Če ima oseba bolečino pod kolenom zadaj in vleče, potem vzroki patološkega procesa niso vedno takoj ugotovljeni, saj je poplitealna fosa zapletena. Dno fossa tvorijo notranja površina stegna, zadnja stran artikularne kapsule, zaprta z mišičnimi tkivi in ligamenti. V središču so nevroni, vaskularna tkiva.
Podkožna maščobna plast z bezgavkami preprečuje, da bi patogeni mikroorganizmi vstopili v telo iz noge. Patološke spremembe lahko prizadenejo različne strukture tkiv, zato obstaja bolečina, vleče pod koleno zadaj.
Sindrom bolečine pod kolenom je lahko:
Bolečine v nogah so lahko moteče, ko oseba upogne ali iztegne spodnji ud. Z oslabljeno mikrocirkulacijo se pojavi vlečna bolečina. Vlečenje nog pod koleni bo med postopki degeneracije sklepa in okoliških tkivnih struktur. Zakaj se v spodnjih okončinah pojavijo bolečine za kolenskimi sklepi??
Sindrom bolečine se bo manifestiral zaradi dejstva, da je sklep poškodovan, pa tudi, če bolnik trpi:
S to patologijo se sinovij, ki usmerja sklep, vname. Vnetni proces bo privedel do kopičenja velikega obsega cerebrospinalne tekočine, stisnjena je notranja plast artikularne vrečke, v levi ali desni nogi se pojavi vlečni občutek bolečine. Pogosto se bo patologija manifestirala pri tistih, starejših od 40 let, poleg bolečine se bo noga micala, otrdela bo, otekla.
S konzervativno terapijo se odvečni volumen sinovialne cerebrospinalne tekočine odstrani, vnetje se odpravi s pomočjo zdravil, uporaba posebnih kolenskih blazinic, prikazana je elastična povoj. Zahteva se, da prizadetega kolena ne preobremenite. Če patoloških sprememb ne zdravimo dlje časa, potem napredujejo, zato je potreben kirurški poseg, neoplazma se odstrani.
Če močno zasukate spodnji del noge, stopalo pa ostane negibno, potem je meniskus poškodovan. Sindrom vlečne bolečine se pojavi zaradi poškodbe notranjega meniskusa: ruptura zadnjega roga.
Takšna poškodba nastane, ko je koleno preobremenjeno, trofizem hrustanca je moten. V hudih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Če bolnik ni huje poškodovan, potem vnetni proces odpravimo s konzervativnimi metodami, koleno je tesno zavezano, kolenska blazinica se nosi.
Vlečenje bolečine na zadnji strani kolen med hojo se pojavi s cistično novotvorbo meniskusa, ki jo povzroči nastanek cerebrospinalne tekočine znotraj artikularne votline. Tumor nastane zaradi preobremenitve kolenskega sklepa, distrofije artikularnega hrustanca. Med začetnim pregledom, tudi ob palpaciji, takšne ciste ne opazimo. Uporablja se konzervativna terapija, če učinka ni, se neoplazma odstrani kirurško.
Pri poškodbah tetiv z ligamenti, tetivnimi vrečkami se pojavi tudi vlečna bolečina pod koleni na zadnji strani. Vzrok patoloških procesov je naporno, dolgotrajno fizično delo z monotono motorično aktivnostjo, dolgotrajno bivanje v nefiziološkem položaju.
Pojavi se kronična mikrotrauma, tkiva tetiv z vrečkami, membrane se vnamejo. Če pritisnete na prizadeto območje, se oteklina ne zmanjša. Ligamenti se bodo povečali v velikosti, zato se bodo pripeli, pojavilo se bo vnetje z bolečino. Ko se vnetne tetive s tetivami vnamejo, se lahko vnamejo tudi miofibre. Poleg sindroma bolečine s hiperemijo prizadeto območje nabrekne, koleno se bo med hojo pokvarilo.
Kako zdraviti kolena? Konzervativna terapija je prikazana z uporabo nesteroidnih zdravil, ki lajšajo vnetja, lajšajo bolečine in fizioterapevtske postopke. Glede na indikacije se uporablja hormonsko zdravljenje. Z gnojno obliko tendonitisa je indiciran kirurški poseg.
Manifestiral se bo v travmi, ki jo spremlja krvavitev, tkivne strukture so raztrgane. Gnoj na prizadetem območju se pojavi, ko se bezgavke vnamejo.
Če površina rane ni bila pravilno obdelana ali so bezgavke kronično vnete, se bo v fosi pod kolenom pojavilo gnojno vnetje. Z gnojno obliko limfadenitisa z gnojnim zlivanjem bezgavk v fosi pod kolenom se bo začel absces.
Zabuhlost s hiperemijo je lahko odsotna, prizadeto območje se bo malo nabreknilo, bolečina se bo stopnjevala, ko bo sklep izravnan, pa tudi, ko pritisnete na foso pod kolenom. Izvaja se kirurgija, med katero se absces odpre, odcedi, s fizioterapevtskimi postopki se uporabljajo antibakterijska sredstva.
Trombotične spremembe v fosi pod kolenom se pojavijo zaradi dejstva, da je venska posoda zamašena, zato so moteni mikrocirkulacijski procesi. Prizadeti sklep:
Varikozne spremembe opazimo zaradi endokrine disfunkcije, ko je ženska noseča in ima povečano telesno težo ali hodi v čevljih z visokimi petami. Trombus se odstrani kirurško, izvede se endovaskularni kateter tromboektomija, po kirurškem zdravljenju se uporabi poseben povoj.
Pri onkoloških procesih, ko bo prizadet tibialni živec z arterijskimi, venskimi žilami pod kolenom, bo intenzivno bolelo bolečina, ki seva v stopalo. Občutljivost območij golenice in kolena se spreminja z mišičnim tonusom in tetivami. Navedena je kirurška operacija, po kateri se uporabljajo analgetiki in simptomatska terapija.
Z anevrizmo arterijske posode, ki se nahaja pod kolenskim sklepom, vaskularno tkivo stratificira, tvori vrečasto izrastitev. Sindrom bolečine vleče, pulzira, pulzacija, ki jo zaznamo s palpacijo, razlikuje anevrizmo od Bakerjeve ciste.
Enostransko vpletanje arterije je pogosto. Kirurški poseg je indiciran, če se ne izvajajo terapevtski ukrepi, bo prišlo do obsežne krvavitve, tudi ko je bolnik lažje poškodovan. Pred izvedbo operacije mora bolnik nositi elastični povoj.
Z vnetjem revmatoidne narave, distrofičnimi, degenerativnimi spremembami sklepov je gibljivost kolena omejena, sklep nabrekne, boli. Poraz se manifestira na eni ali obeh straneh zjutraj, ponoči.
Spremembe gonarthroze pogosteje opazimo po štiridesetem letu starosti. Sindrom intenzivne bolečine s krčenjem sklepov se bo manifestiral med hojo. Na začetnih stopnjah patološkega procesa se simptomi ne opazijo, nato se spodnji okončine močno širijo, bolečina ima vlečni značaj.
Ko človek upogne nogo, se pojavijo bolečine, potem je vzrok lahko šibkost miofibrov, oslabljeno delovanje mišičnega tkiva. Sindrom bolečine se bo manifestiral z ostrim gibanjem, pa tudi, če so miofibre dalj časa statično preobremenjene, zaradi česar motijo mikrocirkulacijo in presnovne procese. Kolenka je preobremenjena, stisne koleno. Bolečina ima dolgočasen značaj, nenehno muči človeka.
Spremembe osteohondroze nastanejo zaradi motenega metabolizma vode in soli, v diskih, ki se nahajajo med vretenci, se pojavijo procesi distrofije, degeneracija. Živci so stisnjeni, zato ledveni segment boli pod kolenskim sklepom..
Oseba potrebuje zdravniško pomoč, kadar:
Če se sklepi stopala pogosto bolijo in bolijo pri hoji ali v mirovanju, ne odložite obiska zdravnika in počakajte, da se situacija sama odpravi. Pogosto bolečine v sklepih v kosteh stopala lahko kažejo na potek nevarnih patologij v telesu, ki zahtevajo ustrezno in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se zapletom ni mogoče izogniti, pacient pa že v mladosti tvega, da postane invalid..
Akutna bolečina plantarnega dela stopala ne nastane sama od sebe, ampak je simptom razvoja v telesu bolezni, ki vpliva na delovanje mišično-skeletnega sistema.
Neodvisno, brez pomoči zdravnika, je nemogoče ugotoviti, kaj je vzrok bolečine v stopalu na desni ali levi nogi. Zato, če človek zelo boleče hodi dlje časa, prsti po napornih naporih nabreknejo in pekoč občutek v stopalu po počitku ne mine, je treba nujno obiskati zdravnika, ugotoviti diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje.
Kronična, degenerativno-distrofična bolezen, pri kateri najprej prizadenejo mehka tkiva, nato uničenje prizadene kosti stopala. Bolnika skrbi boleča bolečina v predelu sklepa, vrh stopala, kjer se nahaja talus, pa tudi nabrekne in boli. Po hoji in fizičnem naporu se simptomi poslabšajo, v naprednih primerih se nožni sklep deformira, bolnik ne more več normalno stati na podplatu, funkcionalnost okončine je zelo omejena.
To je ime patologije, ki se razvije kot posledica motenj presnove v telesu in nastajanja kristalov soli sečne kisline v artikularnih strukturah. Z napredovanjem bolezni, ko se nabiranje soli poveča, se pekoče bolečine v sklepu motijo, se razvije vnetje. Na površini stopala se tvorijo izrastki, zato je deformiran. Popolno ozdravljenje protina ni mogoče, vendar je mogoče z ustreznim zdravljenjem odpraviti akutne simptome.
To je bolezen degenerativno-distrofične narave, ki izzove bolečine v nogah, ki sevajo v zgornji del okončine - od stopala do stegna. Najprej se hrustančno tkivo uniči, nato se kosti v loku stopala deformirajo in poškodujejo. Pojavi se otekanje prstov, zaradi česar je boleče stopiti na ud, ko se premikate. Sčasoma se strukture stopala deformirajo, bolnik pridobi invalidnost.
Takšne plantarne motnje se pogosto diagnosticirajo pri otroku v obdobju aktivne rasti. Patologijo povzroča šibkost ligamentov stopala in mišičnih tkiv okončine, zaradi katere je stopalo desne in leve noge nepravilno oblikovano. Zaradi neenakomerne obremenitve se glave metatarzalnih kosti na notranji strani stopal deformirajo, začne se mučiti ostra bolečina in na nogi se oblikuje oteklina. Plantarni del stopala je sploščen, velika nožna kost je deformirana.
Akutna bolečina v stopalu pogosto sproži plantarni fasciitis, pri katerem je bolečina lokalizirana v bližini pete. Patologija se pojavi zaradi prekomernega fizičnega napora, dvigovanja uteži, napredovanja ravnih stopal, poškodb. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, za stopalom raste dolga petna bradavica, zaradi katere se noge pri premikanju bolijo, normalno gibanje osebe pa je omejeno.
Če ima odrasla oseba ali otrok bolečine v stopalu in je otekla, medtem ko opazimo deformacijo okončine, se lahko v telesu razvije eden od naslednjih sindromov:
Bolezni sklepov niso edini vzroki za bolečine v zgornjem, spodnjem ali srednjem delu stopala. Rezalna, ostra bolečina pogosto kaže na zlom, dislokacijo ali zlom spodnjega uda. Če pride do take poškodbe, se bolečina pojavi naglo, v trenutku. Poškodovano stopalo nabrekne, boli ga, da se na njem, z zlomi, pojavi se šibkost v kolenih, žrtev postane popolnoma imobilizirana.
Redke bolezni sklepov stopala lahko izzovejo akutno bolečino in oslabljeno gibljivost, na primer naslednje:
Če ima moški ali ženska bolečine v nogah in simptomi naraščajo, je treba obiskati zdravnika in opraviti vrsto diagnostičnih testov. Na začetni stopnji diagnoze se opravi zunanji pregled, palpacija in zbiranje anamneze. Po tem pacient dobi napotnico, da opravi študije, kot so:
Ko zdravnik ugotovi, kaj boli levo ali desno stopalo, bo predpisal režim terapije, ki bo pomagal lajšati neprijetne simptome in ublažiti stanje. Zdravila NSAID bodo pomagala zmanjšati vnetje in oteklino:
Analgetične tablete bodo pomagale znebiti bolečine v stopalu:
Pri avtoimunskih motnjah se uporabljajo citostatiki:
Poleg tega so predpisani glukokortikosteroidi:
Doma je priporočljivo delati terapevtske vaje, da pospešite okrevanje, vredno se je prijaviti na tečaj ročne masaže in fizioterapevtskih postopkov, na primer:
Če ima oseba hude bolečine v nogah in se stanje po 2-3 dneh ne izboljša, je nevarno, da težave ignoriramo in samozdravimo. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči izboljša napoved za uspešno okrevanje in prepreči negativne posledice..
Če bolečino v podplatu povzročajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema, morate najprej odstraniti osnovni vzrok, nato pa ustaviti sam sindrom bolečine. Večina patologij ni popolnoma ozdravljena, vendar bo zaradi zdravega načina življenja remisijo mogoče podaljšati za več let. Če želite to narediti, je priporočljivo redno izvajati vaje, zaužiti dovolj tekočine, pravilno jesti in pravočasno zdraviti nalezljive in druge bolezni..
Koleno je ena najpomembnejših sestavin človeškega okostja. Vsak dan je podvržen ogromnim fizičnim naporom. In to že samo po sebi je pogosto vzrok bolezni. Če razumete strukturo kolenskega sklepa, lahko razumete, kako enostavno je nagnjen k poškodbam. Pogosto ljudje gredo k zdravnikom s pritožbami o bolečini samega kolena, ki jo povzročajo zgibne patologije, vendar bolečina pod kolenom ne zahteva nič manj pozornosti, ki se pojavlja iz različnih razlogov in znatno zaplete človekovo življenje.
Zakaj boli koleno? Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti nedvoumno. Veliko je vzrokov za bolečine v kolenu in pod kolenom v križu. Lahko se zmečka, cvili, občuti pekoč občutek itd. Dogaja se, da boli spredaj ali zadaj, ob strani ali na sredini. Oseba lahko občuti bolečino v kolenu med hojo in v mirovanju. Ta simptom lahko opazimo pri različnih boleznih, ki jih razvrščamo v naslednje vrste:
Patologije sklepov so zelo pogosto vzrok za bolečine v kolenu in v poplitealni fosi. Takšne patologije vključujejo:
Praktični revmatolog Evdokimenko Pavel Valerievich bo govoril o glavnih vzrokih bolezni:
Ta skupina vključuje različna vnetja, opažena v strukturah, ki se nahajajo v bližini kolena: mišice, kite. Zdravniki menijo, da so taka stanja manj nevarna in da imajo manj verjetno, da bi lahko povzročila omejevanje človeške gibalne aktivnosti..
Poplitealna arterija in vena se nahajata za kolenom. Če oseba opazi neprijetne bolečine za kolenom, ki jih čutimo v teletih, potem so vzrok lahko motnje v delovanju krvnih žil. Zelo pogosto boli pod kolenom zaradi naslednjih patologij.
Program "Zdravje" z Eleno Malyshevo bo pomagal razumeti, zakaj se pojavijo krčne žile in kako zdraviti bolezen:
Poškodba tibialnega živca je verjetno iz naslednjih razlogov:
Poškodbe izzovejo težave pri gibanju stopal, pekočo bolečinsko reakcijo, postopno izgubo občutljivosti v gležnjem delu noge. Za odpravljanje stanja uporabljajo protibolečinska zdravila, zdravila proti napadom, vitaminske komplekse, fitoterapevtske pristojbine, akupunkturo, masažo.
Nemogoče je neodvisno odgovoriti na vprašanje, zakaj boli koleno zaradi dvoumnosti znakov bolezni, zato se je treba posvetovati s specialistom.
Ostra, neznosna bolečina pod kolenom opazimo s travmatično poškodbo noge. Poškodbe kolena vključujejo:
V primeru poškodbe, če noga boli pod kolenom, je treba osebo nujno poslati na urgenco, da ugotovi bolezen in zagotovi kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Z bolečinami pod kolenom v križu imajo ljudje vprašanje, kako jih zdraviti. Običajno se uporablja terapevtsko zdravljenje. Vključuje naslednje ukrepe.
V nekaterih situacijah se operaciji ne bo mogoče izogniti. Na primer, s poškodbami meniskusa, anevrizmo. Artroskopija, endoprotetika so predpisani, če ni drugega načina za rešitev težave.
Skoraj v vseh primerih je treba omejiti telesno aktivnost (hoja, tek), kolenski sklep naj bo v mirovanju in naložiti fiksacijski povoj.
Dodatne metode zdravljenja so lahko uporaba ljudskih receptov. Uporabiti pa jih je mogoče šele po pogovoru z zdravnikom. možna individualna nestrpnost za komponente, alergijska reakcija itd..
Za lajšanje bolečin priporočamo naslednja sredstva.
Dragi bralci, glejte spodnji videoposnetek za še več receptov za alternativne načine zdravljenja:
Domača zdravila se uporabljajo kot dodatna, vendar ne morejo v celoti nadomestiti zdravljenja z zdravili..
Obstaja veliko bolezni, ki povzročajo bolečine v kolenu na strani od znotraj, pa tudi pod kolenom. Samo specialist bo pomagal ugotoviti, kaj je lahko, in tudi priporočil potrebne ukrepe in postopke za njegovo zdravljenje.
Kolenski sklepi so najpomembnejši del človekovega mišično-skeletnega sistema. Njihovo zdravje je odvisno od tega, kako prosto se človek giblje, ali pri hoji doživlja nelagodje, ali se njegova kakovost življenja slabša. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v kolenu, povezanih z osteoartritisom ali artritisom, izredno pogoste pa so tudi bolečine v nogah pod koleni. Te bolečine niso nič manj pomembne in nevarne kot bolečine v samih sklepih. Blaga nelagodje se lahko spremeni v resnično hude bolečine, ki jih je težko prenašati in pacientu otežuje hojo in gibanje..
Posebnost poplitealne bolečine je, da njihovih vzrokov na prvi pogled ni tako enostavno prepoznati. Da bi razumeli, zakaj noga boli za kolenom, je treba razumeti strukturo kolenskega sklepa in poplitealno foso, ki se nahaja za njim. Sam kolenski sklep običajno ni vpleten v takšne bolečine..
Tako je bolečina v poplitealni fosi lahko povezana z različnimi dejavniki, ki vplivajo na zgornje strukturne elemente..
Zapletenost diagnoze zahteva obvezno računalniško tomografijo in rentgenski pregled, da se izključijo sočasne bolezni in se postavi natančna diagnoza. V nekaterih primerih je poplitealna bolečina povezana z osteohondrozo ali kršitvijo ledvenih vretenc. V tej situaciji se bodo bolečine izžarevale (odražale), v resnici pa njihov vzrok ne bo povezan s patološkimi procesi v poplitealni fosi.
Da bi prepoznali neposredne patološke procese, se morate obrniti na izkušenega in usposobljenega zdravnika..
V začetni fazi je precej težko prepoznati Bakerjevo cista, saj je velikosti graha in ne povzroča bolečine
Za konzervativno zdravljenje Beckerjeve ciste zdravniki predpišejo injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila), glukokortikosteroidov (prednizolon), ki lajšajo vnetje, in elastičnih ortopedskih kolenskih blazinic.
V kompleksnosti poškodbe meniskusa obstajajo tri stopnje, ki se med seboj razlikujejo po simptomih.
Bolečine za kolenom so lahko povezane tudi s poškodbami tetiv, burz in ligamentov. Mehka tkiva poplitealne fose se med pomembnimi fizičnimi napori zlahka preobremenijo in zaradi edema ali vnetja lahko povzročijo hudo nelagodje pacientu. Tudi mikrotrauma lahko privede do vnetja tetiv, kar posledično povzroča bolečino pod kolenom..
Najpogostejša vzroka za nelagodje sta vnetni bursitis in tendinitis. Bolezni spremljajo vlečne bolečine, ki so jih ponavadi imeli pred daljšimi fizičnimi napori.
Če je bolnik iz nekega razloga okužil rane v predelu gležnja in se pozneje pojavijo bolečine v poplitealnem predelu, se verjetnost poplitealnega abscesa poveča. Okužba vstopi v poplitealne bezgavke, zaradi česar se bezgavke vnamejo in povečajo v velikosti. Purulentni limfadenitis pogosto vodi do abscesa poplitealne fossa, kar povzroča hude bolečine. Za odpravo bolezni se obrnite na kirurge, ki bodo absces odprli kirurško.
otekanje kolena na desni kaže na vnetni proces
Ni redkost, da zdravniki zaradi obsevanja bolečine v išiasnem živcu resno poškodujejo krvne žile in živce. Najpomembnejša naloga zdravnika v tej situaciji je podrobna primarna diagnoza. Zdravnik zbira anamnezo, pregleda zdravstveno anamnezo posameznega pacienta in predpiše obsežen pregled, ki vključuje različne metode, ki omogočajo prepoznavanje natančnega vzroka poplitealne bolečine. Vsi terapevtski ukrepi se morajo začeti šele po končni diagnozi in identifikaciji lezije. Le v tem primeru bodo resnično učinkovite..
V nobenem primeru ne smete samozdraviti: to lahko vodi do škodljivih posledic za pacientovo zdravje..
Vsa zdravila in postopke mora predpisati zdravnik. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje neprijetnih simptomov najpogosteje predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesulid, Ibuprofen, Ketorol, Ketonal, Movalis, OKI in tako naprej). Konzervativna terapija vključuje tudi fizično omejevanje gibljivosti sklepov. Pogosto morajo bolniki nositi ortoze ali elastične povoje, pa tudi znatno zmanjšati raven telesne aktivnosti. Če je bolezen posledica osteoartritisa in uničenja hrustančnega tkiva, se lahko kot sočasno zdravljenje predpišejo hondroprotektorji..
Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za zdravljenje in diagnostiko (2015–2016).
Veliko ljudi občasno občuti bolečino pod kolenom. Bolečine so različnih intenzivnosti, od blagega nelagodja do neznosne bolečine, ki ovira hojo. Vendar je to območje pogosto spregledano. Zakaj lahko noga boli v zadnjem delu kolenskega sklepa??
Prepoznavanje vzroka teh bolečin pogosto ni enostavno. Vse gre za posebnosti anatomske zgradbe poplitealne fose. Zgoraj in spodaj je omejena s tetivami in mišicami stegna in spodnjega dela noge, dno tvori zadnja površina stegnenice in zadnja stena kapsule, ki jo pokrivajo ligamenti in mišice, sredi poplitealne fose so živec, arterija in žila. Fossa je napolnjena s podkožno maščobo, vanjo je potopljen nevrovaskularni snop. Poleg tega so v poplitealni fosi bezgavke, ki so ovira za okužbo, ki vstopi v telo s stopal in nog..
Med številnimi globoko lociranimi strukturami, prekritimi s podkožno maščobo, je težko prepoznati žarišče bolezni s pregledom ali s palpacijo. Poleg tega, če je lahko vzrok za nelagodje v odsevu bolečine (obsevanja), ko se išiasni živec stisne zaradi osteohondroze ali hernije diska ledveno-križne hrbtenice. Zato si zdravniki in pacienti pogosto iz tega razloga odpisujejo bolečino in pogrešajo različne boleče procese, ki se razvijejo v poplitealni fosi. Medtem ko se lahko pojavijo bolečine zaradi težav s katero koli anatomsko strukturo poplitealne fose.
Zaradi posebnosti anatomske strukture kolena - včasih ni enostavno ugotoviti vzroka bolečine
Če začnete boleti pod kolenom v hrbtu, ste stari več kot štirideset let in imate oteklino v poplitealni fosi - z večjo stopnjo verjetnosti lahko domnevate, da je Bakerjeva cista poplitealne fose. Vzrok Bakerjeve ciste je vnetje sinoviuma, ki obloži sklep - sinovitis, ki se razvije na ozadju osteoartritisa ali kroničnega artritisa. Kot posledica vnetja se tvori odvečna tekočina. Pod pritiskom te tekočine se sinovialna membrana potisne navzven na najšibkejše mesto - v predelu zadnje stene sklepne kapsule.
V prisotnosti Bakerjeve ciste se oteklina nahaja na sredini poplitealne fosse, pogosto na obeh nogah hkrati.
Cista je bolje vidna, ko se koleno iztegne in zmanjša s svojo fleksijo.
Značilna lastnost je zmanjšanje velikosti ciste s pritiskom, saj se nekaj tekočine premakne nazaj v sklep.
Zdravljenje Bakerjeve ciste je lahko konzervativno s tabletami, injekcijami, fizioterapijo ali kirurško (če konzervativni ukrepi niso učinkoviti).
S konzervativno terapijo bolniku priporočamo, da nosi elastične kolenske blazinice ali elastične povoje, zdravila skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila, na primer nise, ortofen, movalis, ksefocam in druga), glukokortikoidne hormone (hidrokortizon, deksametazon, depostat, diprospan in druge). Glukokortikoidni hormoni se lahko po punkciji in odstranjevanju tekočine injicirajo neposredno v cistično votlino. Ker ni kontraindikacij, so ultrazvok s hidrokortizonom, obkladki z dimeksidom in številni drugi postopki učinkoviti.
Pomembno je tudi sočasno zdravljenje osnovne bolezni - osteartroze, vklj. z jemanjem hondroprotektorjev (glukozaminoglikan in pripravki hondroitin sulfata). Racionalizacija telesne aktivnosti je eden najpomembnejših dejavnikov, ki prispeva k okrevanju.
Ciste meniskusa, ki se nahajajo v zadnjih posnetkih rogov, so opredeljene za zunanjimi in notranjimi stranskimi ligamenti. V teh primerih bo bolnikova noga bolela pod kolenom v hrbtu. Tudi majhne ciste, ki na pregledu niso vidne, lahko povzročijo hude bolečine. V teh primerih je težko določiti izvor bolečine brez dodatnih metod pregleda..
Zakaj se pojavijo ciste meniskusa? Praviloma so posledica kronične travme med telesno aktivnostjo in športom, povezane pa so tudi s podhranjenostjo hrustanca..
Bolečina pod kolenom se lahko pojavi, ko se zadnjični rog meniskusa odtrga. Podobna poškodba je bolj značilna za notranji meniskus in se pojavi, ko se spodnja noga prisilno vrti. Odmik zadnjega roga meniskusa redko vodi do blokade kolenskega sklepa, vendar pacient lahko pri premikanju zadnjega roga čuti "upogib" sklepa. Odtrganje zadnjega roga je lahko posledica ne samo poškodb, ampak tudi bolezni, povezanih s podhranjenostjo hrustanca in njegovim uničenjem..
Ciste in rupture meniskusa pogosto zahtevajo kirurški poseg, vendar pa protivnetno zdravljenje (tradicionalno za vnetne bolezni sklepov), omejitev gibanja v obdobju poslabšanj z elastičnim povojem ali nošenjem kolenske blazinice, po možnosti žuljenje, odpravljanje dražilnega faktorja (telesna aktivnost), v nekaterih primerih pa se lahko izognemo kirurškemu zdravljenju. lajšajo bolečino in omogočajo obnavljanje in vzdrževanje bolnikove delovne sposobnosti.
Mehka tkiva, ki obdajajo kolenski sklep - kite, ligamenti, tetive vrečke - so najpogosteje razlog, da lahko noga boli pod kolenom v hrbtu. Zakaj so mehka tkiva glavni vir bolečine? Pri fizični preobremenitvi se pojavi pomemben stres, ki ga spremlja isto vrsto gibanja dlje časa ali dolgotrajno bivanje v prisilnem položaju, prekomerno otekanje ligamentov in tetiv. Povečajo se v velikosti in so ujeti v lastnih membranah, kar prispeva k pojavu bolečine in razvoju vnetja. Vsaka kronična mikrotraumatizacija lahko privede do vnetja tetiv, njihovih membran in vrečk. V tem primeru se razvijejo tendinitis, tendovaginitis in bursitis.
Za zadnjo regijo kolenskega sklepa je značilen razvoj vnetja v vrečah tetive semimembranosus in tetive bicepsa - bursitis. Z bursitisom tetive semimembranosus lahko začutite tesnilo blizu notranjega roba poplitealne fossa, z bursitisom mišice bicepsa pa bo tesnilo nameščeno bližje zunanjemu robu fossa. Za razliko od Bakerjevih cist, bursitis ne lajša s pritiskom, ker ni povezan s kolensko kapsulo. S temi tendovaginitisom in bursitisom se vlečne bolečine najpogosteje pojavijo v zadnjičnem predelu kolenskega sklepa..
Bursitis in tendovaginitis se lahko pojavita enako pri otrocih in odraslih, ne glede na spol. Praviloma se skuša spomniti, zakaj se je bolečina pojavila, pacient ugotavlja, da je pred pojavom bolezni potekala dolgotrajna fizična preobremenitev. Po tem so se v poplitealnem predelu pojavile vlečne bolečine.
Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja tendovaginitisa in bursitisa je počitek: omejevanje fleksije in razširitev sklepa. V obdobju močnih bolečin bolniku priporočamo, da nosi kolensko blazinico ali lopatico, v nekaterih primerih se nanese mavčna lopatica. Prav tako se izvaja protivnetno zdravljenje, ki je skoraj enako za vse bolezni sklepov (glej zdravljenje Bakerjeve ciste), fizioterapija.
Pomembna točka za preprečevanje bolezni ali njenega ponovitve je odprava dejavnika, ki je povzročil bolezen: dolgotrajno delo v neudobnem položaju, fizična preobremenitev, ponavljajoča se gibanja iste vrste.
Če noga boli pod kolenom, hkrati pa so okužene rane v spodnjem delu noge in stopal, morate pomisliti na absces poplitealne fossa.
