Poliartroza

Za poliartrozo so značilne različne možnosti tečajev in klinični znaki..

Poliartroza se nanaša na patogenetsko spremenljivost primarne klinične oblike bolezni. Razvoj takšne bolezni se običajno začne v obdobju sprememb endokrinih presnovnih in toksičnih procesov, hormonskih motenj in drugih razlogov. Razvija se v mladosti, vendar pogosteje v starosti. Na podlagi podatkov o dokazih o degenerativnih procesih v sklepih se lahko začnejo s 55. letom starosti in jih opazimo pri skoraj večini ljudi. Toda bolezen se bo razvila na pol. Ker v tem primeru fiziološke spremembe, povezane s starostjo (in so pri vseh ljudeh različne), bodo povzročile obrabo zgibnega hrustanca. Pri poliartrozi se dvostranske distrofične motnje pojavijo v več sklepih hkrati, tj. generalizirana artroza na obeh straneh, prizadene več sklepov. Pri bolnikih v mladosti se takšne spremembe pojavijo kot posledica presnovnih motenj. Te motnje povzročajo dedni dejavniki, prevlada se prenaša predvsem po ženski liniji.

Vzroki za poliartrozo

Hrbtenica in sklepi okončin so prizadeti (spremembe v hrbtenici in velikih sklepih so kombinirane). Skoraj vedno se s poliartrozo v tkivih, ki se nahajajo okoli sklepa, odkrijejo tvorbe Geberdenovih vozličev (deli distalnih sklepov prstov, ki se nahajajo v stranski ravnini), ki se simetrično in subkutano pojavljajo. Patološki razvoj tvori aksialno spremembo položaja sklepov prstov. Trda in boleča zgostitev kostne gostote, ki deformirajo tvorbe distalnih sklepov, z rdečico kože okoli njih, se pojavijo v kombinaciji s podobnimi Busharovimi vozlišči (poškodbe proksimalnih srednjih sklepov).

Vadba je lahko vzrok za poliartrozo..

Proaktivni dejavniki poliartroze so poškodbe (poškodbe palca na sedalnem sklepu - rizartroza, stopala palca v proksimalnem sklepu).

Diagnostika in zdravljenje poliartroze

Objektivni klinični podatki o poliartrozi: začetek bolezni je postopen, volumen in gibljivost v prizadetih sklepih se zmanjšuje (stabilnost je motena v primeru poškodbe spodnjih okončin, pri rokah so prizadeti metakarpalni sklep prvega noga in distalni sklep), splošna šibkost, utrujenost, povečanje bolečine v sklepih vnetja vplivajo na naravo, spremembe regionalnih mišic (hipotrofija), zgostitev ligamentov. Prisotnost značilnih simptomov ni zaznana, vendar se pojavi po preobremenitvi in ​​travmi.

Diagnostična merila

Osnova diagnoze bodo tudi morfološki znaki odkrivanja sklerotičnih in distrofičnih motenj notranje plasti kapsularne vrečke ter klinične manifestacije (mešana bolečina in oslabljena sklepna gibljivost, izrazita manifestacija sprememb v sklepih, nodularna tesnila v predelu sklepa) in bodo določili izbiro zdravljenja.

Etiologija degenerativnih bolezni sklepov je trenutno v stanju nepopolnega in nezadostnega znanja, klinična slika poliartroze pa ni izrazita, postopen razvoj poteka bolezni, številne simptomatske različice in manifestacije z zapleti, včasih nevrološke narave, kar vodi v pozno diagnozo.

2 komentarjev na "Poliartroza"

Dober večer! Danes sem na priporočilo okrožnega zdravnika obiskal kirurga na vprašanje: "v zadnjem času me bolijo kolena". Diagnosticiral mi je artrozo obeh kolenskih sklepov. Dejal je, da je stopnja že resna, kar bo kdo rekel po rentgenu kolen. Seveda me včasih bolijo kolena, vendar ne veliko. Povej mi, ali je to lahko? kaj naj naredim??

Pozdravljeni Nikolaj! Napredovanje artroze sklepa ima lahko potek z nizkimi simptomi. Ignoriranje manifestacije celo manjše bolečine ali nelagodja v sklepih lahko privede do prehoda bolezni v težjo stopnjo. Pojav te bolezni je povezan z učinkom dolgotrajnega ponavljajočega stresa na sklepe (kolenski sklepi prevzamejo učinek največje obremenitve). V tem primeru bo takšno stanje dejavnik pri zagonu mehanizma uničenja, in če še vedno obstaja metabolična motnja v telesu, bodo patološke spremembe v hrustančnem tkivu skoraj neizogibne. Takšna kombinacija pogojev je možna s podaljšanim razvojem procesa, zato v zgodnjih fazah bolezni simptomi ne bi mogli biti pomembni, pojav manifestacije artikularnega sindroma pa se je manifestiral šele po resnih motnjah v tkivih sklepa. Dodatna kršitev pri spremembi prehrane hrustančnega tkiva bodo kršitve v posodah spodnjih okončin. Diagnostična opredelitev bolezni, kot je artroza, zahteva dolg pregled in je odvisna od presnovnih motenj. Resnost bolezni je odvisna od stopnje artroze. Na prvih stopnjah tega stanja bo morda treba omejiti prehrano in spoštovanje prehranske prehrane, dopolnjeno z zdravljenjem s protivnetnimi mazili ali geli lokalnega delovanja. Težji potek (druga in tretja stopnja) zahteva kompleksno zdravljenje z imenovanjem hondroprotektorjev in zdravil, ki bodo imeli učinek, namenjen razširitvi žil v periartikularnih tkivih. Z dodatkom magnetoterapije in elektroforeze je potrebno dolgotrajno zdravljenje (več mesecev). To je potrebno za dosego glavne naloge, zaustavitve degenerativnih procesov in obnovitve hrustančnega tkiva. Diagnostično določanje je treba opraviti čim prej, da se ugotovi vzrok presnovnih motenj. Bolj informativna metoda pregleda kolenskega sklepa je slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam, da določite stopnjo okvare mobilnosti sklepov in poškodbe.

