Ko so injekcije predpisane za sklepe, so njihove koristi, učinkovitost injekcij

Iz tega članka se boste naučili: kako učinkovite so injekcije za sklepe, intraartikularne in intramuskularne injekcije, imena priljubljenih zdravil. Zakaj so injekcije boljše od tablet, kako se zdravijo?.

Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za zdravljenje in diagnostiko (2015–2016).

Zdravljenje artikularnih patologij je težka naloga. Za terapijo se zdravila uporabljajo v tabletah, injekcijah ali mazilih, pri čemer izberejo najučinkovitejše kombinacije.

Najučinkovitejša oblika zdravljenja so injekcije (injekcije). Po uvedbi zdravila:

• vstopi neposredno na prizadeto območje ali v obtočni sistem;
• telo bolj v celoti absorbira;
• deluje učinkoviteje kot lokalna zdravila in tablete.

Injekcije so pomožni del glavnega zdravljenja. Za doseganje dobrih rezultatov injekcije niso dovolj, potreben je celostni pristop. Najpogosteje so predpisani za zdravljenje artikularnih patologij, kot so:

1. Artritis različnih vrst.
2. Artroza.
3. Travma.

Skupne injekcije so lahko:

• sredstva proti bolečinam (izboljšajo stanje z lajšanjem bolečine);
• terapevtski (dolgo lajšajo vse simptome, preprečijo zaplete in poslabšanja);
• kombinirani (imajo analgetične in zdravilne lastnosti).

Za kaj so potrebni? Injekcije omogočajo nekajkrat hitrejše:

• odstranite najmočnejše in najbolj akutne simptome patologije;
• doseči kumulativni in terapevtski učinek, ki ga je enostavno utrjevati in vzdrževati s tabletami, mazili, fizioterapijo in drugimi metodami in sredstvi.

Zato se v 90% primerov zdravljenje artikularnih patologij začne z injekcijami.

Obstaja več načinov dajanja zdravilnih raztopin:

1. Intramuskularno (v mišico).
2. Periartikularni, paraartikularni (periartikularno tkivo, podkožno in intradermalno).
3. Intraartikularna injekcija (injekcije v sklepno kapsulo).

Terapevtska zdravila najpogosteje dajemo intramuskularno, hondroprotektorje in glukokortikosteroide - intraartikularno. Injekcije v periartikularna tkiva se naredijo, če je koleno po poškodbi treba anestezirati, pri vnetnih boleznih (artritis, periartritis).

Med injekcijami v različne sklepe ni na primer presenetljivih razlik, na primer v kolenskem sklepu ali gležnju. Vse značilnosti dajanja zdravil so povezane z anatomijo. Ker se sklepi med seboj razlikujejo, mora specialist vedeti, kje se nahajajo veliki živčni končiči in sklepni prostor, na kakšno globino vstaviti iglo, koliko zdravila je treba uporabiti.

Injekcije predpiše revmatolog, ortoped, artrolog. Intramuskularne injekcije dajejo medicinske sestre, periartikularne in intraartikularne injekcije izvajajo zdravniki.

Kliknite na sliko za povečavo Na levi - podkožna periartikularna injekcija, na desni - injiciranje v sklepno kapsulo. Za povečavo kliknite na fotografijo

Zakaj so injekcije boljše od tablet, kadar injekcije niso potrebne

Intramuskularne in sklepne injekcije so predpisane, kadar je potreben opazen in hiter pozitiven rezultat zdravljenja.

Prednost uvedbe tekočih zdravilnih raztopin:

• droge gredo neposredno v krvni obtok in v prizadeta tkiva;
• se ne uničijo, če se absorbirajo v sluznico prebavil. To poveča njihovo koncentracijo v telesu in zmanjša število stranskih učinkov prebavnega trakta;
• hitro kopičijo, približajo začetek terapevtskega učinka in ga znatno podaljšajo;
• vam omogočajo, da skrajšate celoten potek zdravljenja, hitro dosežete vzdrževalne odmerke zdravil.

Učinkovitost injekcij v primerjavi s tabletami:

Analgetični učinek z uvedbo Novokaina se pojavi v 15-20 minutah

Lajšanje bolečin pri jemanju tablet Paracetamol - v roku ene ure

Terapevtski učinek injekcij NSAID - na 5-7 dan

Pri jemanju tablet - po 2-4 tednih

Rezultat hondroprotektorjev se pojavi po 6 tednih

Pri jemanju tablet - po 3-6 mesecih

Kljub temu injekcije niso vedno potrebne. Nadomeščajo jih tablete, kadar:

1. Injekcije so opravile svojo nalogo (odstranile so najbolj izrazite znake bolezni), zato v telo ni treba vnašati koncentriranih sredstev.
2. Potrebno je vzdrževati in podaljšati terapevtski učinek z zmanjšanimi ali minimalnimi odmerki zdravil.
3. Simptomi artikularnih patologij niso tako izraziti, da bi predpisali injekcije.
4. Bolečine v sklepu trpijo, vendar injekcije ni mogoče dati.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje injekcij

Vnetne sklepne bolezni (različni artritisi)

Če ste alergični na izdelek

Vnetne patologije periartikularnih tkiv (periartritis, bursitis, tendinitis)

Za nalezljive procese na področju uporabe (pioderma, streptoderma, flegmon, absces)

Degenerativno-distrofični procesi (začnite s presnovnimi motnjami, spremembami v tkivni strukturi in končajte z uničenjem in deformacijo sklepa, na primer deformirajočo artrozo)

Z nalezljivimi boleznimi

Poškodbe in posttravmatske patologije (travmatični artritis, sinovitis)

Z vročino splošno splošno resno stanje bolnika

Z onkološkimi tumorji na območju sklepa, z rakavimi metastazami v svojem tkivu

Injekcije kolena so kontraindicirane pri hudi deformaciji..

Huda deformacija kolenskih sklepov kot posledica artritisa. V tem primeru se intraartikularne injekcije ne dajejo

Možni zapleti in stranski učinki

Zapleti lahko nastanejo zaradi injiciranja zdravil, kadar:

• poškodbe tkiva z iglo (hrustanec, kapsula, krvne žile in živčni končiči);
• okužba (če sterilnosti ni opaziti);
• zastrupitev, zastrupitev (v primeru prevelikega odmerjanja);
• trenutne in akutne alergijske reakcije (zaradi visoke koncentracije zdravila v tkivih).

• z mehanskimi poškodbami - modrice, hematomi, motnje občutljivosti;
• v primeru prevelikega odmerjanja - bruhanje, padec krvnega tlaka, zadušitev, krči, izguba zavesti.

Priprave za injiciranje v sklepe

Katera zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje sklepov:

1. Analgetiki (Baralgin, Analgin) sprostijo gladke mišice, imajo zmeren analgetični in protivnetni učinek in začnejo delovati po 20-30 minutah. Uporabljajo se za intramuskularno injiciranje za zmerne bolečine v sklepih.
2. Za anestetično blokado se uporabljajo anestetiki (Bupivacain, Novocaine, Lidokain), ki se injicirajo neposredno v prizadeto območje (intramuskularno, subkutano, manj pogosto - znotraj sklepa). Bolečine lajšajo po 7-10 minutah po injiciranju, vendar rezultat ne traja dolgo - od 2 do 24 ur.
3. NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, Celebrex, Diklofenak). Imajo kombinirane lastnosti, v 5-7 dneh lajšajo bolečino, otekline, vnetja, normalizirajo splošno in lokalno temperaturo. Pri boleznih sklepov se NSAID predpisujejo intramuskularno, v tečajih - od 5 do 14 dni.
4. Pripravki hialuronske kisline (Synvisc, Fermatron) - naravni "nadomestek" sinovialne tekočine, spadajo v skupino hondroprotektorjev. Vbrizgajo se v kapsulo, kadar je potrebno povečati količino znotrajartikularne tekočine, izboljšati njeno sestavo, navlažiti hrustančno tkivo, zmanjšati trenje zgibnih površin in ublažiti bolečino. Z artrozo ponavadi dajemo 4-5 injekcij enkrat na 6 mesecev - 1 injekcijo enkrat na teden.
5. Chondroprotectors (Rumalon, Dona, Structum) se injicirajo neposredno v sklepno kapsulo. Pripravki ščitijo hrustančno tkivo pred delovanjem škodljivih snovi (encimi in NSAID), ustavijo njegovo uničenje in spodbudijo tvorbo kolagena. Potek zdravljenja z zdravilom Rumalon je 6 tednov (injekcije v kolenskem sklepu se naredijo 3-krat na teden).
6. Homeopatska zdravila (Traumeel C) pomagajo zaščititi hrustanec pred uničenjem, lajšajo zmerne bolečine, kronično vnetje in edeme ter učinkovito izboljšujejo stanje kolenskega sklepa v zgodnjih fazah sklepnih bolezni. Zdravila se injicirajo intramuskularno ali subkutano v predel sklepa. Terapevtski učinek se pojavi v približno mesecu dni (1-3 injekcije na teden).

Z aktivnim vnetnim procesom (artritis, sinovitis, periartritis), katerega simptomov ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi, je bolniku predpisana blokada s hormonskimi zdravili (injekcije v koleno). Uporabljajo se glukokortikosteroidi (hidrokortizon, Diprospan, Kenalog), ta zdravila imajo izrazit protivnetni, analgetični učinek, hitro lajšajo vse simptome vnetnega procesa. Hitro začnejo delovati - anestezirajo jih 3 minute po injekciji. Terapevtski učinek traja od 7 do 21 dni (odvisno od izbire zdravila).

Poleg tradicionalnih zdravil se za zdravljenje patologij sklepov uporabljajo različne alternativne metode. Na primer, vnos ogljikovega dioksida v sklep ali karboksiterapija (imenovana tudi "plinske" injekcije), postopek izboljša prekrvavitev v območju sklepa in spodbuja obnovo hrustančnega tkiva.

V praksi so takšne injekcije bolj profilaktične kot terapevtske in imajo smisel v zgodnjih fazah osteoartritisa..

Za povečavo kliknite na fotografijo

Kako potekajo intramuskularne injekcije

Intraartikularne in intramuskularne injekcije se naredijo v sterilnih pogojih, v kliniki ali bolnišnici (tak prostor je soba za manipulacijo). Le zdravnik ortoped, artrolog, revmatolog lahko predpiše potek postopkov.

Za intramuskularne injekcije se ni treba pripravljati. Za vnos zdravilnih raztopin se pogosteje uporablja gluteusna mišica. Postopek poteka tako:

• Pacient leži na kavču s hrbtom navzgor in sprosti zadnjico.
• Medicinska sestra potegne zdravilo v brizgo, iglo pokrije z zaščitnim pokrovčkom.
• Kožo zdravi z antiseptikom.
• Sprosti iglo iz kapice, naredi punkcijo in injicira zdravilo v sredino zgornjega zunanjega kvadranta gluteusne mišice.
• Vzame injekcijsko brizgo, mesto punkcije obdela z antiseptikom, na kožo 1-2 minute pritisne vatirano palčko z antiseptikom..

Bolniku svetujemo, naj nekaj minut po injiciranju uleže, nato pa se usede. Če ni neprijetnih občutkov (ni bolečine, ni oteklin, zadušitve, slabosti, izpuščaja itd.), Mu je dovoljeno iti domov.

Navodila, kako pravilno injicirati Za povečavo kliknite na fotografijo

Kako se izvajajo intraartikularne injekcije

Injekcije v sklepe naredijo zdravniki - ortoped ali artrolog. Na postopek se ni treba pripravljati, med katerim lahko pacient leži ali sedi (koleno mora biti upognjeno pod pravim kotom ob telesu). Postopek je naslednji:

• Kožo nad sklepom zdravimo z jodom, antiseptiki.
• Mesto injiciranja je anestezirano (Lidokain ali Novokain se injicirata intradermalno).
• Zdravilo vleče v brizgo.
• Na mestu injiciranja se koža potisne na stran, igla se vstavi v medosno vrzel.
• Injiciranje.
• Odstranite brizgo, mesto injiciranja obdelajte z antiseptiki, pokrijte s sterilnim povojem.

Po posegu je bolnik 2 uri pod zdravniškim nadzorom. Če ni zapletov in stranskih učinkov, ga pustijo domov.

Intraartikularna injekcija. Za povečavo kliknite na fotografijo

Kako izbrati zdravilo za zdravljenje sklepov

Izbira zdravil za zdravljenje sklepnih patologij je odvisna od izrazitih simptomov in stadija bolezni:

1. Glukokortikosteroidi imajo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se uporabljajo, kadar so simptomi bolezni zelo močni, druga zdravila (NSAID, ki so predpisani za iste namene, pa so neučinkovita)..
2. Chondroprotectors in pripravki hialuronske kisline "delujejo", dokler se artikularne površine ne uničijo. S hudim vnetjem in z uničenjem hrustanca njihova uporaba nima smisla. Izjema je hialuronska kislina, njeni pripravki lahko izboljšajo stanje sklepa tudi v najnaprednejših fazah artroze (za nekaj časa).
3. Homeopatska zdravila se izberejo, če je potrebno odpraviti preostale simptome poslabšanja (to so najučinkovitejše injekcije za bolečine v sklepih po poteku nesteroidnih protivnetnih zdravil). Pomagajo pri kroničnih procesih in zmernih vnetjih..
4. Za lajšanje bolečin se uporabljajo anestetiki in analgetiki.

Samo lečeči zdravnik lahko izbere najučinkovitejša simptomatska zdravila. Namreč - zdravila, namenjena zdravljenju in preprečevanju bolezni, ki hitro ali počasi lajšajo simptome patologije.

Primarni viri informacij, znanstvena gradiva o tej temi

• Z dokazi temelječe primerjalne značilnosti strukturno-modifikatorjev (bazičnih) pri osteoartritisu. E. L. Nasonov MRZh, 2004, številka 6, str. 385.
• Novo zdravilo za lokalno zdravljenje bolečine: transdermalni sistem zdravljenja s 5% lidokaina. Priročnik poliklinike. Ananyeva L. P. Inštitut za revmatologijo, RAMS, 2006, letnik 4, številka 9.
• Lokalna injekcijska terapija za degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema. Belenky A. Kh., Moskva: RMAPO, 2003.
• Nove možnosti lajšanja bolečine pri bolnikih z osteoartritisom. Drozdov V.I., Medicinski bilten, 2007, št. 12.
• Intraartikularna in periartikularna terapija bolezni mišično-skeletnega sistema. Zagorodny N.V., Moskva: RUDN, 2001.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (možnosti uporabe v medicini). Nasonov E.L., M.: Anko, 2000.
• Lokalna terapija z glukokortikoidi. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. Yu. Ruski medicinski časopis, 1999, letnik 7, št. 8.
• Lokalna injekcijska terapija za lezije sklepov in periartikularnih tkiv. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S., Kiev: Kniga-Plus, 1997.
• Lokalna terapija osteoartritisa. Tsurko V.V., Farmacevtski bilten, 2004, št. 36. str. 357.

Skupne injekcije: zdravila in indikacije za zdravljenje

Konzervativna terapija vnetnih in degenerativno-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema ni popolna brez injekcij za sklepe. Pomagajo zmanjšati vnetje pri artritisu in bolečine pri artrozi. Injekcije predpišejo po strogih indikacijah le zdravniki in le v hudih primerih patologije. Postopek se ne razlikuje od intramuskularnega ali intravenskega dajanja, je neboleč. Injekcije preprečujejo razvoj bolezni, pomagajo preprečiti ali odložiti operacije.

Zakaj bolijo sklepe

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo bolezen sklepov in s tem povezane bolečine. Lahko jih razdelimo na patološke, torej povzročajo bolezni, na primer artrozo, in nepatološke, ki jih povzročajo posamezne okoliščine. Težave s ščitnico, artritis, debelost, osteoporoza, hiperparatiroidizem - vse to so patološka stanja, v katerih pride do destruktivnih sprememb. Posamezni pogoji, ki lahko občutijo bolečino, so:

• nosečnost;
• posledice igranja športa;
• hormonski sunki;
• reakcija na mraz.

Če razširimo in razjasnimo seznam bolezni, ki povzročajo takšne bolečine, potem vodilna mesta zasedajo:

• bursitis: diatetični, tuberkulozni, sifilitični, gonorealni, bruceloza, travmatični;
• tumorji: multipli mielom, kostne metastaze, limfoblastična levkemija, osteomielitis;
• sistemske bolezni: ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroderma, lajmska bolezen, Sharpov sindrom, Sjogrenova bolezen, Crohnova bolezen, sistemski vaskulitis, sarkoidoza, ponavljajoči se polihondritis.
• otroške bolezni: Kawasakijev sindrom, Stillova bolezen.

Kako zdraviti

Seznam različnih vzrokov zgoraj prikazuje, da je zdravljenje odvisno od vzroka bolečine. Pred diagnozo lahko za lajšanje bolečin zdravnik predpiše zdravila, ki bodo imela anestetični in protivnetni učinek. Analgetična terapija bo olajšala, vendar ne bo odpravila vzroka destruktivnega procesa, pogosto povezanega z vnetjem. Eno najučinkovitejših sredstev za boj proti vnetju je injiciranje z določenim zdravilom..

Za terapijo so predpisana zdravila, ki pripadajo skupinam:

• protimikrobna in protivirusna sredstva;
• glukokortikosteroidi;
• analgetiki;
• vitaminski pripravki različnih skupin;
• hondroprotektorji;
• nesteroidna zdravila, ki zavirajo vnetje;
• kot podporna terapija - homeopatija in fizioterapija.

Skupne injekcije

Okrevanje sklepov je mogoče pospešiti, če injekcije opravi strokovni zdravnik, izkušen specialist, ki izbere režim zdravljenja. Pogosto vključuje intramuskularne, intraartikularne ali periartikularne injekcije:

1. Intramuskularne injekcije s sistemskimi zdravili. To so nesteroidni protivnetni, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vitamini skupine B, sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
2. Intraartikularne injekcije zelo hitro lajšajo bolečino. Prednost tega zdravljenja je, da vam omogoča, da zmanjšate odmerjanje peroralnih zdravil, s čimer zmanjšate obremenitev na prebavilih. Kot zdravila za injiciranje so predpisani hondroprotektorji, glukokortikoidi in hialuronska kislina. Najučinkovitejša sredstva za lajšanje bolečin so glukokortikoidi..
3. Periartikularne injekcije za sklepe zmanjšujejo mišično napetost, spodbujajo prehrano in krvno oskrbo sklepov, pospešujejo metabolizem in odpravljajo otekline. Antiseptiki, anestetiki delujejo kot zdravilo za injekcije. Glukokortikoidne injekcije so predpisane za bursitis in tendovaginitis.

Indikacije

Medicinska statistika kaže, da je starost bolnikov, ki trpijo zaradi bolečin v sklepih, v zadnjih nekaj desetletjih postala precej mlajša. Nekatere starostne artikularne patologije so izgubile razloge, povezane s starostjo, in postale mlajše - pogosto se diagnosticirajo pri mladih. Doba informatizacije je prinesla sedeč življenjski slog in hkrati oslabele sklepe. To vodi k imenovanju intraartikularnega dajanja zdravil. Glavne indikacije za injekcije:

• artroza;
• artritis;
• sinovitis;
• osteoartritis;
• bursitis;
• koksartroza;
• protin, psevdogout;
• tendovaginitis;
• adhezivni kapsulitis, togost sklepov, motnje vezivnega tkiva.

Kontraindikacije

Zdravniki so izpostavili visoko učinkovitost injekcij za sklepe, njihov namen pa ima omejitve, povezane s posamezno nestrpnostjo komponent zdravila. Ne predpisujte injekcij in bolnikom:

• onkološke bolezni (novotvorbe);
• hemofilija;
• okužbe virusnega in mikrobnega izvora;
• s hudo deformacijo hrustančnih in kostnih tkiv, kadar ni mogoče pravilno vstaviti igle in ne poškodovati okoliških tkiv;
• nalezljive okužbe kože kronične ali epizodne narave.

Injekcije skupnega zdravljenja

Bolniki pogosto dobijo posnetke zaradi artritisa ali drugih težav s sklepi. Glavne skupine uporabljenih drog:

1. Glukokortikoidi - borijo se proti bolečinam, oteklinam in oteklinam, vendar ne odpravljajo vzroka neprijetnih simptomov. Injekcije se dajejo enkrat na teden v 2-5 tednih.
2. Chondoprotectors - sredstva za odpravo stagnacije, obnavljanje elastičnosti in elastičnosti hrustanca. Delujejo na težavo, prikazan je potek 3-15 postopkov.
3. Hialuronska kislina - "tekoča proteza", ki preprečuje napredovanje patologije, odpravlja simptome bolezni.
4. Pogosteje se predpisujejo vitamini - skupina B. Pri artritisu in artrozi sta priljubljeni zdravili Neurorubin in Combilipen. Vitaminske injekcije obnovijo prevodnost živčnih končičev, lajšajo bolečine v sklepih.
5. Zdravila za podporo prekrvavitve - normalizirajo pretok krvi, spodbujajo boljšo mikrocirkulacijo v hrustančnem tkivu. V skupino spadajo Cinnarizin in Trental, ki odpravljajo bolečino, obnavljajo uničeno hrustančno tkivo.

