Spur je sam po sebi bolezen, ki povzroči močne bolečine v petah, kar je posledica določene obremenitve. To je zaraščanje kosti v obliki konice ali klina, najpogosteje ga najdemo na predelu pete tetive, pojavlja pa se tudi na prstih.
Popularno se bolečina v predelu pete pri hoji imenuje pete spur. Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje placenčni fasciitis..
Bolečina se pojavi kot posledica vnetno-degenerativnih sprememb v plantarni (plantarni) fasciji, kjer pozneje zraste koničen proces.
Plantarna fascija je pritrjena na calcaneus in metatarzalne glave. To služi za podporo vzdolžnega loka stopala..
Med hojo ali celo samo stoječim človekom na enem mestu 1/2 1/2 telesne teže pritiska na to fascijo. Glavni poudarek je na tkivu na mestu pritrditve na petni gomolj. Posledica tega je, da se na fasciji pojavijo mikro-solze. Običajno se takšne mikrofrastrukture zdravijo same od sebe, vendar se to ne zgodi vedno, zato nastanejo kostne izrastke v ozadju plantarnega fasciitisa..
3D slika: spodbude na petah
Ta bolezen prizadene:
Glavni simptomi pete spur so:
Spur peto lahko diagnosticira kirurg, ortopedski kirurg. Če želite to narediti, zdravnik vizualno pregleda nogo in lahko predpiše tudi rentgen. Rentgen stopala vam v tem primeru omogoča, da potrdite ali zanikate prisotnost pete spur v peti. Po tem je predpisano zdravljenje.
Načini zdravljenja te patologije so raznoliki. Zdravnik glede na simptome izbere zdravljenje, ki ga potrebujete.
Fizioterapija se uporablja za čim hitrejše odstranjevanje patologije z delovanjem na tkiva:
Vsaka terapija, ki jo dopolnjujejo masaža ali terapevtska gimnastika, velja za najučinkovitejšo, saj masaža izboljša prekrvavitev, omili zabuhlost in izboljša celični metabolizem. Terapevtska gimnastika je sposobna sprostiti napetost v stopalu, trenira mišice, preprečuje nadaljnji razvoj bolezni, preprečuje ponovitev.
Učinkovit sklop vaj:
Ta postopek lahko hitro omili bolečino. Ena najbolj učinkovitih metod. Za to se injekcija z zdravilom naredi neposredno na prizadeto območje, pod strogim nadzorom ultrazvoka..
Čeprav ta postopek velja za najučinkovitejšega, je njegova glavna pomanjkljivost ta, da lahko pride do krhkosti kosti..
Blokado naj izvaja le visoko usposobljen strokovnjak.
Osnove te tehnike so:
Najučinkovitejša zdravila:
Zdravniki lahko pogosto priporočajo lokalna zdravila. Tako se lahko na primer predpišejo mazila, ki so lahko hormonska in nesteroidna. Njihov učinek lahko ublaži zabuhlost, odpravi vnetni proces in sindrom dolgočasne bolečine. Potek zdravljenja je najmanj tri tedne, ti vključujejo: prednizolon, betametazon, voltoren, naproksen, diklofenak.
Ta vrsta zdravljenja ima številne kontraindikacije, med drugim: diabetes mellitus, glavkom, velika telesna teža, Itsengo-Cushingova bolezen.
Za lajšanje bolečin in nadaljnji razvoj bolezni je priporočljiva masaža doma. Tu so navodila:
Petena spur (plantarna fasciitis) je klinasto ali bodičasto kostno rast (osteofit), ki se pojavlja na plantarni površini tele v obliki kalcaneusa.
V večini primerov (glede na medicinsko statistiko - v približno 90%) se pri osebi pojavi ozadje pete na ozadju ravnih stopal. Pri osebi z ravnimi stopali se obremenitev na stopalih porazdeli drugače, kot v normalnem stanju, kar je opazno tudi na fotografiji. V tem primeru pride do napetosti na tetivah, včasih pa se tetiva vlakna lahko odtrgajo iz spodnjih kosti. Posledično se vnamejo tako kite kot kost pod njo. Poleg tega se lahko simptomi pete spur pojavijo pri osebi kot posledica akutne ali kronične travme pete kosti, pa tudi kot bolezen, povezana z oslabljenim metabolizmom (zlasti s protinom).
Drug razlog za to bolezen je huda kršitev krvnega pretoka nog pri tistih, ki trpijo zaradi slabe žilne prepustnosti. Pri kroničnih boleznih sklepov (artritis, poliartritis, ankilozirajoči spondilitis) se pogosto razvije tudi pete spur, njegovo zdravljenje pa mora potekati vzporedno z zdravljenjem glavnih bolezni. Prav tako lahko spremembe, povezane s starostjo, povzročijo videz pete. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo zaradi velike delovne obremenitve, so nagnjeni k tej bolezni.
Pete spur se pogosto diagnosticirajo tudi pri športnikih-športnikih. Toda kljub natančnemu razlogu, ki je izzval videz pete spur, mora metode zdravljenja te neprijetne bolezni izbrati samo specialist po postavitvi diagnoze. Praviloma bolniki, ko se seznanijo s težavo, poskušajo uporabljati različna ljudska zdravila. Vendar je pomembno razumeti, da zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi ne prinese vedno želenega učinka. Zato je najbolje, da se posvetujete z ortopedskim kirurgom ali kirurgom o tem, kako zdraviti pete spur..
Ko človek razvije razjedo na peti, opazimo značilno klinično sliko. Bolnika skrbi ostra in pekoča bolečina, medtem ko so občutki podobni dejstvu, da je v peti tuje telo, na primer žebelj. Takšni simptomi se pojavijo kot posledica sprememb mehkih tkiv. S petnimi vrabci se razvije vnetje globokih sluzničnih vrečk in opazimo periostitis. Boleče občutke se razvijejo kot posledica pritiska rasti kosti na mehka tkiva, v katerih se razvije vnetje. Praviloma velikost in oblika takšne rasti ne vplivata na intenzivnost bolečine. Pogosto se zgodi, da človek ne čuti velikih in ostrih spodbud, majhne in ravne pa prinašajo otipljivo nelagodje in bolečino.
Spur za pete je lahko različnih velikosti - od 3 do 12 mm. Praviloma je oster konec spur usmerjen proti prstom in se rahlo zaviha navzgor. Zanimivo je, da je bila pred sto leti peta vilice pri ljudeh veliko manj pogosta in se je razvila predvsem zaradi poškodb. Zdaj je ta bolezen razširjena in 80% bolnikov so ženske, večinoma mestni prebivalci. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti. Ampak, če je pri starejših posledica pete spur posledica sprememb, povezanih s starostjo, potem se pri mladih pogosto razvije bolezen zaradi velikih obremenitev (šport, debelost itd.).
Spur se lahko pojavijo na eni peti in na obeh hkrati. Prvi znak te bolezni je pojav bolečine v peti, ko se nasloni nanjo. Najbolj intenzivni občutki bolečine so med prvimi koraki zjutraj ali ob počivanju na peti po daljšem premoru gibanja. Ta simptom se običajno imenuje "začetna bolečina". Čez dan med hojo bolečina postane manj intenzivna, zvečer pa se spet stopnjuje. Včasih se bolečina pojavi samo z notranje strani pete, lahko pa se razširi tudi na celotno površino pete. V tem primeru človek nehote položi peto med hojo, da zmanjša bolečino. Zaradi tega se njegova hoja spreminja. Še posebej težko je za tiste ljudi, ki imajo razjede na obeh nogah. Poleg tega bolečina postane še hujša, če plast podkožne maščobe v peti postane tanjša. V približno četrtini vseh primerov bolezni spur na peti povzroči delno izgubo gibljivosti, kar zaplete običajni način življenja in moti delovno sposobnost.
Če vizualni pregled ne more določiti sprememb v predelu pete, potem s pritiskom pride do močne bolečine. Kljub temu prisotnost bolečine v peti ne kaže vedno na pete spur. Navsezadnje lahko podobno bolečino opazimo tudi pri Reiterjevem sindromu, revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu. Če želite izključiti te bolezni, se med postopkom diagnoze opravi biokemični krvni test na prisotnost revmatoidnih dejavnikov v njem. Na splošno se diagnoza pete spur izvede brez težav..
Dovolj je, da specialist natančno začuti pacientovo stopalo in se tudi seznani s pritožbami zaradi značilne bolečine, ki jim je bila predstavljena. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled, po potrebi izvaja ultrazvočni pregled. Strokovnjaki v diagnostičnem postopku upoštevajo dejstvo, da podatki rentgenskih žarkov kažejo na prisotnost pete spur pri mnogih bolnikih. Vendar pritožb ne predstavljajo. Zato je v nekaterih primerih lahko spodbuda v peti preprosto posamezna anatomska značilnost človeka. Hkrati pri ljudeh, ki imajo hude bolečine v predelu pete, na rentgenskih žarkih morda ni mogoče zaznati spodbude..
Pete spur se zdravijo konzervativno. Njegova taktika je odvisna od tega, kateri razlogi so izzvali pojav šur na nogah. Zdravljenje pete spur ne vključuje odpravljanja neposredno. Terapija je namenjena predvsem zaustavitvi vnetnega procesa v tkivih pete. Masaža se izvaja kot metode zdravljenja, pa tudi posebne terapevtske vaje. To izboljša prekrvavitev v tkivih. Uporabljajo se fizioterapevtske metode (lasersko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, elektroforeza, magnetoterapija). Izvajajo se tudi mineralne kopeli in rentgenska terapija. V procesu zdravljenja je zelo pomembno zmanjšati obremenitev na bolečem območju. Za to pacientu svetujemo, da nosi ortopedske vložke.
V sodobni medicini se izvaja tudi metoda terapije udarnih valov. Vendar se uporablja le po posameznem receptu. Obstajajo kontraindikacije: SWT se ne sme izvajati pri bolnikih z motnjami krvavitve, nosečnicah, ljudeh z onkološkimi boleznimi.
Poleg teh metod se izvaja tudi zdravljenje pete spur z ljudskimi zdravili. Včasih se terapija z ljudskimi zdravili izvaja vzporedno z glavnim zdravljenjem. Če pa vse te metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, potem bolnikom damo blokade zdravil z uporabo zdravil, ki imajo protivnetni lokalni učinek. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro zaustavite bolečino in odpravite vnetje. Vendar pa mora tak postopek izvesti le zelo izkušen specialist, saj zahteva znanje in izpopolnjene veščine. V procesu blokade imajo zelo pomembno vlogo številni dejavniki: zdravilo, količina in globina njegove uporabe. Če se postopek izvede pravilno, se lahko bolnik težave znebi več let. Če pa injekcijo izvedemo nepravilno, ne samo, da ne bo prišlo do okrevanja, ampak se lahko razvijejo zapleti. Na mestu, kjer je bila injekcija narejena, se lahko pojavijo suppuration ali nekroza tkiv. Poleg tega lahko bolnik razvije osteoporozo, vnetje tele tetive. Če se blok uporablja prepogosto, se lahko ligament ali fascija zruši.
Če spodbude na petah vodijo do resnega stanja pacienta in hkrati konzervativna terapija ne prinese želenega rezultata, potem lahko zdravljenje spušč na petah poteka s kirurškim posegom. Toda indikacije za to metodo so omejene. Dejansko med operacijo vzrok bolezni ni odpravljen, kasneje pa se lahko spodbuda ponovno pojavi. Zato se zdravnik pri odločitvi, kako ozdraviti to bolezen, zateka kirurški poseg nazadnje. Praviloma se pri določanju načina zdravljenja šur na petah zdravnik še vedno zateče k metodam konzervativne terapije..
Bolečine v petah pri odraslih niso redke. Najpogosteje ga povzroča plantarni fasciitis ali tako imenovana peta spur. Vendar bolečine v nogah niso vedno povezane s to boleznijo. Lahko so to druge sistemske bolezni, ki vodijo do patoloških sprememb v kite in mišicah stopala..
Kako torej zdravniki prepoznajo to bolezen? Kateri so simptomi pete spur, zaradi katerih ortoped pri postavitvi diagnoze razmišlja o tej bolezni? Katere rentgenske spremembe so lahko simptom plantarnega fasciitisa? Spodaj bomo podrobno odgovorili na vsa vprašanja..
Pete spur ljudje imenujejo bolečine v petah. Zdravniki to bolezen imenujejo drugače - plantarni fasciitis. Povezan je z vnetno-degenerativnim procesom, ki se pojavlja v plantarni fasciji - od tod tudi ime bolezni.
Glavni očitek bolnikov s plantarnim fasciitisom je bolečina v peti. Ljudje ga opisujejo kot pekoče, ostre. Nekateri bolniki pravijo, da je bolečina kot stopanje na noht. Ko zdravnik vzame anamnezo, ti izrazi označujejo simptom pete spur.
S petami se lahko bolečina nenehno širi, pogosteje pa se njena intenzivnost čez dan poveča ali zmanjša. Občutki bolečine imajo naslednje vzorce.
Od tod tudi zaključek - glavni simptom razvoja plantarnega fasciitisa je bolečina v peti, še posebej izrazita zjutraj po spanju ali dolgem počitku..
Simptom bolečine je razložen z mikro rupturami kolagenskih vlaken, ki se pojavijo v kronično preobremenjeni plantarni fasciji. V mirovanju se te mikro solze začnejo zdraviti, vendar se z novo obremenitvijo stopala spet zlomijo, kar povzroča bolečino.
Kako se to zgodi? Plantarna fascija (aponeuroza) opravlja amortizacijsko funkcijo stopala. Nahaja se med kostmi prstov in dno kalcaneusa. Pri hoji se prsti upognejo in upognejo, zato se aponeuroza nenehno podaljša in skrajša, kar zagotavlja gibčnost stopala. Zaradi nenehne preobremenitve stopala pride do vnetja na mestu pritrditve aponeuroze na calcaneus - kolagena vlakna, ki sestavljajo fascijo, doživljajo prekomerni stres, ne zdržijo in se raztrgajo. Ponoči, ko je plantarna fascija v naravno stisnjenem stanju, se mikro solze, ki so nastale čez dan, zacelijo. Zjutraj, ko se oseba, ko vstane iz postelje, nasloni na stopalo, se fascija raztegne. Hkrati se zaradi kroničnega vnetja kolagena vlakna spet raztrgajo in oseba čuti značilne simptome pete spur - ostre bolečine. Na enak način se pojavijo začetne bolečine po daljšem počitku, med katerim imajo solze čas, da se zacelijo.
Značilen simptom pete spur je tudi lajšanje bolečin po hoji. Čez dan bolečina izgine ali zmanjša. Ta lastnost je značilna samo za plantarni fasciitis. Na primer, z artritisom stopala bolečina med hojo ne samo, da ne mine, ampak se, nasprotno, povečuje.
Intenzivnost bolečine je povezana z obremenitvijo za aponeurozo. Simptom povečane bolečine po napornih naporih opisujejo športniki, bolniki s prekomerno telesno težo ali prodajalci in frizerji, torej tisti, ki veliko časa preživijo na nogah.
Bolečina, povezana s preobremenitvijo plantarne fascije, je lokalizirana v peti in lahko seva proti prstom.
Kaj še naredi zdravnik, da postavi diagnozo? Med pregledom se odkrijejo tudi simptomi bolezni. V tem primeru je ortoped pozoren na obliko stopala, barvo kože, prisotnost ali odsotnost edema.
Potrdilni simptomi pete spur so naslednji.
Da bi natančno določil bolezen, zdravnik pri pregledu stopala naredi diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, razen njihovih simptomov. Na primer, bolečina pri vnetju Ahilove tetive seva navzgor in ne do prstov.
Značilen simptom plantarnega fasciitisa je koščeni izrastek na dnu pete, ki ga je mogoče videti na rentgenu. Zaradi njega je bolezen dobila priljubljeno ime - pete spur.
Ta radiografski simptom pete spur ni najden pri vseh bolnikih. Kljub temu zdravniki v fazi pregleda predpišejo rentgen, saj je prisotnost spur potrjujoč simptom razvoja plantarnega fasciitisa..
Zakaj se pri plantarnem fasciitisu pojavi spur? Kot posledica mikro-ruptura kolagenih vlaken plantarne fascije se v njej na celični ravni pojavijo degenerativne spremembe, zaradi katerih se fascija kalcificira na mestu pritrditve na petni kost. Zakaj se to dogaja? - še ni natančno ugotovljeno. Menijo, da se to zgodi kot posledica odziva telesa na vnetje, da tvori dodatno oporo.
Treba je razumeti, da je prisotnost tega izraščanja znak bolezni, ne pa tudi njen vzrok. Ni bolečina tista, ki povzroča bolečino, ampak vnetje plantarne fascije. To potrjuje dejstvo, da ta koščeni izrastek ni zaznan pri vseh bolnikih s plantarnim fasciitisom. In samo dejstvo, da ima spodbudo, na noben način ne vpliva na zdravljenje..
kalcifikacija plantarne fascije
Na rentgenu lahko zdravnik zazna naslednje spremembe.
Med pregledom, če sumimo na plantarni fasciitis, zdravnik predpiše rentgenski posnetek stopala, ne le za namen odkrivanja šur, temveč tudi za diferencialno diagnozo. Pogosto na sliki najdemo druge bolezni stopala, ki lahko povzročijo bolečino v peti..
Za konec spomnimo, da je glavni simptom pete spur bolečina v peti. Značilna lastnost je tudi povečanje bolečine po stanju počitka. Zdravnik ob imenovanju ugotovi bolezen z anamnezo, pregledom in rentgenskim pregledom, saj je bolečina v peti lahko posledica druge bolezni. Za potrditev diagnoze zdravnik opravi diferencialno diagnostiko, izključi prisotnost drugih tegob.
Pete spur - simptomi te bolezni lahko življenje osebe spremenijo v pravo nočno moro. In čeprav obstaja precej metod za zdravljenje te patologije, niso vsi sposobni rešiti težave enkrat za vselej. In vse zato, ker glede narave osteofitov, ki jim pripada omenjena peta spur, v znanstvenih krogih še niso dosegli konsenza.
Bolezen, ki jo pri nas poznamo kot pete spur, znanstveno imenujemo plantarni fasciitis. To je rast na predelu kosti, ki nastane zaradi poškodbe plantarne fascije, ligamenta, ki pomaga podpirati lok stopala pri hoji. Zaradi svoje pomembne funkcije ima resnično kolosalno varnostno rezervo. Vendar pa povečane obremenitve stopala ali nošenje neudobnih čevljev vodijo do nastanka mikrotraumov..
Sčasoma se na mestu pogostih ruptura pojavi lokalni vnetni proces, ki ga lahko izzove le ena sama kapljica krvi iz poškodovanih žil periosteuma. Dolgotrajna vnetja gorijo najtanjšo plast maščobe, ki se uporablja za blaženje pete. Da bi nekako ublažili vpliv kosti na tla, je telo prisiljeno uporabiti dodatna sredstva. Torej, na vnetem območju začnejo odlagati kalcijeve soli, ki se pretvorijo v rast kosti - osteofit.
Na rentgenskih žarkih je pete spur običajno videti kot ukrivljen kremplje ali kljun plenilske ptice, vendar človeku ne povzroča resnih nelagodja. Pogosto ga je mogoče obiskati pri radiologu. Toda vsi nimajo toliko sreče.
Spel pete - simptomi te bolezni so dobro znani vsem, ki so se vsaj enkrat zbudili z divjo bolečino v peti. To se zgodi, ker se v stanju dolgega počitka poškodovana fascija strdi in telo nagnjeno poskuša razraščati poškodovana vlakna. Ko človek poskuša vstati iz postelje, se ligament spet raztegne in raztrga tkiva, ki niso imela časa, da bi si opomogla. V zvezi s tem se takšne bolečine imenujejo začetne bolečine. Hkrati pa navzven celotno stopalo izgleda popolnoma zdravo. Le z močnim vnetnim procesom koža na peti pridobi značilen rdečkast odtenek.
Čez dan se bolečinski simptomi nekoliko zmanjšajo, vendar se v poznih popoldanskih urah vrne s ponovno živahnostjo. Kot rezultat, postane nemogoče nasloniti se na peti in po dolgotrajnih mukah oseba nima druge izbire, kot da se posvetuje z zdravnikom..
Zato v nasprotju s splošnim prepričanjem krivec za bolečino v petah ni razjeda, temveč poškodovana fascija. Vendar tudi sami osteofiti še zdaleč niso neškodljivi. Morate razumeti, da so te novotvorbe za telo, čeprav majhne, a vseeno hudobne. V katero smer bodo začeli rasti in kako bodo vplivali na okoliška mehka tkiva, je nemogoče vnaprej predvideti. Na primer, tak trn se lahko tvori v bližini živčnih končičev, kar povzroči dodatno trpljenje njegovemu lastniku. Zato je mogoče zagotovo reči, kaj natančno je vzrok bolečinskega simptoma šele po ustreznem pregledu..
Poganj pete se lahko pojavi iz različnih razlogov, med katerimi jih najpogosteje imenujemo:
Zdravljenje pete spur v večini primerov izvajajo konzervativne metode. Ker ljudje poiščejo zdravniško pomoč, ko bolečine v petah naredijo življenje nevzdržno, je za zdravstvene delavce prva prednostna naloga zdravljenje teh motečih simptomov. V takšne namene se uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila..
Z akutno naravo bolečine navadna mazila, geli in infuzije ne bodo več pomagali. V tem primeru bodo morda potrebna močnejša zdravila, ki jih injiciramo v petni sklep. Moram reči, da je ta postopek zelo boleč. Poleg tega lahko pogoste injekcije še dodatno poškodujejo ali trajno uničijo tkivo fascije. Poleg tega lahko vsi analgetiki, tudi v varni obliki, povzročajo zasvojenost in veliko stranskih učinkov, zato se z njimi ne bi smeli ujemati..
Sodobna medicina že dolgo razume, da je odstranjevanje tako imenovane pete spur na splošno nesmiselno, saj ni nobenega zagotovila, da ne bo zrasel na istem mestu. Če osteofit začne povzročiti neprijetnosti pacientu, se za odpravo škodljive tvorbe uporablja terapija z udarnimi valovi. Pri tej metodi se kopičenje kosti zmehča in razgradi na manjše sestavine, ki jih nato s krvnim obtokom odstranijo iz telesa..
Upoštevati je treba, da je za nastanek spodbude pete pogosto kriva motena presnova. V tem primeru se lahko kalcijeve soli, ki so vstopile v krvni obtok, tam naselijo kot mrtvi tovor, kar izzove razvoj ateroskleroze. Zato je normalizacija presnovnih procesov pomemben pogoj za uspešno in varno odstranjevanje kostnih novotvorb..
Osteo-Vit D3 bo pomagal rešiti to težavo. Vsebuje naravno komponento homogenat drona, ki prispeva k uravnavanju endokrinih procesov. Zahvaljujoč temu se balastni kalcij iz krvi, mehkih tkiv in sklepov pošlje v kosti, kjer je vedno dobrodošel gost..
Če izhajamo iz vzrokov pete spur, potem se lahko pojavi naravno vprašanje: kako obnoviti ligamente stopala? Za rešitev tega problema ima sodobna medicina zelo obsežen arzenal orodij, vključno z uporabo laserja, ultrazvočne terapije in različnih fizioterapevtskih postopkov. Posamezno ali v kombinaciji so zasnovani za spodbujanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah in pospešitev procesa zlivanja poškodovanih tkiv.
Vendar je popravilo raztrgane fascije le polovica bitke. Pomembno je tudi skrbeti za njegovo nadaljnjo varnost. Zanesljivo sredstvo za krepitev in povečanje elastičnosti ligamentov je naravni vitaminsko-mineralni kompleks Apitonus P. Zaradi prisotnosti vseh potrebnih aminokislin, vključno z 8 esencialnimi, to zdravilo spodbuja pospešeno sintezo kolagena in elastina - glavnih strukturnih beljakovin našega telesa. Prav te proteinske spojine so odgovorne za trdnost in elastičnost vezi. Druga pomembna sestavina Apitonusa P - referenčni antioksidant dihidrokvercetin - izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, spodbuja oskrbo s hranilnimi snovmi v vezivnih tkivih.
Veliko ljudi srednjih let trpi zaradi bolezni nog. Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi nelagodja in bolečine, ki se pojavljajo v spodnjih okončinah. Simptomi pete spur so še posebej neprijetni in prav ta bolezen prizadene skoraj 80% mestnih žensk po 40 letih..
Plantarni fasciitis je bolezen, pri kateri se plantarna fascija spremeni in na peti se oblikuje koščasta rast (kalkanalna vreča), ki stisne mehko tkivo in povzroči ostre ali boleče bolečine. Na plantarni fasciji se pojavijo številne mikro solze, ki se običajno zdravijo same, vendar s povečanimi obremenitvami spodnjih okončin plantarni ligament nima časa, da bi si opomogel in se na stopalu na območju patologije oblikuje vnetje, ponekod pa hematomi.
Peta vilice prinaša občutno nelagodje svojemu lastniku, zato so glavni simptomi:
Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, ženske pa zaradi plantarnega fasciitisa trpijo veliko pogosteje kot moški. Prej je veljalo, da so poškodbe stopal vzrok za spodbudo, vendar so zdravniki že dolgo opustili to teorijo. Glavni dejavnik nastanka bolezni je povečana obremenitev spodnjih okončin, zato se pri športnikih pogosto razvije osteofit: športniki, dvigovalci uteži.
Trni na nogah se oblikujejo pri mnogih ljudeh. Glavni razlogi za pojav bolezni so:
Da bi se bolezen popolnoma znebila, je treba izvesti študijo, s katero bomo ugotovili vzroke za razvoj bolezni in jih odpravili. Če ni ustreznega zdravljenja, mora bolnik opustiti običajni način življenja, zmanjšati telesno aktivnost, možna je celo izguba človeške motorične sposobnosti..
Diagnozo lahko postavi podiatrist, kirurg ali revmatolog. Običajno zdravnik najprej povpraša o bolnikovem počutju, se seznani z njegovimi pritožbami, nato se opravi vizualni pregled noge. Palpacija (občutek) pete podplata stopala je boleča. Za ugotovitev stanja telesa in izključitev vseh vrst revmatičnih bolezni je potreben krvni test.
Za potrditev fasciitisa pete se lahko uporabijo rentgenski žarki. Na sliki je jasno viden osteofit, ki lahko doseže 12 mm. Toda v zgodnjih fazah je trn lahko neviden, v tem primeru je predpisan ultrazvočni pregled.
Takoj po potrditvi diagnoze mora zdravnik ponuditi celovito terapijo. Lahko je konzervativen, v naprednih fazah je priporočljiv kirurški poseg. Simptomi in zdravljenje pete spur so odvisni od stopnje razvoja bolezni.
Ta metoda zdravljenja se uporablja na vseh stopnjah bolezni. Za lajšanje vnetja na vnetem mestu se uporabljajo mazila, geli in tablete. Zdravila mora izbrati zdravnik glede na posamezne značilnosti pacienta. Najpogosteje so za odpravo bolečine in lajšanje oteklin predpisani Ketoprofen, Ibuprofen, Diklofenak, Piroxicam, Voltaren in Indomethacin. Mazila vtrite v peto, dokler se dva tedna popolnoma ne absorbirajo 3-4 krat na dan.
Blokade - injekcije kortikosteroidov v prizadeto peto so neprijetne, vendar učinkovite pri zdravljenju simptomov pete. Toda te medicinske metode zdravljenja mnogi ortopedi ne priporočajo zaradi nevarnosti popolne rupture fascije in zmanjšanja absorpcije pete..
Včasih zdravniki priporočajo uporabo Dimeksida kot obkladek. Odpravlja vnetni proces, ima analgetični učinek, izboljšuje celični metabolizem v tkivih, zaradi česar se ne odpravljajo le simptomi bolezni, temveč se absorbirajo tudi razjede. Pred uporabo je treba zdravilo razredčiti z vodo v razmerju 1: 5, nanesti na sterilni povoj in ga na prizadeto območje nanesti največ pol ure. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov.
Za prerazporeditev bremena na spodnje okončine se uporabljajo posebne blazinice za pete in ortopedske vložke. Z njimi postane udobneje hoditi, peta ni tako utrujena. Priporočljivo je, da se za značilnosti boleče noge uporabijo podplati, izdelani posebej.
Glavni cilj fizioterapije je ublažiti bolnikovo stanje, odpraviti bolečino in zmanjšati nelagodje. Glavne vrste zdravljenja:
Vadba in masaža lahko pripomoreta k zmanjšanju napetosti v stopalu in ga trenirate, da se izognete mikro-solzam v fasciji. Posebna gimnastika izboljšuje elastičnost ligamentov, krepi mišično-skeletni sistem in tako poveča odpornost proti poškodbam, ki vodijo do nastanka razblin. Te metode odpravljanja bolezni se uporabljajo ne le za preprečevanje, temveč tudi za zdravljenje bolezni..
Zdravniki pogosto priporočajo kombinacijo tradicionalnih in konzervativnih tehnik, da se znebite trnja. Folk recepti pomagajo odpraviti bolečino in lajšajo otekline. Na začetni stopnji bolezni lahko tradicionalna medicina pomaga popolnoma odpraviti simptome pete spur, vendar bo ta postopek dolg. Zdravljenje lahko traja do 10 tednov.
Kadar so druge metode zdravljenja nemočne, se bolniku ponudi operacija za odstranjevanje pete. Njegovo bistvo je v dejstvu, da se med posegom rast kosti izloči in odstrani. Sodobna kirurgija pomaga pospešiti ozdravitev, po endoskopski operaciji ni treba nositi mavčnih vložkov in v nekaj dneh po manipulaciji se lahko vrnete k običajnemu načinu življenja, da odstranite osteofit. Glavna pomanjkljivost operacije je, da se pri njeni izvedbi odstranijo samo znaki spur na peti, vendar razlogi ostajajo, kar pomeni, da se lahko trn ponovno pojavi..
Namesto da bi porabili čas za vzroke, simptome in zdravljenje pete spur, bi bilo pravilneje preprečiti bolezen. Rast se ne bo pojavila, če boste skrbeli za svoj mišično-skeletni sistem spodnjih okončin in ne dovolite, da se sklep izčrpa. To zahteva:
Plantarni fasciitis je pogosto stanje, simptomi spur pete pa se najpogosteje pojavijo pri ženskah, starejših od 40 let, pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri bolnikih z ravnim stopalom. Obstaja veliko načinov, kako se znebiti bolezni, med katerimi bo usposobljen zdravnik lahko izbral pravo terapijo za katero koli osebo..
Vsebina članka
Pete spur so neposredna posledica plantarnega fasciitisa, vnetnega procesa v mehkih tkivih, kjer se plantarna aponeuroza (široka tetiva plošča, ki ščiti mišice stopala) pritrdi na petno kost. Glede na vnetne spremembe se aponeuroza strdi, skrči in poškoduje periosteum, ki pokriva kostni kanal. Draženje periosteja vodi v stimulacijo lokalne rasti kostnih celic (rast kosti v širino izvajajo celice periosteuma), tvori se mejna rast kosti (osteofit), sicer imenovana pete spur.
Najpogostejši razvojni dejavniki so degenerativno-distrofični procesi v mišično-skeletnem sistemu, ki se razvijajo s starostjo. Njihov videz pri mladih in srednjih letih olajšujejo dejavniki, kot so anatomske značilnosti, draženje periosteuma petne kosti med vadbo (tek, hoja z napačno tehniko, na trdo podlago, dolgotrajen statičen stoječ položaj, visok lok stopala, prekomerna teža, ozki neudobni čevlji itd.), mikro solze plantarne fascije.
Obstaja veliko tveganje za nastanek pete spur z obstoječimi deformacijami stopal (planovalgusna deformacija, vzdolžna in prečna ploska stopala), s kroničnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema - ankilozirajoči spondilitis, protin, artritis, pa tudi s specifičnimi športnimi obremenitvami.
Glavni simptom je bolečina v peti, ki se pojavi na začetku hoje ("začetna" bolečina) po dolgotrajnem sedenju ali ležanju, na primer po delovnem dnevu v sedečem položaju, ko vstanemo iz postelje po spanju. Ko se premikate, bolečina nekoliko popusti. Sčasoma bolečine v petah pridobijo konstanten izčrpavajoč značaj, opazimo jih ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju, znatno omejimo telesno aktivnost, zmanjšamo kakovost življenja.
Bolečina je lahko pekoča in ostra (bolniki jih opisujejo kot "žebelj v peti") ali "razširi" po celotni peti, odvisno od razširjenosti vnetnega procesa in obsega kostnih izrastkov. Zaradi nenehnega nelagodja pacienti poskušajo ne stopiti na peto, zato se hoja močno spremeni.
Včasih pete spur ne dajejo nobenih simptomov in ne povzročajo osebi nobene skrbi..
Navedeni simptomi so razlog za stik s kirurgom, ortopedom, travmatologom.
Diagnoza je postavljena na podlagi rezultatov rentgena in ultrazvoka: dejanski izrastki kosti so vidni na rentgenu, ultrazvočni pregled mehkih tkiv stopala kaže na prisotnost vnetnega procesa.
