Subluksacija kolčnega sklepa pri zdravljenju odraslih

Zmogljiv mišični aparat, fiksacija ligamentov in močne sklepne kapsule kolčnih sklepov - zanesljiva zaščita pred poškodbami. Travmatološka praksa ima precej nizko stopnjo pojavljanja patologije - približno pet odstotkov. Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih se pojavi kot posledica resne nesreče ali padca s kolosalne višine. V tem primeru pride do rupture ligamentov, bursa in izstopa glave stegnenice iz zgibne (acetabularne) votline. Pri otrocih je ta patologija pogosto prirojena..

Vzroki za pojav

Kljub močni ligamentno-mišični strukturi, ki ščiti kolčne sklepe, lahko močan zunanji vpliv vodi do izhoda glave iz acetabuluma.

Vzroki za dislokacijo kolčnega sklepa so:

1. Cestne prometne nesreče. Pomemben udarec v kolk, ko sedite, povzroči zadnjo dislokacijo.
2. Naravne katastrofe, naravne katastrofe.
3. Padec s pomembne višine. Pristanek na okončini, obrnjen navzven, vodi do premika glave stegnenice navzdol in navzdol in do rupture sinovialne kapsule. Temu pravimo sprednja dislokacija. Zanj je značilen izstop glave v območje sramne artikulacije ali odprtine obturatorja.
4. Zaplet endoprotetike. Pojavi se enkrat, pod pogojem, da se pravočasno zmanjšanje ne pojavi več.
5. Ni pravočasno diagnosticirana displazija. Če displazije ne odkrijemo v zgodnji starosti, potem lahko v prihodnosti izzove prekomerno gibljivost sklepov. Predisponirajoči dejavnik - baletni tečaji, gimnastika.

Travmatični proces ima posreden učinek. Vpliv ni usmerjen posebej na sklep, temveč na kolk, ki deluje kot vzvod. Po petdesetih letih poškodba povzroči zlom vratu stegnenice.

Klinična slika

V smeri glave stegnenice ločimo sprednje (zgornje in spodnje) in zadnje (zgornje in spodnje) dislokacije.

S sprednjo dislokacijo kolčnega sklepa so simptomi naslednji:

1. Koleno je obrnjeno navzven (izrazitejše z anteroposteriorno dislokacijo), spodnji ud je rahlo umaknjen.
2. Izravnana noga z anteroposteriorno, upognjena z anteroposteriorno dislokacijo.
3. Označeno podaljševanje prizadete okončine.
4. Izpuščena prepona (glava stegnenice).

Za zadnjo dislokacijo so značilni naslednji klinični pojavi:

• spodnji ud je upognjen, obrnjen navznoter, adduciran;
• poškodovana noga je opazno skrajšana;
• opazna uvleka v dimljah in izboklina v zadnjici;
• najbolj izrazita deformacija s posteriorno inferiorno dislokacijo.

Kljub dejstvu, da so pri odraslih simptomi dislokacije odvisni od vrste premika glave, obstajajo splošni znaki: prisilni položaj spodnjega uda, deformacija medeničnega predela, močne bolečine, ko poskušate stopiti na nogo ali izvesti katero koli gibanje. Včasih se lahko pojavijo oteklina in podkožna krvavitev.

Prva pomoč

Kolčni sklep je zaščiten s skupino najmočnejših mišic. Prekomerna napetost mišičnega sistema kot posledica poškodbe, močna bolečina so razlogi, da dislokacije ne boste mogli odpraviti sami. Poleg tega nepravilna dejanja znatno povečajo tveganje za zaplete..

Če sumite na patologijo, morate poklicati rešilca. Po prihodu bo zdravstveno osebje opravilo hiter pregled, imobiliziralo sklep in odpeljalo pacienta v najbližji travmatološki center na ponovno postavitev. Ta postopek se izvaja pod splošno anestezijo.

Medtem ko čakate na prihod brigade, priporočamo nudenje prve pomoči:

1. Dislokacijo kolka spremlja močna bolečina. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati protibolečinska zdravila (Ketanov, Analgin). Najučinkovitejša analgezija je z intramuskularno injekcijo.
2. Imobilizacija je sestavni del zagotavljanja predzdravstvene oskrbe. Če želite imobilizirati prizadeti sklep, lahko uporabite dežnik, palice (po možnosti, potem ko jih ovijete s povojem). Pomembno je popraviti položaj noge, v katerem je po dislokaciji. Strogo prepovedano je spreminjanje položaja noge..
3. Po imobilizaciji, da bi zmanjšali bolečino in zmanjšali tveganje za edem, priporočamo izpostavljenost mrazu. Za to je potreben paket ledu, kos krpe, namočen v hladni vodi.

Nadaljnje zdravljenje se opravi po pregledu, ki vključuje pregled travmatologa in rentgen. Za razjasnitev diagnoze lahko predpišemo slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Zaprto zdravljenje

Odsotnost zapletov je pokazatelj uporabe zaprtega načina redukcije. Izvaja se v operacijski dvorani, pod splošno anestezijo, z uporabo mišičnih relaksantov. Zmanjšanje opravi kirurg-travmatolog z asistentom.

Dislokacija se zmanjša na naslednje načine:

1. Po Kocherjevem mnenju. Bolnika namestimo na operacijsko mizo v ležečem položaju. Potem ko žrtev vstopi v anestezijo, njegovo medenico varno pritrdi asistent. Upogni nogo v kolenskem in kolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj, kirurg jo potegne navznoter, dokler ne zaznamovanega klika, ki signalizira zmanjšanje sklepa.
2. Po Janilidzeju. Posebnost te metode je položaj pacienta na operacijski mizi na njegovem želodcu. V tem primeru poškodovan ud prosto visi s stola. Položaj se sprejme po vstopu v anestezijo. Zdravnikov asistent položi posebne posebne valje pod medenico in s pritiskom na območje križnice poskrbi za varno prileganje. Kirurg travme, ki upogne bolnikov spodnji ud v kolenu, nasloni koleno na poplitealno foso, medtem ko izvaja pritisk in obrne nogo žrtve navzven. Za zmanjšanje je značilna prisotnost klika.

Tretma se konča z nanašanjem mavčnega vložka (od ledvene hrbtenice do konic prstov). V redkih primerih se uporablja vlečenje okostja. Počitek v postelji traja do enega meseca. Po zaključku je priporočljiva uporaba ščetk. Popolno okrevanje opazimo po treh mesecih. Pravočasno znižanje zagotavlja ugoden izid in vrnitev v normalno življenje.

Zapletena dislokacija in njeno zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano, kadar se ligamenti raztrgajo ali kadar je nemogoče uporabiti zaprto redukcijsko metodo. Ta položaj nastane kot posledica vstopa sklepne kapsule (drugih tkiv) v lumen med glenoidno votlino in glavo stegnenice.

Med operacijo je narejen rez, ki omogoča neposreden dostop do kolčnega sklepa. Dejavniki, ki preprečujejo zmanjšanje, se odpravijo, raztrgani ligamenti se šivajo in stegno ponovno postavi. Nato se nanesejo šivi in ​​sterilni preliv.

Pomanjkanje pravočasnega zmanjšanja stegnenice vodi v pojav patoloških sprememb v sklepu. Takšna dislokacija se imenuje kronična. Zanj je značilno, da zapolni prosti prostor periartikularnega območja s vezivnim tkivom, čemur sledi okostenje.

Zdravljenje kronične dislokacije poteka na tri načine:

1. Odprto znižanje. Izvede se pod pogojem, da se površine spoja ne spremenijo.
2. Artrodeza. Sestavljen je v pritrditvi sklepa. Uporablja se v primeru popolne izgube funkcije, ko so patološke spremembe na zgibni površini nepopravljive. Ta operacija bo žrtvi omogočila, da se nasloni na poškodovano nogo..
3. Endoprostetika. Bistvo tega zdravljenja je nadomestiti prizadeti sklep z umetnim. Endoprotezo izberemo posamično. Upoštevajo se teža, življenjski slog, starost, splošno stanje pacienta. Endoprostetika bo zmanjšala bolečino in povrnila funkcije poškodovanega uda. Proteza je nameščena do dvajset let.

Preprečevanje kirurškega posega kot metode zdravljenja bo omogočilo pravočasno iskanje zdravniške pomoči in dosledno upoštevanje priporočil travmatologa.

Rehabilitacijski ukrepi

Hitrost obnove funkcij spodnjega uda po dislokaciji kolčnega sklepa je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti rehabilitacijskih ukrepov.

Rehabilitacijska terapija vključuje:

1. Masoterapija. Predpisana je takoj po zdravljenju. Tečaj se začne z nežnimi tehnikami (božanje, drgnjenje), nato se uporabljajo intenzivnejše (gnetenje, vibracije). Masaža pomaga obnoviti krvni obtok v spodnjem okončini, poveča hitrost resorpcije edema. Terapije zmanjšujejo bolečino. Zvišuje se mišični tonus. Tečaj masaže znatno pospeši obnovo motorične aktivnosti.
2. Fizioterapija. Razredi se začnejo čim prej. Medtem ko je še vedno na postelji, mora bolnik začeti izvajati najpreprostejše vaje. Fizikalna terapija je sestavljena iz treh stopenj. Prva je najmanj enostavnih vaj za normalizacijo pretoka krvi v spodnji okončini. Druga stopnja vključuje izvajanje preprostih gibov, ki lahko povrnejo mobilnost. Tretji je intenziven sklop gimnastičnih vaj, po katerih je dovoljena polna obremenitev.
3. Fizioterapija. Način terapije je izbran individualno, odvisno od načina zdravljenja, resnosti in sposobnosti klinike. Glavne metode fizioterapije, ki se uporabljajo pri rehabilitaciji dislokacije kolčnega sklepa, so: diaadinamični tokovi, ultrafrekvenčna terapija, termični postopki.
4. Zdraviliško zdravljenje. Pozitiven učinek daje tudi vpliv termalnih voda, blata, uporabljenega v zdraviliščih.

Pravočasno iskanje zdravniške pomoči, pravilno izbrano zdravljenje in potek rehabilitacije so zagotovilo, da se lahko po okrevanju človek vrne v svoje običajno življenje.

Dislokacija kolčnega sklepa je resna poškodba. Poraz velikega sklepa je prirojen in pridobljen (travmatičen).

Zdravljenje dislokacije na območju kolčnega sklepa je dolgotrajno in težko zaradi zanesljive zaščite pod plastjo mišičnega tkiva. Izvajati zdravniške manipulacije na zgibnih glavah, hrustančnikih in kostnem tkivu je neprijetno in precej težko. Poiščite več informacij o značilnostih zdravljenja prizadetega kolčnega sklepa pri odraslih in otrocih.

• Verjetni vzroki za poškodbe
• Tipični simptomi
• Diagnostika
• Učinkovito zdravljenje
• Dislokacija kolčnega sklepa pri otrocih

Verjetni vzroki za poškodbe

S šibkim udarcem ali neuspešnim padcem je težko poškodovati kolčni sklep: velika masa mišičnega tkiva preprečuje zlome in dislokacije velikega sklepa. Deformacija sklepov, subluksacija ali dislokacija pri odraslih bolnikih se pogosteje pojavljajo pri hudih poškodbah po prometni nesreči, ki padejo z višine.

Včasih se uničenje kolčnega sklepa pojavi ob ozadju obsežnega vnetnega procesa v telesu. Poraz velikega sklepa opazimo pri osteomielitisu, tuberkulozi. Zaradi pomanjkanja terapije lahko uničenje uniči kosti, povzroči poškodbe.

V otroštvu je glavni vzrok poškodbe velikega sklepa prirojena displazija kolka. Anatomska okvara se pojavi, ko se položaj glave stegnenice in acetabuluma ne ujemata. Posledice - disfunkcija problematičnega uda. Če je ne zdravimo, lahko otrok postane invalid.

S poškodbo kolčnega sklepa so negativne manifestacije odvisne od resnosti patologije. S pretrganjem ligamentov so simptomi bolj akutni, če so mišična vlakna rahlo poškodovana, je okrevanje po poškodbi hitrejše.

Zdravniki razlikujejo tri vrste dislokacije kolka:

• posteriorno (išiasten in posteriorni sramni). Patologija je zabeležena pri več kot dveh tretjinah bolnikov;
• osrednja (pri poškodbah dna acetabuluma se pojavi huda poškodba);
• anteriorna (suprapubična in obturatorna).

Kaj je juvenilni revmatoidni artritis in kako se zdravi avtoimunska bolezen? Preberite koristne informacije.

Več o značilnih simptomih in metodah zdravljenja dorsalgije torakalne hrbtenice iz tega članka.

Glavni znaki poškodbe velikega sklepa v medeničnem predelu:

• smer prizadetega sklepa - s posteriorno dislokacijo se kosti premaknejo navznoter, s sprednjo pa se izbočijo navzven. Nenaravni položaj kosti je enostavno določiti vizualno, kolčni sklep je deformiran;
• sindrom bolečine je izrazit, ko poskušate premakniti nogo, se pojavi ostra bolečina;
• pojavijo se hematomi, otekanje tkiv na prizadetem območju;
• ruptura artikularne vrečke;
• pride do kršitve mehkih tkiv.

Pri prirojeni displaziji kolkov so simptomi naslednji:

• omejitev gibanja na delu prizadetega uda;
• hromljivost;
• bolečina se čuti pri premikanju;
• motnja drže, s hudo displazijo se razvije skolioza.

Ortopedski travmatolog pregleda bolnika, ugotovi smer subluksacije kolčnega sklepa, predpiše rentgen. Slika prikazuje stopnjo premika in deformacije, lokacijo problematičnega sklepa, neke vrste dislokacijo.

Sindrom akutne bolečine žrtev preprečuje izvajanje določenih vrst gibov. Z nepopolno dislokacijo so ligamenti delno poškodovani, ostane šibka gibljivost sklepov.

Za razjasnitev diagnoze pri hudih poškodbah se izvede računalniška tomografija in angiografski rentgen s kontrastnim sredstvom, da se preveri stanje žil, če obstaja sum, da so poškodovane. Zdravnik na podlagi slik določi nadaljnji režim zdravljenja, izbere vrsto zdravljenja: konzervativno ali kirurško.

Pri diagnosticiranju dislokacije v predelu kolka pri majhnih otrocih se pogosteje uporablja ultrazvok: do treh mesecev je nezaželeno narediti rentgen. Ultrazvok prikazuje sliko prirojene patologije, stopnje displazije.

Informacije za paciente! Kadar se pri odraslih poškoduje sklep, je simptomatologija v veliki meri podobna simptomom, ki spremljajo zlom kosti regije kolka. Ni naključje, da zdravniki priporočajo, da žrtev čim prej odpeljejo na urgenco, predhodno pa poskrbijo za nepremičnost (pritrditev) problematičnega območja. Prestavljenega sklepa ne morete sami prilagoditi: neustrezna dejanja so prežeta z nevarnimi zapleti.

Učinkovito zdravljenje

Ponovna vzpostavitev funkcionalnosti prizadetega sklepa se izvede po zmanjšanju dislokacije. V primeru poškodbe okoliških tkiv, zloma, prisotnosti majhnih drobcev, ravnanja se ne izvede, zdravnik takoj predpiše operacijo. Po operaciji bo pacient ostal v postelji približno mesec dni.

Pri odraslih se mavčni odtenek nanese na predel medenice za konzervativno zdravljenje. V nekaterih primerih je mogoče ortopedsko travmo popraviti brez uporabe mavčnega vložka. Pogosto ortopedski travmatolog pritrdi posebne naprave (držijo opornice) na spodnjem delu noge.

Glavne dejavnosti v obdobju zdravljenja in rehabilitacije pri odraslih:

• nežno zmanjšanje kolčnega sklepa;
• imobilizacija prizadetega sklepa (uporablja se vlečenje okostja, odcep ali mavčni odboj);
• jemanje anestetičnih spojin, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• po odstranitvi pritrdilnih naprav (po treh do štirih tednih) je gibanje dovoljeno samo na bergle;
• fizioterapevtsko zdravljenje;
• sporočilo;
• fizioterapija;
• dozirane obremenitve na okončinah;
• plavanje;
• varčen režim.

Kirurško zdravljenje se izvaja za kronično travmo, zlom kosti, popolno uničenje sklepa. Zdravnik izvaja endoprotetiko. Zdravnik s pomočjo artroplastike povrne funkcionalnost kolčnega sklepa. V pooperativnem obdobju pacient nosi fiksacijsko napravo, nato dobi fizioterapijo, opravi tečaj terapevtske masaže. Za obnovitev mišičnega tonusa je potrebna medicinska gimnastika. Rehabilitacija traja do šest mesecev.

Dislokacija kolčnega sklepa pri otrocih

Prirojena ortopedska anomalija se zlahka diagnosticira celo pri novorojenčkih. Če pri odraslih pride do poškodbe sklepov na ozadju travme ali destruktivnih procesov, potem se pri intrauterini razvoju pri otrocih razvije displazija..

Glavni razlogi za negativne spremembe:

• materino delo pri nevarnem delu;
• nevarna nalezljiva bolezen, ki jo prenaša ženska v prvem trimesečju nosečnosti;
• patološki porod;
• lahka predstavitev ploda;
• težave s hormonsko raven pri bodoči materi;
• genetska nagnjenost;
• otrok se je predčasno rodil;
• težave z ženskimi spolovili.

Kako prepoznati displazijo kolkov pri novorojenčkih? Za določitev poraza velikega sklepa pri dojenčku je dovolj matere in zdravnika, ki novorojenčka pregleda v porodnišnici. Včasih se značilna simptomatologija displazije očitno manifestira kasneje, v prvih dveh do treh mesecih življenja..

Spoznajte zdravilne lastnosti in pravila uporabe tinkture cinquefoil za zdravljenje sklepnih bolezni.

Preberite o verjetnih vzrokih in zdravljenju bolečine v sklepih nog na tem naslovu.

Sledite povezavi in ​​preberite informacije o koristih in pravilih postopka nizke frekvence magnetoterapije za zdravljenje bolezni sklepov in hrbtenice.

Naslednji znaki kažejo na patologijo:

• na enem stegnu je opazen dodaten pregib kože;
• ima otrok krajšo nogo;
• če so spodnje okončine upognjene, povlečene na trebuh, se bo zaslišal značilen klik;
• ko so noge združene, je perineum jasno viden.

Glede na resnost ortopedske patologije obstajajo tri vrste displazije:

• prva stopnja. Pred dislokacijo spremljajo blagi simptomi, noge so enake dolžine, število kožnih gub je enako. Starše je treba opozoriti s pritiskom in klikom, ko dvignemo nogo, jo potisnemo pod pravim kotom in na strani;
• drugo stopnjo. Subluksacija se razvije, ko se premika zglobna glava. Na nogah se pojavijo asimetrične gube, stopala so v nenaravnem položaju, pri premikanju nog na stran pa se pojavi klik. Z drugo stopnjo artikularne patologije je dolžina spodnjih okončin pri otroku različna;
• tretja stopnja. Dislokacija se pojavi ob ozadju popolnega premika zgibne glave. Razlike v dolžini nog so jasno vidne (s strani dislokacije je okončina krajša), če noge upognete do kolen, jih razmaknete, bo zagotovo sledil klik, asimetrija kožnih gub.

Zdravljenje patologije v zgodnji starosti je sestavljeno iz več elementov:

• nošenje ortoz: Pavlikove strese, preusmeritvene opornice,
• široko rolanje, nanese se Freykova blazina;
• terapevtska masaža;
• fizioterapevtski postopki;
• plavanje;
• posebna gimnastika;
• kirurško zdravljenje - s hudo stopnjo patologije.

Zdravljenje prirojene displazije pri dojenčkih je dolg proces. Starši morajo dosledno upoštevati navodila ortopedskega travmatologa. Ne morete samovoljno predpisovati postopkov ali zavrniti nošenja distančnikov, stresa pred rokom. Med terapijo stalno spremljamo stanje otrokovih nog in sklepov.

Preventivni ukrepi:

• pravilna prehrana med nosečnostjo;
• pravočasen prenos bodoče matere na enostavno delo;
• omejevanje škodljivih učinkov na plod. Pomembno si je zapomniti škodljive učinke sevanja, alkohola, onesnaženega zraka, pesticidov, gospodinjskih kemikalij, zdravil;
• zavrnitev tesnega pometanja;
• pregled sklepov pri novorojenčku v prvih dneh življenja za zgodnje odkrivanje negativnih sprememb, določitev stopnje displazije.

Če sumite na prirojeno ortopedsko patologijo pri dojenčku, po poškodbah ali uničenju sklepov pri odraslih, je pomembno, da pravočasno zdravite. Glede na resnost patologije se priporoča konzervativno zdravljenje ali operativni poseg na kolčnem sklepu. S pravilnim pristopom k zdravljenju lahko obnovite funkcionalnost problematičnega območja. Odrasli morajo preprečiti poškodbe, spremljati stanje kostnega in hrustančnega tkiva ter preprečiti prehod nalezljivih bolezni v kronično stopnjo..

Zdravnik - kirurg o tem, kako prepoznati in zdraviti dislokacijo kolčnega sklepa pri otrocih:

Pozor! Samo danes!

Med odraslo populacijo je dislokacija v kolčnem sklepu razmeroma redka poškodba. Po podatkih statistike travm delež teh ostaja 5% med drugimi poškodbami.

Ta redkost je posledica anatomske in fiziološke značilnosti strukture kolčnega sklepa. Zaščiten je z masivno mišično skupino in močnim ligamentnim aparatom. Skupna kapsula in ligamenti varno pritrdijo glavo sklepa v votlini. Izredno močan vpliv na sklepe odraslih dobi dislokacijo. Pri otrocih se takšne poškodbe pojavljajo pogosteje in lažje, včasih so povezane s prirojeno displazijo..

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih se pojavi po tem, ko oseba pade s pomembne višine. Vrsta je odvisna od smeri travmatičnega učinka. V skladu s faktorjem ločimo prednjo in zadnjo skupino. Zdravljenje je odvisno od smeri dislokacije ali subluksacije kolčnega sklepa.

Sprednje dislokacije

Prednja dislokacija kolka se pojavi, ko žrtev pade na zunanjo zategnjeno nogo. Površina stegnenične glave poškoduje steno periartikularnega bursa, pomakne se naprej in navznoter, konča se blizu odprtine obturatorja. Diagnosticirano z distulacijo obturatorja.

Če je sestavljena glava med zlomom premaknjena proti sramni artikulaciji, govorimo o premestitvi sramne slinavke.

Zunanja dislokacija ali subluksacija sta dve vrsti:

Pri odraslih je glava stegnenice s podobno obliko dislokacije pomaknjena v smeri naraščajoče veje sramne kosti naprej. Kost doseže odprtino obturatorja, kost leži na njeni površini spredaj.

Dislocirani kolk pri pacientu

Za dislokacijo ali subluksacijo obturatorja je značilno, da je noga obrnjena vstran in znatno upognjena, je v položaju ugrabitve. Glavo stegnenice lahko občutimo s palpacijo skozi rektum ali s palpacijo obturatornih foramenov. Noge ni mogoče vrniti s patološkega položaja. Za sramno dislokacijo ali subluksacijo je značilen raven položaj noge, rahlo umaknjen v bočni smeri. Možno skrajšanje poškodovanega uda. Glava kolčnega sklepa se čuti v dimeljskem predelu.

Zadnje dislokacije

Pri odraslih so zadnje dislokacije veliko pogostejše. Mehanizem povzroči notranja rotacija noge na sklepu ali močan udarec okončine, ki je pripeljan v telo. Pogosto se takšne dislokacije pojavijo kot posledica prometnih nesreč pri odraslih in otrocih. Potniki v vozilih so dovzetni za poškodbe, zlasti tisti, ki sedijo na sedežu s prekrižanimi nogami. Ta položaj telesa ustvarja ugodno razpoloženje za nastanek poškodbe. Kot rezultat udarca se glava stegnenice pomakne nazaj in navzgor glede na acetabularno foso kolčnega sklepa. Pri otrocih so opisane poškodbe veliko manj pogoste..

Skupina posteriornih vrst poškodb kolčnih sklepov vključuje:

1. Iliac dislokacija.
2. Išiasna dislokacija.
3. Primarno.
4. Sekundarni.

Deformacija zaradi dislokacije

Razlika med obema sortama je v različni stojnici zgibne glave po deformaciji. Pri različici iliaksa je glava stegnenice pomaknjena in štrli navzven glede na iakalno krilo. Ta vrsta dislokacije je pogosta. Da lahko pride do dislokacije aliak ali subluksacije, mora biti noga v času poškodbe v zmanjšanem položaju..

Glede na mehanizem, s katerim glava kolčnega sklepa izstopi na površino iliuma, je dislokacija ali subluksacija lahko primarna ali sekundarna..

Za primarno dislokacijo je značilno veliko območje rupture kapsule kolčnega sklepa in hude poškodbe ligamentov bertinija. Po pretrganju sklepne kapsule glava takoj rine navzgor in nazaj, naslonjena na zunanjo površino iliuma. Glava kosti se nekaj časa drži ob robu acetabularne folike medenične kosti. Nato se glava izpodriva in pritrdi na zunanji strani velikega krila..

Sekundarna dislokacija je pogostejša, zlasti pri otrocih. Z razvojem poškodbe gre glava kolčnega sklepa po zapleteni poti, vendar bertijski ligament ostane nedotaknjen.

Zgibna površina glave stegnenice je usmerjena nazaj. V tem položaju kost drži bertnijski ligament. Njen vodoravni žarek potegne stegno proti sredini. Dislokacijo ali subluksacijo z opisanim mehanizmom spremlja poškodba mišic gluteus maximus. V nekaterih primerih lahko pride do stiskanja išiasnega živca..

Premik kosti kosti

Ko se razseljena glava kolčne kosti pri odraslih nahaja na območju ishialnega zareza, govorijo o išiasni dislokaciji. Za poškodbo je značilen nenormalen položaj spodnjega uda, ki je močno upognjen in obrnjen navznoter. Koleno prizadete okončine se nahaja na območju stegna zdravega okončine nad območjem patele. Veliki nožni prst počiva na zadnji strani zdravega stopala. Položaj je fiksiran, ko poskušate prizadeti nogi odvzeti, okončina sproži in se vrne v patološki položaj. Pri palpaciji sub glutealnega pregiba na išiasni zarezi se čuti glava kolčnega sklepa.

Redke vrste poškodb

Zgornje vrste poškodb so pogoste. Redke vrste dislokacij kolkov pri odraslih in otrocih vključujejo:

1. Suprakostalna dislokacija. Za poškodbo je značilna lokacija glave stegnenice nad robom glenoidne votline. Spremlja ga ruptura ligamenta bertinija. V primeru poškodbe je noga obrnjena na stran in iztegnjena.
2. Suprapubična dislokacija ali subluksacija vodi do premika glave stegnenice nad nivo sramne artikulacije. Glava stegnenice je v izbočenju srednje tretjine dimeljskega ligamenta.
3. Perinealna dislokacija povzroči vrhunec za mošnjo.
4. Osrednja dislokacija. Verjetno se bo glava prebila skozi dno glenoidne fosse in jo premaknila proti sredini telesa. Dislokacija se pri otrocih praktično nikoli ne pojavi. Pri odraslih se lahko pojavi skozi neposredno travmo. Zdravljenje takšne sočasne poškodbe je kompleksno in hkrati usmerjeno na zlom in dislokacijo.

Kako prepoznati dislokacije

Glavni simptomi dislokacije ali subluksacije kolčnega sklepa so odvisni od mehanizma travmatičnih učinkov in narave poškodbe.

Obstajajo znaki, ki so skupni obstoječim vrstam dislokacij, ki zdravniku omogočajo, da pravočasno prepozna poškodbe in zagotovi ustrezno zdravljenje..

Za sprednjo dislokacijo je značilen zunanji obrat kolenskega sklepa, pri posteriornih sortah je koleno obrnjeno navznoter. Obstaja pomembna omejitev motorične aktivnosti v sklepu, hud sindrom bolečine. Pravzaprav dislokacija ali subluksacija vodi v popolno nepokretnost, nezmožnost samostojnega gibanja.

Terapevtske metode

Običajno je zdravljenje takšnih poškodb doma nemogoče niti za otroke niti za odrasle. Bolnika je treba prepeljati v specializirano zdravstveno ustanovo v položaju za sup. Pred lajšanjem bolečine je mogoče. Če želite ugotoviti natančno naravo poškodbe in predpisati pravilno zdravljenje, se opravi rentgenski pregled prizadetega območja. Če se je dislokacija zgodila pred kratkim, zmanjšanje in zdravljenje nista težavna..

Zdravljenje se izvaja pod splošno anestezijo ali spinalno anestezijo. Ker je območje sklepa obdano z močnimi mišičnimi skupinami, se lahko njihov ton zaradi močne bolečine močno poveča in prepreči zmanjšanje glave stegnenice.

Da bi zagotovili sproščeno stanje mišic in dober dostop do območja sklepa, se dodatno uporabljajo mišični relaksanti. Žrtev je postavljena na trdo podlago, pogosto na žimnico na tleh. Zdravljenje izvaja ortoped skupaj z asistentom.

Zmanjšanje dislokacij poteka na več načinov in je odvisno od vrste poškodbe. Nadaljnje zdravljenje obsega imobilizacijo sklepa, imenovanje protibolečinskih zdravil. Imobilizacija poškodovanega območja se izvede s skeletnim oprijemom, ki se izvede v enem mesecu. Vlečni omet je možen za otroke.

Če je dislokacija kombinirana z zlomom acetabuluma, rupturo ligamentov, se terapevtski ukrepi izvajajo v navedeni smeri. Možen je kirurški poseg za šivanje ligamentov in sklepne kapsule. V obdobju okrevanja je predpisana fizioterapija. Pod vodstvom inštruktorja vadbene terapije se izvajajo terapevtske vaje.

V primeru poškodb je zdravljenje in njegova učinkovitost močno odvisna od starosti žrtve. Pri starejših ljudeh so postopki okrevanja težji in daljši kot pri mladih ali otrocih. Teden dni po uporabi oprijema pacient začne v postelji delati gibe z vneto nogo. Popolna delovna zmogljivost se obnovi 2 meseca po poškodbi.

Subluksacija kolčnega sklepa se lahko diagnosticira pri odrasli, podobna diagnoza pa se lahko postavi pri dojenčku. Treba je razumeti, da so vzrok tega stanja pri teh kategorijah bolnikov različna stanja..

Subluksacija pri odrasli osebi

Zaradi travme lahko odrasla oseba diagnosticira subluksacijo kolčnega sklepa. Glava kolčne kosti pred zunanjimi vplivi se lahko obrne navzven, v tem primeru je navedeno prednja subluksacija.

Primer, ko je kost skočila iz sklepa nazaj in navzgor, se imenuje posteriorno subluksacija. Druga vrsta poškodbe je značilna za žrtve prometnih nesreč. Vzrok za škodo je lahko tudi prirojena patologija razvoja sklepov, ki ni bila pravočasno ugotovljena in odpravljena..

Na subluksacijo kolčnega sklepa pri odraslih je mogoče sumiti po naslednjih znakih:

• bolnik med hojo doživlja hude bolečine v sklepu;
• položaj poškodovanega uda se razlikuje od položaja zdravega, noga je obrnjena navzven ali navznoter;
• v mirovanju bolečina postane boleča;
• razliko med dolžino nog lahko opazimo s prostim očesom.

Čeprav so simptomi travme precej značilni, se natančna diagnoza postavi šele po rentgenskem pregledu. Zamika stegnenične glave od acetabuluma ni mogoče obnoviti s terapevtskimi metodami, zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega posega.

Odprto zmanjšanje, osteotomijo ali paliativno operacijo je mogoče storiti. Vsaka manipulacija se začne z uvedbo mišičnih relaksantov za lajšanje povečanega mišičnega tonusa in sprostitev ligamentov. Postopek zmanjšanja subluksacije lahko povzroči bolečinski šok, zato se izvaja le pod anestezijo.

Naslednja faza zdravljenja je imobilizacija poškodovanega sklepa vsaj 3 tedne. V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisana fizioterapija, medicinska masaža, terapevtske vaje s postopnim povečevanjem obremenitve. Plavanje je koristno za okrevanje kolkov. Obdobje rehabilitacije, odvisno od resnosti poškodbe in sočasnih bolezni, traja od šest mesecev do 10 mesecev in se konča s popolno obnovo poškodovanega sklepa.

POMEMBNO! Pozno iskanje zdravniške pomoči lahko sproži razvoj koksartroze. Pri tej bolezni se hrustančno tkivo sklepa uniči, kar vodi v invalidnost..

Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih

Subluksacija kolčnega sklepa pri otrocih ni posledica poškodbe. Podobno stanje se pojavi zaradi patološke tvorbe kolčnega sklepa tudi na stopnji intrauterinega razvoja zarodka. Stres na otrokovem okostju med porodom vodi v premik sklepov.

Verjetnost nepravilnosti je precej velika: displazija kolkov se diagnosticira pri 3-4 otrocih od 100. Če se bolezen ne zdravi, se lahko funkcionalnost sklepa izgubi, motena je hoja, otrok razvije sindrom kronične bolečine.

V prihodnosti poslabšanje patologije vpliva na celotno medenično hrbtenico, ki moti delo notranjih organov. Neželenim posledicam se je mogoče izogniti s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem.

Vzroki za displazijo

Dojenčkovo okostje se oblikuje v prvih tednih nosečnosti in se razvija do tretjega leta starosti. Zglobni ligamenti zarodka so izjemno elastični in dovzetni za kakršen koli negativen vpliv. Na pojav nenormalne tvorbe intrauterine sklepov lahko vplivajo številni dejavniki:

• dedni faktor igra pomembno vlogo pri pojavu subluksacije. Če v družini obstajajo primeri odkrivanja displazije, se lahko pri otroku pojavi tudi genetska nagnjenost;

• medenični ali palični prikaz ploda je eden glavnih dejavnikov tveganja za pojav patologije;
• prevelika teža ploda omejuje njegovo gibljivost v maternični votlini in povečuje tveganje za nepravilne sklepe;
• dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj ali z majhno težo, imajo najverjetneje imenovano patologijo tvorbe sklepov;
• premajhna količina elementov v sledovih in vitaminov v prehrani bodoče matere negativno vpliva na razvoj zarodka;
• kronične nalezljive bolezni, ki so jih trpele med nosečnostjo, pa tudi težave z endokrinim sistemom pri bodoči materi lahko pri otroku privedejo do displazije kolčnega sklepa;
• slaba ekologija negativno vpliva na razvoj zarodka, lahko izzove tudi nastanek subluksacije;
• med čakanjem na porod žensko telo proizvaja relaksin, hormon, ki sprošča ligamente kolčnih sklepov, da razširi medenico. Prevelika količina hormona gre v zarodek, zaradi česar so njegovi ligamenti bolj elastični.

Telo deklet je bolj dovzetno za spremembe v hormonskem ravnovesju matere, zato se displazija pri njih diagnosticira pogosteje kot pri dojenčkih nasprotnega spola, skoraj petkrat.

Stopnje bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja patologije:

• Če iztegnjena zgibna kapsula omogoča, da se glava stegnenice premika in prosto zavzame prejšnji anatomsko pravilen položaj, govorimo o nestabilnem stanju premalo zrelega sklepa - preluksacija.
• Subluksacija vključuje kršitev odnosa med zgibnimi površinami.
• Dislokacija je najtežja oblika patologije. Glava stegnenice je popolnoma zunaj acetabuluma.

Stopnja bolezni se običajno določi ob rojstvu, v primeru nepravočasne diagnoze ali nepismenega zdravljenja pa se lahko resnost patologije poslabša..

Simptomi patologije

V redkih primerih je subluksacija kolčnih sklepov pri novorojenčkih asimptomatska in lahko v odrasli dobi povzroči poškodbe sklepov. V veliki večini primerov je simptomatska slika patologije izražena precej značilno:

• Simptom zdrsa je značilen klik, ko je postavljena glava stegnenice. Manifestira se, če se otrokove noge, upognjene v kolenih, razširijo narazen. Ta metoda lahko zazna le nenormalno tvorbo sklepov pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev. Nadalje ni zaznano.
• Kot ugrabitve kolka je omejen na največ 80 stopinj. Simptom je še posebej izrazit z enostranskim subluksacijo..
• Relativno redko se najhujša stopnja displazije kaže s skrajšano nogo. Ta pojav se pojavi, ko se glava stegnenice premakne nazaj iz acetabuluma..
• Stegno boleče okončine je obrnjeno navzven.
• Pri zunanjem pregledu je opaziti asimetrično razporeditev glutealnih in stegneničnih gub.
• Atrofija mišic opazimo na strani patološko oblikovanega sklepa.
• Femoralna arterija pulzira šibkeje na vneti nogi.

Kljub značilnim simptomom bolezni se končna diagnoza postavi šele po ultrazvočnem pregledu kolčnih sklepov. Če je otrok ogrožen, se v prvih dneh po rojstvu opravi ultrazvočni pregled. Rutinski pregled za displazijo je predpisan v starosti 1 meseca.

POMEMBNO! Če diagnoza patologije in ustreznega zdravljenja v prvih šestih mesecih otrokovega življenja ne izvedeta, otrok razvije napake v gredi v obliki zibanja, hromljivosti, pa tudi drugih patologij, ki lahko skupaj vodijo v invalidnost.

Zdravljenje subluksacije kolčnega sklepa pri dojenčkih

Če se diagnoza in zdravljenje opravi, preden je otrok star tri mesece, potek rehabilitacijske terapije traja največ dva meseca in v veliki večini primerov daje pozitiven rezultat. Vsak mesec je potrebno daljše obdobje rehabilitacije.

Glavna načela zdravljenja patologije so, da je predpisana, tudi če opazimo le del simptomov patologije ali obstaja samo sum na displazijo. Za odpravo patologije se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja..

Nizka stopnja razvoja bolezni je v izbiri posebnih ortopedskih pripomočkov, ki otroške noge pritrdijo na ločene strani. Najdba kolčnih sklepov dlje časa v anatomsko pravilnem položaju prispeva k njihovi nadaljnji zdravi tvorbi. Včasih je swadanje dovolj široko v prvih dveh mesecih dojenčkovega življenja, da odpravi nepravilnost.

Med zadrževalniki so najbolj priljubljene naslednje naprave:

• Pavlikovi stremeni so mehak povoj na prsih s pritrdilnimi trakovi. Takšna naprava omogoča dojenčku svobodo gibanja, hkrati pa ne omogoča, da se noge upognejo in upognejo. Naprava se nosi okrog ure in je ne odstranjujemo od otroka do konca zdravljenja;
• Freykova blazina je mehka ortopedska lopatica z naramnicami, pritrjena med otrokovimi nogami, ki preprečuje njihovo združevanje;

• Tubinger-ovratnik - ortoza, katerega zasnova vam omogoča prilagajanje kota upogiba in širine nog;
• Volkov utor je toga ortopedska struktura, ki pritrdi sklepe v enem položaju. Trenutno skoraj nikoli ne uporabljamo;
• Vilenskiy avtobus - teleskopska kovinska opornica z usnjenimi manšetami za noge. Nošenje takšnega zadrževalnika je običajno predpisano v končni fazi subluksacijskega zdravljenja..

Vzporedno je dojenčku dodeljen niz fizioterapevtskih postopkov za aktiviranje obnovitvenih procesov v telesu. Pomagajo oblikovanemu kolčnemu sklepu, da se prilagodi drugim statičnim in dinamičnim razmeram. Elektroforeza izvaja prodiranje zdravil v predel kolka. Terapevtska gimnastika, plavanje, medicinska masaža krepijo mišice okoli vnetega sklepa.

V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinaša pozitivne dinamike, je predpisano kirurško zdravljenje.

Najpogostejša metoda zmanjšanja sklepa je zaprta. Manipulacija se izvaja pod anestezijo. Spoj, ki je zavzel anatomsko pravilen položaj, je 2 meseca imobiliziran s posebnim steznikom. Če se po tem obdobju zabeleži pozitiven trend, se naprava nosi še 90 dni. Zdravljenje se zaključi s rehabilitacijskim tečajem za razvoj in obnovo mišičnega tonusa.

V hudih stopnjah displazije je predpisana odprta redukcija. Vendar lahko ta metoda povzroči številne zaplete in zahteva dolgotrajno rehabilitacijo, zato se uporablja le v skrajnih primerih..

Preprečevanje subluksacije kolka pri otrocih

Pravilna dejanja matere tudi v času dojenja otroka in po njegovem rojstvu lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek neprijetne anomalije:

• racionalna prehrana, jemanje vitaminskih kompleksov, opustitev slabih navad med nosečnostjo ugodno vplivajo na oblikovanje mišično-skeletnega sistema bodočega otroka;
• v prvem tednu otrokovega življenja se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti če je otrok ogrožen;

• raje opustite tesno spanje in več časa posvetite gimnastiki za noge;
• po dveh mesecih starosti je koristno nositi otroka, ki je obrnjen proti vam z razmaknjenimi nogami. Sling je kot nalašč za ta namen..

POMEMBNO! Dojenčkov s subluksacijo kolka v preteklosti ne smemo prisiliti, da hodijo zgodaj, tudi po popolnem okrevanju. Za prisilno hojo je prepovedana uporaba sprehajalca ali druge naprave.

Če opazite, da otrok med aktivnim gibanjem občuti nelagodje, mu gibanje nog povzroča težave, če se vam zdi, da so otrokove noge različnih dolžin, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravljenje, izvedeno pred enim letom starosti, vam omogoča, da popolnoma odpravite patologijo nastanka kolčnih sklepov.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih...

Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in izpolnjujoče življenje...

• Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
• Morda ste preizkusili kup ljudskih metod in zdravil, krem ​​in mazil...
• A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Na srečo obstaja učinkovita metoda zdravljenja sklepov, ki jo naši bralci že uspešno uporabljajo!...

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih je lahko prirojena, patološka ali pridobljena kot posledica travme. Zdravljenje bolezni je vedno dolgo in kompleksno. Predhodnik dislokacije je subluksacija, za katero je značilen subakutni potek in izbrisani simptomi. Pacient čuti malo nelagodja med hojo in ima težave pri izvajanju nekaterih gibov. Ne glede na vzroke in vrsto dislokacije, artikularna patologija moti funkcionalnost sklepa in povzroča omejevanje gibljivosti v njem.

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih

Oblike bolezni

Le zdravnik ortoped lahko določi vrsto bolezni. Zato je ob prvih znakih slabosti pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč..

Obstajajo naslednje vrste patologije:

1. Pred dislokacijo. Diagnosticira se v povojih, pogosteje je prirojena bolezen. S pravočasnim zdravljenjem se stanje sklepa postopoma normalizira, včasih pa nastane subluksacija..
2. Za subluksacijo je značilna prisotnost rahlega premika sklepov glede na acetabulum. S pravilnim zdravljenjem v otroštvu se spojina popolnoma obnovi in ​​posledično brez težav opravlja svoje funkcije.
3. Dislokacija se zabeleži, ko glava stegnenice popolnoma izstopi iz acetabuluma. Glede na resnost premika je premik lahko popoln ali nepopoln..

Dislokacija kolčnega sklepa pri odraslih velja za najtežjo obliko bolezni, saj je možen zlom kosti.

Značilnosti subluksacije kolčnega sklepa pri odraslih

Displazija kot samostojna bolezen se pri starejših ljudeh redko razvije. Po svoji naravi je prirojena bolezen. Odkrijejo ga le pri 2% odraslih bolnikov. Najpogosteje se diagnosticira patologija levega sklepa, nekoliko manj pogosto je lezija desnega sklepa ali oboje naenkrat.

Kar se tiče dislokacij in subluksacij, se običajno oblikujejo s povečanim stresom na sklepu ali poškodbi. Napačna postavitev glave stegnenice lahko povzroči poškodbo medenice, močan in silovit udarec v sklep ali poškodbo, ki je nastala med športnim treningom..

Znaki bolezni

Manifestacije subluksacije in dislokacije so različne. Če so v prvem primeru simptomi poškodbe povezave zmerno izraženi in bolniku ne povzročajo občutnega neugodja, potem je za drugo epizodo značilna huda bolečina, hromost in nemogoče samostojno gibanje.

Glede na lokalizacijo premika se pojavijo naslednji znaki škode:

1. Za sprednjo dislokacijo je značilno nenaravno izkrivljanje noge v stran, koleno pa usmerjeno navzven.
2. Z zadnjim premikom artikulacije pride do skrajšanja okončine, izrazitega edema, koleno obrnjeno navznoter.
3. Centralna dislokacija povzroči deformacijo sklepov in znatne omejitve gibanja. Pacient ima močne bolečine, izrazito spremembo hoje, noga je lahko obrnjena navznoter in navzven.

Simptomi premika kolčnega sklepa

V hrustančnem tkivu prizadetega sklepa se postopoma razvijejo distrofične spremembe. To pogosto privede do nastanka koksartroze pri ljudeh, starejših od 25 let..

Zdravljenje pri odraslih

Terapija subluksacije katere koli etiologije se ne razlikuje od zdravljenja dislokacije. Pri odraslih bolnikih se vsi premiki glave stegnenice zmanjšajo le s kirurško metodo, saj je tvorba sklepa popolna. Zahvaljujoč sodobnim metodam protetike lahko celo starostniki ali invalidi vračajo veselje do gibanja..

Zmanjšanje sklepa se izvede po popolnem zdravniškem pregledu bolnika v bolnišničnem okolju z uporabo lokalne anestezije, če je potrebno. Pacientu se dodeli rentgen in MRI.

Terapija travmatičnega premika ima več stopenj:

• zmanjšanje sklepa;
• pritrditev sklepa z ometnim odlitkom;
• obnovitvene in rehabilitacijske dejavnosti.

V primeru sočasnih zlomov z premikom, tvorbo kostnih fragmentov in poškodb periartikularnih tkiv je zmanjšanje strogo prepovedano. V tem primeru se izvede kirurška operacija.

Samo-zmanjšanje dislokacije

Zmanjšanje sklepa doma praviloma ne prinese želenih rezultatov in predstavlja nevarnost za zdravje. Ker so mišice, ki obdajajo sklep, med poškodbo napete, jih lahko sprostimo le ob anesteziji. Tak dogodek je treba izvesti v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo..

Poleg tega lahko nepismena dejanja naredijo več škode kot koristi, še posebej, če premik spremlja zlom s poškodbami živcev in krvnih žil..

Kako se lahko zdravite doma po travmatičnem subluksaciji??

1. Prvi korak je lajšanje bolečin. Če želite to narediti, morate žrtvi dati močan analgetik v obliki tabletke. Toda bolje je injicirati zdravilo z intramuskularno injekcijo..
2. Prizadeto okončino je treba pritrditi v gibljivem stanju z režo ali privezati na zdravo nogo. Zelo pomembno je ravnati previdno in previdno, pri čemer poskušate ne povzročiti bolečine v poškodovanem udu pri pacientu..
3. Po imobilizaciji priporočamo, da na prizadeto predel medenice nanesete hlad: zavitki ledu ali snega, mokri obkladek.

Vse nadaljnje terapevtske ukrepe je najbolje izvesti v bolnišnici, kjer bo bolniku zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba..

Skupno zmanjšanje v bolnišnici

Pri odraslih se odmični sklepi zmanjšajo na dva načina:

1. Janilidzejeva metoda. Po uvedbi anestezije se pacient položi na vodoravno površino obrnjeno navzdol. Poškodovana okončina naj prosto visi s stola. Dve vrečki peska postavim pod medenico žrtve in pritrdim križnico v negibnem položaju. Nato zdravnik upogne bolnikovo nogo ob kolenu in jo obrne navzven, s čimer sklep postavi na svoje mesto.
2. Kocherjeva metoda. Bolnik je anesteziran in postavljen na hrbet. Medenica žrtve je varno pritrjena in kirurg, ki upogne bolnikovo nogo ob kolenu, naredi več krožnih gibov različnih amplitud, dokler sklep ne pride na svoje mesto.

Zdravljenje dislokacije kolčnega sklepa pri odraslih - zmanjšanje po metodi Janilidze in Kocher

Upoštevane metode zmanjšanja so nesprejemljive za dojenčke in majhne otroke..

Po izvedenih manipulacijah se bolniku nanese ometni omet in predpiše se strog počitek v postelji 14-30 dni, odvisno od zapletenosti dislokacije. V hudih primerih je nameščen skeletni izvleček. Nogo lahko premikate le 5-7 dni po zmanjšanju.

Če smo že v zgodnji starosti pravočasno odkrili prirojeno dislokacijo, sprejeli vse potrebne terapevtske ukrepe, je izid bolezni ugoden. Z zapoznelim zdravljenjem so možni resni zapleti, ki vodijo v nastanek običajne dislokacije. V tem primeru je nemogoče prilagoditi sklep po metodi Janilidze ali Kokher, saj je možno pripeti okoliška tkiva, poškodovati žile in živčna debla.

V primerih običajne dislokacije se žrtvi dodeli odprt kirurški poseg, med katerim zdravnik odpravi vse težave in nastavi glavo stegnenice.

Če po operaciji ali zmanjšanju bolnik trpi zaradi bolečin, lahko uporabite analgetike: Ibuprofen, Tempalgin in druge.

Kirurški poseg

Za kirurško zdravljenje običajne dislokacije se uporablja odprta redukcija ali artroplastika. Prva metoda je možna, če je zgibna površina ohranjena in bo sposobna v prihodnosti opravljati svoje funkcije. V nasprotnem primeru je pacientu nameščena endoproteza. Izbira proteze je odvisna od pacientove teže in starosti, načina življenja in opravljenega dela. Življenjska doba naprave je 25 let.

Zdravljenje premika kolčnega sklepa pri odraslih z artroplastiko

Dislokacija po endoprotetiki

Pogosto se po operaciji nadomestitve sklepov endoproteza izpodrine. Razlogov za to je veliko. Najpogostejše so naslednje točke:

• starost bolnika;
• atrofija periartikularnih mišic in ligamentov;
• vnetni proces na območju sklepa;
• napačna velikost endoproteze;
• kršitev zdravniških receptov med rehabilitacijo.

Najpogosteje se subluksacija pojavi ob nepravočasnem povečanju motorične aktivnosti, ko poškodovana tkiva še niso popolnoma opomogla. V primeru enega samega premika pride do zmanjšanja na zaprt način, nato pacientu predpišemo konzervativno terapijo.

Ponavljanje subluksacije proteze se popravi le z odprto metodo.

Metode zdravljenja za otroke

Za zdravljenje prirojene dislokacije kolka pri dojenčkih se najpogosteje uporabljajo široko vezanje ali posebni ortopedski pripomočki. V tem primeru so otrokove noge pritrjene v upognjenem in uvlečenem položaju. Zmanjšanje dislokacije poteka dlje časa, počasi in gladko.

Zdravljenje displazije pri otrocih

Kirurški poseg je indiciran samo za zapletene dislokacije, kadar konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov.

Obdobje okrevanja pri odraslih

Postopek rehabilitacije po izvedenih kirurških posegih je zelo dolg in zapleten. To je posledica dolgoletnega napačnega stresa mišic in kosti..

Za preprečevanje vnetnih procesov je bolniku predpisan tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil in protibolečinskih tablet v obliki tablet in intramuskularnih injekcij. Poleg zdravil pacient opravi celovito okrevanje.

Fizioterapija

Prav vadbena terapija velja za glavni dejavnik, ki pomaga pri učinkovitem razvoju prizadetega sklepa..

V zgodnjih fazah rehabilitacije je potrebna zmerna vadba za izboljšanje mišičnega pretoka krvi in ​​preprečevanje atrofije mišic. Ko se sklep in ligamenti krepijo, vadbena terapija vključuje vaje, ki vključujejo upogibanje / iztegovanje in ugrabitev / addukcija, da se prepreči nastanek kontrakcij. Kasnejše vaje so usmerjene v obnovo izgubljene skupne uspešnosti.

Terapevtska gimnastika za dislokacijo kolčnega sklepa

Ker je dislokacija prirojena patologija, je terapevtska gimnastika zelo učinkovita kot element kompleksne terapije za dojenčke in majhne otroke. Priporočljivo ga je izvajati v starejši starosti šele po zmanjšanju dislokacije..

Fizioterapija

Program fizioterapije je razvit za vsakega pacienta posebej. Vključuje lahko naslednje postopke:

• aplikacije parafina ali ozokerita;
• magnetoterapija;
• električna stimulacija mišic;
• UHF.

Med rehabilitacijskim obdobjem se bolnikom priporoča, da opravijo obnovitveno zdravljenje v zdraviliško-zdraviliškem območju. Pogosto je v tem obdobju bolnikom predpisana masaža, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju in obnovi mobilnosti spojine..

Prognoza bolezni

Če iz nekega razloga ni bilo mogoče ugotoviti dislokacije v otroštvu, jo lahko najdemo pri odrasli in povzroči resne posledice.

Pri bolnikih s prirojeno nerazvitostjo sklepov je opaziti hojo račk, hromost, omejevanje gibljivosti, bolečino v mirovanju in med naporom. V takšnih primerih zdravljenja ni vredno odlašati..

Zanemarjena patologija pogosto vodi do invalidnosti. Dlje ko pacient ne dobi ustrezne zdravstvene oskrbe, težje se je v prihodnosti znebiti posledic bolezni..

Z nezapleteno dislokacijo kolčnega sklepa pri odraslih je napoved bolezni običajno ugodna. Pravočasno zdravljenje in kompetentna rehabilitacija najpogosteje popolnoma odpravita posledice poškodb. Če so poškodbe sklepov pomembne in so prizadele bližnja tkiva, je pogosto težko obnoviti prejšnjo mobilnost, vendar je povsem mogoče izboljšati bolnikovo kakovost življenja..