Zdravljenje plantarnega fasciitisa in simptomi: kako se znebiti bolečine v peti?

Dokaj pogosto starejši ljudje občutijo bolečino v predelu stopala med naporom ali dolgo hojo. Na stopalu se oblikuje rast, ki ga popularno imenujemo pete spur. Vendar lahko poleg pete spur, bolečine v peti in podobni simptomi izzovejo tudi drugo bolezen, imenovano plantarni fasciitis..

Kaj je plantarni fašitis?

Plantarna fascija ali aponeuroza je pritrjena na kostno-kanalni tubus in podpira vzdolžni lok stopala. Polovica njegove telesne teže pritiska na to fascijo. Zaradi obremenitve in pritiska so možne mikro poškodbe fascije, običajno se zdravijo same. Toda pri nekaterih ljudeh vztrajna travma lahko privede do kroničnega vnetja..

Plantarni fasciitis je lokaliziran v peti in povzroča precej hude bolečine. Krepi se s kakršno koli obremenitvijo pete. Na to vpliva vnetni proces, ki se pojavi v vezivnih membranah podplatov stopal.

Včasih se patologija začne razvijati po poškodbi, ki jo je prejel pri drgnjenju plantarne regije. Imenujejo ga tudi petna spur, vendar to ni res. Plantarni fasciitis je lahko glavni vzrok za pete spur, rast kosti na petni kosti.

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) fasciitis spada v razred M72. Polno ime zveni plantarna fascialna fibromatoza, plantarni fasciitis ali plantarna aponeuroza. Dodeljena mu je bila koda - M72.2.

Razlogi za razvoj bolezni

Najpogosteje se fasciitis začne manifestirati zaradi poškodb.

Obstajajo pa tudi drugi razlogi:

• Če poklic vključuje dolgo stajanje ali bivanje v istem položaju, bo težnja po razvoju plantarnega fasciitisa pri ljudeh.
• Pogosto dvigovanje v težkih urah lahko sproži fasciitis. To velja za športnike in ljudi, ki telovadijo v telovadnicah.
• Platypodia lahko izzove plantarni fasciitis. Obremenitev se porazdeli neenakomerno po stopalu.
• Uporaba čevljev z visoko podplatom pogosto izzove fasciitis. Še posebej, če se zgodi dlje časa.
• Velika človeška teža. Obremenitev na nogah in zlasti na stopalu izzove razvoj fasciitisa.
• Vadba preveč intenzivna. Številni profesionalni športniki trpijo zaradi te bolezni..
• Spremembe, povezane s starostjo, ki se lahko pojavijo postopoma.
• Nepravilna presnova prispeva k razvoju fasciitisa. Ta zaplet se lahko pojavi pri diabetikih in bolnikih z diagnozo protina in ateroskleroze.

Diagnostika

Kako se diagnosticira fasciitis?

Če želite to narediti, se morate obrniti na strokovnjaka, ki izvaja:

• Intervju s pacientom. Identificira njegove pritožbe in analizira prejete informacije.
• Nujno je opraviti vizualni pregled, določa naravo bolečine.
• Pomembno vprašanje je vprašanje pacientove poklicne pripadnosti in življenjskega sloga..

Po tem se fasciitis diagnosticira s pomočjo posebnih medicinskih postopkov:

• Rentgen stopala.
• Postopek ultrazvoka.
• pregled z računalniško tomografijo.
• MRI.

Če želite diagnosticirati fasciitis, se morate obrniti na travmatologa ali kirurga. Morda se boste morali posvetovati s terapevtom in dermatologom. Vse je odvisno od bolnikovega stanja in vzroka bolezni..

Med pregledom lahko razkrijemo, da je bolnik že oblikoval rast kosti, ki se imenuje pete spur. Ugotovijo tudi, ali obstajajo kraji, kjer se nabira kalcij..

Simptomi in znaki plantarnega fasciitisa

Prvi znak razvoja bolezni je bolečina. Poleg tega se bo postopoma povečevala. Močno se čuti na peti s podplata in v predelu zadnje pete kosti.

Kdaj boli? Največ bolečin zjutraj. Človek želi dvigniti noge višje. V tem primeru se lahko plantarni fasciitis razvije na obeh petah hkrati ali samo na enem.

Tipični simptomi:

• bolečina in nelagodje v peti;
• težave in povečane bolečine pri hoji;
• občasni pekoči občutki v peti;
• precej opazno odebelitev celotnega podplata stopala;
• poudarek bolezni bo na peti.

Kot rezultat takšnih procesov se zelo pogosto začne oblikovati petna pega. V skoraj 80% primerov je vzrok nastanka spur vnetni proces v peti..

Če oseba pri hoji ali zjutraj začne čutiti bolečino v peti, mora v bolnišnico. Zgodnje zdravljenje fasciitisa zagotavlja popolno okrevanje.

Načini zdravljenja fasciitisa

Obstaja več načinov zdravljenja plantarnega fasciitisa:

• Terapija z zdravili.
• Fizioterapija in terapevtska masaža.
• Vaje in korektivne naprave.
• Folk metode.

Zdravljenje z zdravili

V prvem primeru bodo uporabljena zdravila. Za lajšanje vnetja so predpisana nesteroidna zdravila, ki lahko ublažijo vnetje. Tako bodo lahko ustavili razvoj bolezni..

V tem primeru določite:

Za dokaj hude bolečine so predpisana zdravila proti bolečinam. Še posebej, ko postane močan s stresom na nogi. Paracetomol, Aspirin bodo bolniku pomagali pri zdravljenju fasciitisa.

Uporabljajo se tudi sredstva za lokalno uporabo. Lahko so mazila in kreme, vendar morajo nujno vsebovati komponento, ki lajša vnetje.

Najpogosteje se uporabljajo:

• Fastum gel.
• Dikla gel.
• Flucinar.
• Hidrokortizon.
• Prednizolon.

Dobre rezultate dobimo z uporabo injekcij neposredno v vneto mesto. Za zdravljenje fasciitisa so primerne injekcije hidrokortizona, Mucosat.

Fizioterapija

Fizioterapija lahko izboljša zdravilni učinek fasciitisa in pospeši proces celjenja.

Lahko je:

• Magnetoterapija. Sestavljen je v učinku magnetnega polja na peti. To zmanjša edem in lajša vnetje..
• Tehnika udarnega vala. Poseben aparat za terapijo udarnih valov omogoča, da visokofrekvenčni valovi delujejo na mehka tkiva stopala. Ta postopek bo izboljšal prekrvavitev, lajšal vnetja in zmanjšal bolečino..
• Fonoforeza je kombinacija fizikalnih in kemičnih dejavnikov. Mazilo se bo uporabljalo skupaj z ultrazvočnimi valovi. To povečuje njegovo delovanje in zagotavlja globoko penetracijo pete. Za to je primerno mazilo s hidrokortizonom. Bolečina in oteklina se bosta zmanjšala.

Posebni čevlji in vložki

Ko se razvije plantarni fasciitis, je treba uporabiti ortopedske čevlje in vložke. Pomagali bodo pravilno razdeliti obremenitev na stopalo in se hitro znebiti bolezni. Bolniki, ki so imeli fasciitis, je bolje, da ves čas nosijo te čevlje..

Za take ljudi morate izbrati:

• čevlji s stabilno peto, ki bodo 4 - 5 cm;
• topli škornji ali nizki čevlji s peto ne več kot 5 cm;
• domači udobni copati;
• posebne ortopedske superge.

Najbolj priljubljeni proizvajalci ortopedskih čevljev in vložkov:

Ortoze

Ortoze se uporabljajo tudi za zdravljenje plantarnega fasciitisa. To je posebna naprava, ki vam omogoča zmanjšanje stresa na nogi in peti. Pri njegovi uporabi se bolečina zmanjša in bolnik se bo lahko vključil v fizioterapevtske vaje in se samostojno gibal.

Katere funkcije izvaja ortoza:

• Zmanjša stres na mehkih tkivih pete.
• Popravi nogo.
• Krepi mehko tkivo pete.
• Zmanjša bolečino.

Ortoze lahko kupite že pripravljene ali naredite individualno naročilo. Ni ravno poceni užitek, vendar bo zdravilni učinek veliko boljši. Preden postavite ortozo, lahko naredite terapevtske vaje.

Fizioterapija in vadba

Nabor vaj za fasciitis:

• Na majhnem stolčku morate stati na nožnih prstih, da bi ohranili stabilnost, se vaja daje ob steno. Prsti so dvignjeni nekoliko navzgor. Pazljivo se morate spustiti na pete, vendar ne upogibajte kolen. Ta položaj pritrdite za 30 sekund.
• Roke naslonite na steno. Eno nogo povlecite nazaj, drugo pa naprej. Težišče pade na nogo, ki je postavljena nazaj. Ne da bi noge dvignili od tal, morate težišče premakniti na drugo nogo.
• Potrebujete teniško žogo. Treba ga bo izmenično valjati z vsako nogo. Šteti jih je treba vsaj 30-krat.
• Nogo morate iztegniti, nožni prsti pa naj bodo upognjeni. V tem položaju pritrdite nogo za 20 - 30 sekund.
• Izravnajte stopala in prste, da masirate podplat.
• S prsti dvignite talno brisačo in jo držite vsaj 20 sekund.

Vadba se izvaja redno vsak dan. Ta kompleks lahko celo naredite do 3-krat na dan. Traja približno 10 minut.

Kirurške metode za plantarni fasciitis

Če ni pozitivnih rezultatov uporabe zdravil in fizioterapije, se izvede operacija za zdravljenje fasciitisa. Takšne indikacije bodo z nastankom pete spur.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Običajno se uporablja hrbtenica, z njeno pomočjo se človek zaveda, v spodnjem delu telesa pa nima občutljivosti. Za operacijo se uporablja metoda endoskopije. Podplat se razreže in nepotrebna rast se odstrani.

Po operaciji se pri zdravljenju fasciitisa lahko pojavijo zapleti:

• poškodbe živčnih deblov;
• videz precej hude bolečine;
• tvorba nevroma, benigni tumor;
• rana se lahko dolgo ne zaceli.

Obdobje rehabilitacije za fasciitis se lahko zavleče. Veliko je odvisno od samega pacienta.

Kinezijski trak

Kinesio tapkanje stopala je ena najsodobnejših metod. Sestavljen je v sposobnosti popravljanja celo dokaj močne deformacije.

Zapisovanje se izvede na naslednji način:

• trak je prilepljen na čisto kožo;
• konci morajo biti zaobljeni, da traja čim dlje;
• izrezan je s črko Y;
• da aktivirate postopek, ki ga morate drgniti.

Ozonska terapija

Ozonsko zdravljenje imenujemo nekonvencionalno zdravljenje plantarnega fasciitisa..

Sestavljen je iz:

• Uporaba ozonskega plina.
• Uporabljajo se posebni ozonizatorji.
• Možna je zunanja, intravenska ali intraartikularna uporaba.
• Zaustavi razvoj vnetja v facijah.

Homeopatija

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje fasciitisa, ki lahko doseže naslednje rezultate:

• Pri uporabi posebnih metod spazmi izginejo.
• Tesnila izginejo.
• Stiskanje živčnih končičev prehaja.
• Obnovi se elastičnost mišic in vezi.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju fasciitisa

Kakšni so ljudski recepti za zdravljenje plantarnega fasciitisa?

Najenostavnejši recepti:

• Jodna mreža.
• Slane vodne kopeli z medom.
• Obolelo mesto namažite s propolisom.

Takšne izdelke lahko kupite ali pripravite doma. Za zdravljenje fasciitisa lahko uporabite tudi zelišča in zelenjavo, medicinski žolč..

Narodni recepti:

• Obloge iz zelja ali krompirja. Zeljni list lahko nanesete na peto, krompir zdrobite na grater in nanesete na peto.
• Aloe obkladek. Listi aloe morate odrezati in prerezati na pol. In potem ga privežejo na vneto peto.
• Medicinski žolč razredčimo z vodko v razmerju 1 proti 1 in v tej raztopini namočimo povoj. Noge so parne in iz povoja na peti se naredi obkladek. Noga se hrani toplo. Vodki z žolčem lahko dodate malo šampona in naredite tudi obkladek.
• Obdelava s folijo. Potrebovali boste folijo, lepilni omet in trak. Folijo bo treba prilepiti na trak. Odsevna stran je puščena na vrhu za zdravljenje fasciitisa. Ti trakovi so pritrjeni z ometom na peti. Na nogi jih pustite največ 2 uri. Vsakič uporabite novo folijo.
• Zdravljenje z uporabo rib. Ponoči morate privezati surovo ribo na nogo.
• Kisa stisne. Kis je treba razredčiti z vodo do varnega stanja in ga navlažiti z gazo z raztopino, nanesti na stopalo, zaviti s krpo.

Metoda dr. Bubnovskega

Po metodi Bubnovskega naj bi zdravljenje plantarnega fasciitisa obsegalo:

• Krepitev tkiv in ligamentov.
• Izboljšanje in normalizacija krvnega obtoka.
• Čiščenje telesa škodljivih snovi.

• Naslonjen na stol, se morate previdno in počasi dvigniti na prste in spustiti na pete. To storite približno 100-krat. Količino lahko povečujete postopoma.
• V sedečem položaju naslonite roke na tla. Potegnili jih bodo nazaj. Noge so izmenično izvlečene naprej in obrnjene. V tem primeru morate postopoma spustiti telo in se s hrbtom dotikati tal.
• Elastični povoj je vezan in pritrjen na nekakšni podpori. Noga je potisnjena v ta obroč in povoj se z njo raztegne. Nato zamenjajo nogo. Med izdihom se morate odviti.

