Kostna cista spada v skupino benignih novotvorb. S takšno boleznijo se v kostnem tkivu oblikuje votlina. Glavna skupina tveganja so otroci in mladostniki. Osnovni dejavnik je kršitev lokalnega krvnega obtoka, na ozadju katerega prizadeti predel kosti ne dobiva dovolj kisika in hranilnih snovi. Toda kliniki izpostavljajo več drugih dejavnikov..
Nevarnost patologije leži v njenem asimptomatskem poteku, le v nekaterih primerih jo spremlja sindrom rahle bolečine. Zlom je pogosto prvi klinični znak..
Zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo na podlagi podatkov instrumentalnih pregledov pacienta. Zdravljenje kostne ciste je običajno omejeno na konzervativne tehnike, včasih pa se lahko zahteva kirurški poseg.
Glede na vrsto bolezni se bo vrednost v mednarodni klasifikaciji bolezni razlikovala. Kostna cista ICD 10 se nahaja pod oznakami M85, M85.5, M85.6.
Glavni sprožilec nastanka takšne patologije je motnja krvnega obtoka na omejenem območju kosti. Glede na pomanjkanje kisika in hranil se prizadeto območje začne propadati. Zaradi tega opazimo oblikovanje votline, napolnjene s tekočino v notranjosti, kar povzroči nadaljnje uničenje kostnih tkiv, ki obdajajo novotvorbo..
Poleg tega se zniža tlak v tekočini in aktivnost encimskih snovi. Zahvaljujoč temu cistična tvorba iz aktivne v pasivno in postopoma izgine. Nadomešča ga novo kostno tkivo.
Poleg tega so lahko vzroki za nastanek kostnih cist:
Na medicinskem področju obstaja več vrst te patologije:
Glede na stopnjo tvorbe obstajajo:
Istočasno obstajata dve obliki anevrizmalne kostne kosti:
Klinična slika se bo razlikovala glede na vrsto kostne ciste in obliko njenega poteka..
Tako je za samostojno kostno cista značilno:
Kljub temu se prvi znak kostne ciste šteje za patološki zlom, ki se pogosto pojavi zaradi manjših travm. Izjemno redko je ugotoviti, da poškodba ni mogoča..
Bolj živa simptomatologija je anevrizmalna kostna cista. Pri takšni neoplazmi je treba opozoriti:
Cista roke je pogosto lokalizirana na območju ramenskega sklepa, nekajkrat manj pogosto pa jo opazimo v podlakti, roki in prstih. Glavni simptom so oslabljene motorične funkcije..
Za tibialno cisti je značilno počasno napredovanje, vendar lahko vodi do:
Razvoj ciste glave stegnenice lahko kaže:
Najbolj značilni zunanji znaki kostne ciste hrbtenice so:
Kalkanalne ciste so pogosto popolnoma asimptomatske.
Le ortopedski kirurg lahko postavi pravilno diagnozo na podlagi kliničnih znakov in podatkov instrumentalnega pregleda.
Primarna diagnoza vključuje:
Cista nožne kosti ali kakršna koli drugačna lokalizacija ne omogoča laboratorijskega pregleda, saj pri tej vrsti bolezni nima diagnostične vrednosti.
Med instrumentalnimi metodami pregleda je treba izpostaviti:
Pogosto je zdravljenje cist omejeno na konzervativne metode, ki so usmerjene v:
Indikacije za kirurški poseg so:
Operacije odstranitve solitarne ali anevrizmalne kostne ciste se izvajajo na več načinov:
Takšna patologija redko vodi do nastanka zapletov, kljub temu pa velja za tako:
Da preprečite razvoj kostne ciste, je treba upoštevati več naslednjih pravil:
Izid bolezni je pogosto ugoden - konzervativno ali kirurško zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Treba je opozoriti, da se sposobnost dela bolnikov, tudi po operaciji, ne zmanjša in ni omejena.
Pozitivna prognoza je opažena v 90% primerov - pri otrocih, v 70% - pri odraslih, se zapleti razvijejo izjemno redko.
(sinonim za kostno cista)
bolezen, označena s tvorbo votline v kostnem tkivu. Temelji na lokalni motnji intraosseous cirkulacije, aktivaciji lizosomalnih encimov, kar vodi v uničenje glukozaminoglikanov, kolagena in drugih beljakovin. Postopek spremlja povečanje osmotskega in hidrostatskega tlaka v tvorbeni votlini, katere vsebnost tekočine ima visoko fibrinolitično in osteolitično aktivnost. Po mednarodni klasifikaciji patologije kostnega tkiva se K. do. Označuje kot tumorju podobne bolezni.
Razlikujemo med samotno in anevrizmalno K. do. Samotno (mladostno) K. do. Opažamo predvsem pri moških (razmerje med fanti in deklicami 3: 1), najpogosteje pri starosti 10-15 let. Pri odraslih ga redko odkrijemo, predvsem kot nediagnosticirano bolezen v preteklosti. Skoraj vedno so vpletene dolge kosti, običajno proksimalna metafiza nadlahtnice ali stegnenice. Bolezen je praviloma asimptomatska, včasih se bolniki pritožujejo nad bolečino, ki se občasno pojavi ali v sebi ugotovijo lokalno oteklino. V večini primerov je prva klinična manifestacija samotnega K. do. Patološki zlom, pogosteje brez premikov, ki se pojavi v povezavi z manjšo poškodbo ali brez nje.
Pri pregledu pacienta s samotno K. do. Odkrije se klavatno zadebelitev prizadete kosti (slika 1), neboleča pri palpaciji, ki ima gostoto kosti. Ko pritisnete na steno velike ciste, se odebeljena kost lahko upogne. Gibi v sklepih okončine so običajno ohranjeni v celoti. Če so poškodovane stegnenice in kosti spodnjega dela noge, je oslabljena podporna funkcija spodnjega uda. Lokalna temperatura nad ciste je v mejah normale, venski vzorec kože ni izrazit.
Potek samotnega K. do. Ima določeno uprizoritev. Aktivna K. do. Se nahaja v metafizi. Hkrati se izrazi otekanje kosti, pojavijo se ponavljajoči patološki zlomi in postopoma se razvije kontrakcija sosednjega sklepa. Radiološko aktiven K. do. Ustreza fazi osteolize: strukturo redfakcije kosti brez strukture zajame celotno metafizo in pride v stik z rastno cono (slika 2, a). Trajanje faze - 8-12 mesecev.
V procesu otrokove rasti se aktivna K. do. Preoblikuje v pasivno. Postopoma se cista premakne v smeri metadiafize, izgubi povezavo z rastno cono in se zmanjša v velikosti. Taka K. do. Je asimptomatska. Radiografsko ustreza fazi razmejitve: K. do. Dobiva celični vzorec, njegove stene so stisnjene in med votlino in rastno cono se tvori kost z normalno strukturo (slika 2, b). Trajanje demarkacijske faze je 6-8 mesecev.
