Kot vsak medicinski izraz, ki ima natančen in nedvoumen prevod, tudi na vprašanje "Kaj je flebektomija?" lahko odgovorite enako natančno - to je postopek za odstranjevanje žil. Odstranjevanju so podvržene samo žile, tiste, ki jih spremenijo krčne žile. Telo se lahko brez njih spopade in vzpostavi nove odtočne poti po globokih venskih deblih.
Globokih žil, velikih žil, seveda, ni mogoče odstraniti, saj povečana obremenitev po flebektomiji ostane na njih. Tudi zdrava, nespremenjena prepričanja se seveda ne odstranijo..
Kot vsaka kirurška operacija ima tudi flebektomija indikacije za njeno izvajanje. In hitreje se izvaja, boljši je rezultat kirurškega posega..
Prav tako ne smete zamenjati obeh konceptov: flebektomija in endovaskularna laserska koagulacija. V prvem primeru se žila mehansko odstrani iz telesa, v drugem pa ostane, vendar preneha opravljati svojo funkcijo.
Flebektomija ima naslednje cilje:
Naj naredim flebektomijo zaradi debelosti? Relativne kontraindikacije so obdobje dojenja, prekomerna teža, ki ne presega debelosti 1. stopnje.
Priprava pacienta na operacijo je zelo preprosta in ne zahteva nobenih kompleksnih veščin. Če želite to narediti, morate:
Nato morate skrbno obrijati nogo v določenih mejah, se tuširati, umiti, skrbno pregledati kožo: ali obstajajo abscesi v prihodnjem območju delovanja in, če jih najdejo, takoj obvestite zdravnika.
V primeru, da je načrtovana operacija pod splošno anestezijo, je priporočljivo, da se večer prej omejite na hrano, zjutraj pa po čistilnem klistirju ničesar ne smete jesti.
Z leti se je razvilo veliko vrst flebektomije. Najpogosteje se uporablja kombinirana tehnika, med katero se v enem kirurškem posegu izvede več "majhnih operacij", ki so faze enega velikega.
Potek operacije flebektomije na kombiniran način je naslednji:
Pred operacijo pod nadzorom ultrazvoka so označene kožne izbokline vseh večjih žil, ki jih je treba odstraniti.
Po izvedbi navedenega anestetičnega pripomočka (epiduralna anestezija z ohranjanjem zavesti ali pod splošno anestezijo) obdelava operacijskega polja poteka v naslednjih fazah:
Za izvedbo atravmatičnega odstranjevanja se v venski prtljažnik vstavi sonda z gumbom na koncu, ki je prikazana na spodnjem delu noge. Po tem se priveže nit, s katero kirurg "obrne" žilo in jo v nekaj sekundah potegne skozi zarezo. Pravzaprav je treba ta opis brati veliko dlje kot vlečenje žil z izkušeno roko. Bistvo te faze je odstranitev spremenjene vene.
Kako dolgo traja flebektomija? Po načrtu operativnega dne je vsaka faza operacije dodeljena do eno uro, odvisno od anatomske lokacije in števila tekočih žil. Zato je povprečno trajanje posega približno 3 ure..
Prvi dan bolniku po operaciji, kot pri vsakem kirurškem posegu, je prikazana anestezija, posteljni počitek. Potem je treba pacienta aktivirati. Postopki in imenovanja zdravljenja so naslednji:
Običajno je dolžina bivanja v bolnišnici 5-8 dni, šivi pa se odstranijo v 10-12 dneh. Po odvajanju lečeči kirurg - flebolog določi kompresijski razred, ki ga zahteva pacient. Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije, med bivanjem v bolnišnici so usmerjena v hitro celjenje in preprečevanje tromboze.
Rehabilitacija po flebektomiji je sestavljena iz zdravilnih, fizioterapevtskih in aktivacijskih ukrepov:
Le če se upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika, bo okrevanje po flebektomiji mirno in brez zapletov..
Če operacijo flebektomije izvajamo glede na indikacije, če ni vnetja in trofičnih motenj, potem če opazimo pooperativno obdobje in prehod pravočasnih rehabilitacijskih ukrepov, videz (estetsko zaznavanje), okončine se bistveno izboljšajo, izboljša se trofizem, zmanjša se edem - (fotografije pred in po).
Med operacijo flebektomije lahko pride do zapletov, ki so del kakršnega koli posega na plovila, in sicer:
Stroški flebektomije v Moskvi znašajo v povprečju približno 30 tisoč rubljev, kar se giblje od 20 do 40 tisoč, odvisno od količine predoperativnega pregleda, usposobljenosti kirurga in pogojev v pooperativnem obdobju.