Pustite komentar Prekliči odgovor

Ta spletna stran uporablja Akismet za boj proti nezaželeni pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Zdravljenje poliartroze

Kaj je bolezen

Artroza spada v skupino patologij sklepov distrofične narave in izhaja iz poškodbe hrustančnih tkiv zglobnih površin. Poliartroza je destruktivno-distrofična bolezen, ki prizadene členke, hrustanec, kapsule, zaporedno ali istočasno več sklepov. Ena od značilnosti je, da bolezen napreduje počasi, zato jo je v začetnih fazah zelo težko opaziti. Pojavlja se tako pri moških kot ženskah, poleg tega pa ne le pri starejših, temveč tudi v mladosti..

Dejavniki nastanka

Vrsta bolezni je odvisna od vzroka patologije. Eden od razlogov za njegov videz je lahko prekomerna teža, kar je vir povečanega fizičnega stresa na kolenskih sklepih. To je vzrok za mikrotraume hrustanca, kar poslabša njihovo drsenje, zaradi česar pride do zmanjšanja mobilnosti..

Prav tako s poliartrozo pride do deformacije hrustanca prirojene ali pridobljene narave, kar vodi do nepravilnega stika zgibnih kosti in motenj celotnega mišično-skeletnega sistema. Zaradi tega se obremenitev med izvajanimi gibi neenakomerno porazdeli po zgibni površini. Na tistih mestih, kjer opazimo povečano stiskanje, nastane mikrotrauma. Obstajajo tudi primeri neustrezne samoobnavljanja hrustančnega tkiva, ki se lahko razvije in začne napredovati. Razlog za to je lahko: akutni vnetni procesi v telesu, motnje krvnega obtoka, hormonske motnje. Posledično se hrustančno tkivo začne tanjšati, tvorba sinovialne tekočine znotraj sklepa se upočasni, pomanjkanje katerega je osnova za poškodbe drgnječih površin, kmalu se obrabijo in pridružijo se jim lahko boleči občutki vnetne narave. To je možno v primeru sekundarnega sinovitisa ali patoloških sprememb kite ali enteze..

Faze razvoja bolezni

Bolezen se lahko manifestira na različne načine, vse je odvisno od stopnje uničenja sklepa, ki ga spremlja pojav novih simptomov.
Opazimo naslednje faze poliartroze:

1. stopnja

Simptomi poliartroze, možni zapleti

Glavni kazalniki bolezni so:

• jutranja togost;
• boleče občutke med gibanjem;
• začetne bolečine, ki se pojavijo po obdobju počitka;
• deformacija sklepa;
• otekanje periartikularnih tkiv;
• atrofija okoliških mišic;
• spremembe kosti ali hrustanca;
• krepitus z aktivnim gibanjem;
• zoženje sklepnega prostora.

Zaradi ignoriranja simptomov lahko nastanejo resne posledice. Za zadnjo stopnjo progresivnega tečaja (tako imenovano deformirajočo poliartrozo) je značilen pojav okostenja, razvoj kontrakcij.

Diagnostika

Če ugotovite prve simptome bolezni, se morate nemudoma obrniti na specialista. Po razgovoru, pregledu splošnega pregleda bo zdravnik poslal preiskave urina in krvi ter študijo sinovialne tekočine. Glede na njihove rezultate bo mogoče izključiti prisotnost okužb ali vnetja..

Glavna metoda za diagnosticiranje poliartroze je rentgenski pregled, ki razkrije zoženje sklepnega prostora, mejne osteofite, subhondralno sklerozo. Prisotnost samo radioloških sprememb ni dovolj za potrditev diagnoze, medtem ko ultrazvok omogoča določitev naslednjih parametrov: debelina sinovialne membrane, velikost različnih delov artikularne votline, lokalizacija in velikost sinovialnih cist.

Zdravljenje poliartroze v naši ambulanti

• zmanjšanje bolečinskih in vnetnih sindromov;
• izboljšanje funkcionalnega stanja, preprečevanje deformacije sklepov;
• upočasnitev napredovanja patologije;
• vzdrževanje ali izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje poliartroze - vključuje celostni pristop.

1. Način zdravljenja:

• Analgetiki za lajšanje bolečin.
• NSAR - za zmanjšanje bolečin in vnetij.
• Modifikatorji - so namenjeni hrustančnemu tkivu, da bi dosegli, če ne okrevanje, pa vsaj upočasnili napredovanje degenerativne atrofije hrustanca. Ta pristop k zdravljenju bolezni je dobil ime "hondroprotection". To so pripravki, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin sulfat.
• V primeru simptomov sinovitisa (t.j. ob prisotnosti izliva) je priporočljivo odstraniti sinovialno tekočino in intraartikularno dajanje kortikosteroidov pod ultrazvočno navigacijo.
• Znotraj artikularnega dajanja pripravkov hialuronske kisline, ki imajo protivnetni učinek in prav tako zmanjšujejo bolečino.

1. PRP terapija
   Načelo delovanja temelji na dostavi naravnih dejavnikov rasti na patološko območje, ki sodelujejo pri obnovi telesa. Povečanje koncentracije trombocitov na prizadetem območju močno pospeši naravno regeneracijo celic. Hitrejši kot je ta proces, bolj izraziti postanejo analgetični in antiflogistični učinki..
   Uporabljamo sistem PRP Cellular Matrix, švicarski razvoj, ki združuje hialuronsko kislino in A-PRP v eni epruveti, namenjen za intraartikularno uporabo. Ta kombinirani učinek terapije PRP in hialuronata je optimalen za obnovo funkcije sklepov, zmanjšanje bolečine, vnetja, obnavljanje hrustanca, intersticijskih struktur.
   Če opazimo pozitiven rezultat pri naših bolnikih, lahko trdimo, da gre za novost pri zdravljenju bolezni, ki prav tako pospeši proces zdravljenja kronične in posttravmatske poliartroze (stopnje I, II, III) in prispeva k občutnemu zmanjšanju bolečine in funkcionalnemu izboljšanju sklepov v primerjavi z uporabo samo hialuronske kisline. kisline (HA).
2. Fizioterapija

• fizioterapija - ultrazvok, laserska terapija, terapija z udarnimi valovi;
• kinezio trak;
• ortopedske vložke ali ortoze.

1. Kirurški poseg
   Indiciran je za ljudi s hudimi bolečinami, ki niso primerne za konzervativne terapevtske metode, pa tudi ob prisotnosti resne disfunkcije sklepa. Endoprostetika zmanjšuje bolečino, izboljšuje motorično delovanje in izboljšuje kakovost življenja.

Po končanem zdravljenju poliartroze bolnikom svetujemo, da občasno obiščejo ustreznega specialista, da opravijo pregled in potrebne preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo ponovitev in razvoj bolezni, vključno z odpravo dolgotrajne statične, mehanske preobremenitve sklepov, normalizacijo telesne teže.

Kaj je poliartroza?

Kompleksna distrofična motnja je poliartroza sklepov, pri kateri se naenkrat poškoduje več premičnih sklepov. Za bolezen je značilen počasen potek, zato je bolezen v začetnih fazah težko diagnosticirati. Sprva ni posebnih znakov poliartroze, a z odstopanjem napreduje, se pojavijo hude bolečine, motorična sposobnost je oslabljena.

Ljudje katere koli starosti so dovzetni za poliartrozo, vendar pri mladih ženskah in moških bolezen lažje ozdravimo, rehabilitacijsko obdobje pa hitreje.

Zakaj se razvija?

Zdravnikom je še vedno težko reči, iz katerega razloga patološki proces napreduje. Kadar ni mogoče najti izvora poliartroze sklepov, se diagnosticira nedoločena vrsta bolezni. Obstajajo naslednji negativni dejavniki, ki vplivajo na napredovanje bolezni:

• povečana telesna aktivnost na premičnih sklepih;
• debelost;
• dednost;
• poškodbe ramenskega sklepa in drugih sklepov;
• oslabljeno delovanje ščitnice;
• diabetes;
• pomanjkanje kalcija v telesu;
• nalezljive bolezni.

Osteoartritis in poliartroza kolenskega sklepa in drugih premičnih sklepov se pogosto manifestira na ozadju oslabljenih zaščitnih funkcij imunskega sistema. Tudi na razvoj odstopanja pri ženskah vpliva nestabilno hormonsko ozadje, ki ga opazimo med menopavzo ali nosečnostjo. Slab metabolizem lahko služi tudi kot sprožilec pojava poliartroze sklepov. V nevarnosti so ljudje zrele starosti, kar se razloži s šibkostjo mišic in naravnim staranjem telesa.

Simptomi signalizirajo poliartrozo

Odstopanje poteka skozi več stopenj, od katerih se vsaka manifestira v posebnih manifestacijah. Deformanti poliartroze povzročajo poškodbe struktur sklepov in hrustanca, kar vpliva na njihovo normalno delovanje. Lahko se razvije enostranski ali dvostranski patološki proces, ki prizadene gibljive sklepe na obeh straneh hkrati. Tabela prikazuje glavne faze bolezni.

Značilen znak poliartroze sklepov je tvorba vozličkov na področju odebelitve kosti rok ali nog.

Diagnostika

Da se napaka ne bo zmotila, se morate posvetovati z zdravnikom. Diferencialna diagnoza pri poliartrozi sklepov je izredno pomembna, saj podobne manifestacije opazimo pri revmatoidnem artritisu, sarkoidozi in drugih boleznih. Zdravnik pregleda poškodovane okončine in ugotovi, kateri simptomi mučijo bolnika. Po podrobnem zbiranju anamneze je predpisana celovita diagnoza, ki vključuje naslednje manipulacije:

• splošni pregled krvi in ​​urina;
• laboratorijska analiza sinovialne tekočine;
• radiografija;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• ultrazvočni pregled.

Kako zdraviti?

Zdravila

Z lekarniškimi izdelki je mogoče odpraviti simptome poliartroze rok in druge lokalizacije patološkega procesa. Predpiše jih zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in bolnikovega stanja. Uporabljate lahko zdravila lokalnih ali sistemskih učinkov. Pri zdravljenju poliartroze sklepov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Hondroprotektivna zdravila. Omogoča obnovo obolelega tkiva. Običajno jih injiciramo v sklep..
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Namenjen zaustavljanju vnetne reakcije in sindroma bolečine.
• Antikoagulanti. Prispeva k normalizaciji pretoka krvi na prizadetih območjih.
• Glukokortikoidna zdravila. Uporablja se v primeru napredovanja sinovitisa.
• Fosfaden. Predpisana je za moteno presnovo v bolnikovem telesu.

Kako pomembna je prehrana?

Prehrana pri zdravljenju poliartroze je sestavni del. Z napačno in neuravnoteženo prehrano sklepi in hrustanec ne dobijo potrebnih koristnih vitaminov in mineralov, zaradi česar oslabijo in se pokvarijo. Dieta je še posebej pomembna za tiste, ki razvijejo poliartrozo rok ali nog na ozadju debelosti. Nujno je treba prilagoditi svojo prehrano in shujšati. Bolnik s patologijo sklepov mora svojo dnevno prehrano dopolniti z izdelki, kot so:

• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• sveža, sezonska zelenjava in sadje;
• stročnice;
• rženi kruh in otrobi;
• zelenje.

Za poliartrozo sklepov je vredno omejiti ali popolnoma izključiti takšne izdelke:

• pečene dobrote;
• alkoholne pijače;
• hitra hrana;
• mastno meso;
• čokolada in drugi bonboni;
• prekajene jedi.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Doma se po posvetovanju z zdravnikom uporabljajo nekonvencionalni terapevtski ukrepi, da se preprečijo zapleti poliartroze.

Z neprijetnimi simptomi bolezni se je mogoče spoprijeti z naravnimi sestavinami. Takšna zdravila odpravljajo boleče napade, otekline in izboljšujejo krvni obtok. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je mogoče izvesti z uporabo listov rastlin in zelenjave, kot so:

Najprej se listi temeljito operejo pod tekočo vodo, nato se nanesejo na poškodovani sklep, na vrhu pa ga pritrdijo s polietilenom in toplim šalom. Potrebno je, da je koža v stiku s flišnim delom rastline. Trajanje postopka je od 40 minut do ene ure. Možno je pripraviti tudi zdravilne zeliščne čaje za poliartrozo sklepov. Naslednje rastline imajo dober učinek:

• kamilica;
• žajbelj;
• kalendula.

Za pripravo juhe uporabimo 2 tsp. glavni izdelek, ki ga prelijemo z 200 ml vrele vode. Zdravilo dajo malce, da stoji, in ga porabijo peroralno trikrat na dan. Trajanje zdravljenja poliartroze sklepov je 14 dni. Zelišča imajo protivnetne in protimikrobne učinke na telo. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljivo jemati naravne snovi v povezavi s tradicionalnimi zdravili.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so zelo priljubljeni za lajšanje bolnikovega stanja s poliartrozo. Možna je uporaba terapevtske tehnike v primeru remisije in poslabšanja bolezni. Predpisane so takšne manipulacije:

• balneoterapija;
• elektroforeza z zdravili;
• radonske kopeli;
• aplikacije s parafinom in ozokeritom;
• ultravijolično obsevanje;
• terapija z blatom.

Gimnastične vaje

S poliartrozo sklepov je potrebno izvesti posebno vajo, ki razvija gibljive sklepe in mišice. Vaje se izberejo individualno za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti odstopanja. Z gimnastiko se aktivira lokalni pretok krvi, poveča se obseg gibanja. Sprva se gimnastika izvaja pod zdravniškim nadzorom, da ne povzroči zapletov in neprijetnih manifestacij..

Kaj je nevarno?

Če poliartroze ne zdravimo dlje časa, potem se zaplete in vodi do nepovratnih procesov. Pogosto se na podlagi kršitve pojavijo druge bolezni sklepov, zaradi katerih je zdravljenje težko. Pri odstopanju nastane okostenje in nastane kontrakcija, ki omejuje gibanje. Invalidnost je ugotovljena brez pravočasne terapije.

Preprečevanje

Poliartrozi se je mogoče izogniti, če jeste pravilno in spremljate svojo težo, s čimer preprečite, da bi se povečala. Potrebno je nadzorovati držo in ne poševno. Ko sedite, je priporočljivo, da ene noge ne mečite čez drugo, saj je v tem položaju moten normalen krvni obtok in stanje hrustanca se poslabša. Ne bi smeli preobremeniti sklepov, hkrati pa je potrebna vsakodnevna vadba, ki ne omogoča atrofije struktur mišično-skeletnega sistema.

Simptomi poliartroze sklepov, diferencialna diagnoza in terapija

Kaj je poliartroza? Bolezen je patologija osteoartikularnega sistema s hkratno poškodbo več sklepov. Osteoartritis je razširjen, najbolj dovzetni za osebe zrele in starejše starosti, pogosteje ženske.

Simptomi poliartroze

Proces se razvija postopoma. Oseba morda ne bo vložila nobenih pritožb, hkrati pa lahko na mikro ravni že opazimo spremembe. Tečaj je počasen, pogosteje je kronične narave, najprej se pojavijo spremembe v periartikularnih membranah in ligamentih, nato sodelujejo kapsule in hrustančne strukture.

Ločiti je treba med artrozo (degenerativne spremembe v kostnem tkivu sklepa) in artritisom (glavno vlogo igra vnetni dejavnik).

Razlike med poliartrozo in poliartritisom

Pri pregledu takega bolnika zdravnik pogosto ugotovi naslednje simptome:

• bolečine v sklepih z gibi v okončini;
• težave pri stiskanju roke v pest;
• bolečina pri sondiranju artikularnih ligamentov;
• spremembe oblike in videza prizadete okončine;
• znaki kopičenja tekočine in vnetja v sklepni kapsuli;
• kršitev stabilnosti med stojanjem in hojo;
• zapravljanje mišic;
• zbijanje periartikularnih ligamentov.

Trenutno je ta patologija vse pogostejša med mladimi..

Razlogi

Po mehanizmu nastanka ločimo primarno in sekundarno poliartrozo.

Primarno se razvije kot samostojna bolezen. Njeni pogosti vzroki so presnovne motnje, dednost (prenašajo se s staršev na otroke), zmanjšano delovanje imunskega sistema.

Sekundarna poliartroza nastane kot posledica osnovne bolezni, na primer kot posledica bakterijske ali virusne okužbe, travme, diabetes mellitusa, bolezni ožilja.

Stopnja artroze

I stopnjo. Pritožbe zaradi bolečine se pojavijo le kot posledica intenzivnega fizičnega napora. Mišični ton je normalen, gibanje je v celoti. Na rentgenu lahko opazite rahlo zoženje sklepnega prostora.

II stopnja. Bolečina se pojavi z zmerno do svetlobo. Pacient reši okončino, posledično se mišični ton postopoma zmanjšuje. Rentgen razkriva osteofite in kalcifikacijo ligamentov.

III stopnja. Velika bolečina pri vsakem gibanju. Pomembna atrofija mišičnega tkiva. Pacient je v prisilnem položaju. Na sliki sklepni prostor praktično ni zasleden ali se površine zlijejo - v epifizah kosti se določi ankiloza, cistična razsvetljenja..

Diagnostika

Bolnik z zgoraj navedenimi pritožbami se mora posvetovati z zdravnikom (terapevtom, kirurgom, ortopedom). Zdravnik bo predpisal celoten pregled:

1. Splošni in biokemični krvni testi, analiza urina.
2. Obvezni rentgenski žarki prizadetega območja v dveh projekcijah.
3. Računalniška tomografija preiskovanega območja.
4. Ultrazvok (omogoča oceno stanja mehkih tkiv in določitev prisotnosti izliva).
5. Artroskopija. Metoda je invazivna, vendar omogoča najbolj natančno oceno stopnje postopka.

Terapija

Obstajata dva principa zdravljenja: konzervativno in kirurško.

Prva vključuje uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov (magnet, laser, amplipulza, elektroforeza). Protivnetna nesteroidna zdravila blokirajo vnetni odziv hrustanca in ustavijo njegovo uničenje.

Na tretji stopnji je mogoče uporabiti šibka narkotična zdravila (le po dogovoru in pod nadzorom zdravnika specialista). Chondroprotectors spodbujajo obnovo hrustančnih celic v prvih dveh stopnjah bolezni.

Kirurško zdravljenje je potrebno, kadar gibanje v sklepu postane nemogoče ali se pojavijo neznosne bolečine. Vsekakor je potreben individualni pristop k težavi. Po obsežnem pregledu bolnika travmatolog odloči o obsegu operacije.

Če morate samo odstraniti osteofite, ligamente ali poravnati zgibne površine, potem lahko to storite z artroskopom skozi majhne zareze v periartikularnih tkivih. Ob prisotnosti velikih zgibnih sklepov se izvaja protetika (popolna zamenjava lastnih tkiv z umetnimi). Proteze so izdelane iz hipoalergičnih zlitin.

Pravočasno zdravljenje s konzervativnimi metodami pomaga odložiti kirurški poseg, v celoti ohraniti lastna tkiva in gibljivost okončin.

Folk metode

Vsi spodaj navedeni recepti se priporočajo za uporabo le kot dodatek k glavnemu postopku zdravljenja.

1. Zrežite kredo, dodajte kefir z nizko vsebnostjo maščob. Iz mešanice ponoči naredite obkladke.
2. Želatino namočite čez noč, zjutraj ji dodajte žlico medu. Zmes vzemite na prazen želodec.
3. Česnov sok zmešajte z olivnim oljem (1: 3), zaužijte zjutraj.
4. Pripravite sestavo joda, glicerina, etilnega alkohola, medu (1: 1: 1: 1), vztrajajte, vtrite v kožo nad prizadeta območja.
5. Shilajit stisne.
6. V termosu vzemite cvetove ognjiča in brezove liste (1: 1). Vsak dan popijte pol kozarca.
7. List lonca obložite z medom, pritrdite na vneto mesto, zavite z brisačo in pustite čez noč.

Gimnastične vaje

Fizioterapija je indicirana le v remisiji..

Razredi se izvajajo za doseganje naslednjih ciljev:

• zmanjšanje zunanjih deformacij okončin;
• odpravljanje nepotrebnega stresa na prizadetih območjih;
• povečan obseg gibanja v okončinah.

Vaje se izvajajo iz ležanja, sedenja, na boku, vadite lahko v bazenu. Dihalna gimnastika je obvezna, zagotavlja pravilno sprostitev mišičnega tkiva. Razrede naj izvaja le inštruktor fizioterapije. Za vsakega pacienta je izbran ločen sklop vaj. Pomembno je, da se izognete nepotrebnemu stresu na sklepu..

Značilnosti napajanja

S poliatrozo mora telo prejeti vsa potrebna hranila in vitamine. Zelo pomembno je tudi nadziranje telesne teže, saj se s svojim presežkom poveča obremenitev na spodnjih okončinah..

Opustite maščobno, ocvrto, škrobno hrano, sladkarije, alkohol in kajenje. Dajte prednost žitom, ribam, zelenjavi in ​​sadju.

Specifični znaki deformirajoče artroze kolena, kolkov in majhnih sklepov rok

V različnih sklepih so značilnosti poteka bolezni:

1. Kolensko-sklepni. Bolečina je boleče narave, pogosteje po dolgem bivanju v pokončnem položaju in hoji. Glavni dejavnik, ki izzove, je travma v preteklosti, zaradi katere se poruši zglobna površina in kondilomi, kar posledično pospeši obrabo tkiv.

1. Kolčni sklep. Bolečina se pogosto seva v nogo in hrbet. Pacient zavzame prisilni položaj, okonči. Kirurško zdravljenje temelji na popolni zamenjavi kosti s protezo. Pravilna tkiva acetabuluma, smutija in stegneničnega vratu se resecirajo, namesto tega pa se namestijo umetna. Pooperativno obdobje in rehabilitacija trajata dlje časa.

1. Čopiči. Pogosto se pojavijo spremembe v majhnih sklepih (proksimalni in distalni interfalangealni). Na roentgenogramu se določi zoženje medartikularnih razpok, rast kosti, usuracija, cistično razsvetljenje in subluksacija. Navzven je okoli teh sklepov mogoče opaziti zadebelitev (Heberdenovi in ​​Bouchardovi vozlički). Boleč, za katerega je značilna jutranja okorelost.

Preprečevanje

Če želite preprečiti razvoj poliartritisa, se morate držati zdravega načina življenja, pravilno jesti, odmerjati telesno aktivnost, spremljati telesno težo.

Priporočamo pohodništvo, zmerno vadbo, preprečevanje poškodb in pravočasno zdravniško pomoč.

Zakaj se pri odraslih razvije poliartroza in kako jo zdraviti?

Poliartroza je kronična bolezen, za katero je značilno uničenje hrustančnega tkiva več sklepov hkrati. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje osteoartritis. To je najpogostejša bolezen mišično-skeletnega sistema, skupaj z vnetjem (artritisom).

Kaj je poliartroza

Artroza je bolezen, ki se enako pogosto diagnosticira pri moških in ženskah. Poliartroza in poliartritis se med seboj razlikujeta v tem, da je slednji vnetje sklepa. V središču artroze je podhranjenost hrustanca in njegovo uničenje. S starostjo se pojavnost te patologije povečuje. Pogosteje so prizadeti sklepi pri starejših, kar je povezano s presnovnimi motnjami.

Prevalenca bolezni med prebivalci Rusije je približno 6%. Razvoj poliartroze temelji na degenerativno-distrofičnih spremembah v tkivih, ki obdajajo sklep. Slednji tvorijo zgibne površine kosti in hrustančnega tkiva iz kolagena. V sklepni votlini je sinovialna tekočina, ki pere in neguje hrustanec. Najpogosteje s poliartrozo prizadenejo naslednje sklepe:

• koleno;
• komolec;
• ramo;
• gleženj;
• medfalangealni;
• metatarsofalangealno;
• kolk.

Postopek lahko vključuje zgornje in spodnje okončine in hrbtenico. Bolezen zdravi ortoped, revmatolog ali artrolog.

Vzroki bolezni

Razvoj deformirane poliartroze olajšujejo:

1. Povečan stres na sklepih. V rizično skupino so vključeni ljudje, ki so debeli. Veliko teže pritiska na sklepe, počasi uničuje hrustanec. Sprva se pojavijo mikrotraume, ki vodijo do kršitve drsnih lastnosti sklepa in zmanjšanja njegove mobilnosti..
2. Travmatični športi. Poliartroza sklepov v tem primeru nastane zaradi poškodb okončin. Razlogi so lahko neuspešni padci (za športnike, drsalce, hokejiste, nogometaše) ali stavke (za rokoborce, boksarje).
3. Poškodbe v gospodinjstvih, na ulici in v industriji.
4. Prirojene nepravilnosti.
5. Pridobljena deformacija.
6. Motnja procesa obnavljanja hrustanca. Lahko so posledica hormonskih motenj, motenega pretoka krvi in ​​kroničnih vnetnih stanj.
7. Nezadostna proizvodnja in spremembe v sestavi sinovialne tekočine. Razlog za presnovne motnje je lahko pomanjkanje mineralov in vitaminov v ozadju neuravnotežene prehrane..
8. Avtoimunska patologija (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).
9. Akutno gnojno vnetje sklepov (artritis). Razvija se na ozadju bakterij, ki v sklepno votlino vstopajo hematogeno.
10. Prisotnost patologije, pri kateri so prizadeti sklepi (gonoreja, luskavica, sifilis, tuberkuloza).
11. Endokrina patologija.
12. Patološka gibljivost sklepov.
13. Displazija tkiv (nerazvitost).
14. Prirojena dislokacija kolka. Spodbuja artrozo kolčnega sklepa v mladosti.
15. Osteohondropatija (Perthesova bolezen).
16. Osteohondritis zavrže.
17. Bolezni krvi (hemofilija, akutna in kronična levkemija).
18. Starejša starost.
19. Debelost. Najpogosteje se sklepi začnejo razpadati v 3. stopnji debelosti. Razlogi so lahko telesna neaktivnost, hormonske motnje, nezdrava prehrana in dedna nagnjenost..
20. Nerazumni delovni pogoji.
21. Hipotermija (izpostavljenost ledeni vodi na sklepih, plavanje v ledeni luknji).
22. Izpostavljenost strupenim spojinam.
23. Slaba ekologija.
24. Pomanjkljivosti mikronutrientov in makrohranil.
25. Operacija sklepov.
26. Dislokacije, zlomi, vilice.

Vrste in oblike bolezni

Poliartroza je primarna in sekundarna (razvije se ob ozadju druge patologije), zapletena in nezapletena. V razvoju bolezni obstajajo 3 stopnje. Za 1. fazo so značilni:

• pomanjkanje izrazitih morfoloških sprememb v tkivih;
• ohranjanje obsega gibanja v prizadetem udu;
• prisotnost bolečine in nelagodja med vadbo;
• ni pritožb v mirovanju;
• ohranjanje mišične moči;
• pomanjkanje izrazite deformacije;
• ohranjanje sposobnosti bolnikov za delo;
• minimalne radiološke spremembe (zoženje sklepnega prostora).

S poliartrozo 2. stopnje obstajajo:

• delno uničenje hrustančnega tkiva;
• prisotnost bolečine tudi z majhnim bremenom;
• prisotnost togosti gibov;
• zmanjšan obseg gibanja;
• mišična atrofija (zmanjšanje njihove mase);
• izraziti rentgenski znaki bolezni v obliki kostnih bodic (osteofiti), deformacije in zoženja sklepnega prostora.

Za tretjo stopnjo so značilne močne bolečine med naporom in v mirovanju (tudi ponoči), prisilna drža, nezmožnost izvajanja gibov, ostra omejitev gibljivosti do ankiloze (nepremičnost).

Simptomi

Naslednje klinične manifestacije so značilne za poliartrozo:

1. Bolečina. Pojavi se na več področjih hkrati. Ko je prizadet kolenski sklep, je bolečina lokalizirana v desnem ali levem kolenu. Sprva ga praktično ne čutimo, toda ko se tkivo uniči, se sindrom bolečine poveča. Vzrok tega simptoma je draženje živčnih končičev kot posledica obrabe hrustanca. V primeru vpletenosti hrbtenice v postopek bolečina skrbi, ko se telo upogne in obrne. Ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in v mirovanju, se njegova intenzivnost zmanjša. Bolečina se lahko poveča, odvisno od vremenskih sprememb.
2. Pokanje z aktivnimi gibi ali klikom. Razlog za njegov videz je kršitev kongruence (primerljivosti) zgibnih površin kot posledica pojava osteofitov in brazde. Krčenje je najzgodnejši znak.
3. Zmanjšanje mišične mase. Vzrok - atrofija mišic kot posledica zmanjšanega obsega giba.
4. Krutost. Pojavi se zjutraj in traja manj kot pol ure po tem, ko se oseba začne premikati. To je pomembna diferencialna značilnost za razlikovanje poliartroze od druge patologije (revmatoidni artritis). V mirovanju (med počitkom) se na izpostavljene živčne končiče nanese fibrinski film, ki ovira gibanje.
5. Zmanjšanje amplitude in obsega gibanja.
6. Zaseg prizadetih sklepov. V nekaterih položajih se lahko blokirajo in otežujejo gibanje..
7. Skupna širitev.
8. Deformacija. Označuje teče postopek. Včasih kolčni, kolenski ali ramenski sklepi postanejo sferični.
9. Simptom nihanja.
10. Pogoste dislokacije in subluksacije.
11. Spreminjanje osi okončine in njegovo skrajšanje.
12. Nežnost palpacije.

Bolezen se razvija postopoma. Od 1. do 3. stopnje lahko traja več kot 10 let.

Zapleti

Zapleti poliartroze vključujejo:

1. Invalidnost. Je posledica bolnikovega nedelovanja ali nepravilnega zdravljenja (neupoštevanje zdravnikovega načina zdravljenja). Invalidnost najpogosteje opazimo pri poškodbah rok (oseba se ne more oblačiti, pisati, jesti), kolčnih in kolenskih sklepov (proces gibanja je težaven) in hrbtenice (človek se ne more upogniti).
2. Kršitev oskrbe možganov s krvjo. Opazimo ga kot posledica rasti kostnih hrbtenic in stiskanja vretenčnih arterij. Možni vztrajni glavobol, tinitus, zvišan krvni tlak, slabost.
3. Popolno uničenje sklepa. Zahteva kirurški poseg (protetika).
4. Tvorba medvretenčnih kile. Opazimo ga pri poliartrozi z vključevanjem medvretenčnih sklepov v postopek. Simptomi te patologije so bolečina, ki se zmanjša med ležanjem, mišična napetost in omejitev gibanja..
5. Vztrajna deformacija. Pojavi se na zadnji stopnji poliartroze. Temelji na hipertrofiji (proliferaciji) tkiv na ozadju uničenja hrustanca.
6. Okužba z razvojem gnojnega artritisa. Razlogi so mikrotrauma in invazivni medicinski postopki (punkcija, artroskopija). V primeru suppuration opazimo zvišanje temperature, splošno slabo počutje, pordelost kože in otekanje.
7. Ankiloza. Z njo se zlijeta 2 kosti, ki sta prej tvorili sklep. Gibanje v prizadetem udu je nemogoče.

Diagnostika

Za bolečine v stopalu, kolenu, kolku, hrbtenici ali zgornjih okončinah poiščite zdravnika. Pred ozdravitvijo bolezni izključite drugo patologijo (artritis, zlomi, osteoporoza, bursitis, tendovaginitis). Natančna diagnoza se lahko postavi:

1. Zbiranje anamneze. Obiskovalec mora pojasniti trajanje simptomov, pritožb v času pregleda bolnika in možne etiološke dejavnike.
2. Zdravniški pregled. Palpacija lahko pokaže deformacijo sklepov, spremembe konture in nežnost.
3. Merjenje dolžine okončin (na desni in levi strani se lahko razlikujejo dolžine).
4. Vizualni pregled.
5. Rentgenski pregled. Znaki bolezni so zmanjšanje lumena sklepnega prostora, osteofiti, spremembe oblike zgibnih površin, dislokacije, subluksacije, sploščenje kostnega mesta in osteoskleroza.
6. Pregled z računalniško tomografijo. Pomaga pridobiti večplastno podobo tkanin.
7. MRI. Njegove prednosti so odsotnost izpostavljenosti sevanju (sevanju) in sposobnost pregleda mehkih tkiv (mišice, ligamenti, kite). Znaki artroze so izrastki kosti, poškodba ligamentnega aparata, fibroza sklepne kapsule in njeno zbijanje, deformacija hrustanca, tanjšanje, zoženje sklepnega prostora in spremembe oblike kosti.
8. Splošna analiza krvi. V primeru okužbe so možni levkociti (povečanje levkocitov) in pospeševanje ESR.
9. Določitev revmatoidnega faktorja v krvi. Potreben za izključitev revmatoidnega artritisa.
10. Prebijanje.
11. Angiografija.
12. Dvostransko skeniranje. Omogoča oceno pretoka krvi.

Tradicionalna zdravljenja

Pri zdravljenju poliartroze je treba ustaviti uničenje sklepov in hrustanca. Terapija ima naslednje cilje:

• odprava simptomov bolezni;
• preprečevanje zapletov;
• olajšanje dobrega počutja;
• izboljšanje prehrane kostnega in hrustančnega tkiva;
• odprava etioloških dejavnikov.

Zdravljenje se izvaja doma. Lahko je konzervativen in radikalen (vključuje operativni poseg). Terapija vključuje:

1. Sistemska zdravila in lokalna zdravila.
2. Fizioterapija.
3. Popravna gimnastika.
4. Sporočilo. Pomaga povečati pretok krvi in ​​izboljšati presnovne procese. Priporočljivo je, da se izvaja v specializiranih masažnih salonih. Na 3. stopnji bolezni je masaža neuporabna.
5. Uporaba ljudskih zdravil (infuzije, losjoni, decokcije, tinkture, mazila, obkladki).
6. Razširitev sklepa (z razvojem koksartroze).
7. Akupunktura (akupunktura).
8. Skladnost z dieto. Pravilna prehrana vam omogoča normalizacijo teže (v primeru debelosti) in izboljšanje prehrane hrustanca prizadetih sklepov. Z debelostjo iz prehrane odstranijo bogate juhe, maščobno meso, hrano z visoko vsebnostjo preprostih ogljikovih hidratov (sladkarije, pekovski izdelki). Priporočljivo je uživanje rib, pustega mesa, sadja, zelenjave, morskih sadežev, žitaric, mlečnih izdelkov, zelišč in oreščkov. Opustiti bi morali alkohol, mastno in začinjeno hrano, prekajeno meso, konzervirano hrano in polizdelke.
9. Terapevtska analgetična blokada. Pomaga pri lajšanju hudih bolečin, kadar preprosti NSAR in analgetiki ne uspejo.
10. Kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

S poliartrozo se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Chondroprotectors za peroralno dajanje in injiciranje (Chondroguard, Artra, Dona, Teraflex, Alflutop, Structum, Chondroitin-Akos, Chondroitin, Artravir-Inkampharm, Artradol, Chondrolon, Chondroksid, Chondroitin Sulfate, Mucosat, Inektranistan). Aktivni sestavini sta hondroitin sulfat in glukozamin sulfat. Zmanjšajo bolečino, izboljšajo sestavo sinovialne tekočine in samega hrustanca.
2. Chondroprotectors v obliki gelov in mazil za zunanjo uporabo. Sem spadajo hondroksid (mazilo in gel), hondroitin (mazilo in gel) in Mucosat. Ta sredstva se nanesejo na kožo in vtrite. Priporočljivo je kombinirati ta zdravila s sistemskimi hondroprotektorji..
3. Sredstva proti bolečinam. Za poliartrozo s hudimi bolečinami so Diklofenak, Diklac, Voltaren, Naklofen SR, Mig 400, Ibuprofen, Nurofen, Nurofen Forte, Nalgezin Forte, Motrin, Niaproff, Teraliv 275, Dolgit, Ketorol, Ketanov, Ketrofaxilamopeto Movalis, Artrozan, Meloxicam in Amelotex. Ta zdravila zavirajo proizvodnjo ciklooksigenaze, ki je vključena v vnetne procese..
4. Analgetiki.
5. Kortikosteroidi. Imajo močan protivnetni učinek. Uporabljajo se, kadar preprosti nesteroidni antirevmatiki niso učinkoviti. Kortikosteroide lahko dajemo v obliki tablet in topičnih zdravil (mazila). Najpogosteje se uporabljajo Polcortolone, Kenalog, Metipred, Medrol in Prednisolone Nycomed.
6. Derivati ​​hialuronske kisline.
7. Lokalni anestetiki (lidokain). Med blokado se lahko injicira v sklepno votlino. Izvajajo se v primeru poškodb velikih sklepov (kolenskega, kolčnega), okužbe, vnetja po operaciji in poškodb okoliških mehkih tkiv (ligamentov, kite, menisci, mišic).

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja poliartroze vključujejo:

1. Medicinska elektroforeza. Predpostavlja izpostavljenost sklepnega tkiva stalnemu električnemu polju. To vam omogoča dajanje želenih zdravil, ne da bi vam bilo treba injicirati. Med elektroforezo lahko dajemo lokalne anestetike.
2. Infrardeče obsevanje. Ultrazvočni valovi delujejo na tkivo. Trajanje terapije je 10-14 dni. 1 postopek traja približno 10 minut.
3. Ultravijolično obsevanje. Človeku pomaga znebiti bolečine z otekanjem periartikularnih tkiv.
4. Ultra intenzivna terapija z nizko intenzivnostjo. Ima protivnetni učinek. UHF terapija lahko zmanjša vaskularno prepustnost, upočasni tvorbo prostih radikalov, stabilizira celične membrane in pospeši proces obnove hrustančnega tkiva.
5. Magnetoterapija.
6. Ultrazvočna terapija.
7. Terapija z blatom.
8. Balneoterapija (kopanje).
9. Amplipulse terapija.
10. Laserska terapija.
11. Elektrostimulacija.
12. Lokalna izpostavljenost nizki temperaturi (krioterapija).

Fizioterapija

Remedialna gimnastika je sestavni del zdravljenja poliartroze v zgodnjih fazah. Njegove naloge so:

• odprava napak prizadetih sklepov;
• izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov;
• izboljšana gibljivost okončin;
• preprečevanje napredovanja bolezni.

V primeru poliartroze nedoločene etiologije z vključitvijo kolčnega sklepa v postopek so koristne naslednje vaje:

1. Nadomestni izteg in upogib okončine v kolenskih in kolčnih sklepih. Izvaja se v ležečem položaju. V tem primeru mora pacient čim bolj pritisniti na koleno v prsih..
2. Dviganje in spuščanje prizadete izravnane noge navzgor v ležečem položaju na zdravi strani.
3. Vstajanje na zdravo nogo s sprostitvijo obolele okončine, ki ji sledi gibanje nihala. Vaja se izvaja, ko stoji ob steni..
4. Največja širitev nog v ležečem položaju.

Vse vaje se ponovijo 4–5 krat. Obremenitev se povečuje postopoma. Na začetku lahko izvedete 1-2 vaje in povečate njihovo število. Z uničenjem ramenskega sklepa se izvede naslednje:

• krožno vrtenje z rameni;
• vrtenje rok;
• križanje zgornjih okončin za hrbtom;
• trkanje z rokami;
• pritiskanje okončin na prsni koš;
• dvig rok;
• bočno.

Operacija

S poliartrozo lahko izvedemo naslednje posege:

1. Endoprostetika (delna ali popolna zamenjava sklepa z umetnim).
2. Artroskopija.
3. Artrotomija.

Kirurgija je potrebna, če druga terapija ne uspe, omejitve gibanja in ankiloza.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za poliartrozo se uporabljajo naslednja tradicionalna zdravila:

1. Listi zelja. Uporablja se za obkladke. Potrebovali boste med in opran list belega zelja. Nanese se pred spanjem na prizadeti sklep..
2. Mazilo iz aloe, evkaliptusa in mete.
3. Tinktura cinquefoila.
4. Decokcija koruznih stigmov.
5. Infuzija lila. Če ga želite pripraviti, morate 100 g listov lila naliti z 1 litrom vrele vode in pustiti, da zavre. Raztopini lahko dodate alkohol, da dobite tinkturo.
6. Redkeva kaša.
7. Infuzija brezovih brstov.
8. Juha na osnovi timijana, repinca in šentjanževke.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem (v 1 ali 2 fazi) je prognoza razmeroma ugodna. Na 3. stopnji pride do nepovratnih sprememb. Zdravila, gimnastika in fizioterapija v tem primeru niso učinkoviti. Prognoza se poslabša. Mnogi bolniki postanejo invalidni, izgubijo sposobnost samooskrbe. Možna je začasna ali popolna invalidnost. Čim prej se začne zdravljenje, tem boljša je napoved. Pravočasna uporaba hondroprotektorjev upočasni proces uničenja sklepov.

Preprečevanje

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek poliartroze, morate:

• premikati se več;
• zmanjšati statično obremenitev;
• ne dvigujte uteži;
• pogosteje spremenite držo pri sedečem delu;
• delajte gimnastiko;
• športaj;
• pijte multivitamine in mineralne dodatke;
• zavrniti pred slabimi navadami;
• se držite diete (jejte več rastlinske hrane, hrane, bogate z vitamini, kalcijem, fosforjem, cinkom);
• odpraviti poškodbe;
• takoj zdraviti artritis;
• spremljati telesno težo;
• normalizirati hormonsko raven.

Zaključek

Poliartroza je počasi in vztrajno napredujoča nenalezljiva bolezen. Če opazite bolečino, okorelost ali druge simptome, morate takoj obiskati zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo.