Zlom stegnenice se lahko dotika različnih delov kosti. Oglejmo si različne vrste posegov v popravljanje kosti in možne posledice, ki se lahko pojavijo kratkoročno ali dolgoročno..
Zlom stegnenice diagnosticiramo, ko kost zaradi poškodbe izgubi nepretrganost in pade na dva ali več kosov ali preprosto trpi zaradi poškodbe.
Stegnenica, ki je najdaljša kost v človeškem telesu, ima tudi največjo moč, kljub temu pa je zlom stegnenice zelo pogost (lahko se zgodi zaradi banalnega padca), vendar pogosteje prizadene starejše zaradi osteoporoze in povečane krhkosti kosti.
Stegnenica je največja kost človeškega okostja. Lahko ga razdelimo na osrednji del ("diafizo") in dve "pinealni žlezi": proksimalno in distalno.
Proksimalno se konča z okroglo glavo, ki se nahaja v acetabulumu medenice in tvori kolčni sklep, distalni del skupaj s spodnjo nogo tvori kolenski sklep.
Glava stegnenice je povezana z diafizo skozi vrat stegnenice, kar tvori kot 125 stopinj z diafizo. Kot smo omenili, se glava stegnenice vstavi v acetabulum medenice in na mestu drži močna sklepna kapsula. Skupna kapsula omogoča gibanje velikih amplitud in vsebuje krvne žile, ki napajajo glavo stegnenice.
Na straneh stegneničnega vratu sta poleg tega še dve projekciji manjšega trohanterja in večjega trohanterja, kjer so mišice pritrjene.
Zlom kolka, kot vsaka druga vrsta zloma, lahko:
Zlom je lahko, odvisno od števila prelomov:
Odlome stegnenice glede na anatomsko lokacijo delimo na:
Proksimalni in distalni zlomi pa so razdeljeni na
Zlom stegnenice ima simptome, ki se razlikujejo glede na zgoraj navedene vrste, vendar obstajajo splošni simptomi, kot so:
V primeru zaprtega zloma (ko koža ostane nedotaknjena) lahko pride do notranje krvavitve, kar ima za posledico vijolično modrico.
Prizadeti ud postane krajši in debelejši, pogosto se obrne navzven.
Pri mladih in zdravih bolnikih je zapleten zlom kolka zelo redek dogodek, na primer posledica prometne nesreče ali katastrofalnega padca nekaterih športnikov, zlasti kolesarjev ali smučarjev.
Žal je situacija drugačna v primeru zlomov stegnenice pri starejših, kar je lahko posledica celo manjših travm.
Razlogi za to so različni:
Mladi in starejši so lahko dovzetni tudi za patološke zlome stegnenice zaradi bolezni, ki oslabijo okostje:
Diagnoza zloma kolka je dokaj enostavna. Rentgenski pregled daje jasno razumevanje narave uničenja in oceni potrebo po poravnavi delov kosti.
V večini primerov zlom stegnenice ne potrebuje kirurškega posega. Toda v primerih zapletov postane operacija potrebna. Vendar je napredek anestezijskih tehnik omogočil posredovanje pri 90/95 let starih bolnikih..
Poseg (ki se uporablja v 24-48 urah) ni samo priporočljiv, ampak je obvezen v primeru nevarnih zapletov in za ponovno vzpostavitev popolne funkcionalnosti.
Poseg je odvisen od točke zloma in pacientove starosti in lahko vključuje uporabo zatičev, plošč, delnih ali celotnih protez.
Če je bolnik starejši od 65 let, je zaželeno vsaditi popolno protezo kolčnega sklepa, da se čim prej vrnemo k hoji, da se izognemo zapletom zaradi tromboze ali embolije.
Pri mlajših bolnikih je operacija usmerjena v osteosintezo (tvorba kostnega kalusa), poravnavo kostnih delov z nohti in ploščami.
Približno teden dni po operaciji začnejo pacienti hoditi po škripcih ali sprehajalcih, po dveh mesecih lahko začnejo normalno hoditi.
V tem obdobju je zelo pomembna rehabilitacija, ki vam omogoča, da človeka vrnete v normalno telesno učinkovitost..
Rehabilitacija vključuje vrsto tretmajev, katerih namen je preprečiti kasnejše poškodbe in posledice zloma.
Na začetku mora bolnik delati dihalne vaje in redno spreminjati položaj v postelji, kar prepreči zaplete, kot so pljučni edem, flebitis in razjede na pritisku..
V prihodnosti so potrebne vaje za hojo, popravljanje drže za normalno porazdelitev telesne teže in hkrati vaje v vodi ali uporaba stacionarnega kolesa in tekalne steze za izboljšanje mišičnega tonusa.
Zlomljena stegnenica lahko povzroči vrsto kratkoročnih in dolgoročnih zapletov.
Kratkoročni zapleti vključujejo:
Dolgotrajni zapleti zloma stegnenice:
Pogovorimo se o takšni nadlogi, kot je zlom kolka. Malo ljudem uspe preživeti svoje življenje, ne da bi bili poškodovani. Večina ljudi v svojem življenju vsaj enkrat doživi vse "dobrote" komunikacije s travmatologom. Razlogov za štetje ni. In eden najresnejših je zlom kolka.
Stegnenica je največja od cevastih kosti v človeškem telesu. Na vrhu se njegova zaobljena glava poveže z medenico. Telo kosti je pritrjeno na glavo z ozkim delom vratu. Glava stegnenice skupaj s medenično votlino, ki se imenuje acetabulum, tvori kolčni sklep. Znotraj nje živčni končiči in krvne žile spominjajo na glavo..
Zlomi stegnenice so posledica grobe mehanske sile. Eden od njih je tako imenovani pertrohanterični zlom kolka. Glavni vzrok tovrstnih poškodb so prometne nesreče. Praviloma jih najdemo pri mladih bolnikih. Najbolj nevaren je odprt zlom kolka. Kostni delci se v tem primeru prebijejo skozi mehka tkiva in gredo ven.
Znaki zloma so ostre bolečine, sprememba dolžine okončine in njegova deformacija. Lahko se je zgodil premik kolka. In v tem in v vseh drugih primerih je potreben rentgen. Pokazal bo, ali je bil primer samo s stegnenico ali če je prišlo do zloma medeničnih kosti.
Glavna stvar pri zdravljenju je obnovitev normalne dolžine okončine in njegove osi. In, seveda, normalizacijo funkcije obeh sklepov - kolka in kolena. Dandanes se konzervativno zdravljenje odraslih bolnikov z zlomom kolka redko uporablja. To so predvsem primeri, ko operativni poseg in anestezija nista mogoča..
Za bolnike, ki so utrpeli zlom kolka, konzervativno zdravljenje zahteva daljši (včasih tedne ali mesece) posteljni počitek. Pacient, oblečen v mavčni odtenek, opravi postopek vlečenja okostja. Posledice so pogosto hipostatični zapleti..
Sodobne kirurške metode terapije so brez takšnih pomanjkljivosti. Z njihovo pomočjo pride do okrevanja v veliko krajšem času..
Zlom stegnenice ima klasične lastnosti. To je akutna, včasih neznosna bolečina, deformacija okončine in njegova nenormalna gibljivost. Za razjasnitev narave poškodbe se rentgenske žarke vzamejo v dveh projekcijah hkrati. Če je zlom brez premikov, bolnika damo v mavčni odtis (izvaja se tako imenovani postopek imobilizacije mavca) za obdobje 8 tednov.
Če rentgenski posnetek pokaže premik kostnih fragmentov, je najprej treba opazovati najbolj natančno obnovo kostnih in zglobnih površin ob opazovanju osi okončine. Šele takrat se lahko gibanje v kolenskem sklepu pozneje normalizira. Po operaciji zlom stegnenice zahteva celoten razpon obnovitvenega zdravljenja.
Druga pogosta vrsta te poškodbe je zlom kolka. Strogo gledano govorimo o treh njegovih vrstah - poškodbah na predelu samega vratu, glave in večjega trohantra. Zlom zgornjega konca stegnenične kosti je lahko znotraj- in zunajčleničen. Njeni znaki so: bolečina v predelu sklepa, poškodovana noga je v zunanji rotaciji. Prestaviti ga je nemogoče. Natančna diagnoza je mogoča le z rentgenskim posnetkom.
Zlom stegneničnega vratu ima značilnosti. Najpogosteje so prizadeti starejši ljudje. Ponavadi je povezan z nerodnim padcem, včasih, kot pravijo, "iz modrega." Nesreča, ki prihaja zraven, je hud udarec za zdravje in psiho starejše osebe. Ne samo neposrednih življenjskih načrtov, ampak včasih življenje gre samo navzdol.
Na žalost absolutno nihče ni imun pred zlomom kolka. Zato bi moral vsak človek, zlasti tisti, ki je prešel črto štirideset ali petdeset let, imeti predstavo o tej nevarni nevarnosti..
Po statističnih podatkih so ji najpogosteje izpostavljene ženske, ki so v starosti po menopavzi. Toda druge kategorije ljudi imajo tudi kaj skrbeti. Glavni vzrok poškodbe je starost. Starejša oseba, večje je tveganje za zelo grozno bolezen - osteoporozo.
S tem izrazom zdravniki imenujejo kršitev strukture kostnega tkiva zaradi zmanjšanja njegove gostote. Kost se pod vplivom osteoporoze stanjša tudi pri razmeroma šibkem udarcu ali udarcu.
Kateri so vzroki za to stanje in kdo je lahko ogrožen? Takšne resne bolezni kot diabetes mellitus, revmatoidni artritis in okužbe kostnega tkiva izzovejo njegov razvoj. Slab vid, multipla skleroza in senilna demenca povečajo takojšnjo verjetnost padca..
Pomemben dejavnik je genetska nagnjenost. V rizično skupino z veliko mero verjetnosti bodo vključeni tisti, ki imajo ali imajo sorodnike s podobno boleznijo v družini, pa tudi osebe asteničnega tipa - tanke, s tankimi kostmi in majhno mišično maso.
Jemanje določenih zdravil lahko položaj še poslabša. Zdravila proti strjevanju krvi in diuretiki vodijo do izgube kosti. Drugi povzročajo zaspanost in izgubo koordinacije, zaradi česar so padci pogostejši.
Življenjski slog je prav tako pomemben. Nepismena prehrana, številne slabe navade, nepokretnost izzovejo tudi bolezni kosti. Mladi se tvegajo poškodbe, medtem ko se ukvarjajo z močnim športom, še posebej, če jemljejo steroide. Ni mogoče popustiti in prometnih nesreč.
Če padete in čutite ostro bolečino v dimeljskem predelu, ne morete vstati - to ne pomeni vedno, da ste si zlomili kolk. Morda gre za dislokacijo ali hudo poškodbo. Natančno sliko bo razjasnil le rentgen. Včasih se resna poškodba sklepov diagnosticira implicitno in bolnik se ne mudi k zdravniku. Če pa je zlomljen stegnenični vrat, je ta taktika bogata z nevarnimi zapleti..
Lahko pride do punkcije velikih krvnih žil s kostnimi drobci, kopičenja krvi v artikularni vreči, nekroze glave sklepa. Blage bolečine rastejo in bolnika pogosto hospitalizirajo v kritičnem stanju.
Zanesljivi znaki so vrtenje stopala navzven. Na zlomljeni nogi je stopalo nenaravno zvito, kar je vidno v ležečem položaju (bolnik je na hrbtu). Poskusi premikanja ali obračanja stopala spremljajo močne bolečine v zlomu sklepa. Enako - z lahkim pipo na peti. Prizadeta noga zaradi krčenja mišic zadnjice postane krajša od zdrave za nekaj centimetrov (od dva do pet).
Drug znak se imenuje "zataknjena peta". Noga je lahko upognjena in zravnana v kolenu, vendar ne dvignjena s postelje. Ko poskušate obrniti trup, slišite značilno škripanje.
Če te simptome prezremo, se bo primer končal v najboljšem primeru z invalidnostjo, v najslabšem primeru - s smrtjo. Zato že najmanjši sum zloma kolka nujno zahteva obisk medicinske ustanove..
Kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomih? Žal se lahko ta nesreča kadar koli zgodi komu od nas ali našim najdražjim. Zato je pomembno imeti idejo, kaj storiti v takih primerih..
Klasična mera je splint. V primeru zlomov je treba žrtvi dati anestetik (če je na voljo). Naslednji korak je nanašanje Dieterichsovega drobca. Če enega ni pri roki, boste potrebovali katera koli izdelka primerne dolžine in oblike. Utor za zlome kolka se izvede na naslednji način. Eden od njih (ali katerikoli dolg predmet) se nanese od pazduhe na zunanjo stran gležnja. Krajši - od prepone do gležnja v notranjosti. Stopalo mora biti zaklenjeno pod pravim kotom.
Seveda so vsi ti ukrepi le začasni, do prihoda zdravnika. Kvalificirana pomoč pri zlomih je možna le v bolnišnici.
Po statističnih podatkih približno tretjina bolnikov, starejših od 65 let, umre v prvem letu po poškodbi. To je predvsem posledica podaljšanega počitka v postelji. Večkrat zapored prisilna nepokretnost izzove posteljice, vaskularno trombozo, vensko zastoje. Pogosto je zapletena pljučnica zaradi zastojev v pljučih. To vrsto vnetja težko zdravimo z antibiotiki. Fizično nedejavnost spremlja letargija črevesja.
Čustvene motnje in duševne motnje na podlagi prisilne izgube aktivnosti skoraj vedno preganjajo starejše bolnike. Postanejo depresivni, nočejo se rešiti s posebno gimnastiko in pogosto popolnoma izgubijo zanimanje za življenje..
Rezultat je srčno popuščanje, hitro razvija nekroza tkiv, kar vodi v smrt. Za bolnike in svojce je pomembno vedeti, da je pri okrevanju glavna stvar bolnikovega optimističnega odnosa in kompetentne nege. Neizkušeno ali nepravilno čiščenje in menjava posteljnine, neprevidno prevračanje povzročajo bolečino in začnejo se protesti in izogibanja. Zato je pomembno zaupati skrb dobrodušni in izkušeni osebi.
Če je zlom kolka, je zdravljenje lahko konzervativno in operativno. Prva vrsta se uporablja v prisotnosti strogih kontraindikacij za operacijo, na primer bolezni srca. Kadar kirurška rešitev vprašanja ni mogoča, se sklep (v medicinskem jeziku, ki se imenuje imobilizacija) in skeletni oprijem s posebnim vlečnim aparatom.
Dokler kosti popolnoma ne zlijemo, je strogo prepovedano nasloniti na poškodovano nogo, sicer bo postopek okrevanja moten. Pazljivo morate upoštevati vsa navodila zdravnika, premagovati, če je potrebno, strah in bolečino. V tem primeru se bo zdravje hitreje okrevalo..
Po tednu ali desetih dneh bo pacient lahko zavzel sedeč položaj, kar bo nekoliko omililo njegovo stanje. Čeprav bo treba počitka upoštevati v povprečju še šest mesecev.
Večina zdravnikov je soglasnih: če imate zlom kolka, je potrebna operacija in nujna. Izveden v prvih dneh (od 3 do 5) znatno poveča možnosti za uspešno okrevanje. Znano je, da sveži zlomi najhitreje zacelijo. Če glava sklepa ni pravočasno fiksirana, prikrajšana za oskrbo s krvjo, se podvrže spontani resorpciji.
V takšnih situacijah se lahko operacije razlikujejo. Ena od vrst je osteosinteza. Ta možnost pride v poštev, če pride do zloma medeničnih kosti in v nekaterih drugih težkih primerih. Izvaja se pod splošno anestezijo. Kirurg, ko je naredil rez, kostne delce poveže v pravilnem položaju kosti in jih zategne z vijaki. Čez nekaj časa je pacient sposoben hoditi po škripcih..
Ko se zlom zaceli, se izvede še ena operacija za odstranitev vijakov. Ta postopek je indiciran samo za bolnike v razmeroma mladih letih in ne v najtežjih primerih..
Druga, sodobnejša vrsta operacije se imenuje endoprotetika in je sestavljena iz nadomestitve zlomljene kosti z vsadkom. To je povsem nova tehnologija, ki se imenuje preboj v prihodnost. Endoprostetika je izvedljiva tudi pri najbolj zapletenih zlomih. Glede na rezultate je njegov pacient sposoben sedeti čez dan, v treh hoditi na bergle. Nekatere omejitve obstajajo približno 6 mesecev, nato pa se oseba vrne v polno življenje.
Zlom kolka je težko in dolgoročno zdravljenje poškodbe. Obvezna faza (in izredno pomembna) je program okrevanja, ki vključuje celotno paleto različnih dejavnosti. Razmislite, kaj je vključeno.
Rehabilitacija po zlomu vključuje najprej splošno masažo, katere seje je treba izvajati dvakrat na dan..
Obremenitev mišic je obvezna. Nad pacientovo posteljo je pritrjen poseben okvir, ki se drži, na katerem se lahko pacient brez pomoči obrne in potegne navzgor. Pogosto to povzroča bolečino, ki jo je treba premagati, včasih s pomočjo analgetikov.
Dihalne vaje. Obstaja veliko uporabnih in učinkovitih kompleksov. Priporočite lahko na primer vaje po metodi Strelnikove.
Terapevtska hranljiva prehrana. Zagotovo mora vsebovati rastlinska vlakna. Izboljša apetit, pomaga v boju proti zaprtju in poveča odpornost telesa..
Aktivnosti psihoterapevtske preventive. Starejši ljudje, ki so si zlomili kolčni sklep, katerih zdravljenje se zaradi objektivnih razlogov zavleče, ne prenašajo prisilne nepokretnosti. Pomoč in neizogibni boleči občutki negativno vplivajo na psiho pacientov. Večina starih ljudi, ki so se utrujeni borili z boleznijo, razvije depresijo, apatijo, poskuse odreči boju za svoje življenje. V nobenem primeru ne smemo dovoliti takšne razgradnje, sicer izid zdravljenja ne bo ugoden..
Zdravnik predpiše prvi kompleks fizioterapevtskih vaj v enem tednu. Vaje, ki so vključene vanj, so še vedno preproste. Leži na hrbtu, mora bolnik upogniti in odviti zdravo nogo, zasukati in zasukati stopalo. Potem se enaki gibi ponovijo za vneto nogo, le z minimalno obremenitvijo, medtem ko morate zagotoviti, da ne pride do akutne bolečine.
Sedel v postelji z nogami, spuščenimi na tla, pacient pritiska noge na tla z rahlo mišično napetostjo. Drži se za oporo, odstopa proti nepoškodovani nogi. Poskuša odviti in upogniti vneto okončino v kolenu ("klepetati" z njim).
Po odstranitvi ometa se obvezni gibi postopoma zapletejo. Vadba vključuje hojo s ščetkami, v sprehajalcu, s trsom. Vse to spremlja neizogibna bolečina, toda brez nje je nemogoče premagati bolezen. Samo vztrajnost in zaupanje v uspeh je ključ do pozitivnega rezultata.
Kaj je povzročilo tiste presnovne spremembe v našem telesu, ki nas tako zahrbtno "pripravijo" na to hudo bolezen? Spremembe v človeškem telesu se pojavijo že od 35. leta, ko se kalcij iz kosti izpere hitreje, kot nastane. Razmerje oksidov in soli kalcija in magnezija v krvi je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na moč okostja. Torej, ob zmanjšanju količine magnezija ledvice tudi v manjši meri zadržijo kalcij in poskušajo ohraniti ravnovesje. In obratno. Pri visoki koncentraciji magnezija je izguba kalcija ustrezno manjša. Zato je najpomembnejše preprečevanje osteoporoze redni vnos magnezija in vitamina B6, ki pomagata zadržati kalcij v celicah..
Izguba "glavnega gradbenega materiala" je krhka s krhkostjo celotnega okostja, še posebej pa so prizadeti vretenci, boki in podlakti. Že rahel udarec ali padec v led je dovolj, da povzroči zlom kolka.
Zakaj so ženske bolj dovzetne za to bolezen? Razlog je v tem, da se z nastopom menopavze raven estrogena v njihovi krvi zniža. To so hormoni, ki zadržujejo kalcij v telesu. Zato osteoporoza prizadene ženske štirikrat pogosteje kot moške..
Da bi izničili neizogibne spremembe, povezane s starostjo, je ženskam predpisan vnos estrogena. Poleg tega sta očitna načina preprečevanja pravilna prehrana, ki jo predpiše zdravnik in aktivno življenje..
Zlom kolka je kršitev celovitosti stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patologij stegnenice. Vsak zlom kosti povzroči tesnobo in tesnobo pri človeku: ali se bo kost pravilno zacelila in kako se bodo obnovile funkcije spodnjih okončin. Da bi preživeli zlom nog, bo potrebno veliko moči in poguma, predvsem pa psihološke narave. Potem ko je dolgo časa ostal pri postelji, je človek v nenehnem depresivnem stanju, razvije depresijo. Ena od teh zapletenih poškodb, ki zahteva resno zdravljenje in dolgotrajno nepokretnost, je zlom stegnenice.
Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegnenica, ki je cevasta kost. Na zunanji strani je kost obložena s periosteumom (vezivnim tkivom), ki določa razvoj in rast kosti pri otrocih, poleg tega pa prispeva k njenemu zlivanju v primeru zlomov in poškodb.
Stegnenica ima svojo specifično strukturo:
Vrhunska pinealna žleza vsebuje glavo, ki se nahaja v glenoidni votlini. Pod glavo je vrat - najtanjši in najbolj ranljiv del kolčnega sklepa. Pritrdi se na telo kosti pod določenim kotom. Na križišču je majhen in velik voziček. Z zlomom stegnenice je motena funkcionalnost celotne anatomske strukture, torej spodnje okončine..
Še posebej težko je, da se stegnenica v starosti pozdravi, za mlade ali otroke je tak zlom tudi nevaren, vendar je možnost za uspešen izid veliko večja.
Stegenska kost opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu - povezuje zgornji del okostja s spodnjimi okončinami. Opravlja tudi številne druge funkcije:
Pri mladih se takšne poškodbe pojavijo kot posledica padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udarca v kolk. Pri starejših ljudeh takšne poškodbe povzročajo tudi travme, vendar v tem primeru celo najlažji udarci in padci, včasih pa celo preprosto spotakkanje povzročijo škodo na celovitosti stegnenice. Takšna krhkost in krhkost kosti se razloži z razgradnjo kostne mase pri starejših ljudeh (po 65 letih).
Pri otrocih se pojavljajo tudi podobne poškodbe, njihovi vzroki pa so enak padec z višine, močan udarec ali zvijanje okončine. Če opazimo patološki proces v stegnenici, potem bo njegova izpostavljenost povzročila poškodbe in poškodbe..
Poškodbe so lahko naslednje:
Pojavi se kot posledica vpliva velike sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša pri starejših ljudeh z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru se najpogosteje poškoduje telo kosti ali njegov distalni del..
Zlom premika je lahko več vrst:
Vsaka vrsta poškodbe ima svoje značilne simptome..
Medialni - so poškodbe glave in vratu stegnenice. Bočno - poškodbe trohanterja (velike in majhne).
V primeru poškodbe se v dimeljskem območju čuti sindrom rahle bolečine, ki je v mirovanju komaj opazen. Ko pa se poskusite premakniti ali nasloniti na nogo, se bolečina poveča in postane neznosna. S to škodo se pojavi značilna manifestacija - simptom zaljubljene pete. Manifestira se v nezmožnosti dvigovanja noge med ležanjem na hrbtu.
Zanj je značilen sindrom akutne bolečine, tvorba hematoma, močan edem, premik kostnih fragmentov in povečanje obsega stegna. Drobci kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do obilne krvavitve. Obstaja patološka gibljivost stegna in crepitus fragmentov. Pri sondiranju lahko najdete konce kostnih fragmentov, ki pri premikanju vodijo do krajšanja okončine na poškodovani strani.
Poškodba spodnje tretjine
Bolečina je blaga in sega do kolena. Opaženi so tudi njegov edem in omejena gibljivost. Okončina je zamaknjena glede na svojo os, vaskularna ruptura pa povzroči znatno izgubo krvi.
Ena najnevarnejših poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in obnova odprtega zloma je odvisna od tega, kako kompetentno je bila zagotovljena prva pomoč.
Travmo lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:
Ker so kostni fragmenti vidni skozi rano, sploh ni težko diagnosticirati vrste poškodbe. Odlomki kosti lahko močno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končiče.
Če so poškodovana velika plovila, se lahko pojavijo hude krvavitve. Pri nudenju prve pomoči je treba najprej ustaviti krvavitev, sicer lahko izguba krvi povzroči nepravilen srčni ritem, travmatični šok, panični napad, izgubo zavesti in včasih smrt.
Ko je stegenska kost močno prizadeta, se lahko razvije veliko fragmentov kosti. Običajno so takšne poškodbe zaprte in brez premika drobcev. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. V osnovi so poškodbe spremljajo naslednji simptomi:
Škodo lahko prepoznamo po vizualnih spremembah kolčnega sklepa in okončine po poškodbi. Druga stvar je pri prizadetih poškodbah zgornjega dela kolčnega sklepa. V tem primeru bo oseba lahko stala in celo stopila na stopalo, saj je klinična slika takih poškodb manj izrazita..
Prva pomoč je zagotovljena glede na vrsto zloma. Tako je na primer z odprtim zlomom potrebno najprej ustaviti krvavitev. V primeru zaprtega zloma je nemogoče določiti, kje je prišlo do poškodbe.
Najprej je treba poškodovano okončino imobilizirati z Dieterichsovo opornico. Vendar takšna zasnova morda ni na voljo, saj jo najdemo v specializiranih reševalnih vozilih. Zato je treba takšno pnevmatiko izdelati iz razpoložljivih orodij. Takšna sredstva so lahko smuči, deske, kosi vezanega lesa itd. Za trdno pritrditev okončine se uporabljajo dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Nanašajo se z različnih strani, nasproti drug drugemu..
Pri uporabi lopatice je treba spomniti, da se uporablja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Katere sklepe je treba popraviti za zlom kolka? Potrebno je pritrditi tri sklepe naenkrat: kolk, koleno, gleženj. Drobnica se ne sme oprijemati rane, to je na območju, kjer kostni fragmenti štrlijo navzven. Mehko tkivo je treba namestiti pod rezo na mestu sklepov, da ne bi stisnili posod in ne motili krvnega obtoka.
Da bi pravilno nanesli špranjo, je treba njen dolgi del postaviti zunaj, tako da je en konec na ravni pete, drugi pa naslonjen na pazduho. Druga lopatica naj sega do prepona in je na notranji strani. Pri prevozu žrtve uporabljam tretjo pnevmatiko. Nanese se na zadnji del spodnjega uda in naj zajame stopalo. Če ni nobenega predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot ščepec, potem je mogoče imobilizacijo zagotoviti s tesnim povijanjem poškodovane noge na zdravo. Eno nogo lahko privežete na drugo z brisačo, grmom iz tkanine, rjuho, srajco ali drugim materialom..
Da bi preprečili razvoj bolečega šoka, je treba izvesti proti-šok ukrepe in analgetično terapijo. Idealno sredstvo za lajšanje bolečin so injekcije promedola ali morfija, vendar je prisotnost takih sredstev v navadnem kompletu za prvo pomoč malo verjetna, zato lahko žrtvi daste analgin tablete ali druga sredstva proti bolečinam. Če niso pri roki, lahko bolečino zmanjšate z nekaj požirki močnega alkohola..
Poškodovanca je možno prevažati v zdravstveno ustanovo le v ležečem položaju, sicer obstaja tveganje premika kostnih fragmentov in nastanka hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).
Če je prišlo do poškodbe, je strogo kontraindicirano:
Zdravljenje vključuje uporabo skeletnega vleka in zatičev. Vsaka vrsta poškodbe pa ima svoja načela zdravljenja..
Kot zadrževalniki se uporabljajo naprave, kot so opornice in zatiči. Vstavljeni so v kost in glavo skozi sedlo. Uporabite tudi več pritrdilnih vijakov.
Rehabilitacija bi se morala začeti čim prej. Zasleduje naslednje cilje:
Ker se uporabljajo postopki predelave:
Masažne in fizioterapevtske vaje se uporabljajo že od prvih dni. Ko okrevate, se količina telesne aktivnosti povečuje. To je predpogoj, ki preprečuje razvoj mišične atrofije, nastanek kontrakcij in krepitev ligamentov. Med vadbo se izboljša prekrvavitev na poškodovanem območju, pride do pospešene regeneracije mehkih tkiv.
Za izboljšanje stanja krvnih žil, mehkih tkiv in oksigenacije se izvajajo postopki fizioterapije. To naredite tako:
Okrevanje se nadaljuje doma. Oseba neodvisno izvaja fizioterapevtske vaje in masažo.
Za najhitrejše okrevanje je treba upoštevati več pravil in omejitev:
Vprašanja, zajeta v materialu:
Zlom kolka v starosti je pogosto onemogočen. Praviloma simptomi tega stanja niso izraziti, ni močnega sindroma bolečine, zato se oseba starejše starosti v bolnišnico obrne po pomoč šele, ko izgubi čas. Posledično se tveganje za zaplete znatno poveča. Članek bo obravnaval, kako diagnosticirati simptome zloma kolka pri starejših..
10 dni brezplačno!
Dom za starejše v mikrodrežnem območju Levoberezhny
10 dni brezplačno!
Dom za ostarele v četrti Terekhovo
10 dni brezplačno!
Dom za ostarele v Levoberezhnyju
10 dni brezplačno!
Dom za ostarele v Khimkiju
Kolčni sklep, ki povezuje stegna in medenične kosti, velja za enega največjih sklepov v človeškem telesu. Vrat ima majhen premer, nahaja se pod kotom in se nahaja med glavo in telesom stegnenice. Ta točka je najbolj krhko območje na celotnem stegnu. Hkrati kolčni sklep človeku omogoča gibanje, hojo, skakanje, izvajanje različnih fizičnih vaj.
Takšna poškodba, za razliko od mnogih drugih, traja dolgo. Zlivanje kosti nastane po zelo dolgem časovnem obdobju ali se sploh ne pojavi zaradi dejstva, da glava in vrat stegnenice ne prejemata potrebne oskrbe s krvjo. Zapleti so najpogosteje posledica dejstva, da pacient ne dela nobenih gibov, saj mora dlje časa ostati brez gibanja. Po statističnih podatkih najpogosteje pride do zloma kolka pri ženskah, starejših od 65 let.
Če pride do zloma kolčne kosti v starosti, potem bo to patološke narave, in to zaradi strukturnih sprememb v telesu osebe starejše starosti. S starostjo se vsebnost kalcija v kostnih ploščah zmanjšuje, pa tudi organskih snovi, ki služijo kot gradbeni material za kosti..
V starosti po 40–45 letih obnavljanje skeletnih tkiv poteka z manjšo intenzivnostjo kot v mlajših letih. Obstaja manj tvorbenih strukturnih elementov kosti (osteoni), kar vodi do pospeševanja degenerativnih procesov. Zaradi tega kosti postanejo preveč krhke. V večini primerov manifestacija znakov zloma vratu stegnenice ni očitna. Starejši ljudje pozno iščejo pomoč, kar posledično negativno vpliva na položaj kostnih fragmentov. Tveganje za zaplete se znatno poveča.
Glavni vzroki škode vključujejo:
Redkeje si ljudje v nesreči zlomijo stegno ali padejo z višine. Prav tako se lahko poškoduje vrat stegna, če je oseba prejela industrijsko ali športno poškodbo..
Obstajajo nekateri dejavniki, ki pri starejših pripomorejo k zlomu kolka:
Dom za starejše v mikrodrežnem območju Levoberezhny
Dom za ostarele v četrti Terekhovo
Dom za ostarele v Khimkiju
Ko govorimo o razvrstitvi poškodbe, je treba reči, da se zlomi kolka delijo na odprte in zaprte. Prve najdemo v 15% primerov, druge - v 85%, torej so najpogostejše. Če je zlom zaprt, koža ostane nedotaknjena.
Tako so poškodbe:
Z vidika kraja nastanka zloma kolka jih delimo na:
Pri diagnosticiranju poškodbe si zasluži ustrezno pozornost ne samo linija loma, temveč tudi naklon kota. Na podlagi tega jih delimo na:
Manifestacijo takšne poškodbe pri starejših ljudeh lahko spremljajo različni simptomi. Izražanje kliničnih simptomov je določeno glede na vrsto in obseg poškodb kosti, odvisno od tega, ali obstaja dodatna poškodba mehkih tkiv ali krvavitev. Najpogosteje bolnik, ki je dobil podobno poškodbo, občuti blage do zmerne bolečine, vendar postane hudo, če se človek poskuša premakniti, da bi spremenil položaj telesa. V mirovanju pacient ne čuti nelagodja.
Pogosto pacienti pravijo, da je bolečina koncentrirana na območju stegneničnega sklepa ali prepone. Ko se starejša oseba s to poškodbo neha premikati, nelagodje izgine. Postane boleče, če začne premikati nogo, območje pete pritisnemo ali tapkamo po poškodovanem območju. Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na zlom kolka v starosti:
V nekaterih primerih lahko bolnik doživi drobljenje kosti, vendar je tak simptom prej izjema. Odsotnost takega znaka nam ne omogoča, da bi lahko rekli, da ni zloma kolka.
Pri zamaknjenem zlomu kolka stopnja striženja odpadkov določa dolžino in zapletenost obdobja okrevanja. Če so znaki pravilno prepoznani, bo prizadeta starejša oseba takoj prejela pomoč, kar bo povečalo verjetnost pravilne fuzije kosti. Po nekaj dneh se na območju dimelj začne oblikovati modrica. Navzven spominja na ogromno oteklo modrico, ki je videti takole, ker je prišlo do poškodbe žil, manifestacija podkožne krvavitve pa se ne pojavi takoj. Vpliv produktov razgradnje krvi, ki je prišel iz hematoma, privede do zvišanja telesne temperature za precej dolgo časa. Poškodbo kosti poleg bolečine spremljajo še naslednji simptomi:
Ta vrsta poškodbe kaže, da je glava stegnenice pomaknjena navzgor proti zunanji strani. Simptomi zloma kolka pri starejših vključujejo:
Če govorimo o zlomu kolka z varusnim tipom, potem ga odlikuje komaj vidno skrajšanje poškodovane noge. Lahko je krajši od zdravega za količino od nekaj milimetrov do 4 centimetra. Razlog za to je, da se kostni naplavin izpodriva. Ta vrsta poškodbe ima naslednje simptome:
To škodo spremlja dejstvo, da en kos kosti zabija v drugega. To je različica hallux valgus. Odsotnost izrazitih simptomov v tem primeru ni izključena. Oseba ne opazi očitne bolečine, zlahka se premika, upogne in odvije nogo. Izkaže se, da je funkcija okončine popolnoma ohranjena. Najpogosteje je v dimeljskem območju zmerna bolečina, vendar starejša oseba nanjo morda ne bo pozorna. Takšen zlom se manifestira le s tem simptomom. Čez nekaj časa se poškodba "razcepi". Kot rezultat, fragment, ki je bil predhodno gnan, izide iz drugega, ki ga spremljajo simptomi, kot so:
Da bi klinična slika postala bolj razumljiva, je potrebno, da mine več ur, v nekaterih primerih celo dni. Vse je odvisno od moči obremenitve na nogi. Če govorimo o udarnem navpičnem zlomu, potem se v večini primerov izkaže, da ni povezan. Kar se tiče horizontalne, se njen prehod v podobno fazo pojavi le v redkih primerih..
Bočni zlom kladiva vratu spremlja ohranitev krvnega pretoka. Zahvaljujoč temu se lahko kost pravilno zaceli, kar ni mogoče reči o medialni poškodbi..
Šele strojne diagnostične študije bodo omogočile razumevanje, ali govorimo o zlomu kolka ali le o modrici. Hkrati obstajajo določeni znaki, ki pomagajo ugotoviti, kakšno škodo je prejela. Obstajajo časi, ko se zaradi padca ostareli osebi uspe spustiti samo z modricami vratu kolka in se izogniti zlomu. Modrico odlikujejo njeni simptomi:
Samo rentgenski in CT pregledi kolka omogočajo natančno diagnozo.
Obstajajo številne razlike v simptomih zloma glede na dislokacijo in zlom vratu kolka pri starejših ljudeh. Prva stvar je bolečina. Če pride do dislokacije, se bolečina pojavi v času poškodbe, povečuje se takoj, ko starejši človek poskuša narediti kakršno koli gibanje. Z odmorom videz bolečine ni pogoj, kaže se šele čez nekaj časa, intenzivno raste, izkaže se za nevzdržno v trenutku, ko si človek želi premakniti poškodovano okončino. Poleg tega dislokacijo vedno spremlja deformacija sklepov, kar se ne zgodi z zlomom. Če je noga dislocirana, ni patološke gibljivosti zunaj sklepa, prav tako ni krepitusa kostnih fragmentov.
Za potrditev vidnih in bolečinskih simptomov zloma kolka morate:
Travmatolog bo opravil naslednje diagnostične ukrepe:
Rezultat študije bo pomagal določiti potek zdravljenja. Zdravnik bo primerjal resnost poškodbe, vrsto zloma, zlom kolka in simptome pri starejših, predpisal zdravljenje, ki je lahko tako konzervativno kot kirurško.
Zelo pogosto, da bi pozdravili takšno poškodbo, zdravniki uporabljajo kirurško metodo. Z njim se primerjajo kostni delci in izvede se njihovo zmanjšanje. Nato jih držimo skupaj s kovinskimi ploščami, v katere so priviti vijaki. Včasih je treba zamenjati glavo stegnenice in njen vrat z metodo endoprotetike.
Priporočljivo je predpisati konzervativno terapijo v primerih, ko ima bolnik poleg te poškodbe še drugo sočasno patologijo, ki izključuje možnost operacije. V tem primeru se omet nanese 3 ali več mesecev. Tudi glede na indikacije je mogoče predpisati vleko in droge. Če upoštevate vsa navodila, pride do okrevanja po 7 mesecih.
Redna nega starejšega bolnika z zlomom kolka vključuje:
Pri takšni poškodbi je pomembno, da starejši dobi psihološko podporo in se počuti skrbno. Takšna udeležba ljubljenih bo bolniku pomagala, da se bo hitreje okreval. Pomembno je razmisliti tudi o zdravljenju osteoporoze, da bi se v prihodnosti izognili podobnim zlomom..
Več o tem, kako priti skozi "prelomnico", lahko izveste na povezavi: https://youtu.be/50Vwf3clmyY
Mreža penzionov za starejše ponuja negovalne domove, ki so med najboljšimi glede udobja, udobja in se nahajajo na najlepših krajih moskovske regije.
Pripravljeni smo ponuditi:
Kadar koli podnevi ali ponoči bodo starejši vedno priskočili na pomoč, ne glede na to, kateri problem jih skrbi. V tej hiši so vsi sorodniki in prijatelji. Tu vlada vzdušje ljubezni in prijateljstva.
Nasvete o sprejemu v penzion lahko dobite po telefonu: