Zdravljenje Tourettejevega sindroma je potrebno v kateri koli starosti. To je patologija centralnega živčnega sistema, izražena v motnjah gibanja in zvoka, tikov, ki jih ni mogoče nadzorovati. Koprolalija je pogosta med odraslimi, tudi med adolescenco. Diagnoza je pogosta - do 10% populacije trpi zaradi težave. Bolezen se prenaša genetsko. Tveganje za bolezen Gilles de la Tourette pri otroku se poveča, če ima starš simptome.
Študent Jean Martina Charcota, nevrolog Gilles de la Tourette, je leta 1885 opisal nenavaden sindrom, ki je bil pozneje imenovan po njem. Zanj so značilna prekomerna količina živcev, energija, konvulzivno trzanje, tike, grimase, kretnje, psovke in kriki. Opazimo obsesivne misli, čuden humor, ekscentrične trike. Prizadene centralni živčni sistem. Zdravnikova navodila so opisala 9 resnih primerov napredujoče bolezni.
Tourettov sindrom se manifestira na različne načine: pojavijo se duševne motorične in glasne tike. Glasovna manifestacija je sestavljena iz neprostovoljnega drgnjenja jezika, oseba kašlja, daje druge zvoke. V tem primeru se lahko na živčnih tleh pojavijo tiki, pri katerih sodelujejo vse mišične skupine. Prvi alarmni zvon se pri otrocih manifestira v obdobju 4 - 5 let, pogosteje pri dečkih.
Če je ženska noseča, rodi otroka in zboli, se poveča tveganje za prenos bolezni v maternici. Prva simptomatologija, ki jo je opisal Gilles de la Tourette, se pojavi v zgodnji starosti pacienta. Otrokova gibanja se stalno ponavljajo, hiperaktivnost, trzanje, kričanje brez razloga, pojavi se tik: oko, mišice se nepravilno krčijo, dojenček izdaja različne zvoke. Obstajata dve vrsti klopov:
Vse, kar otrok reče, je glasno. Obstajajo take sorte:
Če se simptomi ponovijo v roku enega leta, bodo potrebne resne raziskave in diagnoza sindroma. Diagnozo postavi zdravnik v povezavi z drugimi dejavniki: psihološke motnje, depresija, delovanje možganov. Preprost tik se pojavi kot hitro gibanje ali vokalni zvok, brez družbenega pomena. Kompleksna klopa vključuje več gibov, zvokov, v trajanju - od nekaj sekund do 2 minut. Oznaka se zgodi neprostovoljno.
Simptomi Tourettejevega sindroma so stanje močnega čustvenega pretiranega vzbujanja, človek se živčno premika, pojavijo se konvulzije in njegovo napeto stanje je opazno pri tistih okoli njega. Ko napetost postane premočna, začne pacient histerično trzati, kričati ali se smejati. Ko napad mine, pride olajšanje. Klopi so razvrščeni na naslednji način:
Simptomi se pojavijo pred 18. letom starosti, niso posledica uživanja drog ali napredovanja drugih duševnih motenj. V šolski dobi vpliva na učenje, otrok se ne nauči materiala dobro, spomin se zaduši.
Nemogoče je popolnoma okrevati. Zdravila se uporabljajo za odpravljanje hudih simptomov. Otroški zdravniki sodelujejo z otroki: logopedi, psihologi, učitelji. Ukrepe je treba sprejeti čim prej - takrat je uspeh zagotovljen. Otroke naučijo biti v družbi, se obnašati z vrstniki, učiti novih stvari.
Lekcije logopedske igre imajo pomembno vlogo - govor pri otrocih se razvije pravočasno, vendar obstajajo motnje, ki jih reši defektolog. Otroci govorijo hitro ali počasi, pri čemer jim je oslabljena koordinacija in motorične sposobnosti. Takšni otroci si ne morejo sami vezati vezalk, njihova kaligrafija je "hromi", hitrost govora je monotona.
Razviti je treba komunikativni govor: vključeni so didaktika, pravila za gradnjo dialoga, etika, prilagajanje v družbi. Učitelj dela z artikulacijskim aparatom - značilna je disartrija.
Bolniki z Touretteovim sindromom postanejo družbi čudni: ne razumejo neverbalnih obraznih izrazov, dvoumnih namigov, sarkazma ali šale. Za komunikacijo z njimi boste morali biti potrpežljivi..
Glavna terapija je razvijati moči komunikacije, socialno prilagajanje. Prej se tečaj začne, tem bolje. Upoštevajo se posamezne potrebe. Po korekciji imajo odrasli polnopravne družine, otroke, delo, gradnjo kariere.
Razvoj bolezni Tourettejevega sindroma je hiter. Ko napreduje, otrok nima samo tikov in živčnih gibov: nehote se neprestano ponavlja besede in besedne zveze. Od zunaj se zdi, da se otrok draži. Na preprost ponovitev se doda nespodobni jezik, nesramnost, žaljive besede. Pri močnih obsesijah je pomembno, da takoj poiščete pomoč nevrologa, opravite pregled.
Bolnikova bolezen ne vpliva na njegovo življenjsko dobo, pa tudi na intelektualni razvoj. Če se osebi pravočasno zagotovi psihološka podpora, se opravi pregled, diagnostika, lahko se nadzorujejo znaki problemov. Sčasoma se lahko naučite nadzirati sebe in ne pritegniti pozornosti drugih. Vse je odvisno od stopnje bolezni: prej ko jo odkrijemo, tem bolje. Pozitiven rezultat lahko dosežemo že nekaj mesecev po začetku terapije..
Učinkovitejšega kot manipulacije v bolnišnici, za ta primer preprosto ni. Postopki zdravljenja so usmerjeni v lajšanje neprijetnih simptomov, nadzor nad vašim počutjem. Če gre za blago obliko, vam ni treba jemati zdravil. Za obvladovanje svojega stanja boste potrebovali psihološki vpliv, pogovore z družino in okoljem bolne osebe. Za vsako stopnjo se uporabljajo netipična zdravila: haloperidol, pimozid in drugi.
Vsaka skupina ima svojo učinkovitost, mnogi se v pediatriji ne dokažejo v celoti. Za boj proti apatiji in depresiji se uporabljajo antidepresivi, inhibitorji. Prikažejo se v primeru resnih kršitev, ki motijo polno življenje. Na koncu tečaja morate postopoma prenehati jemati zdravila. V nasprotnem primeru se odtegnitveni sindrom poveča: simptomi se večkrat povečajo.
Predpisana so druga zdravila, vendar so redko učinkovitejša od antipsihotikov. Zdravnik predpisuje zdravila za zdravljenje hipertenzije, ki so učinkovita proti tikom. Druga pozitivna točka: pomirjevalna lastnost, pomirjujoča živčnost. Bodite pozorni na stranske učinke: Številna zdravila imajo na telo nasproten učinek. Obstajajo poživila, ki odstranijo neprijetne krče po napadih, na primer "Ritalin". Nekatere skupine so na ozemlju Rusije strogo prepovedane, z njimi delajo v ZDA, Evropi.
Vzrokov za težavo je veliko, zato če opazite nenavade: mišična napetost, glava se čudno nagne, otrok izgovori nerazumljive zvoke, telo trza - takoj se obrnite na zdravnike! Vzroka in težave ne bomo mogli sami ugotoviti: če usposobljeni nevrolog takoj postavi pravilno diagnozo, bo tečaj pomagal. Samo znanje in pravilne informacije bodo omogočile razumevanje, da človek tega stanja ne nadzoruje. Pogosto se starši poskušajo znebiti simptomov, tako da otroku dajejo antipsihotike. Tega ni mogoče storiti: tremor postane močnejši. Le zdravstveni delavec opravi pregled in predpiše uporabo pomirjeval in antipsihotikov.
Obstaja veliko načinov, da se bolnik počuti bolje, da se vrne v normalno življenje. Priporočljivo je obiskati ožje strokovnjake: psihologa, nevrologa. Razvit je bil program okrevanja, katerega namen je sprostitev centralnega živčnega sistema. Veliko je primerov, ko je zdravnik tečaj vodil nepravilno ali ob nepravem času - Turettov sindrom ostane za vse življenje. Treba se je zdraviti s tečajem, nujno je voditi psihoterapijo. Pomemben je vpliv učitelja in psihologa, otrok je poučen o svoji bolezni, manifestacijah in zmanjšanju intenzivnosti znakov. Pomemben je kognitivno - vedenjski vpliv: tiki so izenačeni z refleksi. Potrebujemo treninge, usmerjene v sposobnost samokontrole čustev.
Tourettejev sindrom v kakršni koli obliki zahteva socializacijo in strog nadzor, da bi otroka naučil pravilno obravnavati in reagirati na njegovo »manjvrednost« v vsakdanjem življenju, obnoviti svoje sposobnosti, naučiti se kontrolirati tike. Zdravnik bo pomagal, da jih odpravi. Drugi del programa za usposabljanje socialnih in psiholoških veščin: redni obiski nevrologa in psihiatra. Priporočljivo je branje znanstvenih člankov, poučevanje o resnosti simptomov.
Motnje mišično-skeletnega sistema prestrašijo otroke: pomembno je najti nekaj besed, ki jih bodo pomirile. Starši bi se morali jasno zavedati mehanizma, ki povzroča tike, umiriti otroka, ne prinesti do vrelišča. Pomembno je prilagoditi vsakodnevno rutino, okolju pacienta s Touretteovim sindromom, da ne bi motili človeka, je treba izključiti komunikacijo iz notranjega kroga vseh, ki lahko negativno vplivajo na psihično in čustveno razpoloženje pacienta.
V šolskem sistemu za take otroke so zagotovljeni odmori med poukom, počitek pri opravljanju domačih nalog. Bolje je reševati domače naloge z mentorjem, doma prenesti šolske ure v največji možni meri. Za učence se pripravi poseben program, v katerem je povezana ekipa učiteljev, analizirajo se posebnosti bolezni in se razvije toleranca do manifestacij.
Na splošno se je nemogoče znebiti neprijetnih simptomov, če pa vadite, jih lahko ustavite. Treba je upoštevati režim, spremljati splošno stanje svojega zdravja. Primarni preventivni ukrepi niso možni. Sekundarna preventiva vključuje resno zdravniško pomoč in sodelovanje s psihologom za preprečevanje zapletov. Tourettov sindrom obvladujemo med zavestnim življenjem - poiščite zdravniško pomoč, imejte čustva v roki.
Pomembno je, da bolezen čim prej prepoznamo. Nič ni mogoče popolnoma popraviti, toda v adolescenci je napredek očiten, pomagala bodo zdravila za zatiranje tikov. Življenjskim in intelektualnim funkcijam ni nevarnosti, vendar je pomembna njihova podpora. Simptomi se zmanjšujejo, ko se starajo, vendar vedenjske motnje, panični napadi, apatija, depresija, nihanje razpoloženja, antisocialne navade napredujejo.
Zdravljenje sindroma, Tourettejeve bolezni v Rusiji, zdravljenje sindroma Gillesa de La Touretta v Saratovu
Tourettov sindrom, Tourettova bolezen, diagnoza Gilles de La Tourette, La Tourettejeva bolezen, konvulzivne tike pri otrocih, mladostnikih, odraslih, CT bolezni pri dečkih, dečkih, CM BT. Kaj se skriva pod temi čudnimi in neznanimi besedami? Na kaj se pripravljajo ljudje s Touretteovim sindromom? Zakaj nastane? In kako se spoprijeti s Touretteovim sindromom v Rusiji? Kje zdraviti? Poglejmo se na vsa vprašanja.
Kaj je Tourettov sindrom, Tourettova bolezen?
Tourettov sindrom je možganska bolezen, za katero so značilni zvok, glasovne motnje in različne posplošene tike, hiperkineza. Leta 1884, 1885 je Gilles de La Tourette podrobno opisal vse simptome tega stanja in ga izoliral v ločeno bolezen, ki jo zdravniki danes najpogosteje imenujejo bodisi Tourettov sindrom bodisi Tourettova bolezen.
Vzroki za Tourettov sindrom.
Refleksologi in nevrologi menijo, da so glavni razlogi za pojav Tourettejevega sindroma kompenzirane organske lezije centralnega živčnega sistema, dedni dejavniki, povečana aktivnost dopaminergičnih sistemov možganov in motena presnova biogenih aminov v možganih. Dedovanje Tourettejevega sindroma se pojavi z nepopolno penetracijo, zato je dedni dejavnik pogosto težko izslediti. Pogosteje zaradi tega sindroma trpijo fantje, fantje, moški.
Simptomi, znaki, manifestacije Tourettovega sindroma, Tourettova bolezen.
Kateri so glavni simptomi Tourettejevega sindroma? Najpogosteje se sindrom začne s pojavom tikov, gibov v obliki tikovine (pred vokalno obdobje). Tiki so lahko oči, obrazi, ramena, trzanje rok, nog. V tem primeru nevrologi pogosto diagnosticirajo tike in predpisujejo blage sedative. Toda nič ne pomaga. Tiki trajajo mesece, leta, kasneje se pridružijo glasovne, artikulacijske motnje. Kako se manifestirajo? Opaziti je mogoče pogosto kričanje, enojne zvoke, lupanje, kašljanje, vzkliki, godrnjanje, pištolo, žvižganje. Tiki vplivajo na vse velike mišične skupine in postanejo posplošeni. Hiperkineze je nemogoče ne opaziti. Motijo normalno življenje otrok, mladostnikov, odraslih. In nevrologi postavljajo samo takšne diagnoze, kot so "obsesivno-kompulzivna nevroza", "obsesivna nevroza", "posplošeni tiki". V določenih okoliščinah se lahko človek za nekaj časa "potegne skupaj" in ustavi tike s trudom volje, toda po sprostitvi se tiki opazijo še močneje, svetleje in bolj. Z napredovanjem Tourettovega sindroma se pridružijo eholalija, ehopraksija, koprolalija, kopropraksija, ptiseomanija, palilalija, kašelj, utripa in povečanje vseh simptomov. Eholalija je ponavljanje slišanih besed. Ehopraksija je ponavljanje različnih dejanj. Coprolalia je neprostovoljno izgovarjanje zapriseženih besed, tudi nespodobnih, neciviliziranih. Ptyseomanija je pogosto, neprostovoljno pljuvanje. Opazili smo veliko število bolnikov, ki so pokazali vse zgoraj navedene simptome. Življenje bolnikov s sindromom Gillesa de La Touretteja se spremeni v stalno grozno nočno moro. Otroci nehajo hoditi v šolo, saj posplošeno trzanje različnih mišičnih skupin povzroča zmedo in vprašanja med sošolci, vendar nenehno zelo glasno kričanje v razredu vodi v dejstvo, da učitelj na splošno ne more poučevati pouka, učitelj pa iz učnega pouka izpusti bolnega učenca. Otroci, fantje in dekleta z Tourettejevo boleznijo so v domovih. Hkrati trpi duševni razvoj. Najstniki, dečki in dekleta se ne morejo izobraževati na univerzah, odrasli ne morejo delati, seks je težaven. Diagnoza Tourette je za nekatere zdravnike težavna. In pogosto VTEK ne daje invalidnosti. Bilo je primerov, ko je vojska fante iz Touretta sprejela z odprtimi rokami.
Kdaj se pojavi Tourettov sindrom??
Najpogosteje se sindrom Gilles de La Tourette pojavi med 4. in 10. letom starosti. Nadalje napreduje in brez ustreznega zdravljenja se stanje bolnikov z leti poslabša. Vendar pa so v moji medicinski praksi obstajali klinični primeri, ko so se prvi simptomi Tourettejevega sindroma pojavili pri 2 - 3 letih oziroma pri 20 - 25 letih. Posebnost bolezni Gillesa de La Touretta je, da je lahko več let v kompenzirani obliki in se ne manifestira klinično. Se pravi, da ni simptomov ali pa ima otrok skupne tike, ki jih starši ne motijo posebej. Ampak zaman! Zgrešen je najboljši čas za zdravljenje, bolezen počasi, a zanesljivo napreduje! Planet je poln ljudi s tiki, ki se z leti razvijejo v sindrom Gillesa de La Touretta.
Zdravljenje Tourettovega sindroma v Rusiji, zdravljenje sindroma Gillesa de La Touretta v Saratovu
Ob prisotnosti tako zastrašujočih simptomov se postavlja razumno vprašanje: "Kako zdraviti Tourettov sindrom v Rusiji, v Saratovu, Moskvi, Sankt Peterburgu, kje ga zdravijo?" V tej situaciji je najučinkovitejši celostni pristop. Kompleksno zdravljenje sindroma Tourettejeve bolezni bi moralo zmanjšati vsebnost acetilholina v krvi, normalizirati aktivnost dopaminergičnih sistemov možganov, obnoviti aktivnost monoamin oksidaze v krvi, izmenjavo kateholaminov in biogenih aminov ter aktivnost holinergičnih sistemov. Vse to prispeva k izginotju posplošenih tikov, zvokov, krikov, vokalizmov. Po opravljenem glavnem zdravljenju je priporočljivo občasno izvajati vzdrževalne tečaje terapije. Tiki in vokalizmi se postopoma umirijo. Potrebno je pravočasno zdraviti blag, nepopoln Tourettov sindrom, da se ne razvije v hud, popoln Tourettov sindrom. Tourettovo zdravljenje v Rusiji je zapleten večstopenjski proces. Če ima vaš otrok samske ali posplošene tike, ne čakajte, da začne kašljati, grmiti in grditi, dajati neprijetne zvoke, čim prej se obrnite na strokovnjaka. In "moja strašna zgodba", film Le Petit Tourette iz TV serije Južni park, se v vaši družini ne bo ponovil. Življenje brez tikov in vokalizmov je prijetno in izpolnjujoče!
Pečennikov Vladimir Gennadievich,
zdravnik Sarklinik,
Kandidat medicinskih znanosti,
član Evropske akademije za naravoslovje, +7 (8452) 40-70-40
Avtor: Pečennikov Vladimir Gennadievich
Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.
Pred uporabo zdravil, navedenih na spletnem mestu, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Izjemno zanimanje popularne kulture za psihiatrijo nam daje misel, da smo zelo dobro seznanjeni z duševnimi motnjami. Kaj je tukaj tako težko? Shizofrenija je razcepljena osebnost, avtizem je nezmožnost komunikacije z ljudmi okoli, Tourettov sindrom je nenadzorovano kričanje nespodobnih besed. Vse je bilo že 200-krat prikazano v priljubljenih filmih in razloženo na gifih. In zato se ljudje, ki ne vedo, da je to ali ona duševna motnja, se borijo ne samo z boleznijo, temveč tudi z napačno predstavo družbe o njeni naravi. In zdaj bomo pozabili, da gre pri Tourettovem sindromu za napačno govorico in bomo poskušali razumeti, kaj v resnici je..
"Ne pojdi, ne kriči, ne pokaži se več"
27-letni Rustam živi v zasebni hiši. Skoraj ves njegov svet je parcela osem hektarjev. Tu goji zajce na prodajo - Rustam je poskušal vzgajati pujske in krave, a s svojo boleznijo nima dovolj moči. Mladenič lahko pri delu dobesedno utripa. Ali pa zakričite, lajajte, začnite grimati in celo prisegati. Lastna mati od Rustama zahteva, da je manj obveščen, zlasti z otroki. V Rusiji ga bolezen, za katero trpi mlad moški, ne odpušča od dela, vendar je s takšnimi simptomi preprosto nemogoče najti. Kdo potrebuje zaposlenega, ki lahko s kriki prestraši vse stranke ali kaj zlomi zaradi nenadnih tikov? Na srečo ima Rustam delovno ženo in svojo majhno kmetijo. Bolezen počasi, a zanesljivo spreminja 27-letnika v zapuščavca. Preko svojih osemsto kvadratnih metrov presega le nujne zadeve in ni jasno, zakaj mladenič v takšnih trenutkih bolj trpi - zaradi svoje bolezni ali zaradi posmeha in nasilništva mimoidočih. Rustam ima Tourettov sindrom.
Shane Fisteil iz Kanade trpi za isto boleznijo: v nesreči ne prisega in ne parodira živali, kot je njegov ruski spremljevalec, temveč pogosto kriči in se bori v krčih. Lahko se zgodi kadarkoli in kjer koli: ponoči v postelji ali podnevi v supermarketu. V najboljšem primeru se ljudje samo bojijo, v najslabšem primeru - začnejo sumiti, da je Shane nevaren zločinec. In pogosto ne verjamejo, da ima Fisteil Tourette. "Pred nekaj leti me je moški napadel z besedami:" Ne more biti, da imaš Tourettov sindrom! Če ne prisegaš, potem ga nimaš, obdobje! Vem, program sem videl na TV! ".
Bolezen z genetsko komponento
Priljubljena kultura je bolnike z Touretteovim sindromom naredila za junake anekdot, sama bolezen pa je postala sinonim za nenadzorovan tok lažnih jezikov. Ironično je, da le 10% vseh bolnikov dejansko trpi za koprolalijo - nehotenim kričanjem ekspletiva. O tem lahko izveste v prvih dveh stavkih katerega koli članka o Tourettejevem sindromu. Toda priljubljena kultura ostaja nepremagljivo konservativna gospa: Govori se, da je Tourettejev sindrom takrat, ko je veliko neobvladljivega psovanja, kar pomeni, da je bilo, je in bo za vedno. Amen Pravzaprav ima ta sindrom toliko mask, da jih je nemogoče vse našteti. Bolniki nehote posnemajo živali, samo kričijo, izgovarjajo neke čudne besede (ne vedno nespodobne), konvulziranje, grimasa, trzanje - z drugimi besedami, trpijo zaradi številnih glasnih in mehaničnih tikov. Slaba novica je, da Tourette ni prehlad ali celo depresija, ampak genetska (delno) bolezen. Tega ni mogoče ozdraviti.
Stavek "delno genetska bolezen" zveni nekoliko nadrealistično, vendar velja za številna nevropsihiatrična stanja. To pomeni, da ima Tourettov sindrom (kot shizofrenija ali bipolarna motnja) genetsko komponento - to je, da se bolezen lahko podeduje ali se lahko pojavi brez genetskih predpogojev pod vplivom okolja. Med nevropsihiatričnimi boleznimi ima Tourettov sindrom najvišjo stopnjo dednosti - znanstveniki verjamejo, da je 77% bolnikov bolezen dobilo od staršev.
V iskanju panaceje
Vprašanje, kaj natančno mutacije v genih vodijo do Tourettejevega sindroma, še vedno ostaja zelo pomembno za razvoj celotne sodobne psihiatrije. Dejstvo je, da pri bolnikih, ki trpijo zaradi tega sindroma, ne opazimo le vseh vrst tikov, ampak tudi simptome drugih psihiatričnih bolezni: obsesivne kompulzije, motnje avtističnega spektra in celo zdaj splošno znano motnjo pomanjkanja pozornosti. Razumevanje narave Tourettovega sindroma bo znanstvenikom pomagalo boljše razumevanje drugih psihiatričnih bolezni. In kjer je razumevanje, obstaja zdravilo.
Znanstveno delo za iskanje želenih mutacij je zdaj v zgodnji fazi. Največja raziskava, v kateri je sodelovalo približno 2,5 tisoč bolnikov, je našla dva kandidata za vlogo samih regij genov, odgovornih za razvoj Tourettejevega sindroma: kodirata proteina NRXN1 in CNTN6. Mutacije v teh genih so že močno povezane z drugimi nevropsihiatričnimi motnjami, kot je shizofrenija. Toda močna povezava s Touretteovim sindromom še ni dokazana: bioinformatika pravi, da imajo ljudje z mutacijami teh genov dvakrat večje tveganje za razvoj Tourettovega sindroma od povprečnega, a še vedno precej majhnega - le 1,6%. Za potrditev ali ovrženje teorije so potrebne obsežnejše in dolgoročnejše študije..
Laška bolezen
Zgodovina preučevanja Tourettovega sindroma je na splošno polna dramatičnih preobratov. Prvič jo je opisal Gilles de la Tourette leta 1885, do začetka 20. stoletja pa je bolezen zlahka diagnosticirala in aktivno preučevala. Znanstveniki so razlikovali med "nižjo" in "višjo" obliko bolezni. "Nižji" so se manifestirali v že znanih tikih, "višji" pa v bizarnih spremembah v vseh sferah bolnikovega življenja. Za zdravnike poznega 19. stoletja je Tourettov sindrom povezal ne z neprostovoljnim priseganjem, temveč s čudnim smislom za humor, živčnostjo in nagnjenostjo k groteski.
V prvih letih študija je bilo opisanih na stotine primerov in malo verjetno je, da bi bila dva enaka. Številni bolniki so se naučili živeti s svojo boleznijo, da je to njihova lastnost in celo močna točka, toda nato je prišlo 20. stoletje in z njim razkol v psihiatriji. To ni bila več veda o telesu in duši; psihiatrija se je osredotočila na vedenje, pozabila na psiho, torej začela se je učiti le tisto, kar je bilo mogoče videti. Torej je bilo nemogoče preučiti Tourettejev sindrom in bolezen je preprosto izginila: v prvi polovici 20. stoletja ni bil zabeležen niti en primer. Nova generacija zdravnikov se je v Tourettejevih pisarniških zapiskih zdela tako nenavadna in divja, da so menili, da so plod bolne domišljije samega avtorja. Tourettov sindrom, ki se je razblinil konec 19. stoletja, v začetku naslednjega, se je zdelo, da zaide v hibernacijo - vsi čudni trzavi ljudje so izginili, nihče ni kričal sredi ulice. Ali pa so si znanstveniki na začetku 20. stoletja resnično želeli, da bi "divja" bolezen nenadoma nekje izginila, si "česala lase" in jih nehala sramotiti s svojim pomanjkanjem preučevanja. Kakor koli že, Tourettov sindrom se je vseeno v celoti vrnil v 70. letih 20. stoletja. Ameriški nevrolog Oliver Sachs v svoji knjigi "Človek, ki si je zaradi klobuka in drugih zgodb iz zdravstvene prakse zamolčal svojo ženo" opisuje prvo srečanje s Touretteovim sindromom v polnem obsegu:
Že naslednji dan po srečanju z Rayem sem naletel na tri "Tourette's" na ulicah New Yorka. To me je zelo presenetilo, saj je takrat veljalo, da je Tourettov sindrom zelo redek. Iz literature je sledilo, da je stopnja pojavnosti ena na milijon, v eni uri pa sem se soočil s tremi primeri. Nisem se mogel umiriti in lomiti možganov: ali res nisem tako dolgo opazil "touretta", bodisi, da nanje sploh nisem bil pozoren, ali sem jih odpisal z nejasno diagnozo "živčni", "trzajoči", "dotaknjeni"? Je mogoče, da jih nihče sploh ne bi opazil? Kaj pa, če sem si mislil, da Tourettov sindrom sploh ni neobičajen in se pojavi, recimo, tisočkrat pogosteje kot prej mislil?
"Tiho duhovit"
Tudi sam "tourette" Ray se je izkazal za svetlo osebnost. Mladenič je znal narediti izčrpavajoče tike, ki so ga vsakih nekaj sekund napadali na svojo trdnjavo. Torej, Ray je igral odličen tenis, ker je tiki pospešil svojo reakcijo in mu omogočil, da je naredil udarce, ki so bili za nasprotnike popolnoma nepričakovani. Mladenič je bil znan ljubiteljski bobnar: nehoteno trzanje rok je lahko njegovo glasbo naredilo moteč hrup, naučil pa se je, da nenačrtovane udarce bobna spremeni v neverjetno improvizacijo. Glasba je načeloma Rayu, tako kot mnogim drugim Tourettejem, pomagala preživeti. Mladenič se je nehal trzati in kričati šele, ko je ujel svoj ritem. Mirna, izmerjena, ritmična aktivnost je pomirila Rayja samega in njegov sindrom.
Toda zaradi vseh koristi, ki jih je Ray lahko dobil zaradi svoje bolezni, ga je to vseeno pripeljalo v obup. Oliver Sachs mu je predpisal haloperidol. To zdravilo ne more človeka olajšati vseh simptomov Tourettejevega sindroma in ne deluje vedno, vendar je pomagalo, da so Rayicsi napadli mladeniča le enkrat na nekaj ur. Toda začele so se druge težave: Ray je izgubil hitrost reakcije, tiki so se časno strašno raztegnili, tako da je pogosto le zmrzoval v čudnem položaju. V razočaranju nad zdravljenjem se je odločil, da ne želi živeti brez Tourettejevega sindroma, zaradi katerega je bila svetla in zanimiva osebnost. Morda bi ta oseba ostala za vedno nenavadna, drhteča in zasmehovana od ljudi okoli nje, toda doktor Sachs je svojega prvega bolnika z Tourettejevim sindromom vzel resno. Tri mesece so preživeli mučno delo na preučevanju bolezni, nato pa je Ray spet začel jemati haloperidol. Kmalu so tiki popolnoma izginili in Rayu je po devetih letih takšnega življenja postalo dolgčas. Izgubil je reakcijo in hudomušnost, skupaj s Tourettejevim sindromom pa je izginil tudi svetel talent bobnarja. Ray je delal iste stvari, ki jih je imel rad v svoji bolni mladosti, zdaj pa je iz njih izginila ustvarjalna, "nora" iskra. In potem se je Ray sprejel nepričakovano odločitev: začel je jemati haloperidol ob delavnikih, ko je moral iti v službo in igrati vlogo globoko korektnega, zakonitega državljana, ob vikendih pa si je dovolil skriti zdravilo in se sprostiti. Tako je Rayu uspelo obnoviti notranjo harmonijo, ki mu jo je odpovedal že od rojstva..
Odlični kirurgi s tresenjem rok
Vsaka vrsta ritmičnih aktivnosti pomaga začasno premagati tike, ki jih povzroča Tourettejev sindrom. Torej je znano, da tudi nekateri odlični kirurgi trpijo za to boleznijo. Zdi se, kako ljudje, ki ne morejo nadzirati svojih gibanj, delajo tisto, kar zahteva največ natančnosti in natančnosti? Odgovor je preprost: vsaka operacija za kirurga je ritmična aktivnost. Ko je osredotočen na svojo nalogo, ko njegove roke izvajajo niz zelo natančnih, a že poznanih dejanj, se bolezen umakne. Res je, da vsaka moteča podrobnost lahko pri kirurgu z Touretteovim sindromom povzroči vrsto tikov, zato med operacijo asistenti skrbno spremljajo, da zdravnik ne moti..
Nekaj takega je prikazano v sindromu popularne kulture Tourette: absurdno in zelo črno. Serija "Horace in Pete"
Tourette, ki vodijo aktiven življenjski slog, so pogumni ljudje, ki se s svojo čudno boleznijo ne zaprejo v štiri stene: naučijo se zatreti in nadzorovati tike, kolikor lahko. Nekateri veliko govorijo ali poskušajo sinhronizirati dejanja obeh rok ali nog. Drugi poslušajo glasbo in igrajo športe, kot je Ray. Toda pogosto so ti ljudje le srečni z okoljem: če družina, prijatelji in sodelavci lahko z boleznijo ravnajo previdno in razumevajoče, potem reakcija drugih preneha biti odločilna.
Težko je reči, koliko ljudi na svetu trpi zaradi Tourettovega sindroma, saj v večini primerov obstaja v blagi obliki, ki je opaziti tudi ne najbolj bolni. Po nekaterih poročilih ta bolezen prizadene od enega do deset otrok od tisoč, po drugih statističnih podatkih - od tri do pet ljudi od desetih tisoč. Zdaj zdravniki skušajo simptome bolezni omiliti celo s kirurškimi sredstvi - z vsaditvijo nevrostimulatorja, toda, žal, ta metoda ni tako univerzalna kot jemanje zdravil. Po operaciji lahko pacient razvije stranske učinke, ki so nevarnejši kot sam Tourettov sindrom. Toda bolniki ne obupajo: bolezen jih ne naredi duševno zaostalih ali neustreznih, kar pomeni, da lahko živiš, se boriš in zmagaš..
Glavni vzrok Tourettejevega sindroma je genetika. Med glavnimi znaki bolezni so: obsesivne ponovitve istih gibov, tiki in druge vedenjske motnje. Resnost teh simptomov je lahko različna. Blag potek sindroma je skoraj neopazen, vendar obstajajo veliko bolj zapleteni primeri..
Prvi znaki bolezni se pojavijo pri otrocih v zgodnji starosti: od 2 do 5 let. Včasih se bolezen manifestira pri mladostnikih, starih 11-18 let.
Prve omembe podobnih simptomov najdemo v delih srednjeveških zdravnikov, vendar je Georges Gilles de la Tourette sindrom razvrstil kot ločeno bolezen..
Kateri so prvi simptomi? Najpogosteje se izražajo v klopih. To so lahko ponavljajoči se gibi ali nenadni kriki. Pogosto lahko tak otrok ponavlja ostre besede in žalitve. To naredi neprostovoljno. Klopi so razdeljeni v več skupin:
Tourettova zdravstvena diagnoza je potrebna, če se bolnikovi simptomi ponovijo v roku enega leta. Diagnozo lahko postavi samo zdravnik. Zakaj se to začne? Znanstveniki so ugotovili, da bolezen izvira na genetski ravni.
Pred začetkom naslednjega napada začne oseba doživljati močan čustveni stres. Pacient se ne more spoprijeti s tem in začne izdajati zvoke ali nehote premikati. Po končanem napadu se pojavi izcedek.
Sodobne diagnostične metode ne zagotavljajo 100% odkrivanja bolezni. Pogosto zdravniki postavijo takšno diagnozo, če je imel bolnik poleg zunanjih manifestacij tudi družinske člane s podobnimi težavami.
Nobenih nedvoumnih razlogov ni bilo. Poleg genetske komponente zdravniki govorijo o dodatnih dejavnikih.
Pogosto se navaja avtoimunski vzrok: veliko bolnikov je že prej imelo streptokokno bolezen. Motnja v delovanju možganov je še en razlog. Sindrom je povezan z motnjami v talamu, bazalnih jedrih in patologijah čelnih reženj. Številni odrasli in otroci z diagnozo zdravstvenih stanj imajo povišano raven dopamina. Presnovne motnje lahko sprožijo tudi nastanek bolezni..
Številni šolarji z Tourette imajo težave z učenjem. Vendar se potreba po usposabljanju v ločenih programih pojavi le v 15% primerov. Odrasli bolniki pogosto trpijo zaradi nezadostne koncentracije in ne morejo preusmeriti pozornosti na določeno nalogo, saj bi jih motili od motenj. Poleg tega med bolniki pogosto opazimo povečano impulzivnost, kar se izraža v težavnosti načrtovanja.
Kognitivno vedenjska terapija in psihološko-pedagoški posvet se pogosto uporabljajo. Le v odsotnosti učinka lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil.
Simulatorji Wikium vam bodo pomagali ohraniti možgane v dobri formi in ohraniti njegove kognitivne funkcije dlje časa. Začnite z vadbo že danes!
Morda ste že prej slišali za Tourettov in Tourettov sindrom iz priljubljenih televizijskih oddaj ali filmov, kjer imajo ljudje s tem sindromom verbalne izbruhe. In čeprav je takšno vedenje za sindrom res značilno, v resnici ni vse videti tako. Ugotovimo, kaj je ta sindrom, zakaj se pojavi in kako se manifestira.
Kdo je ta Tourette? Georges Gilles de la Tourette je francoski zdravnik in nevrolog, ki je leta 1885 prvič objavil poročilo o devetih bolnikih z nenavadno motnjo. Kasneje je dobila ime po svojem odkritju..
Tourettov sindrom je motnja, zaradi katere človek naredi nenadne, zelo kratke, neželene gibe in zvoke. In pred njimi človek resnično čuti nagon, podoben občutku, ko imate srbečico, ki jo želite česati, ali tak občutek, ko boste kihnili. In takoj zatem oseba občuti olajšanje.
Primeri nenavadnega ali nezaželenega gibanja vključujejo utripanje brez razloga, skomiganje z rameni, premikanje nog ali čuden izraz na obrazu. Lahko so tudi nenavadni nezaželeni zvoki, kot so godrnjanje, ponavljanje besed ali psovanje. In dejansko obstaja ena sama beseda, ki opisuje te gibe in zvoke - imenujejo jih tiki. Torej, Tourettov sindrom je posebna vrsta motnje tika..
Zdravnik lahko diagnosticira Tourettov sindrom pri osebi, ki trpi zaradi ponavljajočih se motoričnih tikov in vsaj enega glasnega tika. Lahko je koprolalija - spontano izgovarjanje psovk, eholalija - ponavljanje besed nekoga drugega, na primer zadnja besedna zveza, in palilalia - ponovitev ene lastne besede. Ti tiki naj bi se pojavljali več kot leto dni, bolnik pa bi moral biti ob prvem napadu star manj kot 18 let. Nobena količina možganskih raziskav ali krvnih testov vam ne more natančno povedati, kaj imamo s Touretteovim sindromom. Izključite lahko le prisotnost drugih motenj in bolezni..
Obstaja več različnih tipov motenj tikov, vendar Tourettov sindrom v primerjavi z drugimi vključuje dve vrsti tikov - gibanje in zvok. Ne pojavljajo se hkrati, vendar ima oseba lahko tako motorične kot zvočne tike..
Verjame, da na svetu do 10 otrok na vsakih 1000 trpi zaradi Tourettejevega sindroma, a morda večina primerov sploh ni zabeležena zaradi implicitnih simptomov bolezni ali preprosto nepazljivih staršev. Sindrom se manifestira pri otrocih, starih od 2 do 5 let, naslednji vrhunec pa opazimo v obdobju od 13 do 17. Mimogrede, fantje trikrat pogosteje trpijo za to boleznijo kot dekleta..
Kot je že napisano v prejšnjem odstavku, se Tourettov sindrom lahko manifestira tako v obliki motoričnih tikov kot vokalnih tikov..
Motorni tiki se ponavadi manifestirajo kot:
Obstajajo tiki, ki človeku lahko škodijo, na primer grizenje ustnic, udarjanje v glavo ali pritisk na zrkla.
Zvočni tiki so lahko preprosti ali zapleteni. Preprosti vključujejo:
Kompleksni zvočni tiki so že stavki ali stavki, ki imajo določen pomen. Razdeljeni so v tri skupine, o katerih ste se naučili iz prejšnjega odstavka - coprolalia (izgovarjanje agresivnih ali žaljivih fraz), eholalia (ponovitve besed drugih ljudi), palilalia (ponovitve ene same besede).
Sindrom ni znak nizke inteligence in nikakor ne vpliva na razvoj. Toda otrok ima lahko težave pri komunikaciji z vrstniki. Nenehno bo izstopal in zaradi tega se lahko oblikujeta nizka samopodoba in samo dvom. Tudi ta motnja lahko izzove depresijo in umik. Otrok se bo spoprijel z vsemi težavami, če se bo počutil podprtega doma, v šoli in v skupnosti okoli sebe. Navsezadnje se ljudje s Touretteovim sindromom, razen neprostovoljnih dejanj, ne razlikujejo od drugih..
Oglejmo si možne vzroke tega nenavadnega sindroma. Zakaj mogoče? Čeprav ta bolezen že dolgo ni veljala za redko, na splošno pa so jo odkrili v 19. stoletju, še nihče ni ugotovil točnih razlogov za njeno pojavljanje..
Znanstveniki predlagajo, da so tiki povezani z nepravilnostmi v talamu (delu možganov, ki je odgovoren za analizo, izbiro in prenos senzoričnih signalov v možgansko skorjo), bazalni gangliji (več akumulacij sive snovi, ki uravnavajo motorične in avtonomne funkcije, sodelujejo pri vaji integrativni procesi višje živčne aktivnosti) in frontalni možgani (tvorba možganske skorje, ki je odgovorna za zavestne gibe, pa tudi sposobnost pisanja in govora).
In povezane so lahko tudi z okvarjenimi nevronskimi povezavami in nevrotransmiterji: dopaminom, serotoninom, norepinefrinom. Znanstveniki še niso ugotovili, kje točno se veriga pretrga..
Leta 2017 je mednarodna skupina znanstvenikov odkrila genetske dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj sindroma. V raziskavi je sodelovalo 6527 ljudi, od tega 2434 bolnikov s Touretteovim sindromom. S primerjavo genskega materiala so znanstveniki odkrili nepravilnosti v več genih, ki kodirajo beljakovine, ki sodelujejo pri fuziji celic v živčnem sistemu. Torej je najverjetneje pes pokopan v našem DNK.
Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da se bolezen podeduje, čeprav, tudi sam mehanizem dedovanja ni jasen. Tu je slika: oseba s Touretteovim sindromom s 50-odstotno verjetnostjo prenaša iste ali same gene, ki še niso natančno identificirani. Kljub temu ne bodo vsi, ki to napako podedujejo, razvili simptome. Morda jih sploh ne bo ali pa bodo zelo šibki..
Obstaja hipoteza, da na resnost sindroma lahko vpliva streptokokna okužba, ki se prilagaja genetiki in avtoimunskemu dejavniku. To hipotezo so leta 1998 predstavili znanstveniki z ameriškega Nacionalnega inštituta za duševno zdravje. A raziskave potekajo že več kot 20 let, dokazov pa še niso našli. Torej je to še vedno sporno.
Postavlja se vprašanje, ali se Tourettov sindrom zdravi ali ne? Menijo, da Tourettejevega sindroma ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar obstajajo posebne prakse psihoterapije, ki lahko močno zmanjšajo število napadov, jih oslabijo in celo napovedo, kdaj se lahko pojavijo..
Otrokom pomagajo tehnike igranja, terapevtska komunikacija z živalmi, likovna terapija in pravljična terapija. Mimogrede, v večini primerov zdravljenje sploh ni potrebno, zdravilo pa je predpisano le, če sindrom močno posega v normalno življenje..
Kar je Tourette resnično edinstveno in ga pomaga razlikovati od drugih motenj gibanja, je to, da lahko mnogi najdejo načine za zatiranje svojih tikov. Z drugimi besedami, z nekaj truda lahko potisnejo tikov nagon in se spopadejo z neželenim vedenjem. Pogosto morajo ta nagon poslati v drugo manifestacijo, na primer lahko izvedete drugačno gibanje ali zvok, kar je opazno v javnih situacijah. To ponavadi utripa ali skomigne. Včasih se lahko zadržijo in pozneje sami uresničijo nagon tikovine. Toda klopa ojača.
Mimogrede, nedavne novice, ki ne morejo veseliti, so japonski znanstveniki našli način, kako zmanjšati število neprostovoljnih tikov. Znanstveniki predstavljajo zobno kliniko v Osaki. V pacientovo čeljust so namestili fiksacijski fiks. Pomagalo je zmanjšati število krčenja mišic. Ta lopatica se uporablja tudi za boj proti bruksizmu in za ravnanje zob..
Ta sindrom ne bi smel negativno vplivati na vaše življenje. Številni ljudje so znani, da zatirajo njene simptome. Na primer, mega priljubljena zdaj pevka Billie Eilish, ki ji je diagnosticiran Tourettov sindrom, kaže, da je z njo povsem mogoče živeti..
Tim Howard je tudi odličen primer, da ta motnja ni kazen. Za tiste, ki ne vedo, je to ameriški vratar. A tudi vratar ni slab. Igral je za Manchester United in Everton ter bil tudi vratar za ameriško nogometno reprezentanco. In povsod je deloval kot glavni vratar. Leta 2019 se je upokojil. Zdi se, da bi morali vsi simptomi bolezni ustvarjati težave v vratarjevi karieri, saj ni povsem prijetno, ko se v najbolj ključnem trenutku roke začnejo premikati po lastni volji. A to ga ni ustavilo pri gradnji sijajne kariere..
Ne pozabite, da Tourettov sindrom ni stavek, glavna stvar je razumeti, kako se spoprijeti z njim in ga zatreti..
Kako človek živi z nekontrolirano željo, da bi glasno zvokal, utripal in trkal
Tourettejev sindrom je v kinu ljubljen zaradi svoje nenavadnosti: človek nehote vzklika preklinja ali na primer kolcanje in trzanje v javnosti. George živi s Tourettejevim sindromom že od četrtega leta starosti in se ga je naučil uspešno obvladovati. Na prošnjo The Villagea je spregovoril o nerodnosti sindroma, kako vpliva na osebno življenje in delo ter kaj medicina ve o tem.
Predstavljajte si, da ste šli v posteljo in nenadoma začutili pretirano potrebo po praskanju noge. Sprva upate, da bo minilo, s čustvenim razmišljanjem skušate zatreti ta občutek, srbenje pa se poslabša. Na koncu želja raste do meje, ne zdržiš, opraskaš nogo in vse mine. Ta občutek je pred mojo motoriko. Pogon lahko zadržim 20 sekund - največ minuto.
Skoraj vsi vedo za Tourettov sindrom zahvaljujoč animirani seriji "South Park". Nastala je serija, v kateri je glavni junak uporabil sindrom, ki naj bi ga moral užaliti. Bolezen je zaradi te risanke postala predmet šale, a to me niti najmanj ne užalje. Razumem te ljudi - kako se ne smejati nečemu tako nenaravnemu, kot človeku, ki hodi po ulici in nenehno kriči nespodobnost? O Tourettejevem sindromu sploh ne bi ustrelil. V "Južnem parku" je prikazan precej enostransko. V resnici je to le eden od možnih simptomov - koprolalija. Manifestira se v le 10% primerov Tourettejevega sindroma.
Dolgo nisem imel kaj takega kot coprolalia. V tistem obdobju sem igral veliko video iger. Enkrat med igro se je nekaj zgodilo in sem vpila: "Sranje!" Všeč mi je bilo in to sem začel pogosto početi, potem pa sem ugotovil, da je to nekakšna neumnost. Sosedje so se začeli smejati zunaj zidu. To željo sem lahko zatrl, saj ni bil zelo močan.
Enkrat med igro se je nekaj zgodilo in sem vpila: "Sranje!" Všeč mi je bilo in to sem začel pogosto početi
Mislim, da je razlog za koprolalijo prepoved. Če "sranje" ni bila slaba beseda in ljudje na to niso reagirali, tega ne bi želel izgovarjati tako pogosto. Prepoved vpliva na željo.
Na splošno imajo ljudje s Tourette hrepenenje po besedah, ki zvenijo nenavadno. Najvišja gora v Avstraliji se imenuje Kosciuszko. (Besedo ponavlja večkrat.) To ime se mi močno prilega. Nenehno sem govoril "Kostsyushko, Kostsyu-yushko", da sem nadlegoval mamo, sestro, sošolce. Ko so mi rekli, da sem že vse dobil, sem nehal to početi, pa čeprav se zdaj počutim odlično, da to izrečem. Bila je tudi zgodba z video memom, v katerem je moški smešno kliknil jezik in rekel: "Lepo!". Ta video sem večkrat omogočil in poskusil ponoviti. Dobro je, da mi ni uspelo. Nikoli več ne vklopite!
Imam veliko glasnih tikov. Najbolj starodaven in trmast je zvok, ki spominja na kolcanje. Slišali so se tudi ostri zvoki, podobni joku morske mačke in tistim, ki sestavljajo vaščane v Minecraftu.
V šoli me je bolelo, ko so me poskušali parodirati. Bil je en tipulya, ki je, ko je slišal mojo klopoto, ki je bila videti kot krik morske mačke, dodal vanjo zvok, ki se uporablja v beatboxingu, in hodil tako, oponašajoč. Samo zamrznilo me je.
Vokalni tiki večinoma nastanejo zaradi občutka blokade v grlu. Kaplja mi je zdrsnila po grlu, ko pijem, ali drobtina, ko jem kruh. Pravzaprav tam ni ničesar, ampak grem nor. Kašljal bom, dokler se mi ne bo zdelo, da posega v obliki drobtine ali kapljice ni več. Zaradi dejstva, da že dve leti glasno kašljam, sem močno zvijal pljuča.
Utripnem, trkam obrv. Nekaj časa sem trkal po ramenih - vse skupaj se mi je zdelo, kot da bi bila majica na poti, in ne bi mogel ustaviti nagona.
Slišali so se tudi različni ostri zvoki, podobni joku morske mačke in tistim, ki sestavljajo vaščane v Minecraftu
Moj Tourettov sindrom spremlja OCD (obsesivno-kompulzivna motnja. - Ed.). Če ob izklopu luči čutim, da sem pritisnil ne na sredini stikala, ampak malo v levo, potem bom moral pritisniti na desno, da bo simetrija. Tudi ko srbim, skušam to narediti simetrično. Praskam po levem rebru, potem pa pride misel, da se opraskam po desnem. Včasih se vleče.
Imam veliko ritualov. Roke si umivam 30-krat na dan, stalno jih obrišem z mokrimi robčki. Pazljivo pogledam srečne vozovnice v javnem prevozu, preverim kovance za vrednost. Včasih preberem besedo in zagotovo jo želim prebrati nazaj. Sedim, da pijem čaj s piškotki, odprem Wikipedijo in začnem slediti povezavam do drugih člankov v besedilu, saj želim vse prebrati. Posledično mine dve uri, čaj se je dolgo ohladil, v brskalniku je odprtih 25 zavihkov. Potem se zavedam, da berem nekaj, kar mi nikoli ne bo koristilo, prisegam in zaprem vse, kar sem odprla, z enim namirom..
Obstajajo tudi močni tiki. Pri 17 letih sem začel dvakrat na sekundo klikniti zobe in tako naprej dva meseca. To se je dogajalo ves čas, tudi med pogovorom. Z ostrim gibom ugriznete in iz ust takoj izteče kri. Zaradi tiste tikovine sem izgubil dva zoba in na splošno molčim glede polnjenja. Zaradi klackanja sem imel glavobol, enostavno se nisem mogel osredotočiti na nič.
