Takoj, ko se noge začnejo mučiti z bolečinami v predelu stopala, se pojavi oteklina, barva kože se spremeni, žile se vnamejo, morate zaprositi za ultrazvok nog.
Ultrazvočni pregled žil na nogah bo preveril stanje arterij in žil v spodnjih okončinah. Pomembno je, da metoda omogoča določitev odsotnosti ovir na poti pretoka krvi skozi veno. Patentiranje vene ni nič manj pomembno za pacientovo zdravje kot stanje žilnih sten, ki ga je treba tudi pregledati.
Skupaj s stanjem žil vam ultrazvok omogoča, da ocenite stanje tkiv, ki obdajajo venski sistem, kar ima tudi veliko vlogo pri preprečevanju.
Če govorimo o strukturi žil na spodnjih okončinah, jih lahko pogojno razdelimo v dve skupini, to sta:
Pomembno je upoštevati, da imata obe skupini ventil, ki omogoča, da se kri premika od vrha do dna. Ventilski sistem je sestavljen iz dveh letakov, vsak ventil pa je nameščen do 10 cm od naslednjega.
Vedeti morate, da do 90% vse krvi prehaja v spodnje okončine ravno skozi globoke vene, tako da ostane le 10-15% vse krvi za površinski venski sistem.
Obe skupini žil sta sestavljeni iz več plasti:
Seveda so površinske in globoke vene med seboj povezane s tankimi žilami, imenujemo jih tudi komunikativne. Ta sistem je potreben za usmerjanje krvi iz površinskih žil v globoke vene..
Na splošno je gibanje krvi po žilah posledica desnega atrija in njegovega sesalnega tlaka.
Pomembno je, če je že v mladosti mogoče najti simptome, kot so otrplost v nogah in bolečina, je treba opraviti pregled, da izključimo tako neprijetno in težko zdravljivo bolezen kot obliteracijski endarteritis..
No, dobro znana venska insuficienca, ena najpogostejših bolezni spodnjih okončin, nastane s težavami venske postelje, ko ne more več normalno zagotoviti venskega krvnega vračanja.
Med vzroki venske insuficience so naslednji:
Venska insuficienca najpogosteje vodi v krčne žile in post-tromboflebitis.
Če želite razumeti, kaj so krčne žile, lahko podate preprost primer opisa problema. V tem primeru se žila širi, preoblikuje, poveča se v premeru. Še več, premer je tako povečan, da je žila vidna s prostim očesom..
Kljub temu pa ni smiselno, da bi težavo sprožili do točke, ko je mogoče izvesti pravočasno diagnozo. Danes je najbolj informativna metoda Dopplerjev ultrazvok.
Venska insuficienca je neverjetno nevaren problem, saj lahko kršenje pretoka krvi povzroči nastanek krvnih strdkov in to je že gibanje proti smrtnemu izidu. Krvni strdek izzove kapi in srčni napad.
Če ne govorite o tako resnih težavah, potem krčne žile vsekakor vodijo do kozmetičnih nevšečnosti, kar pri ženskah še posebej vznemirja in vznemirja..
Indikacije za ultrazvočni pregled:
V povprečju traja od 40 do 60 minut, da podrobno preučite stanje venskega sistema nog. Hkrati ni treba opraviti nobene posebne priprave pred postopkom..
Postopek vam omogoča, da takoj določite lumen vene in stanje ventila. Poleg tega ultrazvok daje sliko gibanja krvi, patoloških izpustov krvi v žilah, določa zaporedje gibanja krvnega pretoka. Pomembno je tudi, da nam ultrazvok omogoči pregled stanja vezivnih žil, komunikacijskega sistema, ki črpa kri iz površinskega venskega sistema v globoke vene..
Z ultrazvokom bo študija zagotovila podatke o stanju hrbtne arterije stopala, iliak, stegneničnih arterij, poplitealne arterije, zadnje tibialne arterije.
Za pridobitev najbolj informativne analize se med ultrazvočnim pregledom uporablja barvni in spektralni dopler, ki pomaga preučiti komunikante in sestaviti sliko širjenja patološkega procesa.
Prav tako je pomembno, da visoka vsebnost informacij omogoča zdravnikom, da izberejo najbolj pravočasen in najbolj optimalen način zdravljenja. Diagnostika z visoko učinkovitostjo omogoča odkrivanje venske insuficience v zgodnji fazi in preprečuje njen razvoj.
Kot že omenjeno, je ultrazvok spodnjih okončin zasnovan predvsem za razjasnitev najočitnejših težav, in sicer:
Krčne žile nog. Za bolezen je značilna stagnacija venske krvi v nogah in povečanje premera vene. Prepoznati je mogoče nekaj glavnih znakov težave, ki se manifestirajo v obliki srbenja, bolečine, teže v nogah. Pogosto se lahko pojavijo trofični ulkusi. V tem primeru ultrazvok pomaga natančno določiti prehodnost žil in videti, kako težaven je pretok krvi..
Tromboza globokih žil spodnjih okončin - s to boleznijo se v žilah začnejo tvoriti krvni strdki, ki preprečujejo normalen odtok krvi iz spodnjih okončin. Pojavijo se vztrajne bolečine, nastanejo razjede, noge nabreknejo.
Obliteracijska ateroskleroza žil spodnjih okončin je bolezen, značilna za ljudi po 40 letih. Prvi znaki so bolečine v nogah pri vzpenjanju po stopnicah ali samo navkreber. Poleg tega obstajajo simptomi, kot so hladna koža, prekomerna utrujenost stopal. Bolezni in trofični ulkusi ne zaobidejo.
Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin - prizadene majhne žile nog in vpliva na proces vnetja arterij. Simptomi vključujejo suho kožo, bledico kože, povečano potenje spodnjih okončin, občutek "plazečega", krhke in modre nohte na prstih in bolečine na stopalih..
Ultrazvok nog ni le sodobna metoda analize stanja venskega sistema, temveč tudi zelo informativna neinvazivna študija. Poleg tega, da ga opravite, ni potrebna dodatna priprava, saj je na primer za krvni test preprosto treba priti na kliniko.
8 minut Avtorica: Irina Bredikhina 563
Človekova pokončna hoja, ki se je oblikovala med evolucijo, je prinesla ne le številne prednosti, temveč tudi žilne bolezni spodnjih okončin. Po statističnih podatkih vsaka peta ženska in vsak osmi moški trpijo tako za patologijami globokih kot površinskih žil..
Za določitev stopnje, značilnosti in lokalizacije prizadetih območij se uporablja ultrazvok žil spodnjih okončin - preprosta, neinvazivna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost nepravilnosti v krvnem pretoku in vaskularni strukturi. Popolna neškodljivost postopka omogoča izvedbo tolikokrat, kot je potrebno.
Ultrazvok posod spodnjih okončin zagotavlja podrobno študijo anatomije krvnega obtoka, stanja ventila, značilnosti krvnega pretoka in lokalizacije motenj. Dopplerjev učinek, ki je osnova postopka, omogoča prepoznavanje ne le nepravilnosti v krvnem obtoku, temveč tudi nastalih krvnih strdkov in vnetnih procesov. Dopplerjev ultrazvok je tehnika, ki odseva ultrazvočne valove rdečih krvnih celic, ki se gibljejo po krvnem obtoku.
Pri izvajanju zdravnik dobi popolno sliko o žilnih formacijah, hitrosti krvnega pretoka in drugih odtenkih, potrebnih za preučevanje žil v nogah. Pojav te metode je bil razlog za pojav posod na nogah in drugih delih telesa pri ultrazvoku, drugo ime - "Doppler". Trenutno obstajajo tri vrste Dopplerjevega ultrazvoka.
Ta metoda je najpogostejša dvodimenzionalna ultrazvočna diagnostika krvnih žil. UZDG se uporablja:
Ultrazvok žil spodnjih okončin na ta način velja za zastarelo tehniko, vendar v smislu presejalnega pregleda precej informativen. Pri izvajanju zdravniku uspe prepoznati prve znake žilnih motenj. Zato se metoda uporablja predvsem za preventivne medicinske preglede ali kadar ni mogoče izvesti bolj informativnega ultrazvoka nog..
Tehnika je danes najpogostejša zaradi visoke natančnosti in vsebine informacij pri diagnosticiranju stanja venskega sistema. Bistvo metode je v kombinaciji ultrazvočnega skeniranja s spletnim skeniranjem. Ultrazvok žil spodnjih okončin zdravniku omogoča, da ugotovi:
Dupleksno skeniranje omogoča oceno funkcionalnega stanja ne le globokih žil spodnjih okončin, temveč tudi arterij, kar posledično kaže popolno sliko ožilja nog. Ta postopek je sestavni del na vseh stopnjah preučevanja krvnih žil, terapije z naknadnim spremljanjem dinamike, pa tudi za opazovanje v pooperativnem obdobju..
Ta metoda ultrazvoka žil in arterij spodnjih okončin je eden najnovejših dogodkov v svetu diagnostike. Tripleksno skeniranje ne vključuje samo ocenjevanja značilnosti krvnega obtoka v posodah v realnem času, ampak tudi barvno razlikovanje, ki označuje hitrost gibanja krvi. Odtenki rdeče kažejo pretok krvi proti izdajniku, barvna paleta modre pa prikazuje nasprotno smer. Čim bogatejša in intenzivnejša je barvna slika, ki se prenaša na zaslon monitorja, večja je stopnja krvnega pretoka.
Ultrazvok plovil spodnjih okončin bo nujno določil specialist, če so med pregledom in posvetovanjem prisotni naslednji pojavni znaki:
Koža, ki krši krvni obtok žil na nogah, lahko pridobi več odtenkov. To bo povezano s stopnjo škode na mestu in napovedovanjem reverzibilnosti postopka. Torej, roza ali modrikasto, blag odtenek kaže na nepomembno stopnjo in ugodno prognozo s pravilno terapijo..