Skozi 1 1 /2- 2 leti samotno K. do. Preusmeri se na diafizo in se ne pojavi klinično. Vendar pa to zmanjšuje trdnost kosti, kar je dejavnik, ki je nagnjen k nastanku patoloških zlomov, ki, ko rastejo skupaj, prispevajo k zmanjšanju volumna votline, tj. Njenemu zaprtju. Radiografsko gledano ta faza velja za fazo okrevanja: namesto K. do. Ostane majhna votlina ali zbijanje kostnega tkiva (slika 2, c). Tako razvojni cikel samotnih K. do. Od začetka do celjenja traja več kot 2 leti.
Anevrizmalna To do To je običajno pri ženskah, starih 10-15 let. Pogosteje se nahaja v vretencih, medeničnih kosteh, manj pogosto v metafizah dolgih cevastih krtač. Pojav anevrizme K. je značilen za. Po neposredni travmi kosti. Običajno razvoj anevrizmalne ciste spremlja močna bolečina, lokalna hipertermija, hitro narašča oteklina, širitev ožilja, tvorba kontrakcij najbližjega sklepa. Ko se nahaja v kosti spodnjega okončine, je oslabljena podporna funkcija. Tvorba anevrizme K. do. V vretencih spremlja pojav znakov disfunkcije korenin hrbtenjače.
Obstajata dve obliki anevrizme K. do: centralna in ekscentrična, med obema oblikama opazimo iste faze kot pri samotni kostni cisti. V fazi osteolize (slika 3) so klinične manifestacije patološkega procesa najbolj izrazite. Radiografsko se ekscentrična oblika anevrizme K. do. Manifestira kot strukturo brez struktur z izrazitim zunajsodnim sestavnim delom, ki presega volumen intraosseusa. Uničenje kosti je intenzivno, vendar je anevrizmalna To. Do mehkih tkiv vedno ločena s periosteumom (sl. 4, a, b, c). V fazi razmejitve oslabijo klinične manifestacije, zunajtelesni del ciste se zmanjša in postane gostejši, intraozni del pa se od zdrave kosti loči od območja skleroze. V fazi okrevanja na mestu anevrizmalne K. do. Vdolbine ali hiperostoza ostanejo (slika 4, d).
K. zdravljenje proti. Pretežno konzervativnemu izvaja ortoped ali pediater. Če sumimo na patološki zlom, uporabimo transportni avtobus, opravimo rentgenski pregled. Z lokalizacijo ciste v nadlahtnici, stegnenici, golenici po diagnozi patološkega zloma 6 tednov. nanesite ometni odtis. Če ni zloma, je predpisano raztovarjanje - za ramo s pomočjo krilca, za spodnje okončine - s pomočjo bergel.
Da bi pospešili proces zorenja v. Do ambulantno, se pod lokalno anestezijo izvaja tečaj medicinskih punkcij. Dve igli za intraosnozno anestezijo vstavimo v cistično votlino (slika 5, a). Nato pridobite vsebino za citološke in druge študije. Votlino izperemo s fiziološko raztopino ali destilirano vodo (približno 100 ml), eno iglo odstranimo in skozi preostalo v votlino vbrizgamo 20.000 ie protiteles zaviralca proteaze. Manipulacija je zaključena z večkratno perforacijo cističnih sten, da se zmanjša tlak v votlini (slika 5, b). Punkcijo ponovimo 3-krat v intervalu 3 tedne. Kontrolni rentgen se opravi po 3 mesecih. po zadnji punkciji. Imobilizacija prizadetega uda je potrebna za celoten potek zdravljenja. V starosti nad 12 let se lahko z odmerkom 10 mg v njeno votlino uvozi hidrokortizon acetat ali kenalog z veliko počasi skrivajočo se cisto. Ko se pojavijo rentgenski znaki zapiranja votline, je predpisana vadbena terapija. Sprva naj bo obremenitev prizadetega okončine nežna, postopoma povečuje svojo intenzivnost. Trajanje zdravljenja je 3-12 mesecev. V večini primerov konzervativno zdravljenje daje ugoden rezultat..
Če ni učinka konzervativnega zdravljenja, če obstaja možnost množičnega uničenja kosti, stiskanja hrbtenjače, je indicirana operacija - mejna resekcija kosti in aloplastika napake. Rentgenska terapija K. do. Je kontraindicirana, saj je grožnja malignosti membran in sluznice ciste velika.
Preprečevanje do. Ni razvito. Otroke je treba zaščititi pred neposrednimi poškodbami kosti, povezanimi z anevrizmalnimi kostnimi cistami.
Bibliografija: Berezhnoy A.P. in drugi rezultati konzervativnega zdravljenja kostnih cist pri otrocih, Ortop. in travma., št. 2, str. 5, 1988; Volkov M.V. Bolezni kosti pri otrocih, str. 282, M., 1985.
Sl. 2a). Dinamika razvoja solitarne kostne ciste: samotna cista v fazi osteolize pri 3-letnem otroku, proksimalna metafiza nadlahtnice je "nabrekla", patološki zlom (označen s puščico).
Sl. 2b). Dinamika razvoja solitarne kostne ciste: samotna cista v fazi razmejitve pri istem bolniku po 2 letih se je votlina zmanjšala, njene stene so postale gostejše, med ciste in rastno cono je normalna kost..
Sl. 4a). Dinamika razvoja anevrizmalne kostne ciste: ekscentrična oblika anevrizmalne ciste golenice v fazi osteolize pri 6-letnem otroku, destruktivno žarišče redčenja je v stiku z rastno ploščo.
Sl. 1. Fant, star 8 let, s samotno kostjo kosti: značilno otekanje nadlahtnice.
Sl. 4b). Dinamika razvoja anevrizmalne kostne ciste: pri istem pacientu se 4 tedne kasneje razkrije naraščajoča osteoliza, puščica kaže na območje izrazitega periostitisa.
Sl. 4c). Dinamika razvoja anevrizmalne kostne ciste: pri istem bolniku se po 6 tednih osteoliza še naprej povečuje, ostane povezava med ciste in rastno cono.
Sl. 3. Radiografijo področja desnega kolenskega sklepa z anevrizmalno cisto golenice (osrednja oblika, faza osteolize) pri 15-letnem bolniku: levo - čelna projekcija; desno - bočna projekcija.
Sl. 2c). Dinamika razvoja samotne kostne ciste: samotna cista v fazi okrevanja pri istem pacientu po 1 letu, več manjših votlin na mestu ciste, normalna kost med ciste in rastno cono.
Sl. 5 B). Shematski prikaz punkcije kostne ciste (a) in večkratne perforacije njegove stene (b).
Sl. 4d). Dinamika razvoja anevrizmalne kostne ciste: pri istem bolniku po 4 letih (cista v fazi okrevanja) so na mestu votline vidne obnovitvene kosti in preostale majhne ciste.
