Osteoartritis je bolezen, katere simptome bi moral poznati vsak. Ta nevarna in zelo pogosta patologija v zgodnji fazi je lahko skoraj nevidna, vendar, ko napreduje, lahko povzroči neznosne bolečine in celo privede do invalidnosti. O tem, kako se temu izogniti, bomo govorili v našem članku..
Boleči občutki na področju sklepov, "kliki" med gibanjem in zmanjšana gibljivost okončin pogosto ostanejo neopaženi: večina ljudi takšnim signalom iz telesa ne pripisuje pomena. Medtem lahko ti simptomi kažejo na resno bolezen - artrozo..
Osteoartritis ali artroza deformans je bolezen, ki vključuje uničenje in tanjšanje artikularnega hrustančnega tkiva. Hkrati sklepno tkivo postane ohlapnejše in raste, kar sčasoma privede do pojava koščenih procesov in vnetja znotraj sklepa..
V zgodnji fazi bolniki občutijo rahlo nelagodje pri gibanju, na kar morda niso pozorni. V drugi fazi bolezni se pojavijo hude bolečine, ki vodijo do omejitve mobilnosti sklepov. Tretjo stopnjo poleg bolečine spremlja popolno ali skoraj popolno uničenje tkiva artikularnega hrustanca. Pred nekaj desetletji so bili bolniki s tretjo stopnjo artroze zaprti na invalidski voziček. Danes so se možnosti medicine močno razširile, v primeru popolne razgradnje hrustančnega tkiva pacientom ponudijo operacijo protetike.
Če so v drugi polovici dvajsetega stoletja bolezen diagnosticirali predvsem pri ljudeh, starejših od šestdeset let, zdaj raziskovalci govorijo o povečani incidenci po štiridesetih. Skupina tveganja je precej obsežna: vključuje ne samo državljane nad določeno starostjo, temveč tudi osebe, ki se ukvarjajo z ročnim delom, prekomerno telesno težo, športnike, tiste, ki so utrpeli poškodbe ali imajo genetsko nagnjenost. Za bolezen so ženske bolj dovzetne kot moški.
Močno je upočasniti razvoj artroze, pomagati ohraniti gibljivost okončin in se izogniti resnemu kirurškemu posegu s pravočasno terapijo - zato je tako pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete z revmatologom.
Mnogi ljudje zamenjujejo pojma "artritis" in "artroza" - in vendar gre za dve različni bolezni (vendar se med seboj včasih spremljata). Artritis je vnetje sklepov, ki ga pogosto povzroči okužba in se pojavi pri ljudeh, mlajših od štirideset. Doda zmedo glede podobnosti simptomov bolezni: bolečine in otekline na prizadetem območju.
Z vidika evropske medicine zdravljenje tako resne bolezni, kot je artroza, zahteva celostni pristop ob upoštevanju simptomov v različnih stopnjah bolezni. Kompleks terapevtskih ukrepov poleg jemanja zdravil vključuje tudi ukrepe za hujšanje, kinezioterapijo, fizioterapijo in po potrebi predpisuje kirurški poseg. Program zdravljenja pripravi revmatolog, pri čemer upošteva lokalizacijo bolezni, značilnosti bolnikovega telesa, vendar nujno vključuje celo vrsto ukrepov, usmerjenih v boj proti manifestacijam bolezni.
Pogledi tradicionalne kitajske medicine na zdravljenje artroze so različni. Glavni vzroki bolezni, ki vodijo do tanjšanja in deformacije hrustančnega tkiva, so z vidika TCM metabolične motnje, patologija endokrinega in limfnega sistema ter zmanjšana imunost. Na odpravo teh razlogov je usmerjen vpliv metod kitajske medicine. Poleg tega se v primeru pozitivne dinamike simptomi bolezni odpravijo tudi..
Zato je danes vse pogosteje mogoče najti mnenje strokovnjakov o potrebi po kombiniranju metod zahodne in vzhodne medicine [1].
Prva naloga, ki nastane pri zdravljenju artroze, je lajšanje bolečin in vnetij v sklepu. Za to so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diklofenak in njihovi derivati - v obliki tablet, injekcij, gelov, mazil ali rektalnih supozitorijev. Ne pozabite, da uporaba te skupine zdravil le lajša glavne simptome bolezni. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pospeši uničenje hrustanca, zato jih je treba uporabljati zelo previdno in samo po navodilih zdravnika..
V hudih primerih in z nizko učinkovitostjo zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se kortikosteroidi uporabljajo za odpravo bolečine in vnetja. Praviloma se v telo vbrizgajo neposredno v sklepno kapsulo. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko poslabša stanje hrustanca, zato jih predpisujejo le za hude bolečine. Tako kot nesteroidni antirevmatiki tudi ta skupina zdravil odpravlja bolečine in vnetja in ne upočasni poteka artroze.
Uporaba analgetikov je še en način za lajšanje pacienta od bolečin. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil analgetiki v manjši meri lajšajo vnetje, vendar so učinkovitejši v boju proti bolečini. Ko se pojavijo mišični krči, so predpisani antispazmodiki, na primer "Midocalm". Obe skupini zdravil se najpogosteje uporabljata v obliki injekcij za lajšanje simptomov artroze, neučinkovita pa sta za boj proti sami bolezni..
Hondroprotektorji so eden najpomembnejših sestavin zdravljenja artroze: nasičijo hrustančno tkivo s hranili, s čimer spodbujajo rast celic. V skupino hondroprotektorjev spada na primer glukozamin, proizveden v obliki tablet ali kapsul. Od uporabe hondroprotektorjev ne gre pričakovati hitrega učinka: izboljšanje stanja hrustanca je mogoče opaziti šele po dolgotrajni uporabi zdravil. Poleg tega ne bodo pomagale, če je bolezen dosegla tretjo, najtežjo stopnjo..
Vazodilatacijska zdravila ("Trental" in drugi) se uporabljajo za izboljšanje krvnega pretoka, pa tudi za odpravo spazma majhnih žil. Jemanje takšnih zdravil v kombinaciji s hondroprotektorji okrepi učinek slednjih: hranila v večjem volumnu vstopijo v hrustančno tkivo.
V kitajski medicini se obnavljanje zdravja sklepov začne z diagnostiko, med katero se oceni splošno stanje telesa in ugotovi osnovni vzrok artroze. Nato zdravnik pripravi program za vplivanje na biološko aktivne točke. Celovito zdravljenje artroze vključuje naslednje metode TCM:
Poudarek je na akupunkturi kot najučinkovitejši metodi zdravljenja v tradicionalni kitajski medicini. Rezultati terapije so v veliki meri odvisni od usposobljenosti specialista. Ker je pacient v rokah usposobljenega zdravnika, bo kmalu lahko opazil izboljšanje počutja, ki ga spremlja lajšanje bolečin, obnovitev gibljivosti sklepov, krepitev imunosti, normalizacija krvnega obtoka in metabolizma [2].
Kljub skupnim značilnostim simptomov ima artroza različnih sklepov svoje znake in značilnosti zdravljenja. Na primer, uporaba mazil za artrozo kolčnega sklepa je neučinkovita zaradi mišičnega in maščobnega tkiva, kar preprečuje, da bi zdravilo prišlo na mesto vnetja. Toda ista mazila se dobro pokažejo, če jih nanesemo na kolenski ali komolčni sklep. Poglejmo, kateri simptomi so značilni za artrozo sklepov (gleženj, koleno, komolec, ramo, prsti in kolki) in kateri način zdravljenja je primeren za vsak primer.
Da bi se izognili artrozi, zlasti ob prisotnosti nagnjenosti, bi se morali držati preprostih pravil: nosite udobne čevlje, vzdržujte telesno aktivnost, hkrati pa opazujte ukrep med naporom, izogibajte se poškodbam in hipotermiji. Za preprečevanje bolezni je še posebej pomembno vzdrževati normalno težo, saj vsak odvečen kilogram poveča obremenitev sklepov.
Klinike tradicionalne kitajske medicine so izjemno priljubljene med zdravstvenimi ustanovami, ki nudijo storitve bolnikom z artrozo. Zhang Zytsiang, glavni zdravnik, pripoveduje o posebnostih in posebnostih artroze na kliniki TAO, enem najbolj cenjenih medicinskih centrov BMT v Moskvi:
„Boleči simptomi artroze so posledica degenerativno-distrofičnih sprememb v tkivih sklepa. Pri zdravljenju, ki ga po potrebnih diagnostičnih postopkih predpišejo strokovnjaki kitajske medicine, cilj ni le ublažiti boleče simptome, ampak najprej odpraviti same vzroke patologije. Običajno se zatečejo k akupunkturi - učinek na 300 aktivnih točk telesa z zelo tankimi sterilnimi iglami. Poleg tega se lahko prikažejo akupresurna tuina, moksoterapija (segrevanje s cigarami iz pelina), pa tudi zeliščna zdravila.
Večina zdravnikov TAO, ki so se izobrazili in usposobili v vladnih klinikah na Kitajskem, Švici in Kanadi, ima celo bogatejše izkušnje kot nekateri njihovi kolegi na Kitajskem. Pri nas se torej lahko dogovorite s strokovnjakom z več kot 40-letnimi izkušnjami na področju kitajske tradicionalne medicine, ki je 11 let opravljal položaj vodilnega zdravnika klinike kitajske medicine v Zürichu (Švica).
Klinika "TAO" na trgu zdravstvenih storitev deluje že več kot 12 let, danes pa smo uradna klinična baza Oddelka za integrativno medicino Prve moskovske državne medicinske univerze I. M. Sechenov. To nam omogoča sledenje dinamike bolnikovega stanja, oblikovanje baze dokazov za različne metode..
Diagnostika na naši kliniki je brezplačna, cene zdravljenja so dostopne. Za redne stranke so na voljo različni popusti in promocije. ".
P. S. Na spletni strani klinike TAO lahko dobite podrobne informacije o zdravstvenih storitvah, vsa vprašanja postavite svetovalcu in se tudi prijavite na diagnostiko.
* Dovoljenje za opravljanje zdravstvenih storitev št.LO-77-01-000911 z dne 30. decembra 2008, ki ga je izdalo moskovsko mestno zdravstveno ministrstvo.
Artroza je degenerativni proces, ki odraža naravni proces staranja telesnih tkiv. Skoraj katero zdravilo za artrozo sklepov vpliva na bolečino ali vnetje - simptome patologije. Hitrost razpadanja hrustanca je odvisna od številnih dejavnikov. Terapija z zdravili je pogosteje simptomatska, vendar ne ustavi degenerativnih sprememb.
Artroza se začne s kostnimi mejnimi izrastki, delno okostjevanjem hrustanca in spremembami v sklepnem prostoru. Če ni simptomov, se zdravljenje redko daje. Najpogosteje svetujemo za krepitev mišic, jemljite hondroprotektorje. Osteofiti so znak nestabilnosti sklepov ali mišičnega neravnovesja.
Na drugi stopnji osteofiti postanejo pomembnejši, opazimo subhondralno sklerozo končnih plošč epifize stegnenice in golenice. Spremembe kažejo na presnovno motnjo v artikularnih tkivih.
Na tretji stopnji sklepni prostor izgine, površine kosti so prekrite z erozijami in nepravilnostmi, poleg skleroze najdemo subhondralno nekrozo. Z deformacijo je gibljivost sklepa motena, pojavljajo se vztrajne bolečine.