Medtem ko velike površine temno vijolične ali rjave barve kažejo na nevarno motnjo z veliko verjetnostjo razvoja nekrotizacije tkiv, kar zahteva nujno medicinsko posredovanje, morda celo kirurško. Sodobne naprave lahko marsikaterega bolnika rešijo pred razvojem takšnih zapletov, ker ultrazvok spodnjih okončin kaže na skoraj vseh vaskularnih nepravilnostih v začetnih fazah njihovega nastanka..
Pri nekaterih bolnikih je krvni obtok moten ne samo v nogah, ampak tudi v rokah. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosto soočajo s takšnimi patologijami, kar jih prisili, da opravijo pregled zgornjih okončin. Diagnostični ukrepi za preučevanje krvnega pretoka v rokah so priporočljivi, če:
Težki kadilci, ljudje s sladkorno boleznijo in hipertenzijo, praviloma sodijo v rizično skupino za razvoj vaskularnih bolezni okončin. Na tem seznamu so tudi ženske, ki so v 2-3 trimesečju nosečnosti, kar je povezano s povečano obremenitvijo celotnega telesa, vključno z nogami in krvnimi žilami, ki jih hranijo. Stiskanje medeničnih organov med rastjo ploda pogosto povzroči trombozo globokih žil in celo arterij.
Indikacije za redni pregled z ultrazvokom temeljijo na anamnezi:
Med pregledom se ugotovi naslednje:
Priprava na ultrazvočni pregled ni potrebna, razen rutinskih higienskih postopkov. Zato lahko diagnostiko opravite kadarkoli, ki je primerna za pacienta. Če načrtujete pregled v javni bolnišnici, potem je vredno prinesti s seboj brisačo ali plenico. Ker se ultrazvok žil nog opravi predvsem v nagnjenem položaju in bo bolj udobno, če nekaj razgrnete na kavču. Za opravljanje diagnostike bolnika povabijo v ordinacijo, na voljo pa sta mu dve minuti, da se pripravijo - slečete s seboj spodnji del telesa in se udobno usedete na kavč.
Spodnjega perila vam ni treba sleči - postopek ne velja za majhno medenico. Pregled nog se izvaja po vrsti - najprej se na eno nanese gel, vse projekcije žil pa natančno pregledajo, nato pa na drugo. Med postopkom pacient ne čuti ničesar - nobenih bolečin ali temperaturnih občutkov. Če pride do vnetnega procesa, na primer s tromboflebitisom, potem lahko, ko se dotaknete izdajnika, rahlo nelagodje.
Glede na globino, potrebno za študijo, bo uzist spreminjal frekvenčne nastavitve nihanj oddajanega vala, vendar bo to tudi popolnoma nevidno za zadevo. Pri pregledu arterij nog ali rok bo zdravnik med diagnozo nanašal manšete na različne dele okončin in izmeril krvni tlak. Pregled se opravi v stoječem in ležečem položaju. Pri pregledu žil na nogah se okončine najprej pregledajo, ko je bolnik v ležečem položaju, nato pa ga prosijo, naj stoji, nato pa se diagnoza postavi, ko stoji.
Ultrazvočna diagnostika venskih spodnjih okončin se izvaja tudi najprej med ležanjem in nato s stojanjem. Poleg tega se izvajajo funkcionalni testi za oceno pretoka krvi iz površinskih žil v globoke. Če želite to narediti, bo moral bolnik globoko vdihniti, nato pa se brez izdiha naprezati. Takšna diagnostika se lahko izvede v običajnem in barvnem načinu..
Včasih se za izboljšanje kakovosti vizualizacije globokih velikih žil ne izvajajo le funkcionalni testi z napenjanjem, temveč tudi pritisk na vensko območje z različno intenzivnostjo. V nekaterih primerih je lahko okvara krvnega obtoka v nekaterih venah na nogah povezana s poškodbo enega ali drugega sklepa, potem je vzporedno predpisan ultrazvok sklepov spodnjih okončin, kar vam omogoča popolno sliko preučenega območja.
Po postopku se dobljeni podatki dešifrirajo. To opravi zdravnik ultrazvoka, ki je specializiran za žilne bolezni, flebolog ali vaskularni kirurg. Torej pri razlagi rezultatov pregleda arterij spodnjih okončin ocenjujemo njihove anatomske značilnosti: debelino stene krvnih kanalov, kazalnike odpornosti, ki kažejo stopnjo patentiranosti in prisotnost arterijske stenoze, posebnosti krvnega pretoka, ki so v povezavi s sistolo in diastolo (faze srčne mišice), hitrost krvnega pretoka, njeno dinamične spremembe ob upoštevanju značilnosti arterijskih žil.
Pri opisu venskih posod se uporablja poseben protokol pregleda, pri katerem se vsaka žila oceni na desni in levi strani. To kaže:
Po odkritju tromba se zahvaljujoč ultrazvočni diagnostiki naredi njegov popoln opis, v katerem je naveden odstotek trombotičnih mas, ki blokirajo lumen žile (če se prekriva) Ker ni dejstva, da se prekrivanje kaže, je značilnost tromba - plavajoča (mobilna) ali parietalna, ali je strdek nagnjen k premikanju, ko se ga dotakne oddajnik. Ocenjuje se tudi gostota tromba - tesna ali mehka.
