Brez prostih dni od 9-00 do 21-00
Kontrakcija ali togost je stanje, pri katerem je normalen obseg gibanja v gležnju omejen.
Vzrok za kršitve motorične aktivnosti so anatomske spremembe v tkivih povezave, ki jih povzroča bolezen. Brazgotine, zmanjšana elastičnost ligamentov in tetiv, adhezije, atrofija mišičnega tkiva itd. Lahko motijo popolno delovanje sklepa..
Togost se lahko razvije v katerem koli njihovem sklepu, vendar so najpogosteje prizadeti veliki elementi mišično-skeletnega sistema. Kontrakture gleženjskega sklepa travmatologi diagnosticirajo pri polovici bolnikov, ki se pritožujejo nad togostjo v predelu stopala. Simptomi togosti so podobni znakom drugih zgibnih patologij, zato je pomembno pravilno diagnosticirati bolnike, da je zdravljenje učinkovito in da pozitiven rezultat. Z razvojem kontrakcije v gleženjskem sklepu so praviloma prizadeti vsi deli stopala.
Razvrstitev in etiologija kontrakcije gležnja:
Praviloma zdravljenje daje rezultat, pod pogojem, da se izločijo provocirajoči dejavniki. V primerih, ko fizioterapija in zdravila ne izboljšajo mobilnosti v povezavi in lajšajo resnosti simptomov (bolečina, oteklina, okorelost), se bolnikom predpiše kirurško zdravljenje. Kirurški poseg vam omogoča, da se spopadete s takšnimi vzroki patologije, kot so brazgotine, fascije, adhezije in podobni patološki pojavi.
V večini primerov so bolniki zaskrbljeni zaradi kontrakcije gleženjskega sklepa po zlomu, dislokaciji ali poškodbi ligamentov. Patologijo spremljajo boleči občutki, hromost, lahko privedejo do odpovedi gležnja, zato je treba, če odkrijemo prve simptome bolezni, poiskati zdravniško pomoč.
Kontrakcija gleženjskega sklepa se pojavlja pogosteje kot koleno in kolk, vendar nekoliko manj pogosto kot zapestje. To je dokaj pogosta bolezen. Poleg tega je lahko prehodna, zato vsi bolniki ne gredo na kliniko, zato so statistični podatki, ki odražajo pojavnost, netočni.
Vsaka kršitev gleženjskega sklepa moti pacientov življenjski ritem in kontrakcija gleženjskega sklepa ga lahko ohromi. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna, saj so zgodnje napovedi odvisne od tega in od njih je odvisen uspeh zdravljenja..
Večinoma trpijo v aktivni starosti - mladi in srednji. Najvišja stopnja pojavnosti pade na starostno skupino od 25 do 45 let. Razlog je sledeč: eden najpogostejših provokatorjev so poškodbe, najpogosteje pa se pojavijo v navedeni starostni kategoriji, saj je za njih značilna visoka življenjska aktivnost. Iz istega razloga moški zbolijo pogosteje kot ženske. Torej, za eno žensko z diagnozo kontrakcije gležnja je od tri do pet moških, odvisno od regije..
Pri otrocih se kontrakcija zapestnega sklepa pojavi kot posledica prirojenih motenj, pri starejših - zaradi starostnih involutivnih procesov v strukturah sklepa. V srednji starosti so poleg poškodb pri nastanku opisane bolezni pogosto vključeni tudi degenerativno-distrofični procesi..
Travumatologi enega najpogostejših zlomov okostja imenujejo zlom gležnja. Zgodi se pri 20% vseh zlomov. Pozimi se poveča število nesreč. Ljudje s prekomerno telesno težo, športniki in otroci ogrožajo zlom gležnja.
Če sumite na poškodbo gležnja, nikakor ne smete stopiti na zlomljeno nogo. To bo le poslabšalo situacijo in izpodrinilo kost, kar bo otežilo zdravljenje. Noga mora biti pritrjena z ometno lito.
Opisana bolezen je prirojena in pridobljena.
Kljub dokaj velikemu in nadaljnjemu naraščajočemu številu drugih prirojenih nepravilnosti se prirojene kontrakture gleženjskega sklepa razvijejo manj pogosto. Toda kliniki opozarjajo na napako statističnih podatkov: z neizraženo kontrakturo pacient ne poišče vedno pomoči v ambulanti, raje se zdravi z ljudskimi metodami (tudi neuspešno).
Neposredni osnovni vzrok prirojenih kontrakcij gleženjskega sklepa je enak kot pri tej motnji na drugih sklepih - to so nepravilnosti zgibnih koncev kosti, ki so se pojavile zaradi motenega intrauterinega razvoja. Morda so nepravilno razviti, nerazviti ali popolnoma odsotni. Takšna okvara se pojavi ob ozadju agresivnih dejavnikov, ki vplivajo na telo matere in ploda, kot so:
in mnogi drugi.
V obdobju po rojstvu in do konca življenja se pridobljena oblika te bolezni razvije pod vplivom takih patogenih dejavnikov, kot so:
Mehanski dejavnik je poškodba. To je najpogostejši vzrok opisane bolezni. Tudi manjša, vendar pogosta travma v življenju lahko privede do pojava opisane bolezni. Toda neposredni vzrok te patologije morda niso samo travme, temveč tudi njene posledice. Na splošno so to najpogosteje:
neustrezna fuzija fragmentov katere koli kosti, katerih konci so zgibni (to je, da se iz njih oblikuje gleženjski sklep);
Zaradi nepravilne imobilizacije (imobilizacija kostnih fragmentov za fuzijo) opazimo nepravilno spajanje kostnih fragmentov, zaradi česar lahko pride do kontrakcije gleženjskega sklepa..
Vnetni dejavnik, na katerem se lahko pojavi opisana bolezen, je:
Vezno tkivo sodeluje pri "gradnji" gleženjskega sklepa. To pomeni, da lahko kršitve z njene strani privedejo do razvoja opisane bolezni. Najpogosteje gre za sistemske avtoimunske patologije - tiste, pri katerih telo zaznava lastna tkiva kot tuja in se z njimi začne boriti. Ta dejavnik ni najpogostejši vzrok za opisano bolezen, vendar je eden najpomembnejših: takšne kontrakture se še posebej "neradi" odzovejo na terapijo bolezni. Kontraktura, ki je nastala na podlagi artroze, degenerativno-distrofične lezije gleženjskega sklepa, se ravno tako slabo odziva na zdravljenje..
Tumorji igrajo dvojno vlogo pri razvoju kontrakcije gležnja. Benigne tvorbe mehansko blokirajo gibanje v sklepu, maligne tvorbe pa korodirajo artikularne površine, zaradi česar je njihova kongruenca motena - opisana bolezen se pojavi.
Glede na različne značilnosti je kontrakcija gleženjskega sklepa lahko:
Po drugi strani se razlikujejo različne vrste strukturne kontrakcije gleženjskega sklepa, odvisno od mehanizma nastanka, in sicer glede na ozadje:
Kontrakcija gleženjskega sklepa je edini simptom te istoimenske bolezni. Zdravniki prepoznajo druge motnje pri pacientu, vendar njihova prisotnost ni potrebna - štejejo jih kot manifestacijo patologij, ki so postale zagon za razvoj kontrakture. Tako lahko obstajajo:
Bolečine med kontrakcijo gleženjskega sklepa imajo lahko naslednje značilnosti:
Kršitev obrisov gleženjskega sklepa in njegove nenaravne lege se pojavi zaradi razloga, da se na neki strani sklepnih ligamentov lahko skrajša ali pa se sklepna kapsula deformira ali se razvije brazgotinsko tkivo.
Oteklina mehkih tkiv se pojavi, kadar je moten odtok venske krvi zaradi imobilizacije sklepa.
Bledica, pordelost ali modra razbarvanost kože signalizira razvoj določene vrste patologije, ki je izzvala začetek kontrakcije gleženjskega sklepa. Torej, hiperemija (pordelost) se pojavi z vnetjem, bledica in cianoza - s hipoksijo (stradanje kisika) mehkih tkiv.
Poslabšanje občutljivosti kaže na poškodbe živčnih končičev, njegova kršitev pa je predvsem ne travmatična patologija, ki bi lahko privedla do pojava opisane bolezni. V slednjem primeru se pojavi občutek otrplosti, mravljinčenje, občutek, da se na koži zdi, da ima gosja izboklina ali kakšna žuželka plazi..
Študija bo ugotovila stopnjo poškodbe sklepnih tkiv.
Če bolnik sumi, da se je razvila kontrakcija gležnja, je pomembno, da nemudoma pokliče zdravstveno ustanovo. Najprej bo zdravnik opravil razgovor s pacientom, med katerim bo ugotovil, kako dolgo so odkrili togost gibov in ali obstajajo dodatni simptomi. Nato zdravnik opravi vizualni pregled prizadete okončine. Če je bila diagnosticirana nevrogena kontrakcija, bolnika dodatno pošljejo k nevrologu. Ob zaključku diagnoze se osebi predpišejo naslednji pregledi:
Diagnozo kontraktuje gleženjskega sklepa je mogoče postaviti na podlagi pritožb žrtve in rezultatov pregleda. Druge vrste pregledov se izvajajo za oceno stopnje okvare in oblikovanje prognoze bolezni. Morda se boste morali posvetovati z onkologom, revmatologom, imunologom, kirurgom in vaskularnim kirurgom, specialistom nalezljivih bolezni, endokrinologom in drugimi zdravstvenimi specialisti.
Bolniško anamnezo je treba natančno proučiti, saj je v veliki meri odvisno od tega, katere dodatne metode pregleda bodo predpisane. Najprej je določeno naslednje:
Fizični pregled razkrije naslednje:
S fizikalnim pregledom se ocenijo premiki v prizadetem sklepu:
Za podrobnejšo študijo kontrakcije gleženjskega sklepa se izvajajo takšne instrumentalne metode kot:
Laboratorijske metode se dopolnjujejo pri diagnozi opisane motnje, vključene so študije, da bi ugotovili naravo patologije, ki je privedla do razvoja kontrakcije gleženjskega sklepa. Najpogosteje so to:
splošni krvni test - če se število levkocitov (levkocitoza) in ESR poveča, potem to signalizira vnetno naravo provokativne patologije, izrazito zvišanje ravni ESR - o tumorju;
Brez pravočasnega ustreznega zdravljenja omejitev gibljivosti sklepa vodi v deformacijo sklepa in njegovo popolno nepokretnost. Če kontrakture stika spodnjega dela stopala ne zdravimo, lahko izzove:
S pozno diagnozo in zapoznelim zdravljenjem lahko kontratura vstopi v obstojno fazo. Samo ustrezno in pravočasno zdravljenje kontrakture pri otrocih lahko prepreči številne resne zaplete:
Vsi ti dejavniki bistveno omejujejo otrokovo telesno aktivnost. Otroci s takšno diagnozo pogosto opravljajo samo najpreprostejše gospodinjske naloge, včasih pa se ne morejo spoprijeti niti s samooskrbo.
Zdravljenje kontrakcije gležnja je v veliki meri odvisno od patologije, ki ga je povzročila. Uporabljajo se konzervativne in operativne metode.
Konzervativno zdravljenje temelji na brezkrvnem popravljanju stopala, terapiji z zdravili, fizioterapiji, masaži in vadbeni terapiji.
Kaj je brezkrvna korekcija stopal? Spoj se v več stopnjah pripelje v fiziološki položaj, pritrjen z ometnim odlitkom. V 4-10 tednih bo potrebnih 6-8 popravkov položaja stopala.
Kot terapija z zdravili so predpisana naslednja:
Kirurško zdravljenje te bolezni privlači, če so konzervativne metode neučinkovite ali neučinkovite. Izvajajo se varčne operacije, na splošno pa je količina kirurškega posega odvisna od vrste bolezni ali patološkega stanja, ki je izzvalo razvoj kontrakcije gleženjskega sklepa. Torej, izločanje brazgotin, odstranitev artikularnih "miši" iz artikularne votline, plastična korekcija stanja kite in ligamentov, odstranitev novotvorb itd..
V pooperativnem obdobju je predpisano konzervativno zdravljenje. Naloge bodo naslednje:
Popravek opisane motnje ni omejen na kirurško in pooperativno konzervativno zdravljenje - pogosto je odločilna faza izvajanje rehabilitacijskih ukrepov. Njihov cilj je obnoviti funkcije zapestnega sklepa, okrepiti mehka tkiva v predelu sklepa (ligamenti, kite, kapsule).
Glavni nameni so:
Po izvedbi vseh terapevtskih ukrepov je priporočljivo, da na eni strani omejite izrazit fizični napor na gleženjskem sklepu (tek, skakanje) in postopno prilagajanje gleženjskega sklepa običajnim obremenitvam na drugi. To dosežemo z rednimi vajami za telovadbo. Šest mesecev kasneje je predpisan ponovljen tečaj masaže.
Zdaj začnemo z gimnastiko, da se naučimo skakati na prste. Ta spretnost je zelo koristna za hitro hojo. Brez te veščine je nemogoče teči..
Tek je izjemno koristen za hojo. Takoj, ko smo začeli malo teči, se je pri hoji pojavila lahkotnost in svoboda gibanja. Togost v nogah se znatno zmanjša.
Dviganje / spuščanje se izvaja samo z gležnjem. Enkrat na teden dodajte dve ponovitvi za vsak niz. V vsakem nizu prinesemo do 15 ponovitev. (15-15-15)
Dviganje / spuščanje se izvaja samo z gležnjem. Enkrat na teden dodajte dve ponovitvi za vsak niz. V vsakem nizu prinesemo do 15 ponovitev. (15-15-15).
Enkrat na tri dni v vsak pristop dodamo en skok. Pri vsakem pristopu prinesemo do 10 skokov. (10–10–10).
Prva skakalna vrv je bila zelo težka. Koordiniranega gibanja rok in nog ni uspelo. Skoka nisem mogel skočiti. Zdi se, da je gleženj pozabil, kako to storiti. Leve in desne noge so se odbijale v neskladju, ne v sozvočju.
Postopoma je postajalo možno vedno večkrat skakati z vrvjo. Roke in noge so začele delovati sinhrono. Skoki so se začeli obračati.
Aktivne in močne gibe gležnja je bilo treba obnoviti in se jih znova naučiti. Brez tega je nemogoče prosto in polno hoditi. Okrevanje smo začeli po kapi gibljivosti nog z obnovo delovanja gležnja, moči in koordinacije.
Kot rezultat, se je hoja močno izboljšala. Hoditi smo začeli bolj in z manj stresa. Nehajte »odskakati« noge med hojo, zlasti levo. Slog hoje "Mačka Basilio" je stvar preteklosti))).
Medicina še nima moči nad postopki intrauterinega razvoja nerojenega otroka, zato specifičnih metod za preprečevanje prirojene kontrakture še niso razvili. Toda tveganje kontrakcije zapestnega sklepa se lahko znatno zmanjša, če nosečnost ženske poteka v pravih pogojih..
Preventivni ukrepi za pridobljeno obliko patologije so:
Prognoza za kontrakcijo gleženjskega sklepa je drugačna. Ugodno je pod pogoji, kot so:
V nasprotnem primeru bodo potrebna dodatna prizadevanja za ozdravitev patologije..
Pomembno je pravilno in, kar je najpomembneje, pravočasno izvajanje sanacijskih ukrepov - ne pozabite, da se v nekaterih primerih pogoji rehabilitacije lahko zavlečejo.
Prognoza se poslabša v primerih, kot so:
V takšnih okoliščinah lahko bolnik postane invalid..
Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medicinska kolumnistka, kirurg, zdravnica svetovalka
(49 glasov, povprečje: 4,45 od 5)
Kontrakcija gleženjskega sklepa je zmanjšanje obsega gibanja v njem različne resnosti.
Znaki patologije so poleg same omejitve gibov lahko tudi bolečina in deformacija sklepa.
Dostava diagnoze ni težavna - za to je dovolj, da preverite aktivne in pasivne gibe v sklepu. Toda poleg navedbe bolezni je pomembno, kaj je privedlo do njenega nastanka.
Zdravljenje je odvisno od vzroka patologije. Izvaja se na konzervativen, operativen in kombiniran način..
Kontrakcija gleženjskega sklepa se pojavlja pogosteje kot koleno in kolk, vendar nekoliko manj pogosto kot zapestje. To je dokaj pogosta bolezen. Poleg tega je lahko prehodna, zato vsi bolniki ne gredo na kliniko, zato so statistični podatki, ki odražajo pojavnost, netočni.
Vsaka kršitev gleženjskega sklepa moti pacientov življenjski ritem in kontrakcija gleženjskega sklepa ga lahko ohromi. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna, saj so zgodnje napovedi odvisne od tega in od njih je odvisen uspeh zdravljenja..
Večinoma trpijo v aktivni starosti - mladi in srednji. Najvišja stopnja pojavnosti pade na starostno skupino od 25 do 45 let. Razlog je sledeč: eden najpogostejših provokatorjev so poškodbe, najpogosteje pa se pojavijo v navedeni starostni kategoriji, saj je za njih značilna visoka življenjska aktivnost. Iz istega razloga moški zbolijo pogosteje kot ženske. Torej, za eno žensko z diagnozo kontrakcije gležnja je od tri do pet moških, odvisno od regije..
Pri otrocih se kontrakcija zapestnega sklepa pojavi kot posledica prirojenih motenj, pri starejših - zaradi starostnih involutivnih procesov v strukturah sklepa. V srednji starosti so poleg poškodb pri nastanku opisane bolezni pogosto vključeni tudi degenerativno-distrofični procesi..
Opisana bolezen je prirojena in pridobljena.
Kljub dokaj velikemu in nadaljnjemu naraščajočemu številu drugih prirojenih nepravilnosti se prirojene kontrakture gleženjskega sklepa razvijejo manj pogosto. Toda kliniki opozarjajo na napako statističnih podatkov: z neizraženo kontrakturo pacient ne poišče vedno pomoči v ambulanti, raje se zdravi z ljudskimi metodami (tudi neuspešno).
Neposredni osnovni vzrok prirojenih kontrakcij gleženjskega sklepa je enak kot pri tej motnji na drugih sklepih - to so nepravilnosti zgibnih koncev kosti, ki so se pojavile zaradi motenega intrauterinega razvoja. Morda so nepravilno razviti, nerazviti ali popolnoma odsotni. Takšna okvara se pojavi ob ozadju agresivnih dejavnikov, ki vplivajo na telo matere in ploda, kot so:
in mnogi drugi.
V obdobju po rojstvu in do konca življenja se pridobljena oblika te bolezni razvije pod vplivom takih patogenih dejavnikov, kot so:
Mehanski dejavnik je poškodba. To je najpogostejši vzrok opisane bolezni. Tudi manjša, vendar pogosta travma v življenju lahko privede do pojava opisane bolezni. Toda neposredni vzrok te patologije morda niso samo travme, temveč tudi njene posledice. Na splošno so to najpogosteje:
Zaradi nepravilne imobilizacije (imobilizacija kostnih fragmentov za fuzijo) opazimo nepravilno spajanje kostnih fragmentov, zaradi česar lahko pride do kontrakcije gleženjskega sklepa..
Vnetni dejavnik, na katerem se lahko pojavi opisana bolezen, je:
Vezno tkivo sodeluje pri "gradnji" gleženjskega sklepa. To pomeni, da lahko kršitve z njene strani privedejo do razvoja opisane bolezni. Najpogosteje gre za sistemske avtoimunske patologije - tiste, pri katerih telo zaznava lastna tkiva kot tuja in se z njimi začne boriti. Ta dejavnik ni najpogostejši vzrok za opisano bolezen, vendar je eden najpomembnejših: takšne kontrakture se še posebej "neradi" odzovejo na terapijo bolezni. Kontraktura, ki je nastala na podlagi artroze, degenerativno-distrofične lezije gleženjskega sklepa, se ravno tako slabo odziva na zdravljenje..
Tumorji igrajo dvojno vlogo pri razvoju kontrakcije gležnja. Benigne tvorbe mehansko blokirajo gibanje v sklepu, maligne tvorbe pa korodirajo artikularne površine, zaradi česar je njihova kongruenca motena - opisana bolezen se pojavi.
Glede na različne značilnosti je kontrakcija gleženjskega sklepa lahko:
Po drugi strani se razlikujejo različne vrste strukturne kontrakcije gleženjskega sklepa, odvisno od mehanizma nastanka, in sicer glede na ozadje:
Kontrakcija gleženjskega sklepa je edini simptom te istoimenske bolezni. Zdravniki prepoznajo druge motnje pri pacientu, vendar njihova prisotnost ni potrebna - štejejo jih kot manifestacijo patologij, ki so postale zagon za razvoj kontrakture. Tako lahko obstajajo:
Bolečine med kontrakcijo gleženjskega sklepa imajo lahko naslednje značilnosti:
Kršitev obrisov gleženjskega sklepa in njegove nenaravne lege se pojavi zaradi razloga, da se na neki strani sklepnih ligamentov lahko skrajša ali pa se sklepna kapsula deformira ali se razvije brazgotinsko tkivo.
Oteklina mehkih tkiv se pojavi, kadar je moten odtok venske krvi zaradi imobilizacije sklepa.
Bledica, pordelost ali modra razbarvanost kože signalizira razvoj določene vrste patologije, ki je izzvala začetek kontrakcije gleženjskega sklepa. Torej, hiperemija (pordelost) se pojavi z vnetjem, bledica in cianoza - s hipoksijo (stradanje kisika) mehkih tkiv.
Poslabšanje občutljivosti kaže na poškodbe živčnih končičev, njegova kršitev pa je predvsem ne travmatična patologija, ki bi lahko privedla do pojava opisane bolezni. V slednjem primeru se pojavi občutek otrplosti, mravljinčenje, občutek, da se na koži zdi, da ima gosja izboklina ali kakšna žuželka plazi..
Diagnozo kontraktuje gleženjskega sklepa je mogoče postaviti na podlagi pritožb žrtve in rezultatov pregleda. Druge vrste pregledov se izvajajo za oceno stopnje okvare in oblikovanje prognoze bolezni. Morda se boste morali posvetovati z onkologom, revmatologom, imunologom, kirurgom in vaskularnim kirurgom, specialistom nalezljivih bolezni, endokrinologom in drugimi zdravstvenimi specialisti.
Bolniško anamnezo je treba natančno proučiti, saj je v veliki meri odvisno od tega, katere dodatne metode pregleda bodo predpisane. Najprej je določeno naslednje:
Fizični pregled razkrije naslednje:
S fizikalnim pregledom se ocenijo premiki v prizadetem sklepu:
Za podrobnejšo študijo kontrakcije gleženjskega sklepa se izvajajo takšne instrumentalne metode kot:
Laboratorijske metode se dopolnjujejo pri diagnozi opisane motnje, vključene so študije, da bi ugotovili naravo patologije, ki je privedla do razvoja kontrakcije gleženjskega sklepa. Najpogosteje so to:
Diferencialna (izrazita) diagnostika kontrakcije gleženjskega sklepa se izvaja med patologijami, ki so izzvale njegov razvoj.
Tipični zapleti opisane motnje so:
Zdravljenje kontrakcije gležnja je v veliki meri odvisno od patologije, ki ga je povzročila. Uporabljajo se konzervativne in operativne metode.
Konzervativno zdravljenje temelji na brezkrvnem popravljanju stopala, terapiji z zdravili, fizioterapiji, masaži in vadbeni terapiji.
Kaj je brezkrvna korekcija stopal? Spoj se v več stopnjah pripelje v fiziološki položaj, pritrjen z ometnim odlitkom. V 4-10 tednih bo potrebnih 6-8 popravkov položaja stopala.
Kot terapija z zdravili so predpisana naslednja:
Kirurško zdravljenje te bolezni privlači, če so konzervativne metode neučinkovite ali neučinkovite. Izvajajo se varčne operacije, na splošno pa je količina kirurškega posega odvisna od vrste bolezni ali patološkega stanja, ki je izzvalo razvoj kontrakcije gleženjskega sklepa. Torej, izločanje brazgotin, odstranitev artikularnih "miši" iz artikularne votline, plastična korekcija stanja kite in ligamentov, odstranitev novotvorb itd..
V pooperativnem obdobju je predpisano konzervativno zdravljenje. Naloge bodo naslednje:
Popravek opisane motnje ni omejen na kirurško in pooperativno konzervativno zdravljenje - pogosto je odločilna faza izvajanje rehabilitacijskih ukrepov. Njihov cilj je obnoviti funkcije zapestnega sklepa, okrepiti mehka tkiva v predelu sklepa (ligamenti, kite, kapsule).
Glavni nameni so:
Po izvedbi vseh terapevtskih ukrepov je priporočljivo, da na eni strani omejite izrazit fizični napor na gleženjskem sklepu (tek, skakanje) in postopno prilagajanje gleženjskega sklepa običajnim obremenitvam na drugi. To dosežemo z rednimi vajami za telovadbo. Šest mesecev kasneje je predpisan ponovljen tečaj masaže.
Medicina še nima moči nad postopki intrauterinega razvoja nerojenega otroka, zato specifičnih metod za preprečevanje prirojene kontrakture še niso razvili. Toda tveganje kontrakcije zapestnega sklepa se lahko znatno zmanjša, če nosečnost ženske poteka v pravih pogojih..
Preventivni ukrepi za pridobljeno obliko patologije so:
Prognoza za kontrakcijo gleženjskega sklepa je drugačna. Ugodno je pod pogoji, kot so:
V nasprotnem primeru bodo potrebna dodatna prizadevanja za ozdravitev patologije..
Pomembno je pravilno in, kar je najpomembneje, pravočasno izvajanje sanacijskih ukrepov - ne pozabite, da se v nekaterih primerih pogoji rehabilitacije lahko zavlečejo.
Prognoza se poslabša v primerih, kot so:
V takšnih okoliščinah lahko bolnik postane invalid..
Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medicinska kolumnistka, kirurg, zdravnica svetovalka
Zdravljenje v naši ambulanti:
Kontrakcija gleženjskega sklepa je značilen zaplet bolezni mišično-skeletnega sistema, ki so dolgotrajno brez ustreznega zdravljenja. Lahko so artritis, artroza, ruptura ligamentov, diastaza golenice in fibule itd. Ta patologija izzove togost sklepov, kar vedno vpliva na hojo in možnost dolgotrajnega samostojnega gibanja. Z izrazito stopnjo togosti je stopalo pritrjeno v enem položaju in bolnik ima težave s hojo, še bolj pa s tekom.
V tem gradivu bomo analizirali glavne razloge za razvoj kontrakcije gleženjskega sklepa, klinične simptome te patologije in metode njenega zdravljenja brez uporabe kirurškega posega. Upoštevane so glavne metode rehabilitacije, ki omogočajo ponovno vzpostavitev gibljivosti stopala in vračanje pacientovega gibanja..
Kontraktura gležnja se pogosto razvije po ponavljajoči se travmi mehkega tkiva. To je lahko izpah ali ruptura ligamentov, poškodbe mišic, razhajanje glav golenice in fibule, kar krši celovitost hrustanca, ki jih povezuje. Krutost se razvija postopoma. Zmanjša se dolžina ligamentov, kite in mišic. Zato je v začetni fazi zelo težko opaziti patološke spremembe. Če pa se pojavijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Le izkušen zdravnik bo lahko pravilno razumel možne vzroke za razvoj bolezni. Izključil bo verjetnost iz enega ali drugega razloga, dal posamezna priporočila glede izbire pravih čevljev, organizacije delovnega procesa itd. Nato se bo razvil individualni tečaj rehabilitacije. Omogočil bo obnovitev mobilnosti v gležnju in odpravil tveganje za napredovanje te bolezni v prihodnosti..
V Moskvi se lahko v naši ambulanti za manualno terapijo dogovorite za brezplačen termin pri ortopedu. Pokličite telefonsko številko, navedeno na strani, in se dogovorite za čas, ki je primeren za obisk zdravnika. Registracijski obrazec lahko izpolnite tudi spodaj na strani. Skrbnik vas bo kontaktiral in se dogovoril o času sprejema.
Obstajajo različni razlogi za nastanek kontrakcije gležnja. Najpogostejša v mladosti je travmatična narava bolezni. V tem primeru človek vodi aktiven mobilni življenjski slog, se ukvarja s športom. Vedno se izzove travmatični učinek na ligamentni in tetivni aparat. Redno se razteza. Nato se na mestih mikroskopskih razpok oblikujejo cicatricialne deformacije. Zmanjšajo gibljivost sklepov in spodbujajo togost.
V starosti se kontrakcija gležnja najpogosteje pojavi na ozadju osteoporoze, kar izzove uničenje kostnega tkiva. Po zlomu gležnja ali zlomu golenice je potrebno daljši čas imobilizirati stopalo. Bursa se skrči, količina sinovialne tekočine v njej se zmanjšuje. Na ozadju senilnih degenerativnih sprememb v telesu se lahko začne oblikovati ankiloza sklepa. V prihodnosti bo to zmanjšalo amplitudo njegove mobilnosti..
Drugi možni vzroki kontrakcije gležnja so:
Ob prisotnosti možnih vzrokov obstaja velika verjetnost razvoja patoloških sprememb v tkivih, na ozadju katerih pride do kršitve gibljivosti gleženjskega sklepa. Pomembni so tudi dejavniki tveganja:
Vse te dejavnike tveganja je treba postopoma odpraviti iz vašega vsakdanjega življenja. Tako je mogoče učinkovito preprečiti poškodbe in razvoj kontrakcije gleženjskega sklepa..
Kontrakcija gleženjskega sklepa je razdeljena na različne vrste. Najprej se razvrščanje izvede zaradi razvoja patologije:
Pomembno je tudi pri razvrščanju konture - v kateri ravnini opazimo omejitev mobilnosti. Ekvinusna kontrakcija gleženjskih sklepov je najpogostejša v zgodnjem otroštvu. Oblikuje se pri dojenčkih v času, ko se šele postavijo na noge in začnejo narediti prve korake. Hkrati poskušajo hoditi po prstih. Zaradi tega se ta vrsta kontrakcije imenuje sindrom balerine..
Fleksiona kontrakcija gleženjskega sklepa se pogosto razvije zaradi degenerativnih distrofičnih lezij hrustančnih tkiv gleženjskega sklepa. Ko se hrustančne membrane uničijo, se začne kostno tkivo propadati in na artikularnih površinah nastanejo grobi osteofiti - kostne bodice, ki poškodujejo okoliška tkiva. Posledica tega je postopno zmanjšanje amplitude mobilnosti sklepov..
Mešana kontrakcija gleženjskega sklepa se razlikuje po tem, da je gibljivost omejena hkrati na več ravninah. Pacient ne more samostojno upogniti in odviti stopala, narediti bočnih in krožnih gibov. Ta vrsta lezije velja za najtežjo in zahteva dolgo obdobje popolne rehabilitacije..
Kontrakture gležnja po zlomu gležnja, golenice ali fibule so lahko posledica dolgotrajne imobilizacije okončine. Nepravilno uporabljeni mavčni odlitki, pomanjkanje osnovnih terapevtskih vaj, zapleti - to ni popoln seznam razlogov, zakaj nastane posttravmatska kontrakcija gleženjskega sklepa.
Prvi korak k obnovi mobilnosti sklepov je ogled ortopeda. Ta specialist mora opraviti popolno diagnozo, med katero se ugotovi potencialni vzrok za pojav togosti..
Če gre za ankilozo sklepa zaradi izliva v sklepno kapsulo fibrina ali penetracije krvi, je treba pred začetkom rehabilitacije opraviti tečaj resorpcijske terapije. To je najbolje storiti z masažo, refleksologijo in fizikalno terapijo..
Če je kontraktura nastala na podlagi distrofije mišičnih vlaken ali zmanjšanja dolžine ligamentnega in tetivnega aparata, se zdravljenje lahko začne s terapevtskimi vajami in kinezioterapijo v kombinaciji z osteopatijo.
Posttravmatska kontrakcija gleženjskega sklepa ima številne značilnosti:
Ortoped je vključen v zdravljenje posttravmatske kontrakcije gleženjskega sklepa. V času rehabilitacije je priporočljivo izključiti močno telesno aktivnost na spodnjih okončinah. Nekateri strokovnjaki priporočajo nošenje posebnih ortopedskih čevljev. Vendar ne popustite takšnim priporočilom. To lahko samo še poslabša obstoječo težavo..
Pristojni zdravnik brez ortopedskih čevljev bo opravil rehabilitacijski tečaj in v celoti obnovil gibljivost gleženjskega sklepa.
Za zdravljenje kontraktuje gleženjskega sklepa morate iti v specializirane klinike. Vodi rehabilitacijski ortoped. Zdravnik diagnosticira bolnikovo stanje, razvije individualni potek okrevanja, odvisno od tega, katere mišice, ligamenti in kite so najbolj trpeli..
Samozdravljenje ni priporočljivo. Obstaja velika verjetnost poškodb tkiv, ki so bila podvržena degeneraciji in distrofiji. Zdravljenje kontraktov gleženjskega sklepa bo uspešno, če najprej zagotovite, da se obnovi ustrezna krv v vseh tkivih okoli sklepa. Za to je mogoče uporabiti osteopatijo - omogoča izboljšanje procesa mikrocirkulacije krvi in limfne tekočine v žarišču lezije. Tudi fizioterapevtske metode lahko pospešijo presnovni proces na mestih kršitve celovitosti mehkih in kostnih tkiv..
Fizikalna terapija ima posebno vlogo pri zdravljenju kontrakcije gleženjskega sklepa, saj prav ta pomaga obnoviti elastičnost vseh tkiv: ligamentov, tetiv, mišic. Tonizira krvne žile in pospeši pretok krvi, izboljša stanje mišičnih vlaken itd. Najbolje je kombinirati terapevtske vaje ali seanse kinezioterapije z masažo ali osteopatijo. Priporočamo tudi uporabo refleksoloških metod. Zaradi akupunkture ugodno vpliva na biološko aktivne točke na človeško telo. Tako se začne proces regeneracije poškodovanih tkiv, izboljša se splošno stanje pacienta..
Vadimo lasersko zdravljenje sklepov med oblikovanjem kontrakture. Ta učinek zagotavlja obnovo mobilnosti. Sproži procese regeneracije naravnih tkiv.
Če razvijete kontrakcijo gleženjskega sklepa in potrebujete hitro in varno zdravljenje, se lahko zdaj na naši kliniki za ročno terapijo dogovorite za termin. Tu delajo izkušeni zdravniki. Opravili bodo celoten pregled, postavili natančno diagnozo in vam povedali o možnostih in možnostih rehabilitacije v vašem posameznem primeru..
Ne pozabite! Samozdravljenje je lahko nevarno! Pojdi k zdravniku