Zlom tibialnega kondila, stiskanje ali vtis (znotraj sklepa) je eden najpogostejših. Lahko se zgodi, ko žrtev pade z iztegnjenimi udi ali v drugih okoliščinah..
Da bi razumeli, kako so razvrščeni zlomi tibialnega kondila, je treba ugotoviti, kaj točno je kondil..
V anatomiji se kondil nahaja na koncu kostnega fragmenta, nanj so pritrjene mišice in ligamenti. Golenica ima 2 kondila: medialni, ki je znotraj, in stranski, ki je zunaj. Omeniti velja, da je kondil krhek del kosti, prekrit s hrustančnim tkivom..
Obstajajo naslednje vrste zlomov kosti:
Praviloma se zlomi kondila kombinirajo s poškodbo ligamentov sklepa, pa tudi s poškodbo kolenkega meniskusa, zlomom golenice in golenice..
S82.1Sastava proksimalne golenice
Izkušeni specialist lahko določi zlom stegneničnega kondila že po glavnih znakih in po palpaciji. Ker pa je travma običajno kombinirana, se za razjasnitev uporabi dodatna diagnostika.
Dokaj natančno sliko lezije lahko vidimo z rentgenskim posnetkom, ki je narejen v dveh projekcijah (naravnost naprej in vstran).
To vam omogoča, da vidite prisotnost razpoke, zlom, stopnjo premika kondil z deformacijo, pa tudi možne kršitve drugih struktur in tkiv na območju kolenskega sklepa.
Z potrtim zlomom se uporablja slika zgibne ploščadi. Za določitev dolžine zloma so dodeljene slike v poševni projekciji.
Za razjasnitev diagnoze običajno zadostuje rentgenska diagnostika. Če iz nekega razloga njegovi rezultati ne ustrezajo specialistu, potem je mogoče s pomočjo CT ali MRI dobiti natančnejšo sliko patologije. Te študije pomagajo diagnosticirati skrite zlome in rupture ligamenta..
Če zlom prehaja skozi oba kondila, potem to odstopanje imenujemo transkondilarni zlom. Oblika stiskanja (stiskanje) se pojavi, če jo pregledamo kot neenakomerno črto z več naplavinami. Vtisni zlom lateralnega kondila golenice ali medial, kar v prevodu pomeni "potisnjen", je mogoče kombinirati s stiskanjem.
Pomembno! Običajno zdravljenje opravi zdravnik travme. Če pa znaki kažejo na poškodbe krvnih žil ali živcev, potem je v tem primeru priporočljivo, da se posvetujete z nevrokirurgom ali vaskularnim kirurgom..
Zlom lateralnega kondila kot tudi znotrajartikularna poškodba kosti nastane kot posledica močnega travmatičnega učinka, pri katerem pride do stiskanja vzdolž osi z vrtenjem. Običajno se 50% zlomov te narave zgodi kot posledica nesreče in približno 20% - pade z višine. V drugih primerih se zlomi kondila lahko pojavijo iz več razlogov, vključno z boleznimi mišično-skeletnega sistema..
Vrsta zloma je odvisna od tega, kako je bila v času poškodbe določena noga. Na primer, če je bila noga močno umaknjena na stran, se razvije zlom bočnega kondila. Če je bilo koleno iztegnjeno, se pojavi anteriorni zlom.
Po zlomu se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Pomembno! Te vrste zapletov je mogoče enostavno preprečiti s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem. Zato ne smemo odlašati z iskanjem zdravniške pomoči, četudi se poškodba zdi majhna..
Za zlome tibialnih kondil je značilna zunanja manifestacija, po kateri govorijo o poškodbah na tej lokaciji. Med najpogostejšimi simptomi so:
Hematom, ki nastane na mestu poškodbe, je velik, viden je edem, krvni obtok na tem območju je moten. To stanje zahteva krvno punkcijo. V tem primeru je vidna deformacija kosti, saj pride do premika kostnih fragmentov.
Treba je opozoriti, da bolečina ne ustreza vedno resnosti poškodbe. Zato je za diagnozo poškodbe prikazano, da palpira na območju, kjer se je poškodba zgodila..
Druga značilnost zloma kondila je bočna gibljivost v bližini sklepa. Pacientu boli premikanje noge. Za pravilno diagnozo je potreben rentgen..
Travmatolog lahko sumi na vtisno poškodbo golenice s prisotnostjo značilnih znakov deformacije in pomanjkanja gibljivosti okončin. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled noge v čelni in stranski projekciji. Pacient mora opraviti tudi splošno preiskavo krvi in urina. Kadar se pri diagnozi travme pojavijo težave, uporabimo slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Kadar pride do patološkega zloma, je pomembno, da se opravi krvni test za vsebnost kalcija in vitamina D v njem ter diagnostika za določitev kostne gostote.
Zdravljenje zloma bočnega kondila golenice se izvaja konzervativno ali z zatekanjem kirurškega posega. Še več, če je zlom zaprt in brez premika drobcev, je treba čim prej pritrditi nogo, da se prepreči morebitni pozni premik kostnih fragmentov. Če želite to narediti, uporabite ometno opornico, povoj, ki se na nogo nanese od dimelj do konic prstov..
V primeru hemarthrosis se punkcija kolenskega sklepa opravi brez odpovedi, z nadaljnjim injiciranjem 20-25 ml 2% novokaina v predel sklepa.
Okončina je pritrjena 4 tedne. V tem primeru je dovoljeno, da se obremenitve izvajajo najpozneje v 2-3 mesecih po poškodbi. To stanje je treba upoštevati, da preprečimo popadanje kondila v kosti. Polno delovno zmogljivost je mogoče vrniti šele po 3-4 mesecih. Nato začnejo razvijati noge, izvajajo masažo in fizioterapijo.
Poškodovano okončino imobiliziramo in namestimo hladen obkladek.
Takoj po prejemu poškodbe mora bolnik imobilizirati ud. V ta namen uporabite pri roki pnevmatike ali sredstva. Ta vrsta pomoči bo pomagala preprečiti pomemben premik kostnih drobcev in poškodbe bližnjih plovil in živcev. Poleg tega je pomembno otrplo okončino. Da bi to naredili, bolniku damo novokainsko blokado vzdolž živčnih deblov ali pa analgetiki dajemo intramuskularno. Aplikacija prehlada je prikazana lokalno. Tako se boste izognili travmatičnemu šoku in močnemu padcu krvnega tlaka. Če je glavni žilni pleksus poškodovan, se krvavitev ustavi s pomočjo vodnika. Nanjo mora biti priložen list, ki označuje čas pritrditve posode, saj lahko njegova daljša uporaba privede do nepopravljive ishemije okončine.
Z zlomom interkondilarne eminence golenice postopek rehabilitacije traja dlje časa. Upoštevati je treba, da se obremenitev lahko izvede le 3-4 mesece po poškodbi. V normalno življenje se bo mogoče vrniti čez približno šest mesecev. V tem času je priporočljivo postopno povečevati obremenitev in izvajati predpisane fizične vaje, izvajati vadbeno terapijo, masažo in izvajati fizioterapevtske postopke.
Postopek okrevanja se začne od trenutka, ko se bolniku odstrani vleka, omet. V tem primeru mora določiti niz ukrepov zdravnik za rehabilitacijo.
Poškodba kondila je znotrajartikularni zlom stranskih odsekov zgornjega dela epifize stegnenice. Pogosto se ta poškodba pojavi v povezavi z drugimi poškodbami kolena ali se lahko pojavi po poškodbi golenice, ki se na prvi pogled zdi majhna.
Zlom je lahko z ali brez premika, popoln ali nepopoln. Popolni zlomi se pojavijo, ko se celotni ali del kondila loči. Za nepopolno je značilno množenje hrustanca, razpoke, vdolbine. Vse zlome kondila lahko razdelimo v dve veliki skupini:
Interkondilarna eminenca lahko trpi tudi zaradi zloma, vendar so takšne poškodbe izjemno redke. Takšen zlom je avulzijske narave, ponavadi se pred njim napne križni ligament. Razlikovati med nepopolnim ločevanjem brez premika, nepopolnim ločevanjem z odmikom, popolnim ločevanjem medkondilarne eminence.
Kako zdraviti zlom golenice?
Naučite se, kako zagotoviti prvo pomoč pri različnih vrstah zlomov.
Preprečevanje zloma je odpoved slabih navad, zmanjšanje odvečne teže in redno posvetovanje z zdravnikom glede kakršnih koli patoloških stanj. Včasih boste morda morali za krepitev kosti uporabiti vitaminske komplekse in kalcij.
Dragi bralci spletnega mesta 1MedHelp, če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne drugim bralcem.
Pogoste poškodbe pri profesionalnih športnikih. Potisnjen zlom glave spremlja trk kostnih in hrustančnih elementov, nastajajo drobci.
Linija poškodbe vpliva na glavo, sosednje odseke stegna, najbolj je prizadet vrat. Kombinirana vrsta poškodbe se šteje za kompleksno zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo v sami glavi. Zdravljenje je dolgo in zahteva največ pozornosti.
Potisnjen razcep glave spremlja dislokacija. Če je kolk v mirovanju, je verjetno zadnja dislokacija, pri kateri se okrogli ligament prekine ali pa se odlomka odcepi od roba acetabuluma. Neposredni udarci v predel glave povzročijo poškodbe spredaj, razcepe ali dislokacije.
Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja zdravil. Če želite pospešiti svoje okrevanje, morate zaužiti dieto, bogato z vitaminom D in vlakninami. Rehabilitacija traja 28 do 35 tednov.
Čas okrevanja in odsotnost zapletov sta odvisna od pravilne rehabilitacije. Po dolgem bivanju v zasedbi noga delno izgubi svoje sposobnosti. Poleg tega obstaja oteklina, bolečina. Pacient je po prvih pozitivnih čustvih, povezanih z odstranjevanjem mavčnih vložkov, pogosto zgrožen, sledi razočaranje in strah.