Skupno število pristopov je približno 15. Obremenitev je mogoče postopoma povečevati.

Preventivni ukrepi

Plantarni fasciitis je mogoče preprečiti.

Če želite to narediti, uporabite naslednje ukrepe:

• vedno morate izbrati le udobne čevlje, po možnosti ortopedske;
• uporabljajte ortopedske vložke;
• čevlje morate nositi največ dve sezoni, zlasti športne čevlje;
• spremljajte svojo težo;
• ne tecite po asfaltu, mislim na vsakodnevno tekanje;
• Redno gnetite ligamente gležnja.

Kronični fasciitis je mogoče zdraviti, vendar s starostjo postane težje. Vse pogosteje se bodo pojavila obdobja poslabšanja. Če želite to narediti, boste morali uporabiti več metod v kombinaciji, tako da je lažje in uporabneje preprečiti kakršno koli bolezen, zlasti fasciitis.

Kako se zdravi plantarni fasciitis v Izraelu?

V Izraelu se fasciitis zdravi skoraj enako kot v Rusiji - s konzervativnimi in kirurškimi metodami:

• Zdravilo za fasciitis s kortikosteroidi. Toda ta metoda ni primerna za bolnike z želodčnimi boleznimi, diabetesom mellitusom in dermatitisom..
• Sredstva proti bolečinam in lokalna uporaba mazil.
• Topli obkladki in kopeli za stopala.
• Terapija fasciitisa z uporabo rentgenskega zdravila.
• Uporablja se magnetna terapija.
• Uporablja laser in ultrazvok.
• Uporaba elektroforeze z novokainom in kalijevim jodom je široko opažena.

Plantarni fasciitis. Simptomi in zdravljenje na domu. Folk pravna sredstva, vaje, vložki, droge

Mnogi ljudje se soočajo z boleznijo, kot je plantarni fasciitis. Ta bolezen ima številne simptome, od katerih je glavni akutna bolečina v predelu pete. Če se odkrijejo prvi znaki bolezni, morate nemudoma iti v bolnišnico na pregled in nadaljnje zdravljenje. Obstajajo različne metode preprečevanja fasciitisa, s pomočjo katerih se lahko izognete njegovemu pojavu..

Opredelitev in vrste bolezni

Plantarni fasciitis je nevarna bolezen, ki prizadene stopala. Za to bolezen so značilne lezije vlaknatega tkiva na spodnji površini stopala in zahteva takojšnje zdravljenje..

Vrste bolezni:

• Plantarni (plantarni) fasciitis: značilno je vnetje mehkega tkiva na območju plantarne fascije. V nevarnosti so vojaki in športniki, pa tudi tisti, ki večino časa preživijo na nogah in nosijo neudobne čevlje.
• Nekrotizirajoči fasciitis: redka vrsta bolezni, ki se pojavi kot posledica okužbe s bakterijami Clostridia in streptokoki. Mikroorganizmi vstopijo v fascijo skozi reze in odrgnine. Prizadenejo ne samo stopala, ampak tudi roke, pa tudi vlaknato tkivo v zunanjem spolovilu.

Glede na lokacijo bolečine fasciitis delimo na:

• distalno: v zadnji strani pete;
• proksimalno: v prednjem delu pete;
• spredaj: bolečina lahko doseže konice prstov;
• nodularno: v fasciji se tvorijo vozliči;
• dvostransko: vpliva na fascijo na obeh nogah;

Če se pojavijo simptomi bolezni, se morate za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Manifestacije začetne stopnje bolezni

Plantarni fasciitis (simptomi in zdravljenje bolezni je odvisen od njegove faze) so v začetni fazi značilne naslednje manifestacije:

• Bolečine v peti, ki so zjutraj in ob povečani telesni aktivnosti še posebej hude.
• Deformacija stopala kot posledica zmanjšane gibljivosti sklepov.
• Krči v predelu stopala in zadnjih mišic nog, ki se pojavijo, ko je stopalo obremenjeno po počitku.
• Pordelost in oteklina kože na prizadetem območju.

Razlogi za razvoj teh simptomov so lahko:

• ravna stopala;
• odvečna teža in nepravilna obremenitev na nogah;
• neudobni čevlji in čevlji z visoko peto;
• protin;
• poškodbe stopal;
• prirojene strukturne značilnosti;
• vnetni proces v sklepih stopala;

Glavni vzrok je preobremenitev, ki povzroča poškodbe plantarne fascije, zato je pomembno spremljati količino časa, preživetega na nogah.

Znaki akutnega fasciitisa

Za akutno obliko bolezni so značilni:

• zvišanje temperature na mestu poškodbe;
• obsežen edem na območju podplata;
• cianoza kože;
• dolgotrajna pekoča bolečina v medialnem robu stopala (zlasti pri hoji);
• motnje gibljivosti sklepov stopala;
• splošna šibkost telesa;

Plantarni fasciitis te oblike se najpogosteje pojavi zaradi akutne rupture plantarne fascije, ima te simptome in je podvržen različnim metodam zdravljenja.

Simptomi kroničnega fasciitisa

Plantarni fasciitis lahko sčasoma napreduje iz akutnega v kroničnega.

Vključuje:

• pojav žarišč kroničnega vnetja na območju poškodbe;
• odlaganje kalcijevih soli in zmanjšana gibljivost plantarne fascije;
• zmanjšanje trdnosti in elastičnosti vlaknatega tkiva.

Kronična oblika se v celoti ne izkaže za terapevtske in ljudske metode zdravljenja, zdravnik je sposoben odpraviti le zaplete te bolezni.

Kakršna koli oblika fasciitisa negativno vpliva na biomehaniko hoje osebe: bolnik poskuša ne stopiti na poškodovano stopalo in zato neenakomerno porazdeli obremenitev telesa. Zaradi tega se lahko pojavijo hipertrofija in atrofija različnih mišičnih skupin spodnjega dela noge..

Diagnoza plantarnega fasciitisa

Plantarni fasciitis (simptome in zdravljenje, ki jih določi specialist) je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Diagnozo te bolezni opravi zdravnik z vizualnim pregledom, palpacijo prizadetega območja in drugimi tehnikami.

Zdravnik uporablja naslednje metode:

• Intervju s pacientom: potreben je za splošno razumevanje pritožb in morebitno lokalizacijo bolečine. Med anketo se določijo poklic pacienta, pogoji in kraj bivanja, prisotnost sočasnih bolezni.
• Palpacija: zdravnik v času fleksije stopala pritisne na predel pete. Ob prisotnosti bolezni bo bolnik takoj čutil pekočo bolečino.
• Rentgen stopala: kaže prisotnost možnih nepravilnosti v predelu stopala.
• MRI: Ob sumu na rupturo plantarne fascije.
• Krvni test: zdravnik ga predpiše, da ugotovi prisotnost bakterij v telesu, ki bi lahko privedle do nekrotizirajočega fasciitisa.