VARIKOZA - POROČEK ZA LEPOST IN ZDRAVJE
Krčne žile so neprijetna in zelo zahrbtna bolezen.
Pozor! Težave s krčnimi žilami niso omejene na kozmetične težave! Seveda je neprijetno, da so noge videti takole:
Če pa bolezni ne zdravimo, je velika verjetnost, da bodo noge izgledale takole:
Sepsa, gangrena in trofični ulkusi s krčnimi žilami - daleč od popolnega seznama zapletov.
VARIKOZA: KAJ NAREDITI?
Pojdite k zdravniku in čim prej! Ni nujno, da bolezen pripeljemo v skrajne oblike. Prej ko se zdravljenje začne, večje so možnosti za popolno okrevanje.!
VARIKOZA: TEHNOLOGIJE ZA OBDELAVO
Na začetni stopnji bolezni je mogoče uporabiti konzervativne metode zdravljenja, vključno z nošenjem kompresijskih nogavic, jemanjem posebnih zdravil in kompleksov fizioterapevtskih vaj. Te tehnike lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar je kardinalna metoda odstranitev krčnih žil..
Sodobne tehnologije za zdravljenje krčnih žil vključujejo: skleroterapijo (zamašitev poškodovane žile s posebno spojino), lasersko operacijo za odstranjevanje žil (točkovni učinek na poškodovano žilo z laserskim sevanjem) in flebektomijo.
KAJ JE FLEBEKTOMIJA?
Flebektomija je kirurško odstranjevanje krčnih žil. (Preberite več o flebektomiji...)
Kljub razvoju novih tehnologij za odstranjevanje krčnih žil imajo nekirurške in minimalno invazivne tehnologije številne kontraindikacije in omejitve. V tem primeru je edina možnost klasična operacija za odstranjevanje krčnih žil (odstranitev krčnih žil). Obstajajo tudi številne diagnoze, pri katerih flebektomija velja za edino možno zdravljenje. V primeru predhodne ali grozeče krvavitve iz krčnih žil je treba nemudoma opraviti flebektomijo!
Terapevtskih metod za zdravljenje in obnavljanje lastnosti krvnih žil ni! Ni čarobnih "ljudskih zdravil"! Pri krčnih žilah operacija ali druga metoda odstranjevanja žil nima druge možnosti!
KAKO SE TO ZGODI?
Flebektomija je dobro uveljavljena operacija. Sodobne tehnologije omogočajo, da se izvaja z minimalnimi kozmetičnimi posledicami, "povleče" poškodovano žilo skozi majhne zareze ali punkcije. Operacije za krčne žile se izvajajo z zanesljivo in varno spinalno anestezijo.
REHABILITACIJA PO VELIČNEM DELOVANJU
Postopek rehabilitacije po flebektomiji je za vsakega pacienta izbran individualno in je odvisen od številnih dejavnikov, med drugim: obsega kirurškega posega, pacientovega splošnega zdravstvenega stanja, resnosti poškodbe ven itd..
Naslednji postopki se priporočajo kot splošni rehabilitacijski ukrepi:
Natančno upoštevanje rehabilitacijskih postopkov vam omogoča, da v najkrajšem možnem času obnovite funkcije krvnih žil in se premaknete na običajen življenjski slog.
POSLEDICE POSLOVANJA ODSTRANITEV VEIN
Sodobna tehnologija, specializirana oprema in izkušnje kirurgov zmanjšujejo tveganje za nastanek flebektomije. Posledice operacije odstranjevanja žil s strogim upoštevanjem zdravnikovih navodil so skoraj vedno ugodne - to je obnovitev zdravja in vrnitev k običajnemu življenjskemu slogu.
STROŠKI OPRAVLJANJA VEINSKEGA DELA
Stroški operacije odstranitve žil so odvisni od kategorije zahtevnosti. Vsekakor ambulanta dr. Matveev vedno ponuja cenovno ugodne cene z najvišjo kakovostjo in prvovrstno storitvijo..
KLINIKA DOKTORJA MATVEEVA
Ne pozabite, da s soglasjem za operacijo flebektomije dajete svoje življenje in zdravje v roke kirurgu. Največja odgovornost je klinika dr. Matveeva. Za vas - vaskularni kirurgi vrhunske kakovosti, dobro opremljena bolnišnica, popoln pregled pred operacijo, topel odnos in kar je najpomembneje - na stotine uspešnih operacij.
NE IZGUBLJAJ ČASA! POZNAVITE O BREZ NEPOSREDNOSTI! VRAČITE SVOJE LEPE IN ZDRAVE STOPNJE!
