Zlom kolka je precej nevarna poškodba, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Poleg konzervativnega in kirurškega zdravljenja pomembno vlogo igra izvajanje sklopa fizioterapevtskih vaj, ki znatno pospešijo postopek obnove motorične aktivnosti noge in zmanjšajo verjetnost zapletov..
Po poškodbi kolčnega sklepa bo moral bolnik premagati dolgo obdobje rehabilitacije, da ponovno vzpostavi motorično aktivnost poškodovanega uda in se vrne v polno življenje. Odvisno od vrste zloma in resnosti bolezni lahko obdobje okrevanja traja od 3 do 12 mesecev.
Potreben nabor vadbenih terapij za zlom kolka pri starejših pripravi obiskujoči zdravnik, sprva pa se pod njegovim vodstvom izvaja gimnastika. Vaje so zasnovane za enako obremenitev na obeh nogah.
Ne glede na način zdravljenja je vadbena terapija za zlome kolka predpisana v enem dnevu po hospitalizaciji:
Glavni cilj izvajanja dihalnih vaj po operaciji zloma kolka so preventivni ukrepi proti razvoju kongestivne in bolnišnične pljučnice. To vprašanje je še posebej pereče pri starejših bolnikih. Dihalne vaje lahko pomagajo preprečiti stresne razjede in zaprtje.
Naslednja faza okrevanja se začne 3-4 dni po operaciji ali imobilizaciji in je odvisna od vrste in resnosti zloma stegnenice. Trajalo bo, dokler bolnik ne bo mogel sedeti v postelji..
Kompleks vadbene terapije v tej fazi je sestavljen iz pasivnih vaj, ki se izvajajo pod nadzorom medicinskega osebja ali sorodnika, ki je opravil predhodno usposabljanje.
Izvajanje vadbene terapije v času počitka pomaga:
Izvajanje niza fizioterapevtskih vaj na tej stopnji je izredno pomembno, saj pri mnogih bolnikih posteljni počitek lahko traja do 2-3 mesece. V primeru zlomov kolka v starosti in slabe kostne zveze bo rehabilitacijsko obdobje trajalo veliko dlje.
Naslednja faza rehabilitacije se začne, ko lahko bolnik sedi v postelji. Nove vaje, ki se izvajajo v sedečem položaju, se dodajo popravni gimnastiki v primeru zloma kolka v starosti, intenzivnost obremenitve v nagnjenem položaju pa se postopoma povečuje. Medicinsko osebje mora pacientu razložiti, kako naj se usede, vstane in gre spat, hodi na bergle in s trskom.
Terapevtska gimnastika v tem obdobju omogoča:
Pomembna točka je podpora sorodnikov. Njihovo sodelovanje bo pripomoglo k izogibanju težavam s stresnimi duševnimi motnjami. Še posebej to velja za starejše ljudi, ki dolgo časa niso mogli vstati iz postelje..
Končna faza rehabilitacije lahko traja do 12 mesecev. Bolnik je premeščen na prosti režim in se uči hoditi, ne da bi se zanašal na trs. V kompleks telovadbe se dodajo gibi v stoječem položaju z oporo in brez nje. Za bolnike je koristno plavanje, vadba na posebnih simulatorjih in drugih posebnih napravah.
Fizioterapevtske vaje v tem času pomagajo prilagajati se običajni rutini vsakodnevnega življenja in obnoviti motorično aktivnost poškodovanega uda.
Kompleks vadbene terapije izbere specialist za vsak posamezen primer bolezni, odvisno od starosti bolnika, vrste zloma in resnosti poškodbe. Spodnje vaje so lahko le dodatek k osnovnemu poteku dodeljene gimnastike. Pred njihovim izvajanjem se morate posvetovati s svojim zdravnikom..
Pri zlomih stegnenice najpogosteje izvajamo naslednje vaje:
Vadbena terapija za zlom stegneničnega vratu v ležečem položaju ne zahteva veliko napora, vendar pa odlično pomaga, da se bolniki hitreje opomorejo.
Za popolno obnovo operiranega uda se lahko izvajajo rotacijski gibi nožnih sklepov navznoter in navzven (pronacija in supinacija). Te vaje, skupaj s fleksijskim iztegovanjem in odvzemom okončin na straneh, vam omogočajo, da se hitro vrnete in prilagodite motorično aktivnost poškodovanega sklepa. Pravilni položaj rok med izvajanjem takšne gimnastike pomaga povečati življenjsko energijo in vrniti splošni ton telesa.
Dihalne vaje izvajamo med ležanjem ali sedenjem v postelji trikrat na dan. Glavni cilj takšne gimnastike je preprečevanje bolnišnične in kongestivne pljučnice. Dihati morate globoko, a počasi. V nasprotnem primeru se vam med vadbo lahko zdi omotično..
Kompleks dihalne gimnastike, ki pomaga obnoviti ton notranjih organov, vključuje naslednje vaje:
Pomembno je, da se naučite pravilno dihati tako s polnimi prsmi kot trebuhom. Kot dodatek k osnovnim dihalnim vajam lahko uporabite jogijsko tehniko polnega dihanja, ki pomaga aktivirati presnovne in obnovitvene procese v telesu..
Ne morete zavrniti izvajanja predpisanega niza dihalnih vaj. Bolnišnična pljučnica se razvije precej redko, vendar smrtnost od nje med bolniki mladih in srednjih let doseže 40%. Pri starejših se ta številka dvigne na 75%.
Za obnovitev motorične funkcije poškodovanega kolčnega sklepa je koristno narediti jogo. Ta praksa ne zahteva pretiranega fizičnega napora in je usmerjena v ponovno vzpostavitev prožnosti in elastičnosti mišic in sklepov..
