Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Allopurinol je sredstvo proti protinu, spada v farmakološko skupino zaviralcev ksantin oksidaze. Zdravilo moti sintezo sečne kisline. Glavno delovanje zdravila Allopurinol je urostatično, zavira delovanje encima ksantin oksidadaza, ki spodbuja oksidacijo hipoksantina v ksantin in njegovo nadaljnjo pretvorbo v sečno kislino. Te snovi so veliko lažje topne. Tako zdravilo zniža raven sečne kisline v telesu in pomaga raztapljati urate, s čimer preprečuje njihovo odlaganje v tkivih in ledvicah..
Allopurinol odlično absorbira prebavni trakt in doseže največjo plazemsko koncentracijo po 3-5 urah. Snov se praktično ne veže na plazemske beljakovine, izloči se večinoma z ledvicami, približno 20% jih izloči črevesje v 48-72 urah.
Zdravilo Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg, pakiranih v pretisnih omotih po 10 kosov ali v vialah po 50 kosov. Ena tableta vsebuje 100 ali 300 mg alopurinola, pa tudi pomožne snovi: saharoza, krompirjev škrob, magnezijev stearat, živila želatina, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid.
Uporaba zdravila Alopurinol je indicirana za bolezni, ki jih spremlja hiperuricemija, ki jih ni mogoče nadzorovati le s prehrano, z ravnijo sečne kisline v območju od 500 µmol in več. Med take bolezni spadajo protin (primarna in sekundarna), uratna urolitiaza, uratna nefropatija, ledvični kamni z nastankom uratov. Uporaba zdravila Alopurinol poteka pri zdravljenju primarne in sekundarne hiperuricomije pri stanjih in boleznih, kot so: odpoved ledvic, množično zdravljenje z GCS, različne vrste hematoblastomov: akutna levkemija, kronična mieloidna levkemija, limfosarkom, pa tudi citostatično in sevalno zdravljenje tumorjev (vključno z otroci), luskavica. Zdravilo Allopurinol se uporablja za patologije, povezane z encimskimi motnjami (Lesch-Nychenov sindrom), obsežnimi travmatičnimi poškodbami, moteno presnovo purina pri otrocih, tvorbo mešanih kamnov kalcijevega oksalata. Za zdravljenje otrok, starejših od 15 let, se zdravilo Allopurinol uporablja za uratno nefropatijo, ki se je pojavila na ozadju levkemije.
Uporaba zdravila Alopurinol je kontraindicirana pri ljudeh z nestrpnostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila. Druge kontraindikacije so huda disfunkcija jeter, odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 2 ml / min, starost do 15 let. Alopurinol ni predpisan v primerih, ko lahko raven sečne kisline v plazmi uravnavamo s prehrano.
Zdravilo je predpisano previdno bolnikom s hematopoetičnimi motnjami, jetrno in ledvično insuficienco. Tudi v primeru arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja, ko se bolnik zdravi z zaviralci angiotenzinskih pretvorb in diuretiki. Alopurinol ni predpisan osebam, ki trpijo zaradi akutnih napadov protina, zdravljenje z zdravilom se lahko začne šele, ko se bolnikovo stanje izboljša.
Navodila za zdravilo Allopurinol pravijo, da je treba tablete jemati peroralno z veliko vode. Priporočljivo je jemati zdravilo po obrokih. Med zdravljenjem z Allopurinolom morate piti čim več tekočine, da ohranite normalno odvajanje urina. Potek zdravljenja in natančen odmerek zdravila lahko predpiše le zdravnik, glede na bolnikovo stanje in količino sečne kisline v krvi.
Najmanjši dnevni odmerek zdravila je 100 mg, največji 800 mg, povprečni pa 200-300 mg. V skladu z navodili za zdravilo Allopurinol je priporočljivo začeti zdravljenje z minimalnim odmerkom 100 mg na dan in ga postopoma prilagajati. Če želite to narediti, je treba tedensko opraviti analizo ravni sečne kisline v krvi. Za zdravljenje zmerne hiperuricemije so predpisani 200-400 mg na dan v 2-4 tednih, nakar se odmerek zmanjša na 200-300 mg. Pri hudi hiperuricemiji in protinu se predpiše 600-800 mg Allopurinola v obdobju 2-4 tednov, po katerem se odmerek zmanjša na 100-300 g na dan. Vzdrževalni odmerek je 200-600 mg in ga lahko jemljemo več mesecev. Zdravljenja ne smemo prekiniti dlje kot 3 dni, saj terapija zahteva daljše časovno obdobje. Za preprečevanje hiperuricemije z obsevanjem ali kemoterapijo je predpisana 400 mg. Ne jemljite več kot 300 mg zdravila naenkrat, odmerek nad 300 mg je treba razdeliti na več delov.
Navodila za zdravilo Allopurinol pravijo, da mora biti odmerjanje za otroke 10-20 mg na 1 kg teže. Odmerjanje mora biti razdeljeno na 3 dele in ga jemati 3-krat na dan. Za otroke, starejše od 15 let, je največji odmerek 400 mg na dan..