Upoštevati je treba, da je operacija za odstranjevanje krčnih žil predpisana le v primerih, ko ni več treba računati na uspeh konzervativnih metod. To pomeni, da brez odstranitve krčnih žil ni mogoče ustaviti rasti venske insuficience, odpraviti nevarnosti življenjsko nevarne tromboze in se izogniti grožnji trofičnih razjed. Na tej stopnji bolezni lahko konzervativno zdravljenje (nošenje kompresijskih nogavic, jemanje flebotonikov) le upočasni, vendar ne ustavi njegovega napredovanja. In kolikor dlje gredo spremembe, težje jih je obvladati. Zato ni vredno odlašati z operacijo pri krčnih žilah..
Zdaj se tehnologije že preizkušenih metod odstranjevanja krčnih žil nenehno izboljšujejo in vzporedno z njimi se razvijajo nove. Hkrati pa kljub razvoju sodobnih minimalno invazivnih metod zdravljenja krčnih žil (skleroterapija, endovazalna laserska koagulacija, radiofrekvenčna ablacija), flebektomija - kirurško odstranjevanje krčnih žil, še vedno ostaja dokaj pogosto uporabljena operacija za odstranjevanje te bolezni.
Flebektomija je ena prvih tehnologij za zdravljenje krčnih žil, ko prizadeto območje vene odstranimo s kirurškim posegom za normalizacijo pretoka krvi. Treba je opozoriti, da se med tem medicinskim postopkom izločajo samo ožilje, po katerih se giblje le 10% krvi, zato je takšna operacija krčnih žil popolnoma varna za globoke vene in krvni obtok kot celoto. Zelo pogosto flebektomijo uvrščamo med "estetsko kirurgijo", ker ne samo da izboljša prekrvavitev, ampak tudi ugodno vpliva na videz nog..
Operacija se izvaja s pomočjo posebnih sond. Najprej se krvna žila, ki jo prizadenejo krčne žile, zaveže in prečka na mestu, kjer se pretaka v globoko veno, nato pa se odstranijo žile v nogah: skozi vreza v posodo se vstavi tako imenovana vodilna sonda in to območje izvleče. V tem primeru se vsi posegi izvajajo skozi majhne zareze, na katere se naknadno nanesejo kozmetični šivi, kar omogoča, da se pooperativne sledi nevsiljivo vidijo. V nekaterih primerih se šivi sploh ne nalegajo, robovi zarez pa so zlepljeni s posebnimi lepilnimi trakovi. Pri izvajanju miniflebektomije poseg opravimo s kožnimi punkcijami, ki se zdravijo neodvisno in praktično brez sledu. Flebektomija se običajno izvaja v enodnevnem bolnišničnem bivanju, brez dolgotrajne hospitalizacije pacienta. In to je njen nedvomni plus.
V primeru grozeče ali predhodne krvavitve iz krčnih žil je treba nujno opraviti venektomijo.
Izbira v prid takšnemu kirurškemu posegu je sprejeta, tudi če je v posameznem primeru nemogoče uporabiti minimalno invazivne metode zdravljenja krčnih žil..
Kontraindikacije za to operacijo: Glede na nevarnost tistih zapletov, s katerimi se krčne žile srečujejo, in izboljšanje tehnike flebektomije, njegova nizka travma, flebološki kirurgi omejujejo uporabo te operacije zelo redko.
Pred imenovanjem flebektomije mora bolnik z krčnimi žilami opraviti ultrazvočno dupleksno skeniranje (USDG žil). Med študijo operativni kirurg naredi označevanje prizadetih žil, vključno z nesolventnimi perforirajočimi žilami. Zanemarjanje takšnih oznak ogroža uporabnost posega in lahko povzroči ponovitev bolezni..
Priprava na samo operacijo ni težka. Za začetek se morate tuširati in popolnoma obrijeti nogo, na kateri se bo opravil operativni poseg. Upoštevati je treba dejstvo, da mora biti koža nog pred flebektomijo popolnoma zdrava. Bolnik naj nosi ohlapne čevlje in ohlapna oblačila za flebektomijo. Če jemlje katerokoli zdravilo, mora o tem vnaprej obvestiti zdravnika. Poleg tega morate zdravnika obvestiti o možnih alergijah na nekatere vrste zdravil..
Za enakomerno stiskanje po operaciji si nataknemo elastično nogavico ali naložimo elastični povoj. V sobi za okrevanje pacient leži z nogami na valjčku ali blazini, torej dvignjen, dovoljeno mu je, da se prevrne in upogne svoje okončine.
Naslednji dan po flebektomiji pacient lahko in celo mora hoditi. Po odstranitvi šivov in to se običajno zgodi osmi ali deveti dan, so za uspešno rehabilitacijo prikazane masaža, hidroterapija in vadbena terapija. Ti ukrepi omogočajo normalizacijo venskega odtoka in preprečujejo nastanek trombov..
Potrebno je nositi kompresijske nogavice po flebektomiji še 1,5-2 mesece. Priporočljivo je tudi jemanje venotonskih zdravil..
Rezultat venektomije določa stopnja krčnih žil, potek pooperativnega obdobja in bolnikova starost. Če se začnejo krčne žile, potem lahko po operaciji ostane pigmentacija in zgostitev podkožja.
V neposrednem pooperativnem obdobju skoraj vedno opazimo modrice vzdolž odstranjenih žil, ki gredo same od sebe in se ne štejejo za zaplet..
Poudariti je treba, da flebektomija ne zagotavlja popolne ozdravitve krčnih žil: krčne žile so sistemska bolezen venske stene in lahko dodatno prizadenejo druge vene. Treba je razumeti, da je bila glavna indikacija za venektomijo ali drugo metodo odstranjevanja krčnih žil preprečevanje zapletov krčnih žil - venskih trofičnih razjed in nevarnih tromboflebitov. Pravilno izvedena flebektomija te zaplete zanesljivo lajša.
Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je flebektomija le eden od načinov zdravljenja krčnih žil. Stroški flebektomije so primerljivi s stroški drugih metod zdravljenja krčnih žil - endovazalna laserska koagulacija ali visokofrekvenčna ablacija, sklerobliteracija. Najoptimalnejšo metodo spopadanja s to boleznijo flebolog izbere individualno, potem ko bolnik opravi obvezen sklop diagnostičnih ukrepov.
Flebektomijo izvajamo le v multidisciplinarni bolnišnici, kjer je priložnost obvladati vsako nepredvideno situacijo. Hkrati se pogoji hospitalizacije zmanjšajo na potreben minimum, v večini primerov 1-2 dni. Operacije se izvajajo pod spinalno anestezijo, kar je z vidika učinkovitosti in varnosti postalo "zlati standard" za tovrstne posege po vsem svetu..
Število zarez, tudi pri precej pomembnih količinah krčnih lezij, se zmanjša na minimum (2-4), njihove velikosti so minimalne. Zareze, če obstajajo, se izvajajo kozmetično, brez šivov, ki bi jih bilo treba odstraniti. Torej nadaljnja udeležba pri prelivih ni potrebna. Že prvi dan po operaciji pacient prosto hodi, naslednji dan pa gre domov.
Naš center za razliko od večine institucij ne zahteva predhodnega zbiranja številnih testov. Vsi potrebni pregledi bodo opravljeni en dan neposredno pred posegom. Ko je bolnik hospitaliziran, mora imeti le potrebno količino (4-8 kosov) elastičnih povojev. Prednost je treba dati povojom iz Lauma (Latvija) z dolžino 3-3,5 m (to ni oglas, ampak dober nasvet!)
Od prvega dne bivanja v centru pacientu na njegovo zahtevo izda potrdilo o nezmožnosti za delo v določeni obliki za obdobje 2 tednov. To obdobje je mogoče še podaljšati v skladu z veljavnimi standardi na kliniki v pacientovem prebivališču.
Če imate kakršne koli sume na krčne žile, takoj obiščite zdravnika. V zgodnji fazi je še vedno mogoče uporabiti konzervativne terapevtske tehnike:
Vendar pa morate pogosto iti za odstranitev žil v nogah. Cene v naši ambulanti so povsem ugodne. Zagotovo si ga lahko privoščite. Poleg tega je sama operacija za pacienta razmeroma enostavna..
Naša klinika ne zapusti bolnikov takoj po operaciji. Nudimo vam fizioterapevtske vaje po flebektomiji, ki pomagajo hitro priti v formo in se vrniti v normalno življenje.
Z vami bodo sodelovali najboljši strokovnjaki za terapijo z vadbo. Izbrali bodo komplet vaj posebej za vas. Prav tako bodo vedno pripravljeni pomagati bolniku, mu povedati, kako se obnašati v dani situaciji, kako najbolje obnoviti zdravje nog..
Če jih poslušate, se lahko hitro vrnete v svoj običajni življenjski ritem. Še naprej lahko uživate v vsaki minuti - ker boste zdaj imeli popolnoma zdrave noge! Naši strokovnjaki bodo storili vse, da dosežemo ta cilj! Za zagotovitev tega se obrnite na nas!
Flebektomija je operacija, predpisana, ko se izčrpajo manj radikalne metode zdravljenja krčnih žil. Ne morejo več preprečiti nadaljnjega razvoja bolezni. V takšnih situacijah se poveča tveganje za življenjsko nevarne zaplete, kot so tromboza ali trofični jeziki..
Čim močnejša je sprememba, težje se je spoprijeti. V takšnih razmerah operacije ni mogoče preložiti. Flebektomija vključuje kirurško odstranitev dela žile, ki jo je bolezen poškodovala. Tako se krvni pretok normalizira. Ker se odstranijo samo podkožne žile, kar omogoča le desetino celotne količine krvi, je ta postopek na splošno varen za krvni sistem..
Flebeektomija spodnjih okončin se izvaja s pomočjo posebnih sond. Krvna žila, ki jo poškodujejo krčne žile, se ligira, prečka na mestu, kjer se pretaka v globoko veno. Nato se skozi zareze v posodo vstavi vodilna sonda, to območje se nato izvleče navzven.
Vsa dela potekajo skozi miniaturne zareze, ki jim sledi nalaganje kozmetičnih kodrov. Tako sledi po operaciji ostanejo praktično nevidne. Včasih se šivi sploh ne nanašajo, lepimo robove zarez s posebnimi trakovi ometa.
Flebektomija je kirurški postopek odstranjevanja podkožnih krčnih žil na nogah, katerega cilj je obnoviti normalen pretok krvi v spodnjih okončinah in izboljšati prehrano tkiv. Izvajamo ga lahko po različnih metodah, in ko ga izvajamo, se odstranijo tiste žleze v žilah, katerih krvni pretok ni večji od 10%. Po operaciji globoke vene prevzamejo obremenitev nase in kompenzirajo krvni obtok v okončini.
Za koga je indicirana flebektomija? Kakšni so načini za to? V katerih primerih je operacija kontraindicirana? Kako se pacient pripravi na to intervencijo? Kateri zapleti se lahko pojavijo med njegovim izvajanjem? Kako se izvaja flebektomija? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v tem članku..
V večini primerov se izvaja kombinirana flebektomija, ki je lahko sestavljena iz naslednjih faz:
Prostornina flebektomije je odvisna od stopnje poškodbe žil na nogi in se določi pred operacijo z izvajanjem USDG žil spodnjih okončin. Na začetnih stopnjah krčnih žil lahko operacija obsega nekatere faze kombinirane flebektomije ali pa nekatere stopnje nadomestimo z minimalno invazivnimi tehnikami zapiranja žil (lasersko koagulacijo ali radiofrekvenčno ablacijo).
Pri izvajanju laserske koagulacije (ali endovazalne laserske obliteracije) v prizadeto veno skozi majhno punkcijo vstavimo lasersko svetlečo diodo, kar vodi do opeklin venskih sten. Zaradi tega je prizadeto plovilo zaraščeno. Po uporabi laserja na koži ne ostanejo brazgotine in bolnikovo okrevanje je hitrejše.
Pri uporabi radiofrekvenčne ablacije se v lumen prizadete žile vstavi elektroda, ki segreje veno zaradi visokofrekvenčnih tokov in povzroči njeno tesnjenje. Manipulacija se izvaja s punkcijami kože in se, tako kot laserska koagulacija, nanaša na minimalno invazivne metode.
Flebektomija se izvaja za naslednje indikacije:
Flebektomija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
Za prepoznavanje indikacij in kontraindikacij za flebektomijo se izvedejo naslednje študije:
Pacientu je dodeljen posvet s terapevtom in anesteziologom. Če ni kontraindikacij, je kompresijsko spodnje perilo izbrano zanj še pred operacijo. Njegova uporaba je zaželena, v nekaterih primerih pa jo lahko nadomestimo z elastičnimi povoji.
Pred operacijo mora bolnik obvestiti zdravnika o vseh odmerjenih zdravilih. Po potrebi lahko zdravnik prilagodi njihov sprejem..
Dan pred operacijo se bolnik tušira in si obrije lase z nog. Pri načrtovanju splošne anestezije se izvede čistilni klistir. Zadnji vnos tekočine in hrane naj bi potekal vsaj 6 ur pred operacijo.
Na dan flebektomije bolnik ne sme jesti ali piti. Pred operacijo kirurg na koži naredi oznako in označi mesta, ki jih prizadenejo krčne žile. Pacient je predhodno nameščen in prepeljan na žlebu v operacijsko dvorano..
Za lajšanje flebektomije se lahko uporablja anestezija ali epiduralna anestezija. Po obdelavi operacijskega polja z antiseptično raztopino izvedemo faze flebektomije, ki so v določenem kliničnem primeru potrebne za dosego želenega rezultata. Trajanje operacije je določeno glede na obseg venske vpletenosti in je običajno približno 3 ure.
Med flebektomijo lahko opravimo naslednje:
S krčnimi žilami imajo skoraj vsi bolniki refluks v območju safenofemoralnega stika, zato se skoraj vedno izvaja proksimalna krossektomija. Za njegovo izvedbo se v dimeljskem predelu nareže zareze od 3 do 5 cm, poleg tega kirurg izbere veliko safenozno veno do mesta vstopa v stegnenično veno in seka vsaj pet pritokov. Po tem se prekriža tudi prtljažnik in ostane panj približno 5 mm. Nadalje se isti rez lahko uporabi za naslednjo fazo flebektomije - odstranjevanje.
Distalna krossektomija se ne izvaja vedno, saj ima samo 25% ljudi safeno-poplitealno anastomozo. Načelo izvajanja tega dela kombinirane flebektomije je podobno proksimalni krosktomiji. Vstavimo ga z dodatnim poplitealnim rezom.
Če obstaja nevarnost, da se tromboza razširi iz površinskih žil v globoke, se lahko proksimalna krossektmija izvede kot neodvisen kirurški poseg. V drugih primerih se kombinira z drugimi fazami kombinirane flebektomije. Pri izvajanju endovazalne laserske obliteracije ta del operacije morda ne bo izveden.
Ta faza flebektomije je odstranjevanje debla velike in / ali majhne safene vene. Prej so bila ta plovila, ki so jih prizadele krčne žile, odstranjena v celoti, a s pojavom USDG so ugotovili, da se lahko velika safenozna vena spremeni samo na stegnu, zato je v takšnih primerih bolj smiselno opraviti kratko striptiranje (to je odstranitev dela prtljažnika).
Stripiranje se lahko izvede z naslednjimi kirurškimi metodami:
Pri uporabi sonde Babcock (kovinski zapornik z oljko z rezalnim robom na enem koncu in ročajem na drugem) kirurg naredi še en rez na ravni notranjega gležnja ali v zgornji tretjini spodnjega dela noge (s kratkim striženjem). Po tem se v eno od zarez vstavi sonda, tako da se konec vene lahko pritrdi na oljko z nitjo. Nato kirurg potegne vodnik za ročaj in ga vzame ven skupaj z veno, ki je na njem pritrjena. Med tem dejanjem rezalni del oljke odreže posodo iz pritokalnih žil in okoliških tkiv. Ta tehnika je najbolj radikalna in zanesljiva, hkrati pa velja za najbolj travmatično, saj med odstranjevanjem žvižga rezalni del oljke poškoduje živce, limfne žile in druga okoliška tkiva. Zato lahko v pooperativnem obdobju bolnik doživi različne zaplete..
Pri odstranjevanju invazivnosti se uporablja kovinska sonda z oljko, na kateri ni rezalnega roba. Odstranjevanje venskega debla se izvaja na enak način kot pri metodi s sondo Bebcoccus, vendar se žila odklene. Hkrati se obrne navzven in izhaja iz mehkih tkiv..
Za odstranjevanje PIN se uporablja kovinska sonda, na koncu katere je namesto oljke nameščen prostor za vezanje venske posode z nitjo. Pri uporabi te metode je potreben samo rez, ki je bil narejen za krosktomijo. Vanj je potopljena sonda do stopnje odstranitve venskega debla. Po tem se na tem mestu naredi punkcija, skozi katero se odstrani sonda in pritrdi žila. Nato kirurg prečka plovilo.
Za izvajanje kriotripiranja se za zamrzovanje posod uporablja poseben aparat in krioprobe. Pri izvajanju te manipulacije drugi rez ni potreben, saj je za odstranitev vene dovolj, da v svoj lumen vstavite sondo. Pod vplivom nizkih temperatur posoda zmrzne do krioprobe, se zlomi in se lahko izvleče. Ta metoda je najmanj invazivna. Zahteva dodatne stroške, vendar ima pomembne kozmetične koristi, saj vazokonstrikcija pod vplivom mraza preprečuje pojav hematomov in krvavitev v pooperativnem obdobju..
Za odpravo perforirajočega šanta se izvede suprafascialno ali subfascialno (torej z disekcijo fascije ali brez nje) ligacijo perforirajočih žil. Pri majhnem premeru prizadetih žil lahko ta del flebektomije opravimo z majhnimi punkcijami med miniflebektomijo, v drugih primerih pa so potrebni dodatni majhni zarezi.
V tej fazi operacije se odstranijo krčne vozle in prizadete pritočne venske posode. Če želite to narediti, se na koži nad prizadeto veno naredi punkcija, skozi katero se posoda s pomočjo kljuke odstrani. Po nalaganju sponk se prekriža in odstrani.
Prvi dan po operaciji je pacientu dovoljeno premikati noge in jih upogniti. Naslednji dan na okončine nataknemo kompresijske nogavice ali nogavice, ki jih je treba naknadno nositi 30 dni. Po tem lahko elastični dres uporabljate le čez dan. Trajanje nošenja določi zdravnik.
Po operaciji se bolniku predpišejo antibiotiki, sredstva proti bolečinam, flebotoniki, antiplazemska sredstva in antikoagulanti. Nato se po odpustu iz bolnišnice za preprečevanje tromboze in izboljšanje venskih funkcij nadaljuje z uporabo flebotonikov in protibolečinskih zdravil..
Hospitalizacija po klasični kombinirani flebektomiji traja približno 7 dni. 1., 3. in 6. dan se opravi preliv, 6. dan se šivi odstranijo. V prisotnosti šivov v poplitealni regiji se šivi odstranijo po 10-12 dneh.
Po odpustu domov bolniku priporočamo, da se za določen čas odpove termalnim postopkom (vročo kopeljo, obisku savne itd.) In dviganju uteži. V obdobju okrevanja je treba odmerjati telesno aktivnost, bolnik naj preneha kaditi in ob prisotnosti odvečne teže slediti dieti, da jo normalizira..
Travmatika nekaterih faz flebektomije in kršitve tehnike izvedbe operacije lahko privede do naslednjih posledic:
Zahvaljujoč uvedbi sodobnih tehnik v trombozo in tromboembolijo po flebektomiji so se začeli pojavljati v izjemno redkih primerih..
Večina zapletov, razen okužbe in limfocele, se odpravijo sami in ne potrebujejo zdravljenja. Antibiotiki so predpisani za boj proti suppuration. Z razvojem limforeje se izvaja konzervativno zdravljenje. Za odpravo limfocele se izvede punkcija ali drenaža limfe skozi odprto rano.
S pravilnim izvajanjem flebektomije in vsemi obnovitvenimi postopki se videz noge izboljša, oteklina, bolečina se zmanjša in druge manifestacije krčnih žil se znatno zmanjšajo. Trajanje tega učinka je individualno. Verjetnost ponovitve bolezni v dolgoročnem obdobju se giblje od 10 do 20%.
Flebektomija je operacija, pri kateri se odstranijo krčne žile nog. Ta poseg vključuje več stopenj, njegov obseg pa določa klinični primer. Če je mogoče, lahko nekatere klasične kirurške posege nadomestimo z alternativnimi sodobnimi metodami (ablacija z radio valovi, lasersko koagulacijo, skleroterapija). Pravilno izvajanje flebektomije daje dobre rezultate, vendar se pri nekaterih bolnikih dolgoročno lahko pojavi recidiv krčnih žil..
Flebolog T. V. Khlevtova govori o tem, katero operacijo izbrati za krčne žile spodnjih okončin:
Flebolog V. N. Ignatov govori o tem, kako hitro si človek opomore po flebektomiji:
Hude krčne žile (krčne žile) zahtevajo kirurško zdravljenje. Flebektomija je operacija, ki se izvaja pri krčnih žilah. Njegov namen bo odstranjevanje delov žil s krčnimi žilami. Med posegom kirurg odstrani tista področja, v katerih je pretok krvi manjši od 10% celotne vrednosti. Rezultat operacije bo normalizacija odtoka krvi in izboljšanje videza. Phlebektomija ima indikacije in kontraindikacije.
Različne metode kirurškega zdravljenja VVV spodnjih okončin se uporabljajo, kadar druge metode ne dajo pozitivnega rezultata. Kirurški poseg za odstranjevanje krčnih žil na nogah se pogosteje izvaja, kadar bolezen daje zaplete.
Pred posegom zdravnik usmeri bolnika k celoviti diagnozi. Pregled vključuje ultrazvočni pregled. Oceni bolnikovo stanje in diagnosticira flebologa. Pogosteje se izvaja kombinirana operacija, med katero se uporabljajo različne metode, odvisno od stopnje bolezni in lokalizacije patološkega žarišča.
Flebektomija ima naslednje vrste:
Sodobna metoda je laserska flebektomija. Ne potrebuje zarez, krvavitev in veliko zapletov. Laser nadzoruje računalnik, ki omogoča, da na prizadeta območja delujete z milimetrsko natančnostjo. Med postopkom se v žilo vstavi sonda, skozi katero se uporablja laser. Pred operacijo se opravi lokalna anestezija, zato bolnik ne čuti ničesar.
Kirurški poseg zaradi krčnih žil na nogah daje pozitiven rezultat, vendar ga ni mogoče vedno izvesti. Kirurško zdravljenje ima ločene indikacije.
V naslednjih primerih se upošteva operacija:
Tehnika je varna za pacienta, tveganje za zaplete je minimalno in pri uporabi laserja praktično ni. Ne smete odložiti zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Ko specialist že opazi indikacije za to, bo bolezen le napredovala. Toda v nekaterih primerih flebektomije ni mogoče opraviti, konzervativno zdravljenje pa se nadaljuje..
Kadar je odstranitev žil s krčnimi žilami kontraindicirana:
V nekaterih primerih s hudo krčnimi žilami pri nosečnici se lahko predpiše flebektomija. Izvaja se lahko v določenih obdobjih gestacije, ko so organi in sistemi že oblikovani in je psiho-čustveno stanje ženske najbolj stabilno..
Za uspešno izvedbo operacije je potrebno posebno usposabljanje. Pred samo flebektomijo se bolnik tušira, si na območju bližajočega se posega previdno britje.
Anesteziolog naredi epiduralno anestezijo in tako odpravi kakršno koli nelagodje. Način lajšanja bolečine bo odvisen od zapletenosti in trajanja operacije. Povprečni čas postopka je 3 ure. Po operaciji je bolnik nekaj časa v bolnišnici, nato pa doma opravi rehabilitacijo, po zdravnikovih priporočilih.
Bolnika odpuščajo iz bolnišnice v 2-3 dneh. Prvih nekaj dni morate nositi kompresijsko spodnje perilo. Masaža operirane noge se izvaja dnevno. Zdravnik bo priporočil tudi terapevtske vaje. Med rehabilitacijskim obdobjem se je treba izogibati telesni aktivnosti in ne dvigovati težkega. Prepovedano je obiskovati kopeli, bazene, savne, biti na mrazu in vročini dlje časa.
V zgodnjem pooperativnem obdobju operacij vene na nogah lahko opazimo hematome, vendar je to normalno. Postopoma se bodo zmanjšali in kmalu popolnoma izginili. Pojavijo se lahko tudi majhna tesnila. Zelo redko oteklina po operaciji.
Šivi se odstranijo v 7-9 dneh, vendar je treba kompresijsko oblačilo nositi še nekaj tednov. Po 2 tednih se opravi kontrolni pregled, da se oceni stanje operirane osebe. Po 2 mesecih se izvede ultrazvočni pregled. Pregledi so potrebni za izključitev zapletov, ki so redki, vendar se še vedno pojavljajo po flebektomiji v obdobju okrevanja.
Po flebektomiji obstaja tveganje za zgodnje in zapoznele zaplete. Po statističnih podatkih je pogostost posledic minimalna, vendar je treba upoštevati tveganje.
Možni zapleti po flebektomiji:
Da bi preprečil te zaplete po operaciji, zdravnik daje pacientu priporočila o vedenju v obdobju rehabilitacije. Glavno pravilo bo izključitev velike obremenitve na nogah..
Operacija je bila predpisana, potem ko je bolečina v nogi postala neznosna. Izbrali smo lasersko metodo. Bil sem zelo zaskrbljen, vendar ne obžalujem, da sem se odločil. Zdravnik je vse podrobno povedal, kako bo potekala operacija, kaj storiti po njej. Minilo je 2 tedna, počutim se odlično. Zelo sem hvaležen zdravnikom, ki so priporočili, da ne odlašajo z operacijo.
Pred mesecem sem imel flebektomijo. Takoj po operaciji se je pojavila krvavitev in pojavile so se pečate, vendar so bile vse posledice uspešno odpravljene, zdaj je vse v redu. Vsem svetujem, da ne porabijo časa in denarja za zdravljenje..
Težave z nogami so odšle takoj po operaciji. Prve 3 dni me je malo bolela bolečina, vendar mi je zdravnik predpisal zdravila, ki so olajšala prenos rehabilitacije. Škoda, da še en mesec ne bom mogel hoditi na delo, saj so bile kakršne koli delovne obremenitve prepovedane, moja dejavnost pa me sili, da veliko in dolgo hodim. Prebral sem preglede po operaciji miniflebektomije in mnogi, ki so se hitro vrnili k običajnemu načinu življenja, so se soočali z zapleti.
Flebektomija je operacija, katere namen je odstraniti obolele krčne žile spodnjih okončin. Obstaja več načinov za izvedbo te operacije..
Pred vsako flebektomijo je obvezen ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin (dupleks skeniranje). To pomaga določiti meje prizadetih območij žil, pa tudi začrtati mesta zareza in odseke plovil, ki naj bi jih odstranili. Glavne faze flebektomije (z možnimi spremembami):
Pooperativno obdobje za vsakega bolnika se lahko razlikuje. Za nekatere bo to dolgo, včasih se lahko pojavijo zapleti, kot so krvavitve, oslabljena občutljivost v spodnjih okončinah, pojav občutka otrplosti, suppuration v območju brazgotin (ko se pridruži okužba) in bolečine. Pri nekaterih bo obdobje po operaciji neopazno in neboleče minilo. Obstaja nekaj priporočil, ki vam bodo pomagala najlažje prenesti pooperativno obdobje: