Ultrazvočna diagnostika je v sodobni medicini postala razširjena zaradi svoje preprostosti, odsotnosti kontraindikacij in visoke vsebnosti informacij. Obstaja več vrst te študije, ki vam omogočajo, da pridobite ene ali druge informacije o številnih organih in sistemih človeškega telesa..
Ultrazvok plovil spodnjih okončin vam omogoča hitro in natančno diagnozo in diferencialno diagnozo številnih bolezni brez posledic za pacienta. Hkrati pa sodobni ultrazvočni aparati ne morejo samo prepoznati patologije, temveč tudi oceniti stopnjo njene resnosti.
Plovila spodnjih okončin predstavljajo arterije in vene. Vendar obstajata dve vrsti žil: površinska in globoka. Različne bolezni krvožilnega sistema spodnjih okončin lahko dajo podobne klinične simptome, kar včasih znatno oteži diagnozo.
Načelo ultrazvoka temelji na različnem odsevu ultrazvočnih valov iz tkiv z različno gostoto in strukturo. Torej imajo tekočine največjo prevodnost zvoka, plini pa najmanj. Mišična tkiva, maščobno tkivo, kite delno prenašajo valove in se delno odbijajo nazaj, kar zabeleži senzor naprave. Goste tvorbe, kot so kosti ali sklerozirani aterosklerotični plaki, popolnoma odražajo ultrazvok, kar predstavlja oviro za njegov nadaljnji prehod. Z analizo vseh prejetih podatkov ultrazvočni aparat naredi sliko mehkih tkiv, na podlagi katere se postavi diagnoza.
Doplerski pregled, posebna podvrsta ultrazvoka, upošteva naravo odboja zvoka iz eritrocitov, ki plavajo v različnih smereh glede na senzor naprave. Na primer, ultrazvok pridobi nekoliko večjo hitrost, potem ko se odraža od rdečih krvnih celic, usmerjenih proti senzorju, v primerjavi z valovi, ki jih odbijajo rdeče krvne celice, ki plavajo od senzorja. Zahvaljujoč temu pojavu postane mogoče oceniti stopnjo zoženja žilnega lumena in varnost krvnega pretoka.
Ultrazvočni pregled žil na nogah je najpogostejši za ljudi po 40. letu starosti, ki vodijo sedeči življenjski slog, z obremenjeno dednostjo za krčne žile ali obliteracijsko aterosklerozo. Prav tako se diagnostični ukrepi izvajajo v primeru obstoječe patologije ali po njenem kirurškem zdravljenju, da se spremlja bolnikovo stanje in prilagodi terapija..
Ultrazvok žil spodnjih okončin je potreben za naslednje bolezni:
Za prepoznavanje patologije je ta študija predpisana za naslednje simptome:
Obstajata dva glavna načina uporabe ultrazvoka pri katerem koli diagnostičnem pregledu:
Različne kombinacije teh tehnik omogočajo izvedbo naslednjih diagnostičnih ukrepov:
Na podlagi podatkov, pridobljenih po ultrazvočnem pregledu žil spodnjih okončin, lahko postavimo naslednje diagnoze:
Poleg tega se ultrazvok uporablja pri diferencialni diagnozi vaskulitisa, perifernega vazospazma (Raynaudov sindrom) in številnih drugih patologij.
Ena od prednosti ultrazvočnega pregleda je, da ne zahteva nobene posebne priprave, razen upoštevanja banalnih pravil osebne higiene. Vendar je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
Ultrazvok žil na nogah je treba preložiti, če je v akutni fazi prisotna srčno-žilna patologija, akutne nalezljive bolezni, lezije kože spodnjih okončin (obsežne trofične razjede, opekline, travme, gnojno-vnetni procesi).
Ultrazvok plovil nog zahteva skupno delo pacienta in zdravnika. Sprva mora bolnik spodnje okončine osvoboditi oblačil in odstraniti vse stiskalne elemente (elastične trakove, pasove itd.). Študija se izvaja tako v ležečem položaju kot v stoječem položaju, kar omogoča oceno stanja arterij in žil v različnih položajih. Za diferencialno diagnozo bo morda potrebno opraviti posebne testne teste, kot so ocena povratnega krvnega pretoka med kašljem, spremembe krvnega pretoka pri upogibanju noge v kolčnih in kolenskih sklepih, odmerjena telesna aktivnost, sprememba položaja telesa.
Za boljši stik senzorja ultrazvočne diagnostične naprave s kožo uporabimo poseben hipoalergenski gel. Celoten postopek traja približno 10 - 15 minut, ne več. Rezultati se objavijo takoj ali pa se izdajo po kratkem času v obliki izpolnjenega protokola raziskave in diska z zapisom postopka.
Na podlagi rezultatov pregleda žil in arterij nog z ultrazvokom dobimo naslednje rezultate:
Le zdravnik ultrazvočne diagnostike lahko poda popolno dekodiranje in analizira dobljene rezultate. Preostali strokovnjaki nimajo takšne stopnje usposobljenosti, da bi lahko sklepali..
Stroški te študije so v veliki meri odvisni od klinike, v kateri se bo izvajala. Na oblikovanje cene vplivajo stopnja usposobljenosti specialistov, zagotovitev ultrazvočne diagnostične sobe, model samega aparata. Dopplerjeva študija ima najnižje stroške, vendar ne daje dovolj informacij. Dupleksno skeniranje stane 1,5 - 2-krat več, vendar nudi vse potrebne informacije. Tripleksno skeniranje stane še 1,5-2 krat več kot dvostransko skeniranje, vendar je količina prejetih dodatnih informacij lahko dragocena le v ozkem območju primerov.
Vaskularne patologije spodnjih okončin so skoraj vseprisotne, zlasti pri zrelih ljudeh. Zgodnje odkrivanje odstopanj v procesu oskrbe s krvjo v nogah je porok za zanesljivo zaščito pred hudimi zapleti.
Metode za diagnosticiranje stanja arterij, žil in krvnih žil na nogah so:
Razlikujte med neinvazivnimi, minimalno invazivnimi in invazivnimi testi.
Funkcionalne tehnike so najbolj enostavni, neinvazivni in neboleči diagnostični ukrepi pri pregledu spodnjih okončin na bolezni žil. Vendar zaradi očitnih omejitev zdravniku ne dajejo predstave o celotni sliki patologije. Uporabljajo se pri začetnih pregledih, da ugotovijo prisotnost bolezni in razumejo, s čim je natančno povezana. Nato se bolniku dodelijo bolj poglobljene študije, katerih namen je podrobno stanje organa ali tkiva..
1. Merjenje indeksa ramena in gležnja - uporablja se, kadar obstaja sum na vazokonstrikcije v spodnjih okončinah. Nahaja se pri sočasnem merjenju ravni krvnega tlaka v predelu ramen in gležnja. Običajno so njihovi kazalniki enaki. Če je krvna oskrba nog motena, se tlak v predelu gležnja zmanjša.
2. Reovasografija (RVG) se izvede z uporabo električne naprave, ki spominja na ultrazvočni aparat. Pomaga prepoznati nepravilnosti v trenutnem procesu periferne in cerebralne hemodinamike. Konkretni rezultat se odčita iz reograma, ki ga odraža naprava.
3. Funkcionalni testi za odkrivanje napak in določitev prehodnosti globokih ali komunikacijskih žil vključujejo vrsto ukrepov z različnimi motoričnimi in palpacijskimi manipulacijami s strani zdravnika in pacienta. Vse, kar je potrebno za njihovo izvajanje, so elastični povoj, gumijasti trak, zdravnikove roke in prisotnost pacienta.
Po opravljeni vrsti analiz in funkcionalnih testov zdravnik izreče domnevno razsodbo in začne sodelovati z naprednimi tehnologijami za preučevanje bolnikove bolezni.
1. Angiografija je pogost diagnostični postopek, ki vključuje odvzem punkcije in vnos kontrastnega sredstva v prizadeto žilo z enostopenjsko radiografijo. Ta tehnika vam omogoča, da hitro ocenite trenutno stanje vene, arterije ali limfne žile in ga primerjate s posameznimi značilnostmi njihove anatomske strukture pri pacientu. Običajni rentgen ne more pokazati vazodilatacije ali zožitve, vendar injicirano kontrastno sredstvo rešuje to težavo. Angiografija se uporablja pri sumu na aterosklerozo, akutno trombozo, tromboflebitis, anevrizmo. Postopek se izvaja v stacionarnem okolju, uporabiti ga je mogoče neposredno pred operacijo.
2. Dopplerjev ultrazvok je strojna raziskovalna tehnika, ki vam omogoča, da v realnem času določite glavne kazalce pretoka krvi v posodah. Posebno tipalo pošlje signal preiskovanemu območju, ki spreminja svojo frekvenco z nihanji hitrosti krvnega pretoka. Kazalce zabeleži računalnik, nato pa se izvede poseben matematični izračun, katerega rezultat pomaga določiti posebne kršitve hitrosti krvnega obtoka v določenih posodah.
Ta metoda je pomembna za odkrivanje zgodnjih žilnih lezij, določanje stanja žil in arterij nog, oceno venskega krvnega pretoka in razlikovanje stenoz.
3. Dupleksno ultrazvočno skeniranje je najvarnejši in najbolj neboleč diagnostični postopek, ki izključuje travme tkiva in rentgensko obsevanje. Ima obsežnejše zmogljivosti kot Dopplerjevo slikanje, saj je Dopplerjev način raziskovanja tukaj kombiniran z B-načinom, ki pomaga spremljati stanje nadzorovanega plovila.
Dupleksna diagnostika se izvaja ambulantno. Viskozni gel se nanese na kožo, da se zagotovi pravilno drsenje ultrazvočne sonde; specialist prosi pacienta, da zavzame želeno držo in začne študij. Praviloma celoten postopek traja največ pol ure, po katerem se gel odstrani in bolnik se lahko vrne v svoje običajno življenje..
4. Multispiralna računalniška tomografija arterij spodnjih okončin (MSCT) je diagnostični ukrep, ki vključuje plasteno radiografijo z nadaljnjim prenosom pridobljenih podatkov v poseben računalniški program za ustvarjanje tridimenzionalne slike. Omogoča prepoznavanje poškodb in sprememb krvnih žil, sledenje dinamike njihove regeneracije po poškodbah in kirurških posegih, oceno učinkovitosti operacije, odkrivanje krčnih žil.
Izvaja se s pomočjo tomografa s skenerjem. V nekaterih primerih lahko takšen pregled zahteva uvedbo kontrastnega sredstva, na splošno pa je postopek neboleč, nedotaknjen in udoben..
5. MR-angiografija (magnetnoresonančna angiografija) - temelji na učinku sproščanja elektromagnetne energije, ki se oddaja v procesu usmerjanja radijskih valov v močno magnetno polje. Vse njegove vibracije zabeleži in obdela računalnik. Ta tehnika je izjemna po tem, da pomaga prepoznati vaskularne patologije brez dodatne uporabe kontrastnih snovi. Učinkovit pri prepoznavanju stenoz in okluzij, anevrizme in obliteracijske ateroskleroze.
Kljub navidezni varnosti in mehkobi glavnih diagnostičnih metod imajo številne absolutne in relativne kontraindikacije. Zdravniki previdno uporabljajo napredne raziskovalne tehnike, kadar:
Študije z največjo skrbjo izvajajo pri nosečnicah in doječih ženskah, starejših bolnikih in bolnikih z oslabljeno naravno koagulacijo.
Vaskularne patologije spodnjih okončin so skoraj vseprisotne, zlasti pri zrelih ljudeh. Zgodnje odkrivanje odstopanj v procesu oskrbe s krvjo v nogah je porok za zanesljivo zaščito pred hudimi zapleti.
Metode za diagnosticiranje stanja arterij, žil in krvnih žil na nogah so:
Razlikujte med neinvazivnimi, minimalno invazivnimi in invazivnimi testi.
Žilne motnje so precej pogoste. Otekanje okončin, mravljinčenje, bolečine, otrplost, bolečina so znaki začetnih patologij krvnega pretoka. Seveda takšni simptomi zahtevajo skrben pregled, tako s pomočjo rentgenskih žarkov (angiografija in CT angiografija), magnetnih valov (MRI žil) kot z ultrazvočnim doplerskim pregledom..
Pregledi so namenjeni preverjanju stopnje poškodbe žil in arterij v nogah za naslednje bolezni.
Kljub temu, da so indikacije za pregled žil in arterij nog enake, so metode različne. Pomembno je, da bo katera koli od predlaganih vrst pregleda pomagala odkriti poškodbe žil ali arterij nog..
CT ali MRI žil, angiografija, Dopplerjev ultrazvok se ne nadomeščajo, temveč dopolnjujejo in pojasnjujejo rezultate raziskav.
Preden nadaljujemo z zapletenostmi diagnoze, ugotovimo, kateri zdravnik preveri posode nog.
Specialist primarne nege je terapevt. Zanj se pacienti obračajo s svojimi očitki. Vendar terapevt običajno ne zdravi vaskularne bolezni. Njegova naloga je postaviti predhodno diagnozo, sestaviti načrt pregleda bolnika in ga na podlagi njegovih rezultatov napotiti k specializiranemu specialistu.
Specialist preveri stopnjo motnje oskrbe s krvjo v stopalu
Zdravnik, ki diagnosticira in zdravi arterijsko bolezen, se imenuje angiolog. Če izvaja tudi operacije, se njegova posebnost sliši kot "angiokirurg". Flebitis, tromboflebitis, krčne žile in druge patologije žil so prerogativa flebologa.
Metode za oceno vaskularnih motenj delimo na dve vrsti: invazivne (s penetracijo v bolnikovo telo) in neinvazivne. V prvo skupino sodi najbolj natančna in informativna raziskovalna metoda - angiografija. Kakšno je načelo raziskovanja?
Ta metoda uporablja rentgensko slikanje preučenih posod, v katere je bilo vbrizgano radiopropustno kontrastno sredstvo. Angiografija lahko preuči arterijske nepravilnosti (v tem primeru se metoda imenuje arteriografija) in stanje žil (flebografija). Pregled se opravi v bolnišnici ali medicinskih centrih, opremljenih s sobo za rentgensko angiografijo.
Raziskava poteka na naslednji način. Najprej je noga pod anestezijo, narejena je zareza in v preiskovano posodo se vstavi tanka cev, uvodnica. Kateter, skozi katerega se dobavlja kontrastno sredstvo, je povezan z uvajalnikom. Zdravnik injicira snov na osnovi joda v veno ali arterijo noge, ki jo pregledujemo. Nato se vzame serija rentgenskih žarkov, ko se snov širi po žilah ali arterijah.
Manipulacija je precej dolga, približno eno uro. Po pregledu se na mesto zareza naloži tesen povoj. Priporočen posteljni počitek 6-10 ur, da preprečite strjevanje krvi.
Za hitro odstranjevanje jodne snovi iz telesa je priporočljivo piti vsaj en in pol litra vode.
Funkcionalne tehnike so najbolj enostavni, neinvazivni in neboleči diagnostični ukrepi pri pregledu spodnjih okončin na bolezni žil. Vendar zaradi očitnih omejitev zdravniku ne dajejo predstave o celotni sliki patologije. Uporabljajo se pri začetnih pregledih, da ugotovijo prisotnost bolezni in razumejo, s čim je natančno povezana. Nato se bolniku dodelijo bolj poglobljene študije, katerih namen je podrobno stanje organa ali tkiva..
1. Merjenje indeksa ramena in gležnja - uporablja se, kadar obstaja sum na vazokonstrikcije v spodnjih okončinah. Nahaja se pri sočasnem merjenju ravni krvnega tlaka v predelu ramen in gležnja. Običajno so njihovi kazalniki enaki. Če je krvna oskrba nog motena, se tlak v predelu gležnja zmanjša.
2. Reovasografija (RVG) se izvede z uporabo električne naprave, ki spominja na ultrazvočni aparat. Pomaga prepoznati nepravilnosti v trenutnem procesu periferne in cerebralne hemodinamike. Konkretni rezultat se odčita iz reograma, ki ga odraža naprava.
3. Funkcionalni testi za odkrivanje napak in določitev prehodnosti globokih ali komunikacijskih žil vključujejo vrsto ukrepov z različnimi motoričnimi in palpacijskimi manipulacijami s strani zdravnika in pacienta. Vse, kar je potrebno za njihovo izvajanje, so elastični povoj, gumijasti trak, zdravnikove roke in prisotnost pacienta.
Priprava na postopek se začne dva tedna pred posegom. Alkohol je izključen, vnos zdravil za redčenje krvi je zaustavljen, vzamejo se splošni in biokemični krvni testi, koagulogram, testi za prisotnost okužb (HIV, sifilis, hepatitis B in C). Dan pred pregledom se opravi alergijski test na toleranco radiopropustnega kontrastnega sredstva. Dan prej očistijo črevesje, saj po angiografiji ne bo mogoče vstati. Pol ure pred pregledom zdravnik daje intravenske injekcije antihistaminika in sedativa. Pregled se opravi na prazen želodec, saj so ob kontrastu na venah možni občutki vročine, slabost.
Kontraindikacije za postopek so:
Angiografija je relativno varna metoda. Toda v praksi obstajajo primeri resne alergijske reakcije na kontrastno sredstvo in žilne poškodbe. Angiografija z računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI) velja za manj agresivno.
Angiografija se pogosteje uporablja kot hkratno kirurško zdravljenje krvnih žil..
V območju sfenofemoralnega stičišča (kraj, kjer se velika safenozna vena preliva v skupno steno veno), da se oceni konsistenca zaklopk, se uporabi test Valsalve. Bolnika prosimo, naj globoko vdihne in močno napne trebušne mišice.
Če med izdihom ni pretoka krvi in se med vdihom pojavi v lumnu skupne stegnenice, potem je prehoden. In navadna safenozna žila ima normalno delujoče zaklopke. Podobno zasledimo tudi prehodnost in doslednost vseh drugih žil spodnjih okončin.
Kolikor je mogoče, odvisno od velikosti pacienta se določi prehodnost na stegnu, tromboza se izključi s pomočjo metode stiskanja (stiskanje s senzorjem). Izvede se metoda Valsalva (pregled z globokim vdihom). Običajno se ob izdihu pojavi pretok krvi in ko vdihnete izgine. Valsalve test je potreben za diagnozo post-tromboflebnega sindroma. To je uničenje venskih zaklopk po raztapljanju (liziranju) tromba. Sindrom se klinično manifestira z oteklino, bolečino in napadi.
Priporočamo, da preberete članek o preprečevanju vaskularne tromboze. Iz nje boste spoznali mehanizem krvnih strdkov, vzroke bolezni, načine preprečevanja tromboze, pravilno prehrano in ukrepe za boj proti razvoju patologije.
Angiografijo lahko izvedemo z uporabo različnih naprav. Sodobnejša in varčnejša metoda je angiografija s preučevanjem krvnih žil z računalniško tomografijo (CT). Navzven postopek spominja na običajno angiografijo, samo kontrastno sredstvo se injicira ne skozi kateter, temveč z brizgo v žilo. Pacient leži tudi na mizi tomografa, je pritrjen, povezan z monitorji in postavljen skupaj s mizo v napravo za skeniranje. Računalniška tomografija obdeluje rentgenske odseke in prikazuje jasno anatomijo žil na nogah v tridimenzionalni sliki.
Pri MRI angiografiji se uporablja drugo načelo za pregled posod spodnjih okončin. Oseba je nameščena v komori za magnetno resonanco in obsevana z radijskimi valovi v magnetnem polju. Postopek je varen in neboleč, ima pa številne kontraindikacije, med katerimi so nosečnost, kovinski vsadki v telesu, klaustrofobija, prekomerna telesna teža (nad 135 kg).
Če primerjate obe metodi, dobite naslednjo sliko..
| Metoda | rezultati | Prednosti |
| CT angiografija. | Omogoča ogled velikosti in lokacije ne samo krvnih žil, ampak tudi aterosklerotičnih tvorb, krvnih strdkov. | Druga prednost je ambulantna metoda CT angiografije in odsotnost tveganj operativnih zapletov, ki so možni pri običajni angiografiji. |
| MRI angiografija. | Rezultati študije (slike ožilja) so čim bolj natančni. | Študija se izogiba sevanju in dajanju kontrastnih snovi, ki se uporabljajo pri drugih vrstah angiografije. |
CT in MRI diagnostika ne zahtevata hospitalizacije. Na dan manipulacije se pacient vrne v aktivno življenje. Pred postopkom MRI ni potrebna posebna priprava pacienta.
MRI angiografija je alternativa študiji krvnih žil z računalniško tomografijo. Vendar diagnostiki med pregledom MRI opazijo manj jasno sledenje anevrizme v posodah.
Po preteku vseh testov, ki jih predpiše zdravnik in določi klinično diagnozo, se začne stopnja terapije. Pomembno je upoštevati vsa priporočila specialista, ki običajno vključujejo nasvete o prilagajanju življenjskega sloga in prehrane, seznam zdravil. V nekaterih primerih, na primer z obliteracijsko aterosklerozo spodnjih okončin ali resnimi krčnimi žilami, bo morda potreben kirurški poseg. Pravočasna zdravstvena oskrba in visoka privrženost pacienta običajno vodi do odličnih rezultatov.
Na tisoče pacientov opravi Dopplerjev ultrazvočni postopek na podlagi diagnoze in ta metoda je daleč najbolj dostopna pri preučevanju krvnih žil. Vendar pogovori o tem, ali ta postopek ni zdravju škodljiv, ne umirijo. Vendar pa v praksi ni bilo dokazano in izsledeno, da lahko ultrazvok negativno vpliva na medcelične procese, zato velja za popolnoma neškodljivo.
Sveže informacije: Nosečnost in trombofilija
Seveda, ko morate izbirati med škodo raziskovalnega postopka, na primer, ko gre za MRI, in v primeru zavrnitve, nemogoče postavitve natančne diagnoze in s tem popolnega zdravljenja, je rezultat izbire očiten. Vaskularne bolezni zahtevajo individualen pristop, vendar obstajajo tudi običajni razlogi, ki vodijo do njihove hitre rasti med mlajšo generacijo.
Seznam vseh publikacij z oznako:
Pojdite na razdelek:
Vaskularne bolezni, patologija z žilnim faktorjem
Bralcem SosudInfo priporočila dajejo profesionalni zdravniki z visoko izobrazbo in izkušnjami s specializiranim delom.
Na vaše vprašanje bo odgovoril eden vodilnih avtorjev spletnega mesta.
Na pregledano območje se nanese prozoren gel, ki vam omogoča, da s pomočjo ultrazvočnih valov dobite kakovostno sliko. Gel je pripravljen na vodi, ki se hitro raztopi, ne pušča sledi na pacientovi koži in oblačilih, poleg tega pa se zlahka spere z vodo.
S pomočjo senzorja, ki ga zdravnik ultrazvočne diagnostike pritisne na preiskovano območje pacienta, naprava pošlje ultrazvočne valove človeškemu ušesu, neslišnih in poišče odziv. Rezultat je slika pregledanega dela telesa na monitorju. Slike in interpretacija rezultatov ultrazvoka se prenese zdravniku, ki je pacienta poslal na pregled. Zaključek se izda tudi pacientu na rokah.
Tehnično se pregled žil in posod na nogah začne iz spodnje vdolbine vene, da se izključi prisotnost krvnih strdkov in dokaže prehodnost zunanjih in notranjih iakalnih žil, če so dovolj vizualizirane, kar je odvisno od kompleksnosti osebe, ki jo pregledujemo. Na nogah se študija nadaljuje v tem zaporedju:
Za pregled posod na nogah se uporablja več ultrazvočnih metod.
| Metode za diagnozo žil in krvnih žil | Kaj je |
| Dopplerjev ultrazvok | Uporabljajo se za preverjanje skladnosti zaklopk žil in patente posod na nogah, če je njihov normalni anatomski položaj. |
| Dvostransko angio skeniranje | Določitev prehodnosti žil s pomočjo razlike v hitrosti krvnega pretoka v posodah nog z uporabo barvnega doplerja. Metoda je zlati standard za diagnostiko vaskularnih bolezni okončin. |
| Triplex ultrazvok spodnjih okončin | Volumetrična vizualizacija, 3D slika. Uporablja se pred operacijo. |
Pri obojestranskem skeniranju se ne uporablja samo običajna siva slika, temveč se uporablja tudi barvni način Dopplerja, uporablja se tudi impulzna različica, potem govorimo o tripleksnem skeniranju.
Dolgotrajne razširjene žile na nogah lahko povzročijo motnje v oskrbi kože in mehkih tkiv. Kršitev oskrbe s krvjo se kaže v edemu tkiv in nezadostni oskrbi z njimi kisika in hranilnih snovi. Zaradi tega se razvijejo tako imenovane trofične spremembe. Koža na območju razširjenih žil postane debelejša, luska in se vname. Pogosto spremeni barvo in na njej se lahko pojavijo razjede, ki se dolgo ne zacelijo..
Najnevarnejši zaplet krčnih žil je tromboza globokih žil. Tromboza se pojavi zaradi kršitve gibanja krvi po žilah. Tvorba trombov lahko prizadene majhen segment ali pa vpliva na celotno nogo, skozi globoke vene pa preide v spodnjo kavo vene. Najbolj nevarno je pojav plavajočih krvnih strdkov. Ti strdki imajo premično konico, ki se lahko razbije, zaradi česar koščki strdka vstopijo v pljuča in celo v možgane (z odprtim ovalnim oknom v srcu). Krvni strdek, ki vstopa v pljuča, se imenuje pljučna tromboembolija, krvni strdek, ki vstopa v možganske žile, pa se kaže kot kap. To so zelo nevarna stanja, ki lahko vodijo v smrt..
Po opravljeni vrsti analiz in funkcionalnih testov zdravnik izreče domnevno razsodbo in začne sodelovati z naprednimi tehnologijami za preučevanje bolnikove bolezni.
1. Angiografija je pogost diagnostični postopek, ki vključuje odvzem punkcije in vnos kontrastnega sredstva v prizadeto žilo z enostopenjsko radiografijo. Ta tehnika vam omogoča, da hitro ocenite trenutno stanje vene, arterije ali limfne žile in ga primerjate s posameznimi značilnostmi njihove anatomske strukture pri pacientu. Običajni rentgen ne more pokazati vazodilatacije ali zožitve, vendar injicirano kontrastno sredstvo rešuje to težavo. Angiografija se uporablja pri sumu na aterosklerozo, akutno trombozo, tromboflebitis, anevrizmo. Postopek se izvaja v stacionarnem okolju, uporabiti ga je mogoče neposredno pred operacijo.
2. Dopplerjev ultrazvok je strojna raziskovalna tehnika, ki vam omogoča, da v realnem času določite glavne kazalce pretoka krvi v posodah. Posebno tipalo pošlje signal preiskovanemu območju, ki spreminja svojo frekvenco z nihanji hitrosti krvnega pretoka. Kazalce zabeleži računalnik, nato pa se izvede poseben matematični izračun, katerega rezultat pomaga določiti posebne kršitve hitrosti krvnega obtoka v določenih posodah.
Ta metoda je pomembna za odkrivanje zgodnjih žilnih lezij, določanje stanja žil in arterij nog, oceno venskega krvnega pretoka in razlikovanje stenoz.
3. Dupleksno ultrazvočno skeniranje je najvarnejši in najbolj neboleč diagnostični postopek, ki izključuje travme tkiva in rentgensko obsevanje. Ima obsežnejše zmogljivosti kot Dopplerjevo slikanje, saj je Dopplerjev način raziskovanja tukaj kombiniran z B-načinom, ki pomaga spremljati stanje nadzorovanega plovila.
Dupleksna diagnostika se izvaja ambulantno. Viskozni gel se nanese na kožo, da se zagotovi pravilno drsenje ultrazvočne sonde; specialist prosi pacienta, da zavzame želeno držo in začne študij. Praviloma celoten postopek traja največ pol ure, po katerem se gel odstrani in bolnik se lahko vrne v svoje običajno življenje..
4. Multispiralna računalniška tomografija arterij spodnjih okončin (MSCT) je diagnostični ukrep, ki vključuje plasteno radiografijo z nadaljnjim prenosom pridobljenih podatkov v poseben računalniški program za ustvarjanje tridimenzionalne slike. Omogoča prepoznavanje poškodb in sprememb krvnih žil, sledenje dinamike njihove regeneracije po poškodbah in kirurških posegih, oceno učinkovitosti operacije, odkrivanje krčnih žil.
Izvaja se s pomočjo tomografa s skenerjem. V nekaterih primerih lahko takšen pregled zahteva uvedbo kontrastnega sredstva, na splošno pa je postopek neboleč, nedotaknjen in udoben..
5. MR-angiografija (magnetnoresonančna angiografija) - temelji na učinku sproščanja elektromagnetne energije, ki se oddaja v procesu usmerjanja radijskih valov v močno magnetno polje. Vse njegove vibracije zabeleži in obdela računalnik. Ta tehnika je izjemna po tem, da pomaga prepoznati vaskularne patologije brez dodatne uporabe kontrastnih snovi. Učinkovit pri prepoznavanju stenoz in okluzij, anevrizme in obliteracijske ateroskleroze.
Glavne globoke vene stegna so proksimalni del poplitealne vene, stegnenica in globoke vene stegna. Globoka vena stegna je povezana s stegneničnim venom skozi koreroidni pleksus v kanalu puščave in s širokim ustjem 5 cm pod dimeljsko gubo. Te žile prejemajo pritok iz okoliških mišic. Proksimalni segment poplitealne vene leži zunaj istoimenske arterije in po vstopu v lovca kanal preide v stegnenico. Femoralna vena po svoji dolžini ima lahko do 6 zaklopk (ponavadi 3). Najbolj trajni zaklopki se nahajajo takoj pod ustjem globoke vene stegna in na ravni dimeljske gube.
Vaskularne bolezni terjajo milijone življenj vsako leto. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije [1] na svetu predstavljajo več kot 30% smrti. Zaradi tega je jasno, da je pravočasno odkrivanje srčno-žilnih bolezni neposredna pot do dolgoživosti, zdravja in življenja..
V tem članku vam bomo povedali o pregledu krvnih žil: v katerih primerih je to potrebno, s katerimi zdravniki se je treba posvetovati, katere diagnostične metode so danes najbolj zanesljive.
Anamneza je splošna baza podatkov, ki jo zdravnik prejme pri pregledu bolnika. Zbirka anamneze ne vključuje samo vprašanj in odgovorov, ampak tudi razjasnitev številnih drugih dejavnikov, ki bi lahko privedli do razvoja patologije.
Zbirka zgodovine vključuje:
Anamneza je ena od glavnih metod za diagnosticiranje krčnih žil, kot vsaka druga bolezen. Pomaga pri hitro diagnozi in načrtovanju nadaljnjega pregleda ob upoštevanju vseh ugotovitev. Jemanje anamneze je še posebej pomembno pri diagnosticiranju krčnih žil, ker se pogosto ta bolezen pojavi na ozadju sočasnih patologij kardiovaskularnega sistema.
Ultrazvok arterij in žil nog razkrije lokalizacijo krvnih strdkov, anevrizme, holesterola. Analizira se stanje ventila. Nadzira se odnos tona žilnih sten z dihanjem, kar bo pokazalo prisotnost ali odsotnost znakov krčnih žil. Interpretacijo rezultatov izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike na podlagi standardiziranih norm in anatomskih vzorcev.
Ultrazvočna diagnostika žilne postelje nog je cenovno dostopna, varna in informativna tehnika. Uporablja se lahko kot presejalni pregled za starejše ljudi in tudi za ogrožene bolnike. Sodobne medicinske ultrazvočne tehnologije ne bodo omogočale samo prepoznavanja patologije, temveč tudi ugotavljanje stopnje njegove resnosti in simuliranje njegove podobe..
Plovila v človeškem telesu služijo kot nekakšen "nadvoz", skozi katerega kri, obogatena s kisikom in hranili, vstopi v tkiva in organe celega telesa.
Motnje v delu žil spodnjih okončin se kažejo z bolečino, bolečinami, otrplostjo, mravljinčenjem. Zato je izredno pomembno postaviti pravočasno diagnozo, ki zagotavlja učinkovito zdravljenje in se izogne zapletom..
Sodobna medicinska praksa pozna kar nekaj različnih načinov za določitev patologij žil nog. Kako so razvrščene metode za diagnosticiranje posod spodnjih okončin? Kaj je bistvo funkcionalnih raziskovalnih metod? Katere bolezni je mogoče določiti s pomočjo različnih vrst raziskav?
Najprej obstajajo invazivne in neinvazivne metode..
Druga razvrstitev določa delitev vseh diagnostičnih metod na naslednje skupine:
Ta skupina je najpreprostejša, najbolj neboleča, ki se uporablja za začetne preglede..
Funkcionalni testi pomagajo določiti stopnjo prehodnosti žil v komunikaciji.
Merjenje kompleksa ramena in gležnja je sočasno merjenje krvnega tlaka v roki in nogi. Če je krvni obtok v nogah kaka disfunkcija, bo ta test pokazal, da je pritisk na gležnju nižji kot na rami.
Reovasografija - strojna raziskava pomaga pri odkrivanju nepravilnosti v možganskem in perifernem krvnem pretoku.
Katere bolezni je mogoče diagnosticirati s pomočjo strojnih raziskovalnih metod
Bolezni žil spodnjih okončin so zelo pogoste, zato obstaja veliko število raziskovalnih metod. Če jih pravilno uporabite, lahko odkrijejo naslednje bolezni:
• sindrom diabetičnega stopala;
• Razjede in nekrotične spremembe.
Možno je tudi spremljati učinkovitost terapevtskih postopkov.
Arterijske disfunkcije pregledamo z uporabo angiografije. Ta vrsta diagnoze se bo imenovala arteriografija. Če je cilj ugotoviti stanje žil, potem govorijo o flebografiji..
V vsakem primeru postopek poteka v bolnišnici, kjer je soba za rentgensko angiografijo.
Za določitev stanja žil in arterij je potrebno vbrizgati kontrastno sredstvo in narediti rentgenski žarki njegovega napredka skozi telo. Ateroskleroza, tromboza, vazodilatacija, anevrizma, tromboflebitis bodo odlično vidne.
Elektromagnetni valovi v magnetnem polju prispevajo k odkrivanju okluzij, anevrizme, stenoze, ateroskleroze. Kontrastna sredstva za to vrsto diagnoze niso potrebna..
Multispiralna računalniška tomografija
Ta metoda se uporablja pri preučevanju plovil možganov in spodnjih okončin. Za odkrivanje patologij se uporabljajo rentgenski žarki. Tomograf prikazuje skenirane posode plast po plasteh. V tem primeru dobimo tridimenzionalno sliko, ki jasno prikazuje stanje žil in arterij, kakšni so rezultati njihove regeneracije po zdravljenju..
Dopplerjev učinek, znan bolj fizikom, nakazuje, da se ultrazvok odbija od premikajočih se predmetov. Ko so bile izumljene posebne naprave, ki temeljijo na tem učinku, je bilo določanje specifičnosti pretoka krvi v spodnjih okončinah možno na katerem koli segmentu zanimanja..
Naprave za ultrazvok dopplerja so običajno prenosne, zato je možno diagnostiko opraviti neposredno v bližini pacienta, ne da bi ga prevažali.
Ta metoda nadzoruje žile od ilio-stegnenice do stopala, odkrivanje nepravilnosti tudi v zgodnjih fazah pojavljanja.
To je ena od vrst ultrazvočnega pregleda. Rezultat je barvna slika krvnega pretoka v posodi. Metoda je popolnoma varna, neinvazivna in ne daje osebi na rentgensko obsevanje.
Ker je čas delovanja Dopplerja in B-načina, ima več zmogljivosti kot USDG. To diagnostično metodo lahko izvajate neomejenokrat..
Študija poteka v ambulanti, tako kot pri drugih ultrazvočnih pregledih na pacientovo kožo nanese gel, postopek traja približno pol ure. Vendar je nastala slika zelo informativna. Plovila so vidna tako v vzdolžnih kot v presečnih presekih, vendar le na ne zelo pomembnem območju. Enako vidne so tudi vene in arterije.
Strokovnjaki menijo, da je lahko samo rentgenska kontrastna angiografija, ki je invazivna in ni primerna za vsakogar iz zdravstvenih razlogov, konkurenca takšnemu skeniranju..
Če je cilj slediti dinamiki okrevanja in je treba večkrat ugotoviti stanje plovil, potem je bolje uporabiti dupleksno metodo.
Kontraindikacije za uporabo naprednih raziskav
Strojne metode kljub svoji informativni vsebini in najbolj varčevalnim pristopom še vedno imajo številne kontraindikacije. Tej vključujejo:
• alergije na kontrastno raztopino;
• odpoved ledvic, srca, jeter;
• nalezljive bolezni in vnetja;
• kronične bolezni v akutni fazi;
Pri diagnozi stanja krvnih žil pri nosečnicah in doječih ženskah, starejših bolnikih, ljudeh z motnjami krvavitve je potreben izredno previden odnos.
Če želite vložiti zahtevo za zdravljenje, nadaljujte z izpolnjevanjem. Ko imamo vse potrebne podatke, lahko čim prej najdemo najboljšo rešitev za vašo težavo.
Ultrazvok krvnih žil bo določil strukturne nepravilnosti in pridobljeno patologijo žil in arterij spodnjih okončin. Študija se izvaja z napravo, ki oddaja in sprejema visokofrekvenčne ultrazvočne valove.
Žila nog lahko preverite s pomočjo ultrazvočne diagnostike za nosečnice in otroke. Ultrazvok ne povzroča stranskih učinkov niti ob pogosti uporabi.
Pregled nog ni invazivna metoda, zato je pri bolnikih zelo priljubljen.
Dupleksni ultrazvok nog se uporablja za oceno stanja globokega in površinskega venskega sistema spodnjih okončin. Specifičnost in občutljivost metode vam omogoča oceno stanja in patoloških sprememb površinskega venskega sistema.
Zanesljivost metode je 90 - 100%, hkrati pa vam omogoča, da presodite stanje zaklopk, žilnih sten in njihovo varikozno transformacijo.
Indikacije za ultrazvok spodnjih okončin:
Metoda se uporablja za diagnostično testiranje žil in krvnih žil nog, za načrtovanje kirurškega posega.
Pred operacijo se opravi pregled v ležečem položaju, kjer se oceni stanje globokega in površinskega venskega sistema.
V stoječem položaju, ki je obvezen pred operacijo, označite ravni navpičnega in vodoravnega refluksa s posebnim markerjem. Dodelite vene, ki jih je treba med operacijo zavojiti in odstraniti.
Metoda ultrazvočne diagnostike te bolezni je popolnoma neboleča, izvede jo ultrazvočni specialist, pred operacijo pa je nujno potrebno, da se v prisotnosti vaskularnega kirurga opravi označevanje spremenjenih žil..
Za pregled posod na nogah se uporablja več ultrazvočnih metod.
| Metode za diagnozo žil in krvnih žil | |
| Dopplerjev ultrazvok | Uporabljajo se za preverjanje skladnosti zaklopk žil in patente posod na nogah, če je njihov normalni anatomski položaj. |
| Dvostransko angio skeniranje | Določitev prehodnosti žil s pomočjo razlike v hitrosti krvnega pretoka v posodah nog z uporabo barvnega doplerja. Metoda je zlati standard za diagnostiko vaskularnih bolezni okončin. |
| Triplex ultrazvok spodnjih okončin | Volumetrična vizualizacija, 3D slika. Uporablja se pred operacijo. |
Pri obojestranskem skeniranju se ne uporablja samo običajna siva slika, temveč se uporablja tudi barvni način Dopplerja, uporablja se tudi impulzna različica, potem govorimo o tripleksnem skeniranju.
Preverjanje žil in krvnih žil nog z uporabo ultrazvočne diagnostike ne zahteva posebnega usposabljanja. Prav tako ni treba preklicati zdravil in diete. Kompresijsko oblačilo je potrebno odstraniti le pred pregledom. S seboj lahko prinesete nekaj vlažnih robčkov, da očistite odvečni gel, čeprav so ponavadi na voljo v sobi za ultrazvok.
Na pregledano območje se nanese prozoren gel, ki vam omogoča, da s pomočjo ultrazvočnih valov dobite kakovostno sliko. Gel je pripravljen na vodi, ki se hitro raztopi, ne pušča sledi na pacientovi koži in oblačilih, poleg tega pa se zlahka spere z vodo.
S pomočjo senzorja, ki ga zdravnik ultrazvočne diagnostike pritisne na preiskovano območje pacienta, naprava pošlje ultrazvočne valove človeškemu ušesu, neslišnih in poišče odziv. Rezultat je slika pregledanega dela telesa na monitorju. Slike in interpretacija rezultatov ultrazvoka se prenese zdravniku, ki je pacienta poslal na pregled. Zaključek se izda tudi pacientu na rokah.
Tehnično se pregled žil in posod na nogah začne iz spodnje vdolbine vene, da se izključi prisotnost krvnih strdkov in dokaže prehodnost zunanjih in notranjih iakalnih žil, če so dovolj vizualizirane, kar je odvisno od kompleksnosti osebe, ki jo pregledujemo. Na nogah se študija nadaljuje v tem zaporedju:
Prepustnost vene se preveri s kompresijskim testom: če pritisnemo s senzorjem, je žila dobro stisnjena brez upora. To kaže, da v lumenu vene ni tromba in patologije, posoda je prehodna. Nato preučite stanje ventilov.
V območju sfenofemoralnega stičišča (kraj, kjer se velika safenozna vena preliva v skupno steno veno), da se oceni konsistenca zaklopk, se uporabi test Valsalve. Bolnika prosimo, naj globoko vdihne in močno napne trebušne mišice.
Če med izdihom ni pretoka krvi in se med vdihom pojavi v lumnu skupne stegnenice, potem je prehoden. In navadna safenozna žila ima normalno delujoče zaklopke. Podobno zasledimo tudi prehodnost in doslednost vseh drugih žil spodnjih okončin.
Kolikor je mogoče, odvisno od velikosti pacienta se določi prehodnost na stegnu, tromboza se izključi s pomočjo metode stiskanja (stiskanje s senzorjem). Izvede se metoda Valsalva (pregled z globokim vdihom). Običajno se ob izdihu pojavi pretok krvi in ko vdihnete izgine. Valsalve test je potreben za diagnozo post-tromboflebnega sindroma.
To je uničenje venskih zaklopk po raztapljanju (liziranju) tromba. Sindrom se klinično manifestira z oteklino, bolečino in napadi.
Priporočamo, da preberete članek o preprečevanju vaskularne tromboze.
Iz nje boste spoznali mehanizem krvnih strdkov, vzroke bolezni, načine preprečevanja tromboze, pravilno prehrano in ukrepe za boj proti razvoju patologije.
Nato se pregledajo poplitealne in majhne safenske žile. Te študije se izvajajo pri bolniku v vodoravnem položaju, noge pa v navpičnem položaju. Potreba je posledica dejstva, da se vene pri ljudeh zaradi hidrostatskega tlaka razširijo v pokončnem položaju. Zato študija simulira pogoje, pod katerimi pride do patoloških sprememb.
Za preučevanje prehodnosti se uporabljata tudi metoda stiskanja in test Valsalve. Ta test ne deluje več na venah spodnjega dela noge, zato se zatečejo k drugim raziskovalnim metodam. Arterije, ki jih vedno spremljajo, pomagajo prepoznati vene. Nato preverite stanje majhne vene. Kot rezultat, se sklepajo o stanju zaklopk in tkiv okoli vene, prisotnosti krvnih strdkov.
Če ima oseba bolečine v spodnjih okončinah brez razloga ali ne ve natančno, kako preveriti vene in krvne žile v nogah in okoliških tkivih, potem bo ultrazvok pomagal določiti ne samo patologijo žil.
Če noga boli, koleno nabrekne in je nerazumljivo povezano s poškodbami sklepov ali oslabljeno vensko prehodnostjo, potem v tem primeru opravimo vzporedni pregled okoliških tkiv. Posledično postane jasno, da bolečine v sklepih niso povezane z vensko boleznijo, temveč so povezane z boleznijo sinovialne membrane sklepa, kopičenjem tekočine v sklepu ali vnetjem.
Ena najpogostejših žilnih bolezni je tromboza. Za razliko od drugih venskih in arterijskih patologij je za trombozo značilna resnost poteka in veliko tveganje za neželene zaplete.
Tromboza je zamašitev krvnih žil s strdkom, ki nastane iz krvnih celic, beljakovin in holesterola. Na proces tvorbe strdka vpliva notranja hemostaza.
Običajno se poškoduje vaskularno tkivo, da se prepreči izguba krvi. Trombociti in vlakna fibrina se pošljejo v epicenter poškodbe.
Pri notranjih poškodbah plovila opazimo isto. Vendar se z obstoječimi patologijami žil grobi beljakovine in druge komponente krvi "oprimejo" tvorjene parietalne plošče. Nastane krvni strdek.
Neoplazma prispeva k težavi s preskrbo s krvjo in s popolno zaporo vodi do hudih trofičnih sprememb..
Če krvni strdek zamaši vitalne žile, bo bolnik umrl..
Skupina tveganja za patologijo vključuje naslednje kategorije:
Nekateri strokovnjaki identificirajo drugo skupino, ki vključuje ljudi s povečano anksioznostjo in neuravnoteženo psiho..
V tem primeru ne govorimo o psihiatričnih motnjah, ampak o kršitvi centralnega živčnega sistema..
Na prisotnost krvnega strdka lahko sumite po zunanjih znakih:
Ti simptomi niso dovolj za natančno diagnozo bolezni. Obstaja določena klasifikacija znakov tromboze, odvisno od lokalizacije procesa:
Pomembno! Tromboza je patologija, pri kateri pogosto ni specifične simptomatologije, to je celotna nevarnost bolezni.Često pacienti ne vedo o razvoju neoplazme v lumenu posod.
Številne bolezni so lastne podobnim simptomom, tudi tistim, ki niso povezane z vaskularnimi patologijami. Kadar krvni strdek popolnoma blokira veno ali arterijo, se pojavijo naslednji jasni znaki bolezni:
Upoštevati je treba, da lahko krvni strdek odcepi in zamaši manjše arterije in žile. Prav tako lahko razkroji in zamaši več posod..
Zaradi pomanjkanja pretoka krvi pride do distrofičnih motenj in nekroze prizadetih območij.
Flebolog se ukvarja s terapijo bolezni. Tudi zdravljenje lahko opravi vaskularni kirurg.
Začetna napotitev k terapevtu.
Kljub ozkemu profilu specialistov se pred začetkom zdravljenja opravi nujna in temeljita diagnoza..
Zamuda lahko privede do smrtnih posledic.
Za prepoznavanje krvnega strdka in pregled krvnih žil se uporablja več učinkovitih metod za diagnosticiranje žil in arterij..
Pred zunanjim pregledom specialist opravi razgovor s pacientom. Pojasni mesto bolečine, določi vrsto bolečine, zbira anamnezo in navaja posamezne značilnosti pacienta.
Zunanji pregled vključuje tudi navedbo sočasnih bolezni, ki povzročajo dejavnike.
Začetni pregled se zmanjša na površinsko palpacijo in domnevno diagnozo. Končno diagnozo pa lahko postavimo z izvedbo vrste strojnih študij.
Najbolj natančna in učinkovita diagnostična metoda, ki jo uporabljajo flebologi in vaskularni kirurgi.
Za preverjanje prehodnosti posod se uporablja sodobna metoda, imenovana elektroencefalografija..
Ta metoda je uporabna za prepoznavanje patološkega procesa v posodah možganov.
Čas analize je približno 2 uri.
Nemogoče je določiti krvni strdek brez posvetovanja s strokovnjaki, saj so včasih klinični znaki odsotni ali kažejo na drugačno bolezen.
Doma lahko domnevamo, da so možni problemi ožilja le značilni simptomi: oteklina, bolečina, razbarvanje okončin. Bolezen nima posebnih specifičnih znakov..
Tromboza je nevarna patologija in njena opredelitev na nekonvencionalen način lahko privede do resnih zapletov.
V nekaterih primerih bolnik tvega izgubo okončine.
Zdravljenje bolezni poteka s kirurškim posegom, terapija z zdravili je profilaksa in dodatek k glavnemu zdravljenju.
Bolezni žil in krvnih žil v nogah so pogoste zaradi sodobnega ritma življenja. Stres, pogosto bivanje v statičnem položaju in kronične bolezni endokrinega sistema so nagnjeni k nastanku krčnih žil, ateroskleroze, tromboze, tromboflebitisa.
Glede na razširjeno razširjenost vaskularnih patologij je vprašanje, kako preveriti vene in krvne žile v nogah?
Za pregled se običajno uporabljajo tri metode - reovasografija, dupleksno angioskanziranje in tripleksni ultrazvok spodnjih okončin. Razmislimo o vsaki od teh metod in ugotovimo, v katerih primerih je smiselno poiskati zdravniško pomoč..
Priporočljivo je opraviti pregled žil in krvnih žil na nogah pri vsaki osebi, katere delo je tesno povezano s trdim fizičnim delom ali, nasprotno, z dolgim bivanjem v statičnem položaju.
Optimalno je pregledati vene in krvne žile vsaj enkrat na 4-5 mesecev. Če bolezni odkrijemo v zgodnjih fazah, jih lahko ustavimo z zdravili, ne da bi se zatekli k zapletenim kirurškim posegom.
Pri naslednjih simptomih je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom:
Ko se pojavijo zgornji znaki, ne samozdravite. Kakršne koli zamude so povezane z razvojem zapletov..
Triplex skeniranje se pogosto uporablja pri diagnostiki bolezni spodnjih okončin. Ta metoda je zelo informativna. V resnici tripleksno skeniranje združuje zmožnosti Dopplerjevega ultrazvoka in CDC.
Tripleksno skeniranje vam omogoča, da ocenite stanje žil in žil nog, ledvic, portalnega sistema, oči, penisa, aorte in visceralnih vej. Raziskave se izvajajo v več fazah.
Sveže informacije: Zdravljenje s pijavkami tromboflebitisa spodnjih okončin
Med raziskavo se uporabljajo trije načini:
Pomanjkljivost tripleksnega ultrazvoka so njegovi visoki stroški. Na primer, v klinikah v Moskvi so stroški postopka približno 2000 rubljev.
Duplex angioscanning je "zlati standard" pri diagnozi različnih žilnih bolezni. Ta metoda se je začela široko uporabljati že v 80. letih prejšnjega stoletja..
Duplex angioscanning vam omogoča odkrivanje nepravilnosti pri delu žil in žil spodnjih okončin, preučevanje geometrije krvnih žil, prepoznavanje krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov.
Na začetku zdravniki pregledajo spodnjo kavo vene. Na začetni stopnji je zelo pomembno prepoznati tromb (če obstaja), preučiti prehodnost notranjih in zunanjih iliakalnih žil. Pregledajo se tudi globoka stegnenična vena, sprednja poplitealna vena, zadnja peronealna in tibialna vena. Zdravnik brez dvoma posveti pozornost površinskim posodam.
V prepisu študije so zapisani struktura posode in njegova debelina, Goslingov indeks, vrednost IMC, odstotek stenoze, hitrost krvnega pretoka, značilnost in vrsta krvnega pretoka v arterijah.
