logo

Glavni razlog za nezmožnost normalne hoje je degeneracija sklepnih tkiv. Bilateralna gonartroza je kronična destruktivna bolezen nevnetne narave, zaradi katere pride do uničenja hrustanca in deformacije kostnega tkiva. Bolezen se lahko razvije po poškodbi, okužbi, močnih naporih ali zaradi starosti. Patologija se razkrije po radiografiji in MRI. Zdravljenje je konzervativno ali kirurško, metoda je določena glede na resnost degeneracije.

Opis bolezni

Progresivna patologija, ki temelji na distrofičnem redčenju in uničenju hrustančnega tkiva v kolenskem sklepu, se imenuje artroza. Bilateralna gonartroza (artroza) je simetrična lezija dveh sklepov hkrati. Poleg tega je treba opozoriti, da se destruktivni proces v sklepih pojavlja z različnimi stopnjami poškodb.

Bilateralna gonartroza kolenskega sklepa se razvija postopoma, lahko traja leta, počasi poslabša bolnikovo stanje. V začetni fazi so spremembe tako majhne, ​​da se bolezen nikakor ne razkrije zaradi odsotnosti simptomov. Prva poškodba je hrustančno tkivo, ki pokriva zgibne konce kosti.

Presnovna motnja v artikularnih tkivih prispeva k pojavu mikropokali na površini vezivnega tkiva. Pomanjkanje hialuronske kisline vodi do izgube čvrstosti in elastičnosti hrustanca. Postopoma se hrustančna zaščita tanjša in razkriva kostno tkivo. Raven sinovialne tekočine se znatno zmanjša, kar negativno vpliva na prehrano in izmenjavo plinov na celični ravni.

Po zožitvi sklepnega prostora na površini kostne glave raste gosta plast spremenjenih celic. Sčasoma kostno tkivo raste kaotično in tvori kljunaste izrastke - osteofite. Pri poskusu prilagajanja sprememb se sklep postopoma deformira.

Bilateralna gonartroza je nevarna, ker sta prizadeti obe koleni. Pri enostranski artrozi zdravi kolenski sklep prevzame obremenitev, kar upočasni pretok v drugem sklepu. S hkratnim porazom se pospešijo patološki procesi, kar ogroža skorajšnjo izgubo sposobnosti gibanja brez pomoči. Po statističnih podatkih degeneracija tkiv obeh kolen pogosto vodi v invalidnost.

Razvrstitev

Bolezen se začne razvijati v starosti štiridesetih. Ta starostna stopnja povzroča involutivne (povratne) procese v sklepih. Gonarthrosis odkrijemo tudi v mlajši starosti, če oseba podvrže kolena rednim intenzivnim naporom.

Zaradi izvora ločimo naslednje vrste artroze kolenskega sklepa:

  • Idiopatska (primarna) se pojavi kot posledica sprememb, povezanih s starostjo. Dokazano je, da razslojevanje hrustančnega tkiva pri starejših ljudeh poteka brez vpliva provocirajočih dejavnikov, zaradi naravne obrabe sklepa. V večini primerov je dvostranska gonarthroza kolenskega sklepa idiopatska.
  • Sekundarni - po poškodbah ali preteklih boleznih, pa tudi kot posledica presnovnih ali imunskih motenj. Proces se razvije v enem sklepu in ga lahko diagnosticiramo pri osebi v kateri koli starosti.

V ortopedski praksi je potek dvostranske gonartroze konvencionalno razdeljen na tri stopnje:

  1. Bolezen nima akutnega začetka in latentno traja dlje časa. Prva stopnja se nadaljuje do pojava trdovratnih motenj v artikularnih tkivih. Hrustansko tkivo doživi prve spremembe, izgubi vlago in se pokrije z majhnimi razpokami. Klinična slika je odsotna, edina manifestacija je lahko pojav rahlih bolečin v kolenih po dolgotrajni fizični aktivnosti. Na tej stopnji je mogoče popolnoma obnoviti sklep, vendar je zgodnje odkrivanje bolezni redko. Obisk zdravnika se običajno beleži v kasnejših fazah.
  2. Za začetek druge stopnje patologije štejemo kritično izčrpavanje hrustanca in deformacijo kostnega tkiva. Rentgen prikazuje zoženje sklepnega prostora, odebelitev površinske plasti na zgibnih koncih kosti, pa tudi prisotnost posameznih osteofitov. Za drugo stopnjo je značilen pojav crepitusa (krčenje) med gibanjem gibanja in boleča reakcija po vadbi. Z manjšimi spremembami deformacije v sklepu bolečina izgine v mirnem stanju. Kolena postanejo manj gibljiva, gibanje v kolenskem sklepu je omejeno. Bolezen vodi v atrofijo mišic stegna in spodnjega dela noge.
  3. Tretja stopnja je najtežja. Degeneracija tkiv doseže svoj vrhunec: skupni prostor praktično izgine, kosti zarastejo z več osteofiti, ki ob stiku povzročajo bolečino. Sindrom bolečine postane kroničen in bolnika nenehno skrbi. Deformacija obeh kolen je vizualno jasno vidna, pogosto se lahko en sklep popači več. Gibanje v sklepu je skoraj nemogoče, pogosto pride do popolne blokade sklepa.

Degeneracija povzroča

Kolena vsak dan prenašajo večino bremena. Sčasoma sklep izgubi sposobnost obnavljanja in se podvrže deformaciji. Zagon za zgodnji razvoj bolezni so lahko mehanske poškodbe ali sočasne patologije.

Dejavniki, ki izzovejo dvostransko gonartrozo kolenskega sklepa:

  • Travmatični dejavnik - zlom, ruptura meniskusa, močna kontuzija, izpah.
  • Prirojene nepravilnosti kolenskega sklepa.
  • Presnovne motnje (protin).
  • Naravni procesi staranja pri starejših.
  • Povečana telesna teža (debelost) poveča obremenitev spodnjih okončin.
  • Genetska nagnjenost.
  • Okvara imunskega sistema (revmatoidni artritis).
  • Premajhna prekrvavitev zaradi bolezni srca in ožilja.
  • Hormonske spremembe v telesu.
  • Vnetni procesi v sklepu infekcijske narave (infekcijski artritis).
  • Endokrine bolezni - diabetes diabetes mellitus, hipertiroidizem.
  • Slaba prehrana s slabo vsebnostjo vitaminov in mineralov.
  • Dolgotrajna izpostavljenost hladnim temperaturam (hipotermija).

Klinična slika

Simptomi dvostranske gonartroze se ne pojavijo takoj. Začetek uničevalnega procesa poteka brez zunanjih znakov. Od možnih manifestacij je mogoče opaziti rahlo bolečino, ki pogosto moti, če je potrebno, za prenos telesne teže, maksimalno obremenjuje en ud, premika se po stopnicah navzgor. Ta bolečina je minljiva in po kratkem počitku hitro mine..

Gibi v sklepu pridobijo nekaj togosti in vlečnega občutka pod kolenom. Z napredovanjem patologije bolečina postane glavni simptom degenerativnega procesa. Vsako gibanje, tudi brez opazne obremenitve, spremlja zmerna reakcija bolečine. Dolgotrajna hoja ali močan jog poslabša sindrom bolečine, ki se razreši v mirnem stanju.

Na drugi stopnji razvoja lahko dvostransko gonartrozo spremlja rahlo otekanje enega ali obeh sklepov. Ko poskušate premikati patelo na stran, se čuti izrazit krepitus, gibanje upogiba v sklepu pa spremlja krč. Ko patologija napreduje, bolečina postane kronična in spremlja bolnika ne le med telesno aktivnostjo, temveč tudi v stanju popolnega počitka.

Nočni čas ni izjema, ko bolečine v kolenu med spanjem povzročajo nespečnost. Ko poskušate upogniti nogo, se pojavi ostra bolečina. V končni fazi omejeno gibanje doseže svoj maksimum. Obseg gibanja je odsoten, ne le pri upogibanju, tudi noge je nemogoče popolnoma izravnati.

Bolnik z dvostransko gonartrozo kolenskega sklepa razvije kontrakcijo v obeh sklepih, vendar z različno stopnjo resnosti. Neodvisno gibanje postane nemogoče, človek hodi, se naslanja na trs ali ščetine, v hudih primerih uporablja hodalko. Na tej stopnji sklep dobi nepravilno obliko in se poveča. V nekaterih primerih deformacija vodi do spremembe oblik nog, ki spominjajo na črko "O" za varus in črko "X" za hallux valgus.

Zapleti

Pozno odkrivanje bolezni ali poskusi samostojnega zdravljenja degeneracije z oglaševanimi sredstvi brez sodelovanja usposobljenih strokovnjakov v večini primerov vodijo k dodajanju sekundarnih bolezni.

Bolezen je lahko zapletena z naslednjimi patološkimi stanji:

  • Synovitis je vnetje sinovialne membrane v sklepu z nabiranjem tekočine v votlini sklepne kapsule. Najpogostejši zaplet, ki se razvije v drugi in tretji stopnji.
  • Ankiloza je zlitje zgibnih koncev kosti, zaradi česar je koleno popolnoma nepremično. Primeri popolne ankiloze se beležijo do konca tretjega obdobja degeneracije in so vzrok za bolnikovo invalidnost..
  • Atrofija mišic - bolečina človeka prizanaša bolečim sklepom. Zmanjšanje obsega giba negativno vpliva na delo mišičnih vlaken, zaradi česar se zmanjša mišični tonus in moti hemodinamika (krvni obtok).
  • Gangrena - nekroza tkiv stopal, se lahko razvije, ko velike kosti vstopijo med kosti v času njihove fuzije (ankiloza).

Odkrivanje bolezni

Največja nevarnost pri degenerativno-distrofični bolezni je zapoznela diagnoza, ki poveča tveganje za možne zaplete. Na začetni stopnji, ko je možna popolna obnova artikularnih struktur, je zgodnje odkrivanje dvostranske gonarthroze težko zaradi odsotnosti simptomov. Patologijo lahko diagnosticiramo po naključju med pregledom za druge bolezni.

Bolj pogosto pacient poišče zdravnika, ko se pojavijo hude bolečine, ki se pojavijo med trdovratnimi nepopravljivimi spremembami in progresivno deformacijo. Na recepciji zdravnik, navadno ortoped, pregleda in palpira (čuti) vneta kolena. Na podlagi pritožb in kliničnih simptomov se postavi predhodna diagnoza in predpiše objektivni pregled..

Seznam diagnostičnih postopkov:

  • Za oceno splošnega stanja, ugotavljanje latentnega vnetja, revmatičnega faktorja in ravni sečne kisline v telesu se izvede laboratorijska raziskava urina in krvi..
  • Rentgen vam omogoča, da ocenite spremembe v strukturi kosti.
  • Slikanje z magnetno resonanco za ugotavljanje stanja mehkih tkiv, kar je pomembno v fazi prvih manjših sprememb.

Zdravljenje

Priporočljivo je začeti terapevtske ukrepe za dvostransko gonartrozo čim prej. Kompleks postopkov tradicionalno vključuje simptomatsko in obnovitveno zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke v fazi stabilne remisije, tečaj masaže in fizioterapevtske vaje, kar je temeljna metoda za razvoj sklepov..

Bolnikom svetujemo lajšanje bolečih sklepov. Če omejite obremenitev, kolena ne bodo še bolj propadala. Če želite to narediti, je potrebno obremenitev izmenjati v obliki posebnih vaj s počitkom, hoditi s podporo na trsu, v primeru močnih bolečin, natakniti ortopedski povoj na kolenskem sklepu (kolenski podstavek).

Čevlji za vsakodnevno obrabo morajo biti udobni, priporočljivo je, da vanj vstavite udarne vložke, ki bodo kolena pri premikanju zagotovili dodatno zaščito. Podplati so izbrani posebej za vsakega pacienta. Pri starejših bolnikih priporočamo mehke ortopedske obloge v čevljih, saj v starosti po specifičnem testu odkrijejo statična ploska stopala (okostenje stopala).


Zdravila

Progresivne dvostranske gonartroze ni mogoče ozdraviti v celoti. S pomočjo zdravil je mogoče ustaviti potek bolezni in sprejeti največ ukrepov za obnovo hrustančnega tkiva.

Seznam zdravil, ki jih je predpisal zdravnik:

  • NSAID - Ketoprofen, Indometacin, Diklofenak, kot analgetik in protivnetno sredstvo. Predpisan je v obliki tablet ali raztopine za injiciranje, za izbiro zdravila in odmerjanje je odgovoren le zdravnik..
  • Glukokortikosteroidi - Prednizolon, hidrokortizon, pogosteje za intraartikularne injekcije. Steroidni hormoni se kažejo, kadar so nesteroidni antirevmatiki neučinkoviti ali ko se razvije sinovitis za lajšanje otekline in zatiranje vnetja.
  • Antispazmodična zdravila - Mydocalm, Drotaverin za zmanjšanje bolečine z mišičnim krčem.
  • Chondroprotectors - Teraflex, Structum, Don za obnovitev lastnih celic sklepa. Uporablja se v dolgih tečajih, postopoma začenja procese sinteze novih celic vezivnega tkiva.
  • Topična mazila in geli. Med poslabšanjem - Nise, Dolobene, Bystrumgel brez učinka segrevanja. Če ni vnetnih zapletov - Voltaren, Fastum gel, kot lokalno dražilno in protivnetno sredstvo.
  • Angioprotektorji in regeneratorji - Actovegin, Venoplant za izboljšanje oskrbe s krvjo in spodbujanje regeneracije tkiva.
  • Vitaminski kompleksi za izboljšanje splošnega stanja.


Fizioterapija in masaža

V fazi izboljšanja (remisije) zdravnik po oceni stanja kolenskih sklepov in ob upoštevanju sočasnih bolezni predpiše fizioterapevtske postopke. Izjema je elektroforeza zdravil, s pomočjo katere se bolezen zdravi v akutnem obdobju. Kot osnova za hude bolečine se uporablja analgetik Lidokain ali steroidni hormoni - hidrokortizon, Diprospan.

Masaža, magnetoterapija, UHF, laserska terapija, ultrazvok, parafinske aplikacije, terapija z blatom izboljšajo krvni obtok, pospešijo in normalizirajo presnovne procese, okrepijo terapevtski učinek zdravil. Tečaji se izvajajo vsaj dvakrat letno, da bi dosegli največje rezultate in utrdili terapevtski učinek..


Fizioterapija

Terapevtska obremenitev med izvajanjem kompleksa fizioterapevtskih vaj je glavni način za obnovitev gibanja v kolenskem sklepu. Nabor vaj pripravi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Na prvi stopnji se bolnik nauči tehnike izvajanja vaj, ki se izvaja pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije.

Glavna naloga specialista je, da pacienta nauči pravilno odmerjati obremenitev, da ne izzove poslabšanja in ne izniči predhodno izvedenega zdravljenja. Vse vaje je treba izvajati v počasnem tempu, brez nenadnih gibov. Upoštevati je treba pogostost gibanja, ki ga priporoča fizioterapevt.

Vaje ni mogoče izvajati z bolečino, ko se pojavi bolečina, se vadbena terapija ustavi, o čemer se dodatno poroča lečeči zdravnik, ki bo popravil nadaljnje vaje. Uspeh sanacijske gimnastike v pravilnosti njenega izvajanja. Če ni posebnih medicinskih navodil, se vadbena terapija izvaja dnevno 10-15 minut 1-2 krat na dan.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj dvostranske gonartroze, je dovolj, da izpolnite naslednja priporočila, ki jih je priporočljivo začeti že od malih nog:

  • Vodite aktiven življenjski slog, vendar ne pozabite, da bo intenzivna telesna aktivnost privedla do zgodnje obrabe sklepov.
  • Spremljajte prehrano: ne pridobivajte odvečne teže in sestavite vsakodnevno prehrano ob upoštevanju potrebnih mineralov in elementov v sledeh za optimalno delovanje premičnih sklepov.
  • Pravočasno zdravite vnetne, kronične ali nalezljive bolezni.
  • Nosite kakovostne čevlje in se primerno oblačite primerno, da se izognete hipotermiji.

Če se krči pojavijo zaradi bolečin v sklepih, poiščite zdravnika. To je treba storiti čim prej, da ne bi začeli bolezni in ohranjali zdravja sklepov več let.

Zdravljenje dvostranske gonartroze kolenskih sklepov

Gonarthroza zaseda eno vodilnih mest med vsemi boleznimi sklepov. Dvostranska gonarthroza kolenskih sklepov se pojavlja pri 53% svetovne populacije. Zdravniki ga pripisujejo degenerativno-distrofičnim boleznim in ga ocenjujejo kot nevarno bolezen, boj proti kateremu je treba začeti v zgodnji fazi razvoja. Prvi znanstveni opisi bolezni so bili podani pred več kot 100 leti, od takrat se je začelo iskanje učinkovitih metod njenega zdravljenja. Med ljudmi artrozo običajno imenujemo odlaganje soli, z vidika znanosti, z gonartrozo pride do kalcifikacije sklepa (odlagajo se kalcijeve soli).

Samo odlaganje soli ne daje resne klinične slike, značilne za dvostransko gonartrozo. Vsi simptomi in spremembe se pojavijo zaradi patoloških procesov, ki motijo ​​pretok krvi v majhnih kostnih posodah, kar vodi v uničenje hrustančnega tkiva. Na 1. stopnji razvoja bolezni se na molekularni ravni pojavijo negativne spremembe, nato vplivajo na hialinska tkiva, hrustanec postane moten, pride do njegove stratifikacije in tanjšanja. Postopoma se hrustanec popolnoma uniči, sklep je izpostavljen, telo pa v poskusu zaščite poveča rast kostnega tkiva. Tako nastajajo osteofiti (trnje), ki povzročajo močne bolečine in povečajo trenje med sklepi..

Dolga leta se neuspešno borite proti SKUPNI BOLI?

Preberite članek, v katerem sem povedal, KAKO ZDRAVIM SKUPINE s pomočjo štirih obratov in sovjetske tehnologije od 83. leta

Gonarthroza, ki se razvija, vpliva na sam sklep, deformira ga do te mere, da okončina izgubi gibljivost, človek ne more hoditi in se pojavijo negativne zunanje spremembe. Če bolezni ne zdravimo, vodi v popolno invalidnost. Kirurški poseg je lahko odrešitev.

Razdelitev po vrstah

Sistematizirajo bolezen, so zdravniki razdelili gonarthrosis po vrsti in lokaciji. Vrste so bile določene na podlagi razlogov za njihov pojav in so jih imenovali primarna in sekundarna gonartroza.

Primarna vrsta se pojavi pri osebi brez razloga, torej v bolnikovem telesu zdravnik ne najde niti enega pravega dejavnika, ki bi privedel do nastanka bolezni. Dejavniki, kot sta višja starost in debelost, so bili predstavljeni kot domneve, vendar znanstvene študije niso potrdile natančnega razmerja med vzrokom in posledico..

Sekundarna vrsta tegobe nastane po poškodbah kolenskega sklepa ali kateri koli bolezni, ki je sprožila patološki proces. Vzroke za sekundarno gonartrozo so preučevali z znanstvenimi metodami in dolgoletnim opazovanjem bolnikov..

Lokalizacija bolezni pomeni nastanek negativnih sprememb na levem, desnem ali obeh kolenih hkrati. Levostranska in desnostranska gonartroza se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo z določenimi športi (dvigovanje uteži). Najbolj nevarna in huda oblika je dvostranska gonarthroza, ko se uničijo sklepi obeh kolen.

Kaj lahko privede do gonarthroze?

Navadnega človeka seveda zanimajo razlogi, ki izzovejo tako resno bolezen. Po obsežnem preučevanju bolezni so zdravniki naredili seznam glavnih dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek nevarne patologije:

  • prekomerna teža, ki na koleno povzroča večji stres;
  • faktor starosti;
  • nepravilna presnova;
  • artritis, revmatizem in druge nalezljive bolezni;
  • različne poškodbe kolena (razpoke, ruptura ligamentov, zlomi, pretrganje meniskusa);
  • težave s cirkulacijo, povezane z nenormalno krhkostjo kapilar;
  • motnje v hormonskem načrtu in endokrinem sistemu;
  • prirojene nepravilnosti v strukturi kolenskih sklepov;
  • velika delovna obremenitev, povezana s športom ali delom;
  • dedni dejavnik.

Medicinska praksa kaže, da je večina teh razlogov združenih pri enem bolniku. Travme in šport, prekomerna teža in starost, presnovna odpoved in hormonska nihanja.

Glavni simptomi

Zahrbtnost gonartroze je, da se v začetni fazi bolezen nikakor ne manifestira. Rahla utrujenost, napetost mišic v kolenih človeka človeka ne moti veliko, ta simptom pripisuje napetosti čez dan. Vendar zdravniki opozarjajo, da celo blag simptom zahteva takojšnjo oceno. Sestavljena je bila tudi klinična slika simptomov, značilnih za bolezen.

Pritožbe osebe, ki razvije gonartrozo, so sestavljene iz občutkov tesnosti, togosti na območju kolenskega sklepa. Takšni znaki so še posebej opazni zjutraj in po dolgem sedečem položaju. Ko pacient hodi naokoli, neprijetni pojavi izginejo. Razvoj patologije vodi do izrazitega sindroma bolečine, lokaliziranega na notranji strani sklepa ali pod kolenom. Krč v kolenskem sklepu je tudi zanesljiv znak bolezni..

Če se zdravljenje ne opravi, se stanje poslabša, koleno se postane težko upogniti in upogniti, bolečina se stopnjuje in pojavi se hromost. Sindrom bolečine se med spanjem morda ne ustavi niti v mirnem položaju. Hkrati se razvije vnetni proces, ki se kaže z otekanjem kolenskega sklepa. Krvni pretok v posodah je oslabljen, hrustanec je močno poškodovan. Za kompetentno sestavo načrta zdravljenja zdravniki ločijo tri stopnje hude patologije.

Stopnja deformirajoče bolezni gonartroze

Prva stopnja je začetek destruktivnega procesa, ki človeku ne daje nobenih resnih signalov. Oblikovanje v telesu deformira gonartroza 1. stopnje kolenskega sklepa na skrivaj izvaja svojo negativno aktivnost, označeno le z rahlim občutkom tesnosti v kolenu in blagimi bolečinami po napornih naporih ali prekomernem stresu. Na rentgenskem pregledu zdravnik opazi rahlo zoženje sklepnega prostora in manjše nepravilnosti v hrustančnem tkivu. Človeku ne povzročajo večjega neugodja in jim praviloma ne pripisujemo pomena, vendar je v 1. fazi bolezen uspešno zaustavljena.

Dolga leta se neuspešno borite proti SKUPNI BOLI?

Preberite članek, v katerem sem povedal, KAKO ZDRAVIM SKUPINE s pomočjo štirih obratov in sovjetske tehnologije od 83. leta

Nadaljevanje razvoja, deformirajoča gonartroza 2. stopnje kolenskega sklepa prinese uničenje znotraj sklepa do nevarnih meja. Hrustansko tkivo se hitro tanjša, glava sklepa je izpostavljena, začne se trenje, kar povzroča hude bolečine. Obrambni odziv telesa na motnje sklepov povzroči kopičenje kosti. Izrasline so osteofiti ali koščeni trni, ki vodijo do deformacije samega sklepa. Sindrom bolečine postane trajen, noga boli, tudi kadar se oseba ne premika. Funkcionalnost okončine je zmanjšana, koleno je slabo upognjeno in raztegljivo. Rentgen kaže kritično zoženje sklepnega prostora in veliko število osteofitov. Zdravljenje je še vedno lahko uspešno, če se obisk zdravnika ne odloži. Več o bolezni preberite tukaj:

Če zdravnik diagnosticira gonartrozo kolenskega sklepa 3. stopnje, ki deformira, se specialist srečuje z resno težavo. Deformacija sklepa doseže nepovratno stopnjo, bolnik se težko giblje okoli z uporabo trsa ali bergel. Dvostransko gonartrozo je težko zdraviti. Zdravnik lahko odpravi bolečino, vendar amplitude gibov ne more popolnoma vrniti pacientu. Na tej stopnji obstajajo indikacije za kirurški poseg, ko oboleli sklep zamenjamo s protezo.

Taktika zdravljenja bolezni

Nedvoumna in zajamčeno uspešna metoda zdravljenja bolezni še ni razvita. Toda za deformiranje gonartroze kolenskega sklepa je zdravljenje lahko učinkovito, če se začne v 1. fazi. Kompleks zdravljenja je sestavljen iz več metod: terapija z zdravili, fizioterapija, terapija z vadbo. Poleg tega se izvaja masaža obolelih sklepov in predpiše sanatorijsko zdravljenje z uporabo blata in drugih vrst kopeli.

Terapija z zdravili

Uporaba zdravil je učinkovita v prvi fazi dvostranske gonartroze, ko se patološki proces kaže z minimalnimi spremembami hrustanca in sklepa. Za lajšanje bolečin zdravnik predpiše različne analgetike (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen). Zdravila, kot je fenilbutazon, pomagajo zaustaviti vnetje, dodatno se jemljejo vitamini in encimi. Poleg peroralnih zdravil se uporabljajo zunanja zdravila: mazila, kreme, geli (Nimulid, Diklofenak, Deep Relief, Dolobene).

Za obnovo hrustančnega tkiva je priporočljivo uporabljati hondroprotektorje (hondroksid, hondrolon, Artra, Don). Potek zdravljenja traja dlje časa, bolnik mora upoštevati odmerjanje in stalno pregledovati zdravnika. Sodobna medicina ponuja učinkovite injekcije hialuronske kisline. 3-5 injekcij je dovolj za zaustavitev napredovanja patologije in obnovo hrustančnega tkiva.

Fizioterapija

Fizioterapija ne le dopolnjuje medicinski kompleks, ampak tudi povečuje učinek zdravil. Njihov seznam vključuje:

  • elektroforeza (samo ali z zdravili);
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • blatne in parafinske aplikacije;
  • vodikovega sulfida in radonske kopeli;
  • terapija udarnih valov;
  • z ultrazvokom dopolnjen z zdravili.

Naloga fizioterapije je izboljšati oskrbo s krvjo na obolelem območju, ublažiti mišični krč, oskrbe celic s prehrano in obnoviti njihovo regeneracijo.

Za lajšanje bolezni je pomembna tudi terapevtska masaža, ki vam omogoča, da pospešite kri, povečate pretok krvi in ​​preprečite atrofijo mišic.

Da bi pacientu pomagali ohraniti obseg gibanja okončine in zaustaviti napredovanje patologije, so razvili posebne vaje. Vsi gibi, izvedeni v kompleksu vadbene terapije, ne vsebujejo velike obremenitve bolečih sklepov. Izvajajo se lepo in gladko, brez sunkov in ostrih zamahov. Če kateri od gibov v korektivni gimnastiki človeku povzroča bolečino, jo je treba opustiti, da ne poškoduje prizadetega sklepa. Tu je prikazan vzorčni sklop vaj:
Gimnastiko je treba redno izvajati in po možnosti pod nadzorom specialista.

Kaj ponuja tradicionalna medicina?

Osnova ljudskega zdravljenja gonartroze je zeliščna medicina. S pomočjo različnih zdravilnih rastlin lahko doma pripravite mazila, obkladke, tinkture, ki lahko ustavijo neprijetne simptome bolezni. Glavna stvar je, da pacient razume, da ljudska pravna sredstva ne pozdravijo bolezni, temveč le ublažijo stanje.

Obkladki iz žagovine smreke, jelke, bora bodo pomirili vnetje, zmanjšali resnost bolečine. Drgnjenje svinjske maščobe, sok aloe, terpentin iz dlesni in jod, vzeti v enakih delih, bodo pomagali odstraniti zabuhlost in zmanjšati bolečino. V lekarni lahko kupite zbirko, ki vključuje vijolično cvetje, brezove liste, liste koprive. Izvleček iz take zbirke deluje na vneti sklep od znotraj, izboljša krvni obtok, lajša vnetje.

Pravilna prehrana

Upoštevajoč, da tudi odvečna teža postane vzrok za gonartrozo, bi moral bolnik to težavo rešiti korenito. Uravnotežiti svojo prehrano ni težko, glavna stvar je, da to želite storiti. S takšno težavo je treba iz vsakodnevnega jedilnika iz njih odstraniti maščobne, slane, prekajene izdelke in jedi. Seveda se boste morali odpovedati alkoholu in kajenju..

Prehrana mora vsebovati žita, svežo zelenjavo in sadje, mlečne izdelke in pusto meso. Jesti morate pogosto, vendar v majhnih porcijah (5-6 krat na dan).

Vsak kilogram, ki ga izgubite, zmanjša stres na kolenih in upočasni proces uničenja sklepov, če že teče. Najučinkovitejša metoda spoprijemanja z boleznijo je, kot kaže praksa, pravočasen obisk zdravnika. Če v 1. in 2. stopnji specialist še vedno lahko popravi situacijo na bolje, potem v 3. fazi ni učinkovitega orodja za spopadanje z gonarthrozo. Delovanje lahko pomaga, vendar ni vedno indicirano za ljudi, zlasti v starosti.

Gonartroza 2. stopnje kolenskega sklepa - zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili, prehrana in gimnastika

Vrste gonartroze

Na osnovi širjenja vnetnega procesa je gonarthroza enostranska (v obliki levostranske ali desnostranske) in dvostranska, glede na vzrok, ki ga je povzročil, in kasnejši razvoj vnetnega procesa, bolezen razdelimo na več vrst.

  1. Primarno. Ta vrsta je pogostejša pri starejših ljudeh, katerih razvoj se začne nepričakovano in brez razloga, razen starosti. Ta sorta velja za idiopatsko, torej razlogi za njen videz še niso razjasnjeni. Večina medicinskih znanstvenikov, ki preučujejo to področje medicine, pojav bolezni povezujejo s kršitvijo presnovnih procesov. V nekaterih primerih pojav te patologije razkrije dedno nagnjenost na genetski ravni. Nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil lahko izzove razvoj vnetnega procesa v sklepih. Primarna gonarthroza je pogosteje dvostranska, uničenje pa se običajno začne v enem kolenskem sklepu, postopno prizadene drugega.
  2. Sekundarni. Zanj so značilni izrazitejši simptomi, razvoj se pogosto pojavi zaradi poškodbe kolena v različnih variantah. Poleg tega lahko najpogostejši razlog vnetje v kolenih povzročijo še drugi razlogi v obliki posledic po operaciji, artritisu, novotvorbah, okužbah. Ta vrsta se pogosto razvija enostransko..

Bistvo patologije

Na splošno se gonarthroza ali artroza kolenskega sklepa nanaša na artikularne patologije degenerativne - distrofične narave, ko progresivni kronični proces postopoma uniči hrustančno tkivo. Ta distančnik, zasnovan tako, da deluje kot amortizer za artikulacijo kosti, preneha varovati kosti, in ko pridejo v neposreden stik, se poškodujejo.

Razvoj patologije se začne s strukturnimi spremembami hrustančnega tkiva na molekularni ravni, ki potekajo skoraj neopazno za človeka. Vendar se nato postopek razširi na hialinski hrustanec. Je:

  • izgubi elastičnost;
  • pokanje;
  • piling;
  • zmanjšuje debelino.


Ti pojavi že povzročajo nepopravljivo škodo, kar na koncu privede do popolnega uničenja majhnega in velikega hrustanca. Prostor sklepa se zoži do te mere, da kosti počivata drug proti drugemu. Imunski odziv telesa na konvergenco kosti za preprečevanje njihovega uničenja je rast kostnih izrastkov - osteofitov. Takšne formacije so načeloma namenjene zaščiti kosti, vendar omejujejo gibljivost sklepa. Z rastjo osteofitov in drugimi spremembami se začne deformacija kolenskega sklepa - razvije se deformirajoča artroza.
Glede na to, ali je prizadet en ali oba sklepa, ločimo enostransko in dvostransko artrozo. Enostranska različica je razdeljena na dve vrsti:

  • levostranski - ko je lezija v levem kolenskem sklepu;
  • desnostranski - kadar je prizadeto samo desno koleno, ne da bi prizadel drugo okončino.

Bilateralna artroza prizadene sklepe na obeh nogah. Najpogosteje se destruktivni proces razvija hkrati v obeh sklepih in poteka v približno istem načinu. Hkrati obstajajo primeri, ko v enem od sklepov patologija napreduje z višjo hitrostjo, kar se izraža v očitnih manifestacijah.

Razvoj bolezni

V mehanizmu razvoja dvostranske gonartroze je mogoče precej jasno zaslediti njegove faze, ki določajo glavne simptome bolezni na različnih stopnjah razvoja, kot so:

  1. Začetna stopnja. Začetna stopnja velja za prvo stopnjo gonartroze, njegova opredelitev daje nekaj težav, saj v tem obdobju bolezen skoraj nima očitnih znakov. Rentgenska oprema lahko zazna rahlo krčenje prostora v sklepu. Hkrati pacient med gibanjem sklepa čuti malo nelagodja in nekaj togosti.
  2. Druga stopnja. V tem obdobju lahko ugotovimo, da se je sklepni prostor še bolj zmanjšal in začeli so se oblikovati prvi osteofiti. Simptomi bolezni so izrazitejši, težave se pojavijo med fleksijo in podaljševanjem kolenskega sklepa, kot iztegovanja noge postane manjši, opazimo začetni proces atrofije v stegnenični mišici kvadricepsa.
  3. Tretja stopnja. Ta stopnja povzroča nepovratne spremembe v obliki deformacije zgibnih kosti s premikom osi nog, ki jih spremljajo akutne bolečine tudi v mirnem stanju, razvoj edema in znatno omejevanje gibov sklepov.
  4. Ne vedno, vendar obstaja verjetnost četrte stopnje resnosti vnetja kolenskega sklepa, pri kateri pride do pomembne deformacije s popolnim uničenjem hrustanca. Bolečina postane konstantna in delovanje sklepov je skoraj popolnoma izgubljeno.

Popova vaje

Popov nabor vaj je pridobil tudi široko priljubljenost. Temelji na majhnih amplitudnih gibih, ki pomagajo pri segrevanju mišic.

  • Sedite na stol in izvedite imitacijo hoje. Hkrati naj bolnik boli koleno in kolk.
  • V istem položaju se izvede upogibanje naprej, noge se izmenično iztegnejo in nato upognejo v kolenu.
  • V stoječem položaju se morate držati za stol in se obrniti na noge. Rotacijski gibi se izvajajo s postankom.

Katere vaje je bolj priporočljivo uporabiti v tem ali onem primeru, lahko pove le specialist.

Simptomi pri 2. stopnji

Ko začetna stopnja gonartroze ne dobi potrebnega zdravljenja, bolezen napreduje do druge stopnje, pri kateri nepopravljivi procesi sprememb v strukturi kosti povzročajo opazne simptome. V tem stanju enostranska lezija postane dvostranska..

Na začetku razvoja druge stopnje se bolezen še ni uveljavila v obliki kronične bolezni, zato se bolečina v predelu kolena še vedno manifestira za obdobja po dolgem sprehodu ali kot posledica intenzivnih naporov. Če je sklepu omogočen kratek počitek, bolečina postane manj in kmalu izzveni. Ko se sklep premakne, lahko slišite značilen krč, jutranja togost v kolenu pa postane daljša. Nadaljnji razvoj vnetnega procesa druge stopnje povzroča povečanje bolečine, ki se lahko pojavi ne le, ko se sklep premakne, ampak tudi v primeru ostre spremembe vremenskih razmer. Takšni občutki se razlagajo s povečanjem tlaka tekočine znotraj sklepa, kot reakcijo na znižanje tlaka v atmosferi in obratno..

Bilateralna gonartroza kolenskega sklepa je pogosto zapletena z razvojem sinovitisa. Ta pogoj povzroči stiskanje sklepa z intraartikularno tekočino, kar ima za posledico edem in oteklino. Povečanje proizvedene tekočine vodi do njenega preliva, zaradi česar s tvorbo cist ponikne v poplitealno foso. Cista močno poveča bolečino, ki na trenutke postane neznosna.

Klinična slika na srednji stopnji

Patološke motnje zmerne resnosti so intenzivnejše kot v zgodnjem začetku. Boleči občutki se stopnjujejo in postanejo pogostejši, ne morejo več ostati neopaženi. Poleg jutranjih bolečin in neprijetnih občutkov po daljšem bivanju v najbolj imobiliziranem stanju se sindrom bolečine naravno pojavi po hoji in telesnih naporih, veliko pogosteje se začne motiti brez navideznega razloga. Med vzponom in spuščanjem po stopnicah oseba doživlja težave, saj je upogibanje / izteg sklepa že resno omejeno.

Koraki so lahko nepremagljiv izziv.

Kar zadeva rezultate rentgenskega pregleda, so ponavadi naslednji:

  • v čelni in stranski projekciji je jasno zaslediti znatno zoženje sklepnega prostora (2-3 krat od zahtevane norme);
  • razkrije se sprememba gostote artikularnega hrustanca;
  • na koncih zgibnih kosti so veliki osteofiti;
  • obstaja izrazita subhondralna osteoskleroza površin;
  • so vidne prve deformacije kosti in ukrivljenost njihove osi.

Zaradi patoloških preobrazb in akutnih bolečin človek na vse možne načine ščiti problematično nogo, poskuša večji del bremena prenesti na zdrav ud. Zaradi prisilnega varčevalnega režima mišične strukture oslabijo, izgubijo funkcijski ton, zmanjšanje volumna, z drugimi besedami, postopoma začnejo atrofirati. Mišična atrofija še bolj oteži motorične težave: poleg neustreznega obsega gibanja se med naporom pojavi še hromost. Zaradi uničenja hrustanca v trenutku gibanja v kolenu se čutijo nefiziološki zvoki - škripanje, kliki. Kontraktura je zmerno izrazita.

Zdravljenje dvostranske gonartroze

Drugo stopnjo gonartroze lahko še vedno pozdravimo s terapevtskimi metodami. S pomočjo drog in drugih učinkov je mogoče rešiti glavno nalogo - ustaviti proces uničenja v sklepu. Poleg tega je potrebno opraviti anestezijo in doseči obnovo poškodovanega hrustanca. Prav tako je pomembno obnoviti normalno oskrbo s krvjo in zagotoviti ustrezno prehrano kostnega tkiva..

Pri zdravljenju dvostranske gonartroze je potrebno dolgo uporabljati kompleksno terapijo, ki vključuje naslednja dejanja:

  • Glavni cilj je odpraviti vnetje, pri katerem se uporabljajo nesteroidna zdravila v obliki diklofenaka, diklaka, ketaprofena itd. Pri posebej hudi naravi bolezni se zatečejo k hormonskim zdravilom v obliki hidrokortizona ali kenaloga.
  • Za zaustavitev degenerativnih sprememb se uporabljajo antiencimska zdravila v obliki Ovomin, Gordoks.
  • Za obnovo poškodovanega hrustančnega tkiva se uporabljajo hondroprotektorji, kot je Don, pa tudi v obliki Structum, Mucosat.

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo lokalni pripravki, za krepitev krvnih žil pa se uporabljajo Fenelgon, Feloran, Actovegin in Caviton. Da bi odpravili povišan mišični tonus, zdravniki svetujejo uporabo antispazmodikov v obliki že znanega No-shpa, pripravo normalne sestave in koncentracije sklepne tekočine pa lahko dosežemo z uporabo Fermatrona ali Otroviska.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje tako vnos različnih decokcij, infuzij in tinktur znotraj, kot tudi lokalno zdravljenje z zelišči in drugimi naravnimi zdravili. Tu je nekaj receptov, ki so dobro delovali:

  1. Stisnite z bishofitom (prodaja se v lekarnah). Gaza se namaže z bishofitom, nanese na sklep. Nanj položimo olje ali polietilen in ga zavijemo. Obkladek naredimo 2-krat na dan.
  2. Vzemite vročo kopel z morsko soljo (ali potopite nogo, da bo koleno toplo). Potem se vzame list zelja, obloži z medom in nanese na območje sklepa. Zgoraj je obkladek zavit (bolje je vzeti elastični povoj). To počnemo ponoči, zjutraj samo zamenjamo rjuho, ne da bi parili. Učinek je dober, vendar ne pride takoj.
  3. Stisnite z medicinskim žolčem. Izvede se na enak način kot pri bishofitu.

Zgornje metode niso primerne za aktivno vnetje s sklepnim izlivom.

Fizioterapija

Kompleks metod zdravljenja lezij kolenskega sklepa z dvostransko gonartrozo mora nujno vključevati tehnike, ki lahko povečajo učinkovitost terapije. V tej vlogi je vodilna vloga korektivne gimnastike, katere posebne vaje normalizirajo dotok krvi v vneto območje, krepijo mišično tkivo in ligamentni aparat ter izboljšujejo motorične sposobnosti prizadetih sklepov. Vaje, ki se uporabljajo v kompleksu medicinske gimnastike, zdravnik izbere strogo individualno, glede na zdravstveno stanje vsakega pacienta..

Vaje za poškodbe kolena je treba izvajati na tleh v ležečem položaju. Vaje, ki se uporabljajo, je treba začeti z najpreprostejšimi, postopoma povečevati čas treninga in zapletenost izvajanih gibov. V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti dejstvu, da se med vajami ne uporabljajo nenadni gibi in kreteni. Pomembno je, da so izvedene vaje neboleče. Gibi, ki jih izvaja pacient, sestavljajo dvig in držanje noge z vneto sklepo, počasi spuščanje na tla. Gibi gibanja in iztegovanja, hoja na dolge razdalje in drugi gibi, ki obremenjujejo sklepe in povzročajo občutek bolečine, se ne uporabljajo v terapevtski gimnastiki.

Vadbena terapija v vodi

  • Masaža po možganski kapi doma, video
  • Poškodba kolena - kako zdraviti doma z zdravili, fizioterapijo ali ljudskimi zdravili
  • Gimnastika za cervikalno osteohondrozo - terapevtski sklop vaj

Vadbena terapija v vodi je popolna zamenjava za terapevtske vaje. Pri uporabi tega edinstvenega razvoja se upošteva posebnost vpliva vodnega okolja na človeško telo, ker hidrostatični tlak pospeši pretok krvi v sklepe, izboljša metabolizem. Razredi v bazenu so prikazani tistim ljudem, ki občutijo bolečino in izvajajo vadbeno terapijo v normalnih pogojih. Tukaj je nekaj vaj:

  1. Hodite počasi po dnu bazena, upogibajte in razgibajte kolena 3-5 minut.
  2. Namesto upognite noge nazaj, poskušajte se s petami dotikati zadnjice.
  3. Počasi prehodite bazen, naredite delne počepe (do 30-krat), tako da obraz ostane nad vodno gladino.
  4. Plavajte v katerem koli slogu in čim bolj uporabljajte noge.

Dieta

Namen prehrane za gonartrozo druge stopnje je odpraviti odvečno težo, saj zmanjšanje obremenitve na bolečih sklepih v obliki odvečnih kilogramov igra pomembno vlogo pri zdravilnih procesih. Ob vsem tem ostaja pomembno, da je prehrana dovolj uravnotežena in telesu zagotavlja vsa potrebna hranila in vitamine. Zadostna količina beljakovin prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva, njegovo pomanjkanje se obnavlja s pomočjo rib, pustega mesa, mlečnih izdelkov in sirov. Rastlinske beljakovine so potrebne tudi telesu, ajda, fižol, leča lahko zagotovijo njihovo preskrbo. Priporočljivo je, da jedi ali kuhamo na pari, bolje je, da ne jemo ocvrte hrane. Koristni izdelek za to vrsto bolezni bo meso z želejem v kostni juhi, saj vsebuje kolagen, snov, ki obnavlja hrustanec. Ogljikove hidrate, potrebne za človekovo življenje, je treba zaužiti v obliki zelenjave in sadja, saj tudi njihov presežek ob vstopu v pacientov prebavni trakt ne more odložiti v maščobo. Vitamin B je še posebej pomemben kot vitamini, alkoholne pijače pa je treba popolnoma izključiti iz uživanja.

Droge

Pri zdravljenju kolena gonartroze uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • z analgetičnimi in protivnetnimi učinki, vključno s kortikosteroidnimi hormonskimi sredstvi;
  • zdravila, ki obnavljajo hrustanec, v obliki hondroprotektorjev.

Vsa ta zdravila se uporabljajo v obliki injekcij, ki se izvajajo intraartikularno in intramuskularno, v tabletah, kot lokalna zdravila v obliki mazila, kreme ali gela. Za lajšanje bolečinskih simptomov se uporabljajo nesteroidi, saj močne bolečine motijo ​​nadaljnje zdravljenje. Šele po tem, ko se znebite bolečine, lahko začnete izvajati druge terapevtske tehnike, glede na to, da bo bolečina terapevtske vaje, masaža in kakršna koli fizioterapija naredila neznosen. Vendar pa se lahko nesteroidna zdravila uporabljajo v kratkih tečajih, saj ima lahko njihova dolgoročna uporaba neželene stranske učinke. Če se bolečine ne morete znebiti dlje časa, je bolje, da jo odpravite s selektivnimi zdravili v obliki Movalisa.

Kondoprotektorji v obliki glukozamina in hondroitin sulfata se uporabljajo kot snovi, ki negujejo in spodbujajo obnovo hrustanca, ki so najučinkovitejše za nastalo škodo te vrste. Z njihovo pomočjo je mogoče vplivati ​​na sam vzrok bolezni: in zagotoviti obnovo hrustanca, izboljšati proizvodnjo artikularne tekočine in uskladiti njeno sestavo z normo.

Kot zunanja sredstva se uporabljajo mazila in geli s segrevalnimi lastnostmi in izboljšanjem pretoka krvi, kot so Menovazin, Gevkamen itd., Ki lahko lajšajo bolečine v prizadetih sklepih. Pri kombiniranju gonartroze s sinovitisom se uporabljajo mazila z nesteroidi v obliki Indometacina, Dolgita, Butadija. Odličen učinek je mogoče doseči z uporabo sredstev za obkladke v obliki dimeksiduma, medicinskega žolča, bishofita.

Kompleksni učinek teh zdravil jih naredi nepogrešljive pri odpravljanju gonarthrosis.

Operativni poseg

Na drugi stopnji razvoja se gonarthrosis dokaj uspešno zdravi z zdravili, pod pogojem, da se ohranja zdrav življenjski slog. Vendar pa obstajajo časi, ko se vsi zatečejo k kirurškemu posegu:

  • ko se napredovanje bolezni zgodi zelo hitro in se gonarthroza hitro spremeni v stopnjo 3;
  • patologija se ne prilagaja zdravljenju z zdravili zaradi posameznih značilnosti organizma.

V takih primerih se bolniku ponudi manjši kirurški poseg - artroskopija. Med operacijo se odstranijo osteofiti, prizadeti hrustanec in sklep izpere. Pozitiven učinek po takem posegu traja do tri leta..

Kadar sklepa ni mogoče ohraniti s konzervativnimi metodami in nošenje ortopedskih kolenskih blazinic ne prinese želenega rezultata, se zatečejo k endoprotetiki. Operacija vključuje zamenjavo prizadetega sklepa z umetnim vsadkom. Življenjska doba endoproteze je 15-20 let, nato pa je potrebna zamenjava.

Ali sta dvostranska gonartroza in šport združljivi

Nekateri napačno verjamejo, da bi bilo treba v primeru bolezni kolena z dvostransko gonartrozo opustiti šport. Da pa bi sklep normalno deloval in zdržal obremenitve, ki so na njem, je potreben močan mišični sistem. Zato bo pomanjkanje vadbe še dodatno sprostilo mišice, ki sodelujejo v sklepu, in poslabšalo resnost bolezni. Zmeren stres na sklepih bo okrepil mišice in bo le koristil. Bilateralno gonartrozo kolenskega sklepa je preprosto treba zdraviti s športnimi aktivnostmi, vendar je treba biti pozoren, da ne dovolite vrst vaj, ki neposredno vplivajo na sklep, in poškodujete poškodovano koleno pred nenadnimi gibi.

Preprečevanje

Za preprečevanje pojava artroze in preprečevanje njenega razvoja v začetnih fazah je treba upoštevati preprosta preventivna pravila:

  • izogibajte se preobremenitvi kolenskega sklepa;
  • takoj obravnavati nastale kršitve;
  • zagotoviti zadostno telesno aktivnost;
  • upoštevajte pravilno prehrano in prehrano;
  • boj proti prekomerni teži.

Zdrav življenjski slog in zmerna telesna aktivnost bodo kolenskim (in drugim) sklepom zagotovili zdravje in mladost za več let.

Ali dajejo invalidnost?

O pridobitvi invalidnosti je vredno govoriti samo v primeru hudih oblik bolezni. Z gonartrozo prve in celo druge stopnje invalidnost ni potrebna. Skupino lahko dodelimo le, kadar prizadeti sklep popolnoma izgubi delovno sposobnost in se bolniki ne morejo premikati brez pomoči svojcev. Če je bolezen dosegla zadnjo, četrto stopnjo, je invalidnost dana brez dvoma.

Bilateralna gonartroza 2. stopnje, ki se razvija v kolenskih sklepih, je že napredujoča bolezen, vendar zdravljenje v tem primeru lahko ustavi uničevalni potek bolezni in ohrani bolnikovo sposobnost samostojnega življenja.

Terapevtske metode

Z zmerno obliko gonarthroze je treba izbrati pravo terapijo z zdravili za odpravo simptomov in zaustavitev napredovanja bolezni. Pomembna je tudi uporaba podpornih ukrepov. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost prehoda na stopnjo 3 resnosti.

Priprave za zdravljenje gonartroze

NSAID in NSAID COX-2. Nesteroidna protivnetna zdravila ustavijo vnetje in lajšajo bolečino. Na voljo v obliki tablet, raztopin za injiciranje, mazil, gelov, krem. Priprave:

  1. NSAID: Ketoprofen, Ibuprofen, Celebrex. Sprejem se izvaja v določenih tečajih, saj sredstva negativno vplivajo na sluznice prebavil.
  2. NSAID COX-2: Celekoksib, Meloksikam, Nimesulid. Skupina deluje tako, da zavira ciklooksigenazo. Terapija se izvaja dlje časa (za razliko od običajnih nesteroidnih zdravil), saj ni specifičnih stranskih reakcij.

Hondroprotektorji. Hondroprotektivna skupina obnavlja hrustančno tkivo, saj zdravila vsebujejo snovi, kot sta glukozamin in hondroitin sulfat:

  • Hondroitin cilja encim, ki poje v hrustančnem tkivu. Pospeši rast, nasiči artikularni hrustanec s tekočino.
  • Glukozamin preprečuje nadaljnje uničenje, obnavlja proizvodnjo sinovialne tekočine.

Antiencimska zdravila. Skupina je usmerjena v nevtralizacijo sinteze destruktivnih encimov, preprečevanje degeneracije sklepov. Sredstva se proizvajajo v injekcijski raztopini, zato jih injiciramo neposredno v prizadeti sklep: Gordox, Ovomin, Kontrikal.

Steroidna protivnetna zdravila. Steroidi (hormoni) so predpisani, ko se sinovij (sinovitis) vname. Zdravila lajšajo bolečino in vnetje v kratkem času. Predpisani so v redkih primerih, saj poškodujejo hrustančno tkivo, imajo ogromno število kontraindikacij, stranskih reakcij.

Antispazmodiki. Za lajšanje hudih bolečinskih sindromov se uporabljajo spazmolitične oblike zdravljenja:

Mazila in kreme. Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa poteka kompleksno, zato je treba na tkivo sklepa in hrustanca ukrepati ne samo od znotraj, ampak tudi navzven. Za to se uporabljajo kreme, geli in mazila. Imajo ogrevalni učinek, pospešijo prekrvavitev, lajšajo vnetja.

Najpogosteje predpisana zdravila:

Hialuronska kislina Ta kislina se vbrizga v sklepni prostor in s tem popravi sklep. Hialuronska kislina velja za visoko učinkovito v 1. in 2. razredu. V 3. fazi so injekcije že nesmiselne, saj bo delovanje kratkotrajno. Zdravilo izboljša elastične lastnosti sklepa, na površini hrustanca ustvari film, zaradi katerega zlahka drsijo (gibljivost se normalizira).

Izbira zdravila temelji na dejavnikih, kot so stopnja zanemarjanja, značilnosti organizma, potek bolezni, prisotnost sočasnih patologij. Zato izbor opravi predvsem zdravnik.

Korekcija prehrane in telesne teže

Ljudje, ki imajo to patologijo, morajo upoštevati posebno prehrano. Vnos hrane je treba izvajati vsaj 6-krat na dan, v majhnih odmerkih. Porcijo lahko povečate v času kosila. Strokovnjaki priporočajo zmanjšanje vnosa soli ali popolno odstranitev tega prehranskega izdelka iz prehrane..

Glavna smer prehrane je znebiti odvečnih kilogramov in nasičiti telo s koristnimi snovmi, potrebnimi za hrustančno tkivo (folna kislina, skupina vitaminov B). Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo in sadje, ki vsebujejo zapletene ogljikove hidrate. Ne vodijo do tvorbe maščobe.

Osnovna prehranska pravila:

  1. Omejite se na pitje alkoholnih pijač. Izzovejo apetit, zato človek občuti stalen občutek lakote..
  2. Porcije naj bodo majhne. Žvečite skrbno in zmerno..
  3. Stol mora biti vsak dan. Bolnik z zaprtjem mora jemati posebna zdravila ali živila, ki vsebujejo vlaknine.
  4. Za nastanek hrustanca jejte živila, ki vsebujejo beljakovine.

Pred vsako dieto se morate posvetovati s strokovnjakom, ki bo sestavil meni, ki ga potrebujete. Upoštevanje vseh pravil bo olajšalo potek gonartroze in preprečilo njen nadaljnji razvoj.

Prepovedani izdelki:

  • prekajene, sušene in soljene ribe;
  • čips, krutoni itd.;
  • majoneza, omaka in kečap;
  • priročna hrana in hitra hrana;
  • hitra hrana;
  • rafinirano olje;
  • mastna in ocvrta hrana;
  • pecivo in slaščice;
  • čokolada;
  • maslo in margarina;
  • gazirane sladke pijače in alkohol.

Dovoljeni izdelki:

  • pusto morske in rečne ribe;
  • zelenjava in sadje;
  • pusto meso (piščanec, zajec itd.);
  • sveži sokovi;
  • žitni kruh;
  • goveja jetra;
  • kuhana jajca;
  • oreški;
  • mlečni izdelki;
  • kaša.

Življenjski slog

Če želite doseči dolgoročno remisijo, se morate držati naslednjega življenjskega sloga:

  • odpraviti slabe navade;
  • izogibajte se hipotermiji in preobremenitvi nog;
  • preprečujejo nastanek maščobnih oblog;
  • pravilna prehrana;
  • dnevno izvajajte lahke telesne vadbe;
  • izključite gibe, ki podtikajo kolenske sklepe;
  • kupite udobne čevlje.

Gimnastika za gonartrozo kolenskega sklepa

Gimnastika je potrebna za bolnike, ki trpijo zaradi gonarthroze kolenskih sklepov. S pomočjo vadbene terapije se proces degeneracije hrustančnih tkiv upočasni. Razmislite o nekaj vajah za ponovno vzpostavitev mobilnosti.

Vaje s mizo:

  1. Sedite na mizo (ker bo stol premajhen). Poravnajte hrbet. Sprostite noge. Gibanje začnemo izvajati z nogami v krogu v različnih smereh. Količina - 20-krat v vsako smer.
  2. Stojte bočno k mizi. Položite eno roko na mizo. Hrbet je raven. Noge začnemo dvigovati, dosežemo vzporednost. Na končni točki zadržite 3-4 sekunde. Enako ponovite z drugo nogo. Izvedite 7-9 dvigal z vsakim okončino.
  3. Ta vaja je enaka prejšnji. Razlika je v tem, da tukaj ne bi smeli dvigniti nog, temveč raje nagniti telo do prstov.

Vaje za hrbet:

  1. Lezite na tla. Poravnajte noge in hrbet. Kolena začnemo upogibati eno za drugim, pri tem pa ne dvigamo stopala od tal. Vrnite se v začetni položaj in ponovite z drugim sklepom. Če rahlo povečate obremenitev, po vsakem ovinku potegnite koleno proti prsim..
  2. V vodoravnem položaju. Upognite eno koleno (druga noga naravnost). Roke položite na tla, dlani navzdol. Medenico rahlo dvignite in držite 5 sekund. Vrnite se v začetni položaj in spremenite noge.
  3. Lezite na tla. Dvignite noge navzgor. Kolena rahlo upognite. Začnemo izvajati krožne gibe, ki simulirajo vrtenje pedalov na kolesu.

Vaje na trebuhu:

  1. Lezite na trebuh. Roke pod glavo. Izvedite 6 upogibov kolena. Hkrati poskusite s peto doseči zadnjico..
  2. V vodoravnem položaju izvedite dvigala z ravnimi nogami. Zadržite 4 sekunde na končni točki.
  3. Vaja povečane obremenitve. Lezite na trebuh. Sprostite telo. Nogo dvignite za 10 stopinj od tal in se upognite v kolenu. Vzdrži 20-25 sekund. Vrnite se v začetni položaj in ponovite z drugim okončino.

Stranske vaje:

  1. Ležite na boku, izmenično upognite in odvijte kolena. Izvedite 20 upogib na nogo.
  2. Lezite na desno stran. Desno roko postavite pred sebe, levo za glavo. Vdihnite, dvignite levo nogo nad tlemi in upognite koleno in segajte do prsnega koša. Spremenimo položaj. Količina - 10-krat na stran.

Gimnastika v vodi:

  • hoja v vodi;
  • počepi;
  • dvigovanje nog in širjenje na stran;
  • intenzivni kratki gibi nog med plavanjem.

Ne pozabite, da se izogibate nenadnim gibom. Tempo naj bo počasen. Začnite gimnastiko z lahkimi vajami, povečujejte obremenitev postopoma.

V tem videoposnetku lahko jasno vidite, katere vaje je treba izvajati z gonartrozo kolenskega sklepa:

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki obnovijo gibljivost sklepov in imajo ogrevalni učinek. Najučinkovitejši so naslednji postopki:

  • Elektroforeza. Udar se izvaja s prodiranjem električnih delcev in zdravila v globoke plasti sklepa. Prav električno polje omogoča takojšen učinek ustreznega učinka zdravila. To je posledica dejstva, da se aktivne komponente v ozadju električnega toka razgradijo na ione, zaradi katerih se širijo skozi spoj.
  • Laserska terapija. Inovativna metoda, pri kateri je telo izpostavljeno laserskemu sevanju. Žareč segreva vsa tkiva, pospešuje delitev celic in presnovne procese ter spodbuja regeneracijo. Za to se uporablja žarek infrardeče ali ultravijolične svetlobe. Glavno dejanje sega na celice sinovialnih membran, malo na kostno tkivo. Tako se zglobni hrustanec obnovi s celično in tkivno regeneracijo..

Ortopedske tehnike

Ortopedija vključuje uporabo posebne zapestnice - kolenske blazinice. To vam omogoča, da obnovite položaj sklepa in preprečite razvoj zapletov. Poleg tega se prag bolečine ustavi, pospeši se prekrvavitev, ublaži se zabuhlost in zmanjša vnetje. Nosite kolensko blazinico samo za telesno aktivnost (med hojo, igranjem športa).

Ortopedi priporočajo, da ga ne odstranjujete 2-3 ure. Izbere se model, odvisno od pričevanja zdravnika, velikosti.

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine se uporabljajo izključno v kombinaciji z glavno terapijo. Delujejo kot pripomočki. Pred njihovo uporabo se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom..

Za peroralno dajanje:

  • Čaj iz fižolovih stebel in cvetov. Suhe sestavine nalijemo v posodo, dodamo vodo in pustimo 6-7 ur. Vzemite vsak mesec en mesec.
  • Čaj iz limoninega česna Potrebovali boste: 100 gramov česna in 3 limone. Mletite skozi mlinček za meso in nalijte 3 litre "strme" vrele vode. Vztrajajte vsaj 12 ur. Dodate lahko 200 gramov suhe koprive. Zaužijte 70 gramov dnevno.
  • Bouillon. Vzeti morate goveja kopita in kolena. Kuhajte vsaj 3 ure. Ohlajeno juho vzamemo pred obroki, 100 gramov.

Za zunanjo uporabo:

  • Stisnite jabolčni kis in med. V posodo nalijemo 3 žlice. l. kis in 1 žlica. l. Majčka draga. V vodno kopel postavite za 3 minute. Nato mešanico nanesite na prizadeta območja. Vezati s plastično vrečko in toplo krpo.
  • Glineni obkladki. Pomagajo pri lajšanju oteklin in vnetij. Glina se uporablja rdeče ali modre barve. Razredčimo do kašastega stanja in nanesemo na kolena. Zavite z volneno krpo ali šal. Zdrži 2 uri. Izperite s toplo vodo.
  • Uporaba kamforjevega olja. Nanesite 2-krat na dan na vneta območja in zavite z naravno krpo.
  • Tinktura. Sestavine: 500 gramov vodke ali alkohola, suha kamilica in maslaček, po 150 gramov. Vse sestavne dele združite v stekleni kozarec in pustite, da se v temnem prostoru infundirajo 7 dni. Čez noč drgnite po poškodovanih območjih in zavite v toplo krpo.

Operacija

Kirurške metode se zatečejo v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnega rezultata ali z aktivnim napredovanjem bolezni. Uporabljene metode:

  1. Artroskopska debridement je nezapletena operacija z največjim učinkom 3 leta. Med operacijo se artroskop uporablja za odstranjevanje hrustančnega tkiva.
  2. Artrodeza se redko predpiše, saj gibljivost sklepa ni obnovljena. Intervencija vključuje izločanje deformiranega hrustančnega tkiva in sklepa.
  3. Periartikularna osteotomija. Največji učinek traja 5 let. Operacija omogoča pravilno porazdelitev bremen v kolenskem sklepu. Za to so zgibne kosti vložene in pritrjene pod določenim kotom. Redko uporabljeni.
  4. Endoprostetika je najbolj priljubljena metoda, saj učinek traja največ 20 let (odvisno je od uporabljenega materiala). Operacija temelji na odstranitvi deformiranega sklepa in njegovi nadaljnji zamenjavi s protezo. Posledično je ohranjena mobilnost, na podlagi katere človek lahko vodi znani življenjski slog. Zamenjava je potrebna, saj se z leti proteza izgubi in obrabi.
Up