Izbira analgetika za odrasle ni težka, izbira anestetika za otroka pa od staršev zahteva največ odgovornosti. Navsezadnje so zdravila, ki jim zaupajo odrasli, pogosto kontraindicirana za mlade bolnike. Ali je mogoče dajati Nimesil otrokom in kako ga jemati, da ne bi škodoval njihovemu zdravju?
Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki vsebuje Nimesulid kot aktivno molekulo. Na voljo v šumečih tabletah in prahu, ki se raztopijo v vodi.
Slabost - predpisana samo otrokom od 12. leta dalje.
Prašek vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Nimesil vpliva na biokemične reakcije, ki povzročajo vnetni odziv. Selektivno blokira sintezo ciklooksigenaze, ki je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in drugih vnetnih mediatorjev, vključno s histaminom in drugimi snovmi, ki povzročajo oteklino in bolečino.
Ščiti hrustančno tkivo pred negativnimi učinki encimov in s tem preprečuje uničenje sklepov med vnetjem. Zdravilo začne učinkovati v 30 minutah. Lajšanje bolečine traja 8-12 ur.
Nimesil se uporablja za lajšanje bolečin in vnetij, ki jih povzročajo:
Po zobozdravstvenih in kirurških posegih so predpisani za preprečevanje zapletov in bolečin.
Nimesil je kontraindiciran za:
Če želite izvedeti, ali je mogoče otroku dajati Nimesil pri temperaturi in bolečinah, samo odprite navodila za uporabo. Povzemimo podatke, ki so dani tam in ugotovimo, od katere starosti jemati Nimesil in v katerih odmerkih. Zdravilo je dovoljeno uporabljati v otroški praksi, od 12. leta dalje.
Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo izbrati varnejše analoge namesto kontraindiciranih Nimesila, na primer zdravila na osnovi ibuprofena (Nurofen, Ibufen) ali Nimesulida z nižjim odmerkom..
Opomba! Nimesil se ne uporablja kot antipiretično sredstvo za akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe!
Ena šumeča tableta ali ena vrečka praška se raztopi v vodi (prašek na 100 ml). Končana suspenzija ne sme stati - vzame se takoj. Odmerjanje zdravila Nimesil za otroke je enako odmerjanju za odrasle, prilagoditev odmerka ni potrebna. Dovoljena dva odmerka na dan, z intervalom 12 ur. Potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni.
Obstajajo disperzibilne tablete, ki vsebujejo 50 mg Nimesulida in so odobrene za uporabo od 3. leta starosti: Nise, Nimulid, Nimika. Suspenzija Nimulid lahko dajemo pri 2 letih. V vsakem primeru, ali mora otrok jemati Nimesil s temperaturo ali bolečino, se mora odločiti zdravnik.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=
Našli hrošča? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Cene v spletnih lekarnah:
Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz razreda sulfonamidov, analgetičnega, antipiretičnega in protivnetnega delovanja.
Odmerna oblika Nimesil - zrnca za pripravo suspenzije za oralno dajanje: zrnat prašek bledo rumene barve z vonjem pomaranče (2 g granulata v troslojni vrečki (papir / aluminij / polietilen), v kartonski škatli 9, 15 ali 30 vrečk).
Vsebina 1 paketa:
Uporaba Nimesila je priporočljiva za simptomatsko terapijo (zmanjšuje vnetje in bolečino v času uporabe).
Relativni (uporabljati ga je treba zelo previdno, saj obstaja nevarnost zapletov): ishemična srčna bolezen; odpoved srca; hude oblike diabetesa mellitusa tipa 2; huda arterijska hipertenzija; cerebrovaskularne bolezni; periferne arterijske lezije; dislipidemija / hiperlipidemija; očistek kreatinina manj kot 60 ml / min; kajenje; zgodovina okužbe z Helicobacter pylori; predhodna dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; starejša starost; hude somatske bolezni; kombinacija s peroralnimi glukokortikosteroidi (prednizolon), antibakterijskimi zdravili (klopidogrel, acetilsalicilna kislina), antikoagulanti (varfarin), selektivnimi zaviralci ponovnega zajemanja serotonina (sertralin, paroksetin, fluoksetin, citalopram).
Odločitev o zdravljenju z zdravilom Nimesil bi morala biti sprejeta na podlagi individualne ocene tveganja in koristi pri uporabi zdravila.
Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 100 mg (1 vrečka) 2-krat na dan po obroku. Neposredno pred zaužitjem vsebine vrečke priporočamo, da se raztopi v približno 100 ml vode, pripravljene raztopine ni mogoče shraniti..
Mladostniki, starejši od 12 let, pa tudi bolniki z blago in zmerno odpovedjo ledvic (očistek kreatinina 30-80 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka..
Najdaljši potek zdravljenja z Nimesilom ne sme presegati 15 dni.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo zaužiti najmanjši učinkoviti odmerek v najkrajšem možnem obdobju..
Pri zdravljenju starostnikov potrebo po spremembi dnevnega odmerka določi obiskovalec, pri čemer upošteva verjetnost interakcije z drugimi zdravili, ki jih bolnik uporablja.
Simptomi prevelikega odmerka zdravila Nimesil so: bolečina v epigastričnem območju, bruhanje, slabost, zaspanost, apatija. Te reakcije so ponavadi povratne z vzdrževalnim zdravljenjem gastropatije. Tudi v tem stanju lahko opazimo razvoj krvavitev iz prebavil, v redkih primerih - akutno odpoved ledvic, zvišan krvni tlak, anafilaktoidne reakcije, depresijo dihanja in komo. Specifičnega protistrupa ni, predpisana je simptomatska terapija. Če obdobje od trenutka predoziranja ne presega 4 ur, je potrebno izpiranje želodca in / ali vnos aktivnega oglja ali osmotskega odvajala. Priporočljivo je spremljati aktivnost jeter in ledvic.
Z razvojem krvavitev iz prebavil ali razjed na ozadju terapije je treba zdravilo Nimesil takoj prenehati.
Ker se sredstvo delno izloči preko ledvic, se odmerek za osebe z oslabljenim delovanjem ledvic prilagodi glede na količino uriniranja.
Zdravilo spodbuja zastajanje tekočine v tkivih, to je treba upoštevati pri bolnikih s srčnimi boleznimi in visokim krvnim tlakom (bodite zelo previdni).
Ko opazite simptome, podobne znakom okvare jeter (slabost, bruhanje, porumenelost kože, srbenje, temen urin, bolečine v trebuhu, povečanje vsebnosti jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se nujno posvetovati s specialistom.
V primeru kakršne koli okvare vida po takojšnji ukinitvi zdravila morate opraviti pregled pri oftalmologu.
Ker je saharoza vključena v zdravilo Nimesil, se njegova uporaba ne priporoča osebam z malabsorpcijo glukoze in galaktoze, intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.
Zaradi dejstva, da lahko nimesulid vpliva na lastnosti trombocitov, morajo bolniki s hemoragično diatezo jemati zdravilo izredno previdno..
Ob prisotnosti bolezni krvožilnega sistema je treba spomniti, da zdravilo ne nadomesti preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline.
Zdravilo lahko negativno vpliva na žensko plodnost, njegova uporaba ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost.
Med obdobjem terapije je treba biti previden pri vožnji vozil in upravljanju drugih zapletenih mehanizmov.
Upoštevati je treba, da v kombinaciji z Nimesilom, glukokortikosteroidi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRIs) antibakterijska zdravila povečajo tveganje za razjede na prebavilih ali krvavitve.
Učinek sočasno vzetih snovi / zdravil nimesulidan:
Pri jemanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba biti previden zaradi možnega zvišanja njegove koncentracije v krvni plazmi in poslabšanja njegovih toksičnih učinkov.
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti - 2 leti.
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!
Kemično ime nimesulid je N- (4-nitro-2-fenoksifenil) metansulfonamid, iz katerega je razvidno, da zdravilo spada v skupino sulfonamidov. Za razumevanje delovanja nimezulida je potrebno poznati patogenezo vnetnega odziva. Torej, v celicah katerih koli organov in tkiv obstaja kaskada reakcij, med katerimi se arahidonska kislina sprosti iz membran in se spremeni v prostaglandine. Prav prostaglandini zagotavljajo razvoj vnetne reakcije s povečanjem sproščanja tekočine v tkivu (tvorba edema), vplivanjem na receptorje za bolečino (bolečino), povečanjem lokalne in splošne temperature ter pordelosti tkiv, pa tudi z oslabljeno funkcionalno aktivnostjo. Prostaglandini sprožijo kasko reakcij, ki vodijo do razvoja znakov vnetja (bolečina, oteklina, rdečina, vročina, disfunkcija) in v prihodnosti podpirajo ta patološki proces.
Nimesulid ima sposobnost zaustaviti sintezo prostaglandinov z blokiranjem encima ciklooksigenaze (COX), ki ima ključno vlogo v procesu njihove proizvodnje. Posledično nimesulid, ki ustavi sintezo prostaglandinov, ustavi nadaljnje vzdrževanje vnetnega odziva. Vnetje ne napreduje in vsi njegovi znaki (bolečina, oteklina, pordelost, vročina, disfunkcija) tudi odidejo.
Nimesulid se primerja z NSAID prve generacije, kot je aspirin. Dejstvo je, da človeško telo vsebuje dva COX: COX-1 in COX-2. COX-1 običajno ščiti sluznice želodca, ledvic in trombocitov, vendar je COX-2 odgovoren za razvoj vnetja. NSAID prve generacije ustavijo delovanje tako COX-1 kot COX-2, kar ima za posledico impresiven seznam neželenih učinkov iz prebavil, vključno s tvorbo želodčnih razjed "aspirina". In nesteroidi 2. in 3. generacije, vključno z nimesulidom, selektivno vplivajo le na COX-2, zaustavijo vnetje in ne povzročijo tako resnih stranskih učinkov. Žal se z večanjem odmerkov zmanjša selektivnost delovanja, kar vodi v resnost neželenih učinkov in večje tveganje za poškodbe prebavil in ledvic. Poleg tega je nimesulid slabo alergen, zato ga lahko uporabljajo ljudje, ki so preobčutljivi za druga zdravila iz skupine NSAID..
Zaradi selektivnega zaviranja aktivnosti ciklooksigenaze nimesulid spada v skupino zdravil - selektivni zaviralci COX-2.
Zdravila z učinkovino nimesulid so trenutno na voljo v naslednjih oblikah:
1. Tablete.
2. Tablete topne - disperzibilne.
3. Prašek za pripravo suspenzije.
4. Suspenzija (sirup).
5. Gel (mazilo).
Te dozirne oblike se proizvajajo pod različnimi imeni in različnimi farmacevtskimi podjetji, vse pa vsebujejo nimesulid kot aktivno učinkovino. Zato lahko izberete najbolj priročen obrazec za uporabo..
Zaradi velikega števila različnih zdravil, ki vsebujejo nimesulid, navajamo glavna komercialna imena, ki so na voljo na ruskem in ukrajinskem farmacevtskem trgu, ter njihove oblike zdravljenja:
Razmislite, kaj pomenijo običajna imena nimesulidnih zdravil:
Nimesulid ima tri glavne lastnosti, ki so skupne vsem nesteroidnim antirevmatikom - antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Poleg tega zdravilo zmanjša oprijem trombocitov med seboj, zmanjša krvne strdke in redči kri. Protivnetni učinek nimezulida ni le v preprečevanju proizvodnje prostaglandinov, ampak tudi v zmanjšanju sproščanja histamina, s čimer se znatno zmanjša bronhospazem. Zatiranje vnetne reakcije se poleg neposrednih mehanizmov posredno izvaja tudi z ustavljanjem sinteze citokinov - snovi, ki podpirajo vnetni odziv. Prenehanje sinteze citokinov dosežemo s sproščanjem faktorja nekroze tumorja (TNF).
Nimesulid je tudi antioksidant, saj zmanjšuje nastajanje reaktivnih kisikovih vrst in zavira procese peroksidacije in škodljive učinke prostih radikalov. Antioksidativni učinek dosežemo z zaviranjem aktivnosti encima mieloperoksidaza.
Anestezija se pojavi v 15 do 20 minutah po zaužitju nimesulida znotraj, kar je še posebej dragoceno pri razvoju sindroma akutne bolečine (na primer zobobol). Najbolj izrazit analgetični učinek ima prah (zrnasta oblika), ki je na voljo pod trgovskim imenom Nimesil. Na splošno zrnasta oblika nimesulida (Nimesil) bolje olajša vnetni odziv, dlje časa lajša bolečine in je bolj učinkovita pri številnih kazalcih v primerjavi s tabletami in sirupom.
Kar zadeva stranske učinke, je nimesulid odvisen od odmerka - to je, da se zdijo bolj izrazite, in večje je tveganje za njihov razvoj, večji odmerek zdravila sprejme oseba. Odmerek 200 mg na dan pri zdravih ljudeh ni povzročil stranskih reakcij, zaradi česar je optimalen za bolnike, ki so nagnjeni k ulceroznim lezijam prebavil, nefropatiji in ob jetrni patologiji.
Uporaba nimesulida pri zdravljenju artritisa in patologij sklepov ne povzroči uničenja hrustanca, v nasprotju z indometacinom itd. Močan in dober učinek nimesulida pri zdravljenju artritisa je tudi posledica vpliva zdravila na glukokortikoidne receptorje, kar lahko znatno poveča resnost in trajanje protivnetnega delovanja. Se pravi, da nimesulid ima enak učinek, kot če bi človek jemal glukokortikoide (hormone) v majhnih odmerkih.
Tablete so lahko navadne ali disperzibilne (Nise), torej topne v vodi. Običajne tablete Nimesulid vsebujejo 100 mg aktivne snovi, disperzibilne tablete pa 50 mg. Odrasli jemljejo 100 mg (1 tableta ali 2 disperzibilni tableti) 2-krat na dan. Če je takšno odmerjanje neučinkovito, lahko povečano količino zaužitega zdravila povečate na največjih 400 mg (4 navadne tablete in 8 disperzibilnih tablet) na dan.
Tablete je najbolje jemati pred obroki. Vendar pa lahko povzročijo nelagodje v želodcu po jemanju zdravila pred obroki. Potem je treba jemati tablete po obrokih ali med njimi. Disperzibilne tablete (topne) pa je treba vedno jemati na koncu ali po obroku. Pred jemanjem disperzibilno tableto raztopimo v 5 ml (ustreza 1 čajni žlički) čiste pitne vode.
Osebnim mlajšim od 12 let nimesulid v tabletah ne priporočamo. V obliki disperzibilnih tablet lahko zdravilo uporabljamo pri otrocih od 3. leta starosti. V tem primeru se odmerek izračuna glede na telesno maso - 3 - 5 mg na 1 kg teže, deljeno s 2 - 3 krat na dan. Če teža otroka presega 40 kg, potem je odmerek nimesulida enak normam odraslih. Zato se za otroke, starejše od 12 let, zdravilo uporablja v odmerkih za odrasle.
Trajanje zdravljenja s tabletami Nimesulide je največ 15 dni. Če tablete bolečine in vnetja hitro izginejo, lahko jemljete tablete krajše časovno obdobje.
Nimesulid tablete so zdravila s trgovskimi imeni Nimesulide Maxpharm, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.
Topne (disperzibilne) nimesulidne tablete so Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.
Prašek razredčimo v čisti pitni vodi, dobimo suspenzijo in vzamemo peroralno. V ta namen vsebino vrečke (100 mg Nimesulida) raztopimo v 80 - 100 ml vode (pol kozarca) in popijemo po obroku..
Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let, jemljejo prašek Nimesulida v odmerku 100 mg (1 vrečica) 2-krat na dan. Povečanje navedenega odmerka ni dovoljeno brez recepta zdravnika. Starejši ljudje jemljejo prašek v enakih odmerkih.
Ljudje z ledvično insuficienco morajo zmanjšati odmerek prahu Nimesulida na 100 mg (1 vrečica) na dan.
Najdaljše dovoljeno trajanje neprekinjenega vnosa Nimesulida v prahu je 15 dni. Najbolje je določiti najmanjši odmerek, ki je učinkovit, in ga zaužiti le za zahtevano časovno obdobje, da ne povečate tveganj za neželene učinke..
Prašek Nimesulid so zdravila s trgovskimi imeni Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.
1 ml suspenzije ali sirupa Nimesulid vsebuje 10 mg aktivne snovi. Na podlagi tega se izračuna odmerjanje. Suspenzija ali sirup je namenjen za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let. Odmerki za otroke se izračunajo glede na telesno maso: 1,5-3 mg na 1 kg telesne teže. To pomeni, da mora otrok, ki tehta 10 kg, vzeti nimesulid v odmerku 1,5 * 10 = 15 mg na dan, kar ustreza 1,5 ml sirupa ali suspenzije. Ta količina je razdeljena na 2 - 3 odmerke na dan. Za nastavitev ustrezne količine suspenzije je v paketu z zdravilom vključena posebna merilna brizga. Največji dovoljeni odmerek odpadnega sirupa Nimesulid za otroke je 5 mg na 1 kg. Če teža otroka presega 40 kg, se izračun odmerka ne uporablja, ampak se 100 mg uporablja 2-krat na dan, kot pri odraslih.
Stalni potek uporabe nimezulida v obliki sirupa ali suspenzije je največ 15 dni. Bolje je jemati zdravilo za krajše obdobje, prenehati z uporabo takoj po odpravi simptomov in normalizaciji stanja.
Suspenzija ali sirup Nimesulida se prodaja pod blagovnima znamkama Nise in Nimulide.
Gel se lokalno nanese na kožo na območju bolečine. Pred nanosom gela je potrebno kožo umiti in jo temeljito posušiti. Na površino kože, na območju največje resnosti bolečine, razmažite 3 cm gela v tanki plasti, drgnite z lahkimi masažnimi gibi. Izdelka ni treba vtirati. Uporaba brez prekinitve je 10 dni (3 do 4 krat na dan).
Ne nanašajte gela na kožo z ranjenimi površinami. Prav tako morate zaščititi oči in sluznico pred stikom z izdelkom. Po nanosu gela si morate umiti roke. Ne nanašajte nepredušnih prelivov na območje, kjer se zdravilo nanaša. Po uporabi zdravila si roke umijte z milom in vodo. Po uporabi gela je treba cev tesno zapreti.
Nimesulidni gel se prodaja pod imeni Nise, Nimulide in Nimesulide-Darnitsa mazilo.
Zdravilo zmanjšuje bolečino na mestu uporabe, tudi v sklepih, zmanjšuje jutranjo togost in zmanjšuje oteklino.
Najprej je treba spomniti, da lahko otrokom, mlajšim od 3 let, dajemo samo sirup ali suspenzijo. Otroci od 3 do 12 let lahko jemljejo nimesulid v suspenziji ali disperzibilnih tabletah. V Ukrajini je bil nimesulid popolnoma prepovedan za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let, kar je povezano s tveganjem za razvoj hepatitisa, kar navajajo proizvajalci. Vendar pa v praksi pediatrov v Rusiji in Ukrajini že 10 let uporabe nimesulida pri otrocih niso ugotovili niti enega primera hepatitisa. V Rusiji se droga uporablja in daje dobre rezultate, saj koristi znatno odtehtajo možna tveganja.
Nimesulid je odlično zdravilo za boj proti visoki vročini pri otrocih z različnimi boleznimi, najpogosteje ARVI. Obenem je nimesulid nekakšno rezervno sredstvo, saj za znižanje temperature najprej morate uporabiti popolnoma varen paracetamol in ibuprofen. Če ne pomagajo, lahko otroku daste nimesulid. To pomeni, da ne morete začeti zniževati temperature z uporabo nimezulida - najprej morate poskusiti preprosta in varnejša zdravila s paracetamolom in ibuprofenom.
Toda pri uporabi nimesulida pri otrocih v odmerkih, priporočenih v navodilih, ima zdravilo zelo močan antipiretični učinek. Zato otroku ne smete dajati standardnega odmerka nimesulida od temperature - razdelite ga na polovico. Na splošno je treba izbrati najmanjši učinkovit odmerek za določenega otroka z zmanjšanjem standardnega odmerka. Zmanjšanje odmerka bo povzročilo znatno zmanjšanje tveganja za stranske učinke, zaradi česar bo življenje staršev veliko bolj umirjeno..
Načeloma so v desetih letih opazovanja pediatri večkrat naleteli na večkratni presežek odmerka nimesulida pri otrocih iz različnih razlogov - starši so dali več ali je otrok preprosto pil slasten sirup. Glavni stranski učinek pa je bil živčni šok pri starših ali blage alergije pri otrocih, ki so hitro minile same od sebe. Na splošno se alergija na nimesulid razvije pri 2 - 5% otrok, vendar ga večinoma povzročajo različne arome in okusi. Zato se lahko izognemo temu, da se zdravilo uporablja v disperzibilnih tabletah..
Starši bi se morali spomniti, da je nimesulid veliko varnejši od kombinacije analgin + difenhidramin, ki jo vodi "rešilca", da zniža trdovratno temperaturo. Analgin vodi do bolezni hematopoeze, zato je prepovedan za uporabo v mnogih razvitih državah, ne le za otroke, temveč tudi za odrasle.
Tako Meloksikam kot Nimesulid sta pogojno selektivna nesteroidna protivnetna zdravila. Obe zdravili učinkovito lajšata vročino, zmanjšujeta bolečino in odpravljata boleče simptome vnetne reakcije. Nimesulid ima škodljiv vpliv na jetra, zato je ob prisotnosti kroničnega ali akutnega hepatitisa v preteklosti, patologij žolčevoda ali samih jeter bolje, da vzamete Meloksikam, ki nima takšnih učinkov. Če oseba med jemanjem Nimesulidom opazi nelagodje v predelu jeter, naj preide tudi na Meloxicam. Če v preteklosti ni bilo težav z jetri in glede na uporabo Nimesulida, potem lahko zdravilo jemljete mirno.
Veliko ljudi opazi približno enak učinek Meloksikama in Nimesulida, zato lahko izberete katerokoli, ki vam je bolj všeč iz kakršnih koli subjektivnih razlogov (dobro pomaga prijateljem, priporoča izkušen zdravnik itd.) Če pa oseba ni popolnoma zadovoljna z učinkom zdravila, potem je vredno preiti na drugega in oceniti njegov učinek. Tako lahko izberete najučinkovitejše zdravilo zase. Ta priporočila so seveda primernejša za ljudi, ki dimes uporabljajo Nimesulid ali Meloksikam (na primer pri zdravljenju artritisa, bolečin v sklepih itd.).
Pri kratkotrajni uporabi je izbira med Meloksikamom in Nimesulidom določena s številnimi dejavniki. Na primer, če morate nujno omiliti bolečino (na primer med menstruacijo, zobobolom, glavobolom itd.), Potem bo Nimesulide naredil bolje, zato se mora izbira ustaviti na njem. Če je oseba prejela kakšno poškodbo ali trpi zaradi ponavljajočih se bolečin v mišicah, potem je v tej situaciji bolj primeren meloksikam, saj bolečine lažje lajša, vendar njen učinek traja veliko dlje. Če se bolečine v mišicah ali vzdolž živcev (išias, lumbago itd.) Mučijo z zavidanja vredno konstantnostjo, potem uporabite Nimesulid, ki bo zmanjšal pogostost recidivov.
Diklofenak je zelo učinkovito zdravilo, ki odlično lajša bolečine pri različnih patologijah, hitro duši vnetni proces in, kar je pomembno, se dobro prenaša. Nimesulid je tudi dobro zdravilo z visoko učinkovitostjo in dobro toleranco, vendar ima v primerjavi z diklofenakom bistveno višje stroške. Zato je diklofenak nedvomno v skladu s kombinacijo dejavnikov - prenosljivosti, učinkovitosti in stroškov - vodilni.
Vendar je treba vedeti, da je tveganje za razjede na želodcu med jemanjem Diklofenaka večje kot pri uporabi Nimesulida. Zato je s nagnjenostjo k boleznim prebavil bolje, da raje drugega. Če oseba ne trpi zaradi bolezni prebavil, potem lahko izberete katero od obeh zdravil na podlagi osebnih želja ali subjektivnih dejavnikov (na primer pomaga prijateljem, sorodnikom, prijateljem itd.).
Diklofenak nima škodljivega učinka na jetra in ledvice, zato je ob potencialnem tveganju za razvoj patologije teh organov tudi bolje dati prednost temu določenemu zdravilu. Konec koncev lahko Nimesulid povzroči strupeno škodo na jetrih in ledvicah. Prav tako je diklofenak prednostno uporabljati pri ljudeh, ki trpijo zaradi tromboze..
Diklofenak je najučinkovitejši za zatiranje vnetnih bolečin (artritis, poškodbe mišic, ligamentov, kite itd.), V drugih primerih pa ima prednost Nimesulid (na primer bolečine med menstruacijo ali glavoboli). To je treba upoštevati tudi pri izbiri zdravila..
Več o diklofenaku
Skoraj vsi pregledi o zdravilu nimesulid so pozitivni, saj zdravilo odlično lajša bolečino, temperaturo in odpravlja simptome vnetne reakcije. Poleg tega je ljudem všeč zelo hiter začetek učinka in njegovo trajanje - do 7 - 8 ur, kar vam omogoča miren in dober spanec. Nimesulid je pomagal ljudem pri zobobolu, menstrualnih bolečinah, travmatičnih bolečinah, artritičnih bolečinah, vpetju živcev itd. Zdravilo pomaga hitro in učinkovito.
Obstaja le nekaj negativnih ocen o nimesulidu. Negativno mnenje je povezano s širokim naborom stranskih učinkov in tveganjem za toksično poškodbo jeter. Ljudje te informacije dojemajo kot dejansko utelešene v resničnosti in osebno z njimi, kar posledično pušča negativen pregled zdravila po enkratni uporabi, pri čemer jim je nimesulid še vedno pomagal. Ta položaj je povezan z značilnostmi psihološkega razpoloženja osebe. Velika večina ljudi na stvari gleda trezno, pozitivno ocenjuje zdravilo in se spomni stranskih učinkov. Vendar se neželeni učinki ne razvijejo po enkratni uporabi nimesulida, zato ljudje cenijo njegov odličen učinek in ga uporabljajo previdno, po potrebi (na primer za lajšanje zobobola).
Navedimo stroške različnih oblik nimesulidnih zdravil najpogostejših komercialnih imen, ki nam bodo omogočile grobo krmarjenje cen zdravila. Cene, imena in oblike odmerjanja nimesulida so prikazani v tabeli:| Ime droge | Odmerna oblika | Cena, rubljev |
| Nise | Gel, 20 g | 120 - 144 |
| Gel, 50 g | 215 - 277 | |
| Tablete 100 mg, 20 kosov. | 108 - 140 | |
| Suspenzija, 60 ml | 202 - 300 | |
| Nimesil | Prašek 100 mg, 30 vrečk | 560 - 645 |
| Nimica | Tablete 100 mg, 20 kosov. | 115 - 134 |
| Nimulid | Gel, 30 g | 115 - 151 |
| Tablete 100 mg, 30 kosov. | 180 - 217 | |
| Suspenzija, 60 ml | 76 - 102 | |
| Pastile 100 mg, 20 kosov. | 130 - 155 | |
| Nimesulid | Tablete 100 mg, 20 kosov. | 85 - 90 |
Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.
Nimesil je nesteroidno protivnetno zdravilo. Zdravilo je kemični derivat sulfonanilidov. Uporablja se za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije in njenih manifestacij pri različnih patologijah.
Zdravilo Nimesil je na voljo v obliki praškaste oblike za pripravo suspenzije, ki je namenjena peroralnemu dajanju. Ima svetlo zeleno barvo, grobo zrno in vonj pomaranče. Glavna učinkovina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v 1 vrečki praška je 100 mg. Tudi zdravilo vsebuje dodatne spojine, ki vključujejo:
Nimesil prašek je pakiran v vrečke iz aluminijaste folije 2 g. Kartonska embalaža vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk.
Zdravilna učinkovina praška Nimesil spada med selektivne (selektivne) antagoniste encima COX-2 (ciklooksigenaza-2), ki zavirajo njegovo delovanje. COX-2 katalizira pretvorbo arahidonske kisline v glavne mediatorje vnetne reakcije, prostaglandine, ki jih sintetizirajo celice imunskega sistema kot odgovor na razvoj patološkega procesa. Znižanje koncentracije prostaglandinov vodi do zmanjšanja manifestacij vnetne reakcije, ki vključujejo bolečino (prostaglandini dražijo občutljive živčne končiče), edem tkiva (izpust tekočega dela krvi iz žilne postelje v medcelično snov tkiv), pa tudi stagnacijo krvi v posodah mikrovaskulacije.
Po zaužitju suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, se učinkovina hitro in popolnoma absorbira v kri. Enakomerno je porazdeljen v tkivih, kjer ima terapevtske učinke. Nimesulid se presnavlja predvsem v jetrih s tvorbo neaktivnih izdelkov, ki se izločajo z urinom. Razpolovna doba (čas izločanja polovice celotnega odmerka zdravila iz telesa) je nimesulid približno 6 ur.
Jemanje suspenzije iz praška Nimesil je indicirano za zmanjšanje resnosti vnetnega odziva in bolečine pri nekaterih boleznih, ki vključujejo:
Zdravilo je namenjeno le simptomatskemu in patogenetskemu zdravljenju bolečine in vnetnega sindroma. Ne vpliva na glavni vzrok razvoja patološkega procesa.
Nimesila v prahu ni mogoče jemati, če ima oseba določene patološke procese ali fiziološka stanja, ki vključujejo:
Nimesil v prahu se uporablja s sočasno sladkorno boleznijo tipa 2, visokim krvnim tlakom (arterijska hipertenzija), koronarno srčno boleznijo, patologijo perifernih arterij, kajenjem, sočasno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (nesteroidna protivnetna zdravila, klopidogrel, heparin in njegovi analogi) kot tudi hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi).
Nimesil v prahu je namenjen pripravi suspenzije, ki se jemlje peroralno. Vsebino vrečke raztopimo v približno 100 ml vode sobne temperature. Nastane suspenzija bele ali svetlo rumene barve. Pripravljeno suspenzijo je treba uporabiti takoj, ni je mogoče shraniti.
Razredčena raztopina Nimesil ima prijeten vonj pomaranče in okusa.
Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, je priporočljivo jemati najnižji odmerek za najkrajši možni čas. Najvišji dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 200 mg. Najdaljše trajanje poteka zdravljenja je 15 dni.
Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1 vrečka dvakrat na dan po obroku.
Pri zdravljenju starejših bolnikov potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka zdravnik določi na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.
Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco (očistek kreatinina 30-60 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna, medtem ko pri bolnicah s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina, nimesulid lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in / ali razvoj zarodka in lahko privede do prezgodnjega zaprtja arteriosusa duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji ploda, oslabljenega delovanja ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved z oligurijo pri plodu, povečanega tveganja za krvavitev, zmanjšanja kontraktilnosti maternice, pojava perifernega edema pri materi.
Podatki, pridobljeni med epidemiološkimi študijami, kažejo na možno povečanje tveganja za spontani splav, tveganje za srčne bolezni in gastroschisis pri uporabi zdravil, ki blokirajo sintezo prostaglandina v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za nastanek srčno-žilnih nepravilnosti se poveča s približno 1% na 1,5%. Mislimo, da se tveganje poveča z odmerkom in trajanjem uporabe.
Podatkov o prodiranju nimesulida v materino mleko ni..
Uporaba zdravila Nimesil med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.
Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na plodnost žensk in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom..
Zdravilna učinkovina Nimesil je derivat anilina in se pogosto uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni. Mehanizem delovanja je ustavitev sinteze prostaglandinov. V 30 minutah po enkratnem odmerku Nimesila se glavni simptomi vnetja zmanjšajo: oteklina in bolečina. Zdravilo deluje posebej na kopičenje limfne tekočine, zmanjšuje neprijetne simptome.
Nimesil lajša stanje pri naslednjih boleznih:
Treba je razredčiti Nimesil v prahu za zobobol v topli kuhani vodi. Vsebino vrečke mešamo v 100 ml tekočine, dokler ne dobimo homogene konsistence. Ponovno jemanje zdravila je možno šele po 12 urah.
20 minut po zaužitju je koncentracija aktivne snovi v telesu 50%. To je dovolj za zatiranje vnetnega procesa. Delovanje zdravila Nimesil je približno 5-6 ur.
Nimesil hitro in učinkovito odpravi vzrok glavobola z blokiranjem bolečinskih impulzov. Zdravilo se uporablja za kršitve, stiskanje vretenc (osteohondroza), migreno. Indikacije za uporabo Nimesila - blag do zmeren glavobol.
Od drugih analgetikov se razlikuje po hitrem lajšanju glavobola. Simptomi se običajno odpravijo v 5-10 minutah po nanosu. Dejanje Nimesila traja 6 ur. Ponovno jemanje zdravila je možno ne prej kot 8 ur kasneje. Optimalna uporaba je prašek razredčiti 2-krat na dan v intervalih 12 ur..
Če simptomi ne minejo v 3 dneh, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom..
Tekoče oblike lajšanja bolečine se hitro absorbirajo v prebavni sistem. Zdravilna učinkovina vstopi v želodec že v raztopljeni obliki, kar zmanjša čas, porabljen za cepljenje tablet ali kapsul.
Lajšanje bolečine se začne v 10-15 minutah. Največji učinek se razvije 2 uri po nanosu. Ravno v tem času je dosežena največja koncentracija aktivne snovi v krvi. Delovanje Nimesila traja 6-12 ur, po katerem se zdravilo postopoma izloči iz telesa.
Glede na jemanje suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:
Pojav kakršnega koli znaka razvoja stranskih učinkov po začetku jemanja suspenzije, pripravljene iz praška Nimesil, je osnova za ukinitev zdravila..
Preden začnete jemati suspenzijo iz praška Nimesil, je pomembno, da natančno preberete navodila za uporabo zdravila. Obstaja več značilnosti pravilne uporabe zdravila, ki vključujejo:
V farmacevtski verigi se zdravilo Nimesil odvaja na recept. Ne priporočamo jemanja zdravila samo brez ustreznih receptov..
Apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Ti simptomi so običajno reverzibilni s simptomatsko in podporno terapijo. Mogoče povišan krvni tlak, krvavitve iz prebavil, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja, koma, anafilaktoidne reakcije.
Simptomatska in podporna terapija. Specifičnega protistrupa ni. Če je v zadnjih 4 urah prišlo do prevelikega odmerjanja, je treba izzvati bruhanje in / ali zagotoviti vnos aktivnega oglja (od 60 do 100 g za odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa, hemoperfuzija, alkalizacija urina so neučinkovite zaradi visoke stopnje vezave nimesulida na beljakovine krvne plazme (do 97,5%). Potrebno je spremljati stanje delovanja ledvic in jeter.
Alkohol in Nimesil sta nezdružljiva, saj sta obe snovi hepatotoksični. Njihov hkratni vnos lahko povzroči hude motnje v delovanju jeter in nepopravljive posledice, zlasti ob ozadju že prisotnih bolezni hepatobilijarnega sistema. Če se želite zaščititi, morate počakati določeno obdobje. Po 6 urah se koncentracija zdravila v krvi zmanjša za 2-krat. V naslednjih urah bo koncentracija Nimesila še naprej upadala. Popolno izločanje zdravila je treba pričakovati čez približno osemnajst ur. Zato lahko pijete alkohol ne prej kot 18 ur po jemanju zdravila Nimesil.
Glukokortikosteroidi povečajo tveganje za razjede na prebavilih ali krvavitve.
Zdravila proti trombocitom in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSR / s), kot je fluoksetin, povečujejo tveganje za krvavitve iz prebavil.
NSAID lahko povečajo učinke antikoagulantov, kot je varfarin. Zaradi povečanega tveganja za krvavitev ta kombinacija ni priporočljiva in je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi motnjami koagulacije. Če kombiniranemu zdravljenju ni mogoče preprečiti, je treba natančno spremljati parametre strjevanja krvi..
NSAID lahko zmanjšajo učinek diuretikov. Pri zdravih prostovoljcih nimesulid začasno zmanjša izločanje natrija pod delovanjem furosemida, v manjši meri - izločanje kalija in sam zmanjša diuretični učinek.
Sočasna uporaba furosemida in nimesulida zahteva previdnost pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem.
Teoretično je mogoče zmanjšati učinkovitost analogov mifepristona in prostaglandina, če se hkrati uporabljajo z nesteroidnimi antirevmatiki (vključno z acetilsalicilno kislino) zaradi antiprostaglandinskega delovanja slednjih. Omejeni podatki kažejo, da uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil na dan dajanja analoga prostaglandina ne vpliva negativno na učinek mifepristona ali analoga prostaglandina na dilatacijo materničnega vratu, kontraktilnost maternice in ne zmanjšuje klinične učinkovitosti medicinskega splava.
Obstajajo dokazi, da NSAID zmanjšujejo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v krvni plazmi in njegove strupenosti. Pri uporabi nimesulida pri bolnikih, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v krvni plazmi.
Pri predpisovanju nimesulid manj kot 24 ur pred ali po uporabi metotreksata je potrebna previdnost, saj se lahko v takih primerih koncentracija metotreksata v krvni plazmi in s tem lahko poveča toksični učinek.
Vpliv zdravila Nimesil na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov še ni bil raziskan, zato je treba v obdobju uporabe zdravila Nimesil biti previden pri vožnji vozil in pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..
Glede na sestavo in terapevtske učinke zdravila Nimesil so zdravila Nimesulide, Nise, Nemulks podobna.
Obe zdravili vsebujeta nimesulid. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporablja se za bolečine različnih narave, za zmanjšanje vnetja in včasih kot antipiretik. Kakšna je razlika?
Zdravila spadajo v skupino analgetičnih protivnetnih zdravil in imajo enako sestavo - nimesulid. Uporabljajo se za bolečine različne narave, v pooperativnih obdobjih, za lajšanje vnetnih procesov in včasih kot antipiretik.
Zdravila spadajo med nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), uporabljajo se proti bolečinam za lajšanje vnetja. Nimesil velja za novo generacijo lajšanja bolečin.
Rok uporabnosti praška Nimesil je 2 leti. Suspenzije iz prahu ni mogoče shraniti. Zdravilo je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.
Povprečni stroški paketa Nimesil v prahu, ki vsebuje 30 vrečk, se v lekarnah v Moskvi giblje med 690-710 rubljev.