Hondroprotektorji

Ena najpogostejših so injekcije v kolenski sklep s hondroprotektorji. To so zdravilne snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje prve in druge stopnje artroze, vendar so neučinkovite na tretji stopnji razvoja bolezni. Hondoprotektorji delujejo na vzrok težave, imajo trajen pozitiven učinek in preprečujejo, da bi bolezen napredovala. Zdravila sodelujejo pri presnovi hrustanca, povrnejo njegovo čvrstost in elastičnost, zagotavljajo pretok vode, hranilnih snovi, krvi v tkiva.

Chondoprotective injekcije dovajajo zdravilo neposredno v hrustančno tkivo, kar pospeši delovanje zdravil in poveča učinkovitost zdravljenja. Priljubljena zdravila so:

1. Namen-T je homeopatsko zdravilo, ki ga predpisuje tečaj v kombinaciji s protivnetnimi injekcijami za sklepe.
2. Hondrolon, mukozat - vsebujejo hondroitin sulfat, pridobljen iz surovin goveda. Tečaj je sestavljen iz 30 injekcij (traja približno dva meseca).
3. Alflutop - skupne injekcije vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat, sintetiziran iz koncentrata morskih rib. Zdravilo je naravnega izvora, prikazano v obliki 5-6 injekcij v sklep v razmiku 6-10 dni. Tečaj je sestavljen iz 20 postopkov.
4. Injekcije Don Elbona so monopriprave na osnovi glukozamina. Letni potek zdravljenja pomaga obnoviti znotrajartikularni hrustanec, izboljšati sintezo sinovialne tekočine, lajšati bolečino in normalizirati motorično aktivnost..

Injekcije hialuronske kisline

Priljubljene so injekcije za artrozo na osnovi hialuronske kisline. To učinkovito metodo terapije sicer imenujemo "tekoča protetika". Injekcije vključujejo natrijev hialuronat, ki je naravni sestavni del sinovialne tekočine. Preprečuje drgnjenje kosti v sklepih, zagotavlja nemotene gibe brez bolečin in omejuje amplitudo. Hialuronska kislina obnovi viskoznost sinovialne tekočine, preprečuje napredovanje artroze.

Injekcije v kolenski sklep s temi komponentami so predpisane v kateri koli fazi patologije. Priljubljena zdravila za zdravljenje so Sinokrom, Hialubrix, Crespin-gel in Ostenil, na voljo so v posameznih brizgah. Injekcije se dajejo v kolčne, ramenske ali kolenske sklepe, lahko pa jih dajemo tudi v manjše sklepe. Tečaj vključuje 1-5 injekcij v razmikih 6-10 dni vsako leto za 2-4 leta. To pomaga izogniti se ali odložiti operacijo..

Injekcije artritisa: učinkovita zdravila za zdravljenje vnetja sklepov

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali zdravila (NSAID) so najboljša pri boju proti sklepnim patologijam in lajšanju stanja bolnikov. NSAID so prva linija zdravljenja vnetja sklepov.

NSAID zavirajo sproščanje encima COX (ciklooksigenaza), zaradi česar se sinteza hormonsko podobnih snovi - prostaglandinov - zmanjša. Prostaglandini so odgovorni za razvoj vnetja, njihovo zaviranje pa pomaga zmanjšati vnetni proces.

NSAID so lahko različnih oblik zdravljenja:

• Tablete in kapsulirani pripravki.
• Raztopine za intramuskularno in intravensko aplikacijo.
• Mazila, geli, kreme, raztopine za zunanjo uporabo.

Za zdravljenje akutnega vnetja sklepov se uporabljajo naslednja protivnetna zdravila:

• Acetilsalicilna kislina in pripravki na njeni osnovi. Je zaviralec COX-1. Ima antipiretične, analgetične, protivnetne in antiagregacijske učinke.
• Derivati ​​fenilpropionske kisline (ibuprofen, markofen). So inhibitorji COX-1.
• Derivati ​​propionske kisline (ketoprofen, ketonal). Imajo analgetične in protivnetne učinke.
• Derivati ​​indolyocetne kisline (indometacin, indoli).
• Meloksikam in pripravki na njegovi osnovi (amelotex, movalis). So zaviralci COX-2. Izdelajte antipiretične, analgetične in protivnetne učinke.
• NSAID iz razreda sulfonanilida (nimesulid, nimesil, nise, kokstralen, nimid). So zaviralci COX-2. Precej učinkovito. Proizvaja se v različnih dozirnih oblikah: geli, zrnca za pripravo raztopin, suspenzij, tablet, pastil, orodisperzibilnih tablet (raztopi se v ustni votlini).

Kortikosteroidi

Glukokortikoidni hormoni ali hormoni nadledvične skorje se aktivno uporabljajo za zdravljenje resnih vnetnih procesov. Te hormonske snovi se uporabljajo, kadar se nesteroidni antirevmatiki ne morejo spoprijeti z bolečino zaradi artritisa. Običajno se kortikosteroidi injicirajo v sklep. Ta uvod vam omogoča, da maksimirate olajšanje bolnikovega stanja..

Kortikosteroidne injekcije pri revmatoidnem artritisu lahko znatno zmanjšajo akutno bolečino in močno oteklino. Vbrizgavanje zdravil v sklep izvaja le v bolnišnici, zdravnik. Po injiciranju bolnika nekaj časa spremljamo.

Učinek naj bi prišel po prvi ampuli. Če bolečina po injekciji traja, je vredno zamenjati zdravilo ali izbrati drugo mesto injiciranja.

Glukokortikoidna zdravila se injicirajo vsakih 1,5-2 tednov. Za lažji postopek se z njimi injicira lokalni anestetik. Ta zdravila imajo kumulativni učinek, zato bo terapevtski učinek hormonov še dolgo vplival na boleče sklepe..

Priljubljeni in učinkoviti kortikosteroidni posnetki za artritis sklepov:

• Hidrokortizon. Ima protivnetne, antiedematozne in imunosupresivne učinke. Zavira proliferacijo celic (antiproliferacija).
• Diprospan. Zdravilna učinkovina je betametazon. Ima protivnetne in imunosupresivne učinke. Posebnost zdravila je, da je aktivna snov predstavljena v obliki dveh komponent - natrijevega fosfata betametazona in betaprotationa dipropionata. Prva komponenta ima hiter protivnetni učinek, druga pa tvori depo, od koder se postopoma sprošča v 10 dneh. Zaradi strukture zdravila ga je mogoče injicirati v majhne sklepe z zelo tanko iglo (pomembno za artritis prstov in prstov).
• Flosteron. Obstajata tudi dve učinkovini - betametazon dizatrijev fosfat in betametazon dipropionat. Ima protivnetne, anti-toksične, anti-edeme in imunosupresivne učinke.

Injekcije hialuronske kisline

Če želite obnoviti gibljivost sklepov, se v sklep vbrizga hialuronska kislina. Ta snov vam omogoča, da povečate količino sinovialne tekočine in olajšate gibanje v sklepih. Hialuronska kislina je popolnoma varna, praktično nima kontraindikacij (samo med nosečnostjo in dojenjem).

Uporaba hialuronske kisline za revmatizem ima naslednje pozitivne učinke:

• zaradi normalizacije nivoja sinovialne tekočine so površine sklepa manj izpostavljene trenju in uničenju;
• obnovljena je elastičnost hrustančnih tkiv;
• bolnikova telesna aktivnost se vrne v normalno stanje.

Hialuronska kislina za injekcije v sklepe se uporablja v naslednjih pripravkih:

• Adant. Zdravilna učinkovina je natrijev hialuronat. Ustvari anestetični učinek. Pomaga normalizirati raven sinovialne tekočine in ustavi uničenje kostnih struktur sklepov. Najpogosteje se uporabljajo za artritis ramenskega sklepa, osteoartritis kolenskega sklepa in osteoartritis zapestnega sklepa.
• Gyastat (drugo ime za "tekočo protezo"). Zdravilna učinkovina je hialuronska kislina. Normalizira motorične in udarno blažilne funkcije sklepov, izravna pomanjkanje sinovialne tekočine in ustvari analgetični učinek. Najpogosteje poseg izvajamo na kolenu (v kolenskem sklepu ali okoli njega), injekcije pa vbrizgamo tudi v ramenski (ramenski sklep) in druge sklepe. Bolniki opažajo olajšanje gibanja, izboljšanje stanja in izginotje bolečine med gibanjem. Več o artritisu kolena →

Antibiotična terapija kot zdravljenje artritisa

Zdravljenje z antimikrobnimi zdravili in antibiotiki se uporablja, če so mikroorganizmi vstopili v sinovialno tekočino in se pojavi gnojno vnetje. To stanje je nevarno z razvojem resnih zapletov - flegmona, sepse ali osteomielitisa..

Purulentni artritis zdravijo v bolnišnici s kirurgi ali travmatologi. Najpogosteje se vnetje sklepov gnojne narave pojavi v velikih sklepih: kolenu, rami ali kolku.

Za vnetje sklepov se uporabljajo dozirne oblike antibiotikov, kot so mazila (nanesejo jih ročno ali pod povoj), tablete, injekcije in aerosoli. Injekcije za gnojni artritis sklepov se izvajajo intramuskularno in intraartikularno (v sklep).

Potrebno je pravočasno izvesti zdravljenje. Na primer, injekcije za artritis stopala gnojne narave, izvedene na samem začetku bolezni, lahko prihranijo motorično funkcijo okončin..

Učinkovita protimikrobna zdravila:

• Tetraciklin (tetraciklin, doksiciklin). Imajo protivnetne, analgetične in protimikrobne učinke. Prispeva k nevtralizaciji degenerativnih sprememb v sklepu.
• Sulfonamidi (sulfodimetoksin, sulfapiridida). Imajo protivnetne, analgetične in protimikrobne učinke. V obdobju zdravljenja je potrebno spremljati funkcije jeter in ledvic..

Vitamini

Vitamini in elementi v sledovih so ključnega pomena za tvorbo kostnega tkiva, hrustanca in ligamentov. Pomanjkanje vitaminov negativno vpliva na stanje mišično-skeletnega sistema. Med zdravljenjem artritisa je izredno pomembno nasičiti sklepne strukture s potrebnimi snovmi.

Kateri vitamini so dobri za sklepe:

• Vitamini skupine B. Te snovi pomagajo zmanjšati bolečino v sklepih, prodiranje kalcijevih, fosforjevih in natrijevih soli skozi hrustančno tkivo globoko v zglobne strukture.
• Vitamin D zagotavlja kopičenje pomembnih mineralov v kostnih strukturah - kalcija in fosforja.
• Vitamin E ima regenerativni učinek, zagotavlja hitro in pravilno celjenje poškodovanih tkiv.
• Vitamin C preprečuje prodor patogenih mikrobov v tkiva, pomaga normalizirati prekrvavitev v sklepih.

Hondroprotektorji

Hondroprotektorji so snovi, ki ščitijo artikularne strukture pred degenerativno-distrofičnimi spremembami. Uporabljajo se v kombinirani terapiji za artritis in artrozo. Za zdravljenje se uporabljajo mazila, kreme, geli, raztopine za intramuskularne in intraartikularne injekcije.

V domači farmakologiji hondroprotektorje delimo na 3 generacije:

1. Naravni pripravki na osnovi rastlinskih materialov ali živalskega hrustanca. Na primer, Rumalon je kombinirani pripravek živalskega izvora, ki vsebuje glukozamininoglikan-peptidni kompleks. Stimulira regeneracijo hrustanca v sklepih, zmanjšuje katabolično aktivnost hrustančnega tkiva. In Arteparon je pripravek, ki vsebuje mukopolisaharidni poliester žveplove kisline. Poveča volumen sinovialne tekočine, obnovi gibanje v sklepu. Normalizira presnovo kostnega in hrustančnega tkiva.
2. Monopriprave na osnovi hialuronske kisline, glukozamina, hondroitin sulfata ali kolagena.
3. Kombinirana zdravila. Vključuje kombinirane komponente: hialuronsko kislino s hondroitin sulfatom ali kolagenom. Včasih v kombinaciji z drugimi snovmi - polinenasičene maščobne kisline, elementi v sledovih, vitamini.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti odpravljajo mišični krč, kar ima za posledico zmanjšano bolečino v sklepih. Ko napetost v mišičnih tkivih odhaja, se izboljša prekrvavitev in bolečina izgine. Mišični relaksanti se uporabljajo samo po navodilih zdravnika, v kombinaciji s hondroprotektorji.

Učinkovita zdravila za artritis:

Splošna načela uporabe

Vsa zdravila za zdravljenje artritisa je treba uporabljati previdno, v skladu s priporočili:

• Artritis se zdravi pod zdravniškim nadzorom.
• Vsa zdravila se uporabljajo po zdravniškem odobritvi.
• Intraartikularne injekcije opravi le v bolnišnici, usposobljen specialist.
• Samo-nadomestitev nekaterih zdravil za zdravljenje artritisa je nesprejemljiva.

Stranski učinki

Zdravila, usmerjena v zdravljenje vnetnih procesov v sklepih, lahko povzročijo neželene učinke.

Injekcije artritisa so izjemno učinkovito zdravljenje patologije. Toda z nepismenim ravnanjem lahko telesu povzročijo nepopravljivo škodo. Terapijo vnetja zgibnih struktur je treba izvajati pod nadzorom specialistov, da se prepreči razvoj stranskih učinkov in hudih zapletov.

Injekcije za bolečine v mišice in sklepe rok in nog

Bolezni, ki povzročajo sindrom bolečine

Dolga leta se trudijo zdraviti PRIDRUŽBE?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev..

Glavni vzrok bolečine v sklepih je draženje živčnih končičev, ki se v velikih količinah razprostirajo od sinovialne sklepne kapsule. Zaradi dobre oskrbe s temi končiči je sklep sposoben hitro odzvati na vsako draženje s pojavom bolečine.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalaif. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Patologije, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih ali artralgijo:

1. Revmatoidni artritis, sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene roke, gležnje in majhne sklepe.
2. Protin je bolezen, ki se kaže kot presnovne motnje, delovanje ledvic in odlaganje kislih soli v sklepih.
3. Bursitis je bolezen, značilna za športnike, katerih dejavnosti vključujejo dvigovanje uteži. S to boleznijo pride do vnetja sklepnih kapsul z nastankom odvečne tekočine v njih..
4. Osteoartritis je bolezen, pri kateri pride do deformacije in uničenja artikularnega hrustanca zaradi nezadostne prehrane in krvnega tkiva, pa tudi zaradi neenakomernega fizičnega napora na sklepih.
5. Stiloiditis je poklicna bolezen, ki se pojavi kot posledica več manjših poškodb na mestu, kjer se tetiva in kost združita.

Poleg naštetih bolezni so lahko naslednji dejavniki vzroki za bolečino:

• prisotnost okužbe;
• bolezni ledvic, jeter;
• prekomerna telesna aktivnost;
• hipotermija;
• travma.

Učinkovite injekcije za lajšanje bolečin pri bolečinah v sklepih

Z nastankom močnih bolečin v križu, spodnjem delu hrbta, okončinah pacient išče močna zdravila, ki bodo neprijetne simptome ustavila v minimalnem času. Anestetične injekcije za bolečine v sklepih je mogoče uporabiti le, če se ugotovijo resnični vzroki nastanka bolezni. Ko se patologija pojavi na ozadju hipotermije, ščepca živca ali razvoja kile, bolnik potrebuje kompleksna zdravila.

Indikacije za uporabo

Injekcije naredi strogo specialist, ki pozna vse podrobnosti postopka in upošteva pravila za uporabo zdravila. Bistvo postopka je, da se zdravilo injicira skozi sklepni prostor v sklepno votlino ali globoko intramuskularno, kar vam omogoča, da v najkrajšem možnem času dosežete dobre rezultate.

Indikacije za injekcije so:

• artritis v vseh njegovih manifestacijah;
• artroza (vključno s koksartrozo);
• poškodbe hrustančnega tkiva kot posledica progresivnih degenerativnih procesov;
• prisotnost ostrih, ohlajajočih bolečin, ki jih ni mogoče odpraviti z običajnimi tabletami;
• bursitis;
• sinovitis;
• protin;
• tendinitis;
• sindrom tunela.

Bolečine v nogah bolečine v spodnjih okončinah, bolečine v nogah - Vzroki.

Diagnoza miozitisa Zdravljenje miozitisa je v pristojnosti zdravnikov, kot so. V prihodnosti se pogostost lahko zmanjša na eno injekcijo na leto..

V to skupino spadajo takšna zdravila kot: Vsa zgoraj navedena sredstva so na voljo v lekarniški mreži, vendar jih ne smete jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Čas, ko ženska pričakuje videz svojega otroka, je nedvomno najsrečnejše obdobje v njenem življenju. Najpogostejši kortikosteroidni pripravki za injekcije v sklep so "Flosteron", "Diprospan", "Hydrocortisone", "Kenalog", "Celeston".

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje revmatoidnih simptomov, imajo podobne mehanizme delovanja na bolnikovo telo..

Vzroki za bolečine v nogah; Diagnostika za bolečine v nogah; Zdravljenje bolečine v nogah. Spet sem jemala injekcije diklofenaka Revmoxicam, bolečina je odšla nekam.

in da nekako ne določim natančno, da me bolijo mišice ali sklepi. Podrobnosti o vseh mazilih za bolečine v hrbtu najdete v našem članku.

Sindrom blage bolečine čas delovanja doseže 5-6 ur. Dexketoprofen (Dexalgin) ima blag protivnetni učinek.

Osebe z boleznimi prebavnega sistema je treba ravnati izjemno previdno. Pogosto spremlja bolečina, uničenje hrustančnega tkiva sklepa.

Vseeno pa je, dokler se vsi simptomi bolezni ne odpravijo, je zelo pomembno, da se znebimo sindroma bolečine. Alergijske reakcije: otekanje vek, sopenje, zasoplost, razbarvanje obraza, srbeča koža, izpuščaji, močnost v prsih.

Kot rezultat tega so ugotovili, da je Ibuprofen najmanj strupen od vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil..

Zakaj lahko poškodujejo sklepe in mišice

Vzroki za bolečine v sklepih in mišicah so raznoliki. Prvič, gre lahko za bolezni mišično-skeletnega sistema. Zelo pogojno lahko vse bolezni razdelimo na bolezni vnetne in degenerativne narave. Degenerativne spremembe se ponavadi pojavijo pri starejših bolnikih. S starostjo se hrustančno tkivo tanjša, krvni obtok v sklepih se lahko moti, kar vodi v pomanjkanje prehrane in aktiviranje procesov uničenja. Primer je bolezen, kot je protin. Najpogosteje se degenerativne bolezni pojavijo pri ženskah. To je posledica sprememb v ženskem telesu, ki se pojavijo med menopavzo, takrat imajo ženske pogosto osteoporozo, pri kateri kalcij izpirajo kosti..

Možni so tudi nalezljivi procesi v sklepih in sekundarna artroza, ki je posledica predhodnih poškodb. Sekundarna artroza se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, tu pogosteje zbolijo moški, saj so ravno ti ljubitelji ekstremnih športov in veliko telesne aktivnosti.

Ko bolijo sklepe in mišice celega telesa, obstajajo sumi na prisotnost splošnih bolezni telesa in njegovih sistemov. Sistemske bolezni vključujejo revmatizem, revmatoidni artritis, sklerodermo, sistemski eritematozni lupus. To so avtoimunske bolezni, pri katerih je patologija vezivnega tkiva prisotna v vseh organih. Kljub temu, da revmatizem povzroča streptokok, se avtoimunski proces razvija še naprej.

Poleg tega situacije, ki izzovejo bolečine v mišicah in sklepih, vključujejo:

• vneto grlo;
• nalezljive bolezni;
• deformacija hrbtenice;

• krvne bolezni;
• tumorski procesi;
• bolezni nevrološkega in centralnega živčnega sistema;
• nosečnost.

Ta obsežen seznam je mogoče nadaljevati, vsebuje pa tudi različne in resne bolezni, zato je treba najprej ugotoviti, zakaj bolijo mišice in sklepi. Če želite to narediti, se vsekakor obrnite na strokovnjaka..

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta zdravila se pogosto uporabljajo zaradi široke uporabe v ortopediji, travmatologiji, revmatologiji in drugih panogah..

Indikacije za imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil so naslednje bolezni:

• radikulitis;
• medvretenčna kila;
• poškodbe in izpahi;
• osteohondroza;
• interkostalna nevralgija.

Pomembno! Dvojni odmerki teh zdravil ne lajšajo bolečin. Če torej ni učinka, morate izbrati zdravilo iz druge skupine zdravil..

NSAID imajo veliko stranskih učinkov, zato se pred uporabo obvezno posvetujte s specialistom (nevrologom).

Ketorol (Ketanov, Ketonal, Ketorolac)

Zdravila imajo isto učinkovino - trometamin ketorolac. Razlika med temi zdravili je v odmerjanju. Še posebej previdno naj bi jih uporabljali starejši in osebe, nagnjene k alergijskim reakcijam na sestavine zdravil..

Uporaba: En odmerek Ketorola je 10-30 mg, ki ga dajemo intramuskularno. Količina vbrizgane snovi je odvisna od teže, starosti, stanja pacienta. Najvišji dnevni odmerek je 40-90 mg. Potek zdravljenja ne sme presegati pet dni..

• prepovedano osebam z astmo in holecistitisom;
• s kršitvami ledvičnega in izločevalnega sistema;
• čir na želodcu;
• nosečnost, dojenje;
• otroci do 16 let.

Bodite previdni osebam s težavami v jetrih in ledvicah, z živčnimi boleznimi.

• želodčne bolezni;
• slabost;
• driska;
• glavobol;
• omotica;
• zaspanost.

Cena zdravil: Ketorolac - od 70 rubljev, Ketorol - od 100 rubljev, Ketanov - od 110 rubljev, Ketonal - od 240 rubljev.

Ketoprofen

Zdravilna učinkovina Ketoprofen je vsebovana v pripravkih: Ketoprofen, Flexen, Flamax, Artrozilen.

To so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki učinkovito zatirajo bolečino pri išiasu, artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, osteoartritisu.

Uporaba: intramuskularna injekcija 100 mg 1-2 krat na dan.

Ni priporočljivo uporabljati:

• otroci do 18 let;
• nosečnice, doječe ženske;
• z boleznijo ledvic;
• pri boleznih prebavil.

• slabost, bruhanje;
• glavobol;
• srbeča koža;
• zaspanost.

Bodite previdni pri diabetikih, z edemi in dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi antirevmatiki.

Cena zdravil: Ketoprofen - od 60 rubljev, Flamax - od 120 rubljev, Artrozilen - od 180 rubljev, Flexen - od 190 rubljev.

Naši bralci za zdravljenje sklepov uspešno uporabljajo Sustalife. Ko smo videli to priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Več si preberite tukaj...

Diklofenak

Zdravilna učinkovina vsebuje naslednje vrste zdravil: Diklofenak, Voltaren, Ortofen, Naklofen.

Zelo dobro odpravlja bolečine v sklepih in mišicah, vendar na žalost zdravilo ni primerno za ljudi z boleznimi želodca, ledvic, jeter, pa tudi astmo.

Uporaba: globoka intramuskularna injekcija 3-5 mg. Celo ena injekcija je dovolj za odpravo bolečin v hrbtu. V primeru resnih bolezni je potek zdravljenja od 5 do 7 dni, 1 injekcija na dan.

• otroci do 6 let;
• peptične ulkusne bolezni;
• nosečnost;
• bolezni ledvic, jeter;
• astma.

Pred uporabo obvezno vbrizgajte majhno količino zdravil, da preverite bolnikovo telo glede alergij.

• zaspanost;
• omotica;
• razdražljivost;
• prebavne težave;
• slabost.

Stroški diklofenaka znašajo od 11 rubljev, zaradi česar je ta droga dostopna vsem slojem prebivalstva.

Cena analogov: Ortofen - od 34 rubljev, Naklofen - od 130 rubljev, Voltaren - od 250 rubljev.

Meloksikam

Zdravilna učinkovina Meloxicam vsebuje naslednja zdravila - Meloxicam, Movalis, Revmoxicam, Amelotex, Artrozan, Mesipol.

Meloksikam je NSAID nove generacije. Zato ima le malo stranskih učinkov. Je zelo močno protivnetno zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati vnetje in bolečino. Ni priporočljivo za uporabo z drugimi vrstami nesteroidnih zdravil.

Zdravilo je učinkovito za:

• ankilozirajoči spondilitis;
• artritis;
• osteoartritis;
• različne bolečine v hrbtu.

Uporaba: intramuskularne injekcije dajemo samo prve 3 dni, 8 mg na dan. Največji odmerek ne presega 15 mg na dan.

Kontraindikacije za uporabo:

• astma;
• čir na želodcu;
• starost do 15 let;
• nosečnost, dojenje.

• slabost;
• zaprtje;
• omotica in glavoboli;
• zaspanost.

Stroški: Meloksikam - od 150 rubljev, Artrosan - od 270 rubljev, Amelotex - od 370 rubljev, Mesipol - od 400 rubljev, Movalis - od 600 rubljev, Revmoxicam - od 700 rubljev.

Dexalgin

To priljubljeno sredstvo za lajšanje bolečin vsebuje zdravilno učinkovino Dexketoprofen. Zdravilo začne delovati v pol ure, bolečina odide za 4-6 ur. Zdravilo je predpisano za osteohondrozo, artritis, zobobol.

Uporaba: globoka intramuskularna injekcija, ena injekcija - 2 ml s počasnim injiciranjem. Dexalgin se uporablja največ dva dni.

• čir na želodcu;
• Crohnova bolezen;
• astma;
• bolezni ledvic in jeter.

Zdravilo dobro prenaša v pravilnih odmerkih.

Stroški: Dexalgin - od 550 r.

Ksefokam

Zdravilna učinkovina je Lornoxicam. Ima močan analgetični učinek. Pomaga pri artritisu, artrozi, glavobolu, pooperativnih in zobobolih.

Uporaba: intravensko ali intramuskularno. Ampula se razredči v sterilni vodi za injekcije. Prvi odmerek se daje dvakrat za lajšanje bolečin, v naslednjih dneh - ena steklenica 2-krat na dan. Največji odmerek - 16 mg (2 viali).

• intoleranca za zdravila;
• bolezni ledvic in jeter;
• astma;
• čir na želodcu;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje.

Stroški: Ksefokam - od 720 r.

Texamen

Tenoksikam je učinkovina, ki jo vsebuje to zdravilo.

Učinkovito zdravi vnetja in bolečine pri naslednjih boleznih:

Uporaba: intravensko ali intramuskularno. Odmerek se izbere posamično, vendar ne več kot 20 mg na dan. Vnetje izgine do konca prvega tedna zdravljenja.

• čir na želodcu;
• gastritis;
• jetrna in akutna odpoved ledvic;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje.

• bruhanje, slabost, nadutost;
• povečan tlak;
• zaspanost;
• omotica;
• hrup v ušesih.

Stroški: Texamen - od 300 r.

Skupine z drogami

Obstaja več načel za delitev vseh zdravil proti bolečinam v sklepih rok in nog. Razlikujemo lahko simptomatske in patogenetične povzročitelje (vplivajo na mehanizem razvoja bolezni).

Priprave so razdeljene tudi po dozirni obliki: tablete in kapsule, mazila in geli, injekcijske oblike in supozitorije.

Toda najpomembnejša v klinični praksi je razvrstitev zdravil glede na mehanizem delovanja in kemijsko strukturo. Po tem načelu lahko v revmatologiji in ortopediji ločimo naslednje skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
2. Analgetiki.
3. Glukokortikosteroidni hormoni.
4. Mišični relaksanti.
5. Hondroprotektivna sredstva.
6. Osnovna protivnetna zdravila.

Seveda zdravniki uporabljajo zdravila iz drugih skupin za zdravljenje sklepov, ki se še vedno redko uporabljajo..

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za lajšanje vnetja v sklepih rok in nog se najpogosteje uporabljajo nesteroidni antirevmatiki. Ta skupina zdravil ima precej široko paleto indikacij in zdravil v svoji sestavi. Zdravljenje predpiše specialist, ki tehta indikacije in morebitne zaplete.

Skupna zdravila proti bolečinam, ki spadajo v skupino NSAID, delujejo na naslednji način:

1. Zavira delo encima ciklooksigenaza, pod vplivom katerega nastajajo vnetni citokini.
2. Količina teh snovi se zmanjšuje in vnetni odziv umiri.
3. Intenzivnost bolečine se zmanjšuje in oteklina umiri.
4. Vzrok bolezni se ne odpravi, to zdravilo deluje le na simptome bolezni.

Nesteroidna zdravila so na voljo v vseh vrstah dozirnih oblik. Najbolj priljubljene tablete proti bolečinam v sklepih rok in nog iz te skupine:

Glavni stranski učinek teh zdravil je razjeda želodčne sluznice, kar vodi do krvavitve. Selektivno (selektivno delujoča zdravila) je manj verjetno, da bodo povzročila neželene učinke. Tej vključujejo:

NSAID v injekcijah imajo enake stranske učinke na želodec kot tablete za bolečine v sklepih v tej skupini. Manj neželenih učinkov povzroča uporaba lokalnih zdravil - mazil in gelov, vendar je učinek takih zdravil veliko manjši.

Zdravljenje nekaterih bolezni sklepov rok in nog z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se nadaljuje v nedogled, včasih celo življenje.

Analgetiki

Priprave na bolečino v sklepih rok in nog bi v idealnem primeru morale delovati na patološke mehanizme bolezni, ko pa to ni mogoče, se uporabljajo le simptomatska zdravila. Sem spadajo analgetična zdravila.

Ta skupina zdravil vpliva na živčne receptorje in na bolečinski center v možganih, prekinja pretok električnih impulzov skozi živčne celice. Kot rezultat, se bolečine v sklepih odpravijo. Analgetiki ne lajšajo vnetja v rokah in nogah, le odpravljajo bolečino.

Protibolečinska zdravila lahko razdelimo v dve veliki skupini: netrgajoče in narkotične. Prvo vključuje običajna zdravila:

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru alergij, odpovedi ledvic in jeter. Zdravila lahko povzročijo okvarjeno tvorbo krvi in ​​oslabljeno delovanje ledvic.

Narkotični analgetiki (morfij, tramadol, promedol) se redko uporabljajo zaradi velikega števila stranskih učinkov in možnosti razvoja zasvojenosti.

Ta skupina zdravil se uporablja za hude poškodbe sklepov in nezmožnost lajšanja simptomov na druge načine.

Glukokortikosteroidi

Če je vnetje pri boleznih sklepov hudo, nesteroidna zdravila morda ne bodo učinkovita. V tem primeru bo potrebna uporaba glukokortikosteroidov..

Ta zdravila so analogna istoimenskim hormonom v našem telesu. Njihova glavna značilnost je sposobnost hitrega lajšanja vnetja na območju delovanja..

Hormonska zdravila se injicirajo v sklepno votlino, zato je njihova uporaba najbolj racionalna za bolezni velikih sklepov: bolečine v kolenu, rami, komolcu, gležnju.

Najpogosteje se uporabljajo pri bolečinah v kolenu. V tem primeru se vnetje lajša z naslednjimi zdravili:

• Diprospan.
• Kenalog.
• Metilprednizolon.
• Hidrokortizon.

Po injiciranju v koleno ali drug velik sklep zdravilo hitro lajša vnetja, bolečine in otekline, vendar njegov učinek ne traja dolgo. Takšne intraartikularne injekcije v koleno ali drug sklep se imenujejo blokade in jih je treba izvesti na višini žarnice, da se odpravi aktivno vnetje..

Uporaba kortikosteroidov v drugih dozirnih oblikah je manj učinkovita. Vnetje v kolenu, komolcu, rami in drugih sklepih rok in nog lahko zdravimo s hidrokortizonskim mazilom ali drugimi aktualnimi oblikami teh zdravil.

Zdravljenja s temi zdravili ni mogoče nadaljevati v nedogled, treba je najti sredstvo za preprečevanje ponovitve.

Mišični relaksanti

Vnetje v sklepih pogosto spremlja mišični krč, zlasti v nogah. Mišična vlakna se zategnejo okoli vnete artikularne vrečke, kar poslabša simptome bolečine in omeji gibljivost.

Zdravljenje z mišičnimi relaksanti pomaga ublažiti spazem v mišicah nog. Ta zdravila odpravljajo učinek živčnih impulzov na mišična vlakna, spazem se zmanjšuje, resnost simptomov pa se postopoma zmanjšuje..

Naslednja zdravila lajšajo bolečino in krč v mišicah rok in nog:

• Pipekuronijev bromid (Arduan).
• Tolperison (Midocalm).
• Sukametonijev jodid (Ditilin).

Če uporabljate samo tablete za zdravljenje simptomov mišic, ni dovolj. Bolnik se mora redno ukvarjati z gimnastiko in aerobno telesno vzgojo, da bi ohranil mišični tonus.

Ne pozabite, da zdravljenje patologije sklepov vključuje več metod zdravljenja z zdravili in brez zdravil..

Hondroprotektorji

Druga skupina za zdravljenje bolečine v sklepih so hondroprotektivna zdravila. Ta zdravila vsebujejo hondroitin in glukozamin. Vdelani so v poškodovane hrustančne celice znotraj sklepa..

Hondroitin in glukozamin nadomeščata analogne presnovke v našem telesu in normalizirata presnovo. To vodi do zmanjšanja bolečine in preprečevanja napredovanja bolezni..

Primeri zdravil v tej skupini:

Glavna pomanjkljivost zdravil je kombinacija visokih cen in potrebe po dolgotrajni uporabi. Da se bodo metaboliti kopičili v sklepu in ustvarili potreben analgetični učinek, morate zdravilo uporabiti vsaj 3-6 mesecev.

Razpravlja se tudi o kliničnem pomenu zdravil, zanesljivih informacij o odpravi napredovanja bolezni sklepov v študijah še ni bilo..

Po drugi strani so pri mnogih bolnikih hondroprotektorji bistveno izboljšali prognozo in hitrost napredovanja degenerativne patologije (osteoartritis).

Osnovna zdravila

Pri številnih vnetnih boleznih sklepov z avtoimunskim mehanizmom morajo zdravniki predpisati tako imenovana osnovna protivnetna zdravila. Ta zdravila večinoma spadajo v skupino citostatikov, torej snovi, ki zavirajo delitev telesnih celic in s tem preprečujejo vnetje.

Tej vključujejo:

• Metotreksat.
• Sulfasalazin.
• Ciklosporin.
• Adalimumab.
• Infliximab.
• Leflunomid.

Zdravila imajo veliko stranskih učinkov, vendar je njihova uporaba pri nekaterih revmatičnih boleznih nujna.