Za kasnejše obdobje rehabilitacije so primerni naslednji položaji:
Asane izvajamo izmenično v obe smeri na obeh okončinah, zato je treba začeti s poškodovano nogo. V vsakem položaju morate zadržati 15-45 sekund. Jogo morate izvajati vsak dan, zjutraj in zvečer..
Zlomljena stegnenica ni stavek. S pravilno izbranim zdravljenjem, skladnostjo z vsemi priporočili zdravstvenega osebja glede rehabilitacijskih ukrepov ima oseba sčasoma možnost, da v celoti obnovi motorično aktivnost kolčnega sklepa in se vrne v polno življenje.
Rehabilitacija po zlomu kolka, z različno stopnjo resnosti, postane potrebna, ko bolnik prejme prvo pomoč, se telesna temperatura normalizira in izvaja intenzivno konzervativno in kirurško zdravljenje. Potem je potrebno popolno okrevanje. Članek bo podrobno razkril načela in metode rehabilitacije ljudi v kateri koli starosti, od novorojenčkov do senilnih, ob upoštevanju resnosti lezije in prisotnosti sočasnih bolezni v obliki posledic možganske kapi in različnih vrst onkologije..
Razvrstitev poškodb stegnenice vključuje odprte in zaprte zlome, z in brez premika. Razvrščanje vam omogoča, da določite naravo lezije, ocenite škodo, storjeno telesu, izberete ustrezno zdravljenje.
Patološki zlom stegneničnega vratu ali glave stegnenice spada v kategorijo kompleksnih poškodb, lahko pusti vseživljenjske nepopravljive posledice, rehabilitacija po zlomu kolka zahteva dolgo časa in odnos pacienta. Z neprimerno uporabo rehabilitacijskih ukrepov ni težko doseči škode za zdravje, zlasti v primeru zaprtega, zapletenega zloma fragmentarne narave in osteosinteze stegneničnega kondila.
Za popolno obnovo funkcije okončine bolnika pošljejo v poseben center ali sanatorij, z možnostjo zdravljenja posledic travme različne resnosti.
Obnovitev funkcij vratu in glave stegnenice pri mladem moškem ali pacientu srednjih let je veliko lažja in učinkovitejša kot pri babici, starejši od 80 let, s sočasnimi diagnozami: senilna demenca ali diabetes mellitus. Takim bolnikom je nemogoče opraviti osteosintezo. Če se poškodba dolgo ne pozdravi, nastane lažni sklep.
Hud, zapleten zlom stegna starejšim onemogoča hoditi do konca življenja. Bolni ljudje so prisiljeni ostati v postelji, invalidnost se formalizira, saj je zdravje ogroženo. Pogosto poškodbe kosti v starosti in starosti spremlja senilna demenca, kar kaže na izrazito stopnjo resnosti. V 60% primerov se poškodba konča s smrtjo.
Kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ko je poškodovana glava ali vrat stegnenice, pomeni najprej izvajanje kompleksov posebnih vaj fizioterapije. Vadba je ponavadi usmerjena v hitro obnovo funkcije hoje in splošnega stanja telesa..
V primeru zloma glave ali vratu stegnenice bo moral bolnik v postelji preživeti več kot tri mesece; rehabilitacija po zlomu stegneničnega vratu se začne v prvih dneh po poškodbi. Pri starejših ljudeh čas prisilnega bivanja v postelji zaradi nezmožnosti hoje pogosto doseže šest mesecev ali več. O vprašanju trajanja nepremičnosti se odloča posamično, še posebej, če je zaprt zlom zapleten. Če je bila izvedena osteosinteza kostnih fragmentov, se pogoji rehabilitacije spremenijo, če telesu ni škode.
Zlom z vtisom, ki ni zaprt, povzroči nastanek lažnega sklepa, kar vodi do nezmožnosti samostojne hoje. Starejše babice pogosto trpijo zaradi slabosti, kar povzroča hudo invalidnost. Za takšne bolnike kot terapevtski ukrep ni na voljo sanatorij ali poseben center.
Razvrščanje rehabilitacijskih ukrepov se izvede glede na dejstvo, izvedeno je bilo konzervativno zdravljenje ali operativni poseg.
Čas, potreben za okrevanje od zloma kolka, določi kirurg ali travmatolog - ortoped. Na začetku je predpisana lahka masaža, postopoma se obremenitev povečuje. Če zaprt zlom ni zapleten, se ne oblikuje psevdartroza in ni potreben kirurški poseg, še posebej pri mladih, mlajših od 40 let, sledijo približne sheme:
Ob operativnem zdravljenju in osteosintezi se hitreje obnovijo motorične funkcije okončine in sklepa..
Razvrstitev določa navedeno shemo po operaciji:
Zdravnik določi shemo le zdravnik.
Za delovno sposobne osebe (od 18 do 55 let za ženske in do 60 let za moške) se odpre potrdilo o nezmožnosti za delo. Neplastični zaprt zlom, ki se ne zdravi dlje časa, vodi v nastanek lažnega sklepa, bolnik razvije invalidnost. Pri starejših oteževalni dejavniki prispevajo k počasnemu celjenju: oslabljen trofizem pri diabetesu mellitusu ali demenci. Zanje bo rehabilitacijski center nudil pomoč pri izbiri ortopedskih pripomočkov, na primer pohodnikov.
Kompleksi terapevtskih vaj se začnejo ležati v postelji. Priporočljivo je namestiti posebno prečko nad posteljo ob glavi ali za hrbtom. Na prečko je pritrjena posebna zanka pasu. Pacient se z zanko samostojno dvigne in sedi v posteljo.
Kompleks vaj medicinske fizične kulture je treba začeti v zgodnjih fazah, da bo rehabilitacija uspešna. Travmatolog ali inštruktor vadbene terapije bo predpisal, kolikokrat izvajati vaje. Naslednji dan po operaciji ali imobilizaciji bolniku ponudimo, da napihne balon. Število ponovitev se dnevno povečuje. Tretji dan se dodajo živahni gibi v zgornjem ramenskem pasu, gibi trupa in lahka masaža.
Nabor vaj predpiše izključno samostojni zdravnik za pacienta. Čezmerna ali prezgodnja obremenitev območja kolčnega sklepa doseže le nepopravljivo škodo za zdravje. Pri razvoju kompleksa se upoštevajo starost bolnika, resnost bolezni, prisotnost sočasnih bolezni, kot je diabetes mellitus, kap ali v obliki senilne demence. Upošteva se vrsta poškodbe. Kompleksni zaprti zlom drobnice in poškodbe kondila stegnenice z premikom drobcev in hudo disfunkcijo kolčnega sklepa zahteva skrben pristop, da ne bi škodovali zdravju. Fizioterapevtski postopki pomagajo obnoviti delovanje kolčnega sklepa. Zahvaljujoč manipulacijam je celjenje kostnega tkiva, tudi z razseljenimi poškodbami, veliko hitrejše.
Imenovanje medicinskih postopkov v obliki masaž in terapevtskih vaj je zasnovano za reševanje naslednjih težav:
Masaža, kadar pride do poškodbe vratu ali glave stegnenice, z različnimi stopnjami resnosti z disfunkcijo kolčnega sklepa, je predpisana 2-3 dni po opravljeni medicinski imobilizaciji ali osteosintezi. Telesna temperatura se ne sme zvišati.
Prve dni se masaža izvaja le v ledvenem predelu, nato se doda masaža zdrave noge. Obremenitev poškodovane noge se doda postopoma, da ne bi škodovala zdravju. Masaža se izvaja zelo previdno, če pride do zaprtega zloma proksimalne stegnenice, poškodujeta se tako kondilomi kot glava stegnenice in nastane lažni sklep. Tako zapletena travma se počasi okreva in vodi v invalidnost. Masaža se ne izvaja, če je splošna telesna temperatura povišana.
Huda vaskularna demenca velja za omejitev masaž in terapevtskih vaj. Poseben rehabilitacijski center nudi pomoč bolnim ljudem. Sprehajalci se uporabljajo za obnovitev funkcij hoje pri starejših..
Terapevtska gimnastika, vključno z zgornjimi vajami, je zasnovana tako, da obnovi funkcijo hoje pri pacientih v kateri koli starosti. Predstavitev medicinskega kompleksa je podana spodaj.
Po treh mesecih poskušajo hoditi, pri čemer se izogibajo opore na poškodovanem udu in se zatečejo k ščetkam. Dovoljeno je stopiti le na prizadeto stopalo, da ne bi škodovali zdravju. Predstavitev je približna in zahteva individualen pristop. Pri novorojenčku se terapevtske vaje izvajajo pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije, ki pomaga materi.
Če je poškodovana proksimalna stegnenica različne resnosti, predel glave ali kirurški stegnenični vrat sta poškodovana oba kondila, terapevtske vaje se izvajajo izjemno počasi in previdno, postopoma povečujejo obremenitev, da ne bi škodovali zdravju in namesto okrevanja ne dobijo invalidnosti. Povečanje obremenitve nadzira obiskovalec in inštruktor vadbene terapije. Potrebno bo redno jemati rentgenske posnetke, še posebej, če je bila izvedena osteosinteza kolčnega sklepa, zaprt zlom vtisa je bil fragmentarne narave in pod oprijemom mišic proksimalnega levega ali desnega stegna je prišlo do poškodbe s premikom levega kondila ali glave stegnenice.
Čeprav se bo zlomljena kost zacelila po nekaj mesecih, so levi in desni kolčni sklepi po 6 mesecih popolnoma funkcionalni. Če vadba prinaša bolečino in nelagodje, je bolje, da jo odložite za nekaj časa, pri čemer se izognete škodi zdravju. Po operaciji se funkcije levega in desnega sklepa obnovijo nekoliko prej. Prekomerni stres v kolčnem sklepu lahko poslabša sekundarni premik, če se sklepni bazalni zlom stisne in škoduje telesu.
Napetost mišic v proksimalnem levem stegnu moti normalen položaj kondila ali glave stegnenice, kar izzove ponovno operacijo in invalidnost. Pri starejšem moškem ali babici ponavljajoče operacije pod splošno anestezijo vodijo k razvoju demence. Treba je formalizirati bolnikovo invalidnost.
Za najhitrejšo obnovo funkcije kolčnega sklepa in normalizacijo hoje po operaciji je bolniku predpisana prehrana, bogata z minerali, beljakovinami in vitaminom D. Dnevna prehrana mora vsebovati fermentirane mlečne izdelke, jajca, morske sadeže, zlasti nizke maščobne sorte morske ribe. Zelenjavne jedi vključujejo cvetačo in morske alge. Za dopolnitev mineralne sestave kosti je koristen kompot iz suhega sadja.
Ko je bolnikova prehrana uravnotežena, se poškodovani ud zaraste veliko hitreje. Ko pacient pride na rehabilitacijsko zdravljenje v sanatorij ali obišče specializiran rehabilitacijski center, nutricionist predpiše posebno dieto, ki je bogata s kalcijem in vitaminom D. Diete upoštevamo dlje časa.
Masaža kot rehabilitacijski ukrep se začne uporabljati že v zgodnjih fazah. V pooperativnem obdobju se bolečina najprej odpravi, telesna temperatura se normalizira. Za to so predpisana anestetična zdravila, ki dajejo antipiretične in protivnetne učinke..
Razvrstitev masažnih tehnik vključuje božanje, drgnjenje, različne vrste gnetenja in izpostavljenost vibracijam. Zahvaljujoč masaži se poškodovano območje zdravi bolje, krvni pretok se normalizira, delovanje nog pa se hitreje obnovi. Masažni gibi se izvajajo nad in pod lezijo..
Prvi postopek se izvaja na zdravem okončini. Skrbno masirajte medialno stegno. Globoke vibracije ne smemo uporabljati pri poškodbah stegna, tehnika je lahko škodljiva, kar povzroči premik kostnih fragmentov, zlasti medialnega kondila stegnenice. Prva naloga, ki se opravi v primeru poškodbe, je preprečiti razvoj tlačnih razjed. Najzgodnejša pomoč ob prvih znakih razvoja tlačnih razjed se zmanjša na nežno drgnjenje proksimalnega oddelka, da se normalizira krvni obtok. Bolniki po možganski kapi so še posebej dovzetni za pojav.
Pojav tlačnih razjed proksimalne stegnenice velja za hudo težavo pri poskusu masiranja proksimalne stegnenice v projekciji kolčnega sklepa.
Na medialni površini stegna je treba skrbno opraviti masažo zaradi tesne lokacije velikih žil in bezgavk. Učinek naj bi se izvajal na območjih pod ali nad regionalnimi bezgavkami.
Če ima bolnik posledice možganske kapi, je njegova gibljivost znatno omejena. Prva naloga masažnega terapevta v takih razmerah se zmanjša na nežne masažne gibe na območju proksimalne stegnenice. Pomembno je, da ne poskušate preveč masirati nevrovaskularnega centra na medialni površini stegna.
Ukrepi prve pomoči za razjede zaradi pritiska vključujejo zdravila za lokalno uporabo. Uporabljajo se različna zdravila, ki pomagajo odpraviti zastoj in spodbuditi pretok krvi in trofizem mehkih tkiv. Masaža je kontraindicirana v onkologiji. Masaža se ne izvaja, če je telesna temperatura povišana.
Zlom stegneničnega vratu je kršitev celovitosti stegnenice v najtanjšem delu, ki se imenuje vrat. To je resna poškodba, ki lahko povzroči številne zaplete. Največjo nevarnost predstavlja za starejše, še posebej za tiste, ki trpijo za diabetesom mellitusom in onkologijo..
Mnogi starejši ljudje, ki so bili deležni takšne poškodbe, so prepričani, da se ne bodo nikoli postavili na noge. A temu ni tako. Čeprav se okrevanje starejših po zlomu kolka zgodi zelo počasi zaradi upočasnitve krvnega obtoka in procesov regeneracije, kosti v večini primerov uspešno zacelijo, gibalna aktivnost pa se v celoti ali delno obnovi..
Najbolje je opraviti rehabilitacijo v specializiranem zasebnem penzionu, kjer so ustvarjeni vsi potrebni pogoji (funkcionalne postelje, vzmetnice, ki preprečujejo slinavke, posebni simulatorji, okolje brez ovir) in obstajajo strokovnjaki, ki znajo pravilno delati masažo in telovaditi. Poleg tega je v penzionu pacient pod nenehnim nadzorom in bo kadar koli prejel potrebno pomoč. Še en plus je organizacija zanimivega prostega časa, ki pomaga izboljšati razpoloženje in se znebiti depresije.
Če pa v penzionu ni mogoče registrirati sorodnika, lahko obnovitev opravite doma. Res je, za to bo potrebna potrpljenje za kakovostno oskrbo, natančno upoštevanje vseh zdravniških priporočil..
Zlome odlikuje anatomska lokalizacija:
Glede na stopnjo premika drobcev ločimo 4 vrste zlomov:
Najbolj nevarni so medialni zlomi s popolnim ali delnim premikom. Zahtevajo kirurški poseg in dolgotrajno rehabilitacijo..
Najbolj ugodna prognoza za prizadete zlome, če jih odkrijemo pravočasno. Številni ljudje s takšno poškodbo še naprej hodijo, kar lahko privede do nelomljenega zloma, poškodbe tkiva s kostnimi drobci in razvoja nekroze.
Pri starejših ljudeh lahko celo padec poškodbe. Takšno stanje je razloženo s povečano krhkostjo kosti, povezano s starostnimi spremembami. Zlasti pogosto se zlom kolka diagnosticira pri ženskah, starejših od 60 let, saj lahko hormonske spremembe in menopavza, ki jim sledi, povzročijo osteoporozo.
Za učinkovito okrevanje je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete z zdravljenjem..
Zato morate vedeti glavne simptome škode:
Po zlomu kolka je bolna oseba prisiljena dlje časa ostati v postelji, kar izzove razvoj številnih zapletov:
Z nepravilno fuzijo kosti je možno tvorbo lažnega sklepa - premičnega sklepa. V tem primeru bo potreben kirurški poseg, da se prepreči invalidnost in obnovi telesna aktivnost..
Zlomi se zdravijo konzervativno ali kirurško. S konzervativno terapijo bolniku predpišejo skeletno vleko za en do dva meseca, nato pa se naloži kast ali povoj. Med operacijo se opravi osteosinteza (fragmenti kosti se primerjajo in pritrdijo s kovinskimi vijaki in ploščami) ali artroplastika. Po namestitvi endoproteze je dovoljeno hoditi s podporo v enem tednu.
S takšno poškodbo pri starejših se lahko pogoji rehabilitacije močno razlikujejo (od treh mesecev do dveh let), kar je odvisno od številnih dejavnikov:
Rehabilitacija je namenjena:
V ta namen običajno izvajajo:
Po potrebi zdravnik bolniku predpiše:
Masaža lajša bolečine in otekline, spodbuja metabolizem, preprečuje nastanek tlačnih razjed in razvoj kongestivne pljučnice, izboljšuje prekrvavitev, zagotavlja kisik in hranila na poškodovano območje, kar pospešuje aktiviranje regeneracijskih procesov in kostne fuzije.
Najprej si masirajo spodnji del hrbta, po nekaj dneh začnejo gneteti zdrav ud, kasneje pa nežno masirajo poškodovano nogo. Izvajajo se v tečajih (vsak po 10-12 dni), pri čemer si med njimi vzamejo enomesečni odmor.
Ročna terapija je kontraindicirana pri visokih temperaturah, onkologiji in vaskularni demenci. Masažo mora izvajati specialist, saj lahko nepravilna izpostavljenost poslabša stanje.
Vadbena terapija ima osrednjo vlogo v obdobju okrevanja po poškodbi. Nabor vaj naj izbere specialist, pri čemer upošteva posamezne značilnosti pacienta.
Začnejo z dihalnimi vajami. Sčasoma se pacient dvigne na komolce, da okrepi mišice hrbta. Kasneje začne mahati s prsti, premikati noge in jih upogniti pri kolenih. V prihodnosti se poskuša usesti, nato pa vstati in se premakniti s pomočjo sprehajalca, ščetk ali trsa.
Vadba za zlom kolka aktivira krvni obtok, poveča tonus telesa, odpravi atrofijo mišic, krepi mišice, obnovi podporo in motorične funkcije, poveča obseg gibanja, prepreči artrozo, artritis in trombozo.
Za izvajanje vaj se uporabljajo posebne naprave. Pomagajo razviti mišični sistem in sklepe, obnoviti motorične funkcije.
Zdravnik lahko starejši osebi predpiše elektroforezo s kalcijem in fosforjem, izpostavljenost ultrazvoku, magnetoterapijo, lasersko terapijo, ultrafrekvenčno terapijo, balneoterapijo, akupunkturo, terapijo z blatom, parafinske aplikacije.
Fizioterapevtski postopki zmanjšajo bolečino, zmanjšajo oteklino, uničijo okužbo, aktivirajo fuzijo kosti in celjenje ran, spodbudijo obnovo telesne aktivnosti, pospešijo dostavo zdravil na mesto patologije.
Fizioterapija se izvaja v tečajih 10-12 sej. Priporočljivo jih je ponavljati trikrat na leto..
Pravilna prehrana, ki vsebuje beljakovine (služijo kot gradniki telesa), vitamine (zlasti D) in minerale (najpomembnejša sta kalcij in fosfor, ki krepita kostno tkivo, pa tudi silicij, ki spodbuja absorpcijo kalcija).
Prehrana ostarele osebe mora vključevati zelenjavo, jajca, perutninsko meso, ribe, morske sadeže, vloženo meso, zelenjavne juhe, žita, mlečne izdelke (zlasti skuto), morske alge, kompot iz suhega sadja. Iz menija je treba izključiti maščobno in ocvrto hrano, slano in začinjeno hrano, prekajeno hrano.
Dieta vam bo omogočila, da se znebite odvečnih kilogramov in stabilizirate svojo težo ter s tem zmanjšate obremenitev na nogah.
Pozitiven odnos je bistven za uspešno okrevanje. Pogosto poškodovani starejši ljudje obupajo, postanejo apatični, razvijejo depresijo, kar znatno zavira okrevanje motoričnih funkcij in negativno vpliva na splošno zdravje. Zato je treba naravnati sorodnika na pozitivno, mu povedati dobre novice, ga motivirati, da si opomore, pohvaliti za najmanjše dosežke. V hudih primerih, na primer z razvojem nevroze, lahko poiščete pomoč pri psihoterapevtu.
Bolnik naj posteljo pripravi tako, da nanjo položi debelo in gosto peno žimnico. Priporočljivo je tudi nakup "balkanskega okvirja", s katerim se lahko starejši človek sam usede. Če takega nakupa ni mogoče, potem je na vzglavje privezana močna vrv ali sukan list.
Za preprečevanje zapletov priporočamo:
Da bi rehabilitacija v starosti s zlomom kolka čim hitreje minila in dala pozitivne rezultate, je potrebno ne le dosledno upoštevati zdravnikove recepte, temveč tudi sorodnika obdati s skrbnostjo in ljubeznijo, da se ne počuti kot breme. Doma in s pomočjo družine je lahko starejšemu človeku zelo težko zagotoviti celovito oskrbo, nenehno varstvo in upoštevanje prehrane in ukrepov za okrevanje. Če se vaša družina srečuje s takšno težavo, razmislite o namestitvi bližnje starejše osebe v specializiran penzion, kjer bodo poskrbeli strokovnjaki, prijetno vzdušje in komunikacija pa bosta pospešila okrevanje..
Medicinske sestre in medicinske sestre z bogatimi izkušnjami na področju geriatrije delujejo v domovih za ostarele, ki lahko nudijo strokovno pomoč in podporo starostnikom..
✅ Nežna skrb in udobno življenje
V specializiranih ustanovah ostareli nikoli niso sami: prijetna komunikacija, zabava in preventivne dejavnosti pomagajo ohranjati zdravje in pozitiven odnos.
