Diprospan je kombinacija topnih in rahlo topnih estrov betametazona za intramuskularne, intraartikularne, periartikularne, intrasynovialne in intradermalne injekcije, pa tudi za dajanje neposredno v lezijo. Diprospan ima visoko aktivnost GCS in rahlo mineralokortikosteroidno aktivnost.
Betametazon ima močan protivnetni, antialergijski in imunosupresivni učinek.
GCS se širijo po celičnih membranah in tvorijo komplekse s specifičnimi receptorji v citoplazmi. Ti kompleksi nato prodrejo v celično jedro, se vežejo na DNK (kromatin) in spodbudijo prepisovanje messenger RNA in kasnejšo sintezo beljakovin različnih encimov. Slednji bo na koncu odgovoren za ukrepe, ki jih opazimo s sistematično uporabo GCS. GCS poleg tega, da pomembno vpliva na vnetne in imunske procese, vpliva tudi na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. In vplivajo tudi na srčno-žilni sistem, skeletne mišice in centralni živčni sistem.
Vpliv na vnetne in imunske procese. Njihova uporaba v terapevtski praksi temelji na protivnetnih, imunosupresivnih in antialergijskih lastnostih GCS. Glavni vidiki teh lastnosti so: zmanjšanje števila imunoaktivnih celic na nivoju žarišča vnetja, zmanjšanje vazodilatacije, stabilizacija lizosomalnih membran, zaviranje fagocitoze, zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov in sorodnih spojin.
Protivnetni učinek je približno 25-krat intenzivnejši od delovanja hidrokortizona in 8-10-krat večji od delovanja prednizona (v masnem razmerju).
Indikacije za uporabo:
Indikacije za uporabo zdravila Diprospan so: revmatoidni artritis; osteoartritis, bursitis, tendosinovitis, tendinitis, peritendinitis, ankilozirajoči spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcidinija, išias, lumbago, tortikolis; eksostoza, fasciitis, bolezen stopal, bursitis na ozadju trdih možganov, razjede, togosti velikega noga; ganglionska cista; bronhialna astma, statusna astma, seneni nahod, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, alergija na zdravila, serumska bolezen; reakcije na pike žuželk; atopijski dermatitis (kovanskemu ekcemu), nevrodermatitis, kontaktni dermatitis, hud sončni dermatitis, urtikarija, lichen planus, inzulinska lipodistrofija, alopecija areata, diskoidni eritematozni lupus eritematozus, luskavica, keloidni brazgotine, navadni pemfigus, herpetični grd sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodoza; paliativno zdravljenje levkemije in limfoma pri odraslih, akutna levkemija pri otrocih; adrenogenitalni sindrom; ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, smreka; patološke spremembe v krvi, ki zahtevajo kortikosteroidno zdravljenje; nefritis, nefrotski sindrom; primarna in sekundarna insuficienca nadledvične skorje (z obveznim hkratnim dajanjem mineralokortikoidov).
Način uporabe:
Diprospan se injicira intramuskularno (če je potrebno sistemski vnos GCS v telo) in neposredno v prizadeta mehka tkiva, za intraartikularno, periartikularno, intra sinovialno, intradermalno in intrafokalno aplikacijo.
Režim odmerjanja in način dajanja se določita posamično, odvisno od indikacij, resnosti bolezni in bolnikovega odziva na zdravljenje..
Izogibajte se injekciji zdravila neposredno v tetivo.
Pri revmatoidnem artritisu in osteoartritisu intraartikularno dajanje zdravila v odmerku 0,5-2 ml zmanjša bolečino, bolečino in togost sklepov v 2-4 urah po uporabi. Trajanje terapevtskega učinka zdravila se močno razlikuje in je lahko 4 tedne ali več..
Priporočeni odmerki zdravila pri injiciranju v velike sklepe so 1-2 ml; v sredini - 0,5-1 ml; majhna - 0,25-0,5 ml.
Pri nekaterih kožnih boleznih se zdravilo injicira intradermalno neposredno v lezijo v odmerku 0,2 ml / cm2. Lezija se enakomerno injicira s tuberkulinsko brizgo in iglo s premerom približno 0,9 mm. Skupni odmerek injiciranega zdravila na vseh območjih dajanja v 1 tednu ne sme presegati 1 ml.
Priporočeni enkratni odmerki zdravila Diprospan (z razmiki med injekcijami 1 teden) za trde kaluse so 0,25-0,5 ml (praviloma sta 2 injekciji učinkovita); s spur - 0,5 ml; s togostjo velikega nožnega prsta - 0,5 ml; s sinovialno cista - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosynovitisom - 0,5 ml; pri akutnem protinem artritisu - od 0,5 do 1 ml. Za uvod priporočamo uporabo tuberkulinske brizge z iglo s premerom približno 1 mm.
