Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Hidrokortizon je steroidno hormonsko zdravilo, ki ga proizvaja nadledvična skorja in sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin..
Farmakološka skupina - glukokortikosteroidi.
Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:
Zdravilo Hydrocortisone je sintetično glukokortikosteroidno sredstvo za sistemsko in lokalno uporabo, z izrazitim hitro delujočim protivnetnim, antieksudativnim (dekongestantom), desenzibilizacijskim (antialergijskim) imunosupresivnim, anti-šok in antitoksičnim učinkom.
Hidrokortizon zavira sproščanje vnetnih mediatorjev skozi določeno verigo reakcij. Imunosupresivni učinek zdravila je posledica zaviranja reakcij imunskega sistema.
Za zunanjo uporabo Hydrocortisone uporabite Hydrocortisone mazilo za neokužene površinske površine kože.
Za lokalno uporabo se pri vnetnih procesih v sprednji očesni komori uporabljajo očesne kapljice in hidrokortizonsko mazilo:
Periartikularni ali znotrajartikularni (hidrokortizon acetat v suspenziji):
Intradermalna injekcija (hidrokortizon acetat v suspenziji):
Sistemska terapija (oralno, intramuskularno, intravensko) suspenzija hidrokortizona, tablete, prašek za injiciranje:
Za zunanjo in lokalno uporabo hidrokortizona:
Previdno priznati v primerih: nosečnosti (I trimesečje) in dojenja, sistemske lezije pri tuberkulozi, diabetes mellitus.
Pri sistemski terapiji s hidrokortizonom je potrebna previdnost, kadar:
Po navodilih za hidrokortizon lahko pri uporabi hidrokortizona pride do nekaterih nezaželenih stranskih učinkov.
Če se lokalno uporablja, se lahko razvijejo alergije, pekoče, injiciranje krvnih žil sklere; V primeru dolgotrajne uporabe kapljic Hydrokorizon ali očesnega mazila Hydrokorizon lahko nastane subkapsularna katarakta, glavkom ali eksoftalmos;
Ob zunanji uporabi se lahko pojavijo alergijske kožne reakcije.
Lokalni in splošni sistemski neželeni učinki se pojavijo v primeru daljše uporabe hidrokortizona na zelo velikih površinah ali na območjih poškodovane kože, pa tudi pri uporabi mazila Hydrocortisone pod okluzivnimi prelivi.
Pri uporabi hidrokortizona za sistemsko zdravljenje so možni naslednji neželeni učinki:
Iz endokrinega sistema:
S strani mišično-skeletnega sistema:
Na delu kože in sluznice:
S strani osrednjega živčnega sistema in vidnih organov:
Drugi neželeni učinki: imunosupresivno stanje, motena presnova vode in elektrolitov, zvišan krvni tlak, vaskulitis.
V nujnih primerih priporočamo IV hidrokortizon..
Odmerek za odrasle se začne od 100 ml do 450-500 ml in več, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Predpišite do 1500 mg / dan.
IM za odrasle - 125-200 mg na dan
Otroci - 15-30 mg na dan, odmerek razdelite na več odmerkov.
Intraartikularni in periartikularni hidrokortizon se daje v suspenziji:
Mazilo za oči Hydrocortisone se injicira v veznico 1, 2 ali 3 krat na dan.
Hidrokortizonsko mazilo se v tanki plasti nanese na kožo največ štirikrat na dan, potek zdravljenja ni več kot tri tedne.
Po navodilih za hidrokortizon je začetni peroralni odmerek 20-240 ml, čemur sledi zmanjšanje. Toda ob poslabšanju multiple skleroze lahko odmerek povečamo na 800 mg na dan s poznejšim zmanjšanjem.
Zdravilo Hydrocortisone, ki je analog Cortefa, se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi..
Priporočilo za naročanje tablet hidrokortizona v lekarni lahko dobite pri endokrinologu, dermatologu, revmatologu, alergologu, oftalmologu in pulmologu.
Je sintetični analog naravnega hormona, ki ima protivnetne in antialergijske učinke..
Hidrokortizon, ki je enkrat v telesu, vpliva na presnovne procese in zavira imunski odziv.
Splošni seznam bolezni, za katere bi morali kupiti zdravilo Hydrocortisone v lekarni, vključuje približno sto izdelkov.
Med njimi so nadledvična insuficienca, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, luskavica, bronhialna astma, dermatitis, alergijski konjunktivitis, tuberkuloza, ulcerozni kolitis, multipla skleroza in onkološke bolezni..
Pokličite v lekarno, da rezervirate hidrokortizon šele po posvetovanju z zdravnikom.
Ne pozabite, da imajo vsa hormonska zdravila številne neželene učinke in zahtevajo stalen zdravniški nadzor..
Odmerjanje hidrokortizona je odvisno od bolnikovega stanja, njegovih individualnih značilnosti in vrste bolezni.
Dnevni odmerek se lahko giblje od 20 do 240 mg, pri nekaterih bolnikih se lahko terapevtski odmerek poveča, pri drugih pa se lahko, nasprotno, zmanjša..
Zdravilo je zasnovano za dolgotrajno uporabo.
Kljub širokemu spektru uporabe tega glukokortikosteroida obstaja veliko razlogov, da zavrnemo odločitev o rezervaciji hidrokortizona.
Zdravila ne smejo uporabljati nosečnice, bolniki s preobčutljivostjo za njegove sestavine, pa tudi ob prisotnosti glivičnih in nalezljivih bolezni.
Kurirski stroški dostave: 200 rubljev (plačilo ob prejemu)
Naročila nad 3000 rubljev - dostava brezplačna.
Velja za mesta: Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, Samara, Tyumen, Chelyabinsk, Saratov, Irkutsk.
Stroški poštne dostave: 450 rubljev (predplačilo)
Velja za vse druge regije Ruske federacije, ki NISO vključene na seznam "mest kurirske dostave"
10 tablet v odmerku 10 mg in 20 mg v pretisnem omotu.
Zdravilna učinkovina: hidrokortizon;
1 tableta vsebuje 10 mg ali 20 mg hidrokortizona.
10 mg tableta: mikrokristalna celuloza, laktoza, kalcijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrob (tip A), povidon, hipromeloza, barvilo titanovega dioksida (E 171), barvilo Ponso 4R (E124)
tableta 20 mg: mikrokristalna celuloza, laktoza, kalcijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrob (tip A), povidon, hipromeloza, talk, titanov dioksid.
Filmsko obložene tablete.
Glukokortikoidi za sistemsko uporabo.
Farmakološka. Hidrokortizon je GCS. Naravni glukokortikoidi (hidrokortizon in kortizon), ki imajo sposobnost zadrževanja soli v telesu, se uporabljajo kot nadomestno zdravljenje nadledvične insuficience. Uporabljajo se tudi zaradi svojega protivnetnega delovanja pri motnjah različnih telesnih sistemov. Glukokortikoidi povzročajo pomembne in raznolike presnovne učinke. Prav tako spremenijo imunski odziv telesa na različne dražljaje. Glukokortikoidi prodrejo v celične membrane in tvorijo komplekse s specifičnimi citoplazemskimi receptorji. Nastali kompleksi prodrejo v celično jedro, kjer se vežejo na DNK (kromatin). Kasneje ti kompleksi spodbujajo transkripcijo mRNA, čemur sledi sinteza številnih encimov, ki so neposredno odgovorni za odziv telesa na dajanje glukokortikoidov. Največji farmakološki učinek glukokortikoidov se doseže 1 uro po doseganju največje koncentracije zdravila v krvi.
Farmakokinetika. Po uporabi se zdravilo dobro absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 60 minutah. 70-80% hidrokortizona se veže na krvni plazemski globulin, približno 10% - na albumin, približno 10% pa je nespremenjeno. Presnova hidrokortizona se pojavi v jetrih in v večini telesnih tkiv do hidriranih in razgrajenih oblik (tetrahidrokortizona in tetrahidrokortizola), ki se izločajo z urinom skupaj z manjšim delom hidrokortizona.
Pogoji in bolezni, pri katerih je navedena uporaba GCS:
- preobčutljivost za sestavine zdravila
- sistemske glivične okužbe;
- uporaba živih cepiv.
Odrasli. Začetni odmerek se giblje od 20 mg do 240 mg na dan, odvisno od indikacij za njegovo imenovanje in resnosti bolezni. Med zdravljenjem se odmerek vzdržuje na isti ravni ali pa ga ob upoštevanju klinike še naprej izberemo posamično, dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. Po doseganju terapevtskega učinka odmerek postopoma zmanjšamo na vzdrževalni odmerek, ki mora biti minimalno učinkovit, da ohranimo želeni učinek in preprečimo stranske učinke zdravljenja. Prilagoditev odmerka je treba izvajati pod stalnim nadzorom in nadzorom zdravnika v naslednjih primerih: ko se potek bolezni spremeni (pride do remisije ali poslabšanja), z individualno občutljivostjo bolnika na zdravilo. V stresnih situacijah (ki niso povezane z boleznijo, za katero je predpisana terapija) je treba odmerek zdravila za to obdobje povečati. Če je potrebno zdravilo preklicati po dolgotrajni uporabi, je treba razliko izvajati postopno, pod nadzorom zdravnika. Če ni pričakovanega kliničnega učinka, se zdravilo prekliče in predpiše alternativno zdravljenje. Pri uporabi zdravila med poslabšanjem multiple skleroze je treba upoštevati, da je v prvem tednu terapije dnevni odmerek v povprečju 800 mg (kar ustreza 200 mg prednizolona). V naslednjem mesecu ga predpišemo vsak dan v odmerku 320 mg (s hitrostjo 80 mg prednizolona na dan).
Če je potrebno doseči hiter učinek, se najprej predpišejo parenteralne oblike GCS.
Otroci. Pri kronični insuficienci nadledvične skorje je povprečni terapevtski odmerek za otroke, stare 3 leta in več, 0,4-0,8 mg / kg telesne teže na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 2 - 3 odmerke.
Stare ljudi. Zdravljenje starejših, zlasti dolgotrajno, mora upoštevati povečano tveganje za neželene učinke, zlasti na primer osteoporozo, diabetes, hipertenzijo, zmanjšano imunost, zmanjšano moč kože. Takšne bolnike je treba stalno spremljati..
Na strani vodno-elektrolitne bilance: zastajanje natrija v telesu, edemi, hipokalemija, hipokalemična alkaloza, pomanjkanje natrija, povečano izločanje kalcija.
Na delu srčno-žilnega sistema: povišan krvni tlak, manifestacije kongestivnega srčnega popuščanja, rušenje miokarda po srčnem napadu.
Iz mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, steroidna miopatija, izguba mišične mase, osteoporoza, rupture tetive, kompresijski zlomi vretenc, aseptična nekroza glave stegnenice ali nadlahtnice, patološki zlomi cevaste kosti.
Iz prebavnega sistema: želodčna razjeda z želodčno krvavitvijo, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, dispepsija, kandidiaza požiralnika.
Na delu kože: počasno celjenje ran, redčenje in zmanjšanje trdnosti kože, petehije, ekhimoza, eritem, strije, telengiektazija, akne, povečano znojenje, pa tudi druge kožne reakcije: alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem.
S strani osrednjega živčnega sistema: povišan intrakranialni tlak, edem glave optičnega živca (psevdotumor možganov), krči, omotica, glavobol, duševne motnje.
Iz endokrinega sistema: jatrogeni Cushingov sindrom; upočasnitev rasti pri otrocih, sekundarna neodzivnost nadledvičnih žlez in hipofize različnega izvora; kršitev menstrualnega cikla, oslabljena toleranca na ogljikove hidrate ali diabetes mellitus, povečana potreba po insulinu ali peroralnih antidiabetikih, hirzutizem.
S strani organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, zvišan intraokularni tlak, edem glave očesnega živca, stanjšanje roženice ali sklere, poslabšanje virusnih okužb oči, glavkom, eksoftalmos
S strani presnove: negativno ravnovesje dušika zaradi katabolizma beljakovin.
Drugo: preobčutljivost, levkocitoza, tromboembolija, povečanje telesne mase, povečan apetit, slabost, slabo počutje.
Simptomi: povečani znaki neželenih učinkov na zdravila, anafilaktične reakcije.
Zdravljenje. POSEBNO, ni specifičnega protistrupa.
Pri kronični zastrupitvi s kortikosteroidi je predpisano simptomatsko zdravljenje v primeru simptomov dolgotrajne uporabe zdravila.
Zaradi zdravstvenih razlogov se lahko hidrokortizon uporablja za zdravljenje med nosečnostjo. Otroke, rojene materam, ki so med nosečnostjo jemale pomembne odmerke zdravila, je treba skrbno pregledati glede manifestacij hipofunkcije nadledvične žleze. Po potrebi se uporaba zdravila med dojenjem ustavi.
Predpisano otrokom, starim 3 leta. Razmislite o nevarnosti omamljanja pri otrocih.
Previdno je predpisan bolnikom z ulceroznim kolitisom zaradi nevarnosti perforacije, abscesa ali drugih gnojnih okužb; bolniki z divertikulitisom, svežimi črevesnimi anastomozami, erozivnimi in ulcerativnimi lezijami prebavil, hudo ledvično disfunkcijo, arterijsko hipertenzijo, osteoporozo, miastenijo gravis. V primeru okužbe s herpesom v očeh se zdravilo uporablja previdno zaradi velike nevarnosti perforacije roženice. Upoštevati je treba, da se pri bolnikih s hipotiroidizmom, cirozo jeter učinek glukokortikoidov lahko spremeni. Pri uporabi hidrokortizona je mogoče povečati čustveno nestabilnost pri bolnikih, pojav duševnih motenj, ki se lahko gibljejo od evforije, nespečnosti, nestabilnosti razpoloženja, depresije do hudih psihotičnih manifestacij. Za korekcijo zdravljenja je potrebno stalno spremljanje. Uporaba hidrokortizona, tako kot drugi GCS, lahko prikrije nekatere simptome obstoječih nalezljivih bolezni, lahko se razvijejo sočasne okužbe, vklj. sekundarne glivične in virusne okužbe oči. Med zdravljenjem (zlasti v velikih odmerkih) bolnikov ne bi smeli cepiti zaradi možnega tveganja nevroloških zapletov in zmanjšanja intenzivnosti tvorbe protiteles. Uporaba zdravila v primerih aktivne tuberkuloze mora biti omejena na primere fulminantne ali diseminirane tuberkuloze, vedno v kombinaciji s protitberkulozno kemoterapijo. Če je potrebno predpisati hidrokortizon bolnikom z latentno obliko tuberkuloze ali s povečano reaktivnostjo na tuberkulin, je treba zagotoviti stalno medicinsko spremljanje bolnikovega stanja in potek procesa tuberkuloze, saj je reaktivacija bolezni mogoča. Dolgotrajna terapija s hidrokortizonom zahteva podporno protuberkulozno kemoterapijo. Da bi preprečili razvoj sekundarne insuficience nadledvične skorje v primeru dolgotrajnejšega zdravljenja s hidrokortizonom, je treba njegov odmerek postopno zmanjšati na minimalno učinkovit. Upoštevati je treba, da lahko insuficienca nadledvične skorje vztraja več mesecev po prenehanju zdravljenja; zato je treba v tem obdobju v primeru stresnih situacij ponovno predpisati glukokortikoide. Začasno znižanje imunosti v obdobju uporabe zdravila zahteva, če je mogoče, omejiti stike bolnika s potencialno okuženimi bolniki ali tistimi, ki niso prejeli profilaktične imunizacije.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo z motornimi vozili ali drugimi mehanizmi
V obdobju zdravljenja se morate vzdržati vožnje ali dela z mehanizmi.
Zdravila - induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov (fenobarbital, fenitoin in rifampicin) lahko povečajo očistek hidrokortizona (kar lahko zahteva povečanje odmerka). Oleandomicin in ketokonazol lahko zavirata presnovo glukokortikoidov in povzročijo nadledvično insuficienco, ko jemljemo zdravilo. Glukokortikoidi, vključno s hidrokortizonom, ki vplivajo na učinkovitost peroralnih antikoagulantov (poročajo o povečanju ali zmanjšanju njihovih učinkov, zato je potrebno stalno spremljanje parametrov strjevanja krvi). Pri sočasnem jemanju kortikosteroidov z diuretiki, ki izločajo kalij, je skrbno spremljanje bolnikov zaradi razvoja hipokalemije obvezno.
Pri bolnikih s hipoprotrombinemijo je acetilsalicilna kislina predpisana previdno v kombinaciji z zdravilom in spremljajo se parametri koagulograma.
Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 0 C. Hranite izven dosega otrok.
Zdravilo se dobavlja po celotni Rusiji in na območju ZND. Blago se plača samo ob prejemu. Praviloma je cena analoga kortefa hidrokortizona v lekarnah veliko višja kot na internetu. Lahko se posvetujete in dobite podrobnejše informacije o izdelku, tako da na uradnem spletnem mestu določite stike, operater vas bo poklical nazaj v nekaj minutah.
Cena s popustom na uradni spletni strani znaša 920 RUB.
V 1 steklenici - natrijev hidrokortizon hemisukcinat v prahu 100 ali 500 mg.
V 1 ml suspenzije - hidrokortizon acetat 25 mg.
V 1 g očesnega mazila - hidrokortizon acetat 10 mg ali 25 mg.
Richterjev hidrokortizon v 1 ml vsebuje hidrokortizon acetat 25 mg in lidokain hidroklorid 5 mg.
Liofiliziran prašek v vialah za pripravo raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije 100 mg in 500 mg, vehikel (alkohol) v ampulah je priložen.
Suspenzija v ampulah za intramuskularne in intraartikularne injekcije 2,5% 1 ml, 2 ml.
Mazilo 1% za zunanjo uporabo 5, 15, 20 in 30 g v epruveti.
Mazilo za oči 0,5% 3,5,10 g v epruveti.
Mazilo za oči Hydrocortisone POS 1%, v epruveti pa 2,5%.
Krema 1% v epruveti po 10 ml.
Tablete, ki vsebujejo hidrokortizon 5, 10 ali 20 mg, se prodajajo pod imenom Cortef. Emulzija 0,1%, ki vsebuje 17-butirat hidrokortizona, ima trgovsko ime Lokoid Crelo.
Antialergično, protivnetno.
Wikipedia definira hidrokortizon kot visoko aktivni hormon nadledvične skorje. Podobno je s kortizonom, vendar bolj aktivno. Izrazito vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. V jetrih povečuje skladiščenje sinteze glikogena in glukoze, kar aktivira sproščanje inzulina. Poveča raven glukoze v krvi, zadrži natrij in vodo, poveča izločanje kalcija iz telesa.
Ima protivnetne, antialergijske, anti-šok učinke. Ima imunosupresivno aktivnost. Zavira razvoj limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšuje prepustnost kapilar. V medicinski praksi se uporabljajo naravni hidrokortizon ali njegovi sintetični estri (acetat in natrijev hemisukcinat). Sukcinati in hemisukcinati so topni v vodi in ob injiciranju imajo hiter, a kratkotrajen učinek. Acetati so v vodi netopne suspenzije.
Hidrokortizon acetat ima pretežno protivnetno delovanje. Zavira fosfolipazo A2, kar vodi do zaviranja sinteze prostaglandina. Zavira migracijo levkocitov makrofagov in mastocitov v žarišče vnetja, zavira proteolitično aktivnost in zavira rast fibroblastov. Zavira sproščanje histamina. Zmanjšuje preobčutljivostne reakcije, eksudativne procese v žarišču vnetja in hiperemije, ima počasi razvijajoč se, vendar dolgotrajen učinek. Uporablja se za injiciranje v mehka tkiva in znotraj sklepa. Učinek znotrajartikularnega dajanja opazimo po 6-20 urah in traja več dni in tednov. Topikalna uporaba mazila zavira vnetne in alergijske reakcije prednjega segmenta očesa. Za protivnetno delovanje pri šibkejšem kot prednizolon.
Hidrokortizon hemisukcinat ima presnovne in protivnetne učinke. Je zdravilo izbire za akutno insuficienco nadledvične žleze in druga nujna stanja z adrenogenitalnim sindromom.
Z vklopom / v uvodu se akcija opazi po 15 minutah. Na beljakovine se veže za 40-90%. Presnavlja se v jetrih. Izloča se preko ledvic, T1 / 2 - 80-120 minut. Za vzdrževanje visokih koncentracij v krvi se daje vsakih 4–6 ur, pri intramuskularni uporabi pa se absorbira počasi (do 48 ur). Dobro prodre skozi sluznico. V posteljici se presnovi 70%.
Mazilo hidrokortizona prodre v povrhnjico in se nabira v njej. Rahlo se absorbira v sistemski obtok, kar zagotavlja sistemski učinek. Absorpcija aktivne snovi se poveča pri nanašanju na velika območja, pogosti uporabi, ko se nanese na kožo obraza in na območju gub, pod okluzivnimi prelivi. Pri otrocih je absorpcija izrazitejša, zato jo uporabljamo na omejenem območju, ne pa dlje časa. Ob pogosti uporabi se kopičenje aktivne snovi v koži poveča. Biotransformiran v povrhnjici, absorbiran v sistemski obtok za 90%, se veže na beljakovine, ki se presnavljajo v jetrih, izločajo ledvice in žolč.
Mazilo Hidrokortizon za oči ne prodre dobro skozi roženico, ampak prodre v epitelij povrhnjice in sluznice. Penetracija je odvisna od stanja roženice in se poveča z vnetjem ali poškodbo sluznice očesa.
Sistemska uporaba za nadomestno zdravljenje in zdravljenje vnetnih procesov:
Intraartikularna in periartikularna aplikacija:
Lokalna uporaba mazila:
Nanašanje mazila za oči
Hidrokortizon IV in IM je kontraindiciran v primeru:
Uporaba kontraindicirane oblike med nosečnostjo je kontraindicirana.
Lokalna uporaba mazila je kontraindicirana pri:
Previdno je predpisan pri diabetes mellitusu, sistemski bolezni tuberkuloze. Uporabljajte previdno na koži obraza zaradi možnosti stranskih učinkov (telangiektazija, atrofija, perioralni dermatitis), tudi po kratkotrajni uporabi. Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij priporočamo, da se hidrokortizonsko mazilo predpiše v kombinaciji z antibakterijskimi in protiglivičnimi sredstvi.
Mazilo za oči ni predpisano za:
Med nosečnostjo je lokalna uporaba možna po navodilih zdravnika, če pričakovani učinek odtehta tveganje za morebitne zaplete za plod. Trajanje uporabe pri nosečnicah ne sme presegati 7-10 dni.
Hidrokortizon v ampulah z i / m in intraartikularno dajanje lahko povzroči:
Za zmanjšanje neželenih učinkov je predpisana dieta, bogata z omejitvijo kalija in natrija. Nadzirajte krvni tlak, krvni sladkor in strjevanje krvi.
Zunanja uporaba mazila s hidrokortizonom lahko povzroči:
Ob dolgotrajni uporabi na velikih območjih se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki, kot je manifestacija resorpcijskega učinka zdravila (zatiranje nadledvične skorje, hiperglikemija, Cushingov sindrom, glukozurija). Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij je potrebna kombinacija z antibakterijskimi sredstvi.
Mazilo za oči Hydrocortisone POS, ki ima večjo vsebnost aktivne snovi, povzroča:
V zvezi s tem je dovoljeno uporabljati mazilo do 2 tedna..
V tanki plasti se nanese na prizadeto kožo 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-14 dni, z vztrajnim potekom pa se podaljša na 20 dni. V primeru hipertrofičnih manifestacij se uporablja pod okluzivnimi prelivi, ki se spremenijo po 24-48 urah.Če po tednu zdravljenja ne opazimo izboljšanja, zdravilo ukinemo in o nadaljnjem zdravljenju se dogovorimo z zdravnikom. Izogibajte se stiku z očmi. Na koži obraza uporabljajte zelo previdno, saj se lahko pojavijo telengiektazija in atrofija. Za dolgotrajno zdravljenje je predpisana dieta z omejenim natrijem in vbrizgana zadostna količina beljakovin.
Pri otrocih se supresija nadledvične skorje razvije hitreje, poleg tega se proizvodnja rastnega hormona zmanjša. Zato se otrokom predpisuje le pod zdravniškim nadzorom. Kadar se uporablja pri otrocih, starih 1 leto, je trajanje zdravljenja omejeno, okluzivni prelivi se ne uporabljajo. V primerih, ko je potrebno nanašati mazilo na predel obraza pod povoj, je trajanje zdravljenja omejeno na dva tedna.
Za razliko od mazila lahko 1% kremo (Nycomed) uporabimo pri sončnih opeklinah, fotodermatitisu in pleničnem izpuščaju pri otrocih. Lahko se nanese na obraz.
Mazilo za oči se položi v konjunktivalno vrečko za spodnjo veko, nanese se trak mazila 1-2 cm 3-krat na dan. Po postopku se oči skrbno zaprejo. Trajanje zdravljenja je do dva tedna in se podaljša le, kot je predpisal zdravnik.
Izogibajte se stiku cevi s površino očesne veznice. Med zdravljenjem ne uporabljajte kontaktnih leč. Ob hkratni uporabi kapljic se mazilo položi 15 minut po instilaciji. Pri uporabi mazila več kot 2 tedna je treba nadzorovati intraokularni tlak.
Pred uporabo vsebino stresemo, da dobimo homogeno suspenzijo. Hidrokortizon v ampulah se injicira globoko v gluteusno mišico 50-300 mg, največ 1000-1500 mg na dan. V življenjsko nevarnih razmerah se prva dva dni dajemo 150 mg vsake 4 ure, nato po 8 urah. Otrokom se predpiše 1-2 mg na kg telesne teže vsake 4 ure, dnevni odmerek do 6-9 mg na kg telesne teže.
V sklepno votlino se odraslim in otrokom od 14. leta injicira 5-50 mg, majhnim otrokom 5-25 mg enkrat na teden. Potek zdravljenja je 3-5 injekcij. Akcija se začne po 6-20 urah in traja več dni ali tednov.
Suspenzija Hidrokortizon Richter, ki vsebuje hidrokortizon in lidokain, dajemo le periartikularno ali v sklepno votlino. Odrasli 5-50 mg. Enkratni odmerek za otroke, stare od 3 mesecev do 1 leta, s periartikularnim dajanjem - 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, 6-14 let - 50 mg.
Ponovna uvedba se izvede po 3 tednih. V isti sklep ga vstavimo največ 3-krat na leto, saj škodljivo vpliva na hialinski hrustanec. Pri tendinitisu se injicira v tetivo (tetive ni mogoče injicirati).
Liofilizirani hidrokortizonski hemisukcinatni prašek raztopimo v dobavljenem topilu in ga damo intravensko ali intramuskularno. V akutnih pogojih je predpisan IV hidrokortizon. Na začetku se odmerek 100 mg daje v 30 sekundah, nato se v 10 minutah poveča na 500 mg (glede na resnost stanja). Injekcijo ponavljajte vsakih 2-6 ur. Predpisani so visoki odmerki, dokler se stanje ne stabilizira (običajno 48-72 ur). Dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Običajno se 2/3 odmerka injicira zjutraj in 1/2 kosila. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, preklopite na drugo zdravilo, ki ne povzroča zastajanja natrija. Odmerek za otroke - vsaj 25 mg na dan.
Hidrokortizonov natrijev hemisukcinatni prašek, ki je zelo topen v vodi, se lahko uporablja za inhalacijo z uporabo nebulizatorja. To je tehnično izvedljivo, vendar ukrepanje ne bo lokalno, temveč sistemsko. To je treba upoštevati, zlasti kadar se otrokom izvajajo inhalacije s hidrokortizonom, dnevni odmerek v tem primeru ne sme presegati 25 mg zdravila. Vdihavajte zjutraj in zvečer, ne več kot 5 dni.
Fizioterapevtsko lokalno zdravljenje s hidrokortizonom daje dobre rezultate, povečuje učinkovitost in se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih bolezni.
Ultrazvok ima izrazit analgetični, antispazmodični in protivnetni učinek, spodbuja krvni obtok in izboljša trofizem. Posledično se posledice krvavitev, infiltrata, travmatičnega edema in eksudata hitreje raztopijo. Z ultrazvočno terapijo se zdravila dodatno uporabljajo na osnovi mazila ali gela. Njihova uporaba omogoča doseganje terapevtske koncentracije na problematičnem območju. Uporablja se gibalna tehnika: območje namažemo z 1% mazilom in ga s pritiskom na glavo vibratorja premaknemo v krog ali v vzdolžni smeri. Pred začetkom postopka je treba upoštevati kontraindikacije za ultrazvok s hidrokortizonom:
S tehničnega vidika se postopek malo razlikuje od izpostavljenosti ultrazvoku. Med fonoforezo z uporabo visokofrekvenčnih ultrazvočnih vibracij z intenzivnostjo od 800 do 3000 kHz se zdravilo vbrizga tudi na poškodovano območje. V tem primeru suspenzija hidrokortizona 5 ml, vazelina in lanolina po 25 g
Uporablja se za artrosoartritis, prostatitis, nevritis obraznega živca, nevrodermatitis, adneksitis, srbenje vulve, sinusitis. Opazen učinek opazimo po 5-6 postopkih, stabilen pa - po koncu celotnega tečaja.
Kontraindikacije za fonoforezo s hidrokortizonom vključujejo:
Vredno je upoštevati splošne kontraindikacije za fizične postopke: rak, krvavitev, nosečnost.
To je metoda vpliva na telo z enosmernim tokom in zdravilnimi snovmi, uvedenimi z njegovo pomočjo. Aktivna elektroda naprave vpliva na problematično območje, ravnodušna elektroda pa je v pacientovi roki. V postopku se zdravilo uporablja v ampulah.
Indikacije za hidrokortizonsko elektroforezo vključujejo:
Preveliko odmerjanje ob dolgotrajni uporabi zdravila i / m ali i / v se lahko kaže kot zatiranje nadledvične skorje, slabost in bruhanje, hiperglikemija, krvavitev, zastajanje natrija in vode, zvišan krvni tlak, razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma, poslabšanje kroničnih okužb.
Pri lokalnem nanosu mazila je akutno preveliko odmerjanje malo verjetno, vendar se ob daljši uporabi lahko pojavijo simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja s sistemskimi manifestacijami.
Zdravljenje: simptomatska terapija, postopni odvzem zdravila.
Učinek zdravila ob intramuskularni ali intravenski oslabi barbiturati, antihistaminiki in antiepileptiki, diuretiki - povečajo hipokalemijo. Učinek hipoglikemičnih zdravil se s to metodo dajanja zmanjša.
Uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za razjede, paracetamola - hepatotoksičnost.
Hidrokortizon zmanjša koncentracijo salicilatov v krvi in aktivnost hipoglikemičnih zdravil. Srčni glikozidi in diuretiki povečajo hipokalemijo. Pri dajanju amfotericina B pride do srčnega popuščanja.
Hkratna uporaba očesnega mazila in zdravil, ki povzročajo zvišanje očesnega tlaka, prispeva k večjemu povečanju očesnega tlaka.
Mazilo in mazilo za oči se izdajata brez recepta zdravnika.
Suspenzija za injiciranje - na recept.
Temperatura skladiščenja ampul 25 ° C, mazila 5-15 ° C.
Zdravilo v vialah in ampulah - 5 let.
Cortef tablete, prašek v vialah za injiciranje Solu-Cortef, raztopina za injiciranje Sopolcort N.
Mazila in kreme, ki vsebujejo kortikosteroide, imajo antialergijske, protivnetne in antipruritične učinke. Iz česa je zdravilo Hydrocortisone in za katere kožne bolezni se uporablja? To so predvsem ekcemi, nevrodermatitis, luskavica, srbeče in alergijske dermatoze, kožne manifestacije eritematoznega lupusa. Najpogosteje se hormonsko zdravljenje uporablja le, če so druga lokalna zdravljenja neučinkovita. Dejansko uporaba tega mazila daje hiter protivnetni učinek, po nekaj dneh srbenje in oteklina izgineta..
Pregledi hidrokortizonskega mazila so najpogosteje pozitivni in to velja za osebe, ki so prvič poskusile uporabljati hormonsko mazilo. Tisti, ki imajo bogate izkušnje z uporabo mazil na osnovi hormonov, pravijo, da je prednizolon v protivnetnem delovanju hidrokortizon bistveno boljši, poleg tega v manjši meri zadržuje vodo v telesu. In mazila, ki vsebujejo deksametazon in betametazon, so še bolj aktivna. Hidrokortizon in prednizolon spadata v prvo generacijo kortikosteroidov, ki sta relativno šibki učinkovini. Mazila in kreme s temi snovmi se uporabljajo v otroški praksi, poleg tega se lahko nanesejo na kožo obraza. Sodeč po pregledih, za katerokoli obliko ekcema se je zdravljenje začelo z uporabo tega mazila, v primeru neizraženega učinka pa so uporabili močnejša sredstva - Ftorocort ali Polcortolon. Kožna atrofija, akne, hipopigmentacija, strije so pogosti lokalni neželeni učinki kortikosteroidov, ki se pojavijo na obrazu in v dimljah, zato je treba na teh območjih uporabljati kortikosteroide z nizko potenciali.
Za kaj še lahko uporabimo mazilo? Uporablja se v fizioterapevtskih postopkih, na primer pri zdravljenju z ultrazvokom bolezni sklepov in hrbtenice, brazgotin, brazgotin, pete. Pod vplivom ultrazvoka se eksudati absorbirajo, kažejo se analgetični, protivnetni in vazodilatacijski učinki. Podoben učinek ima fonoforeza z suspenzijo. Skoraj vsi, ki so bili deležni zdravljenja, so pustili pozitivne povratne informacije o fonoforezi s hidrokortizonom. Opazili so visoko učinkovitost, hitro lajšanje bolečin in okrevanje. Ta postopek je bil predpisan po ginekoloških boleznih, pa tudi sinusitisu. Nekateri bolniki so po prvih sejah opazili poslabšanje.
Na internetu so informacije o uporabi tega mazila za gube. Na čem temelji in ali ni škodljivo uporabljati mazila v ta namen? Lokalna uporaba hidrokortizona povzroči zastajanje tekočine in nekaj edemov, kar skrije gube in jih naredi vidno nevidne. Toda to je začasen učinek, ko se "postopki" ustavijo, se tekočina izgubi in spet se pojavijo gube. Zdravniki odločno nasprotujejo uporabi hidrokortizona v kozmetične namene. Najprej gre za hormonsko zdravilo, ki sistemsko vpliva na telo (v obliki spremembe presnovnih procesov) in lokalno - kožno atrofijo, tanjša se in proces staranja se pospešuje. Poleg tega hormonsko mazilo zasvoji kožo in ob lokalnem nanosu zmanjša učinek. Ali cena kontraindikacij in morebitnih zapletov ni cena tako navideznega pomlajevanja previsoka? Mazilo in mazilo za oči Hidrokortizon mora predpisovati le zdravnik za stroge indikacije, ne morete jih sami zdraviti. Očesno mazilo je bilo predpisano bolnikom s keratitisom, kemičnimi opeklinami in po operaciji. Pri nekaterih bolnikih se je prve dni uporabe pojavil pekoč občutek, pordelost sklere in srbenje vek, vendar je bilo po pregledu zdravnika zdravljenje nadaljevano. Ni kapljic za oko, ki vsebujejo zdravilno učinkovino hidrokortizon. Če vas zanimajo hormonske kapljice za oči, potem so to: Oftan Dexamethasone, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethasone, ki vključujejo deksametazon.
Hidrokortizon se lahko uporablja za inhalacijski laringitis za dekongestivne namene. Če se suspenzija uporablja za inhalacijo, jo je treba razredčiti. Kako razredčiti za vdihavanje? Vzemite 1 ml suspenzije in 2-3 ml fiziološke raztopine, napolnite inhalator, dihajte 5 minut. Vdihavanje se izvaja zjutraj in zvečer. Mnenja o vdihavanju so pozitivna, saj otekanje in krči hitro prenehajo, kašelj se zmanjša, dihanje je lažje.
Suspenzija v nosu je včasih predpisana kot napeljevanje za hipertrofični rinitis, vendar to praviloma ni učinkovito in se kirurškemu zdravljenju ne moremo izogniti. Otolaringologi pogosto predpisujejo lekarniške kapljice, ki vključujejo raztopino dioksidina, adrenalina in suspenzijo hidrokortizona ali miramistina, nasivina in suspenzijo. Pri zdravljenju alergijskega rinitisa in sinusitisa so dobri rezultati.
Vse oblike sproščanja tega zdravila so na voljo v verigi lekarn po dostopnih cenah, tako da jih lahko kupite brez težav. Cena mazila za hidrokortizon je 30-37 rubljev, cena očesnega mazila se giblje od 121 do 133 rubljev. Cena hidrokortizona v ampulah (Farmak, Ukrajina) znaša 147-155 rubljev. (za ampule v količini 10 kosov.) Suspenzija hidrokortizona z lidokainom (Gedeon Richter) stane več - 215-251 rubljev za 1 stekleničko.