjen, se bo zdravnik verjetno odločil za zdravljenje..

Če želite izvesti operacijo, potem priprava obsega:

  • čiščenje rane z antiseptiki iz mrtvih delcev, ki upočasnijo celjenje;
  • predpisovanje zdravil za izboljšanje trofizma in mikrocirkulacije krvi;
  • infrardeče sevanje pri odkrivanju patogene mikroflore na mestu poškodbe;
  • izvajanje ozonske terapije, lasersko obsevanje, vakuumska terapija za pospešitev celjenja, spodbujanje rasti in granulacije, izboljšanje trofizma v zgodnji fazi ulceroznega procesa.

Pacientom se prikaže posteljni počitek, vneto nogo dvignejo v hrib, tako da kri ne zastaja.

Zdravila

Terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je privedel do bolezni. Imenovan:

  • nesteroidna zdravila (Diklofenak);
  • antihistaminiki (Suprastin, Diazolin);
  • antiseptiki (Furacilin, klorheksidin) za lokalne učinke;
  • sredstva proti trombocitom (Pentoksifilin, Klopidogrel, Kurantil, Kardiomagnil, Aspirin);
  • regenerirajoča mazila in geli (Levomekol, Solcoseryl, Dimeksid);
  • anestetiki (Furacilin, klorheksidin, decokcija kamilice);
  • mazila za izboljšanje krvnega obtoka (Venolife, Rutozid);
  • preobčutljiva sredstva (Tavegil);
  • flebotoniki (Antistax, Detralex);
  • NSAID za lajšanje bolečega simptoma in povečanje regeneracije tkiva (Curiosin, Actovegin).

Pacientu je nujno treba spremeniti življenjski slog, prehrano.

Tudi v primeru operacije ne morete storiti brez pripravljalnih postopkov: vsakodnevno zdravljenje plavajočih ran s posebnimi geli, antiseptiki, sestavki za pospešitev regeneracije tkiva (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioksid).

Prikazana so obsevanja z UHF, magnetoterapija, zdravljenje lezij s kisikom, dušikom.

Kirurški poseg

Če je trofična razjeda na nogi narasla na veliko velikost, potem zdravljenje z zdravili ni učinkovito.

Kirurški poseg se izvaja z izrezom mrtvih epitelijskih tkiv, odstranitvijo vnetih nekrotizirajočih tkiv.

Danes zdravniki vadijo curettage, vakuumiranje ulcerativne okvare na koži, ki jo povzroča hipertenzivna ali venska krvna zapora, tudi z nevrotično obliko razjede.

Možno je presaditi kožo z dela stegna, zadnjice. Bolnika je treba vrniti v normalen življenjski standard.

Pozor! Trofična razjeda ima nejasno etiologijo in tudi z manjšo nezdravilno rano na nogi zdravljenja doma ni mogoče izvesti. Folk zdravila ne morejo odpraviti motenega krvnega obtoka v sklepih.

Če so trofični ulkusi na nogah majhni, potem lahko z dovoljenjem zdravnika uporabljate doma:

  • milna raztopina, da očisti rano pred nekrozo, pustularnimi lezijami;
  • zdravljenje ran z antiseptiki (Heparin, Levomekol), vendar pod zdravniškim nadzorom. Antiseptične obloge je treba menjati vsak dan (2-3 krat na dan), da se prepreči okužba ran. Poleg tega bodo mazila (Solcoseryl, Argosulfan) pomagala obnavljati, spodbuditi delitev celic in aktivirati presnovne procese.

Dela ne bi smela biti zaman. Postopoma se bo okvara ulkusa začela izsušiti in zaceliti. Glavna stvar je, da vsak dan zdravite z mazili, dokler se razjeda popolnoma ne zaceli..

Možni zapleti

Podplat stopal je mesto, ki se v primeru, da se na nogah ne pojavijo sistematično in redno, če se na nogah pojavijo trofični ulkusi, bo penetracija mikroorganizmov v kožno tkivo hitro razširila po telesu s krvnim obtokom. To bo povzročilo resne zaplete:

Razjeda, izpostavljena strupenim poškodbam, bo začela gniti. Razpadla tkiva, ki sproščajo strupene produkte, se bodo hitro razpršila po krvi s tokom limfe in nato po telesu.

V ozadju dodajanja okužbe bo bolezen začela napredovati, posledično lahko pridobite onkologijo, razvoj tumorja.

V rizično skupino niso samo bolniki z diabetesom mellitusom, ampak tudi tisti s šibko imuniteto, okuženi s HIV, za katere celo nepomembna razjeda na nogi postane smrtonosna.

Na prvem mestu je preventiva. Pomembno:

  • sledite dieti;
  • izogibajte se poškodbam kože na nogah;
  • nosite udobne čevlje;
  • imejte pod nadzorom glukozo v krvi, da se izognete nastanku diabetičnih razjed na stopalih.

Trofična razjeda je ljudem že dolgo znana, čeprav zdravljenje in preprečevanje ostajata še danes pomembna..

Kako zdraviti trofični ulkus na nogi

7. mar, 2019 0

  • Street-Sport
  • Dokaj pogosto lahko srečate ljudi, ki trpijo zaradi take težave, kot je trofična razjeda - to je specifična rana, ki se nahaja na nogah. Najpogosteje se tvori na območju stopala ali spodnjega dela noge. Vzrokov za pojav te bolezni je lahko veliko, na splošno pa je to posledica slabe oskrbe s krvjo. Glavna nevarnost te težave je v dejstvu, da je obdobje celjenja takšne rane precej dolgo, lahko traja več tednov ali mesecev, hkrati pa jih spremlja močna bolečina. S sladkorno boleznijo in krčnimi žilami ta bolezen na splošno velja za eno najnevarnejših, saj posledice morda niso tolažilne, zdravljenje pa bo trajalo več kot 2-3 mesece. Podrobno razmislimo o takšni bolezni kot trofični ulkus na nogi, zdravljenje doma.

    Obstaja dokaj veliko število učinkovitih zdravil za zdravljenje take bolezni, tudi doma. Toda iti v lekarno, nakup mazila in samo mazanje noge ni dovolj zdravljenja. Odprava te težave je resnično timsko delo, pri katerem ima pacient posebno vlogo. Če pacient res razume svojo težavo, njene specifike in svojce, mu zdravniki pomagajo, se bo hitro začel okrevati, tudi če bolezen ni na prvi stopnji. Vzroka za nastanek težave je nemogoče popolnoma odpraviti, zato mora zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili trajati do konca življenja, da se izognemo ponovitvi težave.

    Glavni vzroki nastanka razjed

    Naslednje lahko povzroči razvoj bolezni:

    • Kronične tegobe kože;
    • Venska insuficienca;
    • Sladkorna bolezen;
    • Motnje cirkulacije;
    • Nalezljive bolezni itd..

    V posebnih primerih je vzrok ozeblina posteljic zaradi popolne imobilizacije ali v primeru hude zastrupitve s kemičnimi elementi.

    Dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do trofičnih razjed

    Eden glavnih dejavnikov tveganja je dednost. Strokovnjaki so že dokazali, da ima dednost v tem primeru še posebej pomembno vlogo. Ker so krčne žile zelo pogoste pri celotnih generacijah. Prvi znaki bolezni se lahko manifestirajo že v mladosti..

    Drug dejavnik tveganja je prekomerna teža. Prekomerna teža ustvarja nepotreben stres na spodnjih okončinah, poleg tega zaradi maščobe noge niso obogatene z dovolj krvi.

    Najpogosteje se ta težava oblikuje ravno pri ženskah v starosti. Še več, to so predvsem predstavnice nežnejšega spola, ki so vse življenje delale "na nogah" ali v sedečem položaju. Stvar je v tem, da redno gibanje aktivira gibanje krvi v telesu. Dolgotrajno stojanje ali sedenje na enem mestu - povečuje tveganje za razjede, saj se povečuje preobremenjenost v žilah. V skupino tveganj so ženske, ki delajo kot frizerke, prodajalke, tajnice, šoferji itd..

    Tudi nosečnost lahko negativno vpliva na nastanek težave, saj v procesu rojstva otrok nenehno pritiska na trebušno votlino in spodnje okončine. Prav tako lahko med nosečnostjo težave povzročijo hormonske spremembe. Na splošno nosečnost ni vzrok za razjede, vendar lahko pospeši nastanek te bolezni..

    Simptomi bolezni

    Sprememba barve kože je eden od nevarnih signalov, da je venska insuficienca dosegla stanje, v katerem obstaja tveganje za razjede. Takoj, ko opazite spremembo barve kože na nogah, je problematično območje pridobilo vijoličen odtenek, takoj obiščite zdravnika. Le on ve, kako lahko zdravi težavo in bo dal resnično prognozo. Poleg tega bo govoril o tem, ali je bolezen nalezljiva ali ne, predpisal zdravila, ki jih je mogoče uporabiti celo doma..

    Glavni simptomi so tudi zgostitev na nogi, skleroza, bela peta in vnetje..

    Metode zdravljenja trofičnih ulkusov

    Da bi zmanjšali tveganje za težave, priporočamo, da se čim bolj premikate. Nekateri zdravniki pravijo, da je na teletih nog drugo srce, kar prispeva k hitremu črpanju krvi. Zato morate za izboljšanje metabolizma vsak dan samo hoditi, voziti kolo ali hoditi v telovadnico. Torej samostojno omogočite, da plovila delujejo, brez kemikalij in različnih možnosti tradicionalne medicine.

    Če je težava že nastala, zdravniki najpogosteje svetujejo, da se zatečejo k operaciji. Če se stanje ne začne, potem morate pod nadzorom specialista nenehno umivati ​​rane z antiseptikom, uporabljati posebna mazila.

    Za domače zdravljenje morate:

    • Vsakodnevno delajte jutranje vaje;
    • Spremljajte pravilno prehrano, iz prehrane izključite maščobno hrano;
    • Naročite ortopedske vložke za zmanjšanje stresa na nogah;
    • Ležite na kavču ali v postelji, izvajajte gimnastiko posebej za noge, delajte gibke in druge gibe, da aktivirate krvni obtok.

    Encimski pripravki so kot terapija z zdravili popolni..

    Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

    Vrste trofičnih razjed: metode zdravljenja abscesov, preprečevanje in morebitni zapleti

    Trofični razjedi imenujemo kršitve celovitosti kože ali sluznice, ki izhajajo iz nezadostnega krvnega obtoka epitelijskih celic in njihove postopne smrti. Nahajajo se predvsem na nogah (v spodnjih delih), vendar jih najdemo tudi na drugih mestih..

    Glavna razlika med takšnimi ranami na nogah je dolgotrajno celjenje, kar je v večini primerov brez zdravil nemogoče. Pogosto se razjede ne zacelijo več kot 60 dni, vnetje in otekanje kože se nenehno intenzivirata in zahtevata takojšnje zdravljenje. Ta material vam bo povedal, kako zdraviti trofične razjede spodnjih okončin, o njihovih vrstah in značilnostih..

    Trofične lezije na nogah: značilnosti

    Trofična razjeda na nogi je globoka lezija kože, ki se dolgo ne zaceli ali redno obnavlja. Kožne lezije na spodnjih okončinah označujejo kot razjede, če trajanje njenega poteka presega 6 tednov in ne kaže spontane nagnjenosti k celjenju.

    Mehanizem nastanka patologije ni popolnoma razumljen, identificirani in opisani so številni pogoji in bolezni, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki menijo, da so glavni vzroki stanja:

    • nezadostna prekrvavitev na prizadetem območju;
    • stradanje kisika in prehransko pomanjkanje tkivnih celic;
    • patologija limfnega odtoka;
    • kršitve prehoda krvi skozi vene in arterije;
    • endokrinološke in hormonske motnje;
    • obsežne, sistemske poškodbe telesa zaradi okužbe.
    • dednost.

    Najpogosteje se pojavljanje ran zabeleži pri starejših po 65 letih (z nekaterimi oblikami patologije so ženske prizadete po 45 letih) na podlagi:

    • prisilna neaktivnost;
    • prejete poškodbe;
    • globoko splošno izčrpavanje telesa.

    Na spodnjih okončinah se glede na vrsto osnovne bolezni oblikujejo razjede:

    • ki jih povzroča oslabljena venska ali arterijska cirkulacija - venska ali arterijska;
    • izzove razvoj diabetesa mellitusa (diabetično stopalo ali nevrotrofično);
    • nastala po poškodbah okončin;
    • nalezljive (piogene), ki izhajajo iz ozadja že obstoječih kožnih lezij;
    • pojavil na ozadju hipertenzije (Martorellna razjeda);
    • kombinirani tip, ki ga povzroča več dejavnikov s podobnim učinkom.
    • ki so posledica lezij zaradi malignih tumorjev;
    • drugi razlogi.

    Tu lahko opazimo najpogostejše varikozne in nevrotrofične (diabetične) trofične razjede, arterijske in mešane.

    Kako izgleda trofična razjeda, je odvisno od vrste lezije:

    • za venske značilnosti so okrogla oblika, neenakomerni robovi in ​​gnojno polnjenje;
    • diabetik globok in suh, z grobimi keratiniziranimi robovi, ki se nahajajo na stopalih;
    • razjede, ki nastanejo v ozadju povečanega tlaka, so globoke z jasnimi robovi, na dnu, pod skorjami kraste, so vidne kite;
    • nalezljiv več, majhnega premera, ki se nahaja po celotnem spodnjem delu noge.

    Pojav trofičnih razjed kaže na globoko poškodbo telesa zaradi bolezni:

    • venska razjeda se pojavi ob ozadju dolgotrajnih in hudih krčnih žil in posledic tromboflebitisa. Razjede na nogah s krčnimi žilami se pojavijo s prirojenimi strukturnimi značilnostmi žil, ki motijo ​​pravilen venski odtok;
    • arterijski trofični ulkus na nogi povzročajo patologije arterij, ki nastanejo na ozadju ateroskleroze žil okončin (v tem primeru je pretok krvi popolnoma blokiran (okluzija) ali delno zaradi zoženja). Običajno se motnja pojavi v stegnenični ali poplitealni arteriji na mestu njene bifurkacije. Pojav okvare kože pri obliteracijski aterosklerozi se pojavi v 4 stopnjah razvoja bolezni;
    • diabetično stopalo se kot vrsta nevrotrofične razjede pojavlja ob ozadju zapletene poškodbe telesa zaradi diabetesa mellitusa in pojava motene občutljivosti perifernih živcev. Podobne lezije lahko povzročijo nalezljive ali strupene motnje živčnega sistema;
    • ulkusne lezije, ki jih izzovejo motnje odtoka limfe, se lahko pojavijo na ozadju prenesenih erizipel po sejah sevanja ali kirurškega posega;
    • posttravmatske razjede na nogah na fotografiji tukaj se pojavijo po različnih vrstah poškodb kože, ki jih povzročijo požar, električni tok, kemikalije, sevanje. Lahko so posledica tega, da bi pri odraslih zadeli strelno orožje in hladno orožje, ugrize, amputacije. Pogosto se lahko pojavijo na mestu injiciranja opojnih drog pri odvisnih bolnikih;
    • piogeni ali nalezljivi povzročajo patogeni, virusi, glive ob ozadju splošne kožne bolezni - tuberkuloza, erizipela, flegmon, sifilis, gobavost, lešmanijoza, če se začne njegovo zdravljenje, se pojavijo številne rane nog;
    • vzrok za pojav razjede so lahko splošne bolezni sistemske narave, ki trajajo dolgo obdobje in znatno oslabijo telo - poliartritis, eritematozni lupus, protin. Možni vzroki vključujejo hudo ledvično in srčno popuščanje, hude in dolgotrajne bolezni jeter, slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov in dolgotrajno na tešče.
    • na mestu degeneriranih molov, papiloma in bradavic, malignega kožnega tumorja ali metastaz na tumorjih notranjih organov se lahko pojavijo dolgotrajne rane na koži..

    Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične lezije najdemo v 6 primerih od 10, diabetično stopalo - v 2. Incidenca vseh drugih vrst razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin najpogosteje opazimo na spodnji tretjini noge, njeni sprednji in zunanji strani

    Vzroki za rane

    Ob pojavu bolezni je moten pretok krvi v kožo, kar izzove razvoj težav z mikrocirkulacijo, pomanjkanje kisika in hude presnovne motnje v tkivih.

    Na prizadetem območju se tvori nekroza, poveča se občutljivost za povzročitelje infekcij in različne poškodbe.

    Glavni razlogi za razvoj trofičnih razjed:

    Kršitev venske cirkulacije.

    • Krčne žile.
    • Nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

    Te bolezni izzovejo vensko stasis, zato se motijo ​​trofizem in nadaljnja nekroza tkiv. Večinoma se na dnu golenice odprejo rane.

    • Ateroskleroza, diabetes.

    V prisotnosti takih bolezni v bolnikovi anamnezi je motena arterijska cirkulacija..

    • Vaskulitis. Tukaj govorimo o zdravljenju vaskulitisa na nogah.
    • Mehanske poškodbe kože, ki jih bolnik lahko prejme zaradi poškodb, opeklin ali ozeblin. Sem spadajo tudi razjede, ki se pojavijo pri odvisnikih po injekcijah in kot posledica sevanja..
    • Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen).
    • Kronični dermatitis, ekcem.
    • Tlačne razjede, ki nastanejo kot posledica dolgotrajne nepremičnosti.

    Diagnostika stanja

    Trofični ulkus na nogi, glej spodnjo fotografijo, vizualno določimo globino in resnost kožne lezije. Navzven lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto okvare po zunanjem vzorcu in globini na podlagi pacientovih pritožb in definicije zdravstvene anamneze.

    Zdravljenje trofičnih razjed na nogah je možno šele po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in je sestavljeno v odpravljanju simptoma rasti lezije in smrti tkiva..

    Za diagnostiko zdravnik uporablja:

    • splošni krvni test za določitev možnosti njegove zgostitve in kasnejših motenj krvnega obtoka, povečane sedimentacije eritrocitov in ravni levkocitov (odkrivanje vnetja). Za diagnozo diabetičnega stopala se določi raven sladkorja v krvi;
    • bakteriološka inokulacija vsebine rane (okužene so vse trofične lezije), za določitev povzročitelja in antibiotika za zdravljenje;
    • mikroskopski histološki pregled tkiv, ki lahko kaže na kisik in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah začetka patologije;
    • ultrazvočni pregled (dopplerografija), med katerim je mogoče spremljati pretok krvi v posodah prizadetih območij (metoda je poceni, dostopna, informativna);
    • laserski pregled (flowmetry) se izvaja podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in zelo natančna, uporablja se za diagnosticiranje krvnih patologij;
    • Rentgen s kontrastnim sredstvom se uporablja za določanje žilnih okvar - dilatacije, zoženja, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično težavna, natančna;
    • MRI, CT in MSCT angiografija določa okvare krvnih žil in krvnega obtoka, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi v moteno prekrvavitev.

    Zdravljenje trofične razjede na nogi lahko zdravnik predpiše le po temeljitem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne patologije. Pri posvetovanju s pacientom sodeluje kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

    Preventivni ukrepi

    V veliki večini primerov je pojav simptomov posledica ne popolnoma ozdravljenih krčnih žil. Pomembno je izvesti potrebno terapijo za bolezni nog v zgodnjih fazah. Kompresijske nogavice in elastični povoji so kupljeni za stalno nošenje. Spanje bolnih ljudi je cela znanost. Na posteljo je postavljen valj ali blazina. Goleni naj bodo nad nivojem srca. Različne vaje postanejo sestavni del zdravljenja čez dan. Lahko naredite kolo ali škarje. Kolesarjenje in plavanje ob primernem času ne bosta odveč.

    Če obstaja občutek težnosti, distanca spodnjih okončin, otekanje stopal, je potreben nujen obisk flebologa. Vsako bolezen je lažje in ceneje preprečiti kot zdraviti!

    Simptomi in zdravljenje trofičnih razjed po vrsti

    Patološki proces nastanka in razvoja rane pri vsakem bolniku poteka posamično; kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil na podlagi:

    • njihove vrste;
    • globina kožnih lezij in število žarišč;
    • splošno stanje in starost pacienta;
    • napoved osnovne bolezni.

    Razlikujte med ranami glede na globino lezije. Trofična razjeda se začne kot površinska lezija (začetna stopnja), postopoma postane težja; zadnja stopnja je penetracija lezije do tetive in kosti.

    Glavni cilj zdravljenja trofičnih razjed na nogah je:

    • izboljšanje in obnova krvnega pretoka na prizadetem območju;
    • čiščenje rane iz gnoj;
    • zavračanje nekrotičnih mas;
    • stimulacija tvorbe novega zdravega tkiva;
    • nastanek brazgotin;
    • preprečevanje novih lezij.

    Za zdravljenje se uporabljajo:

    • konzervativno zdravljenje;
    • kirurški poseg;
    • fizioterapija;
    • preventivno zdravljenje;
    • prehrana in spremembe življenjskega sloga.

    Na zahodu konzervativno zdravljenje velja za prednostno nalogo in se le redko zatekajo k kirurškemu zdravljenju, v Rusiji se kirurška metoda pogosteje uporablja.

    Kirurško zdravljenje vključuje obe metodi čiščenja rane iz odmrlega tkiva in gnoja ter potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Te metode vključujejo:

    • vakuumsko čiščenje rane na nogah in nadaljnje zdravljenje;
    • namestitev katetra za dolgotrajno gnojno, jočno razjedo;
    • odstranitev dela sklepa in kosti stopala za odpravo odvečnega pritiska in
    • žarišča okužbe;
    • tehnika za obdelavo robov z šivanjem vaskularnih fistul skozi kožo, da jih odpravimo.

    Pred operativnim zdravljenjem trofičnih razjed se uporablja zdravljenje z zdravili.

    Najpogosteje se uporabljajo:

    • antibiotiki glede na rezultate analize rezervoarjev;
    • protivnetna zdravila Diklofenak, Ketoprofen;
    • zdravila za intravensko dajanje Pentoksifilin;
    • sedativ tavegil in suprastin za lajšanje možnih alergij;
    • raztopine za izpiranje ran Furacilin, klorheksidin;
    • mazila za zdravljenje zdravil Dioksicol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
    • antioksidanti Tokoferol
    • obloge za prekrivanje ran Algipor, Sviderm, Geshispon.

    Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa uporaba kirurškega zdravljenja za čiščenje in zapiranje rane s kožno loputo (odvisno od vrste).

    Varicozna lezija

    Rane se pojavijo na koži spodnje tretjine notranjega dela spodnjega dela noge, na zadnjem in zunanjem delu se praktično ne srečujejo. Venske razjede se kažejo kot sekundarna bolezen na ozadju krčnih žil. Vzrok za pojav ni popolnoma jasen, vendar zdravniki verjamejo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede pri krčnih žilah, prirojena šibkost vezivnega tkiva posod in posledična napaka ventila. Ne tesno zapirajo:

    • ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
    • izzovejo napačno kroženje "nihala";
    • povzročajo stagnacijo tkiv krvi in ​​kisika, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

    Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, kar vodi do zožitve notranjega premera vene in izzove stagnacijo krvi..

    Razvoj trofičnih razjed s krčnimi žilami je precej dolgotrajen proces. Če jih ne zdravimo, lahko rane v premeru pokrijejo obe okončini in se poslabšajo zaradi okužbe (erizipele, dermatitis).

    Glavni simptomi razvoja bolezni:

    • v začetni fazi se bolnik pritožuje zaradi otekanja telet in nog;
    • ponoči se začnejo prej neznačilni krči v nogah;
    • na koži se pojavi izrazita mreža modrih žil;
    • postopoma se venske linije na spodnjem delu noge povečajo in se združijo v pike vijolične in vijolične barve;
    • otekanje in zastoji limfe vodijo do izliva na površini lezije;
    • postopna širitev pik zajame nova območja;
    • na naslednji stopnji koža na prizadetih območjih postane gosta, gladka in sijoča;
    • belkasti kosmiči se pojavijo na površini črevesja;
    • če bolezni ne zdravimo, se bodo v bližnji prihodnosti pojavili znaki škode;
    • srbečica, ki je videti kot neškodljiva krasta, sčasoma naraste in se spremeni v absces, bo napredovala in zajela globoke plasti kože, prodrla do fascije, mišic in kite, s hudo stopnjo razvoja, periosteum;
    • plavajoči ulkus se najprej napolni s prosojnimi masami s krvjo, nato postanejo motne, saj se okužba pridruži - gnojna;
    • okrog rane se tvori vneto območje;
    • vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo s širjenjem prizadetega območja.

    Metode zdravljenja morajo upoštevati potrjeno diagnozo obstrukcije žil med instrumentalnimi študijami.

    Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Kirurške metode odstranjevanja venskih patologij in obdelave globokih in podkožnih za obnovo krvnega pretoka in odpravljanje vzroka za pojav ran se štejejo za prednostne; čistilne in plastične neposredno razjede. Nič manj pomembna je preprečevanje trofičnih razjed na nogah - nenehno nošenje elastičnih nogavic in pravilno povijanje nog z elastičnim povojem.

    Trofični ulkus na nogi, katerega pretežno zdravljenje se izvaja doma, je treba pravilno prekriti s povojem. To:

    • ščiti rano pred okužbo;
    • odpravlja množenje okužbe v rani;
    • ustvari zmerno vlažno površino, ki blokira nastanek skorje;
    • odstranjevati gnoj in jeklo iz rane, kar pospešuje celjenje;
    • omogoča, da rana "diha";
    • odstraniti je treba hitro, brez bolečin ali draženja rane.

    Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), protibolečinska zdravila, ki pospešujejo presnovo v tkivih (Actovegin, Ebermin).

    Zdravila

    Na začetnih stopnjah je predpisana konzervativna terapija z uporabo takšnih zdravil:

    1. Angioprotektorji
      . Tablete (Detralex) in mazila, kot sta Lyoton ali Troxevasin, znatno zmanjšajo prepustnost žil in izboljšajo oslabljeno mikrocirkulacijo.

    Antibakterijska zdravila, ki vsebujejo antibiotik in antiseptik
    . Sem spadajo Levomicetin, Miramistin. Če se okuži razjeda, se vbrizga antibiotik ampicilin ali cefalosporin.

    Antihistaminske tablete za lajšanje srbenja
    . Suprastin, Fenistil.

    Razklopi se
    . Aspirin zavira zamašitev rane s trombociti, tako da se ne morejo pritrditi na posodo. Za injiciranje uporabite zdravilo Ventavis ali Trental.

    Antispazmodiki
    . Ne-špa, Papazol.

    Zdravila, ki pospešijo celjenje ran
    . Solkoseril, Ebermin.

  • Protivnetne tablete
    Mazilo Ibuprofen, Ketorolac ali Diklofenak, Levomecol.
  • Pred nanosom zunanjega zdravila je potrebno rano sprati z vodikovim peroksidom, klorhesidinom ali fiziološko raztopino in odstraniti gnoj. Priporočamo uporabo posebnih robčkov Activetex ali Proteox.

    Krpe za celjenje ran

    Activetex prtički s posebno impregnacijo se uporabljajo za prelivanje ran, odrgnin in po opeklinah. Vsebujejo protimikrobne in protivnetne snovi, ki imajo analgetični učinek, preprečujejo suppuration in pojav okužbe..

    Sestava robčkov vključuje klorheksidin, lidokain in furagin, ki imajo antiseptične in analgetične učinke. Vitamini, evkaliptus in ogrdove olja prispevajo tudi k celjenju razjed..

    Ob stiku z vodo se začne tvoriti gel, ki se vpije v vneto mesto in ga pozdravi.

    Prtiček mora biti vedno vlažen. S hitro absorpcijo je dovoljeno dodatno navlažiti material 2-3 krat na dan.

    Proteox prtiči imajo dragoceno sestavo, hitro očistijo razjedo pred krastami in nekrozo, spodbujajo celjenje. Primerno za zdravljenje trofičnih, venskih in diabetičnih razjed, abscesov, posteljice, opeklin. Trippsin raztaplja nekrozo, gnoj, krvne strdke in aktivira rast epitelija. Mexidol je analog vitamina B in močan antioksidant, ki pospeši proces regeneracije in okrevanja.

    Dorogov učinkovit antiseptični stimulator se široko uporablja za zdravljenje številnih bolezni, tudi tistih dermatoloških. Bolnikom s trofično razjedo se priporoča frakcija ASD-3 v obliki mazil in oblog.

    Za pripravo raztopine morate zmešati 1 tsp. frakcije z 20 tsp. rastlinsko olje. V raztopini navlažite laneni prtiček in nanesite na rano. Na obkladek položite oprijet film ali pergament, nato bombažno volno in pritrdite s prelivnim materialom. Postopek izvajajte enkrat na dan. Mazilo lahko pripravite z uporabo pol žlice ASD in 50 gramov stopljene svinjske maščobe. Zdravite rano s to mešanico 2-3 krat na dan..

    ASD-3 ni mogoče uporabiti v notranjosti, ker obstaja frakcija ASD-2. 0,5 ml zdravila je treba zmešati z 0,5 skodelice ohlajene kuhane vode. V 5 dneh morate piti zdravilo pred obroki 1-krat na dan. Nato 3 dni premora in tako ponovite do 2 meseca. V tem obdobju bi morali zaužiti več vode in kislega sadja..

    Zdravljenje ran in imunomodulacijsko zdravilo:

    • pomaga v boju proti okužbi in vnetju;
    • uničuje patogeno mikrofloro;
    • zdravi tkiva;
    • izboljša trofizem;
    • povečuje zaščitne lastnosti;
    • izboljša stanje.

    Zdravilo pomaga zdraviti trofično razjedo. Pacient mora le upoštevati priporočila za jemanje edinstvenega zdravila in ne praskati rane.

    Arterijske razjede

    Kaj je trofični ulkus aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Razlog za pojav je patologija arterij in stradanje kisika v tkivih, ki jih izzove insuficienca krvnega obtoka. Majhen šok - hipotermija, poškodbe zaradi tesnih čevljev, praske ali ugriza živali bodo dovolj, da povzročijo razjedo. Vpliva na kožo na prstu, na peti, na straneh stopal. Fotografija trofičnih razjed na nogah vam omogoča, da jasno vidite rane, ki navzven izgledajo kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi grebeni okoli.

    Začetku nastanka ran sledijo bolnikove pritožbe zaradi nočnih bolečin v nogi, hitre utrujenosti, težavnosti in občasne hromljivosti med hojo. Ob pregledu ugotovimo, da je noga, ki jo prizadenejo razjede, hladnejša kot zdrava (pacient se pritožuje, da ponoči nenehno zmrzne). V nevarnosti so ljudje, starejši od 60 let. Če se zdravljenje ne začne po pojavu prvih simptomov, je prizadeta celotna koža na stopalih..

    Zdravljenje patologije

    Glavne metode zdravljenja bolezni se štejejo za uporabo vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje). Vzporedno se zdravljenje z zdravili izvaja z Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Za zapiranje ran se uporabljajo vlažni obloge z antiseptičnimi raztopinami na osnovi joda.

    Po opravljeni kirurški korekciji krvnega pretoka se površina rane zapre z gelnimi oblogami, ki so sposobne vzdrževati optimalno vlažnost rane, da pospešijo celjenje in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če je prizadeto območje veliko, se uporabljajo kirurške metode.

    Za ambulantno zdravljenje je potrebna stalna menjava povoja na nogi doma, rane pa je treba zdraviti z Digispon, Collahit. Pacientom je predpisana zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev, upoštevanje prehrane.

    Ali je mogoče zdraviti to vrsto trofičnega ulkusa? Če terapijo začnemo pozno, je spodnji del nog popolnoma prekrit z razjedami, koža je prizadeta tako globoko in masivno, da niti kirurški poseg ne povzroči brazgotinjenja in celjenja ran, ni mogoče popolnoma ustaviti bolečinskega sindroma. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene in edina metoda zdravljenja je amputacija na višini spodnjega dela noge (če je prizadeta noga) ali stegna (če je prizadeta spodnja noga). Po statističnih podatkih se izguba okončine napoveduje skozi vse leto za vsakega drugega pacienta.

    Preprečevanje

    Glavni preventivni ukrep za preprečevanje pojava takšnih formacij je takojšnja terapija začetnih patologij..

    Zahteva ne le oralno uporabo zdravil, ampak tudi njihovo uporabo zunaj. Zahvaljujoč lokalnemu vplivu je mogoče resnično zaustaviti pojave, ki povzročajo bolezni, zaceliti rano in preprečiti smrt tkiva v prihodnosti.

    Z diabetesom mellitusom

    Pri diabetes mellitusu zdravljenje vključuje doseganje normalne ravni glukoze, če je potrebno, vključuje upoštevanje prehrane, jemanje zdravil, ki znižujejo glukozo in dajanje injekcij insulina.

    Ker je diabetična razjeda na območju pete pogost zaplet diabetesa mellitusa, je treba preventivno zdravljenje izvajati čim prej..

    Prav tako sladkorna bolezen zahteva:

    • Nosite udobne čevlje (ortopedske)
    • Pazite na pete, da takoj preprečite odrgnine in mikrotraume.
    • Ne preobremenjujte nog
    • Pete ne izpostavljajte hipotermiji in pregrevanju.
    • Takoj zdravite, če je nastala majhna rana.

    Diabetično stopalo

    Simptomi sladkorne lezije v nogah so podobni arterijskim lezijam, dopolnjujejo pa jih izguba občutka živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetičnim stopalom so podobne tistim pri arterijskih lezijah, vendar brez prekinitvene klavdikacije. Pojav ran na mestih možganov, na velikih prstih. Vzrok je motnja hoje zaradi otrplosti stopala in prerazporeditev opore med hojo.

    Diabetično stopalo je nevarno zaradi pogostega dodajanja okužbe, vaskularnih motenj in slabe prognoze poteka bolezni. Značilna razjeda te vrste je globoka, s spodkopanimi robovi in ​​kožno kotanjo, pogosto se zabeleži izguba občutljivosti.

    Da bi preprečili vnetje kože in pojav trofičnih razjed, je potrebno:

    • skrbno spremljajte celovitost kože in se z minimalnimi poškodbami posvetujte z zdravnikom;
    • dnevno si umivajte noge, bodite še posebej previdni glede stanja kože med prsti, vodo po umivanju je treba skrbno zbrisati z brisačo in ne obrisati;
    • izključite hipotermijo nog in izpostavljenost vroči vodi. Noge so običajno hladne, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
    • nosite samo najudobnejše čevlje, brez štrlečih šivov, podloga mora biti nepoškodovana, če so stopala močno ukrivljena, jih je treba šivati ​​posamično;
    • uporabite zunanje čevlje, ki jih nosite izključno na nožni prst, brez naramnic in zaponk. Nogavice morajo biti nepoškodovane, brez šivov in znamenj;
    • za lažje poškodbe uporabljajte le varčna zdravila - namažite jih s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Prepovedana je uporaba alkohola, joda in briljantno zelene barve;
    • uporabljajte samo odobrene izdelke za pedikuro, odrežite nohte neposredno, da se izognete vraščanju, odstranjujete kaluse samo s pečmi ali s posebno datoteko;
    • Vsakodnevno negujte kožo stopal z negovalno kremo. Dotikanje območja med prsti je prepovedano.

    Obvezen korak pri zdravljenju je zavrnitev cigaret, kar znatno zmanjša tveganje za amputacijo.

    Zapleti

    Sama trofična razjeda ni tako nevarna kot njeni zapleti.

    Če začnete potek bolezni in ne izvajate nobenih terapevtskih ukrepov, je možen razvoj:

    • Erysipelas.
    • Limfadenitis, limfangitis.
    • Sepsa.
    • Plinska gangrena.
    • Kožni rak.

    Te bolezni so zelo resne in lahko vodijo do slabih posledic, zato morate dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika in narediti vse potrebno, da se izognete razvoju tako zapletenih bolezni..

    Up