Po doseganju terapevtskega učinka izberemo vzdrževalni odmerek s postopnim zmanjševanjem začetnega odmerka z zmanjšanjem koncentracije betametazona v raztopini, ki ga injiciramo v primernih intervalih. Zmanjšanje odmerka se nadaljuje, dokler ni dosežen najmanjši učinkovit odmerek.
Če se pojavi stresna situacija ali je ogrožena (kar ni povezano z boleznijo), bo morda treba povečati odmerek zdravila..
Preklic zdravila po daljšem zdravljenju je treba izvajati s postopnim zmanjševanjem odmerka. Bolnikovo stanje spremljamo najmanj eno leto po koncu dolgotrajne terapije ali po uporabi zdravila v velikih odmerkih..
Stranski učinki:
Neželeni učinki, tako kot pri uporabi drugih GCS, so posledica odmerka in trajanja zdravila. Te reakcije so običajno povratne in jih je mogoče zmanjšati z zmanjšanjem odmerka.
S presnovne strani: hipernatremija, povečano izločanje kalija, hipokalemična alkaloza, povečano izločanje kalcija, zadrževanje tekočine v tkivih, negativno ravnovesje dušika (zaradi katabolizma beljakovin), lipomatoza, vključno z medistenalno in epiduralno lipomatozo, kar lahko vodi v nevrološke zaplete; povečanje telesne mase.
Na delu srčno-žilnega sistema: kongestivno srčno popuščanje pri bolnikih, ki so nagnjeni k tej bolezni, arterijska hipertenzija.
Iz mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, miopatija, izguba mišične mase, poslabšanje miasteničnih simptomov pri hudi psevdoparalitični miasteniji gravis, osteoporoza, aseptična nekroza glave stegnenice ali nadlahtnice, patološki zlomi tubularnih kosti, rupture tetive, nestabilnost sklepov (po večkratni injekciji).
Iz prebavnega sistema: erozivne in ulcerativne lezije prebavil z možnimi naknadnimi perforacijami in krvavitvami, razjede požiralnika, pankreatitis, nadutost.
Dermatološke reakcije: oslabljeno celjenje ran, kožna atrofija, tanjšanje kože, petehije in ekhimoza, obrazna eritema, prekomerno potenje, dermatitis, izpuščaji.
Iz živčnega sistema: krči, zvišan intrakranialni tlak z edemi glave očesnega živca (običajno na koncu zdravljenja), omotica, glavobol, evforija, spremembe razpoloženja, depresija (s hudimi psihotičnimi reakcijami), razdražljivost, nespečnost.
Iz endokrinega sistema: menstrualne nepravilnosti, Cushingov sindrom, zakasnjen razvoj ploda ali rast otroka, oslabljena glukozna toleranca, manifestacije latentnega diabetesa mellitusa, povečana potreba po injekcijah insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
S strani organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, zvišan intraokularni tlak, glavkom, eksoftalmos; v izoliranih primerih - slabovidnost, kadar se lokalno nanese na obraz in glavo.
Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktične reakcije, preobčutljivostne reakcije, arterijska hipotenzija.
Lokalne reakcije: v izoliranih primerih - hiper- ali hipopigmentacija, podkožna in kožna atrofija, aseptični abscesi.
Drugi: v izoliranih primerih - nalet krvi na kožo obraza po intraartikularni injekciji, nevrogena artropatija.
Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Diprospan so: sistemske mikoze; Dajanje IM bolnikom z idiopatsko trombocitopenično purpuro; preobčutljivost za sestavine zdravil; preobčutljivost za druge GCS.
Nosečnost:
Zaradi pomanjkanja nadzorovanih raziskav varnosti uporabe zdravila Diprospan med nosečnostjo, če je potrebno zdravilo predpisati nosečnicam ali ženskam v rodni dobi, je potrebna predhodna ocena pričakovanih koristi terapije za mater in možnega tveganja za plod.
Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo prejemale terapevtske odmerke GCS, morajo biti pod zdravniškim nadzorom (za zgodnje odkrivanje znakov nadledvične insuficience).
Če je treba med dojenjem predpisati zdravilo Diprospan, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja ob upoštevanju pomena terapije za mater (zaradi možnih stranskih učinkov pri otrocih).
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
S hkratnim imenovanjem zdravila Diprospan s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ali efedrinom je mogoče pospešiti presnovo betametazona in zmanjšati njegovo terapevtsko aktivnost.
Ob kombinirani uporabi zdravila Diprospan in diuretikov, ki izločajo kalij, se verjetnost hipokalemije poveča.
Diprospan lahko poveča izločanje kalija, ki ga povzroča amfotericin B.
Ob hkratni uporabi GCS in estrogenov bo morda treba prilagoditi odmerek zdravil (zaradi nevarnosti njihovega prevelikega odmerjanja).
Hkratna uporaba kortikosteroidov in srčnih glikozidov poveča tveganje za zastrupitev z aritmijo ali digitalisom (zaradi hipokalemije).
Ob kombinirani uporabi zdravila Diprospan in indirektnih antikoagulantov so možne spremembe strjevanja krvi, ki zahtevajo prilagoditev odmerka.
Ob kombinirani uporabi GCS z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), z zdravili, ki vsebujejo etanol ali etanol, je mogoče povečati pogostost pojava ali intenzivnosti eroznih in ulcerativnih lezij prebavil.
Če se uporablja skupaj, lahko GCS zmanjša koncentracijo salicilatov v krvni plazmi.
Hkratna uporaba GCS in rastnega hormona lahko povzroči upočasnitev absorpcije slednjih.
Predoziranje:
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Diprospan: akutno preveliko odmerjanje betametazona ne vodi v življenjsko nevarne situacije. Uporaba več odmerkov GCS več dni ne vodi do nezaželenih posledic, razen v primerih uporabe zelo visokih odmerkov ali pri sladkorni bolezni, glavkomu, poslabšanju eroznih in ulcerativnih lezij prebavil ali ob hkratni uporabi digitalis zdravil, posrednih antikoagulantov ali diuretikov, ki izločajo kalij.
Zdravljenje: zahteva skrbno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja. Ohraniti je treba optimalen vnos tekočine in nadzirati elektrolite v plazmi in urinu, zlasti ravnovesje natrijevih in kalijevih ionov. Po potrebi je treba zagotoviti ustrezno terapijo.
Pogoji skladiščenja:
Zdravilo Diprospan je treba hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 2 ° do 25 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 2 leti.
Obrazec za sprostitev:
Diprospan - suspenzija za injiciranje 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Pakiranje: ampula - 1 ali 5 kosov.
Sestava:
1 ml suspenzije Diprospan vsebuje: 2,63 mg betametazona, natrijevega fosfata, kar ustreza vsebnosti betametazona 2 mg, betametazon dipropionata 6,43 mg, kar ustreza 5 mg vsebnosti betametazona..
Pomožne snovi: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat (E218), propil parahidroksibenzoat (E216), natrijeva karboksimetilceluloza, makrogol 3350, klorovodikova kislina, voda d /.
Dodatno:
Diprospan se uporablja previdno pri kršitvah delovanja jeter
Previdno se uporablja v primeru okvarjenega delovanja ledvic
Kliničnih podatkov o uporabi zdravila pri otrocih ni dovolj, zato ga ni priporočljivo uporabljati v pediatriji (morda zaostajanje rasti in razvoj sekundarne insuficience nadledvične skorje).
Vnos zdravila v mehka tkiva, v žarišče lezije in v sklep lahko z izrazitim lokalnim delovanjem hkrati privede do sistemskega delovanja.
Z izredno previdnostjo je treba zdravilo Diprospan uporabljati intramuskularno za trombopenično purpuro.
GCS je treba injicirati globoko intramuskularno, da se prepreči lokalna atrofija tkiva.
Intraartikularne injekcije izvaja le medicinsko osebje. Za izključitev septičnega procesa je treba izvesti analizo intraartikularne tekočine.
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!
Na voljo v obliki raztopine in suspenzije za injiciranje. Raztopina je pakirana v 1 ml ampule, 1 in 5 ampul v škatli. Suspenzija je pakirana v 1 ml ampule ali brizge. V plastični embalaži s satjem - 1 ali 5 ampul, pakiranih v kartonsko škatlo.
1 ml suspenzije vsebuje 6,43 mg betametazona dipropionata (kar ustreza 5 mg betametazona) in 2,63 mg natrijevega fosfata betametazona (2 mg betametazona v ekvivalentu).
Pomožne snovi:
Zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov. Glavno delovanje zdravila Diprospan je povezano z izrazitim glukokortikoidnim delovanjem; mineralokortikoidni učinek praktično ni izrazit. Ukrep zdravila Diprospan je namenjen zatiranju vnetja, alergijskih reakcij in imunosupresije. Zavira delovanje hipofize.
Diprospan je zdravilo, ki je sestavljeno iz dveh aktivnih komponent različnih hitrosti delovanja.
Eden od njih - natrijev fosfat betametazon, se po uporabi enostavno raztopi, hidrolizira in absorbira, kar zagotavlja hiter terapevtski učinek. Prikazano v 24 urah.
Drugi - betametazon dipropionat - po uporabi ustvari depo, od koder se sprošča postopoma. Rezultat je dolgoročen učinek zdravila. Čas za popolno izločanje je 10 dni ali več..
Kristali diprospan so zelo majhne, kar omogoča vbrizgavanje v majhne sklepe skozi zelo tanko iglo.
Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, je treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, pri katerih se je bolje vzdržati uporabe zdravila Diprospan (relativne kontraindikacije):
Za sistemsko uporabo injiciramo intramuskularno.
Pri artritisu je najboljši učinek dosežen z vnosom Diprospana v sklep ali periartikular. Pri očesnih boleznih lahko zdravilo injiciramo skozi kožo na območju spodnje veke.
Intravensko in subkutano dajanje zdravila Diprospan je kontraindicirano.!
Odmerek zdravila v vsakem primeru izberemo posebej, odvisno pa je od bolezni in njene resnosti. Zdravilo Diprospan se uporablja za ustvarjanje skladišča zdravila v telesu v ozadju hormonske terapije s kratko delujočimi zdravili.
V večini primerov med injiciranjem Diprospana ni potrebna hkratna uporaba anestetikov. Po potrebi lahko dajemo lidokain. V tem primeru morate Diprospan najprej vstaviti v brizgo, nato lidokain in temeljito pretresati.
Blokada z Diprospanom se izvaja pri zdravljenju naslednjih patologij:
Periartikularna blokada (Diprospan se injicira v tkiva, ki obdajajo sklep) je indicirana za bursitis, tendinitis. S temi manipulacijami zdravilo injiciramo v periartikularno vrečko ali neposredno v bližini tetive, da ne poškodujemo.
Zdravilo Diprospan učinkovito odpravi simptome srbenja po peti tudi po enkratni lokalni uporabi v odmerku 0,5 ml. To je posledica zatiranja vnetja v primeru calcaneal bursitisa in ahilobursitisa.
Diprospan se injicira v sklepno votlino v koncentraciji, ki ustreza velikosti sklepa: v velikih sklepih - 1-2 ml, v srednjih sklepih - 0,5-1 ml, v majhnih sklepih - 0,25-0,5 ml.
Intradermalna uporaba zdravila Diprospan je možna pri kožnih boleznih. Lezija je enakomerno razrezana po obodu, skupni povprečni odmerek zdravila je 0,2 ml / cm 2.
Priporočljivo je, da Diprospan injiciramo v sklep (isti) s pogostostjo 1-krat v 2-3 mesecih, ne pogosteje. Interval uporabe zdravila v različnih sklepih je 1-2 tedna.
Po koncu zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje, kar preprečuje nenadni odvzem zdravila.
Intraartikularno dajanje zdravil je kombinirano s sistemsko terapijo z glukokortikoidi. V tem primeru intramuskularna uporaba zdravila Diprospan ni priporočljiva..
V primeru revmatoidnega artritisa ali artroze sklepa uvedba Diprospan zmanjša intenzivnost bolečine, odpravi togost sklepov. Terapevtski učinek se pokaže po 2-4 urah.
Parabulbarno Diprospan dajemo v pooperativnem obdobju za zdravljenje očesnih bolezni, pri zdravljenju endokrine oftalmopatije.
Uporaba po rinoplastiki je indicirana, ko se po operaciji pojavi močan edem. Hkrati dajemo injekcijo zdravila Diprospan v nos..
Z uvedbo zdravila Diprospan se posledice v obliki stranskih reakcij pojavijo izjemno redko, pogosteje po daljši uporabi. Povezani so predvsem s supresijo hipofize.
Še vedno pa obstaja majhna možnost za nastanek stranskih učinkov, ki se pojavijo ob uporabi številnih glukokortikoidnih hormonskih zdravil:
Azatioprin z dolgotrajno uporabo skupaj z Diprospanom lahko prispeva k pojavu katarakte, miopatije.
Anabolični steroidi, delagil, ibuprofen - povečajo stranske učinke zdravila.
Zdravilo Diprospan zmanjšuje pojavnost alergijskih reakcij na antibiotike, če se hkrati uporabljajo.
V primeru glavkoma odsvetujemo uporabo zdravila Diprospan skupaj z antidepresivi zaradi velike verjetnosti povečanega intraokularnega tlaka.
Pri uporabi izoniazida skupaj z Diprospanom pride do zmanjšanja koncentracije. Možen je pojav duševnih motenj.
Antiepileptična zdravila zmanjšujejo koncentracijo zdravila Diprospan - zato se njegov terapevtski učinek zmanjšuje, kar zahteva povečanje odmerka zdravila.
Verjetnost nastanka razjed v prebavnem traktu se poveča, kadar se zdravilo Diprospan uporablja hkrati z ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.
Estrogeni pripravki (vključno s kontraceptivi) povečajo terapevtski učinek zdravila Diprospan. Neželeni učinki se lahko tudi povečajo.
Ni podatkov o teratogenem učinku glukokortikoidov, vključno z zdravilom Diprospan. Študije na ljudeh niso bile izvedene. Že začete terapije z Diprospanom ne smete naglo preklicati, če pride do nosečnosti.
Glukokortikoidi prehajajo skozi posteljico in se v majhnih količinah izločajo v mleko.
Pri predpisovanju zdravila Diprospan je treba možno tveganje za mater in otroka oceniti s pričakovanim koristnim učinkom..
Uporaba zdravila Diprospan skupaj z beta-2-agonisti v tretjem trimesečju nosečnosti prispeva k možnemu pojavu pljučnega edema pri materi.
Dolgotrajna uporaba zdravila Diprospan pri otrocih lahko privede do zaviranja rasti in spolnega razvoja. Med jemanjem zdravila je treba omejiti otrokov stik z bolniki z ošpicami in noricami.
Upoštevati je treba, da vnos zdravila intramuskularno vodi ne le do razvoja lokalnega terapevtskega učinka, temveč tudi do sistemskega učinka..
Da preprečimo razvoj atrofije podkožne maščobe in kože, moramo Diprospan injicirati globoko v mišico.
Intraartikularne in periartikularne injekcije lahko opravi le zdravnik določene kvalifikacije.
Pri zdravljenju z Diprospanom je cepljenje nemogoče, saj protitelesa ne nastanejo pod vplivom glukokortikoidov, cepljenje pa bo neučinkovito.
Potreben je reden pregled pri oftalmologu bolnikov, ki jemljejo Diprospan zaradi tveganja za razvoj katarakte in glavkoma.
Pri moških lahko pri dolgotrajni uporabi zdravila pride do zmanjšanja spermatogeneze in zmanjšanja gibljivosti semenčic.
Zdravilo se hrani na hladnem, temnem prostoru, pri temperaturi največ 25 ° С (najbolje v hladilniku, vendar ne zamrzujte).
Rok uporabnosti - 3 leta.
Diprospan lahko kupite v Moskvi po povprečni ceni 211,15 rubljev za 1 ampulo raztopine za injiciranje in 213,04 rubljev za 1 ampulo suspenzije za injiciranje.
Cena v Ukrajini: Diprospan je mogoče kupiti po povprečni ceni 68 - 494 grivna za 5 ampul.
V Minsku je mogoče kupiti Diprospan po ceni 300.000 - 333.400 beloruskih rubljev.
Večina zdravnikov in bolnikov je zadovoljna z vztrajnostjo in hitrostjo manifestacije terapevtskega učinka zaradi uporabe zdravila Diprospan. Vendar je treba opozoriti, da učinek ni odvisen samo od samega zdravila, temveč tudi od vrste bolezni in njene resnosti, prisotnosti sočasnih bolezni in zdravil, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje. V vsakem primeru bo vpliv Diprospana na telo drugačen. To je treba upoštevati pri izvajanju zdravljenja, zlasti dolgoročnega.
Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.
Diprospan je glukokortikoidno sredstvo s širokim razponom učinkov in se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno s hrbtenico..
Zdravilo vsebuje učinkovino betametazon dizatrijev fosfat (2 mg), ki zagotavlja hitrost delovanja, in betametazon propionat (5 mg), ki zagotavlja dolgotrajen učinek diprospana.
V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Diprospan injekcije, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste Diprospan že uporabili, pustite povratne informacije v komentarjih.
Klinična in farmakološka skupina: GCS za injiciranje - kombinacija depo oblike in hitro delujoče oblike. Suspenzija Diprospan® ni namenjen intravenskemu ali subkutanemu dajanju. Strogo upoštevanje pravil asepsije. Zdravilna učinkovina: betametazon.
Za zdravilo Diprospan je treba pred uporabo pacienta natančno preučiti navodila za uporabo. Dejstvo je, da je spekter delovanja zdravila zelo širok..
Za bolezni mišično-skeletnega sistema:
Bolezni notranjih organov:
Glukokortikosteroid. Zdravilna učinkovina je betametazon. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju sproščanja interlevkinov 1 in 2, interferona-gama iz makrofagov in limfocitov.
Zdravilo ima antialergijske, anti-šok, protivnetne, imunosupresivne, antoksične in desenzibilizirajoče učinke. Diprospan ne vpliva na hitrost kroženja beta-endorfina, vendar zavira sproščanje beta-lipotropina in ACTH iz hipofize.
V skladu z navodili za uporabo zdravila Diprospan se režim odmerjanja in način dajanja določata individualno, odvisno od indikacij, resnosti bolezni in bolnikovega odziva. Diprospan je treba injicirati globoko intramuskularno, hkrati pa izbrati velike mišice in preprečiti stik z drugimi tkivi (da preprečimo atrofijo tkiva).
Praviloma so injekcije Diprospan neboleče, vendar je v nekaterih primerih potrebno dajati zdravilo skupaj z anestetikom, da bi odpravili boleče občutke.
Pojav in resnost neželenih učinkov pri tem zdravilu sta odvisna od količine uporabljenega odmerka, skladnosti s predpisanim cirkadianskim ritmom in tudi od trajanja uporabe.
Uporaba zdravila Diprospan je kontraindicirana, kadar v telesu opazimo takšne motnje:
Previdno: Hipotiroidizem, ciroza jeter, očesne bolezni, ki jih povzroča Herpes simplex (zaradi nevarnosti perforacije roženice), ulcerozni kolitis, grožnja perforacije, absces ali druge gnojne okužbe, divertikulitis, nedavne črevesne anastomoze, aktivna ali latentna razjeda želodca in razjede dvanajstnika, odpoved ledvic, arterijska hipertenzija, osteoporoza, huda miastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna injekcija).
To zdravilo se med nosečnostjo ne uporablja. Če je med dojenjem potrebno jemati diprospan, je treba dojenje takoj prekiniti..
V kombinaciji z nesteroidnimi antirevmatiki se poveča verjetnost krvavitev in ulceroznih lezij v prebavilih. Diprospan oslabi delovanje inzulina, diuretikov, antikoagulantov, peroralnih zdravil in cepiv. Terapevtski učinek zdravila je povečan s hormonskimi kontraceptivi.
Otroci, ki se zdravijo z Diprospanom (zlasti dolgotrajno), morajo biti pod natančnim zdravniškim nadzorom zaradi morebitne zaviranja rasti in razvoja sekundarne insuficience nadledvične skorje.
Analogi v injekcijah so Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Pozor: uporaba analogov se mora dogovoriti z zdravnikom.
Povprečna cena zdravila Diprospan za 1 ampulo (Moskva) je 190 rubljev.
Indikacije za uporabo zdravila Diprospan so: zunajlečni revmatizem (miozitis, sinovitis, tendosinovitis, fibrositis, epikondilitis); revmatoidni in psoriatični artritis; posttravmatski osteoartritis; osteohondroza; akutni protin artritis; alergijski rinitis; bronhialna astma; lumbago; transfuzija krvi in anafilaktični šok; šok (opekline, operativne, travmatične, kardiogene, strupene); alergijske in anafilaktoidne reakcije; otekanje možganov; nespecifični ulcerozni kolitis; kontaktni in atopijski dermatitis; luskavica; keloidne brazgotine; kolagenoze; akutna insuficienca nadledvične žleze; jetrna koma; akutni hepatitis; maligne novotvorbe.
Odmerek zdravila Diprospan in način uporabe sta odvisna od klinične slike in resnosti bolezni.
Za intramuskularno aplikacijo se uporablja odmerek 1-2 ml. Zdravilo se injicira globoko v gluteusno mišico. Pri injiciranju intradermalno v lezijo naj en odmerek ne vsebuje več kot 0,2 ml / cm2, skupni odmerek na teden pa ne sme presegati 1 ml. Če je potrebno, periartikularno in intraartikularno dajanje, lahko odmerek znaša od 0,25 do 2 ml. Tukaj morate upoštevati velikost sklepa. Če uporabimo lokalno infiltracijo, se diprospan odmeri na naslednji način: s tendosinovitisom in sinovialno cisti - 0,25-0,5 ml, z bursitisom - od 0,25 do 1-2 ml, s fibrositisom in miozitisom - od 0,5 do 1 ml, s tendinitisom - 0,5 ml.
Vbrizgavanje tega zdravila ni boleče, vendar se v izjemnih primerih diprospan lahko kombinira z anestetikom. Za anestezijo se uporablja lokalni anestetik - enodstotna raztopina lidokaina ali prokaina, ki se z zdravilom pomeša v eni brizgi.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila so opazili naslednja odstopanja:
- iz centralnega živčnega sistema: depresija, vznemirjenost, motnje spanja, anksiozni sindrom in nevroze;
- iz organov prebavil: polifagija, prebavne motnje;
- s strani metabolizma: osteoporoza, povečanje telesne mase, upočasnitev rasti pri otrocih, poslabšanje okužb, poslabšanje pri osebah z diabetesom mellitusom, zatiranje kortikoadrenalne bolezni;
Možni so tudi različni edemi..
Pri parenteralni uporabi in kratkotrajnem zdravljenju je preobčutljivost edina kontraindikacija za uporabo zdravila Diprospan.
Ob injiciranju intraartikularno v žarišče lezije so kontraindikacije okužena območja lezije, nestabilni sklepi, periartikularna okužba, predhodna artroplastika in moteno strjevanje krvi.
Ob zunanji uporabi so kontraindikacije različne kožne bolezni, dermatitis, dermatoze, bakterijske, virusne, glivične okužbe kože, akne.
Za druge načine dajanja zdravila Diprospan ni mogoče uporabiti, če se pojavijo naslednje bolezni:
tuberkuloza, peptični ulkus, okužba z virusom HIV, čičerka, tromboflebitis, odpoved ledvic, diabetes, osteoporoza, glavkom, psihoza, virusne, bakterijske, glivične okužbe, nefritis, uveitis, tromboflebitis, divertikulitis, razjede na želodcu in dvanajstniku, razjede ledvic in dvanajstnika. jetra, obdobje cepljenja.
Tudi jemanje zdravila je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti..
Diprospan se med nosečnostjo ne uporablja. Če je med dojenjem potrebno jemati diprospan, je treba dojenje takoj prekiniti..
V kombinaciji z nesteroidnimi antirevmatiki se poveča verjetnost krvavitev in ulceroznih lezij v prebavilih. Diprospan oslabi delovanje inzulina, diuretikov, antikoagulantov, peroralnih zdravil in cepiv. Terapevtski učinek zdravila je povečan s hormonskimi kontraceptivi.
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Diprospan so naslednji: vznemirjenost, motnje spanja, evforija, slabost, bruhanje. Z dolgim obdobjem uporabe: edemi, osteoporoza, nadledvična disfunkcija. Za zdravljenje se uporablja simptomatska terapija..
Zdravilo Diprospan je treba hraniti v temnem prostoru, temperatura pa naj bo v območju od 2 ° do 25 ° C. Zamrzovanje zdravila je prepovedano. Rok uporabnosti je 3 leta.
Škatla z eno ali petimi prozornimi ampulami, ki vsebujejo raztopino za injiciranje. Ena ampula vsebuje 1 ml raztopine.
1 ml raztopine vsebuje 6,43 mg betametazon dipropionata, 2,63 mg natrijevega fosfata betametazon. Pomožne snovi so: voda, natrijev klorid, polisorbat 80, natrijeva sol, Trilon-B, nipagin, polietilen glikol 4000, nipazol, disubstituiran brezvodni natrijev fosfat in karboksimetilceluloza.
Zdravila se ne sme dajati intravensko. Med terapijo sta imunizacija in cepljenje kontraindicirana. Izogibati se je treba pitju alkohola.
Diprospan je hormonsko protivnetno zdravilo (glukokortikoid), ki se predpisuje pri vnetnih, alergijskih in avtoimunskih boleznih. Zdravilo ima protivnetne, desenzibilizirajoče, imunosupresivno, proti-šok učinke. Zdravila Diprospan ni priporočljivo uporabljati pri otrocih katere koli starosti, med nosečnostjo in dojenjem. Zaradi zdravstvenih razlogov je zdravilo predpisano otrokom, v obdobju gestacije pa se odmerek določi individualno, odvisno od resnosti poteka bolezni, starosti, gestacijske starosti.
Diprospan je na voljo v obliki raztopine za parenteralno (intramuskularne in intradermalne injekcije) in intraartikularno aplikacijo. Zdravilo je pakirano v 1 ml steklenih ampulah, ki so v plastičnih konturnih celicah, v kartonskih škatlah št. 1 ali št. 5. Vodna raztopina za injiciranje je prozorna, brez nečistoč in suspenzij..
Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev fosfat (2,63 mg / ml) betametazon dipropionat (6,43 mg / ml). Zdravilne učinkovine v sestavi zdravila depresivno vplivajo na vnetno reakcijo, upočasnijo manifestacije alergij, zavirajo imunost pri avtoimunskih boleznih, obnovijo vitalne znake z razvojem šoka.
Pomožne komponente: polietilen glikol, dinatrijev edit, benzil alkohol, natrijev klorid, polisorbat, natrijeva karmeloza. Pomožne snovi ustvarijo prikladno dozirno obliko za parenteralno dajanje.
Diprospan spada v farmakološko skupino - glukokortikoidna zdravila. Ima protivnetni učinek, zavira alergijske in avtoimunske reakcije v telesu.
Diprospan ima visoko glukokortikoidno aktivnost. Vpliva na presnovne procese v tkivih: zniža raven beljakovin v plazmi, poveča sintezo maščobnih kislin, povzroči hiperholesterolemijo, aktivira glukoneogenezo. Spremeni metabolizem vodne soli - odvzame natrij, odstrani kalij, odplakne kalcij iz kosti. Zavira izločanje hormonov TSH in FSH.
Protivnetni učinek je povezan s zatiranjem proizvodnje vnetnih mediatorjev in arahidonske kisline, stabilizacijo celičnih membran in zmanjšanjem stopnje prepustnosti kapilar. Desenzibilizirajoči učinek se razvije zaradi zaviranja sproščanja alergijskih mediatorjev, zaviranja izločanja histamina in drugih biološko aktivnih snovi z mastociti, bazofili, limfociti, ki blokirajo tvorbo protiteles.
Zdravilo spodbuja redčenje viskozne sluzi v bronhijih, preprečuje alergijski edem v sluznici dihalnih poti in inaktivira obtočene imunske komplekse (CIC). Protio-šok učinek je povezan z zmanjšanjem prepustnosti žilne stene, zoženjem lumena arterij (vazokonstrikcija), zvišanjem krvnega tlaka zaradi povečanja vsebnosti kateholaminov v periferni krvi.
Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sinteze citokinov z limfociti in makrofagi.
Zdravilo Diprospan vsebuje 2 frakcije aktivne sestavine, kar vam omogoča hiter in dolgotrajen terapevtski učinek. Betametazonski dinatrijev fosfat po parenteralni uporabi se dobro raztopi in vstopi v tkiva, kar zagotavlja hitro delovanje zdravila, kar je potrebno za alergijske reakcije in šok stanja. Beprometazon dipropionat se absorbira počasi in povzroči dolgotrajen učinek zdravila pri vnetnih in avtoimunskih boleznih. Pri parenteralni uporabi prevladuje sistemski učinek, pri intraartikularnem dajanju pa lokalni terapevtski učinek zdravila.
Diprospan je predpisan za vnetne, alergijske in avtoimunske bolezni.
Diprospan je predpisan za intraartikularno uporabo pri zdravljenju aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki jih povzročajo alergični in avtoimunski dejavniki.
V otroštvu se zdravilo uporablja iz zdravstvenih razlogov.
Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja iz zdravstvenih razlogov.
Pred uporabo zdravila Diprospan se je potrebno seznaniti s kontraindikacijami za preprečevanje zapletov..
Diprospan je predpisan previdno v primeru razjed želodca in dvanajstnika, gastritisa, ulceroznega kolitisa, nalezljivega procesa v telesu virusne, bakterijske ali parazitske narave, postinfarktnega obdobja, diabetes mellitus, med cepljenjem.
Odmerjanje zdravila Diprospan je odvisno od posebnosti bolezni, resnosti patološkega procesa, načina dajanja zdravila.
Pri intramuskularnih injekcijah se raztopina injicira globoko v mišico glutealne regije v odmerku 1-2 ml enkrat na 2-4 tedne. Za intradermalno aplikacijo raztopino injiciramo v prizadeto območje s hitrostjo 0,2 ml / cm * 2, povprečni odmerek je 0,25-0,5 ml. Z intraartikularnim dajanjem je odmerek odvisen od volumna sklepa: kolka - 1-2 ml, rame - 1 ml, gležnja - 1 ml, komolca - 1 ml, majhnih sklepov stopala in roke - 0,25-0,5 ml.
Za zmanjšanje bolečine injekcij Diprospan zmešamo v brizgi z lokalnim anestetikom - 1% raztopino lidokaina ali prokaina.
Odmerek se izbere individualno, odvisno od starosti in resnosti bolezni.
Odmerek se izbere individualno, odvisno od trajanja nosečnosti in resnosti bolezni. Če zdravilo predpisuje med dojenjem, je treba otroka prenesti na umetno hranjenje..
Stranski učinki se razvijejo z imenovanjem visokih odmerkov zdravila in dolgotrajnim zdravljenjem.
Zdravljenje z ustreznimi odmerki v okviru sprejemljivega terapevtskega tečaja običajno ne povzroči stranskih učinkov.
Med terapijo z Diprospanom ne smete piti alkoholnih pijač. Kombinirana uporaba zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) povečuje tveganje za ulcerozne lezije sluznice prebavnega trakta in razvoj krvavitev. Zdravilo Diprospan zmanjšuje terapevtski učinek cepiv, insulina, antikoagulantov, diuretikov. Hormonska kontracepcija poveča farmakološko delovanje zdravila.
Diprospan se ne uporablja za intravenske in subkutane injekcije. Z dolgim potekom terapije je potrebno nadzorovati raven glukoze in sestavo elektrolitov v krvi.
V primeru prevelikega odmerka zdravila se razvijejo slabost, bruhanje, hipermotorna vznemirjenost. V primeru zastrupitve telesa z velikimi odmerki zdravila je predpisana infuzija raztopin za razstrupljanje, v hudih primerih se opravi hemodializa.
Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi + 5- + 15 stopinj, možno je v hladilniku. Izogibajte se zamrzovanju raztopine. Hraniti izven dosega otrok.
Namesto Diprospan lahko napišete naslednje analoge:
Stroški Diprospana znašajo v povprečju 305 rubljev. Cene se gibljejo od 201 do 821 rubljev.