Ozebline (ozebline) so poškodbe tkiv, ki se pojavijo pri nizkih temperaturah (običajno pod -10 ° C). Opazimo jo lahko tudi pri ničelni temperaturi okolja - v primerih, ko so velike toplotne izgube na enoto časa.
Najprej so štrleči in premalo zaščiteni deli telesa izpostavljeni agresivnim vplivom: ustnice, nos, obrazi, roke, stopala. Nato se s znižanjem telesne temperature na kritično število razvije splošna hipotermija telesa.
Dejavniki tveganja, ki zmanjšujejo učinkovitost termoregulacije in prispevajo k razvoju ozeblin:
Največje tveganje za ozebline po statističnih podatkih predstavljajo osebe v alkoholiziranem stanju (huda ali zmerna resnost). To je posledica delne ali popolne dezorijentacije, upočasnitve reakcije na dražljaje, specifičnega vegetativnega ozadja.
Glede na trajanje in intenzivnost agresivnega učinka ter naravo poškodbe tkiva ločimo 4 stopinje ozebline.
Začetne manifestacije so v vseh primerih podobne (kar ne omogoča zanesljivega določanja stopnje ozebline v prvih urah po poškodbi):
Po pojavu prvih splošnih simptomov se pojavijo simptomi, značilni za vsako stopnjo ozeblin:
Ob dolgotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam je možna splošna hipotermija, kar dokazuje znižanje telesne temperature na 34 ° C in nižje (do resnih primerov do 29-30 ° C). Glede na resnost se stanje manifestira z zaviranjem aktivnosti dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema različne intenzivnosti, vse do kome in smrti.
V primeru poškodbe katere koli intenzivnosti je najprej treba žrtev čim prej dostaviti v toplo sobo. Če obstaja možnost večkratne ozebline, se poškodovani del telesa ne sme pustiti, da se odmrzne; v nasprotnem primeru ga previdno prekrijte. Nadaljnji ukrepi so odvisni od stopnje ozebline.
Pri ozeblinah I stopnje je potrebno:
Z ozeblinami II-IV stopnje potrebujete:
Žrtvi priporočamo, da daste vročo pijačo in hrano, za izboljšanje mikrocirkulacije krvi lahko vzamete Aspirin, Analgin s Papaverinom ali No-shpa.
Doma lahko zdravimo le ozebline I. stopnje; v vseh drugih primerih morate poiskati specializirano pomoč.
V primeru ozeblin II stopnje se odpiranje mehurčkov in njihova obdelava izvedeta v pogojih kirurške ordinacije. Za preprečitev dodajanja okužbe se uporabi aseptični povoj in predpiše se ustrezno zdravljenje.
Z ozeblinami III-IV stopnje v bolnišnici se odstranijo nekrotična tkiva, izvede se protivnetno in antibakterijsko zdravljenje.
Pri otrocih se ozebline razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih, kar je povezano s posebnostjo strukture kože in njihove oskrbe s krvjo.
Situacijo zaostri nezmožnost otroka (zlasti mlajše starosti) kritično oceniti njegovo stanje. Nadaljevanje na prostem lahko poslabša škodo.
Rdečica odprtih predelov obraza med sprehodom je normalna reakcija kožnih žil na vplive okolja. Opozorilni znak je nenadna bledica kože: to lahko kaže na nastanek ozeblin.
Dober dan, dragi bralci!
Zima je v polnem razmahu, in čeprav se je povprečna letna temperatura v severnih regijah po vsem svetu zvišala, to ne pomeni, da lahko en dan mraz doseže -30 ° ali nižje. Da se izognete ozeblinam, predlagam, da preberete informacije iz tega članka, v katerih ne bomo upoštevali le, kaj je ozeblina, ampak tudi prve znake, simptome, vzroke, preprečevanje in prvo pomoč pri tem patološkem stanju. Poleg tega na nos novo leto, ki ga mnogi praznujejo s prekomernim uživanjem alkoholnih pijač, po katerem nekateri zaspijo na ulici, ne da bi občutili mraz. Torej…
Ozebline (ozebline) - poškodbe telesnih tkiv kot posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam. Ekstremna ozeblina lahko povzroči smrt tkiva, zato se v nekaterih primerih ozebline okončin včasih končajo z amputacijo.
Ozebline prizadenejo predvsem štrleče dele telesa - prste in prste, nato vse okončine, pa tudi odprta področja telesa - nos, obrazi, ušesa in obraz na splošno.
Ozebline telesnih delov se običajno začnejo z izpostavljenostjo telesa zunanji temperaturi od -10 ° C do -20 ° C, v regijah z visoko vlažnostjo ali v jesensko-pomladanskem času pa se lahko pojavi pri -5 ° C in celo 0 ° C Močan hladen veter ali prisotnost vlage (znoja) v oblačilih lahko v čevljih pospeši postopek ozebline.
ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.
