logo

V kolčnem sklepu so opažene naslednje spremembe:

- glava stegnenice je majhna, jedra okostenenja se pojavijo z zamudo,

- glenoidna votlina je plitva, hrustančna ustnica v zgornjem delu votline nima ostrega roba,

Masaža zaradi displazije pri novorojenčkih je potrebna. Zgodnje zdravljenje displazije kolkov določa rezultat zdravljenja displazije. S takšno težavo je vsak dan pomemben, ni časa zapravljati.

O displaziji

Razvojna motnja kolčnega sklepa se imenuje displazija. Po statističnih podatkih se ta patologija pri otrocih pojavlja s pogostostjo 16 primerov na 1000 novorojenčkov. V osnovi je displazija enostranska, dekleta pogosteje trpijo 5: 1. Težava je ortopedska. Prirojene.

Diagnostika, simptomi displazije:

Najpomembnejši simptom (nestabilnost) klika ali drsenja se pojavi, ko je kolk upognjen in ugrabljen. Odkrit na 1. ortopedskem filtru, v porodnišnici. Drugi najpomembnejši simptom je omejevanje ugrabitve kolka (običajna ugrabitev kolka je 85-90 stopinj), če je kolk razširjen, kota med površino mize in stegno manj kot 75 stopinj, potem je otrok v nevarnosti, je potreben temeljitejši pregled (ultrazvok, rentgen). Odkrit na 2. ortopedskem filtru pri starosti 3 mesecev. Vredno je biti pozoren na položaj nog v ležečem položaju v mirovanju, in sicer na zunanjo rotacijo stegna in razliko v dolžini nog (razdalja med sprednjo zgornjo hrbtenico in notranjim gležnjem), asimetrijo subglutealnih gub. Otroško masažo za displazijo mora opraviti profesionalni maser.

Vzroki displazije kolkov

Najverjetnejši so: dednost, lahka predstavitev ploda, povišana raven estrogenov v materini krvi (estrone, estradiol 17-beta), prav ti hormoni selektivno negativno vplivajo na mišični tonus, elastičnost ligamentov in turgor tkiva.

Učinek masaže pri displaziji

Masaža za displazijo je otroku potrebna, saj je poleg posturalnega zdravljenja (zdravljenje s položajem) in masaže le malo, kar je učinkovito v boju proti tej bolezni. Masaža za otroke z displazijo spodbuja ontogenezo. Gnetenje mišic, ki obdajajo kolčni sklep, zagotavlja pretok arterijske krvi bogate s hranili do tkiv okoli kolčnega sklepa in do elementov samega sklepa. Masaža z displazijo razbremeni ton adduktorskih mišic (adduktorski spazem), kar moti pravilno postavitev glave stegnenice v acetabulum. Masaža spodbuja razvoj vseh elementov kolčnega sklepa. Z displazijo se otroku ustvari položaj, ki je naklonjen kolčnim sklepom, pri čemer so boki ugrabljeni. V tem položaju je sklep v svojem fiziološkem položaju. V skladu s tem se otrok z displazijo pritrdi s širokim ročajem ali posebnimi vreteni. Maser mora spremljati stanje adduktorskih mišic stegna. dolgotrajna prisotnost otroka v položaju z razmaknjenimi nogami pomaga zmanjšati ton adduktorjev.

Gimnastika (vadbena terapija) z displazijo

Terapevtska gimnastika za displazijo ima svoje značilnosti. Kontraindicirano v navpičnem položaju s podporo na nogah, vrtenje v kolčnem sklepu. Pravzaprav je tukaj možna gimnastika zgornjega ramenskega pasu, zgornjih okončin in krepitev trebušne stiskalnice. V nagnjenem položaju lahko izvajate vajo "žaba". upognjeno nogo izmenično potegnite v stran.

Napoved

Prej ko se zdravljenje ugotovi in ​​začne, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Glavna stvar je biti pred časom! Ker otrok ne bo hotel ležati na nogah. In v pokončnem položaju se lahko položaj drastično poslabša.

Nasveti za starše:

Dragi starši, v primeru displazije najdite dobrega pediatričnega maserja, ne poskušajte sami masirati otroka, pogrešal bo čas.

Preberite tudi:

Če vas je ta članek zanimal, ga delite na družbenih omrežjih, morda bo uporaben še komu drugemu. Mamice imajo vedno veliko vprašanj, pomagajmo jim najti odgovore!?

Priprava na masažo displazije kolkov pri novorojenčkih

Displazija kolčnega sklepa je najpogostejša nepravilnost intrauterinega razvoja mišično-skeletnega sistema pri novorojenčkih. Z displazijo so sestavine dojenčkovega sklepa premalo razvite ali zamaknjene glede na drugo. Patologijo je mogoče uspešno odpraviti s konzervativnimi metodami, vendar le, če je bila diagnoza postavljena v prvem mesecu otrokovega življenja in je zdravljenje začelo takoj. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje stalno nošenje posebnih ortopedskih pripomočkov, ki dajejo sklepom fiziološko pravilen položaj, pa tudi fizioterapijo. Glavna vloga v fizioterapiji za prirojene nepravilnosti kolčnega sklepa je dodeljena posebni masaži, ki je namenjena krepitvi mišic in ligamentov, ki držijo sklep, pa tudi izboljšanju oskrbe s krvjo za njegov polni razvoj.

Učinkovitost masaže pri zdravljenju displazije kolkov pri dojenčkih

Masaža kolčnega sklepa za novorojenčka je predpisana, če so mu v prvih tednih življenja diagnosticirali displazijo, pred dislokacijo ali subluksacijo kolčnega sklepa. Ločeno od drugih dejavnosti masaža ne more bistveno vplivati ​​na situacijo, vendar lahko v kombinaciji z drugimi postopki doseže želeni učinek.

Funkcije terapevtske masaže pri zdravljenju displazije:

  • izboljšanje krvnega obtoka in oskrbe s krvjo v tkivih sklepa in njegove okolice za polno rast in razvoj;
  • odprava spazma adduktorskih mišic, kar preprečuje sprejetje fiziološkega položaja glave stegnenice v acetabulumu;
  • normalizacija mišičnega tonusa adduktorja, ki se pri otrocih z displazijo pogosto zmanjša zaradi dolgotrajne prisilne nepokretnosti pri nošenju posebnih ortopedskih pripomočkov (Frejkove blazine, Pavlikove strese, Vilenski rezi), ki so potrebni za odpravo prirojene napake.

Terapevtska masaža pomaga zmanjšati prirojeno dislokacijo kolka, obnoviti celoten obseg gibanja in funkcij spodnjih okončin, popoln in skladen razvoj otrokovega mišično-skeletnega sistema.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je masaža obvezen postopek, brez katerega normalen razvoj zgibnega sklepa ni mogoč. Izvajanje masaže po individualno zasnovani shemi v prvem letu življenja skupaj z drugimi terapevtskimi ukrepi lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov patologije, kot so hromost, kronična bolečina v predelu sklepa, zgodnja koksartroza, aseptična nekroza glave stegnenice, kontrakture, izguba gibljivosti.

Kontraindikacije

Terapevtska masaža, tako kot kateri koli drug fizioterapevtski postopek, ima svoje kontraindikacije:

  • prirojene napake srčne mišice,
  • nenadzorovana kila,
  • nizka telesna teža,
  • epilepsija,
  • povišana telesna temperatura,
  • bolezni jeter in ledvic,
  • limfadenitis,
  • vnetni procesi mišičnega in kostnega tkiva,
  • kožne bolezni (dermatitis, ekcem).

Tudi če otrok nima zgoraj omenjenih bolezni, mora odločitev o imenovanju masaže v vsakem primeru sprejeti zdravnik ob upoštevanju njegove primernosti in splošnega stanja otroka.

Priprava na masažo

Masaža za displazijo kolčnih sklepov pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja v tečajih 10-14 dnevnih sej. Tečaji se ponavljajo vsaka dva do tri mesece; shema postopkov je sestavljena individualno, odvisno od resnosti patologije in opazovanega napredka.

Bolje je, da postopek izvajate v prvi polovici dneva, dojenček naj bo span, dobro nahranjen in miren. Masaža se izvaja na trdi površini, po možnosti na posebni masažni mizi ali na običajni, prekriti v več plasteh z mehko flanelasto krpo, na vrhu pa z oljno krpo.

Pomembno je izbrati dobrega strokovnjaka: usposobljeni masažni terapevt mora imeti medicinsko izobrazbo, popolno razumevanje anatomije in ontogeneze otroka, imeti dovolj izkušenj pri delu z novorojenčki s patologijami razvoja kolčnih sklepov.

Izvedbena tehnika

Masaža se izvaja v več fazah. Sprva se izvajajo mehki gibi gibanja, nato se poveča intenzivnost učinka.

Božati

Začnite masažno vadbo z božanjem sproščujočih gibov po vsem otroku. Takšne manipulacije otroka pomirijo in ga dojemajo kot naklonjenost ali igro. Božati se izvajajo v predelu rok, trebuha, nog, udar na sklep se lahko izvede samo na sprednji površini ali zajame celoten sklep. Masažni gibi ne vplivajo na dimeljsko območje, saj se v njem nahajajo velike bezgavke.

Drgnjenje

Drgnjenje pri masaži je bolj intenzivno krožno ali spiralno gibanje s konicami prstov, ki omogoča delovanje na globoko ležečih tkivih: mišicah, ligamentih in kiteh.

  • Dojenček je položen na trebuh, drgnjenje pa vpliva na zadnji del stegen, ki se premika od stopal do zadnjice. Na področju displastičnih sklepov se lokalna masaža izvaja z gibi tapkanja, ščipanja in drgnjenja.
  • Z eno roko pritrdite displastični sklep, z drugo roko pa nežno upognite, odstranite in prinesite otrokove noge.
  • 3-5 minut z drgnjenimi gibi masirajte mišice stegen, razen dimeljskega predela, najprej s prsti tesno pritiskajte na kožo, da preprečite njen premik, nato pa intenzivneje, s premikom kože.

Če je otrok v opornici, ki je ni mogoče odstraniti, ali v mavčnem ulitku, se masaža opravi ob upoštevanju te okoliščine.

Neposredno na samem sklepu ne moremo izvajati intenzivnega učinka, saj se z močnim pritiskom lahko poškodujejo rastne cone stegnenice, ki bodo upočasnile njegov razvoj, pa tudi deformirale glavo.

Vadba v pokončnem položaju ni priporočljiva za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko to ustvari pretiran stres na sklepu in poslabša situacijo. Če masažni terapevt poskuša otroka prisiliti, da se nasloni na noge in "hodi" po površini masažne mize, bi morali resno razmišljati o njegovi profesionalnosti in ravni spretnosti.

Kako prepoznati displazijo kolkov pri novorojenčku

Natančni vzroki in mehanizmi razvoja okvare še vedno niso popolnoma razjasnjeni, vendar obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj patologije:

  • genetska nagnjenost;
  • nalezljive bolezni, ki jih prenaša mati v zgodnji nosečnosti;
  • huda gestoza in toksikoza;
  • lahka predstavitev ploda;
  • teratogeni učinki ionizirajočega sevanja in kemikalij;
  • slabe navade bodoče matere, pa tudi navadni kadilci iz druge roke;
  • omejitev intrauterinega prostora zaradi adhezij, novotvorb v maternični votlini, večplodna nosečnost;
  • poškodbe, ki so jih utrpeli med zapletenimi in dolgotrajnimi porodnimi deli.

Zgodnja diagnoza je najpomembnejši pogoj za uspešno zdravljenje displazije kolkov pri novorojenčkih, zato morajo starši v prvih tednih otrokovega življenja obiskati ortopeda, saj le specialist lahko natančno ugotovi prisotnost ali odsotnost patologije.

Vredno je biti pozoren na naslednje znake:

  • ena noga otroka je krajša od druge;
  • v ležečem položaju v mirovanju (v spanju) je ena noga bolj obrnjena navzven;
  • subglutealne in druge kožne gube so asimetrične;
  • omejevanje ugrabitve nog je opaziti na eni strani.

Ortoped bo ob imenovanju pregledal otroka in opravil preprost test: otrokove noge upognite na kolenih in kolčnih sklepih ter jih brez napora razmaknili, nato pa vodili v srednjo črto telesa. Če se med gibanjem začuti ali sliši klik (Marx-Ortolanijev simptom), ki ga proizvedejo zgibne površine, ko se glava stegnenice ponovno postavi v acetabulum, potem je najverjetneje mogoče domnevati o prisotnosti patologije. Končna diagnoza se postavi šele po rentgenskem in ultrazvočnem pregledu območja sklepa.

Pomen terapevtske masaže v boju proti prirojenim malformacijam kolčnih sklepov pri otrocih je težko preceniti: po pozicijski terapiji z ortopedskimi pripomočki je na drugem mestu..

Stopnja njegovega zdravilnega učinka je odvisna od tega, kako kompetentno se izvede postopek, zato v nobenem primeru ne smete zanemariti storitev specialistov in poskusiti masaže izvajati sami, ne da bi imeli popolno znanje o anatomiji otrokovega telesa. Z upoštevanjem vseh zdravnikovih receptov in režima zdravljenja boste otroku pomagali, da se bo v celoti razvil in gibal brez bolečin in omejitev.

Otroška masaža. korak za korakom! del 10 zdravil

Masaža in terapevtske vaje za displazijo kolkov ali prirojeno dislokacijo kolka

Prirojena dislokacija kolka je huda in dokaj pogosta patologija mišično-skeletnega sistema. Vzrok za to okvaro je nepravilna medsebojna razporeditev komponent kolčnega sklepa. Glede na stopnjo neskladja med glavo stegnenice in acetabulumom ločimo med pred dislokacijo, subluksacijo in dislokacijo kolka..

Za razliko od dislokacije je displazija nepravilnost vseh elementov kolčnega sklepa in velja za glavni vzrok prirojene dislokacije kolka..

Po postavljeni diagnozi je treba zdravljenje začeti nemudoma: pri novorojenčkih tvorba kosti še ni zaključena, zato sta tako pomembna zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje. Danes vsakega novorojenca pregledajo ortopedi v porodnišnici, vendar morajo starši poznati tudi najbolj očitne simptome te bolezni. Najbolj očiten znak displazije kolkov ali prirojene dislokacije kolka je omejitev pasivnega podaljšanja nog. Na primer, otrok leži na hrbtu na mizi. Noge upognite v kolenskih in kolčnih sklepih in jih poskusite razširiti. Odvzem bo omejen s strani prizadetega sklepa. Včasih, ko dojenček "ne dovoli" širjenja bokov v ležečem položaju, lahko določite omejitev gibljivosti, če ga obrnete na trebuh in upognete noge na enak način kot pri plazenju.

Drug način: položite otroka na trebuh, izravnajte noge in ocenite simetrijo pregibov na bokih in pod zadnjico. Asimetrija njihove lokacije kaže na prisotnost okvare kolčnega sklepa. V posebej hudih primerih je mogoče celo skrajšati enega od okončin. Pozneje se pojavita tako imenovana zunanja rotacija (rotacija) kolka in simptom klika. Da bi izključili ali potrdili to neprijetno diagnozo, se je nujno treba posvetovati z ortopedom. Pravosodni rentgenski pregled bo pomagal razjasniti stanje otroka. Zdravljenje displazije se začne že od prvih dni: široko se uporablja tako imenovana funkcionalna metoda, ki vključuje posebno masažo, terapevtske vaje in zdravljenje drže.

Približni načrt pouka za otroka od 2 tednov do 3 mesece, ki trpi zaradi displazije kolkov:

1. Splošna masaža stopal in rok (božanje).

2. Božanje trebuha.

3. Polaganje na trebuh z raztegnjenimi nogami.

4. Božanje hrbta.

5. Masaža ledvene regije.

6. Masaža zadnjice in področja kolčnih sklepov.

7. Masirajte zadnje in zunanje površine nog.

8. Vzrejo upognjene noge na stranice.

9. "Zadržite" na zadnji strani.

10. Masirajte sprednje in zunanje površine nog.

11. Razmnoževanje nog, upognjenih na sklepih.

12. Vrtenje kolka navznoter.

14. Refleksna vadba za stopala.

15. Vaje z žogo.

Terapevtska gimnastika in masaža

Terapevtske vaje in masaža za otroke s prirojeno dislokacijo kolka ali displazijo kolčnega sklepa se izvajajo na podlagi kompleksa, ki ustreza razvoju otroka. Bolj temeljito morate masirati ledveni predel in zadnjico, pri čemer v prvem primeru uporabljate drgnjenje in božanje, v drugem pa - tehnike drgnjenja, božanja in stimulacije (tapkanje in ščipanje). Na območju kolčnega sklepa izvedite krožno božanje in drgnjenje. Vse masažne tehnike je treba zamenjati s posebnimi vajami..

Medtem ko ležite na trebuhu, božajte, nato pa drgnite hrbtne in zunanje površine nog, po tem, ko upognite otrokove noge na enak način kot pri plazenju, jih izmenično razširite na stranice, medtem ko pritrdite medenico. Po tem upognite noge hkrati, tako da širijo otrokova kolena na stranice. Medtem ko ležite na hrbtu, božajte in drgnite sprednje in zunanje površine nog. Te tehnike je treba izvajati skupaj s sprostitvijo adduktorskih mišic stegen: upogibanje otrokovih nog v kolčnih in kolenskih sklepih z njihovim nežnim redčenjem.

Medtem ko širite boke, ne dovolite nenadnih gibov: otroka ni mogoče boleti, saj to vodi do ostrega krčenja stegenskih mišic in dojenčkovega negativnega odnosa do postopka. Da bi olajšali sprostitev adduktorskih mišic stegna, morate narediti sproščujočo akupresurno masažo s hkratno ugrabitvijo okončine. Ta učinek je učinkovit tudi na področju kolčnih sklepov. Če želite to narediti, je treba blazinico srednjega ali kazalca rahlo pritisniti na območje kolčnega sklepa, nato pa otroško napol upognjeno nogo z rahlim tresenjem. Pred vzrejo stegen je mogoče sprostiti njihove adduktorske mišice s pomočjo vibracijske masaže notranje površine stegna in nihanja otroške medenice v teži. Koristne so tudi vaje v vodi: podpiranje otroka pod trebuhom in prsnim košem, pripeljite ga na stran kopeli, dosežete upogib nog.

Kolk zavrtite navznoter vzdolž osi, medtem ko ležite na hrbtu. Če želite to narediti, z eno roko pritrdite kolčni sklep in z drugo rahlo primite otrokovo koleno. Nato stegnite rahlo navznoter vzdolž osi (slika 65). Ta vaja vam omogoča, da nežno pritisnete glavo stegnenice ob acetabulum. Pri izvajanju glavnega kompleksa se morate spomniti, da je absolutno nemogoče vaditi v refleksni "hoji" ali "plesu", pa tudi, da otroka brez dovoljenja ortopeda prenesete v stoječi položaj na štirinajstih. Ignoriranje zdravnikovih priporočil lahko privede do še večje deformacije kolčnega sklepa. Te vaje lahko izvajamo le v kopeli, saj otrokovo telo v vodi tehta veliko manj, zato bo obremenitev sklepov manjša..

Za razvoj podporne funkcije stopal so primerne tudi vaje z žogo (poteptanje žoge). Oporo za stopala lahko ustvarite tako, da roko postavite pod otrokove noge. Pri displaziji kolčnih sklepov je v veliko korist vadba "dlani", ki se izvaja le ne z rokami, ampak s stopali (sl. 66). Poskusiti moramo, da bo ta vaja otroku najljubša igra..

Masažo stopal in posebne vaje je treba ponoviti 10-15 krat z vsakim otroškim povijanjem. Če se otrok zdravi z ortopedsko lopatico, je treba masažo in gimnastiko izvajati v količini, omejeni s polaganjem.

Masažna in popravna gimnastika za prirojene klistirke

Clubfoot se nanaša na kategorijo precej hudih deformacij mišično-skeletnega sistema. Ta bolezen je običajno dvostranska in pogosto prizadene fante. Z anatomskega vidika se prirojena klinavka nanaša na kontrakture sklepov stopala, pri katerih pride do velikih sprememb lokacije kosti in mišic.

Diagnozo "prirojene klinavke" je enostavno postaviti: prvi znaki te bolezni se štejejo kot obrat stopala navznoter, dvig notranjega območja in spuščanje zunanjega. Poleg tega je prednja noga aduktirana in upognjena na podplatu, kar omejuje gibljivost gleženjskega sklepa. Ko dojenček poskuša hoditi po poškodovanih nogah, se njihova deformacija poveča, oblika noge in njegove funkcije pa so izkrivljene, poleg tega trpijo drža in gibanje..

Zdravljenje se začne zgodaj - od prvih dni po rojstvu otroka, saj so v zgodnji starosti ligamenti in mišice dobro raztegljivi in ​​upogljivi, zato je mogoče s pomočjo terapevtskih vaj in masaže doseči pravilno namestitev stopal. Vsi postopki in vaje te vrste se izvajajo pod nadzorom ortopeda v kombinaciji z zdravljenjem, ki mu ga je predpisal. Posebne masažne tehnike in korektivne vaje se izvajajo v ozadju običajnih kompleksov, izbranih v skladu s starostjo in razvojem otroka.

Za sprostitev hrbtnih in notranjih mišičnih skupin spodnjega dela noge se uporabljajo božanje in nežno raztezanje z vibracijami. Za krepitev oslabljenih in raztegnjenih mišic zunanjih in sprednjih mišic nog so prikazane živahne tehnike: gnetenje, drgnjenje in lahkotno udarjanje z enim ali več prsti.

Bistvo korektivne gimnastike je postopna in najbolj nežna korekcija položaja stopala. Masaže in vaje je treba izvajati nežno, da dojenček ne čuti bolečin. Dober rezultat je dosežen, če se po termičnem postopku izvajajo posebne vaje..

1. Izhodiščni položaj: otrok leži na trebuhu z nogami proti vam. Dojenčkovo nogo upognite ob kolenu, z eno roko držite golen, z drugo pa nežno pritiskajte na njegovo stopalo, tako da se upogne v hrbet. Ta vaja raztegne Ahilovo tetivo in odpravi fleksijo v podplatu..

2. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam. Z eno roko pritisnite otrokov golen na površino mize in ga pritrdite v predelu gležnja. Z drugo roko primite nogo tako, da bo dlani naslonjena na podplat. Nogo nežno upognite proti kolenu, medtem ko pritiskate na zunanji rob. Dober rezultat daje fleksija stopala med izvajanjem akupresurnih tehnik na sotočju stopala in spodnjega dela noge (slika 67).

Gibanje stopala proti kolenu

3. Da bi odpravili adukcijo sprednjega stopala, morate izvesti naslednjo vajo. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam. Ko pritrdite nogo v gleženjski sklep, nežno izvedite ravnanje, tako da sprednjo nogo potegnete navzven (slika 68).

4. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam. Rotacijske gibe stopala, usmerjene navzven vzdolž lobarne osi, je treba med vajo izvajati previdno, pri čemer postopoma dvigujemo zunanjo in spuščamo notranje stranice stopala (slika 69).

Ugrabitev sprednje noge navzven

Obračanje stopala navzven

Masaža in terapevtske vaje za popkovno kilo

Umbilikalna kila je pogosta bolezen pri majhnih otrocih, ki se pojavi kot posledica nerazvitosti sprednje trebušne stene in prirojene oslabelosti popkovinskega obroča. Izzivalen trenutek je dolgotrajno povišanje intraabdominalnega tlaka s hudim kašljem, zaprtjem ali dolgim ​​jokom. Ugodne razmere za razvoj bolezni ustvarjajo takšna sočasna obolenja, kot so hipotrofija in rahitus. Plodna kila se pogosto opazi pri nedonošenčkih.

Navzven se kaže kot okrogla ali ovalna izboklina v popku, ki jo je precej enostavno postaviti nazaj v trebušno votlino. Pogosto lahko skupaj s popkovno kilo opazimo razhajanje mišic rektusa abdominis, kar kaže na njihovo šibkost.

Samozdravljenje kile se lahko pojavi le ob pravilni skrbi za otroka, ki je sestavljeno iz njegove telesne aktivnosti in normalizacije črevesja. Poleg tega je koristno redno izvajati posebne vaje, ki krepijo mišice sprednje trebušne stene in naredijo spodbudno masažo trebuha..

Terapevtska masaža se začne od 2 do 3 tedne otrokovega življenja, potem ko se popkovna rana popolnoma zaceli. Vse posebne tehnike je treba izvajati ob ozadju splošne krepilne masaže. Preden začnete z masažo, morate popraviti kilo. Če to ne deluje, potem ga nežno masirajte trebuh, ga morate s pritiskom s prsti ali dlanjo "utopiti", z drugo roko pa začnite izvajati masažne gibe.

Priporočamo naslednje masažne tehnike:

- krožno božanje trebuha (slika 70);

- božanje poševnih mišic trebuha;

- drgnjenje (potem ko je otrok star 1 mesec) (slika 71);

- mravljinčenje okoli popka;

- stimulativne akupresurne tehnike.

Slednje je treba izvesti z blazinicami ravnih prstov, nenadoma pritiskajte na aktivne točke, ki se nahajajo okoli popka. Ta metoda povzroči napetost v trebušnih mišicah in spontano zmanjšanje kile (slika 72). Vse tehnike, usmerjene v krepitev tona trebušne stene, je treba zamenjati s pomirjujočimi krožnimi gibi.

Masaža aktivnih točk okoli popka

Že od prvih dni otrokovega življenja naj bi ga pred hranjenjem položili na trebuh. Otroci s tega položaja zelo hitro začnejo dvigniti glavo, aktivno premikajo noge in roke ter napenjajo mišice prtljažnika. Poleg vsakodnevnega restavracijskega kompleksa morate izvajati naslednje vaje:

1. Refleksno držanje prtljažnika v bočnem položaju. To vajo izvajajte nekaj sekund izmenično na vsaki strani..

2. Prestavite se iz pokončnega položaja v ležeči položaj. To vajo je najbolje narediti v naročju odrasle osebe. Dojenčkovo telo nagnite nazaj in pazite, da otrokove glave ne nagnete nazaj.

3. Držite otroka v vodoravnem položaju na teži (na hrbtu).

4. Obrne se na trebuh s pomočjo odrasle osebe.

5. Refleksno plazenje po hrbtu, trebuhu in pol-pokončnem položaju.

6. Nihanje na žogi v ležečem položaju.

7. "Zadržite" na zadnji strani.

8. Privezi za razširjene ravne roke.

9. Samo-vrtenje na trebuhu.

10. Privezi s podporo za eno roko, palico, prstane in brez opore.

11. obrne na stran.

12. Dviganje ravnih nog.

13. Torzo se upogne.

14. Vaja "Vzemi igračo s stola".

Vse vaje, ki so vključene v kompleks terapevtske gimnastike, je treba izvajati po nastavitvi kile in pritrjene z ometnim povojem.

Masaža in terapevtske vaje za hipotrofijo

Hipotrofija je stanje zapravljanja, ki ga povzroča trdovratna motnja prehranjevanja. Razlogi, ki ga povzročajo, so zelo raznoliki, najpogostejši pa je nepravilno organizirana ali nezadostna prehrana otroka..

Nizko ali slabo materino mleko in slabo dojenje vodi do dolgotrajnega posta in hujšanja.

Najpogosteje hipotrofija prizadene nedonošenčke in z nekaterimi prirojenimi malformacijami. Na primer, dolgotrajna prebava, bolezni, povezane z metaboličnimi motnjami, pogoste in dolgotrajne okužbe, prispevajo k izčrpavanju rastočega organizma. V nekaterih primerih se podhranjenost pojavi celo med intrauterinim razvojem, če mati zlorabi tobak ali alkohol ali sama trpi za kakšno kronično boleznijo.

Nega novorojenčka in okoljski pogoji so pomembni. Če otroku nenehno primanjkuje sončne svetlobe, svežega zraka in, kar je najpomembneje, pozornosti odraslih, lahko zaradi slabe oskrbe razvije hipotrofijo. V nedavni preteklosti je bila ta bolezen razširjena v sirotišnicah in drugih sirotišnicah. Hkrati je bil uveden pojem "bolnišničnost", ki označuje zaostanek v telesnem in duševnem razvoju otrok, ki so bili dolgo v bolnišnici. Dolgotrajno bivanje v bolnišnici še vedno negativno vpliva na novorojenčke (deloma zaradi tveganja okužbe in revščine bolnišničnega okolja).

Razlogi za izčrpavanje otrokovega telesa so lahko zelo različni, vendar prepoznati hipotrofijo ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Glava otroka, ki trpi zaradi te bolezni, je nesorazmerno velika, maščobna plast pod kožo se dobesedno topi pred našimi očmi, mišice postanejo manjše, koža je suha, dolgočasna in razbarvana. Prvi znak hipotrofije je upočasnitev ali popolno prenehanje pridobivanja telesne teže. Po tem, koliko je teža bolnega otroka pod starostno normo, se loči več stopenj podhranjenosti:

- I stopnja - blago, zaostajanje teže 15–20%;

- II stopnja - povprečna zamik teže do 30%;

- III stopnja - huda, pomanjkanje teže več kot 30%.

Najprej mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo vzroka bolezni. Otroku je treba zagotoviti normalno prehrano, ustrezen motorični in higienski režim. Terapevtske vaje in masaža, katerih namen je povečati odpornost telesa na okužbe in oblikovati dobre motorične sposobnosti, dajejo dobre rezultate. Začasne kontraindikacije za vadbene in masažne tehnike so postopno hujšanje, izrazita toksikoza, zvišana telesna temperatura in akutno obdobje sočasne bolezni.

Glede na nekatere značilnosti hipotrofije bi moral biti pristop k izvajanju masažnih tehnik in fizičnih vaj strogo individualen. Nenehno se je treba spomniti, da ima bolni otrok oslabljeno termoregulacijo in zmanjšano odpornost na različne okužbe. V zvezi s tem je priporočilo, da otroka med postopki popolnoma rodiš, nesprejemljivo. V procesu izvajanja kompleksa je treba dojenčka delno sleči. Na primer, ko masirate noge, ramena in trup pokrijte s toplo plenico, pri masiranju rok pa ga premaknite, tako da popolnoma pokrijete trup in noge..

Pred izvajanjem masažnih tehnik si morate roke še posebej temeljito umiti, jih posušiti z brisačo in jih ogreti. Masažo je treba izvajati z nežnimi, gladkimi gibi, pri čemer se izogibajte sunkom in sunkom. Poleg tega hitra utrujenost bolnega otroka zahteva razpršeno obremenitev. Na primer, nesprejemljivo je dolgo obremenjevati isto mišično skupino ali držati otroka v enem položaju dlje časa - na boku, trebuhu ali hrbtu..

I stopnja hipotrofije

S 1. stopnjo podhranjenosti (najlažje) je splošno stanje dojenčka običajno zadovoljivo, čeprav pri psihomotoričnem razvoju rahlo zaostaja, plast podkožne maščobe na trebuhu se zmanjša in turgor tkiva se zmanjša. V tem primeru morajo biti masaža in terapevtske vaje manj naporne kot pri zdravem otroku, število ponovitev pa je treba zmanjšati zaradi pogostejše uporabe božanja. Masažne tehnike in vaje, ki se priporočajo za nedonošenčke, lahko služijo kot okvirno vodilo za izvajanje wellness kompleksov..

Za hitrejše okrevanje mobilnosti je treba pouk izvajati večkrat na dan nekaj minut. Prednost je treba dati vrtenju na trebuhu, ležanju na trebuhu, dviganju glave, počepom, plazanju itd. Vsako uro ne sme presegati 20-30 minut.

II stopnja hipotrofije

Z II stopnjo podhranjenosti se splošno stanje otroka poslabša, zamuda pri telesnem in duševnem razvoju postane bolj opazna, pojavi se razdražljivost, ki jo nadomestijo obdobja letargije in moti se spanje. Plast podkožne maščobe se zmanjša tako na trebuhu kot na drugih delih telesa - okončinah in prtljažniku. Koža pridobi bledico in suhost, mišični tonus se opazno poveča, turgor tkiva pa se zmanjša bolj jasno.

Dejavnosti z otrokom bi morale biti sestavljene iz refleksnih vaj in gibov. Potem ko se mišični ton povrne v normalno stanje, lahko vaje popestrite s pasivnimi vajami, ki se izvajajo v počasnem tempu. Po tem morate božati. Trajanje pouka naj bo od 10 do 15 minut.

Približen načrt pouka o hipotrofiji II stopnje z otrokom 5-6 mesecev:

1. Masaža rok - božanje (5-6 krat).

2. Prekrižajoče roke (3-4 krat).

3. Masaža stopal (nadomestne tehnike z božanjem in ponovitvijo ne več kot 3-4 krat).

4. Iztezanje in upogibanje nog (izmenično in sočasno) ali "drsni koraki" (2-4 krat).

5. S pomočjo odrasle osebe se obrnite na trebuh (en način).

6. Masaža hrbta - božanje in drgnjenje (ne več kot 3-4 krat).

7. S pomočjo odrasle osebe vklopite trebuh v nasprotni smeri (1-krat).

8. Masaža trebuha - božanje (6-8 krat).

9. Masaža stopal - božanje in drgnjenje (6-8 krat).

10. Refleksne vaje za stopala (6-8 krat).

11. Obrnite se na bočni in refleksni podaljšek hrbtenice na levi in ​​desni strani (1-krat).

12. Masaža dojk - božanje in vibracije (3-4 krat).

III stopnja podhranjenosti

S III stopnjo podhranjenosti se na podlagi poslabšanja splošnega stanja pojavijo motnje v delovanju vseh sistemov in organov. Otrok je v psihomotoričnem razvoju zaviran, letargičen in močno zaostaja za vrstniki. Na koži se pojavijo gube, podkožna maščoba skoraj ni, mišična atrofija pa je povezana s povečanim tonusom.

Poleg naštetih simptomov obstaja popolna motnja termoregulacije, zaradi katere so možna ostra nihanja telesne temperature.

S hudo podhranjenostjo in postopnim hujšanjem sta masaža in gimnastika strogo kontraindicirana. Dovoljene so le pogoste spremembe položaja otrokovega telesa, spanja in sprehodi na svežem zraku. Potem ko se otrokova telesna teža začne povečevati, lahko začnete z masažo in terapevtskimi vajami. Vendar mora biti obremenitev telesa minimalna, masažne tehnike pa nežne (božanje). Vaje, ki temeljijo na prirojenih refleksih, je treba izvajati zelo previdno.

Glede na to, da se imuniteta takšnega otroka znatno zmanjša, je treba dosledno upoštevati vsa pravila masaže - od temperature zraka v prostoru (25–26 ° C) do zavrnitve popolnega ognja otrokovega telesa. Predavanje ne sme biti daljše od 5-8 minut.

Približni načrt lekcije za III stopnjo podhranjenosti z otrokom od 3-6 mesecev:

1. Masaža rok - božanje (3-4 krat).

2. Masaža stopal - božanje (3-4 krat).

3. Masaža stopal (ne več kot 5-6 krat).

4. Refleksne vaje za stopala (5-6 krat).

5. Prenos v želodec.

6. Masaža hrbta - božanje (3-4 krat).

7. Obrne se v bočni in refleksni izteg hrbtenice v bočnem položaju (1 krat za vsako stran).

8. Masaža trebuha - božanje (3-4 krat).

9. Masaža dojk - božanje (3-4 krat).

Ko se otrokova teža povečuje in se njegovo počutje izboljšuje, se lahko razredi razširijo, vključno z novimi vajami in masažnimi tehnikami v kompleksu, pa tudi s podaljšanjem trajanja sej zaradi več ponovitev iste tehnike ali vadbe.

Masaža in terapevtske vaje za rahit

Z rahitrom je otrokov metabolizem popolnoma moten, danes pa je huda oblika te bolezni zaradi množične preventive izjemno redka. Kljub temu njegove blage oblike z blagimi manifestacijami še vedno veljajo za eno najpogostejših otroških bolezni. Raket se razvije zaradi pomanjkanja vitamina D, ki vzdržuje ravnovesje kalcija in fosforja in prispeva k normalni tvorbi kostnega in hrustančnega tkiva. Ta vitamin nastaja v telesu pod vplivom sončne svetlobe - natančneje, njihovega ultravijoličnega spektra, zato so rahiti v zadnjem stoletju dobili svoje drugo ime ("angleška bolezen") zaradi široke razširjenosti v velikih mestih Anglije.

Dejstvo je, da nezadostno bivanje otroka na svežem zraku, slaba prehrana, povezana s pomanjkanjem mikroelementov in vitaminov, pa tudi slabe življenjske razmere in nezadostna telesna aktivnost močno vplivajo na razvoj rahitisa. Prezgodnji, hitro rastoči dojenčki in dojenčki dvojčki pogosto trpijo zaradi te bolezni..

Z rahitijem ne vpliva samo skeletni sistem telesa, ampak se kaže tudi z motnjami v delu mnogih sistemov in organov, ki so med seboj povezani in skupaj določajo resnost osnovne bolezni.

začetna faza

Na žalost ne morejo vsi starši pravočasno opaziti znakov vžiga rahitisa, saj se bolezen na samem začetku manifestira s kršitvami osnovnih funkcij živčnega sistema. Otrok postane razpoložen, ne spi dobro, se močno znoji in "izgublja" lase na zadnji strani glave. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bodo v dihalnem in prebavnem sistemu, mišično-skeletnem sistemu itd. Pojavile nepovratne spremembe. Kot posledica motnje presnove kalcija in fosforja pride do ukrivljenosti in mehčanja kosti, ki jo spremlja rast okvarjenih kosti in hrustančnega tkiva.

Najprej se pojavi deformacija lobanje: pojavijo se parietalni in čelni tuberkuli, okcipita je sploščena, zapiranje fontanele pa zakasnjeno. Če se je rahitis začel razvijati po 3 mesecih življenja, je njegov glavni simptom deformacija prsnega koša: na mestu njihovega prehoda na hrustanec nastanejo kroglice na rebričnih kosteh. Prekomerna skladnost in mehkoba reber vodi v neenakomerno zoženje prsnega koša: v zgornjem delu se zoži, v spodnjem pa razširi. V poznejši starosti, ko otrok začne hoditi, mu kosti spodnje noge postanejo upognjene in razvijejo se ravna stopala..

Otroci z rahitisom niso imuni pred ukrivljenostjo hrbtenice, ki se kaže s kifozo prsnega in ledvenega dela. Zdravniki so zadnjo značilnost bolezni opazili že zdavnaj, zato beseda "rahit" izhaja iz grškega izraza "hrbtenica". Poleg hrbtenice je resno prizadet celoten mišični sistem: telesna nizka proizvodnja snovi, ki jih potrebuje, vodi do splošne mišične hipotenzije in oslabitve. Še posebej izrazita je nezadostnost mišic nog, zadnjice, trebuha in hrbta. Rezultat je nastanek ogromnega, "žabjega" trebuha, oslabitev ligamentov pa pogosto vodi v nestabilnost sklepov..

Otroci, ki trpijo zaradi rahitisa, zaostajajo za vrstniki v psihomotoričnem razvoju. Kasneje začnejo sedeti, držati glavo, stati in hoditi. V zvezi s tem je pri zdravljenju rahitisa treba posvetiti posebno pozornost hoji, doslednemu upoštevanju dnevnega režima in ukrepom, kot so otrdelost, ultravijolično sevanje, vitaminska terapija, redni sprehodi, masaža in terapevtske vaje. Slednje bo pomagalo normalizirati otrokov psihomotorni razvoj in ustaviti razvoj deformacij kosti in hrustanca..

Posebno pozornost je treba nameniti terapevtski masaži, ki z aktiviranjem metabolizma v koži spodbudi telesu proizvodnjo vitamina D. V zvezi s tem je uporaba splošnih masažnih tehnik primerna v kateri koli starosti in v katerem koli poteku bolezni. Načini masaž in terapevtskih vaj morajo biti strogo individualni in odvisni le od resnosti in obdobja rahitisa (torej od značilnosti poteka bolezni), pa tudi od starosti in razvoja dojenčka. Na primer, v začetnem obdobju bolezni, ko so prisotni le prvi simptomi, je treba razrede z otrokom graditi na podlagi običajnih starostnih kompleksov..

Toda otrok z rahitrom se hitreje utrudi, zato lahko obremenitev zmanjšate tako, da zmanjšate število ponovitev posamezne vaje do 2-3 krat. Pasivne vaje je treba izvajati zelo previdno. V tem primeru morate zagotoviti, da se sklepi ne odvijejo več, kot bi morali..

Nujno je v razrede vključiti dihalne vaje: za novorojenčke - rahel pritisk na prsni koš, kasneje - pritisk v kombinaciji s prekrižanimi rokami itd. Glede na to, da je otrok z rahitisom preveč vznemirljiv, je potrebno v masažo vnesti več gibov in zmanjšati (ali celo popolnoma odpraviti ) stimulativne tolkalne tehnike. Če se dojenček med poukom hitro utrudi in je poreden, lahko kompleks razdelite na več delov.

Načrt lekcije za 1-3 mesečnega otroka v začetnem obdobju rahitisa:

1. Dihalna vaja (2-3 krat).

2. Masaža rok - božanje.

3. Masaža stopal - božanje.

5. Refleksne vaje za stopala.

6. Refleksna "hoja".

7. Prenos v želodec.

8. Masaža hrbta - božanje.

9. Refleksno plazenje.

10. Masaža trebuha - božanje.

11. zibanje na žogi ali v položaju "zarodek".

12. Masaža prsi - božanje.

13. Dihalne vaje (2-3 krat).

Obdobje poslabšanja

V obdobju poslabšanja rahitisa se stanje dojenčka poslabša. Otrok v tem času postane nemiren in pretirano razburljiv ali, nasprotno, zaviran in letargičen..

V telesu je motena aktivnost vseh organov in sistemov, izrazita je šibkost ligamentnega aparata in mišic, pojavijo se spremembe kosti. V tem primeru je treba gimnastiko in masažne tehnike izvajati zelo previdno. Trajanje ene lekcije ne sme presegati 10-12 minut.

Vaje izvajamo predvsem v ležečem položaju ali nagnjenem položaju. Med pasivno vadbo je treba biti zelo previden zaradi mišične hipotonije in ohlapnosti sklepov. Kadar je le mogoče, pasivne vaje zamenjajte z vajami, ki temeljijo na prirojenih refleksih.

Od masažnih tehnik se uporablja samo božanje, ki pomirjujoče vpliva na živčni sistem in izboljša delovanje dihal. Da bi preprečili spremembe v obliki otrokovih kosti, je treba pogosto premikati, ne da bi mu omogočili, da bi dolgo ostal v enem položaju. Otrok z rahitjem je treba čim bolj pogosto položiti na trebuh, saj se v tem položaju popravi deformacija prsnega koša, mišice trupa pa se okrepijo. Oslabljeni otroci, ki slabo držijo glavo, morajo postaviti plenico iz plenice, večkrat zložene pod prsmi.

Približen načrt pouka s 3-6 mesecem starim dojenčkom med poslabšanjem rahitisa:

1. Dihalna vaja.

2. Božanje rok.

3. Božanje stopal.

4. Refleksne vaje in masaža stopal.

5. Obrne trebuh (s podporo).

6. Božanje hrbta.

7. Refleksno plazenje ali njegovo spodbujanje.

9. Božanje rok.

10. Razmnoževanje ročic na stranice s križanjem na prsih (3-4 krat).

11. Božanje nog.

12. Upogibanje nog izmenično ali skupaj ali "drsni koraki" (3-4 krat).

13. Božanje trebuha.

Obdobje okrevanja

V tem obdobju je treba povečati trajanje in intenzivnost pouka. Terapevtska gimnastika se izvaja že v starostnem kompleksu, vendar se je kljub temu bolje osredotočiti na vaje, priporočene za nedonošenčke.

Pri njihovem izvajanju se držite vodoravnega položaja. Najučinkovitejše ortopedske preventivne vaje štejejo za vaje, ki krepijo mišice trebuha, nog in hrbta. Vaje v vodi in plavanje dajejo dobre rezultate..

Od masažnih tehnik se poleg božanja uporabljajo gnetenje, gnetenje in drgnjenje, ki močneje vplivajo na mišice. Hkrati se poveča mišični tonus, kar pomaga normalizirati metabolizem.

Približni načrt pouka za otroka v starosti do 6-9 mesecev v obdobju okrevanja:

1. Božanje rok.

2. Prekrižanje rok.

4. Iztezanje in upogibanje nog izmenično in skupaj.

5. Obrne trebuh v desno.

7. Masaža zadnjice (vse tehnike).

9. trdna masaža trebuha (s stiskanjem okoli popka).

10. Dvig glave in trupa s podporo razširjenim rokam.

11. "Lebdite" na trebuhu.

12. Masaža prsi (od spredaj do zadaj).

13. Dvignite se iz nagnjenega položaja s podporo pod komolci v klečilen položaj.

14. Razmnoževanje ročic na stranice s prečkanjem na prsih.

15. Drsni koraki.

16. Dvig nog do palice.

Preostali pojavi

Po popolnem okrevanju se lahko pojavijo preostali učinki rahitisa v obliki kostnih deformacij in rahle zamude v psihomotoričnem razvoju. V tem obdobju se terapevtske vaje lahko izvajajo iz različnih začetnih položajev..

Vaje za krepitev mišic trebuha, nog in hrbta se uporabljajo za obnavljanje motoričnih sposobnosti. Obremenitev med izvajanjem kompleksa se lahko postopoma približa obremenitvi, zasnovani za zdrave otroke.

Med masažnimi tehnikami se poleg božanja pogosto uporabljajo tudi spodbudne, namenjene krepitvi oslabljenih mišic. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju skolioze, ravnih stopal in deformacije nog..

Približen načrt pouka za otroka v starosti 9-12 mesecev s preostalimi simptomi rahitisa:

1. Neodvisen izteg rok na stranice s prekrižanjem na prsih.

2. Neodvisno iztegovanje in upogibanje nog izmenično in skupaj.

3. Krožno gibanje rok.

4. Samo-vrtenje na trebuhu (z igračo).

6. Dvig trupa iz nagnjenega položaja s podporo za komolce v stojen položaj na kolenih ali stopalih.

7. Plazite na štirici za igračo.

8. Vaja "samokolnica".

9. Masaža trebuha.

10. Samostoječe ravne noge.

11. Drsni koraki.

12. Sklepanje na odprtih rokah (z obroči).

13. Obrne prtljažnik iz sedečega položaja.

14. Dvig glave in zgornjega dela telesa iz položaja.

15. Nagibanje prtljažnika iz stoječega položaja s pritrjenimi koleni.

16. Vaje za stopala.

Približen načrt pouka za otroka od 12. do 18. meseca z rahlo rahitisom:

1. Leži na hrbtu: roke razširi na stranice, nato pa jih prekriži na prsih.

2. Drsni koraki.

3. vaja "boks".

4. Prehod v sedeči položaj s fiksnimi koleni.

5. Začetni položaj: sedenje. Za levo in desno za igračo.

6. Dvignite roke nad glavo.

7. Prehod v ležeč položaj.

8. Dviganje ravnih nog.

9. Vklopite trebuh v obe smeri.

10. Plazenje pod klopjo.

11. Dvig glave in ramenskega pasu iz nagnjenega položaja. Enako z nogami (vadba s čolnom).

12. Zavijte se za igračo iz stoječega položaja s pritrjenimi koleni.

14. Hoja po neravnih poteh.

15. Sklepanje za igračo.

16. Samo-vrtenje na hrbtu s trebuha (v obe smeri).

17. Prehod iz ležečega položaja v sedeči položaj (z obroči).

18. Krožno gibanje rok.

Masažne in terapevtske vaje za okužbe dihal in njihove zaplete

Zelo pogosto imajo majhni otroci različne okužbe dihal, vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi boleznimi. Večina primerov se pojavi v hladnejših mesecih leta, zato takšne bolezni pogosto pripisujemo navadnemu prehladu. Seveda hipotermija negativno vpliva na krhko otroško telo, vendar so glavni vzroki za akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe bakterije in virusi. Slednje, ko vstopajo v zgornja dihala, pri otrocih povzročajo ne le izcedek iz nosu, temveč izrazito vnetje celotnega grla in nazofarinksa. V mnogih primerih je bolezen zapletena z bronhitisom, otitisnim medijem ali bronhopneumonijo, torej celotno telo trpi za posledicami okužbe..

Specifičnost poteka ARVI je odvisna od značilnosti fiziologije dihal, določa tudi metode zdravljenja bolezni. Dejstvo je, da sta pljučni sistem in zgornji dihalni trakt majhnega otroka urejena nekoliko drugače kot pri odraslih ali starejših otrocih. Nosni prehodi dojenčkov so zelo ozki in nagnjeni k oteklinam, sapnik in grk ni popolnoma razvit in sta prekrita z zelo ohlapno sluznico. Tvorba pljučnega "drevesa" je dokončana do 10. leta starosti, pred tem pa imajo otrokova pljuča nekoliko poenostavljeno strukturo.

Dihala majhnega otroka so v aktivni rasti, zato doživlja ogromno stresa, povezanega z otrokovo povečano potrebo po kisiku in pospešeno presnovo. Poleg tega se dojenčevi dihalni gibi izvajajo predvsem zaradi krčenja diafragme: to pomeni, da prevladuje diafragmatični (trebušni) tip dihanja.

V zgodnjem otroštvu se poveča elastičnost pljučnega tkiva, njegova elastičnost pa je zelo nizka, zato dojenček porabi veliko več energije za prezračevanje kot odrasli. Rebrasti pas mu je stalno razširjen, rebra pa skoraj vodoravna. V zvezi s tem je otrokovo dihanje pogosto in plitvo, njegova učinkovitost pa je razmeroma nizka. Z jokom ali telesno aktivnostjo se lahko dihalni volumen poveča za 2-3 krat, z mišičnim delom pa se količina porabljenega kisika znatno poveča, zmanjša se le ob tesnobi ali prekomernem delu.

Tako strukturne značilnosti dihal pri majhnih otrocih, pomanjkanje specifičnega zdravljenja bolezni dihal in pogosti zapleti naredijo masažo in terapevtske vaje potrebna sredstva za ponovno vzpostavitev normalnega dihalnega ritma, zmanjšanje bronhialnega krča in olajšanje izkašljevanja. Te dejavnosti so še posebej pomembne za otroke, nagnjene k prehladom ali alergijam. V zadnjem primeru ARVI precej pogosto spremlja astmatično stanje..

Lahka masaža, posamezne vaje in zdravljenje z držo lahko začnemo že od samega začetka bolezni. Kontraindikacije za razrede so visoka telesna temperatura, napredovanje srčno-žilne ali pljučne insuficience in slabo splošno stanje otroka..

Najprej je treba bolnega dojenčka spraviti v posteljo z največjim udobjem. Če želite to narediti, postavite vzglavnik pod vzmetnico na glavi, tako da je otrokov zgornji del telesa dvignjen znotraj 20 °. To se naredi, da mu olajšamo dihanje s spuščanjem diafragme. Ni treba iti v skrajnost in postaviti bolnega otroka na perje posteljo ali mehke blazine. To bo le otežilo dihanje in oslabilo. Pomembno je tudi, da sobo dobro prezračite in s tem zagotovite pretok kisika..

Da bi se izognili zastoju v pljučnem tkivu, je treba položaj otroka pogosteje spremeniti: obrniti ga bočno od strani do strani, dvigniti in držati pokonci. Če je ARVI zapleten z bronhitisom, je koristno otroka večkrat na dan postaviti v tako imenovani drenažni položaj. Če želite to narediti, morate vzeti valj ali gosto blazino in otroka postaviti na hrbet, tako da so njegova prsa in glava spuščeni glede na noge in spodnjo polovico telesa. V tem položaju lahko prsi masirate (slika 73).

Sporočilo

Rahlo božanje otrokovih prsi in stopal se lahko začne že od prvih dni bolezni pod pokrovi. Po padcu telesne temperature in izboljšanju splošnega stanja otroka je treba masažo izvajati bolj aktivno, po možnosti v drenažnem položaju. Med postopkom se otrok ne sme popolnoma sleči: ko izvajate masažo prsnega koša, pokrijete noge in spodnji del otrokovega telesa s svetlo odejo ali toplo plenico.

Najprej masirajte hrbet, nanesite božanje, drgnjenje z blazinicami ali členki upognjenih prstov, žaganje z robom dlani itd. Ko koža porumeni, lahko nadaljujete z masažo prsnega koša, čemur je treba posvetiti posebno pozornost. Udarec iz hrbtenice vzdolž reber. Po tem nanesite tako imenovano grabljenje podobno drgnjenje, torej masažo z blazinicami razširjenih prstov. To tehniko je treba uporabiti pri masiranju medrebrnih prostorov. Gnetenje na hrbtu je mogoče storiti s pritiskom in drsenjem kože.

Poleg zgoraj opisanih so potrebne vibracijske tehnike, ki se izvajajo v položaju odtoka. Učinkovito je tudi lahkotno tapkanje s zadnjo stranjo prstov (slika 74), kot različico te tehnike pa lahko uporabite tapkanje z dlanjo. Če slednje pravilno izvajate, bi morali slišati značilen cvetoči zvok, ki ga dobimo s stiskanjem zračne reže med otrokovo kožo in dlanjo. Tehnike tolkal je treba izvajati ritmično in hitro, pri tem pa poskušati ne povzročiti neprijetnih občutkov pri otroku, spodbudne tehnike pa je treba zamenjati s božanjem. Spodnji del hrbta, zadnjice, trebuha in nog je treba masirati, kot je opisano v starostnem kompleksu, pri čemer bodite še posebej pozorni na trebuh: s podaljšanim kašljem se mišice rektusa na tem območju lahko razširijo, popkovnični obroč pa lahko oslabi, kar je krhko s pojavom ali povečanjem popkovnične kile. V slednjem primeru ga je treba pritrditi s povojem in ga masirati z uporabo spodbudnih tehnik (akupresura in ščipanje).

Tolčenje hrbta prstov

Sprednji del prsnega koša masirajte tako temeljito kot hrbet. Hodite od sredine prsnega koša proti supraklavikularni fosi in od sredine prsnega koša na strani in navzdol do pazduh. Nato izvedite grablje podobno drgnjenje po medrebrnih prostorih (slika 75), ne da bi pri tem vplivali na področje prsnice.

Z blazinicami dveh prstov nežno masirajte zgornjo polovico prsnega koša in predel klavikule. Med udarnimi tehnikami uporabite najmehkejše - tapkanje s prstom. V tem primeru naj gibi prstov spominjajo na delo na pisalnem stroju. Dober rezultat daje vibracija z dlanjo, izvedena vzdolž spodnjih reber. V tem primeru ne smemo pozabiti, da stimulacijske tehnike zamenjate s božanjem..

Masaža za ARVI se lahko izvaja do 10-krat na dan. Čim slabše se počuti dojenček, krajša bi morala biti seje (po 2-6 minut), število sej - pogosteje.

Fizioterapija

Dihalne vaje - ritmični pritisk na otrokove prsi - se lahko izvajajo v različnih položajih, za njih pa vam sploh ni treba, da ga vzamete iz posteljice.

1. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu. Dlani položite na sprednji del in stranice prsnega koša. Sledite ritmu otrokovega dihanja in med izdihom izvajajte rahel pritisk na rebra. Vajo ponovite večkrat..

2. Izhodiščni položaj: otrok leži na trebuhu. Sledite ritmu otrokovega dihanja, nato ob vsakem izdihu ritmično pritiskajte z obema dlankama na hrbtni in stranski površini prsnega koša..

3. Začetni položaj: otrok leži na desni strani. Na koncu vsakega izdiha ritmično pritiskajte na hrbet in stran prsnega koša. Dojenčka obrnite in ponovite na levi strani..

4. Začetni položaj: otrok sedi v vaših rokah, obrnjen proti vam. Ko izdihnete, ritmično pritiskajte na otrokov hrbet, postopoma premikajte dlan od vratu do spodnjega dela hrbta.

5. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam. Ko vdihnete, razširite njegove roke na stranice in jih med izdihom pritiskajte navzkrižno na prsi. Pazite, da je ena ali druga roka pri prečkanju na vrhu.

6. Izhodiščni položaj: otrok leži na hrbtu. Med vdihom otroške roke najprej razporedite na stranice, nato jih dvignite. Ko izdihnete, jih spustite navzdol, upognite in jih pritisnite na prsi.

7. Začetni položaj: otrok leži na boku. Med vdihom dvignite njegovo roko navzgor in rahlo upognite komolec. Nato ga, ko izdihnete, spustite navzdol in ga pritisnete ob bok prsnega koša.

8. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam, roke so iztegnjene vzdolž telesa. Ko vdihnete, jih dvignite navzgor po straneh in drsite po površini jaslice. Nato med izdihom "spustite" roke navzdol.

9. Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z nogami proti vam. Ko izdihnete, jih hkrati upognite in jih s koleni pritiskajte na trebuh in med vdihom jih popolnoma izravnajte..

10. Izvajajte zavoje od hrbta do strani, trebuha in hrbta.

Dihalne vaje je treba kombinirati z masažo. Ko se dojenček okreva in se njegovo splošno stanje izboljša, povečajte trajanje pouka na 10-25 minut in jih porabite 2-3 krat na dan. Poleg zgoraj opisanih vnesite vsakdanji kompleks običajne vaje za starost. Poleg tega postopoma povečujete obremenitev telesa z masažo, s čimer povečate trajanje vadbe in njihovo količino. Vendar pa je pri izbiri le-teh potrebno upoštevati splošno stanje otroka, značilnosti bolezni in stopnjo zamude v razvoju. V slednjem primeru je potrebno posvetovanje s pediaterom.

Up