Zakaj lahko nastane ta patologija? V poplitealni fosi se nahajajo regionalne bezgavke, v katere lahko skozi limfne poti prodre okužba iz ran, razpok in mikrotraumov stopala in spodnjega dela noge. S povečanim napadom mikrobov se lahko razvije njihovo vnetje - limfadenitis. Purulentni limfadenitis in gnojna fuzija bezgavk lahko privede do nastanka abscesa poplitealne fosse.
Značilnost te patologije je pomanjkanje znakov, značilnih za vnetni proces. Limfne vozle so potopljene globoko v podkožno maščobo, zato izrazit edem in pordelost praktično nista vidna. Pogosto lahko opazimo le rahlo otekanje v poplitealnem predelu, vendar bo bolečina, ki se močno poveča s pritiskom in podaljševanjem noge v kolenskem sklepu, govorila v prid tej diagnozi.
Ob prisotnosti gnoja v poplitealni fosi je zdravljenje lahko samo kirurško - odpiranje in odtekanje abscesa. Če med punkcijo abscesa ni gnoj, se lahko predpišejo antibiotiki širokega spektra delovanja, obkladki, fizioterapija.
Zdravljenje nekaterih patologij je žal samo kirurško
S tumorjem ali vnetjem golenice, ki skupaj z arterijo in veno poteka vzdolž dna poplitealne fosse, lahko bolnik občuti intenzivno bolečino za kolenom, ki se širi na stopalo. Med pregledom je v teh primerih mogoče opaziti spremembo občutljivosti kože na območju spodnjega dela noge in kolena, spremembo mišičnega tonusa in tetiva refleksov.
Zdravljenje je samo kirurško. V predoperativnem obdobju so predpisana sredstva za lajšanje bolečin za zmanjšanje trpljenja bolnika. Natančnega odgovora, zakaj se pojavi tumor golenice - danes ne obstaja.
Anevrizma poplitealne arterije - razslojevanje njenih sten s tvorbo vrečke podobnega izrastka - lahko povzroči vlečne ali puščajoče bolečine v zadnjem delu kolenskega sklepa. Navzven je lahko anevrizma videti kot Bakerjeva cista, vendar bo pulpacija jasno čutna pri palpaciji. Pogosteje opazimo lezijo arterije na eni strani.
Zdravljenje je samo kirurško. Ta patologija je nevarna zaradi pojava obsežne krvavitve tudi z manjšimi naključnimi poškodbami. Pred operacijo je za preprečitev zapletov potrebno nositi elastični povoj za tlak.
Krvni strdki v poplitealni veni so redki, vendar kljub temu lahko povzročijo bolečine v zadnjem delu kolena. Žal je globoka venska tromboza noge pogosto asimptomatska in se diagnosticira le z razvojem zapletov, vključno s tako grozno, kot je pljučna embolija. V tem primeru lahko štejemo zmerne vlečne bolečine za kolenom kot rezultat zapiranja išiasnega živca zaradi osteohondroze ali kile diska sakralne hrbtenice..
Ultrazvok posod spodnjih okončin je zanesljiva metoda za diagnosticiranje flebotromboze globokih žil noge, ki se priporoča v profilaktične namene..
Zdravljenje tromboze je lahko kirurško ali konzervativno. Konzervativne terapije ni mogoče izvesti neodvisno - vse medicinske postopke mora predpisati in strogo nadzorovati zdravnik.
Kot lahko vidite, če vas boli koleno, so razlogi lahko zelo različni. Težišče bolezni je lahko lokalizirano v različnih strukturah, ki se nahajajo v poplitealni fosi. Da bi bila terapija učinkovita, je zelo pomembno razumeti vzrok za nelagodje in kje točno je škoda nastala. Kakršne koli terapevtske ukrepe je mogoče izvesti šele po natančni diagnozi in identifikaciji žarišča bolezni.
V primeru močnih bolečin v zadnjem predelu kolenskega sklepa je priporočljivo jemati zdravila skupine NVPS za lajšanje bolečin (ibuprofen (nurofen), nise (nemesulid), ketorol, ketonal, ksefokam, movalis itd.) In omejiti gibanje v sklepu z elastičnim povojem.
Avtorica članka: Stoyanova Victoria, zdravnica 2. kategorije, vodja laboratorija v centru za zdravljenje in diagnostiko (2015–2016).