Za simptome ozebline je značilno 4 stopinje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Podrobneje razmislimo o stopnji ozebline telesa, najprej pa ugotovimo prve znake ozeblin.
Ozebline 1. stopnje (blaga ozeblina). Najvarnejši, če lahko tako rečem, ozebline, ki se pojavijo, ko je človek kratek čas na mrazu. Znaki blage stopnje ozebline so blanširanje prizadetega območja kože, ki po segrevanju pridobi rdečkast odtenek, včasih vijolično-rdeče in se čez nekaj časa (teden dni) začne luščiti. V nekaterih primerih se lahko razvije edem. Drugi simptomi so pekoč, otrplost, srbenje in mravljinčenje na prizadetem območju. Nekroza tkiv z ozeblinami 1. stopnje se običajno ne pojavi. S pravimi ukrepi pride do okrevanja 5-7 dni po porazu.
Ozebline 2. stopnje. Kot za druge stopnje ozebline je tudi zanjo značilen pekoč občutek, otrplost, srbenje in bolečina, včasih z mravljinčenjem na prizadetem območju kože, vendar z večjo intenzivnostjo. Toda z ozeblinami 2. stopnje se na prizadetem območju že oblikujejo mehurčki s prozorno tekočino. Zdravljenje se običajno pojavi v 1 do 2 tednih, na koži ne ostanejo brazgotine ali drugi znaki travme.
Ozebline 3 stopinje. Zanj je značilen izrazitejši pekoč občutek, otrplost in ostre bolečine prizadetega območja, pri katerih so pretisni omoti že napolnjeni s krvavo vsebino. Telesna temperatura začne padati. Na tej stopnji začne koža odmirati in tudi na okrevanju ostanejo granulacije in brazgotine na prizadetih območjih. Če se nohti odlepijo od ozeblin, potem rastejo, običajno deformirajo. Okrevanje pride v 2-3 tednih po zdravljenju.
Ozebline 4 stopnje. Zanj so značilne močne bolečine v predelu ozeblin, njihova popolna otrplost. Mehka tkiva odmrejo in pogosto poškodujejo kosti in sklepe. Koža postane modrikaste barve, včasih z marmornatimi obrisi. Telesna temperatura pade. Krvavi pretisni omoti se tvorijo poleg zamrznjenega tkiva. Pri segrevanju se pojavi hudo otekanje zmrznjene kože. Občutljivost je običajno izgubljena. Včasih se zdravljenje zmrzal 4. stopnje konča z gangreno in amputacijo območja ozebline / dela telesa. Z vnetnim gangrennim procesom se telesna temperatura dvigne na 39 ° C.
Tako imenovana "železna" ozeblina je hladna poškodba, ki se razvije kot posledica stika tople kože z zelo hladnim kovinskim predmetom. Na primer, ni redkost, da se otroški jezik drži za ulično ograjo ali drugo kovinsko konstrukcijo..
Vzroki za ozebline ali dejavniki, ki prispevajo k zmrzovanju telesa, so lahko:
Vreme. Kot smo že omenili v članku, je glavni vzrok ozeblin vpliv na telo nizke temperature okolice. Stopnja ozeblin se poveča, če je na lokaciji osebe visoka vlaga ali če veter piha na odprtih delih telesa.
Oblačila in obutev Kadar na telesu ni dovolj oblačil, ki bi telo zaščitilo pred mrazom, se lahko pojavijo ne samo ozebline, temveč tudi znižanje splošne telesne temperature človeka, z vsemi nastajajočimi rezultati, vse do izgube zavesti in smrti. Upoštevajte tudi, da sintetične tkanine niso dober način za preprečevanje prehlada. koža pod sintetičnimi oblačili običajno ne diha in se zato prekrije znoj. Nadalje se znoj ohladi in kot dober prevodnik temperature oddaja mraz telesu. Da se to ne bi zgodilo, poskusite dati prednost oblačilom iz naravnih tkanin v vaših oblačilih..
Čevlji, ki so nepravilno izbrani za zimo ali hladno vreme, so pogosto tudi vzrok za ozebline. Običajno to olajšajo tesni čevlji, brez izolacije in s tankimi podplati. Tesni čevlji motijo kroženje in ne dopuščajo prezračevanja toplega zraka. Tanek podplat (do 1 cm) in pomanjkanje izolacije ne moreta zaščititi stopal pred zmrzaljo.
Izberite oblačila in čevlje za zimo, ki so nekoliko večji od vaše velikosti, tako da med telesom in vrhnjimi oblačili vedno obstaja prostor za prezračevanje toplega zraka.
Pomoč pri ozeblinah je namenjena segrevanju telesa in normalizaciji krvnega obtoka v njem. Podrobno, korak za korakom, podrobno razmislimo o prvi pomoči za ozebline. Torej…
1. Za ogrevanje se zaklonite na brezvetrju, po možnosti na toplem. Če se žrtev ne more sam premakniti, ga poskusite premakniti na podobno mesto..
2. Z ozebline odstranite vrhnja oblačila in čevlje, če je notranja oblačila, pa tudi mokra.
3. Ovijemo osebo v odejo. Grelniki s toplo vodo (ne vročo) lahko postavite pod odejo.
4. Za ogrevanje ne uporabljajte stika zamrznjenega območja z vročo vodo, radiatorjem, kaminom, grelcem in ognjem; ta dejanja lahko povzročijo opekline, saj je poškodovani del telesa običajno neobčutljiv, uničijo pa tudi krvne žile. Ogrevanje je treba izvajati postopoma!
5. Omogočite osebi topel čaj, toplo mleko, sadni napitek. Nikoli ne dajte kave ali alkohola, kar lahko le poslabša situacijo..
6. Po zgornjih dejanjih lahko zmrznjeno osebo položimo v kopel s toplo vodo, približno 18-20 ° C, čez nekaj časa lahko temperaturo vode povišamo, vendar postopoma, do 37 ° C-40 ° C.
7. Po kopanju kožo nežno posušite z brisačo, oblecite suha oblačila iz naravnih tkanin in se položite nazaj pod prevleke s toplimi grelnimi blazinicami. Kar naprej pijte vroč čaj.
8. Če na območju zamrznjenih mehurčkov ni mehurčkov, ga obrišite z vodko ali alkoholom in nanesite sterilni povoj. Lahko začnete nežno masirati prizadeto območje s čistimi rokami. Premiki naj bodo rahli, da ne poškodujejo krvnih žil, in usmerjeni proti srcu. Če so na mestu pretisni omoti, na tem mestu ne morete izvajati masaže, da ne bi okužili okužbe, na primer stafilokoka.
9. Segrevanje, drgnjenje in masaža se izvaja, dokler koža ne postane pordela, topla in mehka. Med ponovnim segrevanjem lahko prizadeto območje gori in nabrekne.
10. Če se po zgornjih dejanjih ne pojavi občutljivost in gibljivost zmrznjenega dela telesa, morate poklicati zdravnika. Ko je telo hipotermično, se zaščitne funkcije imunskega sistema zmanjšajo, zaradi česar je človek ranljiv za različne akutne okužbe dihal, moteno je tudi delo srčno-žilnega sistema in to je še en argument za posvetovanje z zdravnikom po ozeblinah, zlasti za otroke in starejše.
Poskusite, da mazila ne uporabljate za drgnjenje, ker lahko poslabšajo klinično sliko ozeblin in zapletejo nadaljnji postopek njegovega zdravljenja.
Rahla stopnja ozeblin s pravim delovanjem odide v nekaj urah. V drugih primerih je hitrost okrevanja odvisna od strokovnosti zdravnikov in seveda Gospoda Boga!
1. Če je otrok zataknil jezik za kovino, mesto adhezije, da se izognete resnim poškodbam, je priporočljivo, da nalijete toplo vodo. Če vode ni, je treba uporabiti toplo sapo. Segreta kovina običajno spusti svojo "žrtev".
2. Dezinficirajte prizadeto mesto - najprej ga sperite s toplo vodo, nato pa, če ni jezik, rano obdelajte z vodikovim peroksidom. Ta izdelek bo zahvaljujoč kisikovim mehurčkom odstranil vso umazanijo iz rane.
3. Ustavite krvavitev, kar lahko storite s hemostatsko gobico ali sterilnim povojem.
4. Za resne poškodbe in globoke rane poiščite zdravnika.
Obraz. Če želite ogreti obraz na mrazu, lahko naredite več globokih ovinkov naprej ali se malo sprehodite, nagnjeni naprej s telesom v spodnjem delu hrbta. Tako se izboljša prekrvavitev v glavi. Tudi nos, obrazi in ušesa lahko drgnemo s prsti, kar prav tako izboljša prekrvavitev v njih in temu primerno tudi pretok toplote. Samo vzdržite se drgnjenja zmrznjenih površin s snegom, saj to intenzivira patološki proces ozebline in lahko močno škoduje koži.
Prsti in prsti. Spomnite se, kako ste na enak način ostro vrgli kamen, a brez stiskanja prstov v pest, vrzite roke naprej. Prste lahko tudi zataknete pod pazduhe. Če želite ogreti noge, morate zamahniti z nogami "naprej in nazaj", kot da premikate nihalo. Bolj ko se noge zasukajo in večja je intenzivnost tega dejanja, hitreje se noge segrejejo.
Telo na splošno. Naredite več aktivnih vaj - počepi, push-up, tek na mestu.
Vendar ne pozabite, da bolj ko se človek zmrzne, nato segreje in zmrzne, huje je zanj, ker ko se ogreje, se iz kože pojavi znoj, ki je dober prevodnik temperature, in če se ohladi, potem mraz in mraz napadeta še bolj.
Mraz je težava ne samo mnogih ljudi, ampak tudi živali. Nekatere živali preprosto zmrznejo na tla in se ne morejo postaviti sami. Ne bodite ravnodušni, napolnite steklenico tople vode in prelijte mesto, kjer žival zmrzne. Nahranite ga, če bo priložnost, da ga pripnete, pritrdite ali pripeljete, da prenoči domov, in življenje se vam bo zagotovo zahvalilo z enako prijaznostjo in še več!
Da se izognete ozeblinam rok in nog, obraza in drugih delov telesa, bodite pozorni na naslednja pravila preprečevanja:
- V hudem mrazu po nepotrebnem ne greste na ulico in tudi v hudem mrazu ne vozite avtomobila do oddaljenih krajev, kjer je videz avtomobila, in v skladu s tem pomoč lahko čaka zelo dolgo. Če avto zastane stran od naselja, ga ne puščajte po nepotrebnem, da topel zrak ne uhaja iz potniške kabine. Pokličite reševalce in če ne, pustite na cesti nekaj znakov, ki vas prosijo za pomoč mimo vozil.
- Ko greste zunaj, se previdno oblecite in pustite čim manj izpostavljenih površin telesa.
- Oblačila, zlasti spodnje perilo, naj bodo iz naravnih tkanin. Namesto rokavic je bolje uporabiti palčnike, da segrejete prste skupaj. Ne pozabite na nepremočljivo kapuco. Obraz lahko pokrijete s šalom. Čevlji morajo biti udobni, ne tesni, z izolacijo, debelina podplatov pa mora biti najmanj 1 cm. Nogavice morajo biti čiste, suhe in iz naravnih tkanin. Oblačila in čevlji naj bodo nekoliko večji, tako da med zunanjimi in spodnjimi oblačili ter nogo in steno čevlja ostane plast toplega, dobro prezračenega zraka. Tesna oblačila motijo kroženje in to je še en razlog, da nosite ohlapna oblačila in čevlje. Poleg tega morajo biti vsa zgornja, po možnosti oblačila nepremočljiva..
- Oblecite se kot "zelje", tako da vsa oblačila zložite drug v drugega.
- V mrazu ne morete kaditi in uživati alkoholnih in kofeinskih pijač, kar prispeva k motenemu krvnemu obtoku in razvoju varljivega občutka segrevanja, medtem ko koža dejansko vseeno zmrzne.
- V mraznem vremenu ne hodite utrujeni, lačni, po poškodbah in izgubi krvi, z dietami z minimalno količino maščob in ogljikovih hidratov, hipotenzijo, slabo koordinacijo gibov.
- Ne nosite težkih tovorov v hladnem vremenu, ker težke vrečke, stiskanje prstov moti krvni obtok v njih.
- Preden se odpravite na mraz, lahko odprte predele telesa namažete s posebnimi sredstvi (na primer s posebno kremo, mastjo ali živalskim oljem), nikakor pa v ta namen ne uporabljajte vlažilcev.
- Ne nosite kovinskega nakita na mrazu, ker kovina se hitro ohladi in se lahko oprime telesa, zaradi česar je hladna, prav tako lahko prispeva k pojavu hladne poškodbe.
- Če začutite prve znake ozebline, se zaklonite na toplem - v trgovini, kavarni, v skrajnih primerih v vhodu, če pa ste daleč v gorah, pokličite reševalce in se v tem času skrijejte vsaj pod sneg, ker je slab toplotni prevodnik. Med snežno mero se lahko zakopate pod snegom.
- Nikoli ne odstranjujte čevljev z zmrznjenih stopal, saj lahko takoj nabreknejo, potem pa čevljev ne bo mogoče spet natakniti, stopala pa bodo zaradi zmrzali še bolj občutljiva.
- Skrij se pred vetrom.
- Ne hodite ven na mraz po tuširanju, z mokrimi oblačili.
- Pri pohodu ne pozabite vzeti s seboj preobleko toplega oblačila, vklj. nogavice, palčniki, spodnje perilo in ne pozabite na termos z vročim čajem.
- Ne dovolite si biti dvakrat zmrznjeni in topli, ker to poveča tveganje za hude travme poškodovanega tkiva.
- Ne pustite, da otroci in starejši ljudje dolgo ne hodijo zunaj na hladnem.
- Ne dajajte otrokom predmetov s kovinskimi deli, da se igrajo v mraznih razmerah - lopate, otroško orožje itd..
- Po dolgem sprehodu se prepričajte, ali obstajajo ozebline, če sledite, sledite korakom za prvo pomoč in se po potrebi posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da če zamrznjeno tkivo pustite brez ustrezne pozornosti, lahko to privede do gangrene in nato do amputacije tega dela telesa.
Oznake: ozebline roke, ozebline prsti, ozebline noge, ozebline obraz, ozebline obrazi, ozebline nos
Z ozebline zdravniki pomenijo uničenje in odmrtje tkiva, ki ga povzroči dolgotrajna izpostavljenost prehladnemu prostoru. Pozimi zaradi nepravilno izbranih čevljev spodnji udi pogosto trpijo zaradi zmrzali, ozebline prstov so zelo pogoste. Če upoštevate nekatera pravila, se je temu problemu mogoče izogniti, če pa se pojavi, se lahko izognete tudi neprijetnejšim posledicam..
To stanje je smrtonosno, žrtev je treba nujno napotiti k zdravniku..
Za vsako stopnjo ozebline spodnjih okončin so značilne lastne značilnosti:
Izvedite terapevtske ukrepe v pogojih temperature, pri kateri je oseba prejela ozebline - ne bodo dali učinka.
Za najlažjo prvo stopnjo ozebline hospitalizacija ni potrebna, dovolj je, da upoštevate zgoraj opisana priporočila za prvo pomoč in naslednjih nekaj dni ne greste na mraz..
Na podlagi značilnih simptomov je treba določiti stopnjo lezije, preden sprejmete ukrepe prve pomoči za ozebline. Če pride do težav, žrtev pošljejo v bolnišnico, da lahko zdravniki natančno povedo, kako resna je poškodba. V vsakem primeru se otrok, ki je prejel ozebline, napoti k zdravniku.
Obstajata dva glavna načina ogrevanja:
Če ni vidnih poškodb - mehurjev in ran - poškodovano območje kože podrgnemo z gazo ali krpo, predhodno navlaženo z vodo. Potem ga je treba obrisati suho in nanesti povoj iz gaze in bombažne volne - 2-3 krat plast povoja premaknemo z vato, zunanji je dodatno zavit v polietilen in zavit v toplo krpo - odejo ali odejo.
Da ne bi slučajno poškodovali že poškodovanega pokrova, nogo pritrdimo z improviziranimi materiali - deskami, kosi kartona in jo pustimo pri miru.
Glavna nevarnost ozebline je, da človek bolezni ne opazi niti z razvojem resne faze - občutljivost je izgubljena in zelo težko je razumeti, da nekaj ni v redu.
Kaj storiti, če odkrijejo ozebline druge do četrte stopnje? Žrtev takoj odpeljite v bolnišnico ali pokličite rešilca. Med čakanjem na zdravnike ali prevozom pacienta morate:
Obstaja veliko napačnih predstav o tem, kaj storiti z ozeblinami spodnjih okončin, in sledenje njim lahko škodi več kot popolno pomanjkanje prve pomoči. Pomoč osebi s podobno poškodbo, ne more:
Pogosto se ljudje z ozeblinami nagibajo v zelo vročo kopel in mislijo, da bo to pomagalo hitro odpraviti simptome hipotermije. Pravzaprav bo stik poškodovane kože z vročimi predmeti ali tekočinami povzročil toplotne opekline - neobčutljiv ud ne bo signaliziral, da ga je bolje odstraniti..
Prej ko je težava odkrita in zagotovljena usposobljena zdravstvena oskrba, večja je verjetnost, da se bo kmalu okreval in čim manj negativnih posledic. Predpisana terapija za ozebline stopal se razlikuje glede na resnost.
Uporablja se doma, vendar le, če škoda ni resna.
Ozebline stopal so nevarne poškodbe, ki jih povzročajo resne posledice in zahtevajo pozornost. Da bi se temu izognili, morate, če je mogoče, omejiti izhode na ulico v mraznem času, če to ni mogoče - sprejeti previdnostni ukrepi, bodite pozorni na svoje počutje in videz..
Medicinski imenik bolezni
Pokliče se poškodba tkiva zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam ozebline.
Vzroki za ozebline so različni, pod ustreznimi pogoji (dolgotrajna izpostavljenost mrazu, vetru, visoki vlažnosti, tesni ali mokri čevlji, nepremičen položaj, slabo splošno stanje žrtve - bolezen, izčrpanost, zastrupitev z alkoholom, izguba krvi itd.) Se lahko ozebline pojavijo tudi pri temperatura 3-7 ° C. Bolj dovzetni za ozebline so distalne okončine, ušesa, nos.
Z ozeblinami se najprej pojavi občutek hladnosti, sledi otrplost, pri kateri sprva izginejo bolečine, nato pa vsakršna občutljivost. Zaradi anestezije je trajna izpostavljenost nizki temperaturi nevidna, kar je najpogosteje vzrok za hude nepovratne spremembe v tkivih.
Štiri stopnje ozebline se razlikujejo po resnosti in globini..
To je mogoče ugotoviti šele po ogrevanju žrtve, včasih tudi po več dneh..
Ozebline I stopnje značilne kožne lezije v obliki reverzibilnih motenj krvnega obtoka. Koža žrtve je blede barve, nekoliko edema, občutljivost je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Po segrevanju koža postane modro-rdeče barve, oteklina se poveča in pogosto opazimo dolgočasne bolečine. Vnetje (oteklina, pordelost, bolečina) traja več dni, nato postopoma izgine. Kasneje opazimo luščenje in srbenje kože. Območje ozebline pogosto ostane zelo občutljivo na mraz.
Ozebline II stopnja se manifestira z nekrozo površinskih plasti kože. Ob segrevanju bleda koža žrtve pridobi vijolično-modro barvo, hitro se razvije edem tkiva, ki se širi čez ozebline. V območju ozebline nastanejo mehurčki, napolnjeni s prozorno ali belo tekočino. Krvni obtok na poškodovanem območju se obnavlja počasi. Kršitev občutljivosti kože lahko traja dlje časa, hkrati pa opazimo znatne bolečine.
Za določeno stopnjo ozeblin so značilni splošni pojavi: zvišanje telesne temperature, mrzlica, slab apetit in spanec. Če se sekundarna okužba ne pridruži, se na poškodovanem območju postopno zavrača nekrotične plasti kože brez razvoja granulacije in brazgotin (15-30 dni). Koža na tem mestu dolgo ostane cianotična, z zmanjšano občutljivostjo.
Z ozeblinami III stopnje kršitev oskrbe s krvjo (vaskularna tromboza) vodi v nekrozo vseh plasti kože in mehkih tkiv na različnih globinah. Globina poškodbe se razkriva postopoma. V prvih dneh se opazi kožna nekroza: pojavijo se mehurčki, napolnjeni s tekočino temno rdeče in temno rjave barve. Okrog nekrotičnega območja se razvije vnetna gred (demarkacijska črta). Poškodbe globokih tkiv se odkrijejo v 3-5 dneh v obliki razvijanja vlažne gangrene. Tkiva so popolnoma neobčutljiva, vendar pacienti trpijo zaradi moteče bolečine..
Splošni pojavi pri določeni stopnji ozebline so bolj izraziti. Zastrupitev se kaže z ogromno mrzlico in znojenjem, občutnim poslabšanjem počutja, apatijo do okolja.
Ozebline IV stopnja značilna je nekroza vseh plasti tkiva, vključno kosti. Na določeni globini lezije poškodovanega dela telesa ni mogoče ogreti, ostane hladen in popolnoma neobčutljiv. Koža hitro prekriva mehurje, napolnjene s črno tekočino. Meja škode se razkriva počasi. V 10-17 dneh se pojavi jasna razmejitvena črta. Poškodovano območje hitro postane črno in se začne izsušiti (mumificirati). Postopek zavrnitve nekrotičnega uda je dolg (1,5-2 mesece), celjenje ran je zelo počasno in počasno.
V tem obdobju splošno stanje močno trpi, opazimo distrofične spremembe v organih. Nenehne bolečine in zastrupitve izčrpajo bolnika, spremenijo sestavo krvi, bolniki postanejo zlahka občutljivi na druge bolezni.
Prva pomoč je sestavljena iz takojšnjega segrevanja žrtve in zlasti zmrznjenega dela telesa, zaradi česar je treba žrtev čim prej prestaviti v toplo sobo..
To je nemogoče namažite jih z maščobo in mazili, saj to močno oteži nadaljnjo primarno obdelavo. Območja na telesu ne bi smeli drgniti s snegom, ker se s tem poveča hlajenje, ledene reže pa poškodujejo kožo, kar prispeva k okužbi ozebline.
Z ozeblinami 1. stopnje in omejenimi predeli telesa (nos, ušesa) segrevanje lahko izvede s pomočjo topline rok izvajalca prve pomoči, grelne blazinice. Morate se vzdržati intenzivnega drgnjenja in masaže ohlajenega dela telesa, saj lahko z ozeblinami II, III in IV stopinj pride do poškodb ožilja, kar bo povečalo tveganje za njihovo trombozo in s tem povečalo globino poškodbe tkiva.
Ukrepi za splošno ogrevanje žrtve so zelo pomembni pri nudenju prve pomoči. Bolniki dobijo vročo kavo, čaj, mleko. Najhitrejša dostava žrtve v zdravstveno ustanovo je tudi prva pomoč..
Med prevozom je treba upoštevati vse varnostne ukrepe, da se prepreči ponovna predelava..
Če prva pomoč ni bila zagotovljena pred prihodom reševalnega vozila, jo je treba med prevozom zagotoviti v avtomobilu.
Hladna poškodba, njene vrste
Hladna poškodba se kaže v splošnem vplivu nizke temperature okolja na celotno človeško telo (hipotermija) ali v obliki lokalne škode na telesu (ozebline).
Glavne manifestacije hipotermije (hipotermije), ozebline, prva pomoč
Hipotermija je motnja telesnih funkcij kot posledica znižanja telesne temperature pod vplivom mraza. Praviloma se razvije ob ozadju kršitev toplotne regulacije, ki nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti mrazu v mokrih oblačilih in čevljih ali oblačilih, ki ne ustrezajo temperaturnemu režimu. Prav tako lahko hipotermijo spodbudijo travme, fizično prekomerno delo, stradanje, zastrupitev z alkoholom ali drogami, otroštvo ali starost..
Simptomi hipotermije žrtev so pritožbe zaradi občutka hladnosti, tresenja, mrzlice (v začetni fazi hipotermije). V prihodnosti se pojavi letargija, izgubljena je volja do odrešenja, zmanjša se utrip in dihanje.
Z nadaljevanjem hipotermije se zavest izgubi, utrip upočasni do 30-40 na minuto, število vdihov pa do 3-6 krat na minuto. Hipotermijo lahko kombiniramo z ozeblinami, kar je treba upoštevati pri nudenju prve pomoči, med katerim bi morali obleko žrtve spremeniti v toplo in suho, jo zaviti z improviziranimi sredstvi (na primer odejo), se preseliti v toplejšo sobo, dati toplo pijačo (če je v zavest). V sobi lahko izvajate segrevanje v obliki toplih zračnih kopel (usmerite tok toplega zraka v žrtev).
V primeru izotermične odeje za reševanje (ki je vključena v komplet za prvo pomoč delavcem) je treba žrtev zaviti s srebrno stranjo v notranjost, pri čemer obraz ostane prost.
S hudo hipotermijo je potrebno nadzorovati stanje, biti pripravljeni na kardiopulmonalno oživljanje v količini pritiska z rokami na prsnico žrtve in dihanje umetnega dihanja.
Ozebline so lokalne poškodbe tkiv, ki jih povzroča izpostavljenost nizkim temperaturam. Simptomi ozebline so izguba občutljivosti kože, videz belih, nebolečih področij na njej. Najpogosteje se ozebline razvijejo na odprtih predelih kože (ušesa, nos, obrazi, roke) ali okončinah z oslabljeno cirkulacijo (na primer prsti v tesnih, neizoliranih, vlažnih čevljih).
Pri hudih ozeblinah se lahko pri tapkanju s prstom po poškodovanem udu pojavi "lesen zvok", nemožnost ali težave pri gibanju v sklepih. Čez nekaj časa po segrevanju se pojavijo bolečine, oteklina, pordelost z modrikastim odtenkom, na prizadetem udu se pojavijo pretisni omoti.
Prva pomoč pri ozeblinah - poškodovane okončine in dele telesa takoj prekrite s toplotnoizolacijskim materialom (bombažna volna, odeja, oblačila) ali nanesite toplotnoizolacijski povoj (s pomočjo improviziranih sredstev), ker segrevanje mora potekati "od znotraj" s hkratnim obnavljanjem krvnega obtoka. Treba je ustvariti nepremičnost poškodovanega območja telesa, premakniti žrtev v toplo sobo, dati toplo pijačo. Prizadetih območij ne bi smeli aktivno segrevati (potopiti v vročo vodo), jih drgniti, masirati, mazati z nečim.
Ozebline so poškodbe kože telesa pod vplivom nizkih temperatur.
Običajno se ozebline pojavijo pozimi, ko je temperatura okolja nižja od -10 ° C. Toda takšna kožna lezija je možna jeseni in spomladi z močnimi vetrovi in visoko vlažnostjo zraka, tudi pri temperaturah nad ničlo.
Članek bo obravnaval znake ozeblin, resnost tega stanja, pa tudi načine zdravljenja ozeblin.
K ozeblinam pripomore veliko razlogov:
Po statističnih podatkih se je večina hudih ozeblin, ki so privedle do amputacije okončin, pojavila med močno alkoholno zastrupitvijo..
Zapletene spremembe, ki nastanejo pod vplivom mraza, so odvisne od temperaturnih vrednosti in trajanja njegovega znižanja. V primeru, ko je temperatura zraka nižja od -10 ° C, pride do ozebline, ki je posledica delovanja mraza neposredno na kožno tkivo. Toda največ ozeblin se pojavi pri temperaturah zraka od -10 ° C do -20 ° C. V tem primeru pride do krča majhnih krvnih žil, kar vodi v upočasnitev krvnega pretoka in prenehanje delovanja tkivnih encimov.
Ozebline prstov in prstov so najpogostejše.
Začetni znak ozebline je pojav bledice kože na prizadetem območju, ki jo spremlja vse večja bolečina in mravljinčenje. Sprva se intenzivnost bolečine poveča, vendar z nadaljnjo izpostavljenostjo mrazu postopoma umirja. Prizadeto območje telesa postane otrplo, na njem se izgubi občutljivost. Če so prizadete okončine, so njihove funkcije oslabljene. Torej, z ozebnimi prsti jih človek ne more premakniti. Koža postane gosta in hladna. Barva kože kaže tudi znake ozeblin. Postane modrikasto, rumeno ali belo s smrtno voskasto barvo..
Obstajajo naslednje stopnje ozeblin.
I stopnja ozeblin, najlažja. Pojavi se, če je kratek čas izpostavljen mrazu. Simptomi ozebline vključujejo razbarvanje kože. Prizadeti predel postane bled, pojavi se mravljinčenje, ki mu sledi otrplost. Po segrevanju postane rdeča, včasih do vijolično-rdeče barve, ki jo spremlja edem. Lahko se pojavijo bolečine različne intenzivnosti. 5-7 dni po ozeblinah je pogosto rahlo luščenje prizadete kože. Okrevanje pride 6-7 dni po porazu.
II stopnja ozeblin. Pojavi se, če je daljši čas izpostavljen mrazu. Začetni simptomi so bledica in hladnost prizadetega območja, izguba občutljivosti. Toda najbolj značilen znak te stopnje ozeblin je tvorba mehurčkov s prozorno vsebino v prvem dnevu po leziji. Z ozeblinami prstov ali drugih predelov se takoj po ponovnem segrevanju pojavijo bolečine, pekoč in srbenje. Regeneracija kože se pojavi v 1-2 tednih. To ne tvori brazgotin in granulacij.
III stopnja ozeblin. Zanj je značilno, da tvorijo pretisne omote, napolnjene s krvavo vsebino. Njihovo dno je modro-vijolične barve, neobčutljivo za draženje. Boleči občutki so visoke intenzivnosti in za njih je značilno dolgo obdobje pretoka. Vse kožne strukture umrejo na prizadetem območju. Z ozeblinami prstov ohlapni nohti bodisi postanejo deformirani ali pa sploh ne zrastejo nazaj. Po 2-3 tednih zavračanja odmrlega tkiva se pojavijo brazgotine, ki trajajo približno mesec dni.
IV stopnja ozeblin. Običajno v kombinaciji z ozeblinami II in III stopinj. Vse plasti kožnega tkiva so podvržene nekrozi. Pogosto so prizadete mišice, sklepi, kosti. Znak ozebline je ostro modrikasto barvo poškodovanega območja, pogosto z barvo marmorja. Po segrevanju takoj nastane edem, ki se hitro poveča. Na prizadetem območju ni občutljivosti.
Prva pomoč pri ozeblinah je odvisna od stopnje poškodbe, splošnega hlajenja osebe, njegove starosti in obstoječih bolezni.
Prva pomoč pri ozeblinah je izvedba naslednjih ukrepov:
Hkrati z nudenjem prve pomoči morate poklicati zdravnika: zdravljenje hude ozebline mora potekati pod nadzorom specialistov.
Če ima žrtev simptome ozebline 1. stopnje, je treba segreti poškodovana območja z masažnimi gibi, volneno krpo, dokler koža ne porumeni. Po tem se naloži bombažno-gazni povoj.
Pri nudenju prve pomoči pri ozeblinah se žrtvi daje vroča hrana in pijača. Za zmanjšanje bolečin pri zdravljenju ozeblin uporabite Analgin, Aspirin, No-shpu, Papaverine.
Ne morete narediti masaže, drgnjenja, ogrevanja z ozeblinami II, III in IV stopinj. V tem primeru se na poškodovano površino nanese ogrevalni povoj. Če želite to narediti, nanesite plast gaze, na vrhu - debelo plast bombažne volne, nato spet gazo in gumirano tkanino ali olje. Prizadete okončine, na primer z ozeblinami prstov, pritrdimo s pomočjo improviziranih sredstev, ki jih previjemo preko povoja.
Žrtev ne drgnite s snegom, še posebej, če so prsti in prsti ozeblina. Krvne žile v okončinah so zelo krhke in se lahko zlahka poškodujejo, če jih drgnemo. To lahko povzroči okužbo v nastalih mikropokih..
Pred začetkom zdravljenja proti zmrzovanju se žrtev ogreje.
Po tem se v arterijo prizadete okončine vbrizga mešanica raztopin nikotinske kisline, aminofilina, novokaina. Za obnovo normalnega krvnega obtoka in povečanje mikrocirkulacije se uporabljajo zaviralci ganglijev, antispazmodiki, trencal, vitamini. S hudimi lezijami bolniku predpišejo kortikosteroide.
Poleg tega žrtvi injicirajo raztopine glukoze in reopoliglucina, ki jih predgrejemo na 38 ° C..
Če na prizadetem območju nastanejo mehurčki, jih preluknjamo. Po tem se ob ozebline nanesejo obkladki z raztopinami klorheksidina in furacilina. Pri gnojni rani se uporabljajo obloge z levosinom, levomikolom, dioksikolom.
Pri zdravljenju ozeblin se uporabljajo fizioterapevtske metode. Najpogosteje je žrtvi predpisano lasersko obsevanje, ultrazvok, magnetoterapija, UHF, diatermija (izpostavljenost izmeničnemu električnemu toku).
Kirurško zdravljenje hudih ozeblin sestoji iz odstranjevanja območij odmrlega tkiva. Če ozebline prstov, rok ali nog vodijo do nekroze tkiv, se amputirajo.
Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet..