logo

Proces nastajanja fistule je vedno zelo boleč, še posebej, če prizadene tako občutljiva področja telesa, kot je rektum, ki se nahaja v bližini anusa. Patologija je relativno redka, najpogosteje se razvije na ozadju vnetnih procesov v črevesju.

Bolezen je zelo nevarna, fistulozni prehod je napolnjen z gnojno vsebino, gnoj se lahko razširi na zdrava tkiva telesa, kar povzroči njihovo strupeno škodo, celično smrt in funkcionalno okvaro. Zato ta težava zahteva pravočasno zdravljenje in kompetenten pristop k terapiji. V nasprotnem primeru pacient razvije življenjsko nevarne zaplete, ki lahko vodijo celo v smrt..

Značilnosti patologije

Fistula rektuma velja za vnetno bolezen v kronični obliki tečaja, pri katerem žarišče vnetja pokriva žlezo analnega območja in stene spodnjega črevesa. Kot posledica dolgotrajnega vnetja v tkivih organa nastane poseben prehod, katerega stene so prekrite z epitelijem (to preprečuje, da bi kanal sam raste in ozdravil). Območje kanala fistule je napolnjeno z gnojnimi vsebinami, sluzi, patološkim eksudatom (jekor). Včasih opazimo krvave elemente..

Vzroki in dejavniki tveganja

Različni etiološki dejavniki vodijo do pojava patologije, zlasti akutnega in izrazitega vnetja tkiv pararektalnega tkiva (tkiva, ki obdaja črevesno regijo). Z napačnim pristopom k zdravljenju bolezen preide v stopnjo kroničnosti, katere manifestacije so tvorba fistuloznih prehodov na prizadetem območju.

Drugi dejavniki so:

  1. Poškodbe in poškodbe črevesja na območju njegovega naravnega odseka;
  2. Radikalna operacija črevesja;
  3. Kronične žarišča vnetja, ki prizadenejo različne dele črevesa;
  4. Hude patologije nalezljive narave (na primer tuberkuloza, SPB, avtoimunske bolezni, na primer AIDS);
  5. Anomalije intrauterinega razvoja otroka;
  6. Crohnova bolezen je genetska nepravilnost, ki moti delo vseh organov prebavil (medtem ko se tvorba fistul začne v otroštvu).

Simptomi in znaki

Klinična slika rektalne fistule ima vedno izrazit, živ značaj, manifestacije bolezni bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja, kar mu povzroča precejšnje trpljenje. Klinične manifestacije so različne. Odvisno je od oblike razvoja patologije. Na primer, vizualno lahko razlikujemo popolne zunanje fistule. Patologija ima naslednje manifestacije:

  1. Na koži blizu anusa lahko vidite ali občutite tesnila, v središču katerih je majhna odprtina v obliki lijaka;
  2. Iz te luknje se sprostijo gnojna, sluzasta ali tekoča vsebina motne sence;
  3. Koža okoli fistule postane drobna, izgubi elastičnost, pogosto se pojavi zunanje vnetje, ki ga spremlja hiperemija, oteklina, srbenje in boleči občutki, poslabšani z mehanskim delovanjem.

Če govorimo o nepopolnih fistulah, lokaliziranih v notranjosti, pacient doživi tudi celo vrsto neprijetnih občutkov, kot so:

  1. Občutek prisotnosti trdega tujega telesa v anusu;
  2. Sindrom bolečine, srbenje, pekoče v anusu;
  3. Spremembe kože okoli odprtine anusa (pordelost, bolečina, draženje);
  4. Lokalno in splošno zvišanje subfebrilne telesne temperature, splošno slabo počutje;
  5. Hude in ostre bolečine, ki se pojavijo, ko pacient poskuša sedeti;
  6. Gnojni, sluznični ali krvavi izcedek iz anusa (količina tega izcedka je običajno zmerna, v nekaterih primerih pa je obilno izcedek gnojne in druge vsebine fistuloznega kanala).

Stage in manifestacije

Fistulozni kanal v rektumu nastane v kratkem času, odvisno od stopnje razvoja pacienta skrbijo nekatere pritožbe:

Stadij razvoja in potek patologijeKlinične manifestacije
Prva fazaŽe na samem začetku razvoja fistuloznega kanala pacienta začnejo mučiti neprijetni občutki, ki so še vedno zmerne narave. To:
  1. Nelagodje v anusu;
  2. Oblikovanje utrjenih predelov na koži. Če je fistula popolna, se iz nje sprosti majhna količina gnoja in sluzi. Pacient lahko opazi pojav specifičnih rumenkastih madežev na platnu.
Razvoj in poslabšanjeKlinična slika postane bolj izrazita. Obstajajo znaki, kot so:

  1. Boleče občutke v anusu, ki se intenzivirajo, ko je bolnik v sedečem položaju ali med telesno aktivnostjo;
  2. Močan izcedek gnoja, sluzi ali infiltracije;
  3. Zmanjšanje količine izločenega urina ali blata (medtem ko pogostost nagonov ostane enaka);
  4. Vnetje tkiv okoli anusa, ki ga spremljajo bolečina, draženje, srbenje;
  5. Bistveno poslabšanje počutja osebe, hipertermija (lokalno ali splošno povečanje telesne temperature), šibkost, občutek mrzlice.
Kronizacija postopkaČe ni terapije, patologija prevzame kronično obliko tečaja. Simptomi, kot so:

  1. Kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost, letargija;
  2. Čustvena izčrpanost, razvoj depresivnega stanja;
  3. Kršitev spanja in budnosti;
  4. Napadi migrene;
  5. Zvišanje telesne temperature, ki se pojavlja redno in brez očitnega razloga;
  6. Povečana tvorba plina;
  7. Kršitev organov genitourinarnega sistema, ki nastane zaradi prodiranja okužbe;
  8. Postopna deformacija anusa;
  9. Disfunkcija in deformacija analnega sfinktra.
Stadij remizijKljub dejstvu, da sindrom bolečine na tej stopnji izgine, ima bolnik še vedno druge, zelo neprijetne znake, ki kažejo na prisotnost patologije. To:

  1. Izčrpanost telesa;
  2. Slab spanec;
  3. Simptom migrene;
  4. Povečana utrujenost;
  5. Razdražljivost;
  6. Erektilna disfunkcija.

Vrste in oblike

Po enem ali drugem merilu se razlikujejo take oblike kot:

  1. Analno (izhod se nahaja poleg anusa);
  2. Glute (ki jo najdemo na majhni razdalji od anusa);
  3. Perinealna (nahaja se na spolovilu in nožnici);
  4. Podkožna (nima vidnega odtoka, ki se nahaja v sloju podkožne maščobe).

Glede na obliko razvoja se takšne sorte razlikujejo kot polna oblika, medtem ko ima kanal vhod, ki se nahaja v stenah črevesa, njegovo telo prodira v tkiva tega območja in odprtino, ki se nahaja v zunanjem delu povrhnjice. V primeru nepopolnega poraza sta vhod in kanal nameščena na enak način kot v prvem primeru, vendar izhoda ni..

Glede na lokacijo kanala glede na sfinkter anusa obstajajo takšne oblike, kot so:

  1. Intrasfinkterično. Prizadeto območje ne pokriva sfinkteralnega dela anusa, ima raven kanal, majhno količino brazgotin na svojih stenah. Ta oblika velja za najpreprostejšo in najlažje zdravljivo;
  2. Transsfinkteralno. Kanal vpliva na površinsko ali podkožno območje sfinktra. V fistuloznem poteku so gnojni žepi napolnjeni z vsebino, obstaja veliko število brazgotin, ki so posledica dolgotrajnih negativnih učinkov gnojnih mas na stene kanala in drugih tkiv;
  3. Ekstrafinkterično. Fistulozni kanal v rektumu prizadene pomembna območja sfinktra, ima ukrivljeno, zapleteno obliko in v telesu kanala se nabira velika količina gnoja. Ta oblika velja za najtežjo.

Možni zapleti

Rektralna fistula prispeva k razvoju zapletov in pogosto vodi do zelo nevarnih posledic, kot so:

  1. Brazgotinjenje tkiv. To se nadalje spremeni v neprijetne težave z defekacijo;
  2. Razvoj onkoloških tumorjev na prizadetem območju, ki ga povzroči dolgotrajen negativni učinek na tkiva organov;
  3. Širjenje gnojnih vsebin skupaj s krvnim pretokom v vse organe in sisteme, kar vodi do hudih strupenih procesov, zastrupitve s krvjo in motenj notranjih organov.

Vzpostavitev diagnoze

Diagnoza patologije se izvaja v več fazah:

  1. Zbiranje informativnih podatkov in ocena celote obstoječih simptomov;
  2. Pregled anusa;
  3. Palpacija področja črevesja, ki prehaja v anus;
  4. Laboratorijske študije bolnikovih bioloških materialov (kri, urin, iztrebki) za prepoznavanje vnetnega procesa, odkrivanje gnojnih ali krvavih elementov;
  5. Sondiranje fistuloznega kanala za določitev njegove velikosti in oblike;
  6. Fistulografija za določitev lokalizacije problema;
  7. Rektromanoskopija rektuma in sigmoidnega črevesa za preučevanje stanja njihovih tkiv;
  8. Kolonoskopija za pregled tkiv debelega črevesa;
  9. Ultrazvok medeničnih organov za ugotavljanje možnega vzroka in poškodb drugih organov, ki jih povzroči prisotnost fistule.

Metode zdravljenja rektalne fistule

Pomembno si je zapomniti, da je edini učinkovit način odstranitve fistule v napredni fazi razvoja, ki omogoča odpravo ne le simptomov, temveč tudi same patologije, kirurška operacija. Zdravljenje z zdravili je namenjeno le odpravi simptomov in lajšanju bolnikovega stanja.

V zgodnjih fazah se uporabljajo minimalno invazivne metode odstranjevanja, kot so lasersko odstranjevanje, terapija z radio valovi.

Lasersko zdravljenje brez operacije

Zdravnik s pomočjo laserskega žarka deluje na prizadeto območje in ga odstrani. Operacija velja za minimalno invazivno, bolnikovo nelagodje je zmanjšano. Posledično ni potrebna uporaba močnih anestetičnih zdravil in dolgo obdobje okrevanja..

Ta metoda zdravljenja ima tudi številne pomanjkljivosti:

  1. Visoka cena;
  2. Veliko tveganje za ponovitev;
  3. Srbenje in pekočino v anusu po operaciji;
  4. Nezmožnost izvajanja postopka, če se v kanalu fistule nabira velika količina gnoja.

Terapija z radio valovi

Ta metoda se uspešno uporablja tudi za zdravljenje rektalnih fistul v zgodnjih fazah razvoja. Med delovanjem se uporablja posebna naprava, ki oddaja radijske valove. Zaradi njihovega vpliva na prizadeto območje se fistulski kanal očisti vsebine, epitelni sloj se odstrani iz njegovih sten, pride do zlivanja tkiva.

Postopek je praktično neboleč, bolnik ne potrebuje hospitalizacije in dolgega pooperativnega obdobja.

Radikalna terapija

Kirurški poseg za odstranjevanje fistuloznega kanala je težaven, vendar učinkovit ukrep, pri zapletenih oblikah patologije ali v napredni fazi njenega razvoja pa je ta ukrep nujen.

Usposabljanje

Pacient mora biti pripravljen na postopek. Pripravljalna faza vključuje:

  1. UAC, OAM;
  2. Pregled srca, pljuč;
  3. Posvetovanje zdravnika in ginekologa (za ženske);
  4. Odprava obstoječih patoloških procesov, kar je lahko prepoved izvajanja operacije;
  5. Preučevanje odvajanja z prizadetega območja za povzročitelja infekcije in določitev njegove občutljivosti na protimikrobna zdravila;
  6. Izolacija in odstranjevanje žarišč vnetja;
  7. Skladnost z dieto, ki vključuje izključitev živil, ki povečujejo proizvodnjo plina;
  8. Čiščenje črevesja (izvedeno na predvečer operacije).

Napredek operacije

Operacija se izvaja v več fazah:

  1. Sekcija kože, podkožne plasti in votline organov;
  2. Šivanje mišic sfinktra;
  3. Zaznavanje prizadetega območja in njegovo odpiranje;
  4. Čiščenje in drenaža kanala;
  5. Antiseptično zdravljenje tkiv (uporabite turunda z mazilom Levomekolevaya);
  6. Uporaba cevi za odvod plina, ki je nameščena v črevesju;
  7. Izrezovanje prizadetega območja, obnova plastičnega tkiva;
  8. Šivanje in antiseptično zdravljenje.

Kako zdraviti fistule

Fistula, fistula (iz latinščine je ta beseda prevedena kot "cev") je kanal, ki povezuje bodisi votle organe z zunanjim okoljem ali povezuje tumor z votlino ali telesno površino. Praviloma fistula izgleda kot ozek kanal, prekrit z epitelijem.

Običajno je razlikovati med fistulami, ki so se pojavile kot posledica nekaterih patoloških procesov, in fistulami, ki so posledica kirurškega posega, ki je bil opravljen z namenom odstranitve vsebine določenega votlega organa.

Fistula na dlesni

Fistula na dlesni je še posebej pogost zaplet kroničnega parodontitisa. Če ocenimo to bolezen glede na resnost, potem velja za najnevarnejšo, saj rehabilitacija po tej bolezni traja zelo dolgo, poleg tega je pomembno ugotoviti, kaj je natančno izzvalo njeno pojavnost.

Napredovanje bolezni izzove rast granulacije. To je benigno vezivno tkivo, ki moti proces celjenja. Na tem mestu se množijo bakterije, zaradi česar gnoj začne izstopati. Če začnete zdravljenje bolezni v začetni fazi, potem se lahko bolezen znebite razmeroma hitro.

Toda če ni ustreznega pravočasnega zdravljenja, fistula na dlesni izzove uničenje dlesni neposredno okoli zoba in kasneje tistih mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini. Z razvojem fistule se gnoj obilno izloča, pa tudi tekočina s krvjo. V tem primeru granulacija kali pod alveolarnim postopkom (to je ime kostne postelje zoba). Kasneje se na tem mestu pojavi kršitev sluznice in kot rezultat se pojavi fistulozni prehod.

Glavna nevarnost te bolezni je možnost poškodbe mehkih tkiv obraza. Če ni ustreznega zdravljenja, fistula raste navzven: večinoma izstopa skozi obraz. Kot rezultat, oseba razvije opazno okvaro obraza..

Drugi razlog za nastanek fistule na dlesni pri osebi je slaba kakovost zdravljenja kariesa..

Ko namerava zobozdravnik napolniti zob, mora temeljito očistiti kariozno votlino, odstraniti vsa področja zoba, ki jih je prizadel karies, in razkužiti. Če je bilo nekaj dejanja izvedeno slabo, potem okužba pride v zob, ki je bil napolnjen. Mikroorganizmi se aktivno razvijajo in oseba trpi zaradi bolečin in posledičnega vnetnega procesa okoli dlesni.

Fistulo na dlesni diagnosticira zobozdravnik. Toda za podrobnejši pregled značilnosti bolezni je treba opraviti rentgenski pregled. Dejansko med vizualnim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti, kako resna je bolezen in kakšen je njen obseg v tem trenutku. Na rentgenskem posnetku lahko vidite, kako globoko je prizadet dlesni, ali na drugih območjih obstaja gnoj in ali se je periosteum začel poškodovati. Šele ko so vse te točke določene, je mogoče predpisati kompetentno zdravljenje in doseči učinkovit rezultat.

Če se fistula na dlesni pojavi kot posledica parodontitisa, potem je za odpravo težave potrebno najprej zdraviti vzrok bolezni. Na začetku zdravnik očisti kanale zoba iz karioznih usedlin, gnoj, nato se zobna votlina očisti in zdravi z antiseptikom. Po tem zdravnik položi nadev. Po koncu te faze zdravljenja lahko akutno manifestacijo bolezni delno utišamo. Sledi faza znebiti mikroorganizmov, za katere pacientu predpišejo posebne pripravke v obliki mazil in paste.

Danes se uporabljajo številne sodobne metode zdravljenja fistule: ultrazvok, laserska izpostavljenost, kauterizacija s tokom. Obvezna je tudi terapija z zdravili. V tem primeru so predpisana protivnetna zdravila, pogosto se uporabljajo antibiotiki.

Če je fistula na dlesni huda, potem je v tem primeru bolniku dodeljena kirurška operacija. Tudi če oseba ne čuti bolečine, gnoj izhaja skozi fistulozni prehod, potem čez nekaj časa gnoj še vedno vstopi v periosteum. Če je periosteum poškodovan, je treba operacijo opraviti čim hitreje. Zato potek bolezni brez bolečin velja za najnevarnejšega. S podobnim razvojem bolezni zdravniki poskušajo rešiti bolnikov zob, pa tudi izogniti se naknadno izraženim napakam dlesni. Uporablja se tudi kirurška metoda zdravljenja fistule, če granulacija preveč zraste.

Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč, saj s kompetentnim pristopom k zdravljenju zaprtje fistule poteka v enem tednu..

Za hitrejšo rehabilitacijo po bolezni priporočamo uporabo nekaterih ljudskih metod. Na primer, priporočamo, da usta izperete z raztopino soli, odtenki žajblja, kamilice, evkaliptusa.

Rektralna fistula

Rektralna fistula je bolezen, imenovana tudi kronični paraproktitis, pri kateri se vnetje pojavi v analni kripti, perrektalnem tkivu in intersfinkterskem prostoru. V tem primeru se oblikuje fistulozni prehod, prizadeta kripta deluje kot notranja odprtina. S fistulo se okužba pojavi iz črevesnega lumena. V gnojnem poteku se iz vezivnega tkiva oblikuje stena. Na perineumu se praviloma odpre zunanja odprtina fistule. Premer fistule v večini primerov ni večji od enega milimetra. Rektralna fistula se pogosto pojavlja kot pooperativni, posttravmatski pojav.

V večini primerov se fistula rektuma manifestira pri osebi po predhodnem akutnem paraproktitisu..

Praviloma se oseba obrne na specialista s pritožbami glede prisotnosti rane (ki je fistulozna odprtina) v bližini anusa. Običajno se iz te rane nenehno izloča gnoj, jeklenica, zato oseba doživlja hudo nelagodje. Pogosto je izcedek zelo močan, zato je zaradi nenehnega videza koža poleg fistulozne odprtine srbeča in razdražena..

Če je fistula popolna in v skladu s tem dobro izsušena, bolečina osebe ne moti. Manifestira se z nepopolnimi notranjimi rektalnimi fistulami. Bolečina se praviloma pojavi med gibanjem črevesja in potem, ko se začne postopoma umirjati. Najpogosteje ima bolezen valovit potek. Včasih se s fistulo poslabša vnetni proces v pararektalnem tkivu. Vnetje se kaže kot posledica blokade fistuloznega prehoda z granulacijskim tkivom ali gnojno-nekrotičnimi masami. Kot posledica takšnih pojavov nastane absces, ki se pozneje odpre, po izpraznitvi pa se stanje bolnika izboljša. Toda rana še vedno ostaja - ima premer največ enega centimetra. Pus nadaljuje skozi to zunanje odpiranje fistule..

Med remisijo bolnik ne čuti bolečine in če natančno upošteva vsa pravila higiene, mu fistula v tem času morda ne bo povzročala neprijetnosti. Med poslabšanjem pa se stanje močno poslabša. Poleg bolečih občutkov in nevšečnosti na področju tvorbe fistule bolnik trpi zaradi astenije, glavobola in motenj spanja. Pri moških se lahko pojavijo duševne težave in težave s potenco.

Če ima oseba fistulo rektuma, zapleteno zaradi prisotnosti infiltratov in gnojnih votlin, se poslabšanja pojavijo precej pogosto. V skladu s tem se lahko splošno stanje osebe močno poslabša. Poleg tega se pojavijo hude lokalne spremembe: perineum, analni kanal se lahko deformirajo, spremenijo se mišice, ki stisnejo anus. Rezultat vseh teh pojavov je nezadostnost analnega sfinktra. Kot zaplet bolezni se lahko pojavi pektenoza, za katero je značilen pojav brazgotin v steni analnega kanala. Če se fistula ne zdravi več let, potem lahko bolezen postane maligna..

Diagnostika rektalne fistule

Praviloma se diagnoza rektalne fistule izvede, potem ko se pacient obrne na specialista z ustreznimi pritožbami. Zdravnik sprva opravi zunanji pregled, pri katerem najde zunanjo odprtino (pod pogojem, da ima bolnik popolno fistulo). Sledi palpacija perineuma in perianalne regije. Zdravnik opravi tudi digitalni pregled rektuma in analnega kanala. Specialist podrobno pregleda bolnikovo anamnezo.

Po tem zdravnik predpiše druge študije: za rektalno fistulo se uporablja test z barvilom, sondiranje fistule. Prav tako mora vsak bolnik s fistulo nujno opraviti sigmoidoskopijo, da ugotovi stanje rektalne sluznice, pa tudi za odkrivanje drugih bolezni.

Včasih se kot pomožna diagnostična metoda uporablja rentgenski pregled. Prav tako je pomembno razlikovati fistulo od cist tkiva nadledvične žleze, aktinomikoze in drugih vrst fistul.

Rektralna fistula: simptomi, zdravljenje z ljudskimi zdravili doma. Zdravljenje rektalne fistule brez operacije: pregledi

Fistula je patologija, ki povzroča največje nelagodje. Tisti, ki so se že srečali s to težavo, vedo, kako boleča in neprijetna je. Najbolj neprijetno je, da je fistula, ali kot jo imenujejo tudi fistula, za človeka precej nevarna. Če je ne zdravimo, potem obstaja možnost, da bo okužba začela okužiti bližnja tkiva in čez nekaj časa bo to privedlo do zastrupitve s krvjo..

Poleg tega so bili primeri, ko se je kronična fistula spremenila v raka, s čimer je človeku ustvarila še več težav. Če imate tudi vi podobno težavo, se je potem poskušajte znebiti čim hitreje. Naš članek vam bo povedal, kako to storiti pravilno..

Zakaj se bolezen pojavi?

Zakaj se pojavi paraproktitis? Razlogov za to bolezen je veliko. Najpogosteje bolezen izzovejo dejavniki, ki lahko zmanjšajo imuniteto. Med njimi velja izpostaviti:

  1. Slaba prehrana.
  2. Sedentarni, sedeči življenjski slog.
  3. Akutna ali kronična okužba prebavnega trakta.
  4. Bolezni blata zaprtje, driska.
  5. Kronične bolezni.

Statistični podatki kažejo, da zaradi bolezni trpijo predvsem ženske. Razlog za to se skriva v nošenju tangic, bikinijev, tesnih hlač. Oblačila iz goste tkanine so še posebej nevarna. Sposobna je drgniti kožo okoli perineuma. Poleg tega lahko hipotermija povzroči vnetje. Navsezadnje veliko žensk nosi hladno krilo in tanke hlačne nogavice v hladnem vremenu. Pri starejših je paraproktitis običajno kroničen. V nevarnosti so tisti, ki so v mladosti utrpeli akutno obliko bolezni.

Kdo je najbolj dovzeten za bolezen?

Fistula na hrbtni kosti se pogosto pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, ki so prej imeli operacijo v anusu. Tudi vozniki imajo to bolezen, saj vozniki zaradi svojega poklica dlje časa sedijo v kokcigealnem oddelku. To težavo lahko najdemo tudi pri novorojenčkih. Pri dojenčkih je fistula na hrbtni kosti videti kot luknja in, če ni gnojnega izcedka, ne potrebuje kirurškega posega. Pediatri in pediatrični kirurgi staršem svetujejo, naj ne panirajo, če ugotovijo takšno težavo pri svojem dojenčku. In zdravniki svetujejo, naj poiščejo kirurško pomoč ne prej kot 1 leto po rojstvu sina ali hčerke..

začetna faza

Možno je zdravljenje rektalne fistule brez operacije. V zgodnjih fazah te bolezni zdravnik običajno predpiše segrevalne obkladke. Nanesti jih je treba na perinealno območje. Poleg tega strokovnjaki priporočajo postopke, kot so tople kopeli in razbremenilne klistire. Takšne dejavnosti lahko bistveno izboljšajo bolnikovo stanje..

Za zdravljenje rektalne fistule se običajno predpisujejo antibiotiki. Med zdravljenjem bolnikom svetujemo počitek v postelji..

Akutna oblika

Dovoljeno je tudi zdravljenje rektalne fistule brez operacije v akutni obliki. Vendar ima ta terapija nekaj posebnosti. Značilno je, da zdravniki priporočajo operativni poseg, ki vključuje odpiranje abscesa. Toda, kot kaže praksa, mnogi bolniki to počnejo doma z alternativno medicino. V vsakem primeru je po odprtju abscesa potrebno čiščenje notranje luknje. Če se to ne naredi, lahko pride do ponovitve te bolezni, vse do nastanka druge fistule..

Diagnostika

Iskanje fistule v rektumu ni težko. Običajno pridejo bolniki s pritožbami na bolečino in izcedek, zdravnik pa na pregledu diagnosticira bolezen. V nekaterih primerih se dodatno izvaja:

  1. Palpacija za zaznavanje poteka fistulozne odprtine.
  2. Sondiranje fistule, da se določi njen potek in vstop.
  3. Pregled rektalne sluznice z uporabo retrooskopa. Postopek pomaga prepoznati tumorske tvorbe, hemoroide itd. Pomaga pri ugotavljanju vzroka vnetja.
  4. V redkih primerih se za določitev narave fistule opravi rentgenski ali ultrazvočni pregled.
  5. Palpacija sfinktra za preučevanje njegovega delovanja.

Značilnosti bolezni

Tudi v preprostem primeru se po odstranitvi fistule rektuma v analnem kanalu oblikuje odprtina. Običajno ne zaceli. V tem primeru se oblikuje tekoča fistula. Izjemno redko se pojavi brazgotina..

Če kateri koli dejavnik ponovno izzove razvoj paraproktitisa, se lahko v istem kanalu znova oblikuje absces. Če se na tem mestu nahaja brazgotina, se lahko poleg nje pojavi absces. Če se bolezen ponovi, potem mora biti njeno zdravljenje enako kot v akutni obliki.

Paraproktitis se lahko pojavi celo pri dojenčkih. Zdravljenje rektalne fistule z ljudskimi metodami v tem primeru je nesprejemljivo. Otroka je treba pokazati zdravnikom. Upoštevati je treba, da je kirurški poseg zelo težaven, saj ima pri majhnih otrocih suppuration luknja majhen premer. To otežuje čiščenje kanala..

Parapraktik po paraproktitisu: fotografije, znaki, vzroki za pojav

Najpogosteje je vzrok za pojav fistule majhna luknja na stenah anusa, ki nastane po prenesenem paraproktitisu. Za tiste, ki ne vedo, je paraproktitis absces, ki se tvori v parorektalnem tkivu.

V večini primerov v začetni fazi teče latentno in ljudje se za prisotnost take težave naučijo šele, ko se ta spontano odpre. In ker hkrati gnoj samostojno razbije svoj izhod, se med tem postopkom oblikuje kanal, ki mu rečemo fistula.

Znaki parapraktične fistule:

  • Oseba ima dolgočasno bolečo bolečino v anusu. Nekateri bolniki imajo sindrom bolečine, ki jim preprečuje, da bi dolgo sedeli na enem mestu.
  • Pojavi se močan srbenje, ki se po gibanju črevesja intenzivira. Praviloma je to posledica dejstva, da del telesa, ko zapusti anus, zaide v odprto rano in jo začne še bolj dražiti..
  • Okoli anusa se pojavi draženje, ki ne izgine, tudi če oseba zelo dobro spremlja svojo higieno. Običajno vnetje tkiv na tem mestu izzove fistula..
  • Takšni ljudje zelo pogosto občutijo zvišanje telesne temperature. V nekaterih primerih se lahko tik, preden gnoj izstopi zunaj, dvigne do 39 stopinj.
  • Na anusu se pojavi krvaveča rana, iz katere se tekočina nenehno izloča. Količina tekočine se lahko razlikuje. Pri nekaterih bolnikih je njegova količina zanemarljiva, medtem ko jo imajo drugi lahko toliko, da morajo vsak dan na svoje perilo nalepiti blazinice..
  • V perineumu lahko pride do močnega draženja. To težavo povzroča tudi tekočina, ki se sprošča iz odprte rane. Ker se patogene bakterije pojavijo z njo, hitro izzovejo pordelost dermisa, ki ga spremlja rahel pekoč občutek.

Kopeli s soljo proti rektalni fistuli

Zdravljenje rektalne fistule z ljudskimi pravnimi sredstvi vam omogoča, da se veliko hitreje spopadate z boleznijo. Kot kažejo številni pregledi, sedeče kopeli z dodatkom soli lahko olajšajo bolnikovo stanje in odpravijo nekatere simptome. Takšni postopki odlično delujejo pri vnetjih in pomagajo tudi pri odvajanju gnoja..

Priprava takšne kopeli je zelo preprosta. Za začetek nalijte 5 litrov kuhane vode v posodo. V tekočini raztopite sodo bikarbono, morsko sol in navadno sol. Dovolj je, da vzamete žlico vsake od komponent. Končano raztopino je treba odcediti. To kopel bi morali sprejeti v 10 minutah. Zdravljenje rektalne fistule z ljudskimi zdravili je treba izvajati v tečajih. Slane kopeli morate narediti 15 dni, en postopek na dan. Po kopelih je treba uporabiti posebna mazila. Običajno jih predpiše zdravnik..

Kaj še učinkovito pomaga?

  1. Tinktura aloe in medu

Fistulo je mogoče zdraviti ne le z lokalnim delovanjem. Tinktura z medom in alojo se dobro spopada s težavo. Če ga želite pripraviti, morate rezati 12 svežih listov aloe. Rastlina mora biti stara dve leti. Vse liste je treba temeljito sprati. Na drobno sesekljamo in prelijemo v litrski kozarec.

Zeliščne kopeli

Kako drugače lahko odpravite rektalno fistulo? Simptomi, zdravljenje, pa tudi okrevanje od bolezni - vse to povzroča veliko negativnih čustev in nelagodja. Da bi olajšali potek bolezni, si lahko vzamete sitz kopel, vendar ne s fiziološko raztopino, temveč z zeliščno decokcijo. Lahko ga kuhate doma.

Praviloma se za zdravljenje rektalne fistule uporabljajo decokcija šentjanževke, hrastovega lubja, kalendule, bergenije, hrbta, kalama, pastirske torbice in drugih zelišč. Za pripravo izdelka potrebujete od 50 do 60 gramov zelišč. To količino surovin je treba vliti z vrelo vodo (1,5 litra) in dati na ogenj. Zelišča je treba vreti in kuhati 20 minut. Zdaj je treba zdravilo infundirati. Traja približno 40 minut. Končano juho je treba skrbno filtrirati, nato pa jo vliti v posodo ustrezne velikosti in razredčiti s toplo vodo (5 litrov). Takšne kopeli je treba jemati 10-15 minut.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava fistule na dlesnih vključujejo predvsem ohranjanje zdravega ozračja v ustni votlini. Če želite to narediti, se je potrebno ne samo ukvarjati z ustno higieno, temveč tudi redno obiskovati zobozdravnika, očistiti zobe pred oblogami, zobnim kamnom itd..

Več kot 75% vseh fistulskih bolezni nastane prav zaradi nezadostne nege ustne votline in nepravočasnega zdravljenja večjih zobnih bolezni.

Kot nalašč za preprečevanje fistulnih kopeli evkaliptusa, tisočletja in drugih zelišč, ki imajo antibakterijske lastnosti.

Recepti za kopel

Rektralna fistula, ki jo je priporočljivo zdraviti doma le pod nadzorom zdravnika, je zelo neprijeten pojav. Za terapijo se lahko uporabljajo naslednje kopeli:

  • 70 gramov pepela je treba vliti z vodo (7 litrov) in dati na ogenj. Izdelek je treba vreti pol ure. Po navedenem sredstvu je treba takšno juho filtrirati in ohladiti na temperaturo od 35 do 37 ° C. Kopel je treba sprejeti približno 25 minut. Število takšnih postopkov ni omejeno in je odvisno od stopnje bolezni.
  • Dva litra mleka je treba vreti. Nato v posodo dodajte več srednje velikih čebule in 4 stroke česna. Takšen izdelek morate vreti 2 minuti, nato pa ga malo ohladite. Kopeli morate vroče. V tem primeru je treba telo zaviti v odejo. Ne morete ustaviti postopka, dokler se mleko popolnoma ne ohladi. Tečaj traja do popolnega okrevanja.

Tradicionalna medicina

Kaj nam torej lahko ponudi tradicionalna medicina? Običajno zdravniki bolniku predpišejo antiseptično izpiranje, mazilo in peroralne ali rektalne antibiotike, ki jih mora dati rektalno. Tu se metode uradne medicine končajo, zdravniki običajno vztrajajo pri operaciji..

Operacije za fistulo so lahko več vrst:

  1. Izrezovanje fistule v črevesni lumen.
  2. Natančnost z šivanjem sfinktra.
  3. Natančnost z drenažo in drugo.

Toda pred operacijo je treba fistulo odpreti, odstraniti gnoj in odstraniti postopek suppuration. Potem se operacija že izvaja, najpogosteje - z drenažo.

Po operaciji po 2-3 urah lahko bolnik uživa tekočino, vendar le rahlo. Prvič po eksciziji se lahko pojavijo bolečine, zato so predpisana sredstva za lajšanje bolečin. Prav tako je treba vsak dan narediti prelive, ki jih izvajamo pod lokalno anestezijo. Nekaj ​​ur pred operacijo naredi klistir, naslednja dva dni po posegu pacient gre na hitro. Takšni ukrepi so potrebni, da preprečimo defekacijo, saj bo ta postopek bistveno upočasnil celjenje..

Predpisana je tudi dieta, med katero je priporočljivo piti veliko tekočine, pa tudi zavrniti ocvrto, začinjeno, prekajeno hrano. Najbolje je, da v prehrano vključite živila z veliko vlakninami, pa tudi žitarice in mleko. Takšna prehrana bo pomagala preprečiti zaprtje in zmehčati blato..

Mikroklizatorji

Zdravljenje rektalne fistule brez operacije z ljudskimi zdravili je težaven postopek, ki zahteva vzdržljivost in potrpljenje. Uporaba mikroklizatorjev lahko poveča pacientove možnosti za ozdravitev. Za izvajanje takšnih postopkov je potrebna posebna hruška z gumijastim vrhom. Pred uporabo je treba instrument pravilno obdelati. Da ne poškodujete tkiv, je treba konico mazati s smetano ali rastlinskim oljem. Tu je nekaj učinkovitih receptov:

  • Žličko medu je treba raztopiti v 100 gramih vode. Po tem morate pripraviti infuzijo zelišč. Za to bodo potrebni kamilica, rumen in žajbelj. Mešanico je treba vliti z 200 grami vrele vode. V ločeni posodi morate mešati oba izdelka, pri čemer vzamete 1 žlico sladice vsakega. To raztopino je treba infundirati vsaj 30 minut. Kašljanje se lahko izvede pred spanjem. Po tem je treba postopek ponoviti, vendar z uporabo samo zeliščne infuzije, približno 40 mililitrov. Poleg tega je priporočljivo piti 1/3 tega zdravila..
  • Surovi krompir je treba temeljito oprati in naribati z lupino. Nastalo maso je treba nežno iztisniti. Nastali sok je treba uporabiti za dušenje. Žlico zdravila je treba ponoči injicirati v anus. Tečaj je 10 dni.
  • Z rektalno fistulo pomagajo mikroklizatorji z raztopino, pripravljeno iz svežih cvetov kalendule. Najprej morate pripraviti izdelek. Potrebno je naliti 20 gramov cvetov kalendule s kozarcem vrele vode. Izdelek je treba dobro infundirati. To traja nekaj ur. Končano infuzijo je treba filtrirati in jo uporabiti po navodilih.

Zdravljenje rektalnih fistul z alternativnimi metodami

Pri izbiri najprimernejše metode zdravljenja morajo bolniki razumeti, da je le kirurško zdravljenje učinkovito sredstvo za anorektalno in pararektalno fistulo. Nadomestne metode lahko uporabimo kot pomoč pri lajšanju vnetja, odvajanju gnoja in zagotavljanju odtoka eksudata. Nekatere komponente učinkovito odpravljajo sindrom bolečine in pospešijo celjenje tkiv, vendar je popolno okrevanje po uporabi tudi najbolj učinkovitih receptov nemogoče. To je posledica anatomskih značilnosti strukture fistuloznih prehodov, zato je spodaj navedene recepte priporočljivo uporabljati le kot pomožno terapijo po posvetovanju z zdravnikom.

Medeno mazilo

Naravni med je eno najučinkovitejših protivnetnih zdravil v tradicionalni medicini. Med in čebelji izdelki (propolis, čebelji kruh, matični mleček) vsebujejo več kot 20 komponent, ki pomirjajo kožo, lajšajo vnetja in spodbujajo regeneracijo tkiva.

Maščoba proti rektalni fistuli

Jajca in medvedja maščoba bosta pomagala odpraviti rektalno fistulo. Zdravljenje brez operacije je dolg proces. Med terapijo lahko uporabite različne alternativne medicine. Poleg mikroklizatorjev in sitz kopel se lahko uporabljajo tudi tamponi. Ponoči jih je treba namočiti v maščobo in jih vstaviti v anus..

Če teh sestavin nimate, potem lahko uporabite sveže krompirjeve palčke. Uporabljajo se kot tamponi z maščobo. Upoštevati je treba, da krompir dobro pomirja draženje, zdravi in ​​obdaja erozije in razpoke, ki se nahajajo v analnem predelu.

Pregled pregleda

Na primer, trdijo, da je nanos svežega lista na zadnjik v 2-3 dneh pomagal znebiti "udarnine". In potem dodajo: "Moja žena ima resno srčno bolezen, zato nenehno pije sok aloje." In s takšno patologijo, kot se spominjamo, je sok te rastline kontraindiciran.

Drugi pregledi o aloji iz hemoroidov pripisujejo rastlini nekakšen "regenerativni učinek na celični ravni, kadar se lokalno uporablja", protivirusne in protitumorske učinke, kar pa seveda ni res. Zato v tem primeru ne bi priporočali, da se pri izbiri zdravila za resno težavo zanašate na preglede..

Recepti za čaj

Zdravljenje rektalne fistule brez operacije se lahko izvaja ne le z uporabo topičnih sredstev. Za premagovanje bolezni lahko uporabite različne čaje. Takšna sredstva pomagajo pri soočanju s paraproktitisom.

Za pripravo zdravila boste potrebovali 100 gramov listov plantain in marshmallow korenin, pa tudi 75 gramov rumenjaka. Vse sestavine je treba zdrobiti in nato zmešati. Zvečer nalijemo tri žlice 700 mililitrov vrele vode. Izdelek naj stoji čez noč. Zjutraj je treba končano infuzijo filtrirati. Priporočljivo je, da pijete 150 mililitrov takega zdravila pred obrokom. Za večji učinek morate izdelek vzeti vsaj 4-krat čez dan. Omeniti velja, da vam infuzija omogoča obvladovanje paraproktitisa in seveda s fistulo.

Lastnosti ihtilskih mazil

Ichthyol, pridobljen iz smol, je dober antiseptik, saj se mazilo na njegovi osnovi široko uporablja za razkuževanje in celjenje ran. Ichthyol mazilo dobro mehča kožo, lajša srbenje, hkrati pa ubija patogene bakterije in kvasovkam podobne glive. Kot posledica delovanja mazila se koža regenerira.

S fistulo lahko zdravilo uporabite v čisti obliki ali ga v enakih delih pomešate z glicerinom. Način uporabe izdelka je preprost:

- poškodovano območje namažemo z majhno količino zdravila ali nanjo nanesemo tampon, namočen v raztopini glicerina;

- kos povoja se nanese na vrhu in pritrdi z lepilnim ometom;

- preliv spremenimo dva do trikrat na dan.

Najprej se pod delovanjem mazila očisti rana, iz nje lahko pride gnoj. Po nekaj dneh se začne zdraviti. Ichthyol mazilo redko povzroči draženje kože ali alergijsko reakcijo. Njegove glavne pomanjkljivosti so neprijeten vonj in temna barva, zaradi katere jih veliko ljudi raje ne uporablja na obrazu..

Rektalna fistula: zdravljenje šentjanževke in drugih zelišč

To je še en učinkovit način zdravljenja rektalne fistule, pa tudi bolezni, ki jo je povzročila. Za pripravo vzemite kozarec 50 mililitrov

zelišča, kot so šentjanževka, bazilika, japonski kavč in celandin. Potrebovali boste tudi brezove liste. Potrebujejo več takih očal.

Vse zdrobljene sestavine je treba zmešati, nato pa jih zavremo z 1,2 litra vrele vode. Posodo z izdelkom je treba postaviti na ogenj in jo vreti. Zdravilo morate kuhati minuto na nizkem ognju. Juha naj zdaj stoji približno eno uro. Končni izdelek je treba filtrirati in jemati med glavnimi obroki, vsaj trikrat na dan. Odmerjanje - žlica.

Strokovnjaki priporočajo tudi uporabo infuzije teh zelišč za mikroklizatorje. Opraviti jih je mogoče do 4-krat na dan. Po takih postopkih je treba na mesta suppuration nanesti tampon, navlažen z juho. Takšno zdravilo bo pomagalo hitro odpraviti fistulo rektuma. Zdravljenje brez kirurškega posega z zgoraj opisanimi metodami vam omogoča, da se hitreje okrevate od bolezni.

Kako zdraviti absces z ljudskimi zdravili - svetujejo bralci

Poleti sem po tramvajskih progah prečkal ulico, pohitel, se spotaknil in padel. Tirnice ležijo na polomljeni cesti, tako da sem ob padcu začutil, da je moje telo preplavilo vse luknje in luknje. S težavo sem vstal, zdelo se mi je, da mi morda možgani niso izpihnili. Pravzaprav sem šel v trgovino, zato sem vstal in stopil naprej. Toda po nekaj korakih me je bolelo, da sem hodil. Pogledal sem navzdol in videl, da so moje hlače raztrgane na desnem kolenu, koleno pa je bilo prekrito s krvjo. Takoj sem šel domov. Desna roka je bila olupljena, koža na komolcu se je povsem odrušila, kri ni toliko tekla. Ko sem prišel domov in slekel hlače, se je izkazalo, da mi je v samo petih minutah koleno oteklo in postalo velikosti treh kolen. Vsa je bila umazana s cestne umazanije, prahu in krvi. Bilo me je celo strah. Še več, vedno imam noge na nečem. Kot otrok je splezala na streho hleva, si želela pogledati konje in strmoglavila. Nisem se poškodoval, vendar sem naletel na nekakšno palico, ki je štrlela iz zemlje in mi prebila koleno. Isti na desni. Potem je tudi kri tekla.

Zaletel sem se v kad, si opral koleno in roko, ki me je že neznosno bolela, nato pa takoj natočil vodikov peroksid in stisnil zobe. Bolečina je bila tako velika, da sem hotel zajokati. Bilo me je celo strah, če bi zatrl koleno, vendar pod tako ogromnim tumorjem ni bilo vidno. Šel sem v sobo in se ulegel na kavč, a takoj ko sem sedel, me je bolečina prebodla po hrbtu. Skočil sem, pogledal, ni videl ničesar. Vrnil sem se v kopalnico in tam v ogledalu videl, da mi je koža odlepila s hrbtne strani in na ramenski lopatici, ponekod sem lahko videla golo meso, dobro posuto z blatom. Spet sem se plazil pod tuš, ga izpiral, kolikor sem lahko, in ugotovil, da mi je zmanjkalo peroksida. In abscesa ne morete zdraviti z alkoholom, spali tkiva. Medtem ko sem klical mamo, medtem ko mi je, ko se je vračala z dela, prinašala peroksid, se je okužba že ukoreninila. Kmalu se je ponekod začelo gnesti. Samo na rami in rami, s kolenom, je bilo vse normalno. Potem je na ramensko lopatico šel absces. Koža na hrbtu po aknah tako ali tako ni vroča, še vedno nisem imela dovolj abscesov! Skupaj sva z mamo in te abscese začeli zdraviti kar najbolje..

Ponoči sem dajala obkladke, da sem zdravila absces iz decokcije lubje vrbe, da sem zdravila absces: namočila sem krpo, nanesla in obložila s papirjem, nato pa ga zavila. Nanesla sem mešanico 20 g mete, 20 g kuminovega semena in žlice ržene moke, sesekljanih korenin verbene, obkladkov iz podloga.

Poskušal zdraviti absces od zunaj in od znotraj. Pila sem svež sok iz rožiča z medom, jedla živila, ki pomagajo pri zdravljenju abscesov - fižol, brokoli. Z eno besedo sem naredil vse, da sem zdravil absces. In koža se je zacelila! Po približno treh dneh se je bolečina začela zmanjševati, po petih dneh je gnoj izginil, rane so se prenehale gnojiti, nato pa so se začele zdraviti in nova koža je začela rasti. Mimogrede, na kolenih sem delala isto, le manj pogosto. Ozdravljala je veliko dlje, čeprav na njej ni bilo nobenega abscesa - očitno je resnično prišlo do zelo hude modrice. Še vedno ostane brazgotina na celotnem kolenu, poleg tiste, ki jo je dobila v otroštvu. Na komolcu je tudi brazgotina ostala od tistega padca. Moja koža se tako zelo regenerira. Konzola ena stvar: zdaj v lepotnih salonih ljudje dobijo brazgotine za denar, ta moda se postopoma širi, kot tetovaže. Če se bo povsem razširila, bom zelo modna! Najti je treba vsaj nekaj pozitivnega v vsem, tudi pri zdravljenju abscesov in fistul.!

Rektralna fistula

Po statističnih podatkih večina bolnikov z rektalnimi fistulami povezuje začetek bolezni z akutnim paraproktitisom. Približno tretjina bolnikov z akutnim paraproktitisom po spontanem odpiranju abscesa odide k zdravniku, po katerem se v večini primerov oblikuje rektalna fistula. Približno polovica bolnikov z akutnim paraproktitisom se v času zdravljenja korenito operira, druga polovica se samo odpre in izsuši absces, ne da bi odstranili vhodna vrata okužbe, kar lahko v prihodnosti privede do nastanka rektalne fistule. V tem primeru je stalna okužba iz lumena črevesa, iz brazgotin tvori fistulozni prehod. Zunanja odprtina fistule je pogosto lokalizirana na koži perineuma, njen premer pogosto ni večji od 1 mm. Z nezadostnim praznjenjem fistuloznega trakta se lahko po njegovi dolžini tvorijo gnojne votline.

Razširjenost kroničnega paraproktitisa doseže 23 primerov na 100.000 prebivalcev, delež med rektalnimi boleznimi doseže 25-30%. Moški so dovzetnejši za to bolezen kot ženske, pogosteje se bolezen manifestira v mladi in srednji starosti Vir:
V. V. Homochkin Operacija ligavanja fistule v intersfinkterski plasti pri zdravljenju kroničnega paraproktitisa oz.
V.V. Khomochkin [et al.] // Kirurške novice. - 2018. - T. 26. - št. 5. - str. 616–623..

Simptomi paraproktitisa

Simptomi so neposredno odvisni od tega, kje se nahaja fistula in kakšno je stanje bolnikove imunosti.

Običajno po bolezni oseba občuti bolečino v anusu in se pojavi odprtina, iz katere izhaja gnoj. To izzove srbenje, draženje in slab vonj. Skupaj s gnojom se jeklenka včasih izloči. To se zgodi, ko so krvne žile poškodovane. Če fistula nima odprtine, se bolniki pritožujejo le zaradi bolečine in / ali izcedka iz rektuma ali nožnice.

Nepopolna notranja fistula izzove občutek prisotnosti tujega telesa v anusu. Če infiltracija ne zapusti fistulske votline dovolj, se pojavijo naslednji simptomi:

  • nelagodje in bolečine v analnem območju;
  • zamuda pri uriniranju in gibanju črevesja;
  • izcedek sluzi, infiltracija, gnoj iz rektuma;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • pordelost in draženje kože okoli anusa in delno zadnjice.

Kronični paraproktitis med poslabšanjem povzroča naslednje simptome:

  • hitro utrujenost;
  • motnje spanja;
  • živčna izčrpanost;
  • glavobol;
  • redno povišanje telesne temperature;
  • intimne motnje;
  • plinska inkontinenca.

Fiziološke spremembe se lahko pojavijo:

  • deformacija anusa;
  • motnja analnega sfinktra;
  • brazgotine na mišičnem tkivu analnega sfinktra.

V obdobjih remisije kroničnega paraproktitisa je splošno stanje normalno, ob pravilni higieni se kakovost življenja skoraj ne zmanjša. Toda z dolgim ​​potekom patologije in pogostimi poslabšanji lahko pride do:

  • motnje spanja;
  • impotenca, šibkost;
  • glavobol;
  • občasni skoki telesne temperature;
  • živčnost;
  • slaba delovna sposobnost;
  • poslabšanje učinkovitosti.

Vrste in faze bolezni

Rektralne fistule so lahko popolne, nepopolne, notranje.

  • Polne imajo dve odprtini - ki se nahajajo znotraj in se odpirajo v rektum, kot tudi zunanja, običajno nameščena ob anusu.
  • Nepopolna fistula ima samo notranjo odprtino, ki se odpre v rektum. Obstaja mnenje, da gre za prehodno fazo, ker se bo slej ko prej odprla zunanja odprtina, fistula pa bo postala popolna.
  • Notranja fistula ima dve notranji luknji, ki se odpirata v rektalni lumen.

Po lokaciji glede na analni sfinkter se fistule delijo na:

  • Intrasfinkterično ali obrobno. Najpogosteje imajo navadno raven potek brez brazgotin in zunanjo odprtino blizu anusa.
  • Chressphincteric - potek takšne fistule gre skozi analni sfinkter na različnih globinah. Višji kot je udarec, bolj se veje in pogosteje se pojavijo gnojni pasovi, okoli same fistule pa nastane brazgotinsko tkivo. Brazgotine lahko deformirajo analni sfinkter in motijo ​​njegovo delovanje.
  • Vneshincternye - razlikujejo se po lokaciji notranje odprtine - na površini črevesne kripte. Hkrati gre sam premik visoko in se upogne okoli, ne da bi to vplivalo na zunanji stiskalnik. Incidenca takšnih fistul je 15-20% celotne obolevnosti.

Ekstrasfinkterične fistule so običajno mučne in imajo dolg potek. Z njimi nastajajo gnojne proge in okoli fistuloznih kanalov nastajajo brazgotine. Ob večkratnih poslabšanjih se pojavijo vse nove zunanje luknje. Obstaja klasifikacija, ki razlikuje štiri stopnje zahtevnosti te vrste fistule:

  1. - okoli notranje odprtine ni brazgotin, potek je raven, infiltrati in gnojne proge se ne tvorijo v pararektalnem tkivu.
  2. - okoli notranje odprtine se pojavijo brazgotine, abscesov in infiltratov še vedno ni.
  3. - vhod v fistulozni kanal je zožen, ni brazgotin, abscesi in vnetni infiltrati v parectalnem tkivu.
  4. - dovod je povečan, obdan z več brazgotinami, v tkivu so abscesi in infiltrati.

Metode za diagnozo rektalnih fistul

V veliki večini primerov diagnoza ni težka. Zdravnik-proktolog nadgradi bolnikove pritožbe, podatke iz pregledov in palpacijo. Običajno med digitalnim pregledom zdravnik odkrije luknje v analnem območju, iz katerih gnoj izhaja s pritiskom..

Pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju rektalnih fistul je temeljna pomembnost opredelitve fistuloznega tečaja. Za to se uporabljajo digitalni in zrcalni pregled rektuma, sondiranje in pregled z obarvano raztopino fistuloznega trakta, anoskopija ali sigmoidoskopija, fistulografija, ultrazvok, CT, MRI. Vir:
Seidova K.R. Etiopatogeneza in diagnoza pararektalnih fistul. Pregled literature / K.R. Seidova // Bilten kirurgije Kazahstana. - 2011. - št. 4. - P. 23–27..

Sondiranje je ena glavnih metod raziskovanja pararektalnih fistul. S pomočjo sondiranja je mogoče skupaj z notranjim odpiranjem fistule določiti globino fistulusnega prehoda, njegovo povezavo z lumenom črevesa, razmerje fistule in analnega sfinktra, s premikanjem konice sonde v kanalu, zalivimi podobnimi raztezki, dodatnimi vejami.

Pregled rektuma z uporabo spekuluma in proktoskopija omogoča razlikovanje med spremenjenimi kriptami in notranjim odpiranjem fistule. Vnos barvila v zunanjo odprtino fistule omogoča bolj jasno razlikovanje notranje odprtine. V ta namen se uporablja 1% vodna raztopina metilen modrega, joda, črnila, mangana in drugih raztopin..

Restoroomanoscopy je endoskopska tehnika, ki vključuje uvedbo posebne cevi, opremljene z optiko, v anus. Zdravnik lahko oceni stanje sluznice, naredi biopsijo, da izloči tumor, če obstaja sum nanj.

Fistulografija je tehnika radiotepekcije. V anus se injicira kontrastno sredstvo, nato pa se vzamejo rentgenski žarki. Rentgenski pregled razkrije prisotnost žepov, votlin, obsežnih zalivov, dodatnih raztezkov in krivulj fistuloznih prehodov.

Transrektalni ultrazvok omogoča sledenje fistuloznemu poteku v parectalnem tkivu, prisotnost dodatnih votlin vzdolž tečaja, razmerje fistule do analnega sfinktra, določitev notranjega odpiranja fistule, razlikovanje od pararektalnih novotvorb. Ultrazvočni pregled je koristen tudi pri ugotavljanju insuficience analnega sfinktra po operaciji pri bolnikih s pararektalnimi fistulami..

Ženske morajo prejeti napotnico k ginekologu na pregled, da se izloči vaginalna fistula.

Metode zdravljenja paraproktitisa

Popolno ozdravitev je mogoče le s kirurško metodo. Pri pripravi na operacijo ali po njej se uporabljajo fizioterapija, antibiotiki in mazila. Zdravila lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov in pospešijo okrevanje. Glavne priporočene farmakološke skupine so:

  • lajšanje bolečin;
  • sistemski antibiotiki;
  • zdravilnih mazil.

Tečaj fizioterapije lahko vključuje ultravijolično obsevanje, elektroforezo.

Strokovnjaki "CM-Clinic" se ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem zapletene patologije. Za postavitev diagnoze zdravnik zbira pacientove pritožbe, podatke o anamnezi in objektivni pregled. Za razjasnitev diagnoze in izvedbo diferencialne diagnostike se izvajajo dodatne instrumentalne študije, kot sta anoskopija in sigmoidoskopija. Te študije se izvajajo po čiščenju debelega črevesa z izvajanjem čistilnih klistir in jemanjem odvajal.

Kirurško zdravljenje pararektalnih fistul

Edina indikacija za operativni poseg je prisotnost fistule.

Kontraindikacije:

  • splošno resno stanje bolnika;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • kronične bolezni v fazi dekompenzacije;
  • kršitev strjevanja krvi;
  • akutne okužbe v telesu.

Operacija običajno poteka po načrtih. Z poslabšanjem se odpre absces, sama fistula pa se odstrani po 1-2 tednih.

Priprava na operativni poseg vključuje standardni predoperativni pregled: krvne preiskave, urinske preiskave, EKG, fluorografijo. Poleg tega se lahko predpišejo rektalni pregledi in / ali ultrazvok.

Obstaja več vrst operacij. Izbrana je določena vrsta, odvisno od zapletenosti patologije:

  • ligatura tehnika;
  • ekscizija fistule po celotni dolžini, ki ji sledi šivanje ali brez njega;
  • plastika notranje odprtine fistule;
  • laserska kauterizacija fistuloznega tečaja;
  • fistula polnjenje.

Kirurški poseg se izvaja v bolnišnici, od 3 do 10 dni po njem morate ostati pod nadzorom zdravnikov. Učinkovitost delovanja doseže 90%.

Pooperativno obdobje

V prvih dneh je v bolnišnici nameščena plinska cev, predpisani so antibiotiki in opravljeni prelivi. Sindrom bolečine lajša analgetike. Pomembno je, da v prvih 2-3 dneh ni blata, zato je predpisana tekoča dieta.

Od drugega ali tretjega dne lahko jeste pire, lahko prebavljivo hrano, veliko morate piti. Preprečevanje zaprtja je potrebno, zaradi česar se lahko šivi razhajajo. Sedežne kopeli z antiseptičnimi raztopinami so predpisane, če je potrebno - odvajala, anestezijska mazila.

Po odvajanju mora bolnik pozorno prisluhniti svojemu telesu in se z naslednjimi simptomi nujno posvetovati z zdravnikom:

  • prekomerno plinovanje;
  • fekalna inkontinenca;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • vztrajne bolečine v trebuhu;
  • odtok krvi in ​​/ ali gnoj iz anusa;
  • bolečina pri uriniranju ali defekaciji.

Osnovna priporočila za obdobje rehabilitacije:

  • jejte majhne obroke 6-krat na dan;
  • pijte vsaj 2 litra vode na dan;
  • ne jejte hrane, ki draži črevesje - gaziranih pijač, alkohola, čokolade, vročih začimb, mastne hrane, aromatizirane hrane itd.;
  • dajte prednost sadju in zelenjavi kot virom vlaknin, jejte žitarice, žitni kruh in mlečne izdelke.

Glavna tveganja, povezana s paraproktitisom

Pogosto se ponovijo globoke fistule ekstra- in transsfinkteričnih vrst.

Dolgotrajne progresivne fistule, ki so zapletene zaradi procesa brazgotinjenja sten rektuma in gnojnih puščanj, lahko privedejo do sekundarnih funkcionalnih sprememb.

Obdobja novih poslabšanj so nevarna zaradi pojava svežih žarišč vnetja, vključevanja vse večjega števila sfinkterja anusa v vnetni proces. Vse našteto lastno vpliva na splošno stanje pacienta. Pogosto se pojavljajo pritožbe zaradi oslabljene imunosti, glavobola, težav s spanjem, zmanjšane zmogljivosti, razdražljivosti.

Poleg zgornjih zapletov lahko dolgotrajna fistula privede do pektenoze, in sicer kicatricialne spremembe v steni analnega kanala z zmanjšanjem elastičnosti in strikture. S podaljšano boleznijo je v nekaterih primerih možna malignost fistuloznega toka..

Metode preprečevanja

Vnetni proces v črevesju lahko preprečimo z upoštevanjem preprostih pravil:

  • jejte uravnoteženo prehrano z dovolj vitamini;
  • ohranjajte se v dobri formi zaradi zmerne telesne aktivnosti;
  • popolnoma opustiti vse slabe navade;
  • takoj zdraviti vse bolezni prebavil;
  • zaščitite se pred stresom.
Up