A vse je v rokah pacienta samega. Specialist za rehabilitacijo vas bo le usmeril v pravo smer in vam povedal, kaj storiti, da si opomoremo. Najprej bo vadbena terapija. Brez popravne gimnastike se noga ne more premikati..
Vendar lahko neupravičeni stres povzroči ponavljajoče se poškodbe. Zato izvajamo samo tiste vaje, ki jih inštruktor priporoča. Postopoma bo program postal bolj zapleten, dinamičnim in statičnim vajam bodo dodane izometrične vaje. Ne pozabite vključiti v programske ure na posebnih simulatorjih in vadbo hoje.
Masaža bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju. Ta učinek poveča pretok krvi, kar pomaga olajšati oteklino in zagotoviti prehrano tkiv, vključno s kostmi. Zagotovo bo bolje, da masažo opravi specialist, ki bo upošteval vrsto poškodbe in obdobje okrevanja. Toda neodvisni domači postopki masiranja kolen in periartikularnih tkiv ne bodo škodovali.
Ampak stvari ne bi smeli siliti. Zlom kondila ali patele je zahrbtna poškodba, ki zahteva postopno neovirano okrevanje.
Cevasta stegnenica je največji anatomski segment spodnjih okončin. Sestavljen je iz glavnega telesa, glave in vratu, ki se nahaja v zgornjem delu.
Distalni zlomi so manj pogosti. Pojavijo se med močnim padcem na kolena ali neposrednimi udarci po njih, kar vodi do odlomka enega ali dveh kostnih fragmentov. Zdravljenje je predpisano terapevtsko, kar zahteva namestitev in pritrditev drobcev do šest tednov.
Za to vrsto poškodbe je značilna huda, akutna bolečina in izguba sposobnosti samostojnega gibanja..
Najpogostejše, zapletene in nevarne so proksimalne poškodbe kosti, ki zahtevajo dolgotrajno terapevtsko ali kirurško zdravljenje. Obdobje okrevanja za določeno vrsto poškodbe se lahko zelo podaljša, kar negativno vpliva na zdravje starejših ljudi.
Lokalizacija poškodbe je lahko v:
Po naravi zloma so poškodbe vratu stegnenice:
Za zlome z premikom glave je značilen vnos drobcev v kost ali namestitev glave navzdol / navzgor navzven.
Okrevanje od tako resnega zloma je vrsta potrebnih ukrepov:
Pravilno izbrano zdravljenje, pa tudi rehabilitacijski ukrepi, bodo pomagali bolniku, da se čim hitreje okreva. Vendar ta poškodba ne prenaša naglice. Zato je bolje, da vse počnete sistematično, pri čemer se izogibajte nepotrebnemu stresu..
Zlom kostnih golenic je posledica:
Upoštevati je treba, da je zlom golenice golenice (bočni) za 50% posledica udarca z odbijačem avtomobila na zunanji del kolena.
Najpogosteje je poškodba posledica padca (s strehe, drevesa ali druge pomembne višine) s pristankom na upognjenih nogah. Zaradi tega telesna teža in pospeški močno obremenjujejo kolena, katerih členke se stisnejo drug v drugega. V tem primeru se kondili (eden ali oba) zlomijo, poškodujejo se ligamenti, hrustanec in krvne žile.
Zlom kolčne kosti nastane kot posledica modric in udarcev zaradi padca (še posebej, če padejo neposredno na artikularno cono) ali trka (nesreča). Otroci in starejši so še posebej izpostavljeni tveganju..
Slednji lahko dobijo podobno poškodbo tudi ob spotike ali spotike, ko se telesna teža prenese na eno nogo. Pomanjkanje kalcija vpliva na zdravje kosti, zato kosti postanejo zelo krhke.
Po zlomu hrbtenice se poškodba kolka šteje za najnevarnejšo: več kot 70% starejših ljudi na mestu zloma razvije maligne tumorje, morda smrtno. Splošna klinična slika je naslednja - edemi, bolečine, pretok krvi v mehka tkiva kot posledica rupture krvnih žil, nekateri vrste zlomov lahko povzročijo travmatični šok.
Prognoza z ustrezno primerjavo fragmentov, upoštevanjem zdravnikovih priporočil in časom zdravljenja je običajno zadovoljiva. Odsotnost popolne anatomske redukcije in tudi prezgodnja osna obremenitev lahko izzove udiranje tibialnega fragmenta, kar povzroči nastanek valgus ali varusne deformacije okončine s poznejšim razvojem progresivne posttravmatske artroze.
Oznake: golenica, notranja, kostna, stranska, kondila, zlom
O avtorju: admin4ik
Poškodbe je treba zdraviti le v bolnišnicah. Vsi zlomi se zdravijo s kirurškim ponovnim igranjem.
Zdravljenje zloma v starosti je najtežje prenašati, vendar nikakor ni mogoče pravilno zdraviti kosti na konzervativen način. Pri zlomih stegneničnega vratu pri starejših je potrebna kovinska osteosinteza - kostna palica je nameščena v kosti na mestu zloma, ki povezuje drobce.
Noga je dolgo časa pritrjena v enem položaju, dokler se ne oblikuje polnovredni kalus.
V primeru zlomov diafize se fragmenti povežejo s pomočjo ekstra-kostne metode - na površino kosti se pritrdijo kovinske plošče, pritrjene s sorniki. Pri tej metodi se zlivanje kosti zgodi hitreje, vendar še vedno zahteva določeno obdobje imobilizacije..
Poleg operacije so bolniki potrebni tudi zdravila. Zdravila so predpisana za izboljšanje mikrocirkulacije na območju poškodbe - kurantil, pentoksifilin.
Potrebna so sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Kalcijevi dodatki so predpisani za dolgotrajno uporabo.
Medicina se postopoma odmika od uporabe klasičnih ometov in za poškodbe, kjer je to mogoče, začne uporabljati vse vrste nadomestkov. Ena izmed takšnih možnosti je kolensko obrežje, ki ima očitne prednosti pred običajnim igralskim vložkom:
Odvisno od potrebnega zdravljenja se lahko omet uporabi za:
Kolenski sklep je največji in najmočnejši sklep v človeškem telesu. Gre za zbirko štirih kosti, ki se nahajajo zelo blizu drug drugega in so povezane z ligamenti, ki zagotavljajo varnost strukture.
Če želite razumeti mehanizme poškodbe, klinično sliko in zdravljenje zlomov v kolenskem sklepu, morate poznati vsaj osnove anatomske strukture kolenskega sklepa in struktur, iz katerih je sestavljen.
Kot v vseh primerih z zlomi sta dve glavni metodi zdravljenja konzervativne (nekirurške) in kirurške narave. Lečeči zdravnik izbere metodo. Na to vplivajo intenzivnost zloma, premik kostnih fragmentov in številne sočasne bolezni..
Zaradi tega so mladi pacienti s številnimi visokimi funkcionalnimi potrebami in potrebami po aktivnem življenjskem slogu zainteresirani za dobre rezultate. Za njihovo pridobitev bo potrebno povrniti pravilnost biomehanskih osi in natančnost pri obnavljanju površin sklepov..
Za take bolnike je operativna narava zdravljenja še posebej indicirana. Ker ni veliko velikih funkcionalnih zahtev, so številne zahteve manj kritične, vendar je kirurški poseg še vedno smiseln, da bi obremenitev na nogi postala manj težka.
Pri konzervativni politiki se uporablja metoda odprave skupnih gibanj. Brez ometnih ometov ali krožnih ometov ne morete. Poleg tega se mavec včasih nadomesti s polimernimi materiali (plastika). So lahke in enostavne za uporabo. Vendar pa ni tako terapevtsko uporaben kot mavčne mešanice..
V prisotnosti zloma distalnih kostnih struktur stegnenice je treba motorični postopek za kolenske sklepe začeti prej. To bo prispevalo k odpravi pojava togosti v gibljivosti, adhezij itd. Vendar pa je prezgodaj začetek gibanja nagrožen z odpovedjo primarnih možganov, ki ščitijo pred premikanjem med gibanjem.
Prav zaradi tega je kirurški poseg veliko bolj učinkovit za zlom proksimalnih odsekov..
Poleg tega nekirurško zdravljenje ne omogoča zadostne imobilizacije naplavin in to je povezano z neskladjem zlomov - rastejo le drobiži, ki so negirani.
Nepopustnosti zloma imenujemo "pseudartroza". Naredijo obremenitev na nogi nemogoče, po kateri se bo operacija pokazala z večjo zapletenostjo in travmo..
Glavna prednost kirurškega zdravljenja je natančnejše zmanjšanje. Premik drobcev se lahko odpravi, prav tako se lahko povrne pravilen položaj biomehanske osi. Pri tovrstnih operacijah se površina sklepov v največji možni meri obnovi z artrotomijo (disekcijo). Včasih se slednja nadomesti z manj travmatično artroskopijo.
Tretja stopnja zdravljenja se lahko šteje za rehabilitacijske ukrepe. Ta faza je obvezna in vam omogoča, da obnovite pravilno gibanje sklepa. V številnih postopkih ne morete brez masaže, fizioterapevtskih vaj in fizioterapevtskih ukrepov..
Ko povzamemo, je treba poudariti, da zlomi kolenskih sklepov lahko vplivajo na kakršne koli anatomske formacije, ki so vključene v strukturo sklepov. Diagnosticirajte bolezen s pomočjo klinične slike, rezultatov dodatnih študij.
Končna diagnoza vam omogoča prehod na pravočasno zdravljenje. Bodite prepričani, da se držite temeljnih načel: najprej je treba, nato pa še specializirana oskrba travme.
Zaključek postopkov zdravljenja s skupnim razvojem je nujen. To vam omogoča, da v celoti obnovite delovanje kolenskih sklepov. S pravilnimi odločitvami v vseh fazah boste deležni visoko usposobljene in uspešne obravnave. Kar je pomembno, saj je ogrožena pravilna funkcija vašega sklepa.
Vsekakor priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Samo specialist lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. Spremljajte svoje zdravje in ne dovolite, da poškodbe poslabšajo kakovost vašega življenja.
Natisni to stran
Pri zlomih kondil opazimo poškodbe zgibnega hrustanca, površinske kortikalne plasti, podložne konične kosti epifizne in metafizične cone. Posledično se "zmečka" sindrom režnja, ki ima trabekularno strukturo, nastane vtisni (kompresijski) zlom, za katerega je značilno zmanjšanje višine prizadetega območja. Zgibna površina golenice postane neskladna, na njej se oblikuje "korak".
Gosta kortikalna kost razpoka v vzdolžni smeri, kar lahko povzroči, da se linija zloma razširi onstran kondil do gredi. Manj pogosto se ne pojavijo kompresijski zlomi, ampak solzni zlomi, pri katerih se kostni fragment skupaj z mehkimi tkivnimi strukturami, ki so nanj pritrjeni, na primer notranji bočni ligament, loči in odmakne od preostale kosti.
Na zgornji del golenice je pritrjeno ali pritrjeno veliko število različnih mehkih tkiv, kar pojasnjuje visoko verjetnost hkratne poškodbe meniscev in ligamentov pri vseh vrstah zlomov kondil. Vse te lastnosti dolgoročno povzročajo veliko verjetnost nastanka sekundarne artroze. Tveganje za nastanek degenerativnih-distrofičnih sprememb je neposredno odvisno od pravočasnosti in ustreznosti repozicije fragmentov.
Ponujamo vam, da se seznanite z: zdravljenje sakroiliitisa infekcijske neinfektivne reaktivne in revmatične narave
Pri zlomih brez premikov se zdravljenje izvaja konzervativno. Bolniku se dodeli lokalna anestezija, okončina je izravnana, nanjo se nanese mavčni odtenek, ki zajame spodnji del noge in polovico stegna. Poleg tega bolniku predpišejo analgetike, zdravila proti edemu in vnetju. S preprostim zlomom kost zraste v mesecu ali mesecu in pol. Med zdravljenjem mora bolnik hoditi s ščetkami. Ponovna vzpostavitev gibljivosti sklepov in mišične moči po konzervativnem zdravljenju zahteva veliko truda.
Z zlomom kolena, ki ga spremlja premik več kot dva milimetra in ima tudi veliko drobcev, zdravljenje poteka s pomočjo kirurškega posega. Operacija se izvede v naslednjem zaporedju:
Po vseh manipulacijah zdravnik šiva robove rane in mesec dni in pol nanese mavčni odtenek, nad rano pa pusti okno za njegovo nadaljnjo obdelavo. Po operaciji mora bolnik držati ud v dvignjenem stanju, položiti valj pod gleženj in prav tako premikati prste, da ne pride do tromboze.
Drugi dan po operaciji je pacientu omogočeno, da vstane in se celo nasloni na poškodovano okončino, vendar s takšno silo, da ne poškoduje ometnega ometja in prepreči boleče občutke. Občasno bolniku damo rentgen, da lahko spremlja dinamiko zdravljenja in kostne fuzije.
Obstajajo zelo pogosti vzroki oslabitve:
Poškodbe ekstremitete so še posebej pogoste pozimi zaradi zaledenitve, število neuspešnih padcev se močno poveča. Poškodbe sklepov so najtežje. Če prinesejo veliko nevšečnosti, jih je težko zdraviti in trajati veliko časa, da ozdravijo.
Zlom tibialnega kondila, stiskanje ali vtis (znotraj sklepa) je eden najpogostejših. Lahko se zgodi, ko žrtev pade z iztegnjenimi udi ali v drugih okoliščinah..
Zlom tibialnih kondil - poškodbe zgostitve na njegovem koncu. Na tej točki poteka pritrditev ligamentov z mišicami. Obstajata dva - notranja (medialna) in zunanja (stranska). Kondilomi so precej krhki, ker so pokriti s hrustancem. To tkivo se razlikuje od elastičnosti kosti, ni tako odporno na zunanje vplive.
Kombiniran zlom tibialnega kondila je posledica njegovega premika. Ko človek pade, se močno stisnejo. Gosta plast metafize se stisne v epifizno gobosto sestavo. Pinealna žleza je razdeljena na nekaj delov, ki lomijo kondilome.
Ugotoviti je mogoče, kateri del se je zlomil zaradi zunanjih znakov:
Popolni zlomi so izolirani tudi, ko se kondil loči. Če zlom ni popolnoma dokončan, je verjetnost vdolbine ali razpok - vendar ločitve ni. Tudi zlom fibule ali golenice s prizadetim kondilomom je lahko z ali brez premika..
Pogosto takšne poškodbe spremljajo spremljajoče težave:
Zlomi tibialnih kondil imajo značilne simptome:
Bolečina ni vedno odvisna od resnosti poškodbe. Bočnega premika lateralnega tibialnega kondila morda ni čutiti. Zato mora poškodovano območje sondirati specialist. Tako zdravnik določi prisotnost bolečine na določenih točkah. Sami lahko preprosto pritisnete na kolenski sklep. Če so občutki neprijetni, je bolje obiskati travmatologa.
Za takšne poškodbe je značilna tudi hemoartroza, ki včasih doseže pomembne velikosti. Dejstvo je, da se sklep poveča v volumnu, hkrati pa moti krvni obtok. V tem primeru zdravnik pošlje žrtev na punkcijo, ki je sestavljena iz tega, da se znebite nakopičene krvi..
Sumi na zlom medialnega ali bočnega kondila golenice se lahko pojavijo tudi po tapkanju osi golenice s prsti. Če so bolečine močne, jih potem najverjetneje zlomijo. Zelo boleče bo pri vsakem gibanju prizadetega kolena. Ni enostavno najti položaja, v katerem bo lažje. Vsaka sprememba položaja noge vodi do novih napadov bolečine.
Zlom kondil ali interkondilarna eminencija golenice se zdravi ob upoštevanju posebnosti poškodbe. Najprej so postavljeni fragmenti - če obstajajo. Nato jih pritrdimo pred začetkom popolne konsolidacije. Na okončino nanesemo vrečko z ledom.
Če pride do razpoke ali nepopolnega zloma notranjega ali zunanjega kondila golenice, mavčne vreče zagotavljajo imobilizacijo - od zgornje tretjine stegna do prstov. Postavlja se za en mesec.
Prvi dnevi zahtevajo počitek. Potem se lahko premikate na ščetkah. Čez dan se pnevmatika odstrani, tako da se lahko koleno aktivno premika. Število vaj je treba postopoma povečevati.
V bolnišnici se izvaja raztezanje, lepilo ali okostje, pa tudi enostopenjsko zmanjšanje z rokami, nato pa pritrjevanje ob stalnem raztezanju. Ko pride do majhnega zloma tibialnega kondila s sočasnim premikom, se golenica izvleče z lepilno metodo. Uporabljen je par redukcijskih stranskih tečajev.
Z mejnim zlomom zunanjega kondila golenice je stranska zanka nastavljena tako, da usmeri vleko navzven od znotraj. S tem se odpravi značilna deformacija, pomaknjeni kondil pa se nastavi in drži v pravilnem položaju..
Če med zlomom pride do močnega premika, subluksacije ali dislokacije enega ali obeh kondil, je treba opraviti skelet. Za to se uporablja sponka za gleženj..
Da bi enega kondila približali drugemu, ki je šel na strani, je naprava N.P. Novačenko ali stranske zanke. Včasih je potrebno ročno prilagoditi premikane drobce. Uporablja se anestezija:
V primeru uporabe oprijema lahko ob odsotnosti akutnih bolečin intenzivne gibe začnemo že po nekaj dneh. Zgodnja aktivnost prispeva k doseganju boljšega zmanjšanja drobcev, ustvarjanju kongruence površin sklepov.
Lepilo, pa tudi skeletno, oprijem običajno odpravimo mesec dni po namestitvi. Po polletnem okostju se položi dodaten lepilni oprijem. Ko je vleka popolnoma odstranjena, lahko žrtev stoji na nogah, ne da bi močno poškodoval poškodovano nogo. V celoti ga boste lahko aktivirali najpozneje v enem mesecu.
Operacijo morate izvesti, če:
Tudi skeletni oprijem ne pomaga vedno, kar ponavadi omogoča najboljšo poravnavo drobcev. Torej je več indikacij za operacije, zdravniki pogosteje dajejo takšno priporočilo žrtvam.
Če so lezije sveže, se izvede artrotomija. V tem primeru se najmanjši delci v sklepu popolnoma odstranijo, veliki pa so pritrjeni:
Pri odprtih zlomih ali z veliko drobci se zunanja osteosinteza izvaja z aparatom Ilizarov. Osteoplastični postopek po Sitenku se izvede, če:
Odpre se sklep in nato se izvede osteotomija. Zaradi tega se zgornji del prizadetega kondila dvigne do višine drugega kondila. Zgibna območja morajo biti v eni ravnini. Nastala praznina se napolni s klinom. Pripravljena je vnaprej iz kosti - avto- ali heterogena. Zbrani drobci so pritrjeni s ploščo in vijaki..
Potem se rana šiva, izvede se drenaža. Po operaciji se izvaja imobilizacija. Odtok se odstrani po treh do petih dneh.
Za preprečevanje sklepne kontrakcije je potrebno izvesti vadbeno terapijo, ki temelji na pasivnih vajah. Prikazani so toplotni postopki. Ko bolečina popusti, se lahko razvije prizadeti sklep.
Po običajni osteosintezi je lahna osna obremenitev dovoljena tri mesece kasneje, po cepljenju kosti - po štirih mesecih. Na ud se bo mogoče popolnoma zanesti čez pet mesecev. Rezultati zdravljenja bodo pozitivni, če se izvede pravilno, pacient pa upošteva vsa priporočila zdravnika.
Kompresijski ali ne-kompresijski zlom tibialnega kondila zahteva kompetenten pristop k zdravljenju, skladno s priporočili. Diagnostika zloma in medicinski poseg se izvajata čim prej. S travmo se morajo spoprijeti izkušeni zdravniki.
V nasprotnem primeru so možne resne posledice:
V našem življenju si skoraj vsak človek poškoduje noge. Ni za nič, da se ta poškodba šteje za tako pogosto. Najbolj nevaren pa je zlom tibialnega kondila. O tem, zakaj se ta poškodba šteje za tako resno, kakšni simptomi se pojavijo pri njej, kako sami določiti resnost poškodbe in kako jo zdraviti - bomo povedali dalje.
p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->
Zlom proksimalne golenice, tj. lokalizirano v predelu kolena - to je kršitev celovitosti cone, ki se nahaja nad tuberosity. To je območje, kjer se nahajajo kondilomi..
p, blokator 2,0,0,0,0 ->
p, blokator 3,0,0,0,0 ->
V anatomiji je kondila osteohondralna elevacija, ki se nahaja v zgornjem delu kosti. Nanjo so pritrjene vezi in mišice. Kondili imajo bolj krhko strukturo kot navadne kosti, zato se takšne poškodbe najpogosteje pojavljajo tukaj. Skupno sta na golenici dva kondila: medialni (notranji). Poleg tega jih delimo na odprte in zaprte zlome zunanjega kondila golenice leve ali desne noge. Najpogosteje se pojavijo zlomi medialnega tibialnega kondila.
p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->
Zlom tibialnega kondila se lahko pri osebi pojavi iz različnih razlogov. Toda ponavadi ga povzroči močan učinek na sklep, ki se zgodi z obratom. Običajno se ta tlak pojavi, kadar:
p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->
Ne pozabite: najpogostejši zlom pri bolnikih je bočni kondil. V nekaterih primerih se lahko pri obeh kondilih pojavi intraartikularni zlom. Takšne poškodbe zdravniki ocenjujejo kot najresnejše in najnevarnejše. Človek si po njih opomore zelo dolgo, kosti tudi zelo dolgo rastejo. Zelo redko je bolnikov notranji kondil poškodovan, pride do zloma notranjega kondila golenice.
p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->
Zdravniki običajno poškodujejo tibialne kondile v več glavnih vrstah. To so:
p, blokirna številka 8,0,1,0,0 ->
Poleg tega se lahko škoda kombinira. V tem primeru ima oseba rupturo ligamentov, meniskus je poškodovan. Prav tako lahko bolnik doživi travmo medkondilarne eminence. Kompresijski in vtisni zlomi so zdravniku razvrščeni kot ločena kategorija..
p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->
S poškodbo tibialnega kondila mora bolnik imeti neprijetne simptome. Na začetku ima takšno poškodbo leve ali desne noge ostre bolečine. Poleg tega ima:
p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->
Ne pozabite, stopnja bolečine v nogi ne kaže na resnost poškodbe, ki jo je oseba dobila. Ampak, če ima po poškodbi spodnjega uda ostre bolečine, potem mora takoj poiskati pomoč pri specialistu. Le on bo lahko diagnosticiral in predpisal kompetentno zdravljenje. Ne bi smeli poskušati sami postaviti noge. Prav tako ni vredno uporabljati sredstev iz tradicionalne medicine..
p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->
p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->
Med pregledom bo izkušeni travmatolog lahko natančno določil odprt, zaprt zlom notranjega, zunanjega kondila golenice leve ali desne noge, tudi po zunanjih znakih ali med njegovo palpacijo. Tudi zdravnik lahko opravi razgovor z bolnikom, ga vpraša, če ima alergije ali druga nevarna obolenja. Poleg tega bolnika pošljejo na rentgen. Izvaja se v dveh projekcijah: stranski in ravni. Tako lahko zdravnik ugotovi:
p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->
Kompresijski zlom se kaže kot nazobčana črta z več naplavin na slikah. Poleg tega, če ima bolnik depresiven zlom, se nato vzame rentgenski posnetek celotnega območja zgiba in v poševni projekciji. Poleg tega lahko bolniku predpišemo MRI, CT. Te študije pomagajo prepoznati skrite zlome, rupture ligamenta. Ne pozabite: pogosto se vtisni zlom lateralnega ali medialnega kondila golenice kombinira s kompresijskim zlomom. Ne pozabite: če zdravnik med diagnozo opazi, da ima bolnik poškodovane krvne žile ali živce, ga napoti k nevrokirurgu ali žilnemu kirurgu.
p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->
Če pacient, ki si je zlomil kondiloma, ne gre k zdravniku, mu ne pozdravi poškodovanega spodnjega uda, potem ima lahko nevarne zaplete. On lahko:
p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->
Zdravljenje, kakršno koli, vključno s stranskim zlomom tibialnega kondila, izvaja na več načinov. Uporablja se konzervativno zdravljenje ali operativni poseg. Vsako od teh metod razmislimo podrobneje..
p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->
V primeru manjšega intraartikularnega zloma golenice se pacientu aspiracijo poškodovanega sklepa. S tem odstranimo kri iz sklepne votline. Nato na okončino nanesemo mehurček z ledom, pritrjen v dvignjenem položaju 2 dni.
p, blokirna številka 17,1,0,0,0 ->
Ne pozabite: če po 2 dneh bolnik na slikah ne spremeni sprememb, potem lahko začne razvijati kolenski sklep in izvajati lahke vaje, ki pomagajo razviti mišico stegen kvadricepsa.
Toda slabo poškodovanega spodnjega uda se ne sme obremeniti. Pacient se lahko giblje na ščetkah ali pritrdi nogo v mavčni vreči, se premika na ta način.
p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->
Ne pozabite: več kot 4-8 tednov bolnik ne sme nositi mavčnih vložkov..
To lahko privede do razvoja kontrakcij v kolenskem sklepu. Ampak, če bolnik nima resnih patologij, vendar ne upošteva zdravnikovega recepta, potem je imobiliziran z ometno lito. Toda izometrične vaje, namenjene razvoju mišice kvadricepsa stegna, ga lahko izvaja, vendar ni priporočljivo, da odstranite omet, dokler se noga popolnoma ne zaceli. Bolnikom, ki so bili hospitalizirani, vendar njihovi ligamenti niso poškodovani, se predpiše metoda skeletnega vleka sklepa z izvajanjem preprostih motoričnih vaj..
p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->
Pri resnih zlomih kosti je bolniku predpisana kirurška operacija. Izvaja se, če:
p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->
Običajno se pri bolniku opravi artrotomija. Med postopkom zdravnik odpre sklep, odstrani majhne drobce kosti iz njega. Na istem mestu s pomočjo posebnih naprav pritrdi velike drobce kosti. Uporablja podporne plošče, napere, vijake.
p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->
Ne pozabite: v primeru odprtega zloma tibialnega kondila z veliko kostnimi fragmenti se pri bolniku namesti Ilizarov aparat. Osteoplastična operacija po metodi Sitenko pomaga znebiti starega znotrajartikularnega zloma kolenskega sklepa golenice, motenj s hudo kompresijo ali sekundarnega popuščanja kondila.
Med postopkom zdravnik odpre sklep, odstrani majhne kostne fragmente, poravnava kondilole med seboj. To je značilno za transkondilarne zlome golenice. Poleg tega se poravnava izvaja z uporabo lastnega ali darovalnega tkiva. Tkanina je pritrjena s posebnimi vijaki ali ploščami. Nato zdravnik šiva rano, vanjo vstavi drenažo.
p, blokator 26,0,0,0,0 ->
Ne pozabite: odtok se odstrani po 4 dneh, vendar le, če bolnik nima zapletov.
Če je bolnik prejel le razpoko ali delni zlom tibialnega kondila, mora zdravnik najprej primerjati zlomljene kostne fragmente. To povrne prejšnjo celovitost sklepa. Kasneje se na poškodovano okončino nanese mavčni odtis. Poleg tega naj se začne od sredine stegna in doseže prste na stopalu. Z intraartikularnim zlomom ali rahlim premikom kondila pacient opravi ročno zmanjšanje, včasih pa lahko tudi brez njega. In če je kršena celovitost obeh kondil, se bolniku predpiše skeletno vleko do 6 tednov.
p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->
Pacientu, ki je dobil zlom kondila velike kosti, je treba pomagati. Njegovi sorodniki morajo:
p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->
Ne pozabite: če bolnik nima premika kosti, potem mora zanesljivo popraviti zlomljeno okončino. Nanjo lahko položite lopatico, narejeno iz odpadnih materialov. Ne bi smeli poskušati sami popraviti poškodovanega uda. To lahko privede do hude bolečine pri bolniku in do močnega poslabšanja njegovega zdravja..
p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->
Pogoji zdravljenja pacienta z zlomom tibialnega kondila so odvisni od:
p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->
Na splošno je bolnikov poškodovani ud imobiliziran 6-8 mesecev. 3 mesece mora bolnik hoditi na bergle in skrbeti za nogo.
p, blokator 33,0,0,0,0 -> p, blokirni zapis 34,0,0,0,1 ->
Če povzamem: zlom tibialnega kondila ni nevarna, ampak zelo neprijetna bolezen. Njen videz je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, se vsaki osebi svetuje, da se odreče slabim navadam, skrbi zase in svojo težo, se znebi odvečne maščobe in če se pojavi katera koli resna patologija, povezana s spodnjimi okončinami, se takoj posvetujte z zdravnikom. Poleg tega je vsaki osebi priporočljivo jemati vitaminske komplekse, jesti več hrane z visoko vsebnostjo kalcija. To bo zmanjšalo tveganje zlomov kosti..