✅ Slastna hrana in domače udobje
Zasebni penzioni so osredotočeni na ustvarjanje najbolj udobnih in brez stresa pogojev za starejše.
Stegenska kost je najdaljša in najmočnejša v človeškem telesu. Vrat stegnenice je najtanjši del stegnenice, ki povezuje njegovo telo in glavo.
S poškodbami (padci, prometne nesreče), osteoporozo, malignimi novotvorbami mišično-skeletnega sistema in kostnimi metastazami lahko pride do zloma kolka, kar večina ljudi dojema kot kazen. Tak odnos do take poškodbe je povezan s težkim obdobjem okrevanja, pa tudi s potrebo po kirurškem posegu v večini primerov..
Da bi izbrali najučinkovitejšo metodo kirurškega posega, ki je neizogiben postopek zloma kolka, se v bolnišnici Yusupov opravi kompetentna diagnostika z uporabo klasičnih tehnik, radiografije, računalništva in slikanja z magnetno resonanco. Poleg tega je potrebno opraviti vizualni pregled, palpacijo in zbiranje anamneze..
Bistvo kirurškega zdravljenja je uvedba posebnih struktur znotraj zloma - zatiči, palice ali vijaki, od katerih je vsak izbran ob upoštevanju narave poškodbe. Če je navedeno, je možna delna ali popolna zamenjava spoja. Ta operacija se imenuje protetika..
Kirurški poseg je po možnosti opraviti čim prej, dobesedno prvi dan po poškodbi. Vendar pa je ob prisotnosti kontraindikacij čas lahko v nekaterih primerih odložen. Včasih mora bolnik nekaj časa preživeti v nape.
Za operacijo se uporablja anestezija - lokalna ali splošna, katere izbira je odvisna od zahtevnosti posega in splošnega stanja pacienta.
Pred pritrditvijo kostnih fragmentov se mora zdravnik pravilno ujemati, tj. repozicija.
V primeru nezapletenega zloma je za izvedbo operacije potreben rentgenski pregled brez odpiranja sklepne kapsule. Ta metoda se imenuje zasebna..
Če je navedeno, se izvede odprto zmanjšanje, med katerim se odpre sklepna kapsula.
Endoprostetika se izvaja tudi ob prisotnosti določenih indikacij in se uporablja, kadar obstaja veliko tveganje za zaplete. Ponavadi se priporoča zamenjava nativnega sklepa z umetnim. Poleg tega je podobna operacija predpisana za bolnike z izrazitim premikom naplavin, v prisotnosti drobcev in nekroze glave..
Po operaciji bolniki potrebujejo dolgo in precej zapleteno rehabilitacijsko zdravljenje z obvezno uporabo vadbene terapije za zlom vratu stegnenice. Videoposnetek treninga si lahko ogledate na spletni strani bolnišnice Jusupov.
Fizioterapija za zlom kolka v obdobju rehabilitacije ima naslednje naloge:
Vadbena terapija po zlomu kolka v bolnišnici Yusupov je sestavni del rehabilitacije, katere namen je obnoviti ne le izgubljene funkcije obolelega sklepa, temveč celotno telo kot celoto. Da bi skrajšali obdobje počitka v postelji in pospešili proces obnove motorične aktivnosti, je treba rehabilitacijo začeti naslednji dan po zlomu. Rehabilitacijsko zdravljenje se začne z masažami in vadbeno terapijo. Po zlomu kolka je treba spremeniti tudi prehrano: vnesti živila, bogata z rastlinskimi vlakninami, kalcijem in vitaminom D. Ne bi smeli biti zaprti, kar je lahko posledica zmanjšane stopnje telesne aktivnosti..
Medicinska gimnastika igra pomembno vlogo pri rehabilitaciji. Vadbena terapija za zlom kolka pomaga obnoviti aktivno gibljivost. Posebna pozornost je namenjena izvajanju ideomotornih vaj.
Nato začnejo izvajati vaje, katerih cilj je izmenično krčenje mišic hrbta, vratu, spodnjega dela noge in bokov. Tako si prizadevajo okrepiti lokalni krvni obtok, izboljšati metabolizem in preprečiti degenerativne procese v mehkih tkivih. V glavnem se uporabljajo raztezni in upogibni gibi prstov in prstov.
Rotacijski gibi glave (v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca) in gibi ramen, spodnjih nog in stopal dajejo dober rezultat. Če želite izboljšati učinkovitost vadbe, lahko uporabite majhne palčke in ročni upor.
Po odstranitvi ometa za vsakega pacienta v bolnišnici Yusupov se razvijejo individualne sheme vadbe, katerih namen je razvoj sklepov, ki so že dolgo nepremični.
Fizioterapevtske vaje za zlom kolka v tem obdobju vključujejo izmenično dvigovanje ravnih nog, vrtenje stopal, zmanjšanje in iztegovanje kolen itd..
Po tem zdravniki rehabilitacije v bolnišnici Yusupov bolnike poučijo, da spet hodijo, najprej z uporabo pripomočkov, kot so bergle. Čez nekaj časa se podpora na rokah postopoma zmanjša, povečuje obremenitev spodnjih okončin. Po dveh tednih lahko bolnik poskusi hoditi s trsom.
Kompleks vadbene terapije za zlom kolka v rehabilitacijskem centru bolnišnice Yusupov razvijajo usposobljeni strokovnjaki z dolgoletnimi izkušnjami z uporabo naprednih rehabilitacijskih tehnik. Pri pripravi programa vadbe se upoštevajo značilnosti in zapletenost zloma, splošno stanje in starost pacienta. Za povečanje učinkovitosti obnovitvenega zdravljenja zdravniki rehabilitacije bolnišnice Yusupov vključujejo fizioterapevtske postopke, ki spodbujajo popolno zlitje kosti in pomagajo obnoviti anatomsko strukturo poškodovanega sklepa v shemo rehabilitacije pacienta..
Na posvetovanje z rehabilitacijskim zdravnikom se lahko prijavite in ugotovite stroške opravljenih zdravstvenih storitev s klicem v bolnišnico Yusupov ali na spletni strani klinike.
Huda poškodba okončine je zlom kolka. Včasih mora biti pacient na postelji, kar ne omogoča gibanja. Okončine se bodo atrofirale in potrebne bodo posebne vaje. Po zlomu kolka je potrebno posebno zdravljenje za nogo, vključno s kolenom. Za določen primer je izbran posamezen kompleks. Vaje so bile razvite tako, da ustrezajo okrevanju katere koli osebe. Po zlomu naj bi se razvila noga, začenši s preprostimi vajami, nato pa prešli na zapletene komplekse.
Glavna stvar je, da se prilagodite pozitivni dinamiki in hitrem postopku okrevanja. Najprej je priporočljivo upoštevati recepte zdravnika, delati fizične vaje in medicinsko gimnastiko.
Razlikujejo se različne vadbene tehnike za razvoj noge po zlomu kolka. To vključuje oblikovanje, aerobiko, Dikulino metodo, jogo, Bubnovskyjevo metodo.
Okrevanje po Dikula
Po Dikulovi tehniki obstajata dva kompleksa, poudarek je na razvoju mišic pri izvajanju prvega od njih. Razredi naredijo kolena gibčna in gibljiva pri izvajanju drugega sklopa vaj.
S tehniko Olge Yanchuk bo mogoče izboljšati gibljivost in gibčnost sklepov, se znebiti sindroma bolečine.
Kompleks lahko naredite 2-3 krat na dan. Ločeno vajo ponovite 4-6 krat. Polnjenje traja vsaj 30 minut.
Ob okrevanju zdravniki svetujejo obisk bazena. Zamahi z nogami se izvajajo v vodi. Brez napenjanja se noge upognejo in upognejo v kolenu.
Telovadbo začnejo s preprostimi vajami:
Za hitrejše celjenje kolena po zlomu kolka bosta prišla potrpežljivost in pozitiven odnos. Če ne morete sami izvajati vaj, prosite za pomoč svoje ljubljene.
Novi kompleks vključuje kompleksnejše vaje.
Vaja za krepitev ligamentov:
Vaja za krepitev sklepov:
Če je koleno težko upogniti:
Razvijemo kolenski sklep:
Pri izvajanju krvnega pretoka do poškodovanega uda se poveča imuniteta, kar vodi do hitrega okrevanja. Med treningom uporabljajo hojo, vadijo na simulatorjih, delajo raztezne vaje, kombinirajo fizioterapevtske vaje in masažo. Postopek je dolgotrajen, vendar velja za dobro preventivo..
S pomočjo masaže bo mogoče obnoviti številne organe v človeškem telesu. Pravilno ravnanje bo obnovilo prekrvavitev, izboljšalo dostop do kisika in proces regeneracije, mišični tonus.
Masaža se izvaja v več fazah. Najprej se tkivo segreje in pripravi za nadaljnje postopke. Manipulacije se izvajajo s površino dlani. Nato se gibi izvajajo z robom. Zadnji korak je uporaba konic prstov..
Včasih se med rehabilitacijo koleno ne upogne dobro. Zanaša se na vaje, namenjene hitrejšemu razvoju noge po zlomu kolka.
Razvit je bil majhen kompleks, ki kaže podobnost s tečaji joge. Vaje so učinkovite pri vadbi kolena po zlomu kolka.
Vsaka vaja kompleksa se izvaja 3 minute. Če je mogoče, naredite gimnastiko 2-3 krat na dan.
Poseben kompleks bo pomagal razviti koleno hitreje po zlomu kolka. Vaje izvajamo teden dni.
Vadba bo pripomogla k krepitvi kolenskih sklepov in spravila telo v red. Plavanje velja za najboljši razgled. Zdravnik določi obremenitev ob upoštevanju stopnje bolezni. Vključene so vse mišične skupine.
Vožnja s kolesom ali stacionarnim kolesom vam bo pomagala razviti koleno, še posebej, če sklep ni upogljiv. Oseba ima pravico, da samostojno izbere trajanje in hitrost pouka. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom. S pomočjo kardioloških obremenitev bo postopek okrevanja šel veliko hitreje..
Če želite obnoviti mišični tonus, se morate držati priporočil in izvajati vaje postopoma, ne da bi obremenjevali bolečo nogo. Vadbe in stresa na nogah ne smete dajati takoj po prvem olajšanju. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal izbrati pravi čas za vadbo. Obnovitve se izvajajo le z dovoljenjem zdravnika, ne prej kot teden dni. Začeti bi morali s preprostimi vajami in masažo, nato pa preiti na zapletene komplekse. Masaža in terapevtske vaje bodo pripomogle k hitrejšemu okrevanju. Uživanje zdrave prehrane je koristno. Še več, za celotno obdobje rehabilitacije.
Vaje po zlomu kolka (ne vratu, ampak stegnenice) začnejo izvajati v nekaj dneh po uporabi oprijema.
A pogovorimo se o vsem po vrstnem redu. Zlomi stegnenice se zdravijo s skeletno vleko. Dejstvo je, da preprosti odlitki ometov ne morejo zagotoviti pravilne poravnave drobcev.
Zdravniki vadbene terapije (specialisti za fizioterapevtske vaje) razlikujejo 3 obdobja pri zdravljenju bolnikov z zlomom kolka.