Sl. 5a). Shematski prikaz punkcije kostne ciste (a) in večkratne perforacije njegove stene (b).
Kostna cista je votlina, napolnjena s tekočino, ki je lokalizirana v kostnem tkivu. V začetni fazi razvoja je bolezen asimptomatska. Zdravljenje bolezni je konzervativno, v redkih primerih je bolnik indiciran za kirurški poseg.
Cista na kosti se začne razvijati zaradi nezadostne oskrbe organa s krvjo. Ker ni vitaminov, mineralov, kisika, prizadeto območje začne propadati, nastane cista.
Razlogi za nastanek kostnih votlin so številni:
Slab življenjski slog matere med nosečnostjo lahko privede do nastanka kostne ciste pri otroku.
Tvorba cistične novotvorbe poteka brez očitnih kliničnih manifestacij. Če votlina ni bila diagnosticirana pravočasno, ima bolnik prve splošne znake:
Prvi simptom, ki pomaga diagnosticirati novotvorbo, je zlom zaradi manjše travme.
Svetlost kliničnih znakov je odvisna tudi od vrste neoplazme:
Glede na potek bolezni razlikujemo naslednje vrste:
Klinične manifestacije se lahko razlikujejo glede na lokacijo:
| Kraj lokalizacije | Simptomi |
|---|---|
| Golenice |
|
| Glava stegnenice |
|
| Hrbtenica |
|
| Kalkanej | Brez znakov |
Ko se bolečina pojavi v predelu kosti, ne morete oklevati, da obiščete zdravnika, sicer se tveganje za zaplete poveča: cista se prerodi v maligno novotvorbo, kost se zruši.
Kostne ciste se zdravijo konzervativno. Zdravnik ima več ciljev:
Homeopatija ne daje učinkovitih rezultatov. Na pomoč zelišč in drugih rastlin se je mogoče zateči le v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem..
Če konzervativne metode niso dale učinkovitih rezultatov in se poveča tveganje za uničenje kosti, zdravnik predpiše operacijo. Kirurški poseg poteka v dveh fazah:
Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do zapletov:
Da bi preprečili razvoj cist, da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, mora bolnik upoštevati pravila preprečevanja:
Prognoza poteka bolezni je ugodna, konzervativno zdravljenje ali kirurški poseg vodi do popolnega ozdravitve. Pacientova sposobnost za delo se po operaciji ne zmanjša. Pozitiven izid je opazen v 95% primerov pri otrocih in do 70% pri odraslih. Zaplet je izredno redek.
Benigni izrastki se pojavijo na različnih delih telesa. Kostna cista se najpogosteje oblikuje pri mladostnikih in odraslih, mlajših od 30 let. Gre za votlino s vsebnostjo tekočine, ki se tvori v kostnem tkivu. Za njegovo odpravo se uporablja konzervativno zdravljenje ali je predpisana operacija.
Rezultati raziskav kažejo, da se patološko stanje razvije iz dveh razlogov. Kostna cista nastane, kadar je moten pretok krvi v gostih tkivih. Potrebne snovi se slabše absorbirajo. Zaradi pomanjkanja elementov v sledovih se poveča aktivnost encimov. Začnejo razbijati stene kosti.
Sčasoma se v notranjosti oblikuje votlina, ki se napolni s tekočino. Če se aktivnost encima ne zmanjša, cista raste. Mehanizem njenega nastanka je znan, vendar natančni razlogi niso. Zdravniki kažejo, da lahko več dejavnikov izzove pojav:
Na lokaciji ločimo več vrst izobraževanja. Nastane cista golenice, stegnenice, calcaneus, neoplazme rame, nadlahtnice. Po vrsti tekočine obstaja delitev na solitarno in anevrizmalno.
Solitarna kostna cista je značilna za dečke v adolescenci (10-15 let). Redko, vendar se pojavlja pri majhnih otrocih. Pri odraslih je patologija prej izjema od pravila in posledica predhodne bolezni. Vdolbina je napolnjena s tekočino.
V večini primerov se ta vrsta tvorbe pojavi v dolgih cevastih tkivih. Nastane koščasta cista stegnenice in nadlahtnice. Ni simptomov, dokler bolezen ne napreduje v resnejšo fazo. Običajno ga odkrijemo pri patoloških zlomih. Ob najmanjši poškodbi pride do poškodbe okončin, kar je razlog za odhod k zdravniku.
Solitarna kostna cista lahko spontano zraste. V nekaterih primerih pacient sploh ne ve za njegov obstoj. Če se aktivnost encimov zmanjša, neoplazma izgubi prehrano in kmalu se votlina zaraste.
Druga vrsta je anevrizmalna kostna cista. To je redkejša vrsta patologije, ki se pogosteje oblikuje pri dekletih v adolescenci. Vdolbina se tvori v hrbtenici ali medenici in je napolnjena s krvjo.
Najpogosteje videz anevrizmalne kostne ciste izzove poškodbo. Za razliko od solitarne ima ta vrsta hude bolečine, pa tudi edem, ki postaja vse bolj izrazit. Med fizičnim pregledom zdravnik zazna spremembe v žilah.
Če se tvori cista iliuma ali v spodnjih okončinah, potem je opora zlomljena. V hrbtenici neoplazma stisne živčne korenine, kar povzroči nevrološke motnje.
V zgodnji fazi se patologija pogosto na noben način ne razkrije. Naslednji simptomi so jasni znaki nastanka votline:
Za aneurizmalno kostno cista so značilni izrazitejši simptomi. Bolečina postane huda že v trenutku, ko se votlina oblikuje in napolni s tekočino. Mehka tkiva močno nabreknejo.
Če se razvije kostna cista calcaneusa ali spodnjih okončin, oseba izgubi oporo.
Ob prvem obisku zdravnik opravi zunanji pregled, zbira podatke o poškodbah ali nedavnih okužbah. Več znakov bo pomagalo ugotoviti, ali obstaja možnost nastanka votline. To se bo kazalo s spremembo drže pacienta, razliko v dolžini okončin, kršitev gibljivosti sklepov, bolečino ob pritisku.
Vendar pregled ni dovolj. Za postavitev natančne diagnoze je predpisanih več splošnih testov (kri, urin) in dodatni pregledi:
Naredi se tudi punkcija, s katero odstranimo tekočino za analizo..
V prisotnosti patologije je predpisano konzervativno zdravljenje, če je bolnik mlajši od 15-16 let in cista ne povzroča nevšečnosti. Ob prisotnosti zapletov je indiciran kirurški poseg, začenši s 3 leti. Ko je zlomljena roka ali noga, se uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja - nanese se ometni omet. Če se poškodba še ni zgodila, je treba bolniku zagotoviti počitek in razbremeniti okončino.
Ena od konzervativnih metod, ki se uporabljajo pri nastajanju deformacije kosti, je punkcija drog. Postopek vključuje uporabo anestezije. Iglo vstavimo v votlino, vsebino zbiramo za analizo. Nato se cista opere z antiseptičnimi raztopinami.
V notranjosti je uveden sestavek, ki pomaga zmanjšati aktivnost encimov, ki uničujejo tkivo. Perforacija se izvaja tako, da se tekočina ne nabira in tlak ne poveča. Punkcija se izvaja vsakih nekaj tednov. Po končanem zdravljenju se opravi dodatna radiografija.
Ni alternativnih metod zdravljenja, ki bi se lahko znebile patologije. Neoplazma je malo raziskana, zato zdravniki ne priporočajo zanašanja na zeliščna zdravila. V nasprotnem primeru se lahko srečate z nepredvidenimi zapleti..
Če je v kosti vdolbina, morate upoštevati posebno prehrano. Pospeši lahko celjenje tkiv in prepreči morebitne zlome. V vašem meniju naj bodo naslednja živila:
Toda slaščice, maščobne in začinjene jedi, pa tudi škodljive pijače je treba opustiti..
Kostna deformacija ni najbolj resna diagnoza. Izobraževanje samo po sebi ni nevarno. Vendar pa lahko v odsotnosti nadzora in ustreznega zdravljenja pride do neprijetnih zapletov. Ob dolgotrajnem zanemarjanju patologije se poveča tveganje za uničenje kosti, deformacija okončin, sprememba njihove dolžine ni izključena.
Neoplazma prispeva k patološkim zlomom, poškodbam sklepov. Če je v spodnjih okončinah, pride do hromljivosti, ki ne mine sama od sebe..
Ker vzroki za nastanek ciste niso popolnoma razjasnjeni, niso bili razviti učinkoviti preventivni ukrepi. Zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih smernic za zmanjšanje tveganja:
Cista v kosti je lahko resna, če jo zanemarimo. V nekaterih primerih preraste sam, vendar je najpogosteje potrebno konzervativno zdravljenje ali operativni poseg. Obiskovalec mora vedno spremljati napredek patologije.
Kandidat medicinskih znanosti, mamolog-onkolog, kirurg
Kako se zdravi kostna cista? V praksi se za odstranjevanje kostne ciste uporablja več načinov zdravljenja, ki so neposredno odvisni od starosti, narave in poteka bolezni. Z zdravljenjem se ukvarjajo ortopedi, travmatologi, kirurgi.
Ali je mogoče zdraviti nenormalno novotvorbo brez uporabe kirurškega posega?
Pri odraslih in mladostnikih nad 15 let se pogosteje uporablja kirurško odstranjevanje patološke strukture, vendar ob upoštevanju indikacij. Če je cista majhna in ne grozi, da bi se zlomila, prakticirajte taktiko čakanja in opazovanja njenega vedenja.
Nezapleteno nenormalno izraščanje, diagnosticirano pri otroku, se zdravi izključno s konzervativnimi metodami. Če pri odraslih bolnikih ni neprijetnih simptomov, sama kostna cista pa je majhna in v pasivni fazi, potem je mogoče brez operacije.
Na voljo so naslednje metode:
Včasih na mestu patološkega zloma lahko cistična votlina (zlasti pri mladih bolnikih) postopoma preraste, saj zgrubljene kosti to cono zožijo. Ta pojav se imenuje "na mestu okrevanja". Na območju nekdanje votline ostane tesnilo. V primeru anevrizmalnega tumorja ta pojav opazimo veliko manj pogosto..
Punkture lahko znatno pospešijo proces zaraščanja tkiva na mestu lokalizacije ciste. Zdravljenje je naslednje:
Med punkcijami je prizadeti kostni odsek imobiliziran z opornico, povojem, cepičem. Z aktivnimi (rastočimi) tumorji v kosteh se ponavljajoči postopki opravijo v presledkih 3 tedne, če je cista pasivna, enkrat na 5 tednov. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 6-10 punkcij.
Ko se votlina po 4 do 8 tednih zapre, kar potrdi rentgen, so fizioterapevtske vaje predpisane za vsakega pacienta posebej 5-6 mesecev. Tako je trajanje konzervativnega zdravljenja 6 - 8 mesecev..
V praksi se kostna cista odstrani takoj pri 90% bolnikov, starejših od 16 let, saj odkrivanje tumorja v tej starosti kaže na dolgoročno rast, kar pomeni znatno uničenje kostnega tkiva. To nenormalno stanje predstavlja resno tveganje za večkratne zlome..
Za dojenčke, stare od 3 let, se operacija izvaja le, če je zaznan agresiven razvoj postopka. To je posledica dejstva, da se v aktivni fazi razvoja ciste verjetnost poškodbe rastne cone pri otrocih poveča, kar je nevarno zaradi zamika rasti otrokovih nog ali rok. Med drugim stik tumorja z rastno cono poveča tveganje za njegovo ponovno nastajanje..
Glavne indikacije za kirurško odstranitev votline v kosti:
Nujna operacija je potrebna, če je postavljena diagnoza:
Odstranjevanje solitarnih in anevrizmalnih kostnih kosti je izvedeno po metodi resekcije (ekscizije) votline, ki ji sledi aloplastika.
Biološka rekonstrukcija kosti (zlasti iakalnega, talusnega, kalkalnega) po operaciji je počasna: od enega do treh let.
V zadnjem času medicinski znanstveniki delujejo na področju diagnostike in kriohirurgije kostnih cist, katerih cilj je zmanjšati ponovitev.
Tehnika kriokirurgije je sestavljena iz tradicionalne (skalpelske) ekscizije votline, ki ji sledi izpostavljenost zelo nizkim temperaturam na kostnih tvorbah..
Kriokirurško zdravljenje omogoča varčno resekcijo intrafokalne kosti in več ciklov zamrzovanja votline in kostnih fragmentov s krioagentom, ki se ob odtajanju popolnoma uničijo in odstranijo s popolno dezinfekcijo ranne postelje. 300-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponovne tvorbe ciste in nenormalnih zlomov po kriohirurški odstranitvi kostnih tvorb dokazuje učinkovitost metode.
Čas okrevanja po odstranitvi kostnega tumorja lahko traja do 2 leti. Po zdravljenju anevrizmalne ciste je običajno potrebno daljše obdobje rehabilitacije - do 3 leta.
Napoved za samotne formacije je običajno optimistična. Po pravočasni izločitvi kapsule se bolnik ozdravi, v večini primerov pa aktivno vedenje otrok in sposobnost dela odraslih bolnikov ni omejeno.
Redko opazimo dolgotrajne zaplete v obliki kontrakcij, obsežno uničenje kosti s krajšanjem ali deformacijo okončine s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem.
Anevrizmalne ciste so bolj nagnjene k ponovitvi. Ponovno tvorbe opazimo pri polovici bolnikov tudi po temeljito izvedeni operaciji. Edini način za zmanjšanje tveganja za ponovitev je stalen zdravniški nadzor in periodični instrumentalni pregled skeletnega sistema. Če majhen tumor odkrijemo zgodaj, ga je veliko lažje pozdraviti s prebijanjem.
Otroci si odstranjevanje ciste opomorejo veliko hitreje zaradi visoke zmogljivosti popravljanja tkiv v tej starosti. Relapsi se pojavijo pri 40 - 45% mladih bolnikov.
Med posledicami v pooperativnem obdobju so:
Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi za kostne novotvorbe velja za neučinkovito. Vendar lahko uporaba rastlinskih in živalskih snovi za majhne pasivne ciste pomaga odpraviti bolečino in vnetje..
Med res učinkovitimi sredstvi je naravna mumija, ki pomaga pri preraščanju kostnega tkiva po patoloških zlomih, pa tudi v obdobju rehabilitacije - za obnovo tkiv. Zdravilo Shilajit jemljemo znotraj in zunaj, z uporabo koncentrirane raztopine za obkladke.
Odmerki: na dan do 500 mg (za odrasle) skozi usta z mlekom, čajem, medom, potek zdravljenja do 35 dni z odmorom za teden dni. Nato ponovite od 3 do 7 tečajev. Čas zlitja kosti se skrajša na 16 - 20 dni, zlasti pri otrocih. Odmerjanje mumije za otroka bo določil pediater.
Obkladki se nanesejo zunaj. Mamin prašek, raztopljen v vodi, dodamo maščobni otroški kremi. Če želite to narediti, vzemite žlico vode za 5 gramov (25 tablet 200 mg) praška in vse zmešajte v gosto kašo.
Kostna cista spada v skupino benignih novotvorb. S takšno boleznijo se v kostnem tkivu oblikuje votlina. Glavna skupina tveganja so otroci in mladostniki. Osnovni dejavnik je kršitev lokalnega krvnega obtoka, na ozadju katerega prizadeti predel kosti ne dobiva dovolj kisika in hranilnih snovi. Toda kliniki izpostavljajo več drugih dejavnikov..
Nevarnost patologije leži v njenem asimptomatskem poteku, le v nekaterih primerih jo spremlja sindrom rahle bolečine. Zlom je pogosto prvi klinični znak..
Zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo na podlagi podatkov instrumentalnih pregledov pacienta. Zdravljenje kostne ciste je običajno omejeno na konzervativne tehnike, včasih pa se lahko zahteva kirurški poseg.
Glede na vrsto bolezni se bo vrednost v mednarodni klasifikaciji bolezni razlikovala. Kostna cista ICD 10 se nahaja pod oznakami M85, M85.5, M85.6.
Glavni sprožilec nastanka takšne patologije je motnja krvnega obtoka na omejenem območju kosti. Glede na pomanjkanje kisika in hranil se prizadeto območje začne propadati. Zaradi tega opazimo oblikovanje votline, napolnjene s tekočino v notranjosti, kar povzroči nadaljnje uničenje kostnih tkiv, ki obdajajo novotvorbo..
Poleg tega se zniža tlak v tekočini in aktivnost encimskih snovi. Zahvaljujoč temu cistična tvorba iz aktivne v pasivno in postopoma izgine. Nadomešča ga novo kostno tkivo.
Poleg tega so lahko vzroki za nastanek kostnih cist:
Na medicinskem področju obstaja več vrst te patologije:
Glede na stopnjo tvorbe obstajajo:
Istočasno obstajata dve obliki anevrizmalne kostne kosti:
Klinična slika se bo razlikovala glede na vrsto kostne ciste in obliko njenega poteka..
Tako je za samostojno kostno cista značilno:
Kljub temu se prvi znak kostne ciste šteje za patološki zlom, ki se pogosto pojavi zaradi manjših travm. Izjemno redko je ugotoviti, da poškodba ni mogoča..
Bolj živa simptomatologija je anevrizmalna kostna cista. Pri takšni neoplazmi je treba opozoriti:
Cista roke je pogosto lokalizirana na območju ramenskega sklepa, nekajkrat manj pogosto pa jo opazimo v podlakti, roki in prstih. Glavni simptom so oslabljene motorične funkcije..
Za tibialno cisti je značilno počasno napredovanje, vendar lahko vodi do:
Razvoj ciste glave stegnenice lahko kaže:
Najbolj značilni zunanji znaki kostne ciste hrbtenice so:
Kalkanalne ciste so pogosto popolnoma asimptomatske.
Le ortopedski kirurg lahko postavi pravilno diagnozo na podlagi kliničnih znakov in podatkov instrumentalnega pregleda.
Primarna diagnoza vključuje:
Cista nožne kosti ali kakršna koli drugačna lokalizacija ne omogoča laboratorijskega pregleda, saj pri tej vrsti bolezni nima diagnostične vrednosti.
Med instrumentalnimi metodami pregleda je treba izpostaviti:
Pogosto je zdravljenje cist omejeno na konzervativne metode, ki so usmerjene v:
Indikacije za kirurški poseg so:
Operacije odstranitve solitarne ali anevrizmalne kostne ciste se izvajajo na več načinov:
Takšna patologija redko vodi do nastanka zapletov, kljub temu pa velja za tako:
Da preprečite razvoj kostne ciste, je treba upoštevati več naslednjih pravil:
Izid bolezni je pogosto ugoden - konzervativno ali kirurško zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Treba je opozoriti, da se sposobnost dela bolnikov, tudi po operaciji, ne zmanjša in ni omejena.
Pozitivna prognoza je opažena v 90% primerov - pri otrocih, v 70% - pri odraslih, se zapleti razvijejo izjemno redko.
Kostna cista je votlina v kostnem tkivu, ki nastane kot posledica lokalnih motenj krvnega obtoka in aktiviranja encimov, ki uničujejo organsko snov kosti. V začetnih fazah je asimptomatska ali spremlja manjša bolečina. Pogosto je prvi znak patološkega procesa patološki zlom. Trajanje bolezni je približno 2 leti, v drugem letu se cista zmanjša v velikosti in izgine. Diagnoza se postavi na podlagi radiografije. Zdravljenje je običajno konzervativno: imobilizacija, punkcija, dajanje zdravil v cistično votlino, vadbena terapija, fizioterapija. Če je neučinkovita, se opravi resekcija, ki ji sledi aloplastika.
Kostna cista je bolezen, pri kateri nastane votlina v kostnem tkivu. Vzroki niso znani. Običajno so bolni otroci in mladostniki. Obstajata dve vrsti cist: solitarna in anevrizmalna, prve so trikrat pogostejše pri dečkih, slednje običajno odkrijemo pri deklicah. Cista sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje pacienta, vendar lahko povzroči patološke zlome in včasih postane vzrok za razvoj kontrakcije bližnjega sklepa. Z anevrizmalno cisti v vretencu se lahko pojavijo nevrološki simptomi. Kostne ciste zdravijo ortopedski travmatologi.
Tvorba kostne ciste se začne z motnjami cirkulacije na omejenem območju kosti. Mesto se zaradi pomanjkanja kisika in hranil začne slabšati, kar vodi v aktivacijo lizosomalnih encimov, ki razgrajujejo kolagen, glikozaminoglikane in druge beljakovine. Nastane votlina, napolnjena s tekočino, z visokim hidrostatskim in osmotskim tlakom. To, pa tudi velika količina encimov v tekočini znotraj ciste vodi v nadaljnje uničenje okoliškega kostnega tkiva. Nato se tlak tekočine zmanjša, aktivnost encimov se zmanjša, iz aktivne ciste se spremeni v pasivno in sčasoma izgine, postopoma pa jo nadomesti novo kostno tkivo.
Fantje, stari 10-15 let, trpijo pogosteje. Hkrati je možen tudi zgodnejši razvoj - primer samotne ciste pri 2-mesečnem otroku je opisan v literaturi. Pri odraslih so kostne ciste izjemno redke in ponavadi predstavljajo rezidualno votlino po nediagnosticirani bolezni, ki jo je utrpela v otroštvu. Praviloma nastanejo votline v dolgih cevastih kosteh, prvo mesto po razširjenosti zasedajo kostne ciste proksimalne metafize stegnenice in nadlahtnice.
Potek bolezni na začetnih stopnjah je v večini primerov asimptomatski, včasih bolniki opazijo rahlo oteklino in rahlo nestabilno bolečino. Pri otrocih, mlajših od 10 let, včasih opazimo otekanje in lahko se razvijejo kontrakcije sosednjega sklepa. Pri velikih cistah pri diafizi proksimalnega stegnenice je možna hromost, s poškodbo nadlahtnice - nelagodje in nelagodje z nenadnimi gibi in dvigovanjem roke.
Razlog za odhod k zdravniku in prvi simptom samotne kostne ciste je pogosto patološki zlom, ki se pojavi po manjšem travmatičnem učinku. Včasih poškodbe sploh ni mogoče zaznati. Pri pregledu bolnika z začetnimi stopnjami bolezni lokalne spremembe niso izrazite. Edema ni (izjema je edem po patološkem zlomu), ni hiperemije, venski vzorec na koži ni izrazit, lokalna in splošna hipertermija odsotna. Morda je prisotna manjša atrofija mišic.
Ob palpaciji prizadetega območja je v nekaterih primerih mogoče zaznati neboleče zgostitve klavatov s kostno gostoto. Če cista doseže pomembno velikost, se lahko stena ciste pri pritisku upogne. Če ni zloma, aktivnih in pasivnih gibov v celoti, se ohrani opora. V primeru kršitve celovitosti kosti klinična slika ustreza zlomu, vendar so simptomi manj izraziti kot pri običajni travmatični poškodbi.
Kasneje se opazi postopni tečaj. Na začetku je cista lokalizirana v metafizi in se poveže z rastno cono (faza osteolize). Z velikimi votlinami lahko kost na mestu lezije "nabrekne", lahko se razvijejo ponavljajoči se patološki zlomi. Možna je tvorba kontrakcije bližnjega sklepa. Po 8-12 mesecih se cista spremeni iz aktivne v pasivno, izgubi povezavo z rastno cono, se postopoma zmanjšuje v velikosti in se začne preusmeriti na metadiafizo (demarkacijska faza). Po 1,5-2 letih od nastanka bolezni se cista pojavi na diafizu in se ne manifestira klinično (faza okrevanja). Hkrati se zaradi prisotnosti votline zmanjša moč kosti na mestu lezije, zato so na tej stopnji možni tudi patološki zlomi. Rezultat je majhna rezidualna votlina ali omejeno območje osteoskleroze. Klinično je popolno okrevanje.
Za razjasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled prizadetega segmenta: rentgen stegnenice, rentgen humerusa itd. Na podlagi rentgenske slike se določi faza patološkega procesa. V fazi osteolize slika razkrije brezstrukturno redčenje metafize v stiku z rastno cono. V fazi razmejitve je na roentgenogramih vidna votlina s celičnim vzorcem, obdana z gosto steno in ločena od rastne cone z odsekom normalne kosti. V fazi okrevanja slike kažejo mesto zbijanja kosti ali majhno preostalo votlino.
Manj pogosta je samota. Običajno se pojavi pri dekletih, starih 10-15 let. Vpliva lahko na medenične kosti in vretenca, manj pogosto so prizadete metafize dolgih kosti. Za razliko od samotne kostne ciste se običajno pojavi po poškodbi. Oblikovanje votline spremlja intenzivna bolečina in progresivni edem prizadetega območja. Ob pregledu se odkrijejo lokalna hipertermija in razširitev safenusnih žil. Ko je lokaliziran v kosteh spodnjih okončin, pride do kršitve opore. Bolezen pogosto spremlja razvoj kontrakcije bližnjega sklepa. S kostnimi cistami se v vretencih pojavijo nevrološke motnje zaradi stiskanja hrbteničnih korenin.
Obstajata dve obliki anevrizmalnih kostnih cist: centralna in ekscentrična. Med potekom bolezni se razlikujejo enake faze kot pri samotnih cistah. Klinične manifestacije dosežejo maksimum v fazi osteolize, postopoma zmanjšujejo razmejitveno fazo in izginejo v fazi okrevanja. Na radiografskih posnetkih v fazi osteolize se razkrije brezstrukturni fokus z ekstraosno in intraosseous komponento, pri ekscentričnih cistah pa je ekstraozni del večji kot intraosseous. Periosteum je vedno ohranjen. V fazi razmejitve med intraosseous cono in zdravo kostjo se tvori mesto skleroze, zunajtelesna cona pa se zgosti in zmanjša velikost. V fazi okrevanja na radiogramih najdemo območje hiperostoze ali rezidualno votlino.
Zdravljenje izvajajo pediatrični ortopedi, v majhnih naseljih - travmatologi ali pediatrični kirurgi. Tudi če ni zloma, je priporočljivo olajšati okončino s pomočjo ščetk (v primeru poškodbe spodnjega uda) ali z roko obesiti na povoj (v primeru poškodbe zgornjega uda). V primeru patološkega zloma se mavec nanese 6 mesecev. Da bi pospešili zorenje tvorbe, podobne tumorju, izvajamo punkcije.
Vsebina ciste se odstrani s pomočjo posebnih igel za intraosnozno anestezijo. Nato se izvede več perforacij sten, da se zmanjša tlak znotraj ciste. Vdolbino izperemo z destilirano vodo ali fiziološko raztopino, da odstranimo produkte cepitve in encime. Nato speremo s 5% raztopino e-aminokapronske kisline, da nevtraliziramo fibrinolizo. V končni fazi se aprotinin injicira v votlino. Pri veliki cisti pri bolnikih, starejših od 12 let, je mogoče dajati triamcinolon ali hidrokortizon. Z aktivnimi cistami se postopek ponovi enkrat na 3 tedne, z zaprtimi cistami - enkrat na 4-5 tednov. Običajno je potrebno 6-10 punkcij.
Med zdravljenjem se redno izvaja rentgenski nadzor. Ko se pojavijo znaki zmanjšanja votline, bolnika pošljejo na vadbeno terapijo. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije, grožnjo stiskanja hrbtenjače ali tveganjem pomembnega uničenja kosti je indicirano kirurško zdravljenje - mejna resekcija prizadetega območja in aloplastika nastale okvare. V aktivni fazi, ko je cista povezana z rastnim območjem, se operacije izvajajo le v skrajnih primerih, saj se poveča tveganje za poškodbo rastne cone, kar je dolgotrajno z zaostajanjem rasti okončine. Poleg tega, ko votlina pride v stik z rastno cono, se poveča tveganje za ponovitev..
Prognoza je običajno dobra. Po zmanjšanju votline pride do okrevanja, sposobnost dela ni omejena. Dolgoročne posledice ciste lahko nastanejo s tvorbo kontrakcij in masivnim uničenjem kostnega tkiva s krajšanjem in deformacijo okončine, vendar ob pravočasnem ustreznem zdravljenju in upoštevanju zdravnikovih priporočil takšen izid redko opazimo..
Čeprav obstaja možnost, da se kostna cista zapre sama, brez kakršnega koli zdravljenja, strokovnjaki še vedno svetujejo, da opravijo temeljit in kvalificiran pregled tvorbe - zaradi obstoječih tveganj patoloških zlomov na območju ciste in verjetnosti njene preobrazbe v maligni tumor. V kliničnem kompleksu Assuta za diagnozo cist uporabljajo le najnovejše raziskovalne metode, ki zagotavljajo izčrpne informacije o vrsti, velikosti, stanju neoplazme. To zdravnikom pomaga, da se informirano odločijo, katero terapijo uporabiti. Pregledi zdravljenja kostnih cist v Izraelu pričajo: lokalni ortopedi nikoli ne predpišejo neustreznega ali neučinkovitega zdravljenja. Najnovejše metode obnavljanja kosti, ki jih izvajajo kirurgi Assuta kompleksa, odpravljajo okvaro kosti, ki jo povzroči cista.
Zahvaljujoč zdravljenju v Izraelu se je na tisoče bolnikov, večinoma mladih, uspelo znebiti ciste, se vrniti v normalno telesno aktivnost in za vedno pozabiti na težavo. Ne smemo pozabiti še na eno prednost zdravljenja kostne ciste v Izraelu - razumne in dostopne cene, ki ugodno primerjajo s cenami podobnih storitev v evropskih klinikah..
Kostna cista je benigna neoplazma, za katero je značilno, da v kosti nastane votlina, ki se lahko napolni s krvavo ali (redkeje) serozno tekočino. V prevelikem številu primerov se cista oblikuje pri mladostnikih, starih 10-15 let, v rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki trpijo zaradi protina, artroze, artritisa. Obstajata dve vrsti kostnih cist:
Razvoj ciste se pojavi v primerih, ko je dotok krvi v kost moten: začne se aktiviranje encimov, ki izzovejo njegovo uničenje. Simptomi kostne ciste so implicitni. S samotno oteklino je možna rahla bolečina, ki izhaja iz gibanja. Anevrizma se odkrije veliko manj pogosto, na njeno prisotnost je mogoče sumiti, če pride do otekline, ki je vroča na dotik. Z lokalizacijo neoplazme v vretenčnem območju so možne bolečine, togost gibov, izguba občutljivosti.
Če zanemarite te simptome, lahko progresivna cista privede do patoloških zlomov ali degeneracije v maligni tumor..
Izbira metod zdravljenja kostnih cist, Izrael ponavadi uporablja konzervativne tehnike. To je še posebej pomembno pri zdravljenju mladih bolnikov, pri katerih kirurški poseg v aktivni fazi ciste lahko poškoduje rastno območje kosti, kar je polno motenj njegove normalne rasti. In le, če neinvazivne možnosti terapije ne prinesejo vidnega rezultata, se zatečejo kirurškemu posegu.
Konzervativno zdravljenje. Če se v kosteh okončine nahaja cista, jo je potrebno imobilizirati z nanosom lopatice ali povoja. Okončina mora biti med zdravljenjem nepremična. Pacientu so predpisana protivnetna in dekongestivna zdravila, po možnosti njihova lokalna uporaba, neposredno na območje tumorja. Naloga ortopedov je zmanjšati velikost ciste in jo nato odpraviti. Za to je tvorba perforirana: tekočina se odstrani iz ciste s punkcijo, nato se vanj vbrizgajo zdravilne raztopine. Klinični kompleks Assuta uporablja kortikosteroide, ki zavirajo vnetni proces, in sklerozante, ki povzročajo uničenje notranje membrane ciste in njeno adhezijo. Perforacija kosti se izvaja v več postopkih, s kratkim časovnim intervalom. Sledi opazovanje pacienta, izvajanje kontrolne diagnostike. V večini primerov po takšnem zdravljenju ciste ne najdemo. Terapija je podprta s fizioterapevtskimi postopki, predvsem je predpisan potek posebej zasnovanih fizioterapevtskih vaj.
Operacija. Če v vretencu najdemo ciste, ki grozi stiskanje hrbtenjače ali velika cista, klinika Assuta Complex izvaja kirurško zdravljenje. Sestavljen je v resekciji ciste z naknadno obnovo nastale okvare. Takšne operacije v kliniki Assuta Complex zaupajo, da jih izvajajo le izkušeni kirurgi z visoko kvalifikacijo. Aloplastiko, obnovo kosti, lahko izvedemo z uporabo pacientovega lastnega kostnega materiala ali z uporabo posebnega medicinskega cementa. Pri avtoplastiki se kostni material odvzame iz pacientove iliakalne ali metakarpalne kosti. Kostni material, naravni ali sintetični, se napolni v votlini, ki je ostala po resekciji ciste. Sledi obdobje obnovitve celovitosti kosti, ki traja približno mesec dni. V tem času mora biti popravljena kost popolnoma nepremična. Obstajajo primeri, ko je poškodba kosti tako pomembna, da se njeni drobci pritrdijo s posebnimi nosilci ali palico. Po operaciji je indicirana rehabilitacija.
Najbolj natančna diagnoza je dejavnik, ki vam bo omogočil objektivno oceno bolnikovega stanja in predpisovanje ustreznega terapevtskega programa. Zato kompleks Assuta posveča veliko pozornosti diagnostičnim ukrepom. Raziskovalno središče klinike je opremljeno z najsodobnejšo opremo, ki omogoča postavitev pravilne diagnoze s 100-odstotno natančnostjo. Digitalna radiografija se na primer opravi z možnostjo povečanja kontrasta slike, da se odkrijejo najmanjši znaki patologije. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja na visoko precizni opremi, ki omogoča oceno stopnje poškodbe in stopnje bolezni.
Bolnike, ki prihajajo iz tujine, pregledamo čim prej.
Po prihodu se pacient in njegovi spremljevalci sestanejo z rusko govorečim predstavnikom klinike, ki jih spremlja na prvi osebni posvet z zdravnikom..
Če obstaja sum na kostno cisto, se lahko predpišejo naslednji diagnostični postopki:
Po prejemu diagnostičnih podatkov obiskuje ortoped zbere posvet specializiranih zdravnikov. Skupaj postavijo natančnejšo diagnozo in naredijo najbolj optimalno terapijo.
Na ceno vplivajo stopnja poškodbe kosti, lokalizacija ciste, bolnikova starost. V Izraelu je državni nadzor nad stroški postopkov in zdravil, vendar šele po pripravi strategije terapije končni znesek postane jasen. Z najvišjo kakovostjo zdravljenja so cene zdravljenja v Izraelu za 30-50% nižje kot v Evropi ali ZDA. To pojasnjuje dejstvo, da se mnogi prebivalci Evrope raje zdravijo ne doma, temveč v Izraelu, kjer jim nudijo medicinske storitve enake ravni kot v Evropi, vendar po bistveno nižjih cenah..
Kostna cista je benigna tvorba, prekrita s kapsulo z gladkimi robovi, napolnjeno s serozno ali hemoragično vsebino. Nastane pri otrocih in odraslih pogosteje med adolescenco.
Po ICD 10 je koda za enojne kostne ciste M85.4..
Težko je zanesljivo določiti etiološki dejavnik tvorbe cistične votline zaradi počasne tvorbe v obdobju 1-2 let.
Patogeneza vključuje dve povezavi:
V prvem primeru:
Ko se obtok kostnega tkiva spremeni, se pojavi "cona izključitve". Pomanjkanje uporabnih komponent, kisika, makro- in mikroelementov oslabi kostne strukture in vodi v uničenje. Proces vključuje imunski odziv, ki poveča aktivnost lizosomalnih encimov, ki so sposobni topiti beljakovinske spojine, polisaharide, kolagena vlakna.
V drugem primeru:
Glede na uničenje in cistično prestrukturiranje nastane benigni tumor kostnega tkiva. Encimske snovi spodbujajo povečanje količine cist zaradi kopičenja eksudativne vsebine. V notranjosti je povečan hidrostatski in osmotski tlak. Postopoma se intrakapsularna napetost zmanjšuje, cista se nadomesti s kostnim tkivom.
Menijo, da okvara ščitnice ali obščitničnih žlez izzove ciste v kosti, saj organ notranjega izločanja sodeluje pri presnovi kalcija.
V kirurgiji in travmatologiji obstajata 2 vrsti cist: solitarna in anevrizmalna.
Kostna cista prizadene kost na eni strani telesa, simptomi se pojavijo na isti strani, kar izključuje številne patologije pri diferencialni diagnozi. Razen ciste hrbtenice.
Za tibialno cista je značilno počasno napredovanje rasti. Bolečina je slabo izražena, narašča z dinamičnimi gibi (hoja, tek, skoki). Spodnja noga z oteklino na mestu, kjer nastane tvorba kosti, deformacija. Sčasoma se prizadene spodnji okončini sprememba hoje in ud.
Solitarna cista se pogosteje opazi. Pacient se pritožuje nad zmerno bolečino pri gibanju, kolčni sklep je napet. Pri hoji je opazna enakomernost kolka navzven, hromost. Če je lezija kosti blizu glave, so pogosti primeri patološkega zloma s podaljšanim časom celjenja kosti. Po statističnih podatkih je postopek lokaliziran v desni ali levi okončini
Lokalno osteodistrofijo spremljajo patološki simptomi. Stalna podpora na peti med stojanjem in hojo povzroča hude bolečine bolečega, razpokajočega in stiskalnega značaja. Pacient hromi in prizadene nogo. Težave z namestitvijo in nošenjem čevljev zaradi lokalnega otekanja.
Ni simptomatske svetle manifestacije, bolnika skrbi boleča bolečina v projekciji ciste. Obstaja zmeren edem tkiv, bolj intenziven zvečer. Intenziviranje znakov po vadbi z zgornjimi udi ali dvigovanjem težkih predmetov.
S hudim tekaškim postopkom ali vpletanjem glave nadlahtnice boleče občutke pri dvigu roke navzgor.
Obstaja velika verjetnost patološkega zloma na ozadju provocirajočega dejavnika. V primerjavi z zlomom zdrave kosti, pri cisti ni značilne hipertermije, hematoma z edemom in spremembami venskega vzorca. Obstaja le huda bolečina in atrofija kostnih mišic. Po statističnih podatkih ima 40 bolnikov ciste desne roke in le 22 leve.
Kostna cista roke spremlja kontraktura - nezmožnost popolnega upogiba in odvijanja sklepa, to prinaša nelagodje in neprijetne boleče občutke. Poleg tega se bolečina povečuje, ko poskušate dojeti in zadržati predmet. Mišice se postopoma atrofirajo, desno in levo zapestje se razlikujeta po obliki in velikosti. Pogosto cista tetive postane sočasna patologija.
V pediatrični praksi je vretenčna kostna cista posledica kršitve polaganja in tvorbe nevralne cevi in hrbtenice. Včasih se pojavlja pri otrocih ob ozadju padca z višine, udarca po trdi površini s hrbtom, izpostavljenosti tupemu trdnemu predmetu. Kostna tvorba anevrizmalnega tipa je napolnjena s hemoragično vsebino.
Simptomi se pojavijo s stiskanjem nevrovaskularnega snopa. Prevladujoča pritožba je bolečina v hrbtenici. Sposoben je zračiti na glutealno regijo, stegna, prepone, okončine, ramena. Otroci imajo simptome: omotičnost, glavobol, tesnoba. Opažene so fotofobija, slabost in zehanje.
Sprva gre bolnik na kliniko k ortopedu, kjer se opravi pregled, zbirajo se pritožbe, anamneza življenja in bolezni. Postavljena je predhodna diagnoza, ki zahteva instrumentalno potrditev.
Bolnika napotijo na dodatne preglede:
Upoštevanje navodil ortopeda je izjemno pomembno za razlikovanje od malignih kostnih tumorjev, sicer bi vsaka zamuda lahko stala bolnikovega življenja.
Neaktivne kostne ciste se ponavadi zaprejo same, ko je skelet dokončan, še ena težava je prisotnost cističnih formacij.
Zdravljenje vključuje konzervativni in kirurški pristop:
Pomembno je razumeti, da je cistična votlina znotraj kostnega tkiva resna patologija. Pogoj zahteva obvezno spremljanje s strani zdravnika in patogenetsko zdravljenje. Spremljajte zdravje svojega otroka, ne prezrite pritožb. Samozdravljenje in brez zdravniškega nadzora lahko privede do invalidnosti.