Ketonal® (100 mg)

Cene v spletnih lekarnah:

Ketonal je zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki, ki se uporablja za simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora.

Oblika in sestava sprostitve

Ketonal je na voljo v obliki:

• Raztopina - brezbarvna prozorna (v ampulah temnega stekla, 2 ml);
• Krema - enotna bela (v epruvetah po 30 in 50 g);
• Gel - transparenten, homogen, brezbarven (v aluminijastih epruvetah po 50 in 100 g);
• Supozitorije - gladke bele homogene (v trakovih po 6 kosov);
• Kapsule - neprozorne, z modrim pokrovom in belim telesom, v notranjosti napolnjene s stisnjenim ali drobljivim belim prahom (v vialah temnega stekla, 25 kosov);
• Filmsko obložene tablete - okroglo svetlo modro bikonveksno (v vialah temnega stekla, 20 kosov);
• Tablete s trajnim sproščanjem - bikonveksno bele okrogle (v vialah s temnim steklom, 20 kosov).

Vsebina glavne učinkovine - ketoprofena:

• Ampula z raztopino - 100 mg;
• 1 g smetane - 50 mg;
• 1 g gela - 25 mg;
• Supozitorij - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta s podaljšanim sproščanjem - 150 mg;
• Filmsko obložena tableta - 100 mg.

• Raztopina - 0,8 g propilen glikola, 0,2 g etanola, 40 mg benzilalkohola, do 2 ml vode za injiciranje;
• Smetana - 0,5 mg propil parahidroksibenzoata, 2 mg metil parahidroksibenzoata, 50 mg izopropil miristata, 320 mg belega vazelina, 70 mg propilen glikola, 90 mg propilen glikol gliceril oleat, 30 mg elfakos ST9, 382,5 mg prečiščene vode, 5 mg magnezijevega sulfata;
• Gel - 37 mg trolamina (trietanolamin), 20 mg karbomerja, 1 g vode, 285 mg etanola 96%, 0,28 mg sivkinega olja;
• Supozitorije - 1,85 g trdne maščobe, 0,2 g gliceril kaprilokaprata;
• Kapsule - 186,1 mg laktoze, 2,4 mg magnezijevega stearata, 1,5 mg koloidnega silicijevega dioksida;
• Filmsko obložene tablete - 1,6 mg magnezijevega stearata, 1,2 mg koloidnega silicijevega dioksida, 5 mg povidona, 44,2 mg koruznega škroba, 8 mg talka, 60 mg laktoze;
• Tablete s trajnim sproščanjem - 3 mg magnezijevega stearata, 2 mg koloidnega silicijevega dioksida, 7,5 mg povidona, 67,5 mg mikrokristalne celuloze, 60 mg hipromeloze.

• Kapsule - 0,94 mg titanovega dioksida, 0,17 mg patentiranega modrega barvila "Patent blue V", do 47 mg želatine;
• Tablete - 4,622 mg hipromeloze, 0,94 mg makrogola 400, 0,153 mg indigo karmina (E132), 1,054 mg titanovega dioksida, 0,281 mg smukca, 0,05 mg karnauba voska.

Indikacije za uporabo

Ketonal se uporablja za simptomatsko zdravljenje vnetnih in bolečih procesov različnega izvora..

Raztopina, tablete, supozitorije in kapsule:

• Degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis), seronegativni artritis - ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis, pa tudi protin, psevdogout in osteoartritis;
• Sindrom bolečine (šibek, zmeren in izrazit z bursitisom, tendinitisom, nevralgijo, mialgijo, radikulitisom), glavobolom, migreno, posttravmatskim in pooperativnim sindromom bolečine, sindromom bolečine pri raku, algomenorejo, medenično vnetno boleznijo.

• Poškodbe mišično-skeletnega sistema, iztegnitve, modrice ligamentov in mišic, rupture ligamentov in mišičnih tetiv;
• Revmatoidni artritis in periartritis;
• Ankilozirajoči spondilitis, psoriatični in reaktivni artritis;
• Tendinitis, mialgija, bursitis, radikulitis, nevralgija;
• Osteoartritis različnih lokalizacij.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo vseh oblik zdravila Ketonal so:

• III trimesečje nosečnosti;
• Otroci, mlajši od 15 let;
• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi za salicilate ali druge nesteroidne antirevmatike.

Tablete, kapsule, raztopine in supozitorije so kontraindicirane v naslednjih primerih:

• Anamneza bronhialne astme, rinitisa ali urtikarije, ki nastane zaradi jemanja acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Peptični ulkus in 12 razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• NUC, Crohnova bolezen;
• Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• Hudo odpoved jeter;
• Huda odpoved ledvic;
• Progresivna bolezen ledvic;
• Nekompenzirano srčno popuščanje;
• Pooperativno obdobje po obvodu koronarnih arterij;
• Krvavitve iz prebavil, možganov in drugih krvavitev (ali sum na krvavitev);
• Kronična dispepsija;
• Obdobje dojenja.

Ketonske supozitorije niso predpisane pri vnetnih boleznih rektuma in / ali krvavitvah iz rektuma.

Uporaba zdravila v obliki kreme in gela je kontraindicirana pri:

• Preobčutljivost za dišave, UV zaviralce, fenofibrat;
• Kršitev celovitosti kože (odprta ali okužena rana, jočni dermatitis, ekcem);
• Izpostavljenost sončni svetlobi, vključno s posredno sončno svetlobo in UV sevanjem v solariji skozi celotno obdobje zdravljenja in še 14 dni po prenehanju zdravljenja;
• Anamneza znakov napadov bronhialne astme, ki jih povzročajo jemanje salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Zgodovina fotosenzibilnih reakcij;

Ketonal gel in krema sta previdno predpisana v naslednjih primerih:

• Bronhialna astma;
• Disfunkcija jeter ali ledvic;
• Bolezni krvi;
• Erozivne in ulcerativne lezije prebavil;
• Kronično srčno popuščanje.

Tablete, kapsule, supozitorije in raztopino Ketonal predpisujemo previdno, kadar:

• Zgodovina peptične ulkusne bolezni;
• Zgodovina bronhialne astme;
• Klinično izrazite bolezni srca in ožilja, možganov in perifernih arterij;
• Dislipidemija;
• Progresivna bolezen jeter;
• Hiperbilirubinemija;
• Alkoholizem;
• Odpoved ledvic;
• Kronično srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija;
• Bolezni krvi;
• Dehidracija;
• Sladkorna bolezen;
• Anamnestični podatki o razvoju lezij prebavil;
• Okužba s Helicobacter pylori;
• Kajenje;
• Uporaba sočasne terapije z antiplazemskimi sredstvi, antikoagulanti, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, peroralnimi kortikosteroidi;
• Dedna intoleranca za galaktozo, fruktozo, pomanjkanje laktaze lapp, glukozno-galaktozni malabsorpcijski sindrom, pomanjkanje saharoze-izomaltaze;
• Starejši bolniki;
• Nosečnost v I in II trimesečju.

Način uporabe in odmerjanje

Krema se nanese navzven, z majhno količino (3-5 cm) s tanko plastjo nanesete dvakrat ali trikrat na kožo boleče ali vneto območje.

Gel Ketonal se nanese v tanki plasti na kožo vnetega ali bolečega področja telesa enkrat do dvakrat na dan in ga nežno vtrite. Odmerjanje zdravila se določi glede na površino prizadetega območja, ob upoštevanju dejstva, da je največji odmerek ketoprofena 200 mg / dan. Stolpec gela, iztisnjen iz epruvete, visok 5 cm, vsebuje 100 mg ketoprofena v 10 cm - 200 mg.

Brez posvetovanja z zdravnikom trajanje nanosa kreme ali gela ne sme presegati 2 tedna.

Raztopino dajemo intramuskularno in intravensko.

Intramuskularno injiciranje - 1 ampula (100 mg) 1-2 krat na dan.

Intravensko infuzijo zdravila je treba izvajati izključno v bolnišnici:

• Kratka intravenska infuzija - 1-2 ampule (100-200 mg), razredčene v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Raztopino injiciramo v 0,5-1 urah. Ponovna uporaba zdravila je možna po 8 urah;
• Dolgotrajna intravenska infuzija - 100-200 mg ketoprofena, razredčenega v 0,5 litra infuzijske raztopine (5% raztopina dekstroze, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, ki vsebuje laktat). Raztopino injiciramo v 8 urah, ponovna vnos je možna po 8 urah..

Najvišji dnevni odmerek zdravila je 200 mg..

Supozitorije se uporabljajo rektalno. Običajno imenujemo 1 kos. 1-2 krat na dan.

Kapsule in tablete se jemljejo peroralno ob obrokih s 100 ml vode ali več.

Odmerjanje zdravila na dan je:

• Kapsule - 1-2 kosov. 2-3 krat;
• Filmsko obložene tablete - 1 kos. 2-krat;
• Tablete s podaljšanim sproščanjem - 1 kos. 1-krat.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Ketonal v obliki gela in kreme lahko povzroči neželene učinke nekaterih telesnih sistemov:

• Urinarni sistem - poslabšanje delovanja ledvic pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo;
• Dihalni sistem - astmatični napadi;
• Alergijske reakcije - angioedem, anafilaksija;
• Kožni in kožni dodatki - eritem, blag prehodni dermatitis, pruritus, ekcem, pekoč občutek, urtikarija, izpuščaji, bulozni dermatitis, fotosenzibilnost, multiformni eritem, purpura, lihenoidni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsona, kožna nekroza, v osamljenih primerih - posplošeni, kontaktni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Zdravilo v obliki raztopine lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Hematopoetski sistem in limfni sistem - hemoragična in hemolitična anemija, trombocitopenija, levkopenija, disfunkcija kostnega mozga, agranulocitoza;
• Imunski sistem - anafilaktične reakcije;
• Živčni sistem - nespečnost, glavobol, astenija, depresija, zaspanost, omotica, parestezija, oslabljen okus, periferna polinevropatija, zmedenost ali izguba zavesti, krči;
• Organi čuta - zamegljen vid, izguba sluha, tinitus, suhost sluznice očesa, konjunktivitis, bolečine v očeh;
• Prebavila - slabost, dispepsija, bruhanje, NSAID-gastropatija, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, gastritis, napihnjenost, perforacija prebavil, stomatitis, črevesni ulkus, melena, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnova bolezen, prebavila, hemoroidna, gingivalna krvavitev;
• Srčno-žilni sistem - tahikardija, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje, vazodilatacija;
• Dihalni sistem - poslabšanje bronhialne astme, krvavitve iz nosu, larinalni edem, bronhospazem, rinitis;
• Jetra in žolčni trakt - hepatitis, povečana aktivnost jetrnih encimov in bilirubina;
• Koža - kožni izpuščaji, bulozni izpuščaji, srbenje, fotosenzibilizacija, alopecija, urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, eritem;
• Urinarni sistem - cistitis, hematurija, uretritis, nenormalne vrednosti ledvične funkcije, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom;
• Drugi - periferni edem, trzanje mišic, utrujenost, zasoplost, hemoptiza, povečanje telesne mase, menometroragija, žeja.

Možni neželeni učinki uporabe supozitorijev so:

• Živčni sistem - zaspanost, glavobol, zmanjšan ali povečan apetit, omotica, parestezija, disgevzija, krči;
• Krvni in limfni sistem - purpura, pancitopenija, hemoragična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• Duševne motnje - disforija;
• Imunski sistem - anafilaktične reakcije;
• Organi čuta - zvonjenje v ušesih, zamegljen vid, konjunktivitis;
• Srčno-žilni sistem - vazodilatacija, srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Dihalni organi, prsni koš in mediastinum - astma, bronhospazem, rinitis;
• Prebavila - dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, suha usta, zaprtje, driska, nadloga, gastritis, krvavitve iz prebavil, stomatitis, peptične razjede, perforacije prebavil, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen;
• Hepatobiliarni sistem - hepatitis, zvišane vrednosti transaminaze, zvišane ravni bilirubina v serumu v ozadju hepatitisa;
• Koža in podkožje - izpuščaji, srbenje, fotosenzibilne reakcije, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozni izpuščaji;
• Urinarni sistem - akutna odpoved ledvic, nefrotični sindrom, tubulointersticijski nefritis, odstopanje funkcionalnih testov ledvic;
• Splošne reakcije - edemi, utrujenost, povečanje telesne mase;
• Lokalne reakcije - pekoč občutek, ohlapno blato, draženje sluznice.

Ketonal tablete lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

• Alergijske reakcije - kožne reakcije, angioedem, rinitis, zasoplost, anafilaktoidne reakcije, bronhospazem;
• Prebavni sistem - dispepsija, suha usta, bolečine v trebuhu, stomatitis, nenormalno delovanje jeter, razjeda sluznice prebavil, perforacija prebavil, melena, krvavitve iz prebavil, poslabšanje Crohnove bolezni;
• Osrednji živčni sistem - utrujenost, glavobol, zaspanost, omotičnost, nočne more, dezorijentacija, živčnost, migrena, periferna polinevropatija, halucinacije, motnja govora;
• Organi čuta - sprememba okusa, konjunktivitis, zamegljen vid, tinitus;
• Srčno-žilni sistem - periferni edem, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Urinarni sistem - intersticijski nefritis, hematurija, nefrotski sindrom, ledvična disfunkcija;
• Druge reakcije - metroragija, hemoptiza;
• Laboratorijski kazalniki - prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov, zmanjšanje agregacije trombocitov, anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, purpura.

Posebna navodila

Ob dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno spremljati stanje krvi, delovanja ledvic in delovanja jeter, zlasti pri starejših bolnikih, ter analizirati izmet na okultno kri.

Viale z infuzijsko raztopino je treba zaviti v folijo ali temen papir, saj je zdravilo fotosenzibilno.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ki vodijo do zastajanja tekočine v telesu, pa tudi do hipertenzije, je potrebna previdnost in pogosto nadzor nad krvnim tlakom.

Če pride do okvare vida, je treba zdravljenje prekiniti takoj.

Kot drugi NSAID lahko tudi ketoprofen prikrije znake nalezljivih bolezni. Če se slabo počutite ali kažejo znake okužbe, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Med izvajanjem dolgotrajne terapije z uporabo visokih odmerkov ketoprofena ali v preteklosti kontraindikacij iz prebavil (peptični ulkus, perforacija, krvavitev) mora biti bolnik pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Zaradi pomembne vloge progesterona pri vzdrževanju ledvičnega krvnega pretoka je treba pri predpisovanju zdravila Ketonal bolnikom posebno paziti:

• Z ledvičnim ali srčnim popuščanjem;
• Starejši ljudje, ki jemljejo diuretike;
• Kdo ima zmanjšanje volumna krvi v obtoku.

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike z neplodnostjo, saj ketoprofen lahko vpliva na žensko plodnost.

Priprave v obliki gela ni mogoče nanesti na poškodovano kožo (okužena ali odprta rana, jočni dermatitis, ekcem).

Pomembno je, da ne dovolite, da bi gel prišel v stik s sluznico, kožo okoli oči in oči. Če se med terapijo pojavi draženje kože, je treba uporabo gela začasno ustaviti. V primeru močnega draženja ni priporočljivo nadaljevati z zdravljenjem..

Tablete in kapsule lahko jemljete z mlekom ali jih jemljete v kombinaciji z antacidi (za zmanjšanje pojavnosti prebavnih motenj).

Pri uporabi zdravila v obliki kreme se izogibajte stiku z očmi in sluznico. V primeru kakršnih koli neželenih učinkov prenehajte uporabljati kremo in se za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Če je bolnik pozabil nanesti kremo, ga je treba uporabiti v času uporabe naslednjega odmerka, vendar ne podvojiti.

Preko kreme ne nanašajte okluzivnih prelivov. Priporočljivo je temeljito umivanje rok po vsaki uporabi zdravila.

Če se pojavijo kožne reakcije (vključno s sočasno z zdravili, ki vsebujejo okrikrilen), je treba zdravljenje takoj prekiniti..

V času nanosa kreme ali gela in še 14 dni po njegovem prenehanju je priporočljivo, da se izogibate UV-sevanju in neposredni sončni svetlobi.

Gel ali krema se lahko uporabljata v kombinaciji z drugimi dozirnimi oblikami Ketonala. V takih primerih skupni odmerek, ne glede na obliko zdravila, ne sme presegati 200 mg na dan..

Supozitorijev ne smemo uporabljati pri bolnikih z vnetnimi boleznimi rektuma..

Bolnikom, ki načrtujejo nosečnost, odsvetujejo uporabo zdravila, saj tako zmanjša verjetnost za implantacijo jajčeca.

V obdobju zdravljenja z zdravili je treba biti pozoren pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Analogi

Arketal, Rompharm, Artrozilen, Artrum, Bystrumcaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organic, Ketoprofen-ESCOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax forte, Flamax, Flexen.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo, suho in zunaj dosega otrok..

Rok uporabnosti tablet, kapsul, smetane in supozitorijev - 5 let, raztopina in gel - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ketonal

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ketonal je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike zdravila Ketonal:

• Kapsule - neprozorne, z belim telesom in modrim pokrovom (25 kosov v steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli);
• Filmsko obložene tablete (p / o) - bikonveksne, okrogle, svetlo modre (20 kosov v steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli);
• Tablete z zadržanim sproščanjem - okrogle, bikonveksne, bele (20 kosov v vialah iz temnega stekla, 1 viala v kartonski škatli);
• Rektalne supozitorije - gladke, enotne, bele (6 kos. V trakovih, v kartonski škatli 2 traku);
• Raztopina za intramuskularno (i / m) in intravensko (i / v) dajanje - prozorna, brezbarvna ali z rumenkastim odtenkom (v 2 ml ampulah, 5 amp v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisnih omotov);
• 5% krema za zunanjo uporabo - enotna, bela ali skoraj bela (v aluminijastih epruvetah 30 ali 50 g, v kartonski škatli 1 cev);
• 2,5% gel za zunanjo uporabo - homogen, prozoren, brezbarven (v aluminijastih epruvetah po 50 ali 100 g, v kartonski škatli 1 cev).

Zdravilna učinkovina zdravila je ketoprofen. Njegova koncentracija:

• 1 kapsula - 50 mg;
• 1 tableta p / o - 100 mg;
• 1 tableta s podaljšanim sproščanjem - 150 mg;
• 1 rektalna supozitorija - 100 mg;
• 1 ml raztopine - 50 mg;
• 1 g smetane - 50 mg;
• 1 g gela - 25 mg.

• Kapsule - magnezijev stearat, laktoza, koloidni silicijev dioksid. Sestava lupine kapsule je titanov dioksid, želatina in patentno modro barvilo "Patentno modro V";
• Filmsko obložene tablete - koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat, laktoza, talk, koruzni škrob. Sestava lupine - indigo karmin (E132), makrogol 400, titanov dioksid, vosek karnauba, hipromeloza, smukec;
• Tablete s trajnim sproščanjem - mikrokristalna celuloza, povidon, hipromeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
• Supozitorije - trdna maščoba, gliceril kaprilokaprat (miglyol 812);
• Raztopina - benzil alkohol, etanol, propilen glikol, voda za injiciranje;
• Smetana - beli vazelin, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, propilen glikol, izopropil miristat, elfakos ST9, propilen glikol gliceril oleat, magnezijev sulfat, prečiščena voda;
• Gel - karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, eterično olje sivke.

Indikacije za uporabo

Znotraj, rektalno, intravensko in intramuskularno je Ketonal predpisan za simptomatsko zdravljenje bolečinskih sindromov in vnetnih bolezni različnega izvora, vključno z:

• Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: protin in psevdogout, seronegativni artritis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični in reaktivni artritis, Reiterjev sindrom), revmatoidni artritis, osteoartritis;
• Sindrom bolečine: glavobol, migrena, mialgija, bursitis, nevralgija, tendinitis, išias, algomenoreja in medenična vnetna bolezen (vključno z adneksitisom), posttravmatski in pooperativni sindrom bolečine (vključno s tistimi, ki jih spremlja vročina in vnetje), sindrom bolečine pri raku bolezni.

Navzven je zdravilo Ketonal predpisano za simptomatsko zdravljenje bolečinskih sindromov in vnetnih bolezni različnega izvora:

• Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• Tendinitis, bursitis;
• Radikulitis;
• Mialgija;
• Psoriatični artritis;
• Revmatoidni artritis in periartritis;
• Nevralgija;
• Osteoartritis različnih lokalizacij;
• Reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
• Poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), mišične podplutbe, modrice in iztegnitve, rupture tetiv in mišičnih ligamentov.

Kontraindikacije

Za sistemsko in rektalno uporabo:

• Anamnezo bronhialne astme, rinitisa in urtikarije, ki jo povzročajo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z acetilsalicilno kislino);
• Motnje strjevanja krvi, vklj. hemofilija;
• Nekompenzirano srčno popuščanje;
• Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• Poslabšanje peptičnega ulkusa dvanajstnika in želodca;
• Progresivna bolezen ledvic;
• Huda okvara jeter / ledvic;
• Kronična dispepsija;
• Cerebrovaskularne, prebavne in druge krvavitve ali sum na njihovo prisotnost;
• III trimesečje nosečnosti;
• Dojenje;
• Otroci do 15. leta;
• Pooperativno obdobje po obvodu koronarnih arterij;
• Preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi za druge nesteroidne antirevmatike ali salicilate.

Za zunanjo uporabo:

• Kršitev celovitosti kože (jočni dermatitis, ekcem, okužena ali odprta rana);
• Izpostavljenost sončni svetlobi, vključno s posredno sončno svetlobo in ultravijoličnim sevanjem v solariji skozi celotno obdobje terapije in še dva tedna po prenehanju zdravljenja;
• Zgodovina fotosenzibilnih reakcij;
• Zgodovina napadov astme, ki jih povzroči jemanje salicilatov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Otroci do 15 let.
• III trimesečje nosečnosti;
• Preobčutljivost za sestavine zdravil;
• Preobčutljivost za tiaprofensko kislino, salicilate ali druge nesteroidne antirevmatike, pa tudi za dišave, fenofibrate in zaviralce UV.

V obdobju zdravljenja s sistemsko in rektalno uporabo zdravila je potrebno posebno opazovanje v naslednjih primerih:

• Zgodovina peptične razjede;
• Zgodovina bronhialne astme;
• Klinično pomembne bolezni srca in ožilja, možganov in perifernih arterij;
• Kronično srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija;
• Bolezni krvi;
• Sladkorna bolezen;
• Progresivna bolezen jeter;
• Hiperbilirubinemija;
• Dislipidemija;
• Odpoved ledvic;
• Anamnestični podatki o razvoju ulceroznih lezij prebavil (GIT);
• Dehidracija;
• Kajenje;
• I in II trimesečje nosečnosti;
• Sočasno zdravljenje z antikoagulanti, antibakterijskimi sredstvi, peroralnimi glukokortikosteroidi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina;
• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Po potrebi je treba v naslednjih primerih upoštevati zunanjo uporabo zdravila Ketonal, previdno:

• Kronično srčno popuščanje;
• Bronhialna astma;
• Bolezni krvi;
• Erozivne in ulcerativne lezije prebavil;
• Moteno delovanje jeter / ledvic;
• I in II trimesečje nosečnosti.

Način uporabe in odmerjanje

Znotraj zdravila Ketonal imenite 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan ali 1 tableto p / o 2-krat na dan ali 1 tableto podaljšanega delovanja 1-krat na dan. Tablete in kapsule je treba jemati skupaj z obroki ali takoj po jedi, ne da bi žvečili ali lomili, pili zadostno količino (vsaj 100 ml) vode / mleka.

Ketonska raztopina je namenjena intramuskularni ali intravenski uporabi.

Intramuskularno imenujemo 100 mg (1 ampula) 1-2 krat na dan.

Kratka intravenska infuzija se izvaja v odmerku 100-200 mg, razredčenem v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 30-60 minut. Ponovna uvedba je možna po 8 urah.

Dolgotrajna intravenska infuzija se izvaja v odmerku 100-200 mg, razredčenem v 500 ml infuzijske raztopine (lahko je 5% raztopina dekstroze, Ringerjeva raztopina, ki vsebuje laktat, raztopina natrijevega klorida 0,9%). Trajanje uporabe je 8 ur. Ponovna uvedba je možna po 8 urah.

Ketonalovi čepiči so namenjeni rektalni uporabi. Dodelite 1 kos. 1-2 krat na dan.

Krema in gel se naneseta zunaj. V majhni količini (3-5 cm) se z lahkimi drgnjenimi gibi sredstvo nanese na kožo nad žariščem vnetja. Pogostost uporabe: smetana - 2-3 krat na dan, gel - 1-2 krat na dan. Trajanje tečaja ne sme presegati 14 dni, nadaljevanje zdravljenja je mogoče le po posvetovanju z zdravnikom.

Po potrebi se različne odmerne oblike zdravila Ketonal kombinirajo med seboj, vendar je pomembno upoštevati odmerek vsake. Najvišji skupni dnevni odmerek ketoprofena je 200 mg.

Stranski učinki

Za sistemsko in rektalno uporabo:

• Hematopoetski in limfni sistem: redko - levkopenija, hemoragična anemija; pogostost ni znana - trombocitopenija, agranulocitoza, disfunkcija kostnega mozga;
• Živčni sistem: redko - utrujenost, živčnost, glavobol, zaspanost, omotica, nočne more; redko - migrena, parestezija, periferna nevropatija; pogostost ni znana - kršitev okusa, krči, halucinacije, motnja govora, dezorientacija;
• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, bruhanje; redko - napihnjenost, driska ali zaprtje, gastritis; redko - stomatitis, peptični ulkus; zelo redko - perforacija, krvavitve iz prebavil, poslabšanje Crohnove bolezni ali ulcerozni kolitis;
• Imunski sistem: pogostost ni znana - anafilaktične reakcije;
• Dihalni sistem: redko - edem larinksa, krvavitve iz nosu, astma; pogostost ni znana - rinitis, bronhospazem (zlasti pri bolnikih, ki imajo preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila);
• Srčno-žilni sistem: pogostost ni znana - tahikardija, hipertenzija, srčno popuščanje, vazodilatacija;
• Urinarni sistem: zelo redko - nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, nenormalne vrednosti kazalcev ledvične funkcije, akutna odpoved ledvic;
• Jetra in žolčni trakt: redko - povišana raven bilirubina in jetrnih encimov, hepatitis;
• Organi čuta: redko - tinitus, zamegljen vid, sprememba okusa, konjuktivitis;
• Koža: redko - srbenje in izpuščaji; pogostost ni znana - alopecija, eritem, fotosenzibilnost, urtikarija, bulozni izpuščaj, angioedem, toksična epidermalna nekroliza;
• Drugo: redko - utrujenost, oteklina; redko - hemoptiza, metroragija, povečanje telesne teže.
• Lokalne reakcije pri uporabi supozitorijev: draženje sluznice, pekoč občutek in ohlapna blata.

Možni neželeni učinki kreme / gela:

• Alergijske reakcije: zelo redko - angioedem, anafilaksija;
• Urinarni sistem: zelo redko - poslabšanje delovanja ledvic pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo;
• Dihalni sistem: zelo redko - napadi astme (kot različica alergijske reakcije);
• Kožni in kožni dodatki: redko - srbenje, eritem, ekcem, pekoč občutek, prehodni dermatitis blage resnosti; redko - fotosenzibilizacija, izpuščaji, bulozni in lihenoidni dermatitis, urtikarija, purpura, multiformni eritem, kožna nekroza, maligni eksudativni eritem; zelo redko - strupena epidermalna nekroliza. Znan je en primer hudega generaliziranega fotodermatitisa in osamljen primer hudega kontaktnega dermatitisa (s slabo higieno in izpostavljenostjo soncu)..

Posebna navodila

Ketonsko raztopino lahko kombiniramo s centralno delujočimi analgetiki. Po potrebi ga lahko v isti viali zmešamo z opioidi (npr. Morfij). Ne mešajte v isti steklenici s tramadolom, ker možne padavine.

Da bi zmanjšali pojavnost prebavnih motenj, lahko peroralne oblike Ketonal vzamemo z mlekom ali jih jemljemo hkrati z antacidi.

Ob dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno spremljati stanje krvi, ledvic in jeter, zlasti pri starejših.

Ketoprofen lahko zmanjša sposobnost jajčeca za vsaditev, zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo jemati..

V primeru izpuščaja na koži, poškodb sluznice in / ali drugih znakov preobčutljivosti, pa tudi v primeru okvare vida je treba zdravljenje prekiniti.

Ketonal lahko, kot vsi nesteroidni antirevmatiki, prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Ni podatkov o negativnem učinku zdravila (če ga jemljemo v priporočenih odmerkih) na hitrost reakcije in sposobnost koncentracije. Vendar pacientom, ki med zdravljenjem poročajo o nestandardnih reakcijah, svetujemo, naj bodo previdni pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih vrst dela..

Pri uporabi zunanjih dozirnih oblik je treba paziti, da preprečimo stik s sluznicami, v očeh in na koži okoli oči. Ne nanašajte se kot okluzivni preliv. Po nanosu si temeljito umijte roke.

Če preskočite naslednji nanos kreme / gela, odmerka ne morete podvojiti, morate počakati na predpisani čas postopka.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj fotosenzibilnosti, je priporočljivo, da se območja kože, obdelana s kremo / gelom, zaščitite pred izpostavljenostjo sončni svetlobi za celotno obdobje zdravljenja in še 2 tedna po njenem zaključku..

Interakcije z drogami

1. Možne reakcije pri sistemski in rektalni uporabi zdravila Ketonal.

Ketoprofen poveča nefrotoksičnost ciklosporina in toksičnost metotreksata, lahko poveča učinek peroralnih hipoglikemičnih in nekaterih antikonvulzivov (vključno s fenitoinom), zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil, pa tudi mifepriston (Ketonal se lahko uporablja ne prej kot 8-12 dni po prenehanju prekinitve zdravljenja).

Ketoprofen poveča plazemsko koncentracijo litijevih pripravkov, blokatorjev počasnih kalcijevih kanalov, srčnih glikozidov, digoksina, ciklosporina. Njegov plazemski očistek se zmanjša s probenecidom..

Neželene kombinacije Ketonal-a:

• Etanol, salicilati, glukokortikosteroidi in drugi nesteroidni antirevmatiki - povečuje se tveganje za stranske učinke iz prebavil;
• Antikoagulanti (varfarin in heparin), antibakterijska sredstva (klopidogrel in tiklopidin), trombolitiki in pentoksifilin - verjetnost krvavitve se poveča;
• Zaviralci ACE, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, drugi nesteroidni antirevmatiki, nizko molekularni heparini, trimetoprim, takrolimus, ciklosporin - obstaja tveganje za hiperkalemijo.

2. Možne reakcije pri zunanji uporabi zdravila Ketonal.

Ker je koncentracija ketoprofena v krvni plazmi izredno nizka, je pojav simptomov interakcije z drugimi zdravili mogoč le v primeru pogostega in / ali dolgotrajnega zdravljenja.

S hkratnim peroralnim dajanjem acetilsalicilne kisline se stopnja vezave ketoprofena na krvne beljakovine zmanjša.

Ni priporočljivo uporabljati drugih topikalnih oblik (mazila in geli) v kombinaciji z zdravilom Ketonal, ki vsebujejo ketoprofen ali drugo nesteroidno protivnetno snov.

Posebno previdno je treba jemati antikoagulante, ki vsebujejo kumarin.

Tudi pri lokalnem zdravljenju lahko ketoprofen zmanjša izločanje metotreksata in poveča njegovo strupenost.

Interakcije z drugimi zdravili niso pomembne.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C izven dosega otrok.

Rok uporabnosti obloženih tablet, kapsul, tablet s podaljšanim sproščanjem, supozitorijev in smetane - 5 let, raztopina za injiciranje in gel - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Tablete, mazila, injekcije Ketonal: navodila, cena, analogi in pregledi

Ketonal je nesteroidno protivnetno zdravilo. Navodila za uporabo priporočajo jemanje 100 mg in 150 mg tablet, 100 mg supozitorijev, 5% smetane, 2,5% gela, injekcije v ampulah, kapsule Uno in Duo za zdravljenje različnih vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema: osteoartritis, protin, artritis.

Oblika in sestava sprostitve

Ketonal se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

1. Topična krema ali mazilo 5%.
2. 100 mg in 150 mg tablete.
3. Supozitorije za rektalno dajanje 100 mg.
4. Ketonal Duo kapsule 150 mg.
5. Gel za zunanjo uporabo 2,5%.
6. Ketonal Uno kapsule 200 mg.
7. Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (injekcije v ampulah za injiciranje) 50 mg / ml.

Zdravilna učinkovina zdravila je ketoprofen.

Farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina ketoprofen je zaviralec COX 1 in 2, pa tudi lipogenaza aktivno zavira sintezo bradikinina in prostaglandinov. Po navodilih uporaba Ketonal stabilizira lizosomske membrane, upočasni sproščanje encimov, ki iz njih uničijo tkiva in ne vpliva negativno na artikularni hrustanec.

Ketoprofen se dobro absorbira iz prebavnega trakta in se na 99% veže na plazemske beljakovine. Ko se zdravilo jemlje peroralno, je največja koncentracija zdravila v krvni plazmi dosežena po 1-1,5 ure in v petih minutah po intravenski uporabi.

Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Presnavlja se v jetrih, veže se na glukuronsko kislino in se iz telesa izloči s pomočjo ledvic v 80% v obliki glukuronida, ostalo pa s črevesjem.

Kaj pomaga Ketonal pri?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

• osteoartritis (bolezen sklepov, ki jo izzove poškodba njihovega hrustančnega tkiva);
• ankilozirajoči spondilitis (vztrajno omejevanje gibljivosti hrbtenice z možnim vključevanjem notranjih organov v vnetni proces);
• psoriatični artritis (vnetje sklepov med luskavico);
• protin artritis (bolezen sklepov, ki jo povzroči odlaganje soli sečne kisline v različnih tkivih);
• revmatoidni artritis (vnetna in destruktivna lezija velikih in malih sklepov okončin).

Zakaj je še predpisan Ketonal? Uporaba zdravila je priporočljiva tudi za:

• radikulitis (poškodba snopov živčnih vlaken, ki segajo od hrbtenjače);
• zobobol in glavobol;
• bolečine v mišicah;
• adneksitis (vnetje materničnih prilog);
• bolečine v sklepih;
• tendinitis (vnetje okoli ali znotraj tetive);
• osalgija (bolečina, ki je posledica poškodbe kostnega tkiva);
• bursitis (vnetje sklepnih kapsul);
• nevralgija (poškodba perifernih živcev, ki jo spremljajo bolečine).

Navodila za uporabo

Ketonal - tablete in kapsule

Odraslim so predpisane 1-2 kapsule 2-3 krat na dan ali 1 tableta 2-krat na dan ali 1 tableta s podaljšanim sproščanjem enkrat na dan. Kapsule in tablete je treba jemati med obrokom ali takoj po njem, brez žvečenja, z zadostno količino vode ali mleka (prostornina tekočine - najmanj 100 ml).

Peroralne oblike lahko kombiniramo z uporabo rektalnih supozitorijev ali Ketonal dozirnih oblik za zunanjo uporabo (krema, gel). Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Sveče

Odraslim se predpisuje 1 supozitorij 1-2 krat na dan rektalno. Rektralne supozitorije lahko uporabljamo v kombinaciji z dozirnimi oblikami ketoprofena za sistemsko ali zunanjo uporabo. Največji dnevni odmerek ketoprofena (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Injekcije v ampulah

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. In / m se daje v odmerku 100 mg 1-2 krat na dan. IV infuzija ketoprofena poteka samo v bolnišnici. Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razredčen v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, injiciran v 0,5-1 urah. Ponovna uporaba je možna po 8 urah..

Dolgotrajna intravenska infuzija: 100–200 mg, razredčeno v 500 ml infuzijske raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida, laktat, ki vsebuje Ringerjevo raztopino, 5% raztopina dekstroze), ki se daje v 8 urah. Ponovna uporaba je možna po 8 urah.

Krema ali mazilo

Ketonal kremo nanašamo zunaj. Približno 3-5 cm kreme nanesemo z lahkimi drgnjenimi gibi na koži nad lezijo 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 14 dni.

Ketonal Uno in Duo

Standardni odmerek zdravila Ketonal Uno za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 200 mg na dan. Kapsule je treba vzeti med obroki z vodo ali mlekom ali po njem (prostornina tekočine mora biti najmanj 100 ml). Ketonal Duo ima podoben režim z odmerkom 150 mg v eni kapsuli. Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Parenteralno dajanje lahko kombiniramo z uporabo peroralnih oblik (kapsule, tablete) ali rektalnih supozitorijev. Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Uporablja se zunaj. 3-5 cm zdravila nanesemo v tankih plasteh na kožo vnetega ali bolečega območja 1-2 krat na dan. Okluzivni preliv ni priporočljiv. Odmerjanje se prilagodi glede na prizadeto območje.

Gel se lahko kombinira z drugimi dozirnimi oblikami, največji odmerek je 200 mg na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom je 14 dni. Če je bolnik pozabil uporabiti gel, ga je treba uporabiti v času, ko je treba uporabiti naslednji odmerek, vendar ne podvojiti..

Kontraindikacije

• 3. trimesečje nosečnosti;
• vnetne bolezni rektuma;
• huda odpoved jeter;
• huda odpoved ledvic;
• hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• otroci, mlajši od 15 let;
• krvavitve iz prebavil, možganov in drugih krvavitev ali suma na krvavitev;
• dojenje (dojenje);
• nekompenzirano srčno popuščanje;
• NUC, Crohnova bolezen;
• preobčutljivost za ketoprofen, acetilsalicilno kislino ali druge NSAR;
• pooperativno obdobje po obvodu koronarnih arterij;
• anamnezo bronhialne astme, urtikarijo in rinitis, ki nastane zaradi vnosa acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• kronična dispepsija;
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi.

Stranski učinki

• hrup v ušesih;
• utrujenost;
• tahikardija;
• suha usta;
• stomatitis;
• zaspanost;
• zmanjšanje agregacije trombocitov;
• rinitis;
• periferni edem;
• periferna nevropatija;
• poslabšanje Crohnove bolezni;
• zamegljena vizualna percepcija;
• živčnost;
• oslabljeno delovanje jeter;
• menometroragija;
• hemoptiza;
• krvavitve iz prebavil;
• panjev;
• nočne more;
• konjunktivitis;
• razjeda sluznice prebavil;
• sprememba okusa;
• srbenje;
• ohlapen stolček;
• dispepsija (slabost, napihnjenost, driska ali zaprtje, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit);
• dezorientacija;
• omotica;
• glavobol;
• hematurija (s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov);
• halucinacije;
• bronhospazem;
• bolečine v trebuhu;
• arterijska hipertenzija;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v I in II trimesečju je možna, če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Uporaba med dojenjem ni priporočljiva. Kontraindicirano mlajše od 15 let.

Posebna navodila

Bolnikom z vnetnimi boleznimi rektuma ne smemo predpisovati zdravil v obliki rektalnih supozitorijev.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Ketonal, tako kot drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, je potrebno redno spremljanje hematoloških parametrov, indikatorjev delovanja jeter in ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

Ketoprofen je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hipertenzijo in srčnimi boleznimi, ki jih spremlja zastajanje tekočine v telesu, priporoča se spremljanje krvnega tlaka.

Interakcije z drogami

Pri peroralni uporabi zdravilo zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil, poveča učinek hipoglikemičnih in nekaterih antikonvulzivov.

V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, salicilati, kortikosteroidi in etanolom se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Ketonal med uporabo poveča koncentracijo srčnih glikozidov, počasne zaviralce kalcijevih kanalov, litijeve pripravke, ciklosporin, metotreksat.

Analogi zdravila Ketonal

Analogi so določeni po strukturi:

1. Flexen.
2. Profenid.
3. Oruvel.
4. Flamax.
5. OKI.
6. Ketospray.
7. Flamax forte.
8. Febrofid.
9. Fastum.
10. Fastum gel.
11. Ketoprofen Vramed.
12. VELJAVNO.
13. Bystrumcaps.
14. Ketoprofen-ESCOM.
15. Ketoprofen MV.
16. Bystrumgel.
17. Artrum.
18. Ketoprofen-Werte.
19. Artrosilen.
20. Ketoprofen.
21. Ketoprofen Organic.
22. Arketal Rompharm.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena zdravila Ketonal (kapsule 50 mg št. 25) v Moskvi znaša 75 rubljev. Krema (5% 30 g) se prodaja za 303 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 116 grivna, v Kazahstanu - za 1464 tenge. Lekarne v Minsku ponujajo zdravilo za 5-6 bel. rubljev. Na voljo v lekarnah brez recepta.