Na podlagi rezultatov zdravnik določi vrsto bolezni in predpiše potrebno zdravljenje.

Terapija z zdravili

Plantarni fasciitis (simptomi in zdravljenje te bolezni se lahko razlikujejo) zahteva individualen pristop do bolnikov. Obstajajo zdravila, ki pri fasciitisu zmanjšajo vnetje, otekline in bolečine.

To vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, kot so:

1. Ibuprofen: zdravilo, ki zavira agregacijo trombocitov, pomaga zmanjšati razvoj vnetja.

• Predpisane kot peroralne suspenzije in supozitorije za rektalno dajanje.
• Vzemite 200-800 g (odvisno od oblike bolezni) 3-krat na dan.
• Kontraindicirano v primeru razjed želodca, preobčutljivosti za zdravilo, srčnih bolezni in nosečnosti.

2. Indometacin: močan analgetik, lajša bolečine in preprečuje nadaljnjo sintezo eikosanoidov.

• Predpisan je v obliki gela za zunanjo uporabo v individualnem odmerku za vsakega pacienta.
• Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, nosečnosti za osebe, mlajše od 14 let, z razjedo želodca in akutnim srčnim popuščanjem.

3. Diklofenak: protivnetno zdravilo, ima antipiretični učinek na telo.

• Predpisan je kot raztopina v ampulah.
• Vzemite: intramuskularno 1 ampulo na dan 5 dni.
• Kontraindicirano v primeru razjede želodca, z vnetjem črevesja, med nosečnostjo, za osebe, mlajše od 12 let.

Ta zdravila so učinkoviti analgetiki in lahko ustavijo proces razvoja sindroma bolečine..

Mazila in geli

Obstaja veliko zdravil v obliki mazil in gelov. Tej vključujejo:

1. Hidrokortizon: mazilo z analgetičnim učinkom.

• Vzemite: lokalno 2-krat na dan 3 tedne.
• Odmerjanje je odvisno od posameznih značilnosti pacienta.
• Zdravilo je kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti.

2. Nise - 1% gel, ki ima splošni protivnetni učinek na prizadeto mesto.

• Vzemite: lokalno do 4-krat na dan, iztisnite 3 cm gela.
• Kontraindicirano v primeru posamezne intolerance na zdravilo, z vnetnimi procesi v prebavilih in odpovedjo jeter.

3. Voltaren Emulgel: ima protivnetne in antipiretične učinke.

• Zunanje morate jemati 3 g 4-krat na dan.
• Kontraindicirano pri bronhialni astmi, otrokom, mlajšim od 14 let, s posamezno intoleranco za zdravila.

4. Bystrumgel: močan analgetik z dolgim ​​delovanjem.

• Vzemite: zunaj 2-krat na dan, iztisnite 3 cm gela.
• Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, med nosečnostjo, dermatitisom, ekcemom in osebami, mlajšimi od 14 let.

5. Domače mazilo z uporabo propolisa, vazelina in masla v razmerju 1: 2: 2. Lajša bolečine in preprečuje razvoj vnetnega procesa.

Vsa zdravila imajo močan analgetični učinek in lajšajo bolečino.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki vključujejo:

1. Fenoforeza:

• ultrazvočna metoda, ki zagotavlja pospešen prodor zdravil v telo;
• mazilo se nanese na prizadeto območje, po katerem je 5 minut izpostavljeno ultrazvočnemu obsevalniku;
• vključuje 12 postopkov.

2. Elektroforeza:

• temelji na vplivu električnega toka (5-20 mA);
• uporabljajo se zdravila, ki se lahko razgradijo in pretvorijo v ione ter nato prodrejo skozi znoj in lojnice;
• Na prizadeto mesto nanesemo 2 elektrodi z gaznimi prtički, namočenimi v drogo;
• postopek traja 20 minut.

3. Laserska terapija:

• izpostavljenost prizadetemu območju s snopom svetlobe iz posebne naprave;
• postopek traja 5-10 minut. in pospeši presnovo, pomaga odpraviti vnetje;
• za dosego želenega učinka je potrebnih 20 postopkov.

4. Terapija z udarnimi valovi:

• mikrotrauma se nanese na prizadeto območje, da se aktivira metabolizem;
• Za dosego želenega rezultata je potrebnih 5 postopkov z intervalom 7 dni.

5. Magnetoterapija:

• uporablja se magnetno polje, ki pomaga zmanjšati zabuhlost in obnoviti tkiva prizadetega območja;
• postopek traja 20 minut;
• za dosego učinka je potrebnih 20 postopkov;

Preden opravite vse postopke, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o možnih kontraindikacijah.

Sporočilo

Plantarni fasciitis (simptomi in zdravljenje so odvisni od posameznega bolnika) lahko zdravimo z masažo.

Bolje je začeti masažo s ogrevanjem:

• morate stati ob steni in vneto nogo postaviti za zdravo;
• se z dlanmi naslonite na steno;
• začnite s počepi, dokler se mišice nog ne raztegnejo;
• stojite 15 sekund;
• počasi se vrnite v začetni položaj;
• ponovite vse 5-krat.

Po končanem ogrevanju lahko naredite naslednje vaje:

1. Vaja z masažerjem:

• vzemite kroglico, aluminijasto pločevinko ali kateri koli sferični gladki predmet;
• postavite nogo nanjo in se valjajte 5-10 minut;
• vajo ponavljajte vsak dan, dokler ne dosežete učinka.

2. Vaja s palico:

• ob steno postavite majhen leseni blok (visok 5 cm);
• stojte tako, da pete visijo z opore;
• stojite v tem položaju 15 sekund;
• vajo ponovite 15-krat.

3. Vaja s prsti:

• popolnoma napnite in iztegnite noge;
• s prsti pritisnite na prizadeto mesto in ga z majhnimi krožnimi gibi počasi gnetejte na vse strani;
• naredite masažo 5 min.

Te vaje so odlično preprečevanje ravnih stopal in razvoja fasciitisa..

Gimnastika

Za preprečevanje in zdravljenje plantarnega fasciitisa se uporabljajo naslednje vaje:

Vaja št. 1:

• morate vzeti lestev in stati na njej, naslonjeni z rokami na steno;
• pete je treba dvigniti in prste napeti;
• po katerem se morate počasi spustiti, ne da bi upognili kolena;
• držite se v položaju 30 sekund;
• vajo ponovite 10-krat.

Vaja številka 2:

• razgrnite brisačo na tleh in jo poskusite dvigniti s prsti;
• predmet držite 30 sekund, nato pa ga počasi spustite in sprostite nogo.

Vaja z nogami skupaj:

• vstanite in z dlanmi dosežite prste;
• primite prste in jih povlecite nazaj;
• stojite v tem položaju 10 sekund;
• vajo ponovite 10-krat.

Te vaje izboljšujejo presnovo tkiva in spodbujajo obnovo tkiva..

Stisne

Za zdravljenje plantarnega fasciitisa obstajajo naslednje vrste obkladkov:

Kompres za česen iz česna: uporablja se kot protivnetno sredstvo. Obkladek hranite največ 30 minut.

Zdravljenje s obkladki plantarnega fasciitisa je neučinkovito in usmerjeno v lajšanje simptomov

Kopeli za noge

Med zdravilnimi kopelmi za noge so najbolj priljubljene:

• kopeli z dodatkom joda (na 1 liter vode je potrebna 1 žlica joda);
• kopeli z dodatkom morske (skalne) soli (za 1 liter vode 1 - 2 žlici soli);
• kopeli z borovim ekstraktom (2 žlici ekstrakta na 1 liter vode);
• pladnji z decokcijo orehove lupine (5 - 10 g lupine na eno kopel);
• kopeli z uporabo decokcij kamilice, koprive, celandina in repinca;

Kopeli je treba jemati 15 do 20 minut na dan. Imajo sproščujoč protivnetni učinek in so ključnega pomena pri zdravljenju bolezni stopal..

Prijave

Za zdravljenje plantarnega fasciitisa se uporabljajo:

• Uporaba blata: terapevtsko blato na 20 minut nanesemo na prizadeto nogo. Za dosego učinka potrebujete 15 postopkov.
• Nanos parafina: parafin segreva v posebni posodi, nakar ga s čopičem nanese na prizadeto mesto. Po nanosu je noga ovita s filmom in oblečena v nogavico. Vlogo lahko pustite čez noč.

Kontrastne kopeli

Kontrastne kopeli se najbolje uporabljajo v kombinaciji s obkladki in pomirjujočimi kopelmi za noge. Normalizirajo krvni obtok v stopalih, lajšajo otekline, pomagajo stabilizirati presnovne procese in odpravljajo vnetje.

Podplati za čevlje

Obstaja več vrst podplatov za ljudi s to boleznijo:

Pri izbiri podplatov je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom. Izbral bo želeno možnost na podlagi posameznih značilnosti pacienta.

Udobni čevlji

Udobni čevlji so pomembni za plantarni fasciitis.

Imeti mora:

• primerna velikost za osebo;
• pravilna oblika;

Čevlji ne smejo stisniti noge in povzročati nelagodje med hojo. Čevlji iz mehkega usnja ali semiša na rahli višini so najboljši. Čevlji z visokimi petami in ravnim podplatom so kontraindicirani, ker prenašajo prekomerno obremenitev telesa in tveganje za razvoj ravnih stopal.

Čevlji morajo biti iz naravnih materialov, ki dihajo, in ne smejo omejiti stopala.

Hoja bosa

Hoja bosa lahko poslabša plantarni fasciitis. Da bi se temu izognili, zdravniki priporočajo, da doma nosite posebne ortopedske copate z utori in podporami, s katerimi lahko stopalo ohranite v želenem položaju, in vložite vložke v vse druge čevlje. Če zanemarja to pravilo, pacient tvega, da bo poslabšal proces bolezni in pridobil invalidnost.

Da bi opravili tečaj kakovostnega in pravočasnega zdravljenja, je treba pravočasno prepoznati simptome plantarnega fasciitisa. Če upoštevate vse nasvete, se lahko tej bolezni izognete in ohranite zdravje..

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Video o plantarnem fasciitisu

Elena Malysheva bo govorila o plantarnem fasciitisu:

Simptomi, vzroki in zdravila za plantarni fasciitis

Spoznali bomo, kaj je to in kateri so vzroki in dejavniki tveganja za plantarni fasciitis, simptome, kako se distalno razlikuje od proksimalnih in katera zdravila lahko lajšajo bolečino in lajšajo težave pri hoji..

Kaj je plantarni fasciitis

Izraz "plantarni fasciitis" se nanaša na vnetje plantarne fascije, imenovano tudi aponeuralni ali obokani ligament, ki ga najdemo v spodnjih nogah.

Ta skupina vlaken podobnih vlaknastih struktur se začne v medialnem predelu calcaneus-a in se konča na dnu prstov, imajo nalogo, da podpirajo lok stopala, tvorijo nekakšen pufer med peto in nogo, predvsem pri hoji.

Vnetje tega pasu lahko povzroči težave pri hoji in bolečine v predelu pete. Ločiti ga je treba od metatarzalgije, to je vnetja petnih kosti, ki se nahajajo med kostmi, ki tvorijo gleženj, in tistimi, ki tvorijo prste, pa tudi od nekrotizirajočega fasciitisa, slednji je nalezljiv in se razvije, ko patogen vstopi v tkivo.

Zakaj se pojavi vnetje in kako se razvije?

Fiziologija plantarnega fasciitisa je predvsem posledica napetosti v tem delu stopala, ki se pojavi pri hoji ali teku: ko se peta dvigne od tal, se poveča kost med petno kostjo in prsti, kar pomeni raztezanje v plantarni fasciji.

Menijo, da pri hoji plantarna fascija brez posledic zdrži težo, ki je dvakrat večja od telesne teže, z velikimi ali prekomernimi obremenitvami nastanejo mikrotraume, manjše poškodbe, prav tako pa se zmanjša tudi elastičnost ligamentov, vsi ti dejavniki vodijo v vnetje periosteuma in razvoj bolečine.

Plantarni fasciitis je reverzibilna bolezen: pod ugodnimi pogoji in praviloma približno pol leta / leta zdravljenja brez operacije se bolnik popolnoma ozdravi..

Patologija je razdeljena na dve glavni stopnji:

• Akutna ali algična, kadar je bolečina zelo intenzivna in se večinoma nahaja v petnem ligamentu.
• Naslednja faza akutni stadij, ko bolečina potuje na sprednji del stopala in se razširi na celoten podplat.

Če plantarnega fasciitisa ne zdravimo, lahko postane kroničen, potem govorijo o kroničnem stanju vnetja fascije, v tem primeru je potrebna kirurška odprava patologije.

Vrste fasciitisa - področja, ki se vnamejo

Plantarni fasciitis je lahko različnih vrst, odvisno od lokacije in manifestacij..

Ločimo lahko naslednje oblike plantarnega fasciitisa:

• Distalno: lokalizirana v plantarni fasciji in srednjem stopalu, bolečina se čuti po celotnem stopalu, zlasti v prstih.
• Proksimalno: vnetni pojavi v predelu plantarne fascije, ki je blizu pete. Imenujemo jo tudi vstavni fasciitis, bolečina je lokalizirana na peti.
• Spredaj: precej nevarna vrsta plantarnega fasciitisa, saj se v tem primeru bolečina širi od pete kosti do sprednjega dela stopala in nožnih prstov.
• Nodal: imenovana tudi bolezen Ledderhosis ali fibromatoza nog, za katero je značilno, da na plantarni fasciji nastanejo vozliči, ki povzročajo zgostitev.
• Dvostranski: v tem primeru vnetje prizadene obe nogi in je verjetno povezano s težavami z držo, ki vodijo do prekomernega stresa na ravni plantarne fascije.

Plantarni fasciitis bolečina in simptomi

Plantarni fasciitis, proksimalni in distalni, saj je vnetje, glavni simptom je bolečina v predelu pete, ki je še posebej akutna zjutraj, takoj ko stopite nogo na tla, nato pa se nadaljuje, odvisno od stopnje vnetja, čez dan, izmenično s trenutki, ko se bolečina intenzivira.

Včasih se bolečini lahko pridružijo simptomi, kot so edem in hipertermija; v tem primeru, zlasti pri dvostranskem fasciitisu, je treba opraviti pregled, da ugotovimo možen sistemski vzrok (na primer protin ali revmatoidni artritis).

Drugi simptomi, ki lahko spremljajo plantarni fasciitis, so mravljinčenje pri hoji, bolečine v hrbtu (verjetno zaradi nepravilne drže), bolečine, ki vam ne omogočajo pravilnega polaganja noge, in včasih otekanje, ki se pojavi zaradi kopičenja tekočine na raven calcaneusa in gležnja.

Diagnostika - metode in testiranje

Diagnoza plantarnega fasciitisa vključuje več stopenj:

• Prva stopnja sestoji iz preučevanja bolnikove zdravstvene anamneze, zagotavljanja informacij o bolečini (kdaj se je začela, na katerem območju je lokalizirana, kdaj je najtežja), zbiranja informacij, povezanih z bolnikovim življenjskim slogom (igranje športa, kakšen šport, koliko ur pacient preživi na nogah, npr., med delom) in informacije o dednih anatomskih konformacijah (ravnih stopal ali tankih tetiv).
• Druga stopnja - zdravnik s pomočjo palpacije pregleda lokacijo bolečine, določi vrsto in vzrok.
• Tretja stopnja - diagnostične preiskave, kot so ultrazvok, rentgen, CT in MRI za potrditev diagnoze, ki jo je predhodno predlagal zdravnik.

Vzroki in dejavniki tveganja za vnetje plantarne fascije

Ugotovljeno je bilo, da je plantarni fasciitis posledica travme, vendar, ko govorimo o resničnih vzrokih, bi morali govoriti tudi o dejavnikih tveganja, torej o pogojih, ki so nagnjeni k nastanku mikrotraume in manjših poškodb plantarne fascije.

• Stoječe: kdo stoji ali hodi veliko obremenjuje plantarno fascijo. To lahko povzroči vnetje. Znani so primeri, ko je bil plantarni fasciitis prepoznan kot poklicna bolezen.
• Šport: To je eden glavnih dejavnikov tveganja. Še posebej za tiste, ki se ukvarjajo s športi, kot so tek, kolesarjenje, košarka, aerobika in vsi tisti športi, ki imajo ponavljajoče se gibe, ki preobremenijo plantarno fascijo. V tem primeru se pogosto pojavljata plantarni fasciitis in tendinitis hkrati, to je vnetje kite..
• Spol in starost: Plantarni fasciitis prizadene predvsem ženske med 40. in 60. letom. Ni jasno, od kod izvira ta nagnjenost, vendar sta starost in spol zelo pomembna dejavnika tveganja..
• Presnovne bolezni: Določene presnovne bolezni, kot so diabetes mellitus, protin in odpoved ledvic, lahko privedejo do vnetja plantarne fascije. Ni pa jasno, kateri biokemijski mehanizmi so vključeni v ta postopek..
• Sistemske vnetne bolezni: tisti, ki trpijo za avtoimunskimi vnetnimi boleznimi, kot sta revmatoidni artritis ali lupus, lahko trpijo zaradi plantarnega fasciitisa.
• Peta spur: plantarni fasciitis je v 20% primerov povezan s stanjem, ki se imenuje pete spur, ki nastane, ko se mišica v peteni kosti kalcificira.
• Težave z nogami: tisti, ki imajo težave z nogami, ki so dedne ali genetske narave, na primer ploska stopala ali šibka ahilova tetiva, pogosteje doživljajo plantarni fasciitis.
• Debelost in prekomerna teža: ljudje, ki so debeli ali imajo prekomerno telesno težo, izpostavijo lok noge povečanemu stresu, to lahko privede do razvoja vnetja plantarne fascije.
• Obutev: nošenje čevljev, ki ne ustrezajo obliki in velikosti stopala, niso prilagojeni za vpijanje udarcev med športom in med normalno hojo, čevlji, opremljeni z mehkimi podplati, vse to lahko privede do vnetja plantarne fascije.

Naravna zdravila za zmanjšanje vnetja

Lahko poskusite z alternativnim zdravilom za zdravljenje ali izboljšanje simptomov plantarnega fasciitisa.

Analizirajmo jih podrobneje:

RekreacijaPočitek je ključnega pomena za zdravljenje plantarnega fasciitisa. Naj bodo noge mirne, izogibajte se stresu na plantarni fasciji, samo to pomaga zmanjšati bolečino in vnetja, poleg tega pa pomaga pospešiti proces celjenja.

Led: Je staro zdravilo proti vnetjem. S plantarnim fasciitisom je priporočljivo, da na vneto mesto nanesete vrečko z ledom četrt ure in operacijo ponovite vsaj 3-4 krat čez dan. Lahko naredite tudi "ledeno masažo", v tem primeru morate led dati v vrečko in masirati prizadeto območje 5-10 minut.

Kopeli za noge: Tudi kopeli za stopala so lahko odlično zdravljenje plantarnega fasciitisa. V idealnem primeru jih je treba pripraviti z dekongestivi ali solmi (Cervia sol ali grenka sol), raztopljenimi v vroči vodi (vroča voda pomaga pri absorpciji snovi).

Obutev: Nošenje pravih čevljev lahko omili simptome plantarnega fasciitisa. Čevlji naj bodo ravni, s trdimi podplati, ne pretanki in, če je potrebno, z ortopedsko podplato za zmanjšanje udarnih obremenitev med hojo.

Napajanje: dieta seveda ne more neposredno vplivati ​​na potek plantarnega fasciitisa, vendar je njegova optimizacija koristna za hujšanje in s tem zmanjšanje obremenitve na loku.

Akupunktura v alternativni medicini, ki se pogosto uporablja za zdravljenje plantarnega fasciitisa, je točka 7PC najbolj optimalna v tej smeri.

Ortopedsko in fizioterapevtsko zdravljenje

Terapija, ki jo predpiše ortopedski kirurg ali fizikalni terapevt, obsega različne načine zdravljenja, ki delujejo tako na plantarno fascijo kot na telesno držo..

V obdobju ortopedskega zdravljenja je priporočljiva uporaba naslednjih sredstev:

• Podplati: Ortopedske vložke, ki se uporabljajo znotraj čevlja, izboljšajo oporo za stopala in tako zmanjšajo vnetje v plantarni fasciji. Da bi dosegli največji učinek, mora biti podplat narejen po receptu podiatra.
• Nočne pnevmatike: Ortopedske nočne opornice se uporabljajo v primeru plantarnega fasciitisa ponoči. Nočne opornice so potrebne za sprostitev vlaknatega tkiva, tako da bolečina zaduši ob prebujanju.
• Ortopedska podpora: Običajno je narejen iz gela, ki ga namestimo pod peto, da zmanjšamo udarce med hojo. Zmanjšanje šoka na plantarno fascijo spodbuja celjenje vnetja.
• Povoji in povoji: Obstajajo povoji in ortopedski prelivi, ki se uporabljajo za pospešitev celjenja v plantarni fasciji. Ti ortotiki pritiskajo na prizadeto mesto in pomagajo zmanjšati simptome.

Ortopedske pripomočke lahko dopolnimo s fizioterapevtskimi metodami:

• Ultrazvok: Ta oblika fizikalne terapije uporablja učinek ultrazvoka za zdravljenje vnetja. Ko vneto tkivo tvori tekočino, lokalno delovanje ultrazvoka pomaga, da se ta tekočina hitreje absorbira.
• Magnetoterapija: Ta metoda uporablja vpliv magnetnih polj za spodbujanje regeneracije celic, lajšanje bolečinskih simptomov, zmanjšanje vnetja in spodbujanje reabsorpcije tekočine.
• Šok valovi: Valovi z visoko zvočno energijo, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine. Nanesite na predel, kjer čutite bolečino. Valovi imajo mehanski učinek, kar vodi do zmanjšanja vnetja in bolečine.
• Iontoforeza: Ta metoda zmanjšuje vnetje in bolečino z izpostavljenostjo enosmernemu toku.
• Mezoterapija: Znan tudi kot iontoforeza, je fizikalna terapijska metoda, ki se uporablja za dajanje protivnetnih zdravil. V primeru plantarnega fasciitisa se kortizon priporoča za zmanjšanje vnetja, bolečin in oteklin.

Raztezna in posturalna gimnastika služijo zmanjšanju vnetja in bolečin z razvojem pravilne drže in s tem zmanjšanjem obremenitve na loku. Primer je vaja, ki vključuje sedenje na tleh, rahlo iztegnite noge, postavite brisačo pod lok in jo z obeh strani potegnite z rokami..

Končno se lahko obrnete na osteopat, ki bo s pomočjo posebnih masažnih tehnik, razteznih vaj in manipulacij pomagal zmanjšati bolečino in vnetje..

Zdravila za fašitis - mazila, obliži in protivnetna

Terapija z zdravili za plantarni fasciitis temelji na uporabi protivnetnih zdravil in analgetikov.

• Mazila: nanašajo se neposredno na del, kjer se čutijo bolečine, vsebujejo zdravilno učinkovino - protivnetno. Med najbolj znanimi protivnetnimi mazili je Voltaren, ki kot učinkovino vsebuje diklofenak dietilamonij.
• Mavec, impregnirana s protivnetno snovjo, ponavadi flurbiprofenom, ki prodre v vneto mesto. Vendar pa lokalna mazila morda ne bodo delovala pri zelo hudih ali kroničnih bolečinah..
• Ustno: protivnetna zdravila, ki delujejo sistemsko, kot je naproksen, in protibolečinska zdravila, kot je ibuprofen, ki se pogosto uporablja v kombinaciji s protivnetnimi zdravili in topičnimi sredstvi (mazila in obliži), lahko dajemo za izboljšanje učinka slednjih in hitrejše zmanjšanje bolečine.
• Notranje: zdravilo se vbrizga neposredno v vneto mesto skozi brizgo. Protivnetna zdravila se običajno injicirajo v ustih, na primer kortizon, trombocitni gel za regeneracijo poškodovanega tkiva, hialuronska kislina s kortizonom, ki pomaga popraviti tkivo in se boriti proti vnetju.

Izbira in odmerjanje zdravila v vsakem primeru določi zdravnik, odvisno od potrebe in bolnikovega stanja.

Kirurgija kot edina rešitev

Kirurgija se uporablja za tiste, ki trpijo za kroničnim plantarnim fasciitisom, kjer vnetje kljub zdravljenju ne upada in traja več kot 12 mesecev.

Kirurgija se izvaja endoskopsko, da "sprosti" napetost v fasciji in olajša proces celjenja.

Pete spur (plantarni fasciitis)

splošne informacije

Plantarni fasciitis je najpogostejši vzrok bolečine v peti. Bolečino zaradi plantarnega fasciitisa najpogosteje čutimo zjutraj, ko naredimo prve korake po vstajanju iz postelje. Plantarna fascija je širok trak vezivnega tkiva na podplatu. Na začetni stopnji se zaradi ponavljajočih se obremenitev pojavi mikro raztezanje plantarne fascije na mestu pritrditve na petno kost.

To vodi do vnetnega odziva, ki povzroča bolečino. Dejavniki tveganja za razvoj plantarnega fasciitisa: potreba po dolgotrajnem stojanju na nogah, povečana telesna teža, starost, spremembe stopnje aktivnosti in prekomerno podaljšane mišice teleta.

V veliki večini bolnikov lahko plantarni fasciitis ozdravimo brez operacije. Glavne sestavine učinkovitega nehirurškega zdravljenja so: raztezanje telečnih mišic z ravnim kolenom, raztezanje plantarne fascije, spreminjanje aktivnosti in nošenje udobnih čevljev.

Sl. 1: Glavno mesto bolečine plantarne fascije

Klinična slika

Bolniki s peto vilic se pritožujejo na bolečino pri prvih korakih zjutraj, po dolgem sedenju za mizo ali vožnji - tako imenovanih "začetnih bolečin". Bolečina se počuti v peti in je lahko precej huda (slika 1).

Pogosto se izboljšanje pojavi po prvih korakih ali raztezanju telečnih mišic in fasciji stopala. Vendar se bolečina čez dan vrne, še posebej, če bolnik veliko hodi ali stoji. Pekoča bolečina ni značilna za plantarni fasciitis in se lahko pojavi pri draženju živcev (npr. Baxterjev nevritis).

Glavni razlogi za razvoj plantarnega fasciitisa:

• starost
• nedavno povečanje telesne aktivnosti (na primer nov tekaški program)
• delo, ki zahteva dolgotrajno stoji
• povečanje telesne mase
• omejene (toge) tele mišice

Pri kliničnem pregledu se bolečina najpogosteje lokalizira vzdolž notranje površine pete od plantarne površine stopala. Tudi bolečina se pojavi z neposrednim pritiskom (palpacijo) na določenem območju. Togost teleta je tudi pogost simptom. Simptome lahko poslabšate s potegom prstov proti sebi, s čimer raztegnete plantarno fascijo (glejte sliko 3). Obstaja povezava med ravnimi stopali in razvojem plantarnega fasciitisa, vendar se ta bolezen lahko razvije pri kateri koli vrsti stopala.

Plantarni fasciitis je najpogostejši vzrok za bolečine v peti, obstajajo pa tudi drugi manj pogosti vzroki:

• sindrom bolečine, povezan s preobremenitvijo pete
• atrofija mehkih tkiv stopala
• stiskanje prve veje lateralnega plantarnega živca (Baxterjev živec)
• sindrom tarzalnega kanala
• stresni zlom calcaneusa
• vnetje periosteuma
• vnetje, ki ga povzroča seronegativni artritis

Dodatne raziskovalne metode

Diagnoza plantarnega fasciitisa se običajno postavi na podlagi pritožb pacienta in kliničnega pregleda. Radiografske slike stopal niso potrebne za diagnozo. Če pa je še vedno predpisan rentgen, se na bočnih pogledih prikaže vizualna peta.

Pomembno je razumeti, da lahko preobremenitev plantarne fascije povzroči odvečno tvorbo kosti v obliki pete. Vendar pa prisotnost pete spur neposredno ni v povezavi s simptomi..

Pri številnih bolnikih je na rentgenskih posnetkih stopala viden razjedek, vendar ni simptomov, in obratno - pri bolnikih s plantarnim fasciitisom na radiogramih ni pete spur..

Sprva MRI stopala bolnikom ni predpisana. Če pa simptomi po zdravljenju še vedno obstajajo, se lahko opravi MRI pregled, da se izključijo drugi vzroki bolečine v peti, kot je stresni zlom petene kosti..

Zdravljenje

Nehirurško zdravljenje

Glavni elementi nehirurškega zdravljenja vključujejo:

• raztezanje teleta (slika 2) Vsakodnevna vadba (6-8 tednov), usmerjena v raztezanje telečjih mišic, lahko znatno zmanjša bolečino pri skoraj 90% bolnikov. Raztezanje je treba opraviti skupno 3 minute na dan. Vajo je treba izvajati z ravnim kolenom, tako da se tele mišica raztegne. Raztezanje je treba opraviti na obeh nogah. Šest nizov po 30 sekund na vsaki strani. Pomembno je, da se vsak dan raztezate..

Sl. 2: Ravna noga za tele tele

• raztezanje plantarne fascije (slika 3). prav tako zmanjšuje bolečino pri večini bolnikov. Vaja se izvaja v sedečem položaju, vneto nogo vržemo čez drugo nogo. Potrebno je vzeti nogo boleče noge in prste potegniti proti sebi (slika 3). To ustvarja napetost / raztezanje loka stopala / plantarne fascije. Preizkusite pravilno raztezanje z nežnim drganjem z leve proti desni z drugim palcem nad lokom prizadete noge. Plantarna fascia naj bo tako elastična kot kitara. Raztezanje je treba držati 10 sekund in ponoviti 10-krat. Pomemben je čas raztezanja. To je treba storiti pred prvim korakom zjutraj in čez dan, preden stopite na noge po daljšem obdobju počitka. Večina bolnikov prvi mesec razteza 4-5 krat na dan, nato pa 3-4 krat na teden. Olajšanje bolečine s 25-50% izboljšanjem pričakujemo po 6 tednih, simptomi izginejo po 3-6 mesecih.

Sl. 3: Posebno raztezanje plantarne fascije

Z izginotjem bolečine v peti je pomembno, da nadaljujete z zgornjimi vajami redno (3-4 krat na teden), da zmanjšate tveganje za ponovitev. Te vaje zdravijo simptome, vendar v celoti ne odpravijo osnovnih biomehanskih predispozicijskih dejavnikov. Zato je pomembno stalno zdravljenje bolezni.!

• nošenje ortopedskih vložkov, ki se ujemajo individualno.
• nositi udobne čevlje. Čevlji s trdim podplatom z zaobljenimi obrisi in udobnim usnjenim zgornjim delom v kombinaciji z ortopedskimi vložki ali blazinicami za pete so lahko v veliko pomoč pri zdravljenju plantarnega fasciitisa.
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Kratek potek protivnetnih zdravil je lahko v pomoč pri zdravljenju simptomov plantarnega fasciitisa pri bolnikih brez kontraindikacij (npr. želodčne razjede). (Celebrex, Arkoksia, Nimesil itd.).
• sprememba telesne aktivnosti. Vsaka nedavna sprememba telesne aktivnosti in bi lahko povečala obremenitev pete. Na primer, novo rutino vadbe ali novo vrsto vadbe v telovadnici je treba začasno ustaviti, dokler simptomi ne izginejo. Nato se pouk lahko postopoma nadaljuje. Poleg tega bo morda koristno spremeniti običajni življenjski slog (na primer več sedeti), kar omejuje čas, ko je bolnik na nogah..
• uporaba nočne ščetine za zdravljenje plantarnega fasciitisa (slika 4). Opornica med spanjem drži gleženj v nevtralnem položaju (pravi kot) in lahko pomaga zmanjšati jutranje bolečine. Drobnico je treba uporabljati vsak večer 1-3 tedne, dokler simptomi ne izginejo. Poleg tega se lahko nošenje lopatice za kratek čas nadaljuje, če se simptomi vrnejo.

Sl. 4: Nočna lopatica za plantarni fasciitis

• izguba telesne teže: če ima bolnik prekomerno telesno težo, je lahko hujšanje zelo koristno za zmanjšanje bolečine, povezane s plantarnim fasciitisom.
• tečaj terapije z udarnimi valovi.
• lokalne injekcije kortikosteroidov (Lipotalon, Diprospan).
• tečaj plazemske injekcije v plazmi (PRP-terapija).

Operativno zdravljenje

Približno 90% bolnikov ozdravi konzervativno v 3-6 mesecih. Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike s kroničnimi simptomi, ki se vztrajajo po celotnem konzervativnem zdravljenju, 6-9 mesecev po koncu terapije.

Kirurgija lahko vključuje endoskopsko ali odprto delno plantarno fasciektomijo, operacijo teleta in ahilove tetive.

Delna plantarna fasciektomija: To vključuje odstranitev poškodovanega območja plantarne fascije, endoskopsko ali skozi manjši rez. Operaciji sledi 6-tedensko obdobje relativnega počitka. Čeprav je ta postopek pokazal dobre rezultate, lahko poveča tveganje za rupturo plantarne fascije, kar vodi v globoko deformiranje ravnih stopal in razvoj negativnih simptomov..

Kirurški poseg na mišicah teleta in Ahilovo tetivo (imenovani tudi Strayerjeva kirurgija ali Vulpiusova kirurgija): V zadnjem času je bilo več raziskav, ki kažejo, da bo podaljševanje telečje mišice pomagalo ublažiti simptome, povezane s plantarnim fasciitisom. Ta operacija vključuje ustvarjanje zareza v spodnjem delu tele, da se na mestu, kjer se pridruži Ahilovi tetivi, sprosti tetiva tetiva. Po operaciji bolniki potrebujejo relativni počitek šest tednov. Pojavi se lahko preostala šibkost mišic tele, ki se običajno razreši v 6-12 mesecih.