Reovasografija je ena najbolj natančnih in najnovejših metod funkcionalne diagnostike krvnih žil in žil. S to metodo je mogoče v zgodnji fazi odkriti nepravilnosti v delovanju venskega sistema..
Sveže informacije: Ali bodo krčne žile po porodu izginile??
Pred študijo se je nujno treba pripraviti. Dan pred postopkom ne smete jemati zdravil. Prav tako pred študijo ne smete kaditi ali jemati alkoholnih pijač..
Reovasografija pomaga prepoznati električne impulze. V bistvu med diagnostičnim postopkom zdravnik pridobi posnetke nihanj impedance. Z njihovo pomočjo zdravnik oceni stanje venskega sistema kot celote..
Metoda pomaga ugotoviti:
Med postopkom mora bolnik v vodoravnem položaju. Specializirani senzorji so povezani v bližini kolen in v poplitealni regiji. Senzorje namestite simetrično.
Po opravljeni reovazografiji, dupleksnem angioskanziranju in tripleksnem ultrazvoku se postavi končna diagnoza in izberejo taktike zdravljenja.
V procesu diagnosticiranja venskega sistema lahko diagnosticiramo aterosklerozo. S to patologijo se v lumen žil tvorijo aterosklerotični plaki, ki ovirajo normalen pretok krvi..
Ateroskleroza je nevarna, ker lahko plaki sčasoma kalcificirajo in popolnoma blokirajo žilni lumen. Poleg tega motnje metabolizma lipidov povečajo verjetnost tromboze in tromboflebitisa..
V zgodnjih fazah je običajno, da aterosklerozo zdravimo konzervativno. Bolniki so dodeljeni:
Tudi pacienti morajo upoštevati dieto. Morali bomo znatno zmanjšati količino zaužite maščobe. V meniju so živila, bogata z vlakninami, omega-3 in omega-6 maščobnimi kislinami, beljakovinami, cinkom, vitamini skupine B, askorbinsko kislino.
Če je konzervativna terapija neučinkovita, potem bolezen zdravimo kirurško. Najučinkovitejši so žilni oporniki, ranžiranje, balonska angioplastika in protetika. Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj.
Z aterosklerozo je prognoza ugodna. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo verjetnost uspeha ukrepov zdravljenja 90%.
Vaskularna tromboza se pogosto razvije na ozadju ateroskleroze ali krčnih žil, včasih pa se bolezen pojavi iz drugih razlogov. Trombotične mase je mogoče odpraviti konzervativno.
Če je trombus majhnih velikosti, potem mora bolnik jemati flebotonike in zdravila za redčenje krvi. Izbirna zdravila so Troxevasin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Za odpravo bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak in drugi.
Sveže informacije: Ali je hoja dobra za krčne žile v nogah?
Če je trombus mobilen ali velike velikosti, je nujno potreben kirurški poseg. V takih primerih se izvede trombektomija. Med operacijo se na območju prizadetega območja napravi incizija, zdravnik pa odstrani trombotične mase. Postopek ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije in ga bolniki dobro prenašajo.
Kar zadeva tromboflebitis, ga tudi v zgodnjih fazah zdravimo konzervativno. Bolniki so dodeljeni:
Če konzervativni ukrepi niso učinkoviti, se tromboflebitis zdravi kirurško. Uporabljajo se krossektomija, katetrska trombektomija ali šivanje genitalnih žil noge.
Krčne žile so najpogostejša bolezen žil in krvnih žil spodnjih okončin. Ta bolezen je dovolj enostavna za vizualizacijo tudi doma. Običajno se pri krčnih žilah vene izbočijo in povečajo v velikosti.
Krčne žile zdravimo predvsem konzervativno. Kirurške manipulacije se zatekajo v primerih, ko bolezni ni mogoče zdraviti konzervativno, ali v primerih, ko je bolezen v napredni fazi.
V postopku zdravljenja se lahko uporabljajo tudi kompresijska oblačila. Pomaga nevtralizirati stagnacijo krvi, normalizirati prekrvavitev in preprečiti razvoj zapletov krčnih žil..
Večinoma se uporabljajo kompresijske nogavice. Prav tako se lahko predpišejo povoji in kompresijske hlače. Spodnje perilo lahko nosite sproti. Glavna stvar je izbrati pravo velikost.
Če konzervativne metode niso učinkovite, se izvede operativni poseg. Pri krčnih žilah se običajno predpisuje flebektomija. Postopek je nizko travmatičen in ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije. Skupaj s flebektomijo se uporabljajo skleroterapija, laserska koagulacija, radiofrekvenčna koagulacija.
Ultrazvok spodnjih okončin je opisan v videoposnetku v tem članku..
Diagnoza bolezni, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka v nogah, je težavna in ni vedno hitra. Angiografija posod spodnjih okončin je strojni pregled žil na nogah, ki bo pripomogel k natančnejši diagnozi.
Kot veste, se vaskularne motnje redko manifestirajo same. Neuspeh v krvnem obtoku povzroči značilne simptome v organu, na katerega so vene in arterije povezane.
Razmislite, kakšni so pokazatelji potrebe po pregledu žil in arterij, kakšne vrste pregledov posod spodnjih okončin obstajajo in kakšne so njihove razlike.
Žilne motnje so precej pogoste. Otekanje okončin, mravljinčenje, bolečine, otrplost, bolečina so znaki začetnih patologij krvnega pretoka. Seveda takšni simptomi zahtevajo skrben pregled, tako s pomočjo rentgenskih žarkov (angiografija in CT angiografija), magnetnih valov (MRI žil) kot z ultrazvočnim doplerskim pregledom..
Pregledi so namenjeni preverjanju stopnje poškodbe žil in arterij v nogah za naslednje bolezni.
Kljub temu, da so indikacije za pregled žil in arterij nog enake, so metode različne. Pomembno je, da bo katera koli od predlaganih vrst pregleda pomagala odkriti poškodbe žil ali arterij nog..
CT ali MRI žil, angiografija, Dopplerjev ultrazvok se ne nadomeščajo, temveč dopolnjujejo in pojasnjujejo rezultate raziskav.
Metode za oceno vaskularnih motenj delimo na dve vrsti: invazivne (s penetracijo v bolnikovo telo) in neinvazivne. V prvo skupino sodi najbolj natančna in informativna raziskovalna metoda - angiografija. Kakšno je načelo raziskovanja?
Ta metoda uporablja rentgensko slikanje preučenih posod, v katere je bilo vbrizgano radiopropustno kontrastno sredstvo. Angiografija lahko preuči arterijske nepravilnosti (v tem primeru se metoda imenuje arteriografija) in stanje žil (flebografija). Pregled se opravi v bolnišnici ali medicinskih centrih, opremljenih s sobo za rentgensko angiografijo.
Raziskava poteka na naslednji način. Najprej je noga pod anestezijo, narejena je zareza in v preiskovano posodo se vstavi tanka cev, uvodnica..
Kateter, skozi katerega se dobavlja kontrastno sredstvo, je povezan z uvajalnikom. Zdravnik injicira snov na osnovi joda v veno ali arterijo noge, ki se preučuje.
Nato se vzame serija rentgenskih žarkov, ko se snov širi po žilah ali arterijah.
Manipulacija je precej dolga, približno eno uro. Po pregledu se na mesto zareza naloži tesen povoj. Priporočen posteljni počitek 6-10 ur, da preprečite strjevanje krvi.
Za hitro odstranjevanje jodne snovi iz telesa je priporočljivo piti vsaj en in pol litra vode.
Priprava na postopek se začne dva tedna pred posegom. Alkohol je izključen, zaužiti jemanje zdravil za redčenje krvi, odvzeti so splošni in biokemični krvni testi, koagulogram, testi za prisotnost okužb (HIV, sifilis, hepatitis B in C).
Dan pred pregledom se opravi alergijski test na toleranco radiopropustnega kontrastnega sredstva. Dan prej očistijo črevesje, saj po angiografiji ne bo mogoče vstati. Pol ure pred pregledom zdravnik daje intravenske injekcije antihistaminika in sedativa..
Pregled se opravi na prazen želodec, saj so ob kontrastu na venah možni občutki vročine, slabost.
Kontraindikacije za postopek so:
Angiografija je relativno varna metoda. Toda v praksi obstajajo primeri resne alergijske reakcije na kontrastno sredstvo in žilne poškodbe. Angiografija z računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI) velja za manj agresivno.
Angiografija se pogosteje uporablja kot hkratno kirurško zdravljenje krvnih žil..
Angiografijo lahko izvedemo z uporabo različnih naprav. Sodobnejša in varčnejša metoda je angiografija s študijo krvnih žil z računalniško tomografijo (CT).
Navzven postopek spominja na običajno angiografijo, samo kontrastno sredstvo se injicira ne skozi kateter, temveč z brizgo v žilo. Pacient leži tudi na mizi tomografa, je pritrjen, povezan z monitorji in nameščen skupaj s mizo v napravi za skeniranje.
Računalniška tomografija obdeluje rentgenske odseke in prikazuje jasno anatomijo žil na nogah v tridimenzionalni sliki.
Pri MRI angiografiji se uporablja drugo načelo za pregled posod spodnjih okončin. Oseba je nameščena v komori za magnetno resonanco in obsevana z radijskimi valovi v magnetnem polju. Postopek je varen in neboleč, ima pa številne kontraindikacije, med katerimi so nosečnost, kovinski vsadki v telesu, klaustrofobija, prekomerna telesna teža (nad 135 kg).
Če primerjate obe metodi, dobite naslednjo sliko..
| Metoda | rezultati | Prednosti |
| CT angiografija. | Omogoča ogled velikosti in lokacije ne samo krvnih žil, ampak tudi aterosklerotičnih tvorb, krvnih strdkov. | Druga prednost je ambulantna metoda CT angiografije in odsotnost tveganj operativnih zapletov, ki so možni pri običajni angiografiji. |
| MRI angiografija. | Rezultati študije (slike ožilja) so čim bolj natančni. | Študija se izogiba sevanju in dajanju kontrastnih snovi, ki se uporabljajo pri drugih vrstah angiografije. |
CT in MRI diagnostika ne zahtevata hospitalizacije. Na dan manipulacije se pacient vrne v aktivno življenje. Pred postopkom MRI ni potrebna posebna priprava pacienta.
MRI angiografija je alternativa študiji krvnih žil z računalniško tomografijo. Vendar diagnostiki med pregledom MRI opazijo manj jasno sledenje anevrizme v posodah.
Dopplerjev ultrazvok se uporablja tudi za odkrivanje zoženih ali razširjenih žil. Metoda je najpreprostejša, najbolj poceni, vendar ima druge namene kot angiografija.
Če angiografija odkrije vaskularno patologijo, potem z doplerskim pregledom ocenimo hitrost krvnega pretoka.
Metoda proučuje pretok krvi v lokalnem predelu noge, medtem ko CT angiografija in MRI študije ustvarijo celostno sliko stanja žil po celotni dolžini..
Ta študija se imenuje dvostransko skeniranje ali ultrazvočni doplerski ultrazvok ultrazvok. V postopku se uporablja Dopplerjev učinek (imenovan po avstrijskem znanstveniku, ki ga je odkril v 19. stoletju).
Pri pregledu spodnjih okončin Doppler ne pregleduje samih žil, temveč pretok krvi v njih. Tehnika ne predstavlja nevarnosti za pacientovo zdravje in je popolnoma neboleča.
Če želite izvesti postopek dopsplerskega pregleda žil, vam ni treba upoštevati posebnega režima in opravljati testov.
Za preučevanje krvnega obtoka v nogah bolnika prosimo, naj stoji na kavču, nato pa po žilah preide ultrazvočna sonda. Zaslon prikazuje sliko gibanja krvi po arterijah in venah. Celoten postopek, skupaj z dešifriranjem, traja največ 20 minut. Dopplerjev ultrazvok žil nog je na prvem mestu med metodami preverjanja stanja krvnega obtoka v spodnjih okončinah.
Ne zanemarjajte priporočil zdravnikov, ki jih je treba pregledati. Pravočasen pregled žil in arterij nog bo zdravniku pomagal predpisati nežno zdravljenje. In to bo hitreje pripeljalo do okrevanja..
Sodobne tehnologije vam omogočajo, da čim hitreje, varno in neboleče preverite stanje krvnih žil in krvnega obtoka.
članki: (3 glasovi, ocena: 5,00 od 5)
Nalaganje…
Težkost, šumenje v nogah proti koncu dneva, bolečine med fizičnim naporom in dolgi sprehodi, suha, srbeča koža in hladnost konic prstov in stopal so vsi znaki kršitve v arterijah in venah spodnjih okončin.
Zdravnik lahko domneva prisotnost bolezni na podlagi značilnih kliničnih manifestacij, vendar sodobne in učinkovite metode pregleda potrdijo diagnozo. Kako preveriti posode na nogah: analizirali ga bomo v pregledu in videoposnetku v tem članku.
S pomočjo sodobnih testov lahko vaskularno bolezen odkrijemo v zgodnji fazi
Kadar govorimo o težavah s krvnimi žilami, lahko zdravnik pomeni na desetine bolezni..
Motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah lahko povzročijo:
Kljub dejstvu, da ima vsaka od teh patologij svoje značilne klinične značilnosti, so navodila za njihovo diagnozo standardna. Torej, kako preveriti posode na nogah?
Opomba! Razlike so prisotne le pri diagnozi arterijskih in venskih lezij.
Preden nadaljujemo z zapletenostmi diagnoze, ugotovimo, kateri zdravnik preveri posode nog.
Specialist primarne nege je terapevt. Zanj se pacienti obračajo s svojimi očitki. Vendar terapevt običajno ne zdravi vaskularne bolezni. Njegova naloga je postaviti predhodno diagnozo, sestaviti načrt pregleda bolnika in ga na podlagi njegovih rezultatov napotiti k specializiranemu specialistu.
Specialist preveri stopnjo motnje oskrbe s krvjo v stopalu
Zdravnik, ki diagnosticira in zdravi arterijsko bolezen, se imenuje angiolog. Če izvaja tudi operacije, se njegova posebnost sliši kot "angiokirurg". Flebitis, tromboflebitis, krčne žile in druge patologije žil so prerogativa flebologa.
Kako se preverijo posode na nogah, je odvisno od lokacije lezije..
Diagnoza ateroskleroze in drugih bolezni arterij nog zahteva celostni pristop. Temelji na kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkih.
Treba je opozoriti, da je pomemben del žilnih bolezni nog povezan z nastankom holesterola v plasteh v endoteliju, ki naraščajoče povzročajo okluzijo arterij in ishemične spremembe v perifernih tkivih..
Opomba! Približno polovica bolnikov z aterosklerozo spodnjih okončin nima pritožb. Pogosto začnejo patološke spremembe opaziti le rezultati instrumentalnega pregleda.
Med fizičnim pregledom specialist oceni obstoječe znake perifernih arterijskih lezij:
Distalne okončine so prve, ki trpijo za aterosklerozo
Torej, kako preveriti žile spodnjih okončin za prehodnost?
Priljubljeni instrumentalni testi vključujejo:
Ultrazvok (dupleks, tripleks) - preprosta, varna in bolniku prijazna diagnostična metoda
Študija žil temelji tudi na značilnih simptomih, podatkih iz laboratorijskih in instrumentalnih testov. Poleg tega je v nekaterih primerih klinična slika bolj informativna. Torej, s krčnimi žilami se stopnja bolezni določi na podlagi značilnih znakov.
Tabela: Stopnje krčnih žil na nogah:
| Oder (s fotografijo) | Klinične manifestacije |
| Človek se pritoži, značilne za krčne žile (težje, šumenje v nogah, nočni krči), vendar bolezni ni mogoče prepoznati z instrumentalnimi in laboratorijskimi preiskavami | |
Na nogah postanejo vidne žile in mrežice. Bolniki se občasno pritožujejo zaradi:
| |
| Raztegnjena žila in venski vozliči postanejo vidni pod kožo noge ali stegna. Bolnikovi subjektivni očitki se stopnjujejo. | |
| Zgoraj opisane manifestacije postanejo bolj izrazite, spremlja jih edem, kar je še posebej opazno popoldne.. | |
Oblikujejo se trofične (povezane s pomanjkanjem O2 in yenhbtynjd) kršitve:
Vse zgoraj opisane spremembe vodijo k nastanku trofične razjede.. | |
| Isti + ozdravljen trofični ulkus. | |
| Aktivna, progresivna, nezdravljiva trofična razjeda. |
Pomembno! Trofična razjeda je nevarno stanje s kroničnim progresivnim potekom. Brez pravočasnega zdravljenja lahko privede do izgube okončine..
In kako preveriti žile spodnjih okončin s pomočjo instrumentalnih testov?
Po preteku vseh testov, ki jih predpiše zdravnik in določi klinično diagnozo, se začne stopnja terapije. Pomembno je upoštevati vsa priporočila specialista, ki običajno vključujejo nasvete o prilagajanju življenjskega sloga in prehrane, seznam zdravil.
V nekaterih primerih, na primer z obliteracijsko aterosklerozo spodnjih okončin ali resnimi krčnimi žilami, bo morda potrebna operacija.
Pravočasna zdravstvena oskrba in visoka privrženost pacienta običajno vodi do odličnih rezultatov.