Bolezen se razvija dolgo, napreduje. Zato zdravljenje ne omogoča obnovitve, temveč upočasni poškodbo hrustanca. Osnovna načela zdravljenja artroze sklepov z zdravili so usmerjena k doseganju ciljev:
V 1-2 stopnjah artroze se poleg terapije z zdravili uporabljata tudi fizioterapija in vadbena terapija. V tretji fazi s hudimi deformacijami in disfunkcijo sklepa se izvaja kirurško posredovanje.
Za preprečevanje degenerativnih sprememb je treba preprečiti zgodnjo atrofijo mišic, telesno nedejavnost, spremeniti življenjski slog in prehrano.
Z ublažitvijo simptomov se začne zdravljenje z zdravili artroze kolena. Nesteroidna protivnetna zdravila dolgo časa lajšajo vnetje in bolečino. Zdravilo zavira proizvodnjo prostaglandin ciklooksigenaze, molekule, ki signalizira vnetje.
Zdravila imajo druge homeostatske funkcije: uravnavanje delovanja želodčne sluznice, ledvični pretok krvi in nastanek aterosklerotičnih plakov. Znižana raven prostaglandinov v želodcu, ledvicah in arterijah lahko privede do znanih stranskih učinkov terapije: želodčnih razjed, odpovedi ledvic in krvavitve.
Priporočila za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: najnižji učinkovit odmerek v najkrajšem možnem obdobju. Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za krvavitve razjed, pa tudi z uporabo antikoagulantov in kortikosteroidov, je treba predpisati selektivne zaviralce COX-2 ali gastroprotektivna sredstva - zaviralce protonske črpalke, misoprostol.
NSAID se običajno uporabljajo le za poslabšanja artroze, saj so povezana s stranskimi učinki. Vendar tudi najmanjši odmerki diklofenaka delujejo bolje kot analgin, acetaminofen pri lajšanju bolečine.
Meloksikam pri artrozi kolena se od drugih zaviralcev COX-2 razlikuje po tem, da se veže na drug del encima. Aktivno se predpisuje ljudem s sočasnimi patologijami. Tveganje ulcerozne krvavitve se zmanjša za 36% v primerjavi z jemanjem neselektivnih zaviralcev COX.
Kaj jemati za hudo artrozo? Glukokortikoidne injekcije se uporabljajo, če bolečina traja kljub prizadevanjem za hujšanje, fizikalno terapijo in nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila povečajo tveganje za nastanek znotrajartikularnih okužb in pri ponovni uporabi lahko poškodujejo hrustančno tkivo. Zato zdravniki priporočajo izvedbo največ 3-4 injekcij na leto za vsak kolenski sklep, vendar bodo tudi v tem primeru stranski učinki pomembni..
Raziskovalci so v treh mesecih preučevali učinke steroidnih in fizioloških injekcij na sklep. Med obema skupinama ni bilo razlik pri oceni bolečine, delovanja in togosti sklepov..
Rezultati MRI so pokazali tanjšanje hrustanca na koncu študije v obeh skupinah. Po kortikosteroidih se je debelina zmanjšala v povprečju za 0,21 mm, v kontrolni skupini pa za 0,10 mm. Zdravniki povezujejo te spremembe z učinkom zdravil na uničenje živčnega tkiva.
Koristi steroidov so povezane z zmanjšanim vnetjem, vendar dolgoročno zdravila niso koristna za pospešitev poškodb hrustanca. Menijo, da je treba hialuronsko kislino uporabljati kot zdravljenje artroze.
Hondroprotektorji veljajo za dodatna zdravila, ki vplivajo na regeneracijo hrustančnega tkiva. Predpisujejo jih hkrati s sredstvi za lajšanje bolečin v kompleksni terapiji. Dokazano je, da učinek dosežemo le z dolgotrajnim zdravljenjem - več kot 6 mesecev.
Učinek zdravil je bil testiran v laboratoriju z uporabo celičnih kultur hondrocitov. Glukozamin pri artrozi povečuje proizvodnjo sestavin hrustančnega matriksa v kulturi hondrocitov - beljakovinskega agrekana in kolagena tipa 2, hialuronske kisline v sinovialni membrani.
Poskusi so pokazali, da glukozamin preprečuje degeneracijo kolagena v hondrocite z zaviranjem oksidativnih reakcij in oksidacijo beljakovin. Matrične metaloproteinaze in agrekanaze so encimi, ki uničujejo hrustančno tkivo, in sicer molekule agrekana. Glukozamin zavira njihovo sintezo in blokira tudi vnetne procese.
Pripravki hondroitina povečajo proizvodnjo hialuronske kisline s sinovialnimi celicami in povečajo viskoznost znotrajartikularne tekočine. Snov spodbuja presnovo hondrocitov, sintezo kolagena in proteoglikana - glavnih komponent hrustančnega tkiva. Hondroitin zavira encimov levkocitno elastazo in hialuronidazo, ki se pojavita v sklepni tekočini med revmo in vnetjem.
Ena izmed raziskav je pokazala, da je jemanje zdravila z 250 mg glukozamin hidroklorida in 200 mg hondroitin sulfata trikrat na dan skupaj z NSAID Celekoksibom učinkovito. Trajalo je 4-6 mesecev, da dosežemo želeni rezultat. Sindrom bolečine se je zmanjšal za 50%, togost se je zmanjšala za polovico, delovanje sklepov pa se je izboljšalo. Vendar mnogi zdravniki še vedno ne predpisujejo glukozamina in hondroitina zaradi pomanjkanja obsežnih študij..
In tukaj o zdravljenju raztezanja in raztrganine stegenskih mišic.
Patološke spremembe sinovialne tekočine, zmanjšanje molekulske mase in koncentracije hialuronske kisline v sklepu so privedli do razvoja koncepta viskozupplementacije - obnovitve viskoznosti znotrajartikularne tekočine. Zdravila so bila v klinično prakso uvedena na Japonskem in v Italiji leta 1987. Zdaj se proizvajajo oblike hialuronske kisline naravnega izvora ali sintetizirane. Hilani so navzkrižno povezane molekule hialuronske kisline z večjo molekulsko maso in elastičnostjo.
Natančen mehanizem delovanja viskosuplementacije ni jasen. Vendar pa bo obnavljanje viskoznih lastnosti sinovialne tekočine pomagalo preprečiti trenje zgibnih površin stegnenice in golenice..
V praksi je hialuronska kislina najučinkovitejše zdravilo za artrozo kolenskega sklepa, saj preprečuje degeneracijo hrustanca. Zdravniki upoštevajo številne mehanizme vpliva te kisline na procese v kolenu..
Hondroprotektivni učinek se zagotavlja z vezavo na receptorje HA-CD44, ki krepijo hrustančni matriks. Hialuronska kislina podpira sintezo proteoglikana in glikozaminoglikana, ima protivnetne, mehanske in analgetične učinke.
Študije kažejo, da se učinek po injiciranju začne v 1-2 tednih in traja do 4–6 mesecev. Zdravilo se daje na dogovor z ortopedom s pomočjo posebne brizge. Zmanjšana bolečina, izboljšana gibljivost do 50%.
Glukozamin in hondroitin sta privlačna zdravila za artrozo zaradi odsotnosti stranskih učinkov. Vendar pa številne klinične študije v praksi ne dokazujejo njihove koristnosti. Vsi bolniki ne morejo kupiti takšnih zdravil zaradi visokih stroškov in potrebe po dolgotrajni uporabi..
Zdravniki ne najdejo univerzalnega in najboljšega zdravila za artrozo, saj imajo bolečinski sindromi različne vire. Mnoga zdravila so usmerjena v hitro in kratkotrajno lajšanje bolečine, vendar ne izboljšajo stanja sklepa. Le hondroprotektorji in vazodilatatorji, kot je Trental, izboljšajo stanje hrustančnega tkiva.
Za obnovo hrustanca so primernejša sredstva, ki jih imenujemo preventivna:
Raziskave kažejo, da ni boljšega zdravljenja - zdravljenje mora biti celovito.
Katere tablete piti za artrozo sklepov? Na primer, bolniki s hudo artrozo kolena morajo vzeti nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin, se posvetovati s fizioterapevtom, ki deluje na krepitvi mišic nog, in vbrizgati hialuronsko kislino za izboljšanje gibljivosti sklepov. Hkrati je potreben nasvet o prehrani in hujšanju, da se zmanjša obremenitev kolenskega sklepa.
Zdravila za artrozo so osredotočena na lajšanje simptomov. Večina jih zatreti bolečine in vnetne odzive. Zaradi sistemskega učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil vplivajo na želodec, steroidi za obnovo hrustanca, hondroprotektorji - obnavljajo hrustanec, ne pa tudi vzrok za njegovo uničenje. Ker dejavnik, ki povzroča atrofijo mišic, zmanjšano oskrbo s krvjo, ni odpravljen, bolezen še naprej napreduje.
Glede nekaterih zdravil obstajajo napačne predstave in napake zdravnikov in pacientov. Glavna indikacija za uporabo diklofenaka je generalizirani poliosteoartritis s hudimi bolečinami in sekundarnim vnetjem sinovialne kapsule. Zdravila se ne sme jemati dlje kot 10 dni in odmerka ne sme presegati 75-150 mg / dan..
Pri predpisovanju selektivnih zaviralcev COX-2 se uporabljajo enaka pravila kot pri zdravljenju NSAID - upoštevajo se tveganja gastroenterološke krvavitve. Ker so molekule COX-2 pomembne tudi za proizvodnjo prostaglandinov za celjenje peptičnih razjed, se odzovejo na prilagodljivo obrambo želodčnih celic pred kemikalijami in pomagajo pri celjenju zlomov.
Prekoračitev odmerjanja zdravil vodi do povečanja stranskih učinkov. Nimesulid je treba jemati dvakrat na dan v odmerku 100 mg, meloksikam v 7,5-15 mg in celekoksib v 100 mg 1 ali 2-krat na dan.
Suhi sklepi so kontraindikacija za injiciranje kortikosteroidov. Samo sekundarni sinovitis je indikacija za hormonsko zdravljenje.
Kljub varnosti hondroprotektorjev se njihov analgetični učinek doseže veliko dlje. Študije še niso potrdile učinka na regeneracijo sklepov.
Uporaba snovi, ki nadomeščajo sklepno tekočino, na primer Fermatron, kot tudi hondroprotektor živalskega izvora Rumalon - ni dokazana.
Kako se zdravi artroza? Zdravniki zagovarjajo prilagojeno zdravljenje, usmerjeno v obravnavo vzroka bolezni in upoštevanje odziva na terapijo. Zdravljenja brez drog, kot so vadba, hujšanje in izboljšana prehrana, nimajo stranskih učinkov. Prilagoditve življenjskega sloga izboljšujejo ne le stanje in delovanje kolena, temveč tudi zdravje na splošno. Perkutana stimulacija mišic in refleksologija zdravljenje dopolnjujeta z lajšanjem bolečine. Magnetoterapija dobro lajša bolečine pri artrozi kolena.
Osteoartritis je resna bolezen sklepov, ki se kaže s postopnim izčrpavanjem hrustančnega tkiva, kar vodi v njegovo uničenje. Sčasoma uničevalni proces pokriva ligamentni aparat in kostno tkivo. Bolnikom grozi popolna izguba mobilnosti.
Bolezen nastane zaradi kršitve presnovnih procesov v tkivih sklepa, izgubi prožnost in gladkost. Pojavijo se kakovostne in količinske spremembe artikularne tekočine, hrustančno tkivo izgubi normalno strukturo.
Sodobna medicina obravnava vzroke za nastanek uničenja artikularnega hrustanca, presnovne bolezni, endokrine motnje, moteno preskrbo krvi v sklepu, dednost, starostne spremembe, travme, revmatične in avtoimunske bolezni.
Artroza je vodilna bolezen sklepov. Pojavlja se vse pogosteje pri 30-letnikih, do 60. leta starosti pa spremembe v strukturi hrustančnega tkiva najdemo skoraj pri vseh..
Zdravljenje artroze je dolgoročno, celovito, namenjeno zaustavljanju napredovanja bolezni, zmanjšanju bolečine v sklepih in vrnitvi njegove mobilnosti, preprečevanju posledic in zapletov.
Tablete za artrozo so predpisane v primeru zdravljenja stopnje I-III bolezni:
Predpišejo jih tudi po operacijah skupne artroplastike, kot sredstvo za pospešitev obnovitvenih procesov..
Kombinirani hondroprotektor, ki je sestavljen iz enakih delov (500 mg vsakega) natrijevega sulfata hondroitina in glukozaminijevega klorida, ki med seboj produktivno sodelujejo. Prva komponenta daje fleksibilnost sklepov, pomaga zadržati vodo v hrustančnem tkivu in deaktivira encime, ki uničujejo hrustanec. Druga je gradbena snov za tvorbo hrustančnega tkiva. Spodbuja nastajanje hondroblastov, tj. obnavljanje hrustančnega tkiva, ki ga bolezen uniči, obnovi gibljivost sklepov, ima analgetični učinek. Hondroitin pospešuje hondrogistogenezo, tj. ustvarjanje hrustančnega tkiva, začne prehitevati njegovo uničenje. Glukozamin stabilizira ta proces. Aktivne sestavine zdravila spodbujajo sintezo osnove vezivnega tkiva (proteoglikanov), ki služi kot mazivo v sklepih, zaradi tega se perihondrij kosti v sklepu začne manj obrabljati, bolečina sklepov pa izgine.
Uporaba Artra tablet pomaga zmanjšati odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za vnetje s hudimi bolečinami.
Med jemanjem zdravila je biološka uporabnost učinkovin 25% glukozamina in 13% hondroitina. Jetra, ledvice in artikularni hrustanec kopičijo visoko koncentracijo aktivnih elementov tablet. Približno tretjina zaužitega glukozamina ostane trajno v tkivih kosti in mišic. Izločajo ga predvsem ledvice, pa tudi črevesje.
Je dozirna oblika za peroralno dajanje. Da bi se izognili stiku z ustno sluznico, so tablete na voljo v lupini. Jemlje se brez kršitve celovitosti, ne glede na vnos hrane, z zadostno količino pitne vode.
Namenjeno samo odraslim bolnikom. Če drugih priporočil ni, vzemite eno tableto zjutraj in zvečer tri tedne, nato pa se odmerek zmanjša na eno tableto na dan.
Trajanje zdravljenja je približno 4-6 mesecev. Po potrebi lahko po nekaj mesecih ponovite potek jemanja Artra tablet.
Trajanje tečaja in odmerjanje zdravila, ki ustreza resnosti bolezni, določi lečeči zdravnik.
Uporaba teh tablet redko povzroči neželene učinke. Med zdravljenjem s tem zdravilom so znane posamezne epizode epigastrične bolečine, motenj v blatu, nadutosti in omotičnosti. V redkih primerih se lahko pojavi alergična reakcija.
Običajno niso opazili hudih idiosinkrazij, ki bi zahtevale prekinitev zdravljenja s tem zdravilom. O pojavu neželenih učinkov je treba obvestiti zdravnika.
Bodite previdni pri upravljanju s sprejemljivo nevarnimi napravami, na primer pri vožnji avtomobila, med zdravljenjem s to drogo (omotica, ki jo povzroča glukozamin).
Kontraindikacije za uporabo Artra tablet so ugotovljena preobčutljivost za njihove sestavine, ledvična disfunkcija, starostna skupina otrok in mladostnikov, nosečnost in dojenje. Previdno uporabljajte pri bolnikih z bronhialno astmo, diabetesom mellitusom, s krvavitvami ali tveganjem za pojav
Zdravilo Artra pri interakciji z nesteroidnimi antirevmatiki in glukokortikosteroidi, fibrinolitiki ter zdravili, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov ali zavirajo agregacijo trombocitov, povečuje njihovo učinkovitost.
V interakciji s tetraciklini se njihova absorpcija v črevesju poveča.
Če jih jemljemo skupaj, zmanjšuje učinkovitost antibiotikov skupine penicilina.
Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Artra niso znani.
Rok uporabnosti 5 let, pri temperaturnih pogojih 10-30 ° C.
Najbližji sinonim za zdravilo Artra ima enake učinkovine. Razlika med temi zdravili je v odmerjanju hondroitina - ena kapsula Teraflex vsebuje 500 mg glukozamina in 400 mg hondroitina.
Farmakologija, kontraindikacije, interakcije z drugimi zdravili in neželeni učinki so podobni.
To zdravilo proizvajata dve vrsti tablet: Teraflex in Teraflex Advance.
Njihova glavna razlika je, da je nesteroidno protivnetno zdravilo ibuprofen prisotno tudi v zdravilu Teraflex Advance. Klasični Teraflex se praviloma uporablja pri zdravljenju kronične oblike bolezni, Teraflex Advance pa - s pomembnimi bolečinami v sklepih (oblika poslabšanja). Hondroitin in glukozamin povečujeta učinkovitost ibuprofena, zato ima Teraflex Advance bolj izrazit protivnetni in lajšanje bolečin. Ker ima ibuprofen veliko kontraindikacij za uporabo, Teraflex Advance morda ne bo predpisal vsem bolnikom..
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo: bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, omedlevica, nespečnost, hipertenzivni sindrom, jetrna (ledvična) odpoved, nekroza jeter.
Za odpravo posledic jemanja odmerka zdravila, ki bistveno presega prikazano, je potrebno izpirati želodec.
Rok uporabnosti 3 leta, pri temperaturnih pogojih 17-25 ° C.
Zdravilna učinkovina tega zdravila je glukozamin sulfat.
To zdravilo kompenzira pomanjkanje glukozamina - surovine za obnovo hrustančnega tkiva, ki aktivira aktivnost hondrocitov. Glukozamin stimulira proizvodnjo glavnih sestavin hrustanca in ga nato zaščiti pred uničenjem, kar povzroči naravno regeneracijo sklepnih tkiv.
Na voljo v 750 mg tabletah in 250 mg kapsulah za peroralno dajanje. Tablete se jemljejo zjutraj in zvečer med obroki s kozarcem vode. Kapsule je treba jemati 4-6 kosov na dan.
Izboljšanje stanja postane opazno v 2-3 tednih po začetku uporabe. Najmanjše trajanje sprejema je 4 tedne. Ponovljeni tečaj - po potrebi z razmikom dveh mesecev.
Rok uporabnosti 2 leti, pri temperaturnih pogojih do 25 ° C.
Vsebuje zdravilno učinkovino - hondroitin sulfat, ki pospešuje regeneracijo hrustančnih tkiv in jih nasiči z vodo s povečanjem sposobnosti proteoglikanov za absorpcijo vode.
Učinek zdravila je, da upočasni izločanje kalcija, pospeši obnovo hrustančnega tkiva in podpre naravno strukturo njegove matrice..
Priporočeni dnevni terapevtski odmerek je 1000 mg, pri vzdrževalnem zdravljenju je odmerek predpisan osebno. Jemanje zdravila je neodvisno od vnosa hrane. Kapsule je treba vzeti cele z veliko vode. Tečaj zdravljenja z zdravilom Structum traja 3–6 mesecev. Po 2-5 mesecih lahko predpišete drugi tečaj, če je potrebno.
Rok uporabnosti 3 leta, pri temperaturnih pogojih do 25 ° C.
V kompleksni terapiji za zdravljenje artroze lahko uporabite zdravstvene izdelke "Biolika", narejene iz ekološko čistih rastlinskih surovin, ki nimajo sintetičnih sestavin.
Arthro-biol je tonik in splošen tonik. Ima aktiven protivnetni, baktericidni in antipiretični učinek. Pomaga normalizirati krvni tlak in zmanjša koncentracijo holesterola v serumu. Spodbuja čiščenje krvi, lajšanje bolečin, zlivanje kosti, povečano elastičnost, elastičnost in trdnost sten krvnih žil.
Obogatena z vitamini (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitaminom A, minerali - železo, baker, bor, mangan, molibden, fluor, kalij, fosfor, kalcij, pektin in tanini.
Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju bolezni: osteohondroza, artritis, artroza, protin, urolitiaza, holelitiaza, neravnovesje vode in elektrolitov.
Priprava je sestavljena iz plodov črne oreščke in borovnic, listov borovnice, zelišča visokogorja in hrenovke, korenin elekmapana in repinca.
Silicij Biol ima adstrigentni, hemostatični učinek, spodbuja hitro celjenje ran. Je močan diuretik, antispazmodik, baktericid. Zavira vnetni proces, širi krvne žile, normalizira srčni utrip. Pozitivno vpliva na presnovne procese, spodbuja asimilacijo vitaminsko-mineralnega kompleksa in povečuje imunost.
Vsebuje kremene kisline in kalijeve soli, flavonoide, grenkobo, saponine, karoten, smole, tanine, vitamine B, C in provitamin A.
Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju osteohondroze, artroze, ateroskleroze, urolitiaze, pa tudi pri presnovnih motnjah, zastrupitvah, za celjenje kože, zob, las, nohtov, kosti.
Pripravek je sestavljen iz kaolina, zelišča orehovega oreščka, orehove trave in pšenične trave, korenine radiča, grahovih lupin, listov koprive, silicijevega oksida.
Kalcijev-biol ima antipiretične, choleretic in sedativne lastnosti. Pokaže antikarcinogene in antisklerotične učinke na telo. Razširja krvne žile, obnavlja sestavo krvi, krepi imuniteto in ščiti telo pred prostimi radikali.
Calcio-biol vsebuje kalcijev citrat - vir organskega kalcija, vitamine (C, A, B2, E, PP), taraksantin, flavoksantin, holin, saponine, smole, rastlinske beljakovine, soli železa, mangana, kalcij, fosfor.
Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju motenj mišično-skeletnega sistema, vklj. rahit; osteohondroza, koksoartroza, zlomi kosti, parodontalna bolezen, ateroskleroza, alergije, konvulzivni sindrom, pa tudi za zdravje las, zob, kosti.
Pripravek je sestavljen iz ekstrakta regrata, askorbinske kisline, vitaminov D, kalcijevega citrata, natrijevega polifosfata, selena in magnezijevih oksidov.
Uporabite na naslednji način:
Vsi ti biološki proizvodi se jemljejo peroralno. Odrasli jemljejo dve tableti trikrat na dan, pol ure pred obrokom, z malo vode. Wellness tečaj naj traja 8 do 12 tednov. Ponovni potek jemanja zdravila se lahko izvede po 2 ali 3 tednih..
Kontraindikacije za uporabo:
Zdravilna učinkovina tega zdravila je escin. Je mešanica triterpenskih saponinov iz semen konjskega kostanja, ki so rahlo strupeni in zelo topni v vodi.
Sposobnost Aescina za lajšanje vnetja je, da ohrani celovitost lizosomalnih membran in omeji sproščanje lizosomalnih encimov, ki prispevajo k smrtni poškodbi celic in uničijo proteoglikan. Zmanjša prepustnost sten arteriole, kapilare, venul.
Uporablja se v kompleksni terapiji za artrozo kot zelo učinkovit angioprotektor.
Absorbirajo tkiva za približno 11%. Izločanje z žolčem in urinom.
Kontraindicirano pri preobčutljivosti, odpovedi ledvic v prvem trimesečju nosečnosti in laktacije. Glede na indikacije ni izključeno jemanje Aescina v II in III trimesečju nosečnosti.
Občasno se lahko pojavijo slabost, vročina, tahikardija, kožni izpuščaji.
Aescin okrepi učinek antikoagulantov, z antibiotiki (aminoglikozidna serija, cefalosporini) so možni toksični učinki.
Tablete je treba jemati po obrokih s kozarcem vode - 40 mg / 3-krat na dan, vzdrževalni odmerek - 20 mg / 2-3 krat na dan. Tablete s podaljšanim sproščanjem se jemljejo 2-krat na dan. Največji odmerek je 120 mg / dan.
Rok uporabnosti 3 leta, če se hrani pri 15-25 ° C.
Zdravilna učinkovina je acetilsalicilna kislina.
Ima protivnetno, antipiretično, analgetično delovanje, preprečuje nastanek krvnih strdkov.
Uporablja se v primeru bolečine in vročinskega sindroma; s patologijami vezivnega tkiva; da preprečimo razvoj tromboze, embolije, miokardnega infarkta.
Za dosego analgetičnega učinka se uporabljajo tablete, ki vsebujejo 0,5 g acetilsalicilne kisline.
Dnevni odmerek za odrasle je do 3 g, razdeljen na tri odmerke. Trajanje zdravljenja - ne več kot dva tedna.
Možni neželeni učinki: občutek slabosti, pomanjkanje apetita, bolečina v zgornjem delu trebuha, tinitus, različne manifestacije alergij do astme.
Dolgotrajna uporaba lahko povzroči gastritis in duodenitis.
Kontraindicirano za uporabo pri razjedah v gastroduodenalni regiji; trombocitopenija; ledvična in jetrna disfunkcija; bronhialna astma; mlajši od 15 let, nosečnice. Ne uporablja se hkrati z zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi.
Med dojenjem je sprejemljiv srednji odmerek aspirina.
Ni združljiv z alkoholom.
Shranjujte zaščiteno pred vlago največ 4 leta.
Nesteroidno protivnetno sredstvo. Pri boleznih sklepov zmanjšuje bolečino tako v mirovanju kot pri gibanju, delno odpravlja togost in otekanje sklepov po spanju ter pripomore k večji motorični aktivnosti. Zavira aktivnost ciklooksigenaze, zaradi česar se odpravljajo vnetni in bolečinski simptomi.
Ketoprofen omogoča lajšanje bolečine s upočasnitvijo sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu, pa tudi zmanjšuje prevodnost hrbteničnih poti, ki zagotavljajo zaznavanje bolečinskih signalov in oblikovanje občutljivosti bolečine. To zdravilo je močan zaviralec bradikinina, ki znižuje prag bolečine, stabilizator lizosomskih membran, ki preprečuje vstop lizosomalnih encimov v skupno tekočino. Preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
Peroralna uporaba zagotavlja ketoprofenu dobro absorpcijo iz prebavil, njegovo največje kopičenje v krvni plazmi opazimo po 1-2 urah.
Izločanje, večinoma z urinom, se z blatom izloči manj kot 1%.
Indikacije za uporabo:
Odmerjanje zdravila izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni. Odrasli jemljejo 0,3 g na dan, razdeljeno na 2 ali 3 odmerke.
Skupna uporaba ketoprofena z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki povečuje verjetnost eroznih in ulcerativnih zapletov prebavil in krvavitev; z antihipertenzivnimi zdravili - oslabi njihovo učinkovitost; s trombolitiki - verjetnost krvavitev.
Skupni sprejem z aspirinom zavira povezavo ketoprofena z beljakovinami v krvni plazmi, povečuje hitrost čiščenja krvi iz tega zdravila; s heparinom, tiklopidinom - verjetnost krvavitev; z litijevimi pripravki - lahko pride do zastrupitve z litijem zaradi njegovega zadrževanja v tkivih telesa.
Sočasna uporaba z diuretiki poveča tveganje za disfunkcijo ledvic.
Skupni sprejem s probenecidom upočasni izločanje ketoprofena iz telesa; z metotreksatom - povečuje neželene učinke tega zdravila.
Skupni sprejem z varfarinom izzove hude krvavitve, včasih usodne.
Za vitalne indikacije v prvih 6 mesecih nosečnosti lahko ketoprofen uporabimo ob upoštevanju možnosti morebitnih zapletov za plod.
Neželeni učinki ketoprofena:
Shranjujte 5 let, pri čemer upoštevajte temperaturni režim do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Zdravilna učinkovina je diklofenak natrij. Spada v ne-salicilatna nesteroidna protivnetna zdravila.
Sposobno lajšati vnetje, vročinsko in bolečinsko sindrom in zavirati biosintezo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in edeme v epicentru vnetja.
S kolagenozami zmanjšuje vnetje, bolečino, togost in otekanje sklepa, zlasti zjutraj, izboljša njegovo delovanje.
S travmatičnimi lezijami in po operacijah diklofenak pomaga zmanjšati bolečino in odstrani zabuhlost.
Telesna telesa absorbirajo hitro, najvišjo koncentracijo po zaužitju opazimo po 2-3 urah in je sorazmerna z odmerjenim odmerkom. Prisotnost hrane v želodcu zavira absorpcijo za 1-4 ure in kopičenje za 40%.
Absorbira se 50% odvzetega sredstva, ki skoraj v celoti prodre v krvno plazmo v kombinaciji z albuminom in v sinovialno tekočino, kjer se kasneje tvori največja koncentracija in se nabira dlje časa kot v plazmi.
Presnovni proizvodi se 65% izločajo z urinom, do 1% - z iztrebki, ostanki - z žolčem.
Diklofenak se uporablja za:
Diklofenak je kontraindiciran pri:
Ni predpisano nosečnicam in doječim materam, pa tudi predšolcem (do vključno 6 let).
Pri predpisovanju diklofenaka bolnikom, ki so starejši od 65 let, osebam z anamnezo anemije, bronhialno astmo, koronarno boleznijo srca, visokim krvnim tlakom, edemom, jetrnimi in ledvičnimi disfunkcijami, alkoholizmom, gastroduodenitisom, erozijo in razjedami gastroduodenalne cone v remisiji, je treba biti previden in diabetiki in pooperativni bolniki.
Zaužijte brez seckanja, s hrano ali po obroku, s kozarcem vode. Odmerjanje za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, je od 25 do 50 mg dvakrat ali trikrat na dan. Najvišji dovoljeni odmerek je 150 mg na dan.
Po pojavu zadovoljivega zdravstvenega stanja se odmerek zdravila postopoma zmanjša, da preide na uporabo 50 mg na dan.
Za otroke, starejše od 6 let, se do 2 mg zdravila na 1 kg otrokove telesne mase izračuna za uporabo v 2 ali 3 odmerkih.
Preveliko odmerjanje diklofenaka lahko povzroči bruhanje, omotico, glavobol, zasoplost, zamegljeno zavest; v otroštvu - visoka konvulzivna pripravljenost, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitve, jetrne in ledvične disfunkcije.
Nujna pomoč v primeru prekoračitve odmerka obsega umivanje želodca in jemanje adsorbentov.
Skupna uporaba z digoksinom, metotreksatom, litijevimi pripravki in ciklosporini poveča njihovo absorpcijo s krvno plazmo, povečuje strupenost; z diuretiki - zmanjšuje njihovo učinkovitost, s diuretiki, ki varčujejo s kalijem - možnost hiperkalemije.
Zmanjša stopnjo delovanja hipoglikemičnih, antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil.
Skupna uporaba s cefalosporini, valprojska kislina lahko povzroči pomanjkanje protrombina, ciklosporini in zdravila, ki vsebujejo zlato, pa lahko povzročijo toksičnost za ledvice.
Kombinirana uporaba aspirina zmanjšuje absorpcijo diklofenaka, s paracetamolom spodbuja možno manifestacijo strupenih učinkov diklofenaka na ledvicah.
Možnost krvavitev (pogosteje gastroduodenalne) se poveča, če jih uporabljamo skupaj z:
Diklofenak aktivira lastnosti zdravil, ki spodbujajo fotosenzibilizacijo
Skupna uporaba z zaviralci cevastih izločkov poveča toksičnost diklofenaka.
To zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke:.
Najpogosteje se pojavijo na območju prebavnega sistema: bolečina v trebuhu, plini v črevesju, motnje blata, slabost, nadutost, zvišan AST in ALT v krvi, peptična ulkusna bolezen, zapletena s hemoragičnimi manifestacijami ali perforacijo, gastroduodenalno krvavitev, porumenelost kože, porjavele blato in itd.
Manj pogoste motnje živčnega sistema, čutnih organov, kožni izpuščaji, delno ali popolno izpadanje las, nenormalna reakcija na sončno svetlobo, natančni hematomi.
Pojavijo se lahko akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, beljakovine in / ali kri v urinu, zaviranje tvorbe urina, intersticijski nefritis, nekrotizirajoči papillitis.
Včasih hematopoetski organi reagirajo na uporabo diklofenaka z znižanjem ravni hemoglobina, levkocitov, trombocitov, granulocitov, povečanjem števila eozinofilcev ali imunskega sistema - poslabšanje infekcijskih procesov.
Neželeni učinki se lahko kažejo kot kašelj, bronhospazem, edem larinksa, netipični vnetni procesi v pljučih, hipertenzija, miokardna šibkost, ekstrasistola, bolečine v prsih.
Anafilaktične in anafilaktoidne reakcije opazimo kot manifestacije preobčutljivosti na diklofenak.
Bolniki, ki jemljejo diklofenak, se ne smejo ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo in hitre reakcije. Ni združljiv z alkoholom.
Shranjujte največ tri leta z upoštevanjem temperaturnega režima do 25 ° C v temnem in suhem prostoru. Hraniti izven dosega otrok.
Je aktivno nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima sposobnost lajšanja vnetja, vročinskega sindroma in bolečine, zavira biosintezo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in otekanje v epicentru vnetja.
Farmakološke lastnosti, indikacije in kontraindikacije za uporabo so na splošno podobne tabletam diklofenaka.
Tablete indometacina niso predpisane ženskam med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi otrokom, mlajšim od 14 let.
Zaužijte brez seckanja z obroki ali po njem. Bolje ga je piti z mlekom. Začnite s 25 mg dva do tri odmerke na dan. Če ni zadostnega terapevtskega učinka, se odmerek poveča - 50 mg tri ali štiri odmerke na dan. Najvišji dovoljeni dnevni vnos je 200 mg. Trajanje zdravljenja je najmanj 4 tedne.
Ob dolgotrajni uporabi je največji dovoljeni dnevni vnos 75 mg.
Preveliko odmerjanje se lahko kaže kot dispepsija, močan glavobol, pozabljivost, disfunkcija vestibularnega aparata, odrevenelost okončin, krči.
Sočasna uporaba indometacina z drugimi zdravili:
Shranjujte 3 leta, pri čemer upoštevajte temperaturni režim do 25 ° C, v temnem prostoru. Hraniti izven dosega otrok.
Sodobni hondroprotektorji, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin, prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva in sinovialne tekočine. Delujejo v kombinaciji z njimi, protivnetna in analgetična zdravila ustavijo proces uničenja sklepov. S pravočasnim začetkom zdravljenja lahko tablete za artrozo dolgo ohranjajo delovno stanje sklepov.