Na podlagi vseh teh podatkov vaskularni kirurg razvije najprimernejšo terapevtsko taktiko za vsak posamezen primer. Vzporedno so predpisani redni pregledi in ultrazvok nog za spremljanje procesa celjenja in preprečevanje zapletov bolezni. Upoštevanje vseh medicinskih in preventivnih priporočil za bolnike znatno poveča možnost hitrega okrevanja brez poznejših recidivov..
Ultrazvok žil spodnjih okončin je diagnostični medicinski postopek, ki vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate težave s krvnim obtokom v posodah nog. Metoda se uporablja tudi za diferencialno diagnozo in za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja..
Indikacije za vodenje: v tem primeru je to potrebno storiti?
Kako pogosto lahko to storite?
USDG (dvodimenzionalna dopleplerografija)
Priprava na raziskave
Zavrnitev jemanja zdravil
Omejevanje živil, ki pospešujejo srce
Izločanje alkohola in tobaka
Prednosti in slabosti raziskav
Kje in koliko stane ultrazvok spodnjih okončin??
Pripombe in pregledi
Ultrazvok nog je treba opraviti, če so prisotni naslednji simptomi:
Predviden je pregled plovil nog, da se diagnosticirajo naslednje bolezni:
Nemogoče je predpisati ultrazvok žil spodnjih okončin, če obstajajo naslednje absolutne kontraindikacije:
Relativne kontraindikacije so tista stanja v organu, v katerih bo postopek malo informacij, na primer:
S pomočjo ultrazvoka žil spodnjih okončin in majhne medenice lahko:
Da bi preprečili razvoj žilnih bolezni, priporočamo, da dvakrat letno izvajate ultrazvok za ljudi s sladkorno boleznijo ali debelostjo. Prav tako je treba enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled za tiste, ki imajo visoko raven holesterola v krvi. Ljudje, ki so v nevarnosti - vsakih šest mesecev.
Za diagnosticiranje arterij in žil spodnjih okončin in določitev bolezni izvajamo tri vrste raziskav:
Naštete metode se lahko uporabljajo tako za presejanje med primarno diagnozo kot za poglobljene raziskave..
2D Doppler je najstarejša tehnika, ki ustvarja črno-belo sliko. Ta metoda raziskovanja prikazuje hitrost pretoka krvi. S pomočjo tega indikatorja poveča natančnost diagnoze patologije, ki poslabša krvni obtok in njegovo resnost.
Dopplerova ultrazvoka posod na nogah je predpisana za naslednje simptome:
Ta metoda vam omogoča, da določite naslednje parametre:
UZDS je ultrazvočni način preučevanja, ki vam omogoča natančno proučevanje stanja sistemskega sistema organizma, prepoznavanje tegob, ki vplivajo na venski in apotetični sistem. Dupleks žil vam omogoča, da izračunate hitrost krvnega pretoka in na podlagi njegove intenzivnosti posodobite srčni utrip.
Ta metoda pomaga določiti naslednje parametre:
Ultrazvočni pregled bo pomagal prepoznati naslednje bolezni:
Tripleksno skeniranje žil spodnjih okončin je sodobna strokovna študija, ki ponuja 3 načine:
Ultrazvok s pomočjo detergentnih frekvenc prodre v tkiva in v trenutku vizualizira sliko preučenega plovila. Doplerski učinek vam omogoča spreminjanje frekvence ultrazvoka.
S tem raziskave pomagajo pri:
Ta tehnika ponuja priložnost za diagnosticiranje in preprečevanje takšnih vrst bolezni:
Triplex vaskularno skeniranje omogoča tudi nadaljnjo pooperativno diagnostiko.
Pred ultrazvočnim pregledom morate:
Bolje je, da zjutraj opravite ultrazvok žil spodnjih okončin.
3 dni pred ultrazvokom morate prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na sistemske parametre pretoka krvi. Če to ni mogoče, je nujno potrebno obvestiti zdravnika o uporabi zdravila. Specialist bo lahko prilagodil postopek spremljanja.
Dan pred ultrazvokom je treba iz prehrane izključiti naslednja živila:
2 dni pred ultrazvokom je treba izključiti alkoholne pijače. Tudi kajenje je prepovedano 2-3 ure pred postopkom..
Če je zaradi posameznih značilnosti na nogah debela dlaka, je priporočljivo, da jo obrijete, da bo zdravnik olajšal delo. Na dan postopka je potrebno vzdrževati noge čiste.
Ultrazvok žil spodnjih okončin se izvede na naslednji način:
Med diferencialno diagnozo lahko specialist zaprosi pacienta, da se dvigne na noge, da opravi pregled v stoječem položaju..
Pri pregledu arterij se meri tlak, da se primerjajo vrednosti v rami in gležnju.
Zdravnik lahko zazna povratno krčenje krvi v dveh posebnih testih:
Pregled posod traja skupno približno 10-15 minut.
Kanal Center za inovativno flebologijo govori o tem, kako se izvaja ultrazvok
Za dešifriranje rezultatov ultrazvočnega pregleda morate uporabiti poseben protokol, v katerega se vpišejo vsi podatki in kazalniki, ki so bili dobljeni kot rezultat pregleda:
Za oceno krvnega pretoka se uporabljajo naslednji kazalci:
Parametre norme in patologijo lahko vidite v tabeli:
| Kazalniki | Norma | Patologija |
| Gleženjsko-brahialni kompleks (ABI) | 0,9 in višje |
|
| Faktor dušenja | 1,15-1,48 | Manjše vrednosti kažejo na arterijsko stenozo. |
| Omejevanje hitrosti krvnega pretoka v skupni stegnenični arteriji | 70-100 cm / s | Manj kot 70 in več kot 100 je patologija. |
| Omejevalna hitrost krvnega pretoka v poplitealni arteriji | 50-75 cm / s | Manj kot 50 in več kot 75 je patologija. |
| Omejevanje hitrosti krvnega pretoka v sprednjem in zadnjem golenju | 30-55 cm / s | Manj kot 30 in več kot 55 je patologija. |
| Omejevanje hitrosti krvnega pretoka v arteriji telesa stopala | 25-50 cm / s | Manj kot 25 in več kot 50 je patologija. |
| Indeks upora stegneničnih arterij | 100 cm / s in več | Obliteracija arterij. |
| Indeks pulziranja tibialne arterije | 180 cm / s b dsit | Obliteracija arterij. |
Podatke lahko dešifrira le specialist, praviloma je flebolog.
Ultrazvok se izvaja v vseh komercialnih in javnih klinikah splošne specializacije.
Povprečne cene v postopku.
| Regija | Cena | Firma |
| Moskva | od 2300 | "K-Medicine" |
| St. Petersburg | od leta 1600 | "Delavnica zdravja" |
| Čeljabinsk | od 1000 | "Prijazen doktor" |
| Vladivostok | od leta 1800 | "DiaMed" |
| Samara | od 2400 | "Citylab" |
| Krasnodar | od leta 2000 | ARD-klinika |
V primerih, ko zdravnik napoti na ultrazvočni pregled, lahko študijo brezplačno prevzamete na kateri koli kliniki, hkrati pa se morate pogosto vnaprej prijaviti na postopek ali dlje časa stati v vrsti.
Kako deluje ultrazvok spodnjih okončin, je v svojem videu opisal kanal Med2Med
Ultrazvočni pregled je zelo informativna diagnostična metoda, ki temelji na odboju valov. Prodira skozi tkiva različne gostote, ultrazvok odbije nazaj z neenakomerno močjo. Posebni senzorji beležijo te vibracije in jih pretvorijo v grafično sliko. Ta metoda zdravniškega pregleda nima kontraindikacij, z njegovo pomočjo je mogoče natančno določiti lokalizacijo in stopnjo patoloških procesov v katerem koli organu.
Ultrazvok žil na nogah se opravi po navodilih flebologa med diagnozo tromboflebitisa, obliteracijskih bolezni, krčnih žil, pred operacijo.
Dvodimenzionalna ultrazvočna dopleplerografija ali USG arterij je neinvaziven in popolnoma neboleč pregled preklopnega aparata, globokih in površinskih žil. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi frekvence ultrazvočnih valov, ki se odražajo od gibljivih molekul krvi.
Prejete signale zabeležijo ultra občutljivi senzorji in jih posredujejo dopplerjevi napravi, ki reproducira sliko v grafičnem ali zvočnem načinu.
Doppler ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje zgodnjih in latentnih faz obliteracijskih bolezni spodnjih okončin. Zdravnik dobi informacije o stanju arterij, žil, odkrije patološke spremembe žilnih sten, aterosklerotične procese, trombotične mase, področja stiskanja, stenozo, anevrizme.
Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin lahko natančno določi krčne žile, njeno stopnjo, insuficienco zaklopk, retrogradne reflukse, odkrije krvne strdke, ki motijo normalno gibanje krvnega obtoka.
Diagnostični pregled pomaga natančno predstaviti njihovo lokacijo, premer in strukturo.
Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin ima svoje pomanjkljivosti. Mednje spada dejstvo, da zdravnik ne more preveriti volumna in hitrosti pretoka krvi, premera arterij, saj ni volumetrične vizualizacije. Možnosti raziskav so omejene pri pregledu globokih in perforiranih posod.
Dupleksno skeniranje (USDS) temelji na Dopplerjevem signalu in metodi energijskega preslikavanja. Omogoča prikaz in oceno stanja globokih in površinskih žil, arterij, stopnje njihove prehodnosti, konsistentnosti zaklopk, jakosti krvnega pretoka, da razkrijete še zelo majhne aterosklerotične plake, anevrizme, krvne strdke, vnetne procese, poškodbe sten.
Na podlagi pridobljenih rezultatov zdravnik natančno določi področja obliteracije in razloge, ki so povzročili zoženje lumena arterij okončin, moten krvni pretok.
