Golenica je predstavljena z artikulacijo dveh kosti - majhne in velike. Med hojo prevzame glavno obremenitev, zaradi česar je značilna najnevarnejša poškodba, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje..
Zlomi golenice sta dve vrsti: z in brez premika. Za vsako vrsto je značilna nevarnost in zahteva hitro zdravljenje in rehabilitacijo po, vendar je zlome brez premika veliko lažje prenesti in vključujejo uporabo manj metod zdravljenja.
Tudi zlom je še vedno poševen in prečen, zaprt in odprt. Stanje poškodovane okončine določi izključno zdravnik po natančni diagnozi..
Najpogostejši zaprt zlom golenice, ki ga ne spremlja poškodba kože. Če pride do odprtega zloma kosti, se okužijo sosednja tkiva, kar pomeni, da se bolnik sooča s takšno posledico, kot je osteomielitis.
Za zlom so značilni simptomi, ki so odvisni od lokacije poškodbe. Obstajajo zlomi golenice in fibule, klinična slika pri obeh vrstah zloma je različna.
Za fibulo je značilno rahlo uničenje brez premikov, kar ima za posledico rahlo bolečino, ki se poveča z gibanjem. Po takšni poškodbi se pojavi majhen hematom, ki se hitro pozdravi. Travma lahko vpliva tudi na gleženjski sklep, kar izzove kršitev celovitosti kosti na njenem območju. Posledično obstajajo omejitve mobilnosti in tudi sindrom hude bolečine, ki ga brez dodatnih zdravil ni mogoče prenašati..
Za zlom golenice je značilen zapleten potek, ki ga spremlja krvavitev, pa tudi prisotnost premika drobcev. Za zlom golenice brez premika so značilni tudi zapleti, če pravočasno ne zagotovite potrebne pomoči, ne anestezirajte okončin in ga ne imobilizirajte.
Z zamaknjenim zlomom golenice opazimo naslednje simptome:
Klinična slika zloma golenice je bolj izrazita, zato zdravljenje zahteva uporabo različnih metod in sredstev za odpravo te napake..
Ni vedno mogoče samostojno ugotoviti, da je prišlo do zloma golenice. Ne morete se zanašati le na simptome v obliki bolečine ali omejevanja gibljivosti, zato mora zdravnik ob prihodu v bolnišnico predpisati učinkovito diagnostično metodo, ki vam omogoča, da ugotovite, kaj je vzrok simptomov.
Metode diagnostike so lahko različne, najpogosteje se opravi rentgenski pregled, med katerim zdravnik ugotovi prisotnost poškodbe in njeno posebnost. Včasih se poleg tega opravi tudi računalniška tomografija, ki določi resnejše poškodbe, katerih značilnosti ni mogoče videti na rentgenu.
Zlom golenice je najbolj nevaren, a med zlomom fibule je potrebna tudi pravočasna prva pomoč za odpravo močnih občutkov bolečine, pa tudi za lajšanje bolečinskih šokov pri žrtvi. Najprej pokliče reševalno vozilo, nato pacientu zagotovi takojšnjo pomoč, da izboljša svoje stanje.
Hude bolečine lajšajo z jemanjem naslednjih zdravil:
Po jemanju zdravil proti bolečinam je treba spodnji ud nekoliko imobilizirati, da mu omogočimo najudobnejši položaj, med katerim ni močnih bolečin. Imobilizacija bo pripomogla tudi k izogibanju poškodb mehkih tkiv, pa tudi ohranila celovitost kosti, ne da bi izzvala njihovo premik. Za imobilizacijo lahko uporabite poljubne palice, deske, ki so privezane s povojem ali vrvjo do stegenske kosti.
Za zaustavitev krvavitve nanesemo žrebček na njegovo tvorbo in 20 minut nad poškodovanim območjem nanesemo hladen obkladek, da ublažimo zabuhlost in zmanjšamo vnetni proces. Če pride do zaprtega zloma, lahko hladen obkladek nanesemo neposredno na območje zloma.
Vsa ta dejanja bodo pomagala bolniku znebiti ostre bolečine, pa tudi začasno odpraviti druge manifestacije zloma. Takoj ko prispe rešilna služba, bolnika hospitalizirajo, v okviru zdravstvene ustanove, ki mu opravi diagnostiko, mu predpiše potek zdravljenja.
Zdravljenje zloma golenice traja določen čas, človeka imobilizirajo, mu odvzamejo funkcije gibanja. Med zdravljenjem zdravnik izbere individualno možnost zdravljenja, najpogosteje so to konzervativne in kirurške metode, odvisno od zahtevnosti poteka poškodbe. Najprej se pri bolniku opravi diagnostika, ki odgovori na vprašanje, kateri možnosti zdravljenja dati prednost.
V primeru zloma zadnjega roba golenice, za katerega niso značilni resni zapleti, se izberejo konzervativne metode zdravljenja. Primerni bodo tudi v naslednjih primerih:
Takoj po poškodbi bo noga otekla, zato nanos kase v tem primeru ni primeren. Sprva konzervativno zdravljenje vključuje nanos lopatice ali lopatice, kar bo pomagalo imobilizirati ud, odpraviti hude bolečine..
Čez nekaj časa, ko je oteklina in oteklina minila, zdravnik takoj nanese ulitje na celotno območje okončin. Trajanje imobilizacije je odvisno od stopnje poškodbe in drugih posameznih značilnosti. Sčasoma lahko zdravnik opazuje postopek fuzije z ometom, ki ima pritrdilno napravo, ki pomaga, da kosti hitro rastejo, si opomorejo od poškodbe.
Če pride do zloma lateralnega kondila golenice s premikom in drugimi zapleti, se zdravnik odloči, da bo opravil kirurški poseg, ki lahko odpravi to težavo in pomaga uspešno zaceliti poškodovane kosti. Med kirurškimi metodami razlikujemo naslednje:
Kompleksnost kirurškega posega je odvisna od razloga za odločitev. Vsekakor se po kirurškem posegu katerega koli načrta prikaže dolgotrajna rehabilitacija z različnimi sredstvi in metodami..
Po dolgotrajni fiksaciji in premajhnem gibanju katera koli okončina atrofira, v njej ni gibanja v celoti ali čim bolj omejeno. Takoj, ko zdravnik odstrani mavčni vložek ali drug fiksator s poškodovanega uda, se začne pacientov rehabilitacijski tečaj, ki vključuje izvajanje različnih ukrepov, namenjenih okrevanju.
Rehabilitacija po zlomu golenice ali fibule vključuje naslednje dejavnosti:
Prve dni rehabilitacije je vključena le terapevtska gimnastika, ki vam bo omogočila, da se v sklepih vrne malo gibljivosti, pa tudi privede do sposobnosti gibanja brez ščet. Vsak dan se obremenitev povečuje vedno bolj in se osredotoča na posamezne zmožnosti pacienta. Zdravnik izbere kompleks fizioterapevtskih vaj glede na vrsto zloma, pa tudi od uporabljenih metod zdravljenja.
Najprej se terapevtske vaje izvajajo iz ležečega položaja, nato iz sedečega položaja, po katerem pacient vzame vodoravni položaj in poskuša izvajati dejanja med stojanjem. Amplituda časa treninga, pa tudi intenzivnost gibov je odvisna od stopnje treninga in prisotnosti bolečine. Načrt treninga je priporočljivo prilagajati vsak teden..
Fizikalna terapija je običajna metoda rehabilitacije, ki vključuje uporabo naslednjih metod:
Izbrana je samo ena metoda fizioterapije, ki omogoča povečanje regeneracije mišičnih in sklepnih tkiv, pa tudi izboljšanje krvnega obtoka v sklepu. Zdravnik individualno izbere učinkovitejšo metodo in predpiše določen potek postopkov.
Plavanje je odlična možnost za rehabilitacijo po poškodbi mišično-skeletnega sistema. Voda vedno blagodejno vpliva na mišice in kosti, omogoča izvajanje natančnejših in amplitudnejših gibov kot med običajnimi terapevtskimi vajami. Če bolnikovo stanje omogoča, je v tečaj okrevanja vključeno tudi plavanje..
Pri zlomih kosti je pomembna prehrana, zato bolnik sledi določeni prehrani, ki vsebuje živila, bogata s kalcijem, fosforjem in vitamini. Poleg tega zdravnik predpiše vitaminski tečaj, ki bo okrepil imunski sistem po jemanju antibiotikov in različnih lajšalcev bolečine.
Za zlome golenice je v nekaterih primerih značilen pojav zapletov, ki negativno vplivajo na zdravje. Med zapleti omenimo naslednje:
Zapleti so lahko zelo raznoliki, odvisni so od zapletenosti zloma kosti, pa tudi od načinov zdravljenja. Da bi se izognili takšnim zapletom, morate hitro poiskati zdravniško pomoč, upoštevati vsa priporočila v fazi zdravljenja in rehabilitacije, ne zlorabljajte dejavnosti, če to negativno vpliva na proces zlitja kosti.
Glavna funkcija spodnjih okončin je gibanje. Vendar se ne moremo vedno izogniti situacijam, ko so poškodbe zaradi padca, trka ali trka neposredne. Od tod statistika, po kateri je zlom golenice poškodba, ki predstavlja tretjino vseh poškodb nog.
Rezultat travmatičnega učinka na tem delu okostja je omejevanje človekovih gibanj in včasih popolna nepremičnost.
Pomembno je vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi in kakšna pravila zdravljenja in rehabilitacije upoštevati, da se izognemo neprijetnim posledicam.
Zlom golenice pomeni kršitev njegove celostne strukture - popolne ali delne. Težava se pojavi, ko obremenitev kostnega tkiva preseže tisto, kar lahko zdrži kost.
Najpogostejši vzroki teh poškodb so:
Starejši ljudje, starejši od šestdeset let, so ogroženi, saj je kostno tkivo pri tej starosti bolj krhko in porozno, zato jim lahko celo majhen prisilni učinek škodi.
Druga skupina ljudi na seznamu pogostih obiskovalcev urgentne službe so otroci, ki vodijo aktiven življenjski slog, veliko tečejo in plezajo na igrišču, vendar še niso sposobni nadzorovati vseh svojih dejanj in predvideti možnih posledic.
Pogostost poškodb, ki prizadenejo golenico, se razloži z lokacijo in dejstvom, da na njej ni tkivne plasti.
Obstajajo časi, ko se fibula, ki se nahaja poleg velike in je neposredno pritrjena nanjo, razpoka ali popolnoma zlomi..
Travmatologija razvrsti vse zlome fibule in jih razdeli na več vrst:
Zanimivo! Slednja vrsta poškodbe se najpogosteje diagnosticira pri profesionalnih športnikih - telovadcih ali košarkarjih.
Ni tako težko ugotoviti, da je del golenice utrpel zlom, če poznate seznam glavnih simptomov, značilnih za to poškodbo.
Torej je treba poiskati prvo pomoč, če opazimo naslednje manifestacije:
Če zaradi zaprtega zloma žrtev dvomi, s kakšno poškodbo se je moral soočiti, se odprta poškodba takoj počuti. Odprta rana, kost, ki štrli na zunaj, in krvavitve so očitni znaki.
V primeru zloma golenice je zelo pomembno pravočasno poskrbeti za nudenje prve pomoči in to storiti kompetentno in natančno.
To ne pomeni, da morate poklicati ekipo reševalcev, vendar pa med čakanjem na to storite naslednje:
Ko je žrtev odpeljana v zdravstveno ustanovo, mora zdravnik opraviti več postopkov za postavitev natančne diagnoze:
Potem ko je diagnoza razjasnjena, se lahko predpiše ustrezno zdravljenje zloma. Terapevtski fokus je odvisen od narave poškodbe in resnosti. Zdravnik lahko predpiše konzervativno zdravljenje ali vključuje kirurški poseg.
V prvem primeru bodo navedeni naslednji dejavniki:
Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo nastavljive lopatice, ki pacienta lajša nelagodje zaradi močnih edemov, in mavčne vložke. Igralsko zasedbo boste morali nositi več mesecev (od štiri do šest), dokler se kost popolnoma ne zaceli.
Indikacije za operativni poseg so lahko naslednje:
Za delovanje na golenici se običajno uporablja metoda intraosseous osteosinteze, ko se v kanal kostnega mozga vstavi kovinski zatič, ki prečka območje zloma in pritrdi drobce na mestu.
Kirurg lahko uporabi pritrditev zloma s ploščami in vijaki, izvedeno po ponovni postavitvi drobcev.
Po odstranitvi mavčne ulitke se začne zlom po zlomu golenice. Naloga te terapije je obnoviti izgubljene funkcije noge..
Metode stopnje okrevanja so naslednje:
Prvič se je vredno zavarovati s ščetkami. Ko telo postane vedno bolj samozavestno, morate povečati obremenitev. Treba je skrbeti za pravilno uravnoteženo prehrano, bogato s snovmi, koristnimi za kosti in sklepe, vitamini, makro- in mikroelementi.
Če resno razmišljate o zdravljenju in rehabilitaciji, lahko hitro pozabite, da ste imeli zlom golenice. Ne zanemarjajte zdravnikovih priporočil in upoštevajte vse postopke in vaje, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Zlom golenice je precej pogost, zlasti pri starejših, pri katerih se zmanjša moč kostnega tkiva in poveča tveganje za ustrezne poškodbe.
Včasih je edini simptom bolečina na ustreznem območju, zato se človek ne mudi k zdravniku in to je narobe, saj kronična poškodba povzroča znatno nelagodje.
Obstajata 2 vrsti golenice - majhna in velika. Travma takšnih kosti ima svoje značilnosti, odvisno od tega, kakšna se klinična slika in metode zdravljenja razlikujejo..
Golenico tvorijo tuberoznost, kondilomi in spodnji del.
Gomolje je izboklina kosti na zgornji čelni površini, ki je bogata s tetivami. Močna obremenitev ali ostro krčenje mišic izzove njuno ločitev od naravnega mesta pritrditve.
Zamaknjeni zlom golenice zahteva pritrditev z vijakom in šivom kite. Omejevanje gibljivosti nog je potrebno 6 mesecev. Če ni premika, se mavčni drobtin nanese 1 mesec.
Zlom golenice na območju kondil lahko je enojni ali dvojni. Razlog za prejem je pristanek ali padec na izravnane okončine z velike višine. V večini primerov pride do krvavitve v kolenskem sklepu. Obdobje rehabilitacije je lahko do 1-2 mesecev. V primeru premika, premestitev.
Zaprti zlom spodnjega dela je najbolj neprijetna poškodba. Kot metoda terapije se uporablja skeletna vleka. Če je neučinkovit - osteosinteza z uporabo plošč ali vijakov.
Zlom golenice noge se pojavi na ozadju poškodbe vratu ali glave. Takšna poškodba je redka in se praviloma pojavi v kombinaciji z drugimi poškodbami oddelka..
Poškodba zgornjega dela je pogosto zapletena zaradi poškodbe in disfunkcije živca, kar ima nevarne posledice, vključno s popolno izgubo gibljivosti nog.
Poškodba fibule pri otroku ali odrasli osebi v večini primerov zahteva konzervativno zdravljenje, vendar se v primeru zapletov opravi operativni poseg.
Zlom golenice brez premika je manj pogost kot pri premiku. Glede na lokacijo lomne črte in število drobcev lahko ločimo naslednje vrste poškodb golenice:
Razlikujte med zaprto in odprto vrsto škode. V prvem primeru celovitost povrhnjice ni kršena. Za odprto vrsto poškodbe je značilen foto-simptom izbočenje drobcev skozi kožo, poškodovana mehka tkiva. V zadnjem primeru se poveča tveganje za zaplete, med katerimi so osteomielitis, suppuration, nepravilna zveza.
Po zlomu je prvi simptom, ki se pojavi, bolečina. Poleg tega je možno skrajšanje spodnjega dela noge, njegovo zvijanje, ukrivljenost. Oseba ne more stopiti na poškodovano nogo, gibljivost je popolnoma omejena. Obstaja povečanje edema, pojav modric. Z odprtim zlomom je rana, skozi katero so vidni drobci kosti.
Kakšna je resnost škode za zdravje in kakšno bo zdravljenje, določajo rezultati celovite diagnoze. Osnova je radiografija, s pomočjo katere se razkrijejo drobci, njihovo število, narava premika. Po potrebi se opravi računalniška tomografija.
Najprej je treba zagotoviti kompetentno prvo pomoč, od katere je napoved v veliki meri odvisna. Algoritem prve pomoči je naslednji:
Nato pokličejo rešilca ali samostojno dostavijo žrtve na urgenco.
Najprej se na zlom nanese omet. Koliko hoje v zasedbi je v takšnem ali drugačnem primeru potrebno, je odvisno od resnosti poškodbe. Nadaljnji terapevtski ukrepi se določijo ob upoštevanju resnosti patoloških sprememb:
Če pride do odprtega zloma, je oseba nameščena aparata Ilizarov, ki pritrdi prizadeti ud in preprečuje napredovanje patoloških sprememb.
Glede na naravo poškodbe, njeno resnost in starost žrtve je obdobje rehabilitacije drugačno. V večini primerov se obnova izgubljenih funkcij pojavi po 2-3 tednih in do 6 mesecev..
Najprej se v obdobju rehabilitacije izvajajo ukrepi za ponovno vzpostavitev dela mišičnega aparata. V ta namen so predpisane masaža, fizioterapija, fizioterapija (elektroforeza itd.), Hidromasaža, plavanje..
Posledice pri starejših in mladih so naslednje:
Da bi se izognili takšnim zapletom in preprečili poškodbe, je treba pravilno organizirati telesno aktivnost. Za preprečevanje ne travmatičnega zloma kosti je priporočljivo upoštevati pravilno prehrano z vključitvijo živil, ki vsebujejo kalcij v prehrani.
Zdravniki opozarjajo! Šokantna statistika - ugotovljeno je, da več kot 74% kožnih bolezni predstavlja tveganje za okužbo s paraziti (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glitisti povzročajo strupeno strupenost za kolokularne organizme, prvi pa trpi naš imunski sistem, ki bi moral zaščititi organizem pred različnimi boleznimi. Predstojnik Inštituta za parazitologijo je delil skrivnost, kako hitro se jih znebiti in očistiti kožo, se izkaže, da zadostuje. Preberi več.
Vsekakor je samozdravljenje po poškodbi prepovedano. Vsaka škoda zahteva pravočasno in kvalificirano pomoč.
V primeru zloma golenice ali fibule se omet nosi približno 4-6 tednov. Odločitev o odstranitvi preliva sprejme zdravnik. Obdobje rehabilitacije traja 2-3 mesece. Spremlja ga vitaminska terapija, masaža, vnos krepilnih zdravil ljudske ali tradicionalne medicine, gimnastika in prehranska terapija..
Golenice
Golenica je dobila ime po opoziciji do golenice. je bolj masiven in večji. Nahaja se med koščenimi tvorbami stopala in stegnenice, je trikotno telo, ki se lahko oprime pod epitelijem. Zgoraj so kondilomi, katerih artikularne površine so del kolenskega sklepa. V sprednjem delu je lokalizirana tibialna tubroziteta, na katero je pritrjena tetiva kvadricepsa femoris.
Zgibna platforma fibule se nahaja pod zunanjim kondilom. Na dnu se velika kost razširi, tvori zgibno območje gleženjskega sklepa. Zadaj je omejen ob robu, od znotraj pa gleženj. Te tvorbe so najbolj dovzetne za poškodbe..
Kost ima 3 robove:
Golenica je sestavljena iz 3 sklopov:
Proksimalna epifiza vključuje medialno in lateralno kondilo, ki to kost povezujeta v stegnenico. Obstaja zadebeljen rob, ki obdaja površine sklepov, imenovan metafiza..
V distalni epifizi, ki se nahaja zgoraj, so interkondilarni tuberki lokalizirani. Njegova zgibna površina je povezana s talusom.
Ali obstaja problem? Vnesite v obrazec "Simptom" ali "Ime bolezni" pritisnite Enter in izvedeli boste vse zdravljenje za to težavo ali bolezen. VSEBINA
Pojav zlomov je posledica prekomerne obremenitve kostnega tkiva, ki jo golenica lahko vzdrži.
Najpogostejši razlogi so naslednji:
Prometna nesreča je eden najpogostejših vzrokov za zlom golenice.
Glavni vzrok zloma je nenadna sprememba smeri gibanja noge, ko pristane s skoraj upognjenim kolenom z višine. Poškodba je značilna za smučarje, košarkarje, nogometaše, odbojkarje.
Posledice pri starejših in mladih so naslednje:
Da bi se izognili takšnim zapletom in preprečili poškodbe, je treba pravilno organizirati telesno aktivnost. Za preprečevanje ne travmatičnega zloma kosti je priporočljivo upoštevati pravilno prehrano z vključitvijo živil, ki vsebujejo kalcij v prehrani.
Po mehanizmu poškodbe zlome delimo na:
Po vrsti se ločijo naslednje vrste zlomov:
Poševni zlom golenice je nestabilen, s težnjo po povečanju premikov.
Prav tako obstajajo zaprti in odprti zlomi. V prvem primeru epitelij ni poškodovan, v drugem je motena celovitost kože in mišic.
Na mestu zloma so razdeljeni na:
Glede na lokacijo zloma v zgornjem delu noge so:
Glede na lokacijo zloma v srednjem in spodnjem delu noge so:
Razpoke v zgornjem in spodnjem delu so razvrščene v perio- in intraartikularne.
Če ni drobcev, morate čim prej začeti razvijati poškodovano okončino. Med spalnim počitkom lahko uporabite masažne tehnike, zavoje okončine.
Postopki fizioterapije imajo dober učinek:
Čas okrevanja okončin bo odvisen od resnosti poškodbe in značilnosti telesa. V povprečju je mogoče polno funkcijo obnoviti v šestih mesecih po aktivni rehabilitaciji..
Zlom golenih kosti je neprijetna poškodba, vendar ne vodi do resnih zapletov. Pravilno zdravljenje in popolna rehabilitacija bosta v celoti povrnila delovanje okončin..
Preden pošljete žrtev na oddelek za travme ali pred prihodom reševalnega vozila, izvedite naslednja dejanja:
Ibuprofen je zdravilo, ki bo pomagalo lajšati bolečino pred pošiljanjem žrtve na oddelek za travme
Če sumite na zlom ene ali obeh golenic, je zelo nezaželeno, da hodite sami. Obremenitev osi poškodovane okončine lahko povzroči izrazit premik drobcev in razvoj hudih zapletov.
Če imate v roki sredstva za lajšanje bolečin, jih morate uporabiti, ker lahko poškodovanec razvije šok bolečino, ki je lahko smrtno nevarna. Najpogostejša (najdemo jih v vsaki domači ali avtomobilski kabinetu) zdravila za lajšanje bolečin so: Analgin, Paracetamol, Solpadein). V prisotnosti Lidokaina, Novokaina ali Ibuprofena v obliki raztopin za injiciranje jih morate injicirati čim bližje mestu zloma..
Če je pacient nosil čevlje, jih je treba previdno odstraniti, ne da bi povzročal bolečino. To preprečuje stagnacijo krvi pod mestom zloma in lajša bolečine.
Ob prisotnosti zunanje ali podkožne krvavitve arterijskega tipa je potrebno na poškodovano arterijo nad mestom zloma nanesti vodnik ali pas (lahko uporabite katero koli razpoložljivo sredstvo). Vodnik je treba zrahljati vsakih 40 min poleti in pozimi po 1-1,5, sicer se v okončini tvorijo strupeni produkti razpadanja tkiv..
Vensko krvavitev lahko zaustavite z nalaganjem tlačnega povoja na rano ali pod mesto poškodbe posode.
Z zaprtimi zlomi je prikazano, da imobilizirajo poškodovano nogo. Če imate material pri roki in imate spretnosti, lahko samostojno nanesete pritrdilni drob. Omogočil bo pritrditev kostnih fragmentov in preprečil morebitne zaplete. Pravilno uporabljena lopatica omogoča bolniku, da se pod majhnim bremenom na poškodovanem udu premika samostojno. Z odprtimi zlomi je vsako poseganje v rano strogo prepovedano..
Po anesteziji in ustavitvi krvavitve k bolniku pokliče ekipo reševalcev. Do prihoda zdravnikov je nezaželeno odmikati od poškodovane osebe, saj se lahko kadarkoli pojavi zaplet njegovega stanja.
Žrtev se lahko pije s šibkim toplim čajem ali vodo, sokom - to pomirjujoče vpliva na živčni sistem. Dajanje alkohola poškodovani osebi je prepovedano, saj njegova uporaba ne omogoča pravilno določitve klinične slike.
Koristno: Boljše zdravljenje prostatitisa
Glede na resnost poškodbe in njeno naravo je zdravljenje zloma golenice lahko konzervativno, kirurško ali medicinsko.
Uporabljajo se predvsem za stabilne zlome z nanašanjem mavčne litine. Obstajata dve metodi konzervativnega zdravljenja:
Stabilni zlomi brez premikov so zelo redki. Pri skeletnem oprijemanju igla poteka skozi peto, pri čemer je noga naslonjena na trst. Začetna obremenitev odraslih, odvisno od njihove telesne teže, narave premika, vrste drobcev in stopnje mišičnega razvoja, je 4-7 kg. Možna je nadaljnja korekcija te teže..
Zdravljenje zlomljene golenice
Pravilen položaj fragmentov dosežemo s skeletnim oprijemom 4 tedne. Po začetku nastanka kalusa, ki ga opazimo na rentgenskem žarku, se trakcija odstrani, na nogo pa se nanese mavčni odtis za obdobje 2,5-3 mesece. Med trajanjem zdravljenja so predpisane fizioterapija in vadbena terapija..
Zdravila se uporabljajo tako za konzervativno kot za kirurško zdravljenje. Za mineralizacijo kosti s kalcijem uporabljamo pripravke tega elementa:
Proti bolečinam in vnetjem se uporabljajo različni NSAID in hondroprotektorji. Slednji so predpisani, če obstaja povezava med zlomom in površino sklepa ali njegovo dolgotrajno imobilizacijo. V tej skupini so predpisana naslednja zdravila:
Jemljejo jih v 3 mesecih, po katerem si odpovejo 1 mesec in spet pijejo tečaj. Kopičijo se, zato se učinek nadaljuje, ko jih prenehate jemati..
Izvaja se, kadar:
Kirurški poseg se izvaja pretežno teden dni po sprejemu pacienta v bolnišnico. V tem času se edem zmanjša, izvede se popolna diagnoza. Pred operacijo je pacient v skeletu.
Pri tej vrsti obdelave se uporabljajo različne kovinske strukture: blokirne palice, plošče, intramedularni zatiči. Metoda osteosinteze je izbrana ob upoštevanju stopnje zloma in njegove narave. Najbolj razširjena je intramedularna (intraosseous) metoda.
Uporaba aparata Ilizarov je postala široko razširjena, kar omogoča obnovitev pravilne lokacije drobcev tako med operacijo kot v pooperativnem obdobju. Uporablja se tudi pri zdravljenju zapletenih zlomov, vključno z zlomi zlomov z nastankom kostnih napak..
Ni vedno mogoče samostojno ugotoviti, da je prišlo do zloma golenice. Ne morete se zanašati le na simptome v obliki bolečine ali omejevanja gibljivosti, zato mora zdravnik ob prihodu v bolnišnico predpisati učinkovito diagnostično metodo, ki vam omogoča, da ugotovite, kaj je vzrok simptomov.
Metode diagnostike so lahko različne, najpogosteje se opravi rentgenski pregled, med katerim zdravnik ugotovi prisotnost poškodbe in njeno posebnost. Včasih se poleg tega opravi tudi računalniška tomografija, ki določi resnejše poškodbe, katerih značilnosti ni mogoče videti na rentgenu.
Ukrepi za obnovitev po zlomu golenice vključujejo več stopenj. Intenzivnost vadbe naj se postopoma povečuje. Torej pri hoji najprej uporabljajo bergle, nato preidejo na sprehajalca, trsko in šele po tem dajo polno obremenitev na nogo..
Njegove funkcije so, da pospeši krvni obtok v tkivih in ogreje mišice. Masaža po zlomu golenice vključuje predhodno božanje, po katerem se izvaja gnetenje in drgnjenje. Postopek izvaja masažni terapevt, saj lahko nepravilni gibi, kadar se izvajajo sami, naredijo več škode kot pomoči..
Ukrepi za obnovitev po zlomu golenice vključujejo masažo
Na začetku se vaje izvajajo brez obremenitev pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije. Prva je, da obesite nogo s postelje, ki naj se upogne v kolenu. Potem se mu lahko doda obremenitev z zdravim okončino. Premiki se v gležnjem sklepu izvajajo 20-krat v enem poteku.
Nato se uležejo na hrbet in skušajo s pomočjo inštruktorja sedeti. Poudarek se izvaja z rokami, priklenete na posteljo, dvignete eno ravno nogo, nato pa drugo. Ta vaja se izvaja 6-8 krat. Če se pojavijo bolečine, se vadbe ustavijo.
Da bi ugotovil, kako dolgo bo trajalo rehabilitacijsko obdobje in kakšna je verjetnost, da bo takšna poškodba utrpela brez nadaljnjih posledic, zdravnik opravi popoln diagnostični pregled. Najprej zdravnik opravi razgovor s pacientom, ki ugotovi resnost poškodbe, njen izvor in koliko časa je minilo od poškodbe. Nato žrtev pošljejo na rentgen. Potem ko terapevt prejme rentgenske žarke, mu bo lahko postavil natančno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje, odvisno od resnosti in vrste zloma.
Pogosto, če je bila na nogo uporabljena močna obremenitev v določeni smeri, se lahko istočasno s kršitvijo anatomske celovitosti golenice pojavi fibularni zlom. V širšem smislu je ime take poškodbe zlom spodnje noge..
V medicini obstaja klasifikacija, po kateri je tak zlom razdeljen na dve vrsti:
V prvem primeru je veliko lažje ozdraviti poškodbo, saj ko lezija drobcev ne izpodrine, kar pomeni, da ni toliko drobcev strukture kosti.
Kar zadeva travmatičnega učinka posrednega tipa, bo zlom fibule sledil pojav določenega števila drobcev in to ni najbolj ugoden dejavnik..
Do te težave pride, ko se glavno telo kosti zavrti vzdolž osi proti mestu udarca. V tem primeru lahko poškodba prizadene večino spodnjega uda..
Pri posrednem tipu zloma obstaja nevarnost premika kostnih struktur med seboj, saj se v rani pojavijo številni fragmenti, usmerjeni v različne smeri.
Nevarnost zloma fibule leži v nevarnosti zapletov, ki so lahko poškodbe ali popolna disfunkcija živca, ki prehaja v območju tega dela okostja. Rezultat takega zapleta je lahko popolna izguba delovanja okončin.
Z nepravilnim zdravljenjem se razvijejo naslednji zapleti:
Za nekatere od zgornjih posledic je potrebna ponovna uporaba.
Okrevanje poškodovanega področja gležnja pri otrocih je v nasprotju z odraslimi veliko hitrejše. To je posledica dejstva, da kolikor manjši je otrok, hitreje se kost podraži in v skladu s tem hitreje raste skupaj..
Tudi pri otrocih kroženje uporabnih elementov in nasičenost prizadetega območja z njimi poteka hitreje. Hitreje kot beljakovine, pa tudi drugi vitamini in minerali dosežejo kostne strukture, hitrejša regeneracija se pojavi na poškodovanem območju.
Pospešeno mineva tudi rehabilitacijsko obdobje po kršitvi celovitosti spodnjega uda. To je razloženo z dejstvom, da mišično tkivo in sklepi pri otrocih niso tako dovzetni za atrofijo kot pri odraslih. Zato bo s strogim izvajanjem vseh priporočil zdravnika postopek obnavljanja delovanja nog minil zelo hitro in brez neprijetnih posledic..
V primeru kakršne koli bolezni, da bi preprečil neprijetne zaplete, mora žrtev upoštevati priporočila specialista..
Da bi preprečili morebitno kršitev celovitosti falange prstov na spodnjih okončinah, navodilo priporoča izogibanje poškodbam, ki bi lahko izzvale tak zlom. Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti izbiri čevljev: pretesni ali previsoki čevlji, pa tudi čevlji z neudobnimi petami predpostavljajo, da stopalo poškoduje prste..
V sodobni medicini obstajajo tri možne možnosti zdravljenja za zgornjo diagnozo. Od izbire ene ali druge metode zdravljenja je odvisno od tega, koliko zloma nožnega prsta ozdravi.
V tem primeru govorimo o:
Če so kostni delci zamaknjeni, koža pa ostane nedotaknjena, se strokovnjaki zatečejo k zaprtemu enostopenjskemu zmanjšanju. Mesto poškodbe predhodno anestezirajo, nakar se prst gladko iztegne in drobci poškodovane kosti se vrnejo v običajni položaj.
Če želite preveriti, zdravnik premakne medfalangealni in metatarsofalangealni sklep, po katerem se po potrebi izvede ponovljeno zmanjšanje. Imobilizacija se izvaja s pomočjo mavčne litine.
Skeletno vlečenje je priporočljivo v primerih nestabilnosti kostnih fragmentov v pravilnem položaju z uporabo enostopenjske zaprte redukcije. Tako se zmanjša pritisk na poškodovano falanzo, zaradi česar se kostni fragmenti ne morejo ponovno razpršiti..
PODROBNOSTI: Kako prepoznati in zdraviti dislocirano čeljust
Anestezija je obvezen postopek, saj se vleka izvaja z gosto najlonsko nitjo ali posebnimi zatiči, ki se prehajajo skozi kožo ali noht. Glavni cilj je oblikovanje obroča s pomočjo koncev te niti..
Nezmožnost doseganja želenega rezultata sili v celovit kirurški poseg, znan kot odprto zmanjšanje. To vam omogoča, da obnovite pravilno obliko poškodovane kosti, zlasti v primeru odprtih vrst zlomov, večkratnih poškodb in zapletenih oblik poškodbe.