Nekoč, ko sem tako stiskal zobe na ulici, se mi je skupina moških začela smejati. Obrnil sem se k enemu od njih in rekel: "Predstavljajte si, da hodite po ulici in tako kot jaz nenehno klikate z zobmi. Predstavljajte si, kako se vam bo čeljust utrudila, zob boli, kako vas bodo gledali ljudje. Ali lahko tako živite vsaj pol ure? Kako se boste počutili? In to počnem vse življenje. " Nehali so se smejati.
Zadnji dve ali tri leta niso dovolj. Edina stvar je, da so ji dodali tike v želodcu. Zdaj tikvim diafragmo, jo ostro premikam navzgor, navzdol, stran ali navznoter. Zaradi tega so me začele hude bolečine v trebuhu. Zdi se, da če to počnem še pet let, se bo potem kaj pokvarilo. Vendar obstaja tudi plus: takšnih tikov nihče ne opazi..
Tourettov sindrom je dedna bolezen. Pri dečkih se pojavlja veliko pogosteje. Oče je vse življenje tikiral, vendar ga je skrival - bil je veliko manj izrazit kot moj. Pra-praded je, pravijo, tudi trznil. Na žalost razumem, da se moja bolezen lahko prenaša tudi na potomce..
V različnih virih je opis narave Tourettejevega sindroma nekoliko drugačen, vendar se vsi strinjajo glede ene stvari: v naših možganih je takšna struktura kot bazalni gangliji, verjamejo, da pri ljudeh s Touretteovim sindromom močneje reagirajo na dopamin - hormon, ki vpliva na našo aktivnost in motivira k ponovitvi prijetnega dejanja. Na svoji normalni ravni so ganglije pri osebah s Touretteovim sindromom besne - začnejo pošiljati napačne signale v motorna središča.
Tiki se najpogosteje pojavljajo od nikoder. Zbudil sem se in nenadoma ugotovil, da veliko smrkljam, vendar je že prepozno - to je nov klopac. Takoj ga skušam umiriti.
Ljudje z Tourette imajo tudi stvar, ki se imenuje zrcaljenje. V isti epizodi South Park o sindromu je deklica nagnila glavo in na smešen način prijela prste. Poskusil sem storiti enako in skoraj dobil novo klopi.
Tike drugih ljudi s Tourette je še posebej enostavno ujeti. Zato ne gledam filmov o ljudeh z mojo diagnozo in se z njimi ne srečujem osebno. Vidite ljudi s sindromom v živo? Bog ne daj! Če se pet teh fantov eno uro sreča v kavarni, da bi jedli pico, bodo zaslužili nove tike za nekaj let vnaprej. Škoda zaradi osebnih sestankov se seveda ne razširi na komunikacijo po internetu. Sem v več skupinah glede sindroma, v katerih izmenjujemo nasvete o zdravilih in se samo podpiramo.
Vidite ljudi s sindromom v živo? Bog ne daj! Če se pet teh fantov eno uro sreča v kavarni, bodo zaslužili nove tike za nekaj let vnaprej.
Prvi spomin na sindrom je pri štirih letih. Oče pravi: »Zakaj smrdiš? Nehaj smrkati, nehaj! " Tudi on kot njegova mati ni razumel, kaj se dogaja, in bil je zaskrbljen. Takrat je izginil in takrat sem odraščal z mamo in mlajšo sestro..
Mislimo, da so se tiki začeli potem, ko me je vlak prestrašil. Živeli smo v mestu Novomoskovsk, kratka pot do naše hiše pa je bila skozi železnico. Zima, močan veter, suh trnek sneg z majhnimi koščki ledu. Držim materino roko in ta sneg mi strašno opraska obraz. Pritožujem se, poskušam se skriti pred sneženim snegom in zakopati obraz v materino ovčjo dlako, toda huje mi je, ker je ovčji plašč od mraza postal trd in je tudi prekrit z ledom. Boli me, odvzamem obraz, se obrnem in nenadoma gre mimo vlak. Skladbe so bile na nabrežju, kolesa pa so mi bila ravno pred nosom. Prav tako je sovpadlo, da je v trenutku, ko sem se obrnil, začel ostro in glasno hripati. Skočila sem, kričala, jokala. To je bil največji strah v mojem življenju.
Ko sem bil star osem let, so se mi tiki še okrepili. Nisem le smrčal, ampak tudi trzal po obrazu, v tem času so se pojavila trepetajoča ramena. Mama se je videla, da se je stanje poslabšalo in se odločila za zdravljenje. Da bi to naredili, je k nam prišla moja babica in začela hoditi z mano okrog ure po klinikah. Terapevt je dal napotnico za EEG (elektroencefalografija, metoda za preučevanje možganske aktivnosti. - Ed.). Odpeljali so me v pisarno, kjer me je prijazna teta usedla, si nataknila mrežo in začela brati. Trznem, smrkam in rekla mi je: "Ne trkaj! Odčitki bodo napačni! " Pravim, da ne morem. Ona spet: "Nekaj minut!" Nekako mi je uspelo sesti. Pozneje so mi rekli, da sem v redu. Ni presenetljivo! Nisem tikal med celotnim izpitom..
Ko je moja mama postala obupana, smo začeli preizkušati druge metode - šli smo celo v Trojico-Sergijevo lavro, da bi videli slavnega duhovnika, ki izganja demone. Nenehno je govoril, da je treba postiti in moliti. Prosila sem Boga za ozdravljenje čim bolj iskreno, vendar se pri moji bolezni ni nič premaknilo..
Prosila sem Boga za ozdravljenje čim bolj iskreno, vendar se pri moji bolezni ni nič premaknilo.
Izvedel sem, da je bil Tourettov sindrom, ko sem bil star 14 let, ko sem poosebljal simptome po ogledu tiste epizode South Park. Ko se je približala vojski, sem se odločila, da se bom s pomočjo svoje diagnoze oddaljila od nje. Imel sem srečo, da sem kot otrok, ko sva z babico in tekla k zdravnikom, eden v zdravstveni karton zapisal: "Tourettov sindrom" - in zraven vprašalnik v oklepajih. Moral sem le potrditi.
Prišel sem v polikliniko v Novomoskovsk in odkrito rekel: "Imam Tourettov sindrom, obleži me." Zdravniki, ne vedoč, kaj bi z mano, so me poslali v mestni diagnostični center, kjer sem zaradi dolge čakalne vrste končal le nekaj mesecev kasneje. To je bilo prvič, da sem šel k nevrologu. Pred tem me nikoli niso usmerili k njemu..
Zdravnik je poslušal prošnjo, šel nekam ven in se vrnil z debelo knjigo. Prebrala je 15 minut, hkrati pa primerjala moje simptome s tistimi, opisanimi v besedilu, in na koncu me je, ne da bi kaj povedala, napotila v Tulo - že v regijski diagnostični center. Šele tam so lahko potrdili diagnozo. Imel sem srečo, da je zdravnik v Tuli že imel podobnega pacienta. V nasprotnem primeru bi verjetno moral v Moskvo. S svojo težavo sem se obrnil na ogromno zdravnikov različnih stopenj in lahko rečem, da je najpogosteje njihovo znanje o Tourettejevem sindromu popolnoma odsotno ali pušča veliko želenega..
Nimam invalidnosti, vendar sem jo naenkrat hotel dobiti v korist nekaj tisoč rubljev. Da bi to naredili, zdravniki v vprašalnik postavijo kljukico: ali lahko delate samostojno, se gibljete, jeste in tako naprej do najtežjih razmer. Komaj sem prestal najpreprostejšo stopnjo invalidnosti in da bi jo dobil, bi moral priti in odkljukati, ne da bi se ustavil kot človek. Poleg tega so v Novomoskovsku govorili, da je treba na šapico dati veliko denarja. Mama in jaz sva zapustila ta podvig.
Verjamem, da bi človek z mojo težavo lahko dobil resnejšo podporo države. Davki, ki jih plačujemo, bi morali vsekakor biti dovolj za to. Vse, kar imam zdaj od države, je omejena pripravljenost za vojsko in materialna pomoč na zavodu. Enkrat na tri mesece so mi plačali približno 6 tisoč rubljev za zdravila, ki so bila predpisana v mojem potrdilu.
Pred kratkim zaradi tikov nisem mogel spati ob polnoči. Zame je to dokaj pogosta situacija, a takrat mi je bilo še posebej težko. Spraševal sem se, kako lažje je ljudem, ki ne označijo. Dihajo normalno, utripajo, se premikajo. In vsak dan trpim zaradi neskončnih bolečin in si na splošno pokvarim zdravje. Zakaj sem takšno breme?
Odločil sem se, da se nisem pripravljen sprijazniti s tem, da je Tourettov sindrom neozdravljiv, in prišel do ene zelo pomembne misli. V znanosti je "neozdravljiva bolezen" ravno tista bolezen, za katero sodobna medicina še ni uspela najti zdravila. Ošice so bile neozdravljive, vendar so prišli do cepiva, kar pomeni, da bodo prišli do Tourettejevega sindroma. Odločil sem se, da ker mi znanost ne more pomagati, bom poskusil nekaj narediti tudi sam. Pri moji bolezni igra moj odnos do nje pomembno vlogo. Če si rečete, da tega ne počnete, lahko uležete in odkljukate, odkljukate.
Pri moji bolezni igra moj odnos do nje pomembno vlogo. Če poveš sam,
da se ne morete spoprijeti, lahko uležete in odkljukate, odkljukate
Na list papirja sem napisal, da resnično verjamem, da bom ozdravljen od Tourettejevega sindroma. Pritrdil sem jo v bližini mize v svoji sobi in jo prebral vsako jutro. Zdaj aktivno iščem zdravilo. Želim ne samo zaustaviti simptomov, temveč se za vedno znebiti bolezni.
Kot otrok mi je mama aktivno poskušala pomagati: ko sem ji ponoči preprečila, da bi zaspala ob mojih zvokih, je vstala in začela delati dihalne vaje z mano. To mi sploh ni pomagalo, še bolj pa me je razjezilo. Dihala sem, zadrževala nagon, da se znojim, ko pa sem legla, sem začela spet tikati, ne da bi se ustavila. Sčasoma sem pozabila na te vaje, vendar se je izkazalo, da ima moja mama prav: s pomočjo dihanja lahko umiriš tike. To sem spoznal, ko sem začel meditirati. Moji simptomi so se v dveh letih bistveno zmanjšali..
Naredim najpreprostejšo meditacijo s koncentracijo na vdih - vdihnimo štiri števke, izdihnimo osem števk. Vsaj trikrat na dan po nekaj minut: ko grem v službo v minibusu, če čutim, da se tiki poslabšajo, in pred spanjem. Ne samo, da se sprostim, ampak se tudi naučim nadzirati svoje telo. S trudom volje skušam siliti kri v bazalne ganglije in čutim, da pomaga. Ko ne morem spati, jo prestavim na območje, ki je odgovorno za proizvodnjo melatonina.
Zavedam se, da znanost ni dokazala vpliva meditacije na gibanje krvi v možganih in da ima placebo učinek vlogo pri mojih občutkih. A postalo mi je veliko lažje in zdi se, da se bom kmalu popolnoma znebil tikov..
Zdaj resnično učinkovitega zdravljenja ni. Večini bolnikov s Touretteovim sindromom so predpisani nootropni in nekakšni antipsihotiki. Nootropna je snov, ki povečuje mentalno zmogljivost. Antipsihotiki so predpisani za duševne bolezni, za katere ni znano, kako zdraviti. Lahko vplivajo na tike, vendar se to ne zgodi vedno. Poleg tikov vplivajo tudi na razpoloženje, motivacijo in celo inteligenco, ta učinek pa je ponavadi negativen. Pogosto se stranski učinki antipsihotikov nadaljujejo tudi po umiku. Dolgo sem jemal samo "Phenibut" in njegov bolj kakovostni analog, zdaj pa ne pijem ničesar. Moje stanje se ni spremenilo.
Za zdravljenje Tourettejevega sindroma obstaja operacija, imenovana "globoka električna stimulacija možganov." Elektrode se vstavijo v vaše možgane - v bazalne ganglije ali v striatumu. Nositi jih je treba vedno, tako da se vedno nahranijo majhni naboji. Ne bi mogel tako živeti, bal bi se, da bi spet udaril ali trkal. Samo predstavljajte si: v glavi imate žice, ki prenašajo električne signale do sredine možganov. In generator teh signalov je v vaših prsih ali tudi v glavi. Kako lahko živiš tako? Z glavo udarite v vogal in v možganih imate elektrodo. Ali lahko kdo ve, kakšne so lahko posledice?
Nekoč sem v minuti tišine v šoli odkljukal kot krzneni pečat.
Za celo dvorano. Pojavile so se smehljaje
Dolgo sem sprejela vse, kar je, vedno sem svoje tike obravnavala s samoironijo in zdravim humorjem. V osnovni šoli, ko sem se zaradi bolezni malce ustrahoval, sem se ji nasmejal in težava z ustrahovanjem je izginila. Od šestega razreda so me nehali spraševati, zakaj se trznem. Učitelji niso postavljali napačnih vprašanj. Ko se je nekdo šalil o meni, so rekli, da to ni smešno.
En neprijeten incident, povezan s sindromom, je bil ob diplomi. Z vsemi po vrsti smo plesali počasen ples - tudi s tistimi sošolci, s katerimi običajno nismo komunicirali. Plesal sem z enim, na drugem sem šel gor na tretjega, si položil roke na pas in ona ga je odnesla. Stopil sem stran, vidim, da je že plesala z vsemi sošolci, spet grem gor. Spet odmakne roke. Izkazalo se je, da se me je to dekle balo zaradi tikov. Takrat sem samo kliknil zobe.
Po diplomi na inštitutu sem dobil službo v dobrem podjetju kot programer. Ko me je šef poklical in rekel, da kolcam in se vmešavam v te sodelavce: "Ne bomo vas odpustili, ampak vas bomo ločeno presadili. Boste, kot da ste blizu, vendar zunaj vrat. " Zdaj delam v konferenčni sobi. Sprva sem bila zelo užaljena, skoraj sem pustila solzo, potem pa sem v svojem položaju našla veliko prednosti. Ne le, da zdaj imam svojo pisarno, ampak je celo večja od urada šefa..
Običajno mi odhod v trgovino ali javni prevoz ni težava. V krajih, kjer moraš biti tiho, se ni zgodilo nič takega. Samo enkrat sem v minuti tišine v šoli odkljukal kot krzneni pečat. Za celo dvorano. V dvorani so se zasmehovali.
Seveda sem moral skrivati tike, saj sem ugotovil, da je čudno. Naučil sem se potiskati, ko je v bližini glasen vir zvoka - na primer, gazela gre mimo ali igra glasba. Na splošno imam poseben odnos do glasbe: ko pojem, ne tičem. Hkrati pa, ko samo poslušam glasbo, začnem v ritmu. Pesem v tvoji glavi je dovolj za to.
S komunikacijo nimam težav, še več, še nihče ni pomislil, da so moje tike nalezljive. Nekoč sem prijatelja vprašal, če me ljudje v podjetju sramujejo mojih tikov. Dejal je, da so zanj kot burr.
Samo tisti, ki so mi najbližji, vedo, da imam Tourettov sindrom: sorodniki, najboljši prijatelji in dekleta. S puncami sem na splošno v redu. Pogosto se srečam na ulici. Zagledam osamljeno deklico, začnem hoditi zraven sebe, se predstavim in ponudim, da jo pospremim domov, če je že temno.
O klopih razpravljamo ob koncu večera. Mnogi mislijo, da trznem, ker sem živčen. Nekateri se bojijo, da ne bodo mogli spati poleg mene. Hvala bogu, da noben nosilec sindroma v sanjah sploh nima tikov..
Poskušam, da ne bi izrekla diagnoze "Tourettov sindrom": deklici rečeš "sindrom" in še ena strašljiva beseda - "Tourette", lahko te res prestraši. Običajno pravim, da imam takšno hrošč že od otroštva in se morda ne skrbi, saj ga obvladujem. Če se vzpostavi odnos, že povem vse, kot je. Potem se praktično ne spomnimo bolezni. Zgodi se, da neham tikati, punca pa to opazi in mi pove o tem - in v isti sekundi spet začnem trzati! To je značilnost sindroma.
Če se to prenese na mojega otroka, mu bom razložil: to ni neka resna težava in zaradi tega oseba ni pokvarjena. To je samo trzanje telesa. Hočeš odkljukati - odkljukati. Če pa te vse strese, ležiš na tleh in kričiš besede, potem se moraš potegniti skupaj.
Kot sem rekel, pri Tourettejevem sindromu odnos do tikov vpliva na same tike. Zato je za starša bolnega otroka najpomembneje, da ne bo negativen do njegove bolezni. Mami sem zelo hvaležen za dejstvo, da me ni nikoli za to zamerila. Dejstvo, da sem že od samega začetka sprejel sebe takšnega, kot sem, sprejel svojo bolezen, mi je pomagalo, da sem se skoraj spoprijel z njim do 22. leta.