Triplex ultrazvok posod za noge se izvaja na enak način kot ultrazvok, vendar z dodatkom barvnega doplerja. Slika je zajeta v 3D s tremi načini, od tod tudi ime. Na računalniškem monitorju zdravnik opazi svetle obrise žil modro-rdeče barve ob ozadju splošne črno-bele slike. Barvne, 2D in 3D slike dobimo s kodiranjem grafa hitrosti.
Dopplerjeva ultrasonografija posod spodnjih okončin se uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni. Za bolnike, ki trpijo za naslednjimi težavami, je treba opraviti pregled:
Indikacija za študijo so otekanje okončin, pajkaste vene, bolečina po fizičnem naporu, pordelost kože, nastanek nezdravilnih razjed, krči v mišicah tele, deformacija podkožne mreže žil, tvorba vozlišč, težje v nogah pri nosečnicah.
Potrebno je pregledati bolnike s pritožbami na otrplost, mravljinčenje tkiv, bledico ali cianozo dermisa, hladnost v stopalih, občasno klavdikacijo.
Doppler ultrazvok je predpisan ne le za prepoznavanje bolezni, temveč tudi pred operacijo, za oceno učinkovitosti zdravljenja. Dinamično opazovanje izvajamo po terapiji za trombozo, okluzijo lumena kot presejalno diagnozo.
Pred obiskom diagnostične sobe ni potrebna posebna priprava, zato je študija dovoljena kadar koli za pacienta. Flebolog pacienta pošlje na ultrazvočno preiskavo arterij in žil; če želite, lahko okončine sami pregledate brez napotnice zdravnika..
UZDG in UZDS se izvajata v vodoravnem položaju ali stoje.
Pacient je nameščen na trdi površini z nogami na širini ramen in stopala obrnjenimi navzven. Pri pregledu poplitealne in majhne safene vene se pacient obrne na trebuh. Študija spodnjega dela noge se izvaja v pokončnem položaju noge, za to se človek vstane ali upogne ud v kolenu.
Na kožo se nanese akustični gel, ki zagotavlja stik in enostavno drsanje senzorja, ki se nanese na kontrolne točke v štrlečih posodah. Sonologinja pregleduje grafično sliko na monitorju, sliši značilen zvok, ki ga povzroča gibanje krvi.
Med pregledom se uporablja proksimalni kompresijski, kašelj in Valsalva test. Če želite izključiti krvni strdek, se s senzorjem rahlo stisnejo različni segmenti. Bolnika prosimo, naj zadrži sapo, kašlja in zategne trebušne mišice. Pri zdravi osebi med vdihom oslabi pretok venske krvi, med izdihom pa se obnovi. Z fibrozo zaklopk pride do retrogradnega pretoka krvi.
Celoten postopek traja največ 45-60 minut, ne povzroča bolečih ali neprijetnih občutkov, lahko ga ponovimo večkrat.
Po opravljenem primarnem ultrazvočnem pregledu žil se zdravnik odloči o potrebi uporabe dupleksa, barvnega kartiranja, uporabnosti CT flebografije, fibrofleboskopije.
Le flebolog lahko pravilno razlaga odzive ultrazvočnega pregleda žil spodnjih in zgornjih okončin. Zdravnik natančno preuči komentarje, protokol, ki ga je izdal sonolog, in sklepa o stanju žil, zaklopk in hitrosti krvnega obtoka.
Dešifriranje ultrazvočnih kazalcev velikih žil in žil spodnjih okončin je normalno:
Z spremenjenim pretokom krvi ugotovimo zoženje lumena posod. Turbulentni pretok se diagnosticira s stenozo, kolateralni pretok je lahko znak pomanjkanja oskrbe s krvjo v žilah pod določenim območjem.
Znižanje vrednosti indeksa pulzacije in odpornosti kaže na obliteracijo arterij. S zmanjšanjem gleženjsko-brahialnega indeksa se diagnosticirajo kršitve prehodnosti velikih žil.
Med pregledom površinskih in globokih žil spodnjih okončin merimo debelino stene, odkrijemo prisotnost krvnih strdkov, patološke reflukse, odnos krvnega pretoka z dihanjem..
Zdravnik določi delovanje zaklopk, lokalizacijo perforirajočih žil. Če so bile med USDG odkrite trombotične mase, se ocenijo njihove značilnosti, konsistenca, stopnja okluzije lumena posode in odziv senzorja na stiskanje..
Običajno so stene med preskusi stiskanja anehonične, elastične in se zrušijo. Pri pregledu žil v barvnem načinu bo monitor pokazal enakomerno obarvano votlino. V primeru insuficience zaklopk pride do retrogradnega refluksa po testih dihanja in kašlja.
Če se bolnik težko samostojno giblje, je mogoče doma narediti dupleksni pregled žil in arterij spodnjih okončin..
Če želite to narediti, morate poklicati zdravnika, takšne storitve nudi veliko število plačljivih ambulant v velikih mestih. Stroški postopka bodo višji kot v zdravstveni ustanovi.
Prednost ultrazvočnega pregleda žil na nogah doma je sposobnost, da ga izvajajo v udobnem okolju za pacienta, ob nenehnem delu zdravnikov in prejemu študijskega protokola na roko. Če se diagnoza žil okončin izvede glede na nujne indikacije, potem zdravnik odide na klic kadar koli v dnevu.
Za postavitev diagnoze sonolog z bolnikom opravi razgovor, pojasni pritožbe in oceni njegovo splošno stanje. Poleg tega boste morali obiskati flebologa ali vaskularnega kirurga, opraviti druge laboratorijske, instrumentalne študije.
Ultrazvočna diagnostika krvnih žil spodnjih okončin ima majhno število kontraindikacij. Ne morete pregledati pacienta, če to lahko povzroči poslabšanje njegovega počutja.
Ultrazvočno skeniranje je prepovedano v naslednjih primerih:
Relativne kontraindikacije vključujejo močan edem okončin kot posledica limfostaze, debelosti, velike količine podkožne maščobe.
Med ultrazvočnim pregledom je zdravnik težko pregledati majhna plovila. Območja kalcifikacije, ki se pojavijo z aterosklerozo, lahko motijo prehod ultrazvočnih valov. Vsebina informacij ultrazvočne diagnostike je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Postopek ne more nadomestiti angiografije, računalniške tomografije: običajno je treba študije izvesti celovito.
Cena USDG, USDS arterij nog je odvisna od tega, v kateri kliniki se bo postopek izvajal. V zasebnih zdravstvenih ustanovah so stroški raziskav višji kot v javnih. Vendar večina sodobnih diagnostičnih centrov deluje na najnovejših napravah, kar vam omogoča pravilno postavitev diagnoze in pravočasno zdravljenje..
V Moskvi in drugih velikih mestih bo ultrazvok žil spodnjih in zgornjih okončin v povprečju stal od 2 do 5 tisoč rubljev, v regionalnih bolnišnicah so cene nizke, vendar je cenovna politika odvisna od stopnje akreditacije laboratorija. Če želite izvedeti, koliko bo stal pregled, morate poklicati operaterja klinike.
Ultrazvočno dupleksno skeniranje krvnih žil spodnjih okončin je neinvazivna, zelo informativna metoda za diagnosticiranje obliteracijskih bolezni. Po njegovih rezultatih odkrijejo vnetne, patološke procese v velikih arterijah, širitev površinskih in globokih žil, trombe, okvare lumena, motnje krvnega obtoka.
Mnogi ljudje poznajo takšno težavo kot krčne žile, vendar vsi ne vedo, da pravočasen ultrazvok posod na nogah lahko pomaga, da se izognemo takšni bolezni. Toda krčne žile še zdaleč niso edina bolezen, pri kateri je takšna raziskava potrebna..
Ultrazvok je diagnostična tehnika, ki uporablja ultrazvočne valove. Deluje tako: poseben aparat oddaja ultrazvočne valove in ti, ki se odražajo iz tkiv telesa, posnamejo senzor. Nadalje se valovi pretvorijo v sliko in diagnostik vidi nastalo sliko in digitalne podatke. Ultrazvok posod spodnjih okončin omogoča ne samo odkrivanje potrebnih struktur, temveč tudi v celoti oceni njihovo stanje. Metoda je varna in trenutno nima absolutnih kontraindikacij za izvajanje. Od sorazmernih lahko ločimo le kožne lezije nad preučevalnim mestom.
Obstaja več različnih vrst ultrazvoka žil in posod spodnjih okončin. Vse te metode, čeprav podobne, imajo različno diagnostično vrednost..
Vsi ljudje nimajo indikacij za ultrazvok žil in posod spodnjih okončin. Bolniki, ki trpijo za diabetesom mellitusom, so podvrženi obveznemu pregledu, ker pri diabetes mellitusu so pogosto prizadete stene krvnih žil, kar lahko privede do izgube noge. Zaradi tako resnega zapleta so se odprla središča diabetičnega stopala..
Drugi razlog za poškodbe sten krvnih žil je visok krvni tlak. Pogosto so hipertenzivni bolniki nagnjeni k aterosklerozi, kar lahko vodi do krvnih strdkov. Pogosto s poškodbami sten krvnih žil ali s trombozo, ki jo povzročajo različni dejavniki, imajo bolniki bolečine v nogah med hojo, noge zamrznejo tudi pri normalni temperaturi okolja, pojavijo se nočne bolečine, ki izginejo, če bolnik spusti noge s postelje.
Za ljudi s prekomerno telesno težo in tiste z visoko koncentracijo holesterola v krvi zdravniki priporočajo tudi ultrazvok žil na nogah. Dejstvo je, da povečana raven holesterola v krvi vodi do poškodbe sten krvnih žil in kasnejšega razvoja ateroskleroze..
Kadilec, ki potencialno trpi zaradi vaskularnih bolezni nog, so kadilci. Bolnike, ki so imeli miokardni infarkt, je treba pregledati, ali ima krvne strdke v nogah. posode za noge so pogosto vir strdkov v krvi.
Bolnike, ki so bili prej operirani zaradi bolezni, povezanih s posodami nog, je treba redno pregledovati. Prisotnost pooperativnih zapletov ali recidivov bo indicirana z ultrazvokom nog. V spodnjih okončinah osebe obstajajo vaskularne tvorbe - venski sinusi. Povezani so s perforirajočimi žilami in v primeru bolezni, ki moti pretok krvi iz nog ali povečuje pritisk, kopičijo vensko kri.
Zato obstaja več indikacij za ultrazvok žil nog, povezanih z venskimi sinusi. Prvi znak, na katerega pacienti niso dovolj pozorni, je zvečer otekanje nog..
Nadalje bolniki razvijejo krčne žile. Krčne žile so lahko bolj primarne od edemov. Druga manifestacija so krči v nogah. Včasih se temperatura lokalno dvigne in barva kože se spremeni. V dolgotrajnih primerih se na nogah pojavijo razjede in spremembe barve kože, kar je povezano z močno kršitvijo oskrbe krvi s spodnjimi okončinami. Za diagnosticiranje večine teh simptomov in določitev vzrokov za njihov pojav zadostuje Dopplerjev ultrazvok posod in žil spodnjih okončin..
Za ultrazvok plovil nog ni potrebna predhodna priprava. Pacientove noge je mogoče takoj pregledati čim prej, zlasti v primeru hude podhranjenosti tkiv spodnjih okončin ali nevarnosti rupture tromba, kar lahko privede do možganske kapi, miokardnega infarkta, pljučne embolije itd..
Včasih je pacientom zelo težko priti v bolnišnico ali diagnostični center, ker prizadete so njihove spodnje okončine. Oprema je precej kompaktna, kar vam omogoča, da doma izvajate ultrazvok posod spodnjih okončin.
Pred izvedbo pregleda mora zdravnik najprej pregledati spodnje okončine. V tem primeru preiskovanec prosi, da upogne noge na kolenskem sklepu. Nato se noge pregledajo navpično. Po opravljeni ultrazvočni preiskavi je površina pregleda mazana z gelom, kar izboljša kakovost pregleda. Da bi zdravnik lahko analiziral tako površinske kot zunanje vene, spremeni valovno dolžino, ki jo oddaja ultrazvočni aparat.
Med pregledom lahko zdravnik opravi različne teste. Za to pacienta prosimo, naj dvigne nogo ali / in stisne nogo z vrvico. Takšni testi omogočajo natančnejšo oceno žil. Strukturne značilnosti venske postelje ne omogočajo ocene žil, pa tudi arterij..
Preiskava stopala zavzame ločeno mesto v ultrazvoku posod in žil spodnjih okončin. Bolezni, povezane s stopalom in gležnjem, so pogosto lahko asimptomatske, zato je treba pregledati oteklino ali pojav ne intenzivne, a redne bolečine. Na vprašanje: "Kaj kaže ultrazvok stopala?" nihče ne more odgovoriti z eno boleznijo. S starostnimi spremembami ima lahko bolnik artrozo, v mlajši starosti pa artritis, ki ga povzročajo različni dejavniki. Prav tako je treba študijo opraviti v primeru pretrganja ligamentov, poškodb sklepov, zlasti s tveganjem za intraartikularno krvavitev..
Takoj po ultrazvoku žil na nogah je bolje, da takoj pokličete flebologa (ali revmatologa, odvisno od vaše bolezni), ki bo pravilno razvozlal in predpisal ustrezen potek zdravljenja. Dekodiranje ultrazvoka posod in žil spodnjih okončin opravi le flebolog ali revmatolog. Čeprav diagnostiki odlično poznajo svoje delo, pacientom ne morejo predpisati načina zdravljenja. Podatki, dobljeni med anketo, so zelo raznoliki..
Za dešifriranje pretoka krvi v arterijah glede na rezultate ultrazvoka zdravniki uporabljajo različne kazalnike. Merita se največja in najmanjša hitrost krvnega pretoka v arterijah - Vmax oziroma Vmin. Največja hitrost je zabeležena v sistoli, najmanjša pa v diastoli.
Po tem se določi vaskularni upor (RI). Odpornost je razlika med največjo in najmanjšo hitrostjo pretoka krvi.
Obstaja še občutljivejši indikator kot RI - pulzacijski indeks (PI), ki se meri na podoben način.
Ne pozabite na pomembno sposobnost ultrazvoka posod noge - sposobnost merjenja debeline stene posode (TIM).
Ta indikator je za različna plovila različen. Torej, na primer, debelina stene stegnenične arterije ne sme presegati 1,2 mm. Za najboljši indikator velja debelina pod 1,1 mm. In če stena presega dovoljeno debelino za 1 mm ali več, lahko govorimo o aterosklerozi stegnenične arterije.
Primerjava indikatorjev tlaka na tibialni in brahialni arteriji. V protokolu ultrazvoka posod spodnjih okončin je ta indikator označen kot TIM. Koeficienti bi morali biti okoli 1, ponekod nekoliko višji.
Žil ni mogoče oceniti po isti metodi, kar je povezano s posebnostjo njihove strukture. Pri ultrazvočnem pregledu žil in žil nog se veliko pozornosti posveti venskim sinusom. Ugotovimo krvne strdke in ocenimo konsistenco zaklopke. Izvajajo se različni testi.