Glavna prednost je v visoki natančnosti ujemanja kostnih elementov, kar je zagotovljeno z možnostjo neposrednega vsaditve posebnih naprav za pritrjevanje v kost (to so lahko pletilne igle, vijaki, plošče in kovinske žice).
Po tem postopku intraosseous osteosinteze je treba vzpostaviti drenažo in nanesti opornico ali zaprti ometni omet. Ta metoda zdravljenja v bistvu vpliva na to, kako dolgo se zlomljen nožni prst zdravi: v večini primerov se kost zaceli v štirih do osmih tednih.
Poleg intraosseous se izvaja tudi zunanja osteosinteza, kar je mogoče s pomočjo naprav, podobnih Ilizarovim aparatom. Čeprav se cena te tehnike izkaže za eno izmed najbolj privlačnih, se zaradi majhnosti falangov in neprijetne namestitve aparata še vedno redko uporablja..
Med najpogostejšimi rehabilitacijskimi postopki je treba biti pozoren na:
S pomočjo UHF se regeneracija in metabolizem v poškodovanih mehkih in gostih tkivih povečata zaradi segrevanja in s tem stimulacije. Ta obnovitveni postopek lahko znatno izboljša mikrocirkulacijo in učinkovito zmanjša občutljivost živčnih vlaken..
S pomočjo toplih kopeli s soljo in soda je mogoče doseči zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev in sprostitev mišic. Tako se izboljša lokalna hemodinamika in kalus se hitro reorganizira..
Poleg tega so fizioterapevtske vaje usmerjene v sposobnost postopnega razvoja kolena, gležnja in drugih manjših sklepov spodnjega uda po dolgem obdobju imobilizacije.
Zaradi lokalnega segrevanja mehkih tkiv se krvne žile razširijo, izboljša se oskrba s krvjo in pospešijo se procesi okrevanja.
Kar zadeva mehanoterapijo, je mogoče čim prej doseči rehabilitacijo majhne motorične aktivnosti z dotikom majhnih predmetov s prsti. Mehanoterapija je še posebej priporočljiva v primerih poškodbe živcev z drobci poškodovane kosti.
Ta postopek ne nalaga velike zaplete straži, če ni drobcev stopalnih struktur in ni premikov. Če so velike in majhne kostne podobnosti pokvarjene in hkrati brez premikov, je treba zdravljenje opraviti v kratkem času.
Z zlomom opornice na poškodovanem območju prizadetega ometa, tako da se noga poškodovanega spodnjega uda ne premakne na stranice. Takšna noga vam omogoča, da se izognete gibanju; kosti se prilegajo.
Če obstajajo območja drobcev kostnih struktur, potem obstaja nevarnost nenadzorovanega notranjega na majhni in golenici po vsem, potem v začetni fazi zdravniki mesta obnovijo pravilno lokacijo. Ko se ugotovi, da se je udarec na pnevmatiko zgodil v prečni smeri, potem palice uporabljajo tako imenovane plošče. S šokom gležnja drugačne vrste se napere vstavijo v območje kolena nad in pod oblikovanimi koščki. So materiali za pritrditev vseh drobcev na določen način in, kadar igrajo vlogo razširilnih plošč, kjer morajo preprečevati.
Da bi pospešili oblačila za zdravljenje, lahko zdravniki pošljejo predmete na fizikalno terapijo, da utrdijo rezultate delovanja. Skupaj s tem določiti čas za prehod masažnih postopkov pri roki, ki bodo poškodovali bolnikov mišični sistem.
V vsebino ni nobenega
Klinični prikaz zloma golenice, ki ni izpodrinjen ali razseljen, vključuje:
Obstajajo štiri glavne kirurške metode za fuzijo golenice - fiksacija kosti s palicami, vijaki, ploščami in Ilizarovim aparatom. Opišimo jih podrobneje.
Palica iz medicinskega jekla skozi vrez v kožo je vstavljena v kostni kanal, tako da en njen konec ostane zunaj kanala. Tako se doseže fiksacija kosti. Ko se kost zaceli, palico odstranimo.
Če so zreli bolniki poškodovani, je mogoče uporabiti posebne plošče. Skozi vnaprej pripravljene luknje se s pomočjo samoreznih vijakov privijejo na kosti in tako določijo svoj položaj za čas fuzije..
Ta metoda ni primerna za otroke, pri katerih lahko privede do poškodbe periosteuma in motene rasti kosti.
V primeru vzdolžnih kotnih zlomov lahko kosti pritrdimo tako, da jih povežemo s samoreznimi vijaki, ki jih odstranimo po regeneraciji tkiva.
Ta naprava (glej fotografijo 1) je togi zunanji okvir, sestavljen na zatiči, vstavljen v luknje kostnih fragmentov in izstavljen ven. Tako dosežemo togo fiksacijo, položaj fragmentov pa lahko prilagodimo.
Ob sprejemu žrtve zdravnik naroči zdravniku, naj stisne predhodni izvid, vsekakor pa so vse okoliščine določene, določitev poškodbe. Po tem šal oceni moč pasu, ugotovi, kaj in kdaj je bil proizveden. Določena z uporabo udarne sile. Te na voljo potrebujejo zdravniki za lastnosti samega zloma..
Pasovi poškodovanca se pošljejo na izdelavo pregleda, ki se opravi v improvizirani različici.
Po prejemu podatkov iz protivnetnih študij so zdravniki postavili diagnozo. To ponavadi ne zmanjša nobenih posebnih težav, vendar lahko subjekti postavijo pravilno diagnozo prisotnosti različnih zapletov pri nastajanju zlomov v sklepih telesa z rebri. Poškodba zgornjega dela na spodnjem delu noge lahko zaplete situacijo v bližnjih primerih, saj jo moti kri tega predela ali pa lahko povzroči innerviranje. Tkivo po namestitvi žetona zdravniki orisujejo taktiko naslednje škode.
Nazaj na kazalo
Zlom kolka stane samo operacija
Opornica za strukturo nadlahtnice
Kako kost zdravi po zlomu?
Kompleksni proces "adhezije" kostnih fragmentov se začne takoj po zlomu - iz kostnega mozga in periosteuma v krvni strdek se izleže ogromno mladih elementov vezivnega tkiva in fibroblastov, iz katerih se začne postopek celjenja. Videoposnetki v tem članku ne bodo objavljeni, le risbe in fotografije.
Za fuzijo kosti zdravniki uporabljajo naslednje značilnosti in klasifikacije:
Praktično pomembne informacije za pacienta so uprizarjanje zloma.
Na koliko kosti ozdravi po zlomu vplivajo številni dejavniki:
Kako kosti rastejo po zlomu pri otrocih? "Otroški" zlomi ozdravijo hitreje kot "odrasli". Na primer, če zlom majhnega prsta pri odrasli zraste 17-21 dni, potem bo pri otroku ta postopek zaključen 14-16 dni.
Poleg tega otroci trpijo zaradi zlomov znojnic na zeleni veji, ki v večini primerov ostanejo neopaženi. S takšnimi zlomi se zlomi le notranji del kosti, periosteum pa se le raztegne in pokrije z majhnimi razpokami. Zlomi greenline se hitro zacelijo in ne potrebujejo dodatnega posredovanja.
Golenica je dolga cevasta kost, ki je pogosto poškodovana. Telo golenice pokriva območje med kolenom in gležnjem.
Zlom dolge kosti izzove veliko travmatično silo, zato ga pogosto kombiniramo z drugimi poškodbami.
Spodnja noga je sestavljena iz golenice in fibule. Velikost golenice presega velikost majhne kosti. Poleg tega je opora za telo med vadbo. Med zgornjo in spodnjo golenico je njeno telo..
Resnost poškodbe je odvisna od travmatičnega učinka na kost. Pogosto se golenice in fibule istočasno zlomijo. Zlom kostnega telesa je lahko stabilen, zamaknjen, prečen, poševen. Pogosto se diagnosticira s spiralo, drobljeno, odprto in zaprto vrsto poškodbe.
Zlom tibialnega telesa se pojavi kot posledica močnega udarca v sprednji del spodnjega dela noge. V večini primerov se to zgodi kot posledica prometnih nesreč, ko oseba trči v avtomobil.
Pogosto se po nesreči diagnosticirajo multiplastični zlomi, ko se telo kosti razcepi na 2 ali več fragmentov.
Poškodba spodnjega dela noge je mogoča pri ukvarjanju z nizkoenergijskimi kontaktnimi športi, kot je nogomet. Se pravi, zlom se lahko pojavi celo kot trk igralcev. Tudi takšne poškodbe nastanejo pod vplivom sile zasuka in so ponavadi poševne ali spiralne..
Precej preprosto je prepoznati zlom golenice, zato morate biti pozorni na značilne znake:
Po pojavu takšnih simptomov je treba žrtvi nuditi prvo pomoč in jo prepeljati v zdravstveno ustanovo..
Po prihodu v bolnišnico mora bolnik zdravniku povedati, kako je do poškodbe prišlo. Če je padel z višine, potem je treba imenovati približno razdaljo. Če je bila žrtev prej poškodovana, potem je to treba omeniti tudi. To velja za resne bolezni, kot je diabetes. Poleg tega bi moral bolnik govoriti o tem, katera zdravila jemlje..
Po zbiranju anamneze zdravnik opravi vizualni pregled poškodovanega uda v predelu spodnjega dela noge. Če je žrtev zavestna, se preveri njegova občutljivost in mišična moč, za to se mu ponudi premikanje prstov.
Za razjasnitev diagnoze bolnika pošljejo na radiografijo. Ta diagnostična metoda potrdi ali ovrže zlom kostnega telesa, omogoča prikaz premikanega zloma in števila kostnih fragmentov.
Če zdravnik sumi, da se je zlom razširil na kolenski ali gleženjski sklep, potem bolniku predpiše računalniško tomografijo.
Pri pripravi taktike zdravljenja ortoped upošteva vzrok poškodbe, splošno stanje žrtve, resnost poškodbe in obseg poškodb struktur mehkih tkiv. Čas zdravljenja zloma golenice je neposredno odvisen od navedenih dejavnikov..
Konzervativno zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:
Simptomi in zdravljenje zloma velikega nožnega prsta v slabem stanju žrtve, v katerem operacije ni mogoče izvesti;
Kostni fragmenti so pritrjeni s pomočjo vreče ali mavčne ograde. Šele v prvem primeru je mogoče povoj zategniti ali popustiti, kar zagotavlja varno izginotje otekline. Mavec se po nekaj tednih odstrani in nato nadomesti s funkcionalnim plastičnim drobcem s pritrdilnim mehanizmom. Podpira kosti, dokler se popolnoma ne zlijejo. Dovoljeno je odstranjevanje pnevmatike med pranjem ali vadbo
Operacija za zlom golenice je predpisana v naslednjih primerih:
V takih primerih je pogosto predpisana intraosna osteosinteza. Med to operacijo so kostni drobci pritrjeni s kovinsko palico (zatičem). Tudi v ta namen se uporabljajo posebni vijaki, vijaki in kovinske plošče..
Zdravniki svetujejo vadbo za pospešitev okrevanja.
Zlom golenice je nevarna poškodba, ki povzroči naslednje zaplete:
V zadnjem primeru so potrebna antibakterijska zdravila..
Operacija lahko izzove tudi zaplete:
Možnost ukrivljenosti nog je možna pri uporabi zunanje naprave za pritrditev.