Noga se izvleče s posebno pletilno iglo, ki jo preide skozi kost. Poleg tega je noga postavljena na lopatico, tako da je kot upogib kolena 140 stopinj. V tem obdobju se izvajajo naslednje vaje:
Kompleks se izvaja 8-10 krat na dan. Poleg teh vaj je priporočljiv nabor vaj za druge mišične skupine..
Po odstranitvi skeletnega oprijema izvajamo naslednje vaje:
Razredi v drugem obdobju trajajo 30-40 minut, 3-4 krat na dan. Še več, vsaka vaja se ponovi 6-10 krat.
Zelo dobro je delati iste vaje v bazenu - gugalnice, počepi na zdravi nogi, samo plavanje v različnih stilih. Starejši bolniki naj izvajajo vodne vaje samo pod nadzorom izkušenega inštruktorja.
Če želite obnoviti gibanje v vseh sklepih, priporočamo vaje, kot je prestopanje čez ovire in vzdrževanje ravnotežja. Vaje trajajo eno uro, 2-3 krat na dan.
To seveda niti za povsem zdravo osebo ni enostavno, vendar je treba razumeti, da vam bo samo gibanje pomagalo, da si povrnete zdravje. Funkcijo nog lahko v celoti obnovite 5-6 mesecev po zlomu.
Zlom kolka je zelo resna poškodba, ki zahteva resen kirurški poseg in dolg proces rehabilitacije pacienta. Operacija, ki bi jo bilo treba opraviti pri takih zlomih, se imenuje osteosinteza. Vključuje povezavo kosti s pomočjo fiksatorjev - kostnih plošč, vijakov itd..
Težava je v tem, da se takšna operacija ne izvaja pri ljudeh, starejših od 60 let. To je posledica dejstva, da se kostno tkivo morda ne bo povezalo. Vendar obstaja alternativa - monopolarna artroplastika. Sestavljen je v nadomestitvi pravih kosti s kovinskimi protezami. Nedvomna prednost takšne operacije je odsotnost dolgega čakanja na zlitje kosti..
Obdobje rehabilitacije običajno traja približno šest mesecev, odvisno od vrste operacije. Rehabilitacija se mora začeti čim prej po operaciji. Treba je skrajšati obdobje počitka v postelji in začeti okrevati mišično-skeletni sistem. To bo pacienta pospešilo. Tu se uporabljajo fizioterapevtski tretmaji (masaža) in stroga dieta.
Masaža je potrebna za obnovo krvnega obtoka in urejanje mišičnega tonusa. Vendar pa se postopek izvaja zelo previdno, ko gre za starejše bolnike..
Prehrana je potrebna, da telesu zagotovimo potreben vitaminsko-mineralni kompleks, ki bo telesu pomagal, da si opomore. Bolniki dobivajo raznoliko prehrano, večinoma bogato s kalcijem in kolagenom.
Bolnike poskušajo čim prej postaviti na noge. Okrevanje od zloma kolka je učinkovitejše, če se bolnik začne premikati. Prvič, to se stori s podporo asistentov, v vlogi katerih je medicinsko osebje ali svojci. Oseba sedi na stolu, nato pa ji je dovoljeno vstati in stati s pomočjo neke vrste opore.
V primeru zloma kolka okrevanje po operaciji poteka tudi pod nadzorom psihologa: ljudje, ki so dobili tako resne poškodbe, pogosto postanejo depresivni in mislijo, da ne bodo nikoli več hodili.
Pomembno: v takih trenutkih je podpora sorodnikov še posebej pomembna. Konec koncev si telo veliko hitreje opomore, če ima pacient pozitivno razmišljanje in iskreno verjame v ozdravitev.
Ljudje, ki so utrpeli zlom kolka, si zaradi stalnih bolečin zelo težko opomorejo od operacije. V tem primeru morajo zdravniki predpisati zdravila proti bolečinam. Bolečina ogroža srce in telo kot celoto in zavira tudi procese okrevanja.
Ob koncu prvega, najtežjega časa pacientu predpišemo fizioterapevtske vaje. Glede na starost in stanje pacienta izberemo zdravstveno in zdravstveno izboljševalni fizični vadbeni kompleks, ki je namenjen hitri obnovi telesnih gibalnih funkcij. Sprva je to sklop lahkih vaj, ki poškodbnega sklepa ne preobremenijo:
Vse vaje izvajamo tako, da pacient nima občutka nelagodja in prekomerne napetosti. Vaje se izvajajo v 10-kratnih sklopih pod nadzorom inštruktorja.
Ko so izboljšave opazne, se program nekoliko spremeni:
Če se pacient uspešno spopade s temi vajami, potem morate nadaljevati z vodnimi postopki - telovadbo v bazenu. Kot veste, je voda dober zdravilec. Vse vaje nadzoruje inštruktor. Takšno telesno vzgojo predpiše zdravnik glede na starost in stanje pacienta..
Dogaja se, da bolniki po dolgem bivanju v zasedbi ne morejo upogniti kolena. V tem primeru zdravnik predpiše fizioterapijo in gimnastiko za obnovitev kolenskega sklepa. Kompleks je sestavljen iz naslednjih vaj:
Rehabilitacijsko obdobje traja dovolj dolgo, vendar je vse najprej odvisno od samega pacienta. Pacient mora želeti, da ozdravi. Za dosego cilja se morate postaviti in v glavi naj bodo samo optimistične misli. In njegova družina mu lahko pomaga, kar namiguje, da se bo vse izšlo in bo zagotovo boljše. Če pravilno upoštevate vse predpisane postopke in nasvete, potem lahko računate na hitro okrevanje od zloma kolka.