Za lajšanje bolečin, zmanjšanje edemov in vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - za oralno aplikacijo in lokalno uporabo, vendar vedno ni mogoče doseči izrazitega analgetičnega učinka. To je posledica visoke gostote podplatov in slabe oskrbe s krvjo, zaradi česar zdravil težko prodrejo. Vadimo hormonska zdravila (kortizon, hidrokortizon, diprospan, flosteron) - blokado pete, vendar je treba ta način zdravljenja kombinirati s fizioterapijo.
V prvi vrsti se priporočajo fizioterapevtske metode vpliva s peto, saj so zelo učinkovite in v kombinaciji z drugimi ukrepi (vadbena terapija, zdravila, ortoze) pacientu zagotavljajo varnost gibalne aktivnosti.
Med naštetimi metodami so trenutno najučinkovitejše terapije z udarnimi valovi (ESWT), fonoforeza, laserska terapija, magnetoterapija kot najučinkovitejše za pete..
ESWT se opravi s potrjeno diagnozo pete spur (radiografsko). Metoda temelji na delovanju akustičnih udarnih valov z visoko amplitudo in kratkim trajanjem impulza. Postopek je boleč, vendar na koncu opazimo izrazit analgetični učinek in celoten potek prispeva k pomembnemu izboljšanju bolnikovega stanja, saj učinek udarnega vala vodi do uničenja kalcifikacij, regeneracije tkiva in zmanjšanja vnetnega procesa. V nekaterih primerih postopek izzove povečanje bolečine, zato je potrebno kombinirati ESWT z blokadami ali drugimi metodami fizioterapije..
Laserska terapija je indicirana tudi za peto spur. Uporabljajo se različne impulzne laserske oddajne glave (z več spektri), od katerih nekatere delujejo v načinu dajanja zdravil (lasertophoresis). Še posebej učinkovita je visokointenzivna laserska terapija (HIL), ki še ni postala razširjena (zaradi visokih stroškov opreme in potrebe po usposabljanju osebja).
Fonoforeza je uporaba zdravil z uporabo ultrazvoka. Pogosteje se uporablja hidrokortizonsko mazilo, ki ga porazdeli po mestu patološkega procesa s senzorjem, ki je po videzu podoben senzorju ultrazvočnega aparata. Po koncu postopka je stopalo nekaj časa izolirano s plastično ovojnico za končno absorpcijo mazila. Tehnika je popolnoma neboleča.
Lokalna magnetna terapija (nizkofrekvenčno izmenično magnetno polje) ima različne pozitivne učinke: predvsem analgetične, protivnetne, dekongestive. Zaradi povečanega pretoka krvi in presnovnih procesov na območju vpliva se simptomi pete spur zmanjšajo že od prvih postopkov. Prednost metode je sposobnost izvajanja terapije doma (za razliko od drugih zgoraj). Izrazit terapevtski učinek lahko dosežemo s kombinacijo magnetoterapije z uporabo drugih metod fizioterapije, zdravil, posebne gimnastike.
Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite, se uporablja rentgenska terapija s kratkimi valovi. Fokusirano rentgensko sevanje ima izrazit analgetični učinek, vendar nosi določeno sevalno obremenitev.
Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in povečanimi simptomi je mogoče kirurško posredovanje. V osnovi se izvajajo minimalno invazivne operacije (endoskopsko odstranjevanje pete spur pod rentgenskim nadzorom, perkutano odstranjevanje, z uporabo laserja itd.). Takšni posegi so v veliki večini primerov uspešni, lajšajo bolečino, vendar se bolniki pogosto težko odločijo za operacijo..
Za izboljšanje cirkulacije na prizadetem območju in raztezanje plantarne fascije priporočamo posebne vaje. Vaje, ki se izvajajo redno in v skladu z metodologijo, pomagajo izboljšati bolnikovo stanje, razširiti možnosti gibanja.
Kot rezultat terapevtske gimnastike se fascija raztegne in postane bolj elastična in močna, verjetnost ruptura in razvoj mikro vnetja se zmanjša. To postane osnova za lajšanje bolečin in preprečevanje plantarnega fasciitisa in pete v prihodnosti..
Ortopedske naprave, vključno z nočnimi ortozami, posebnimi vložki, trakovi, pomagajo najti stopalo v določenem položaju (med hojo, počivanjem, spanjem), preprečujejo nadaljnji razvoj patološkega procesa. Pri izbiri ortoz je potrebna pomoč ortopedskega specialista.
Preprečevanje razvoja pete spur se šteje za skladnost s splošnimi zahtevami:
Specifičnih preventivnih ukrepov ni. Zunanja uporaba mazil, krem in drugih zdravil z zdravilnimi ali biološko aktivnimi snovmi ne preprečuje razvoja patoloških sprememb mišično-skeletnega sistema stopala.
Vprašajte zdravnika
Še vedno obstajajo vprašanja na temo "Zdravljenje pete spur"?
Vprašajte svojega zdravnika in se posvetujte z brezplačno.