Uporaba zdravila Allopurinol ima le redke neželene učinke. V začetni fazi zdravljenja lahko pri bolnikih pride do napadov protina. Možni so naslednji neželeni učinki:
Študij o vplivu Allopurinola na telo nosečnic niso izvedli. Vendar ga ne priporočamo uporabljati med nosečnostjo. Ker Allopurinol prehaja v materino mleko, je treba med zdravljenjem dojenje prekiniti..
Analogi allopurinola so Ziloprim, Milurit, Allohexal.
Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi od 15 do 25 ° C na mestih, izoliranih od svetlobe.
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Allopurinol je sodobno zdravilo, ki blokira proizvodnjo sečne kisline. Zdravilo je predpisano za zdravljenje kronične nefropatije, pa tudi za odkrivanje kaluljev v genitourinarnem sistemu.
Zdravniki zagotavljajo, da ima izdelek bogato sestavo, zaradi česar je izjemno učinkovit in izboljša bolnikovo stanje v najkrajšem možnem času.
Ker je zdravilo zelo aktivno, ga lahko jemljete le po posvetovanju z zdravnikom..
Tablete Allopurinol so sredstva proti protinu (zaviralec ksantin oksidaze). Glavna učinkovina zdravila je alopurinol, vsaka tabletka pa vsebuje 300 mg. Tudi tablete vsebujejo naslednje pomožne sestavine:
Njegova struktura je podobna hipoksantinu. Zaradi svoje edinstvene sestave blokira proizvodnjo ksantin oksidaze, zaradi česar telo proizvaja manj sečne kisline.
Po nekaj dneh rednega vnosa se koncentracija snovi in soli v telesnih tekočinah zmanjša, kalkuli in druge usedline urata začnejo propadati.
Zdravilo Allopurinol se proizvaja izključno v obliki tablet, odvisno od odmerka tablete vsebujejo 100 ali 300 mg. zdravilna učinkovina.
Tablete so na voljo v pretisnih omotih, od katerih vsak vsebuje 10 tablet. Ena škatla lahko vsebuje 10, 30 ali 50 tablet.
Običajno je zdravilo Allopurinol predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi patologij, ki jih spremlja hiperuricija (prekomerna koncentracija sečne kisline v krvi), ki jih ni mogoče nadzorovati s prilagoditvijo prehrane.
Absolutne indikacije za jemanje zdravila Alopurinol so:
Allopurinol se priporoča tudi, če je bolniku predpisan dolgotrajni vnos glukokortikosteroidov, saj takšna terapija poveča količino purinov v krvi..
Kljub temu, da Allopurinol spada med zdravila zadnje generacije in se je dobro izkazal, ga je v nekaterih primerih bolje nadomestiti z analognim. Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila za:
Če si zdravilo predpisujete sami, se tveganje za neželene učinke večkrat poveča. Če bolnik vzame povečan odmerek, so posledice takega sprejema lahko najbolj grozne..
Ne glede na bolezen tablete jemljemo peroralno (po jedi) in jih speremo z veliko vode. V tem primeru mora biti dnevni volumen urina najmanj 2 litra..
Dnevni odmerek zdravila mora postaviti zdravnik, odvisno od oblike patologije, starosti in splošnega stanja pacienta. Odraslim je predpisano od 100 do 900 mg. na dan je treba sprejem razdeliti vsaj 3-krat.
Med terapijo mora bolnik obiskati zdravnika, da bo zdravnik spremljal koncentracijo urata v sečni kislini in spremljal dinamiko. V primeru oslabljenega ledvičnega očistka je največji odmerek zdravila na dan 100 mg. Pomembno je vedeti, da mora povečanje odmerka predpisati le obiskovalec.
Odvisno od bolezni je odmerek zdravila lahko:
Če je zdravilo predpisano bolniku s kronično ledvično odpovedjo, je treba dnevni vnos mleka čim bolj zmanjšati..
V tem primeru bo prva dva meseca bolnik moral redno obiskati zdravnika, da bo spremljal stanje jeter in ledvic. Pomembno si je zapomniti, da mora med jemanjem zdravila raven pH urina ostati nevtralen, zato se mora bolnik držati pravilne prehrane..
Kljub dejstvu, da klinične študije niso potrdile, da zdravilo povzroča pomembno škodo plodu, večina zdravnikov ženskam, ki so na položaju, ne priporočajo uživanja Allopurinola.
Pri dojenju je tudi zdravilo bolje nadomestiti z analognim.
Otroci lahko zdravilo Allopurinol uporabljajo samo za nastanek malignih novotvorb, pa tudi za levkemijo. Do 10. leta starosti se zdravilo predpiše izredno redko, odmerek ne sme presegati 400 mg. na dan.
Odmerek se izračuna na naslednji način: na kilogram teže naj pade 10 mg. zdravilna učinkovina. V vsakem primeru pa sta odmerjanje in trajanje zdravljenja odvisna od velikosti malignega tumorja in stopnje infiltracije kostnega mozga..
Če pacient ignorira medicinska priporočila in neodvisno poveča odmerjanje, se bodo kmalu začeli kazati značilni znaki.
Če odmerek zdravila povečamo za 20-30 mg., Bodo simptomi prevelikega odmerka naslednji:
S hudo zastrupitvijo lahko pride do izpuščaja na koži in draženja. Prav tako lahko bolnik poviša telesno temperaturo in poslabša odpoved ledvic..
Pred jemanjem zdravila Allopurinol morate natančno prebrati navodila in upoštevati naslednje pomembne točke:
Če bolnik uporablja katero koli drugo zdravilo, je potrebno na to opozoriti zdravnika..
V navodilih za zdravilo je navedeno, da se lahko pri posamezni nestrpnosti ali pri nepismeni recepciji pojavijo takšni neželeni učinki:
Rok uporabnosti zdravila Allopurinol je 5 let. Da zdravilo ne izgubi svojih zdravilnih lastnosti, ga je treba hraniti v temnem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Ta izdelek ni namenjen prosti prodaji in je na voljo samo na recept..
Če kupite Annalopurinol ni mogoče, ga lahko nadomestite z drugimi zdravili iste kategorije, ki imajo podobno sestavo in učinek. Tesni analogi s podobnim terapevtskim učinkom so:
Vsako od teh zdravil je samo na recept..
Cena embalaže Allapuril se razlikuje glede na količino, mesto in verigo lekarn. V povprečju boste morali plačati 110 rubljev za paket s 50 tabletami (100 mg vsaka). Pakiranje s 30 tabletami po 300 mg. stane približno 150 rubljev.
Večina zdravnikov pozitivno govori o tem zdravilu in ugotavlja, da resnično pomaga izboljšati bolnikovo stanje v najkrajšem možnem času.
Toda zdravniki opozarjajo, da zdravilo ne povzroča stranskih učinkov, ga je treba piti, strogo upoštevati odmerjanje in čas uporabe. Pred zdravljenjem je priporočljivo opraviti tudi obsežno diagnozo in opraviti določene teste..
Allopurinol je zelo učinkovito zdravilo in ga priporočam mnogim bolnikom. Izdelek pomaga zmanjšati raven sečne kisline v najkrajšem možnem času in lajša stanje protina. Nekateri bolniki se pritožujejo, da imajo med jemanjem neželene učinke. Želim opozoriti, da je to posledica dejstva, da prezrejo nasvet, napisan v navodilih. Tablete je treba jemati z veliko vode, potem je verjetnost zapletov zmanjšana.
Pred začetkom sestanka priporočam, da vsi bolniki opravijo obsežno diagnozo in se prepričajo, da bodo darovali kri za biokemične analize. Če neposrednih kontraindikacij ne najdemo, predpišem zdravilo, saj je res eno najboljših.
Dmitrij, urolog
Številni pregledi bolnikov kažejo, da je Allopurinol zelo pogost za zdravljenje urolitiaze in protinastega artritisa. Več kot 70% bolnikov se na zdravila odzove pozitivno.
Allopurinol jemljem že več kot 2 leti. Zdravnik mi predpiše ali razveljavi te tablete. Želim opozoriti, da zdravilo resnično pomaga premagati bolezen in odpraviti simptome, vendar ima eno pomanjkljivost - znatno škoduje drugim notranjim organom.
Aleksej, star 35 let
Tablete sicer pomagajo znižati koncentracijo sečne kisline, vendar jih nisem dobro prenašal. Med zdravljenjem sem želel ves čas spati, imel sem tudi težave s prebavnim traktom..
Aleksander, star 48 let
Moji kamni so se začeli oblikovati zaradi encimske disfunkcije. Po opravljeni diagnozi mi je zdravnik predpisal Allopurinol. Iskreno, ne predstavljam si, kako bi lahko prej živel brez teh tablet. Kamni so se začeli raztapljati, bolečine pa so skoraj popolnoma izginile..
Olga, 34 let
Urološke patologije znatno zapletejo življenje in so vzrok za nenehne boleče občutke. Glavna nevarnost je, da so lahko dolgo časa latentni, ne kažejo nobenih simptomov..
Če med diagnozo pri bolniku najdemo majhne kamne, bo Allopurinol pomagal raztopiti in jih odstraniti. Pomembno pa je vedeti, da mora uporabo zdravila odobriti obiskovalec..
Cene v spletnih lekarnah:
Allopurinol je zdravilo proti protinu, ki vpliva na izmenjavo sečne kisline v človeškem telesu.
Glavna učinkovina zdravila je alopurinol. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 0,1 g in 0,3 g.
Allopurinol je eden izmed zaviralcev ksantin oksidaze. Zavira sintezo sečne kisline in preprečuje pretvorbo hipoksantina v vmesni produkt purinske oksidacije - ksantin. To pomaga zmanjšati količino uratov v krvi in preprečuje njihovo odlaganje v telesnih tkivih.
Po navodilih, priloženih Allopurinolu, je zdravilo namenjeno zdravljenju in preprečevanju številnih bolezni, ki jih spremlja hiperuricemija in tvorba uratnih kamnov. To je protin, primarna ali sekundarna, urolitiaza z nastankom kaluljev, ki vsebuje predvsem urate. Zdravilo Allopurinol je indicirano za hiperuricemijo, ki jo povzročajo onkološke bolezni krvi, kot so akutna levkemija, kronična mieloidna levkemija, limfosarkom.
Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic, ki ga spremlja okvarjena funkcija izločanja. Ne jemljite zdravila Allopurinol med nosečnostjo. Previdnost je potrebna pri uporabi zdravila ob prisotnosti sočasnih bolezni, kot sta kronično srčno popuščanje in diabetes mellitus.
Navodilo, priloženo Allopurinolu, navaja, da je treba zdravilo jemati po obrokih z zadostno količino vode. Začetni odmerek je 0,1 g 3-4 krat na dan. Če ni simptomov poslabšanja protina, se dnevni odmerek zdravila postopoma povečuje, največji lahko znaša 0,8 g. Med zdravljenjem z Allopurinolom, za uporabo katerega je potreben nadzor nad izločevalno funkcijo ledvic, bi morala biti diureza več kot 2 litra na dan..
Po uporabi zdravila Allopurinol pregledi bolnikov pogosto nakazujejo možnost poslabšanja protina na začetku poteka zdravljenja. Zdravilo ima lahko neželene učinke na telesne sisteme, kot so:
Najpogosteje po začetku zdravljenja z Allopurinolom pregledi bolnikov govorijo o pojavu različnih alergijskih reakcij, ki se kažejo na kožnih izpuščajih.
Alopurinol poveča učinek hipoglikemičnih zdravil, ki jih jemljemo peroralno. Če jemljemo sočasno z ampicilinom ali amoksicilinom, se verjetnost kožnih alergijskih reakcij poveča.
Med zdravljenjem z Allopurinolom, njegova uporaba pospešuje razpad velikih uratnih kamnov v manjše formacije in njihov vstop v sečnik, lahko pride do ledvične kolike.
Jemanje zdravila na začetku tečaja zdravljenja lahko poslabša protin. V tem primeru bolniku dodatno predpišejo protivnetna zdravila..
Zdravilo Allopurinol je treba hraniti na sobni temperaturi. Rok uporabnosti je 5 let.
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolniki s protinom, revmatično patologijo, ki nastane zaradi odlaganja kristalov soli sečne kisline v medartikularnem in podkožnem prostoru, potrebujejo stalno spremljanje koncentracije same sečne kisline in njenih soli v telesu. Allopurinol je zdravilo, ki lahko blokira encim, ki katalizira sintezo sečne kisline. Zaradi tega se njegova vsebnost v urinu in telesnih tekočinah zmanjšuje. Pred začetkom zdravljenja je pomembno prebrati navodila za uporabo in ugotoviti, v katerih primerih je dovoljeno jemati zdravilo Allopurinol in kako ga pravilno uporabljati.
Uporaba Allopurinola vam omogoča, da upočasnite potek bolezni, preprečite razvoj napadov protina, med katerim pacient doživi močne bolečine v sklepu, občutek vročine, prizadeto območje nabrekne, okončina preneha normalno delovati.
Protin je presnovna bolezen, ki jo povzroči motnja metabolizma sečne kisline. To je stanje, pri katerem sečna kislina, njene natrijeve in kalijeve soli, ki so stalno v urinu v raztopljeni obliki, se z diurezo ne izločajo fiziološko, temveč se kopičijo v urinu, kristalizirajo in oborijo.
Če zdravljenja ni, prekomerno kopičenje teh kristalov v ledvicah in telesnih tkivih vodi do razvoja vnetnega procesa in posledično do deformacije sklepov, sprememb v stanju in funkcijah notranjih organov. Da bi se temu izognili, je potrebno normalizirati ravnovesje metaboličnega procesa..
Alopurinol ne spodbuja povečanega izločanja soli, preprečuje pa njihovo odlaganje z zmanjšanjem količine sintetizirane sečne kisline. V telesu nastane kot posledica dolge verige preobrazb iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo purine. Allopurinol je spojina, ki je v kakovostni in količinski sestavi podobna naravnemu hipoksantinu purina, ki se oksidira pod delovanjem katalizatorja ksantin oksidaze in se na koncu spremeni v sečno kislino. V nasprotju s tem Allopurinol tvori neoksidirano obliko purinske baze oksipurinol. Ta analog purina zavira ksantin oksidazo, encim, ki katalizira oksidacijsko reakcijo, ki določa farmakološke lastnosti zdravila.
Pojavijo se:
Po navodilih se zdravilo Allopurinol proizvaja v edini zdravilni obliki - tablete za peroralno dajanje. Obstajata dve vrsti odmerjanja: 100 mg aktivne sestavine in 300 mg. Oblika tablet je okrogla, z ravno površino s komoro, na eni strani ima ločilni trak - v nevarnosti, na drugi - graviranje iztisnjeno. Barva - čisto bela ali rahlo sivkasta. Obstaja subtilen vonj.
Lekarne prejmejo tablete (30 ali 50 kosov. V papirnati škatli z navodili), izdelane pod 2 trgovskima imenoma:
Učinek Allopurinola proti protinu je dosežen zaradi sposobnosti presnove v oksipurinol (drugo ime presnovka je aloksantin), ki blokira encim ksantin oksidazo in uniči verigo sečne kisline.
V skladu z navodili je namen zdravila Alopurinol naslednji:
Ko se telo nabere, se Allopurinol nagiba. Začne delovati takoj, rezultat je opazen po 1-2 dneh, vendar se po 3-4 dneh kazalniki vrnejo na svoje prvotne vrednosti. Kratkoročno se droga ne uporablja. Za dosego stabilnega izrazitega učinka bo potrebna terapija s tečaji. Pri protinu se Allopurinol uporablja kontinuirano, tečaj lahko traja leta. Šestmesečni vnos vodi do občutnega mehčanja tofusov in pomaga pri njihovem odstranjevanju. Pri izračunu odmerka mora zdravnik upoštevati farmakokinetične parametre zdravila. Po navodilih bolniki z ledvično insuficienco potrebujejo prilagoditev odmerka. hitrost čiščenja telesa iz sestavin zdravila se znatno zmanjša. Starost ne vodi do sprememb v farmakokinetiki.
Za Alopurinol so značilni naslednji kazalci:
Zdravilo je predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja povečana vsebnost sečne kisline, vklj. v preventivne namene. V obdobjih poslabšanja zdravila Allopurinol ne uporabljamo. To je precej strupeno zdravilo, zato ga uporabljamo, kadar druge metode prilagajanja ravni sečne kisline ne delujejo..
Po navodilih so tablete Allopurinol indicirane za naslednje diagnoze:
Shemo zdravljenja in odmerjanje zdravnik izbere individualno. Allopurinol je zasnovan za prihodnji učinek, priporočljivo je, da ga uporabite, da odložite naslednji napad bolezni. Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljanje ravni sečne kisline. Za razliko od enega samega krvnega in urinskega testa bo stalno spremljanje razkrilo odziv telesa na uporabljeni odmerek in potrdilo učinkovitost terapije.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek alergij in druge neželene učinke, je treba tečaj začeti z minimalnim odmerkom (1 tableta na 100 mg). V prihodnosti se na podlagi rezultatov testov popravi - 1-krat v roku 7-20 dni.
Dnevni odmerek 300 mg ali več je v skladu z navodili razdeljen na več enakih odmerkov.
Največje dovoljeno jemanje: 300 mg naenkrat, 800-900 na dan, vendar ne več. Tablete Allopurinol jemljemo po obroku, zaužijemo jih cele, ne da bi žvečili in pili veliko vode.
Dnevni odmerek se izbere glede na vrsto bolezni in resnost kliničnih manifestacij:
Da se izognemo nenadnim skokom ravni sečne kisline, odmerek povečujemo po korakih, terapijo pa zaključujemo postopoma. Ob dolgotrajni uporabi je potrebno spremljati plazemsko koncentracijo oksipurinola.
Bolniki v naslednji kategoriji potrebujejo posebne prilagoditve odmerjanja:
Zdravilo Allopurinol je prepovedano uporabljati pri dojenčkih, starih 0-3 let, in pri bolnikih, ki imajo intoleranco na sestavine zdravila, alergije, sindrom azotemije, hudo ledvično, jetrno odpoved, dedno hemokromatozo ali asimptomatsko hiperuricemijo. Prav tako tablet ne priporočamo za uporabo med nosečnostjo ali dojenjem. Uporaba zdravila v pediatriji je možna ob resnih indikacijah, zdravljenje zahteva veliko previdnosti. Pod natančnim zdravniškim nadzorom jemljejo Allopurinol bolniki z zmanjšanim delovanjem ščitnice, diabetes mellitus in arterijska hipertenzija. Neupoštevanje navodil in večkratni presežek dovoljenega odmerka je pretirano odmerjanje.
Njeni simptomi:
Izločeno ali občutno oslabljeno z večjim uriniranjem zaradi velike količine spijene tekočine, izpiranja želodca, nujne razstrupljanja telesa, filtracije ali zunaj ledvičnega čiščenja krvi iz strupenih spojin.
Z dobro izbranim odmerjanjem in upoštevanjem priporočil zdravnika se zdravljenje s tabletami dobro prenaša. Morebitno kratkotrajno poslabšanje protina med jemanjem prvih odmerkov zdravila Allopurinol se ne šteje za stranski učinek. Ta pojav je povezan z mobilizacijo in sproščanjem odvečne sečne kisline iz tofusov in tkiv. Navodilo opozarja na nekatere neželene učinke, ki se lahko razvijejo pri jemanju zdravila Allopurinol.
Večina ugotovljenih dejstev je osamljenih primerov, to so:
Tablete se sprostijo ob predložitvi zdravnikovega recepta. Kupite jih lahko v kateri koli verigi lekarn. Stroški so odvisni od odmerjanja in proizvajalca.
Povprečna cena je:
Rok uporabnosti je naveden na embalaži, za zdravilo Allopurinol je 3 leta, za Allopurinol-EGIS - 5 let. Tablete so shranjene v zaprti steklenički ali zaprti celični embalaži na suhem mestu pri sobni temperaturi, stran od virov toplote. Za zagotovitev varnosti zdravilnih lastnosti je treba zagotoviti, da se temperatura v skladišču ne dvigne nad 25-30 stopinj.
Analogi so zdravila, izdelana na osnovi iste aktivne sestavine - Allopurinol. Trenutno takih zdravil v lekarnah ni mogoče najti. Od pro-protina na trgu lahko kupite tablete Adenuric 0,08 (Francija, 28 kosov - 2700 rubljev) na osnovi febuksostata.
Vsak organizem na Allopurinol reagira na svoj način, zato je zdravniški nadzor skozi celoten potek zdravljenja zelo pomemben, zlasti za bolnike v tveganju.
100 mg tablete
Ena tableta vsebuje
učinkovina - alopurinol 100 mg v smislu 100% suhe snovi,
pomožne snovi: laktoza monohidrat (granulac 200), magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, koruzni škrob.
Okrogle tablete, bele ali skoraj bele, z ravno površino, poševno oblikovane
Zdravila proti protinu. Zaviralci sinteze sečne kisline. Alopurinol.
ATX koda М04АА01
Pri peroralni uporabi se približno 90% odmerka zdravila absorbira iz prebavnega trakta. Najvišja koncentracija Allopurinola v krvni plazmi je v povprečju dosežena po 1,5 ure. V jetrih se podvrže biotransformaciji s tvorbo aktivnega presnovka aloksantina. Razpolovni čas zdravila je 1-2 ure, aloksantin je približno 15 ur, zato lahko zaviranje ksantin oksidaze nadaljuje 24 ur po enkratnem odmerku zdravila. Približno 20% odmerka se izloči skozi črevesje, preostanek zdravila in njegove presnovke - preko ledvic.
Allopurinol je zdravilo proti protinu, ki zavira sintezo sečne kisline in njenih soli v telesu. Zdravilo ima specifično sposobnost zaviranja encima ksantin oksidaze, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantina v sečno kislino. Zaradi tega se vsebnost urata v krvnem serumu zmanjšuje in preprečuje odlaganje slednjih v tkivih in ledvicah..
Glede na delovanje zdravila se izločanje sečne kisline z urinom zmanjša, izločanje bolj topnih hipoksantina in ksantina pa se poveča.
Alopurinol v telesu se pretvori v aloksantin, ki prav tako preprečuje nastanek sečne kisline, vendar je po aktivnosti slabši od alopurinol.
- primarni in sekundarni protin
- ledvični kamni s tvorbo urata
- primarna in sekundarna hiperuricemija, ki se pojavita v patoloških procesih, ki jih spremlja povečan razpad nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi
- različne hemoblastome (akutna levkemija, limfosarkom itd.)
- citostatska in sevalna terapija tumorjev, luskavica, masivna terapija s kortikosteroidnimi zdravili.
Vzemite po obrokih, ne da bi žvečili z veliko vode.
Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od ravni sečne kisline v krvnem serumu. Običajni dnevni odmerek je 100-300 mg. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba začeti zdravljenje z 100 mg alopurinola enkrat na dan.
Po potrebi postopno povečujte začetni odmerek za 100 mg vsakih 1-3 tedne, dokler ne dobite največjega učinka. Vzdrževalni odmerek je običajno 200-600 mg / dan.
Če dnevni odmerek presega 300 mg, ga je treba razdeliti na 2-4 enaka odmerka.
Ko je odmerek povečan, je treba spremljati raven oksipurinola v krvnem serumu, ki ne sme presegati 15 µg / ml (100 µmol).
Uporaba pri otrocih, predvsem pri izvajanju citotoksične terapije malignih novotvorb, zlasti levkemije in zdravljenju encimskih motenj (na primer Lesch-Nyenov sindrom). Otrokom od 6. leta starosti določite 10 mg / kg telesne teže v dnevnem odmerku.
Zdravljenje je treba začeti z dnevnim odmerkom 100 mg, ki se poveča le, če zdravilo ni dovolj učinkovito. Pri izbiri odmerka je treba voditi indikator očistka kreatinina:
Dnevni odmerek allopurinola
Standardni odmerek 100-300 mg
100 mg ali višji odmerki z dolgimi intervali med odmerki (po 1-2 ali več dneh, odvisno od bolnikovega stanja in funkcionalne sposobnosti ledvic)
Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka osnovne bolezni..
Starejši bolniki
Ker ni posebnih podatkov, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek..
V primeru okvarjenega delovanja jeter je treba odmerek zmanjšati na minimalno učinkovit.
Najpogostejši neželeni učinki alopurinola so kožni izpuščaji. Pogostost neželenih učinkov se poveča pri motnjah delovanja ledvic in / ali jeter.
Neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na bolezen, od prejetega odmerka in kadar so predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili.
Na začetku zdravljenja z alopurinolom se lahko pojavijo reaktivni napadi protina zaradi mobilizacije sečne kisline iz protinastih vozličev in drugih depojev.
- srbenje; izpuščaji, vklj. pityriasis, vijolična, maculopapular
- preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnimi reakcijami
- slabost, bruhanje (izognemo se lahko z jemanjem alopurinola po obrokih)
- asimptomatsko zvišanje testov delovanja jeter
- eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza
Kožne reakcije so najpogostejše in se lahko pojavijo kadar koli med zdravljenjem, če pa se pojavijo, je treba alopurinol takoj prekiniti. Potem ko simptomi popustijo, se zdravilo lahko predpiše v majhnih odmerkih (na primer 50 mg / dan), če je potrebno, postopno povečuje. Če se kožni izpuščaj ponovno pojavi, je treba zdravilo trajno ukiniti, saj se lahko pojavijo hude splošne reakcije preobčutljivosti..
Resne generalizirane preobčutljivostne reakcije, vključno s kožnimi reakcijami, povezanimi s pilingom, vročino, limfadenopatijo, artralgijo in / ali eozinofilijo, so redke. Vaskulitis in tkivne reakcije, povezane s preobčutljivostnimi reakcijami, imajo lahko različne manifestacije, vklj. hepatitis, poškodbe ledvic (intersticijski nefritis) in zelo redko napadi. Te reakcije se lahko pojavijo kadar koli zdravljenja, če se pojavijo, je treba alopurinol takoj prenehati.
- hepatitis (vključno s hepatonekrozo in granulomatoznim hepatitisom), akutni holangitis.
Disfunkcija jeter (običajno reverzibilna z odtegnitvijo zdravil) se lahko pojavi brez očitnih znakov splošnih preobčutljivostnih reakcij.
- limfadenopatija, vklj. angioimunoblastična limfadenopatija (običajno je reverzibilna ob ukinitvi zdravila); anafilaksija, vključno z anafilaktičnim šokom
- alopecija, angioedem, razbarvanje las, zdravila s fiksnim eritemom
- huda poškodba kostnega mozga (trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija)
- diabetes mellitus, hiperlipidemija
- ataksija, koma, glavobol, nevropatija, krči, periferni nevritis, parestezija, ohromelost, zaspanost, izkrivljanje okusa
- katarakte (zlasti pri starejših bolnikih, pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov), makularne spremembe, okvaro vida
- angina pektoris, bradikardija, arterijska hipertenzija
- sprememba ritma defekacije, stomatitisa, steatorreje, hematomeze
- intersticijski nefritis, hematurija, uremija
- ginekomastija, impotenca, moška neplodnost
- astenija, vročina, slabo počutje, edemi, miopatija / mialgija, depoziti ksantina v tkivih, vključno z mišicami
Vročina se lahko pojavi z / brez simptomov splošnih preobčutljivostnih reakcij.
- kožne reakcije, povezane z eozinofilijo, urtikarijo
- levkopenija, levkocitoza, eozinofilija, hemolitična anemija, krvavitve. Opisani so primeri akutne čiste eritrocitne aplazije, povezane z zdravljenjem z alopurinolom
- reaktivni napadi protina so možni na začetku zdravljenja
- driska, bolečine v trebuhu
- Preobčutljivost za alopurinol in druge sestavine zdravila
- huda okvara delovanja jeter ali ledvic (očistek kreatinina manj kot 2 ml / min)
- akutni napad protina
- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze
- nosečnost in dojenje
- otroci do 6 let.
Antikoagulanti tipa kumarin - povečanje učinka varfarina in drugih kumarinov, zato je potrebno pogostejše spremljanje koagulacijskih parametrov, možno pa je tudi zmanjšanje odmerka antikoagulantov.
Azatioprin, merkaptopurin - ker alopurinol zavira ksantin oksidazo, se metabolizem teh purinskih derivatov upočasni, učinki se podaljšajo, strupenost se poveča, zato je treba njihov običajni odmerek zmanjšati za 50-75% (na ¼ običajni odmerek).
Vidarabin (adenin arabinozid) - razpolovni čas slednjega se podaljša s tveganjem za povečanje njegove strupenosti. To kombinacijo je treba uporabljati previdno..
Salicilati (veliki odmerki), urikozurna zdravila (na primer sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - zmanjšanje učinkovitosti alopurinola je možno zaradi pospešenega izločanja njegovega glavnega presnovka, oksipurinola. Allopurinol tudi upočasni izločanje probenicida. Odmerke allopurinola je treba prilagoditi.
Klorpropamid - z oslabljenim delovanjem ledvic se poveča tveganje za dolgotrajno hipoglikemijo, kar lahko zahteva zmanjšanje odmerka klorpropamida.
Fenitoin - možna kršitev metabolizma fenitoina v jetrih; klinični pomen tega ni znan.
Teofilin, kofein - alopurinol v velikih odmerkih zavira metabolizem in poveča plazemsko koncentracijo teofilina, kofeina. Na začetku zdravljenja z alopurinolom ali s povečanjem odmerka je treba spremljati koncentracijo teofilina v plazmi..
Ampicilin, amoksicilin - povečuje se tveganje za nastanek alergijskih reakcij, vklj. kožni izpuščaji, zato je treba pri bolnikih, ki jemljejo alopurinol, uporabljati druge antibiotike.
Ciklosporin - možno je povečati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in s tem povečati tveganje za nastanek neželenih učinkov, zlasti nefrotoksičnosti.
Citostatiki (na primer ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - tveganje za zatiranje kostnega mozga pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi (razen levkemije) se poveča kot pri uporabi teh zdravil samo, zato je treba krvno sliko nadzorovati v kratkih intervalih.
Didanozin - alopurinol poveča plazemsko koncentracijo didanozina, poveča tveganje za toksičnost, zato se je treba izogibati njihovi kombinirani uporabi..
Kapecitabin - priporočamo izogibanje sočasni uporabi kapecitabina z alopurinolom.
Diuretiki, vklj. tiazidi in sorodna zdravila - povečuje se tveganje za razvoj preobčutljivostnih reakcij, zlasti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic.
ACE inhibitorji, vklj. kaptopril - povečano tveganje za razvoj hematotoksičnih reakcij, kot so levkopenija in preobčutljivostne reakcije, zlasti z oslabljenim delovanjem ledvic.
Antacidi - Allopurinol je priporočljivo jemati 3 ure pred jemanjem aluminijevega hidroksida.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo s koncentracijo sečne kisline pod 500 μmol / l (kar ustreza 8,5 mg / 100 ml), ob upoštevanju prehranskih priporočil in odsotnosti hudih okvar ledvic. Izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo purinov (na primer iz organov: ledvice, možgani, jetra, srce in jezik; mesni izdelki in alkohol, zlasti pivo).
Pri zdravljenju z alopurinolom je treba vzdrževati diurezo na ravni najmanj 2 l / dan, reakcija urina pa naj bo nevtralna ali rahlo alkalna, saj to preprečuje obarjanje urata in nastanek kaluljev. V ta namen se lahko daje alopurinol v kombinaciji z zdravili, ki alkalizirajo urin..
Ob prvih manifestacijah kožnega izpuščaja ali katerega koli drugega znaka preobčutljivosti je treba zdravilo takoj prekiniti, da preprečimo razvoj resnejših preobčutljivostnih reakcij (vključno s sindromom Stevens-Johnsona, strupeno epidermalno nekrolizo).
Zdravilo Allopurinol je treba uporabljati zelo previdno:
- v primeru oslabljenega delovanja ledvic in jeter je potreben stalen zdravniški nadzor, odmerek alopurinola je treba zmanjšati ob upoštevanju ustreznih priporočil
- s predhodno ugotovljenimi hematopoetskimi motnjami
- bolniki z arterijsko hipertenzijo ali srčnim popuščanjem, ki prejemajo zaviralce ACE in / ali diuretike zaradi možne sočasne ledvične disfunkcije.
Asimptomatska hiperuricemija na splošno ne velja za indikacijo za uporabo alopurinola, saj ponavadi zadostujeta ustrezna prehrana in režim pitja.
Akutni napad protina: zdravljenja z alopurinolom se ne sme začeti, dokler se popolnoma ne ustavi, saj se lahko sprožijo nadaljnji napadi.
Na začetku zdravljenja z alopurinolom so tako kot pri drugih uricosuricnih zdravilih možni akutni napadi protina zaradi mobilizacije velikih količin sečne kisline. Zato je za profilaktiko v prvih 4 tednih priporočljivo sočasno uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila (razen aspirina ali salicilatov) ali kolhicin..
Če se pri bolnikih, ki že jemljejo alopurinol, pojavi akutni napad protina, je treba zdravljenje nadaljevati z istim odmerkom, akutni napad pa zdraviti z ustreznimi protivnetnimi zdravili.
Z ustrezno terapijo je možno raztopiti velike uratne kamne v ledvicah, jih spraviti v sečil (ledvične kolike) z njihovo morebitno blokado.
Za preprečevanje hiperuricemije bolnikom z neoplastičnimi boleznimi Lesch-Nyenovega sindroma svetujemo, da pred začetkom radioterapije ali kemoterapije predpišejo alopurinol. V takih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Za zmanjšanje tveganja za odlaganje ksantina v sečilih je potrebna ustrezna hidracija za vzdrževanje optimalne diureze, alkalizacije urina.
Tablete Allopurinol vsebujejo laktozo. Bolniki z redkimi dednimi intolerancami za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze ne smejo jemati zdravila.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.
Uporaba zdravila Alopurinol med nosečnostjo je kontraindicirana.
Če je potrebno uporabiti zdravilo, je treba dojenje prekiniti.
Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov
Preden ugotovimo posamezno reakcijo na zdravilo, se je treba vzdržati vožnje vozil in delati z drugimi mehanizmi zaradi možnosti omotice ali zaspanosti..
Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, glavobol, zaspanost, bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih - odpoved ledvic, hepatitis.
Zdravljenje: uporabljajo se simptomatski, podporni ukrepi. Ustrezna hidracija za vzdrževanje optimalne diureze spodbuja izločanje alopurinola in njegovih presnovkov. Po potrebi hemodializa. Specifični protistrup ni znan.
10 tablet v pretisnem omotu iz polivinilkloridnega filma in aluminijaste folije z enostransko prevleko s termičnim lakom in tiskanjem na drugi strani. Vsako po 5 paketov z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku v škatli.
V originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok!
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.