Najpogostejša patologija stopala je hallux valgus, izražena z različnimi stopnjami izraščanja kosti na zunanjo stran stopala ob dnu prve falange, tvorbo podfalangealnih možganov in veliko deformacijo prstov..
To patologijo povzročajo ukrivljenost in deformacija metatarzalnih sklepov, njihovo širjenje, zaradi česar se prednji del noge razširi, kar povzroči veliko amplitudo premika ligamentov in tetiv.
Bolezen ima starodavne korenine, prvič pa jo omenjamo v zapiskih zdravilca in čarodeja Rusela iz leta 1769.
Nadaljnji opis, ki opredeljuje, kako je hallux valgus velikega nožnega prsta z mediane ravnine, je leta 1871 izdelal znani terapevt svojega časa Hutter. In že leta 1911 G.A. Albrecht v Rusiji je to bolezen opisal kot protin - najpogostejšo ortopedsko patologijo.
Da bi razumeli naravo bolezni, bomo to težavo obravnavali v jedrnati obliki, ki je dostopna vsem bralcem. Struktura človeškega stopala vključuje številne metatarzalne kosti, digitalne falange, ligamente in kite, ki jih povezujejo.
Z zdravim stopalom je normalna razporeditev metatarzalnih kosti strogo vzporedna drug z drugim. Zaradi različnih negativnih dejavnikov se prva metatarzalna kost deformira in odkloni na stran (navzven) in tvori majhen izbočen čepek.
Trajanje postopka povzroči napredovanje bolezni, zaradi česar se stopalo "širi". Disfunkcija ligamenta in tetive z izgubo elastičnosti, kar vodi k obsežnejši patologiji prve metatarzalne kosti. Glede na resnost simptomov in napredovanje hallux valgus ima bolezen več stopenj.
V rizično skupino so v glavnem ženske srednjih let, bolezen pri ženskah pa opazimo skoraj desetkrat pogosteje kot pri moških.
Dejavniki tveganja so:
Glavni razlog za nastanek hallux valgus je zaradi anatomskih značilnosti posledica naravnih vzrokov, povezanih s pomanjkanjem strukture človeškega stopala. V večini primerov gre za prirojene ali pridobljene prečne ravne noge..
Toda tudi genetski dejavnik take pomanjkljivosti ni nedvoumna izjava prirojene patologije, saj se niti pri majhnih otrocih, niti pri otrocih pubertete nikoli ne pojavi hallux valgus. To pomeni, da bi moral biti celoten dedni dejavnik olajšan iz kakršnih koli razlogov in so lahko:
Da bi prepoznali hallux valgus v začetni fazi, je treba poznati zgodnje simptome bolezni. Karakteristične manifestacije znakov deformacije stopala so odvisne od njegove stopnje.
IN začetna stopnja so opažene bolezni:
Prva stopnja diagnoze hallux valgus je vizualni pregled, ki določa stopnjo bolezni.
Zdravljenje valgusa brez operacije je precej dolgotrajen postopek, ki zahteva potrpljenje in vzdržljivost. Neposredno je odvisno od stopnje deformacije sklepa palca.
Z zgodnjo in zmerno stopnjo hallux valgus se zdravljenje začne s priporočili za pravilno izbiro čevljev - ohlapen in udoben, s širokim prstom za zmanjšanje pritiska in odstranjevanje neprijetnosti, da se prepreči nadaljnja deformacija.
Izbor ortopedskih pripomočkov, ki porazdelijo stres in zmanjšajo obremenitve in trenje na stopalih. Lahko je:
Terapija z zdravili vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil in kombinirano uporabo protivnetnih zdravil s fizioterapevtskimi postopki. Če je valgus posledica kakršnih koli sistemskih bolezni, potem najprej odpravimo vzroke osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo.
Tekaški oder bolezni zdravimo s kirurškim posegom. Lahko je:
Želite preprečiti hallux valgus? Potem si zapomnite, ker so glavna pravila preprečevanja:
Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet ortopeda.
V literaturi najdete opis več kot 400 metod kirurškega zdravljenja hallus valgus. V preteklosti so se ortopedi ukvarjali s hallux valgusom tako, da so kirurško odstranili glave sklepov, kar je privedlo do hude disfunkcije stopala. Zato danes zdravniki raje delajo manj travmatične operacije..
Kaj je hallux valgus? Hallux Valgus sprva povzroči, da se velik prst upogne. Zaradi tega se pri osebi poveča obremenitev na glavah metatarzalnih kosti 2-4, kar vodi v kladivo deformacijo II-V prstov. Pravočasno kirurško zdravljenje pomaga preprečiti ta neprijeten pojav..
Operacije, ki se izvajajo za hallux valgus, lahko v grobem razdelimo na minimalno invazivne in rekonstruktivne. Prvi so manj travmatični, vendar so učinkoviti le pri eksostozi in začetni deformaciji. Minimalno invazivni kirurški posegi se izvajajo z dvema ali tremi preboji velikosti 3-4 mm.
Brazgotina po posegu.
Rekonstruktivni posegi pomagajo pri soočanju s hudim hallux valgusom, ki jih spremlja sprememba položaja stopalnih kosti. Takšne operacije so bolj invazivne in vključujejo več travme. Izvajajo se skozi 2-4 cm dolg zarez na medialni površini stopala. Med operativnim posegom zdravnik obnovi normalen položaj metatarzalnih kosti in v pravilnem položaju pritrdi metatarzalno-klinni sklep..
Tabela 1. Vrste operacij.
| Značilnosti sistema | Indikacije | |
| Na mehkih tkivih | Med operacijo zdravnik dela samo z mišicami, tetivami in sklepno kapsulo. | Hallux Valgus I stopnje brez deformacije metatarzalne glave. |
| Na kosti | Bistvo takšnih kirurških posegov je kopiranje kosti in / ali izvedba osteotomije. | Hallux valgus II-III stopnje. |
| Kombinirano | Pomeni hkratno odstranjevanje kostnih izrastkov in plastičnih ligamentov. | Huda Hallux Valgus z disfunkcijo stopala. |
Med minimalno invazivnimi operacijami kirurg uporablja mikroinstrumente, ki omogočajo izvajanje kompleksnih manipulacij z ligamenti in sklepno kapsulo. Po potrebi vloži kosti z mikrorezalniki, ki nejasno spominjajo na zobne instrumente..
V začetnih fazah bolezni zdravniki poskušajo narediti minimalno invazivne operacije. Po njih se pacient hitro okreva in se po 3-4 tednih vrne v običajni način življenja. Z naprednim hallux valgusom obstaja potreba po bolj zapletenih kirurških posegih.
Poglejmo, katere od njih se najpogosteje uporabljajo v sodobni ortopediji..
Najbolj priljubljen med vsemi kirurškimi posegi na mehkih tkivih stopala. Njeno bistvo je v gibanju tetive m. adduktorske haluce na glavo I metatarzalne kosti. To omogoča združevanje metatarzalnih kosti in ponovno vzpostavitev normalnega mišično-tetivnega ravnovesja stopala..
Na žalost ugrabitvena mišica prvega prsta ne more vzdržati nenehnega stresa. Zato je stopnja ponovitve po operaciji McBride precej visoka. Če človek ne odpravi delovanja provocirajočih dejavnikov, bo kmalu spet razvil Hallux Valgus. Nošenje ortopedskih čevljev, izogibanje petam in težkim fizičnim delom pomaga, da se temu izognemo..
Za izrazite deformacije operacijo McBride dopolnjuje osteotomija metatarzalnih kosti I SCARF.
Nanaša se na minimalno invazivne operacije. Med operacijo pacienti opravijo prečno osteotomijo skozi 1 cm dolg rez na koži. Po tem se distalni kostni fragment premakne bočno in pritrdi s posebno žico.
Med operacijo kirurg opravi osteotomijo v obliki črke V. Na predelu glave žaga prvo metatarzalno kost in s pomočjo posebnih titanovih vijakov povezuje kostne delce. Ker je fiksacija zelo močna, bolnik v pooperativnem obdobju ne potrebuje imobilizacije mavca..
Upoštevajte, da je Chevronova osteotomija učinkovita le pri manjših deformacijah prvega nožnega prsta. Dandanes se v ortopediji uporablja vse manj. Namesto tega večina zdravnikov opravi osteotomijo šal..
Šal Z-osteotomija je zlati standard pri zdravljenju hallux valgus. Omogoča vam postavitev metatarzalne glave pod želeni kot. Med operacijo zdravniki odstranijo tudi deformacijo sklepne kapsule in spremenijo smer nekaterih tetiv..
Kadar šal ni dovolj, kirurgi opravijo proksimalno klinasto osteotomijo ali artrodezo.
Pomembno! Pri večini bolnikov z hallux valgusom zdravniki iščejo kalus (eksostozo). Rast je lokalizirana na medialni površini glave prve metatarzalne kosti. Praviloma se odstrani med vsemi operacijami, tudi z najmanj invazivnimi..
Ne zamenjujte rezanja kosti z osteotomijo. To sta dve popolnoma različni manipulaciji. Namen prvega je odstraniti kozmetično napako, drugi je obnoviti normalno funkcionalno stanje stopala. Ne pozabite, da vam odstranjevanje kalusa (operacija po shemi) ne bo pozdravilo Hallux Valgus.
Artrodeza je popolna imobilizacija metatarzalno-klinnega sklepa s povezovanjem kosti, ki jo tvori. Operacija se izvaja pri osebah s prečno razširjeno deformacijo in Hallux Valgus s hipermobilnostjo I metatarzalno-klinnega sklepa.
Test za odkrivanje patološke mobilnosti:
Artrodeza je najbolj travmatična operacija, ki vključuje popolno odstranitev metatarzalno-klinnega sklepa. To se naredi samo v zadnjem primeru, kadar druge metode niso učinkovite..
Kot veste, je Hallux Valgus v poznejših fazah kombiniran s kladivo deformacije II-V prstov. Izgleda neprivlačno in negativno vpliva na funkcijo stopala. Za njegovo odpravo se uporabljajo številni kirurški posegi..
Tej vključujejo:
Osteotomija je najučinkovitejša pri zdravljenju deformacije s kladivom. Prav to se izvaja v najtežjih in zanemarjenih primerih..
Bolniki lahko vstanejo iz postelje že naslednji dan po operaciji. Sprva jim je dovoljeno hoditi samo v Barukovih čevljih..
V prvih dneh po operaciji so bolniki pod nadzorom lečečega zdravnika. Iz bolnišnice jih odpuščajo za 2-3 dni. Če so med operacijo osebi med operacijo naložili ne absorbirajoče šive, jih odstranimo za 10-14 dni.
Za obutev morajo bolniki nositi ortopedske vložke vsaj 3 mesece. Na pete si lahko oblečete le šest mesecev po operaciji. Poleg tega njihova višina ne sme presegati 6 cm.
Stroški kirurškega zdravljenja so odvisni od stopnje deformacije, vrste in zapletenosti operacije, stopnje zdravstvene ustanove in usposobljenosti specialistov, ki tam delajo. Odstranjevanje eksostoze v Moskvi stane od 40.000 do 50.000 rubljev. Cene za rekonstruktivne operacije se začnejo pri 70.000 rubljev. Upoštevajte, da cena ne vključuje predoperativnega pregleda, posvetovanja s strokovnjaki, potrošnega materiala in rehabilitacije.
Če želite na operacijo v tujini, bodite pozorni na Češko. Zdravljenje tam vas bo stalo v evrih, vključno z rehabilitacijo. V Nemčiji in Izraelu bo ista operacija stala veliko več.
Hallux valgus
Izraz Hallus valgus dejansko opisuje, kaj se zgodi z velikim nožnim prstom. Hallus je medicinski izraz za velik prst, valgus pa je anatomski izraz, ki pomeni, da se deformacija pojavi proti strani, ki odstopa od srednje črte telesa. Torej hallux valgus zunaj stopala. Z napredovanjem tega procesa se pojavijo druge spremembe. Ena od teh sprememb je, da se kost, ki sedi nad velikim nožnim prstom, prva metatarzalna kost, bolj odbija v drugo smer. Ta kost se imenuje primus varus. Primus pomeni prvo metatarzalno kost, varus pa medicinski izraz, ki pomeni, da se deformacija kaže kot odstopanje od srednje črte telesa. To ustvarja situacijo, ko prva metatarzalna kost in velik nožni prst tvorita kot glede na črto, ki poteka vzdolž notranjega roba stopala. Burion, ki se najprej razvije, je pravzaprav reakcija na pritisk iz čevlja. Sprva je reakcija na travmo obliž razdraženega, edematoznega tkiva, ki nenehno drgne med čevlje in kostjo pod kožo. Sčasoma stalen pritisk lahko privede do zgostitve kostnega tkiva, kar poveča otekanje in nadaljnje trenje ob čevljih.
Številne težave v nogah so posledica nenormalnega pritiska ali trenja. Najlažji način za ugotovitev, ali so učinki nenormalnega pritiska, je pregled noge. Noga je trda kost, prekrita s kožo. V večini primerov se simptomi razvijejo postopoma, saj koža in mehka tkiva absorbirajo odvečni vpliv na nogo. Vsaka izboklina kosti ali poškodba poslabša posledice poškodbe. Koža reagira na trenje in pritisk, tako da tvori kalus, mehka tkiva pod kožo pa reagirajo na prekomerni stres. Tako koruza kot odebeljena mehka tkiva pod koruzo postanejo boleče in vneto. Zmanjšanje bolečine je olajšano z lajšanjem pritiska, pritisk pa lahko odpravimo navzven z ohlapnejšimi čevlji ali znotraj z operacijo in odstranitvijo odvečnega tkiva.
Obstajajo posebni vzroki biomehanskega neravnovesja, vključno z nevromuskularnimi motnjami. Lahko je povezan z različnimi vrstami artritisa. Te pridružene bolezni vključujejo:
Simptome Hallux valgus v glavnem povzroča burionski burionitis. Bunion je precej boleč. Z izrazitim hallux valgusom se pojavi tudi kozmetični problem. Poleg tega postane izbira čevljev težka, zlasti za ženske, ki želijo biti modne in za njih nošenje modnih čevljev postane pravi izziv. Končno se začne s povečanjem deformacije premakniti drugi prst in ustvariti lahko pogoje, da se drugi nožni prst drgne ob čevelj..
Spremembe gibanja sklepa palca:
Poleg tega je treba biti pozoren na stanje kože in perifernega pulza. Dober prekrvavitev je še posebej pomembna, če je načrtovano kirurško zdravljenje in je potrebno normalno pooperativno celjenje ran.
Rentgenski žarki bodo pokazali stopnjo deformacije in lahko kažejo na subluxation sklepa, CT pa lahko po potrebi naredimo, da izključimo druge pogoje. Ultrazvok je nujen za preučevanje krvnih žil v primeru suma na motnje krvnega obtoka. Po potrebi se predpišejo laboratorijski testi za izključitev pridruženih bolezni in pri pripravi na kirurško zdravljenje.
Zdravljenje hallux valgus se skoraj vedno začne z izbiro udobnih čevljev, ki ne povzročajo trenja ali stresa. V zgodnjih fazah Hallus valgus nošenje čevljev s širokim prednjim stopalom lahko ustavi napredovanje deformacije. Ker je bolečina, ki nastane zaradi bunion, posledica pritiska iz čevlja, se zdravljenje osredotoči na razbremenitev pritiska, ki ga čevelj pritiska na deformacijo. Širši čevlji zmanjšajo pritisk na bunion. Blazinice Bursa lahko zmanjšajo pritisk in trenje iz čevljev. Obstajajo tudi številne naprave, na primer ortopedski distančniki, ki vam omogočajo, da razbrskate nožni prst in spremenite porazdelitev bremena na stopalu.
Za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila in fizikalna terapija. Poleg tega so možne injekcije kortikosteroidov. Dolgotrajna fizioterapija ni bila dokazana kot terapevtska.
Možna je uporaba različnih ortopedskih izdelkov (opore za noge, korektorji prstov, meddigitalni valji) Uporaba ortopedskih pripomočkov pomaga zaustaviti nadaljnjo deformacijo v zgodnjih fazah. S hudo deformacijo lahko uporaba ortopedskih izdelkov le nekoliko zmanjša bolečino. Prilagojeni vložki pomagajo popraviti zlomljen lok.
Če je deformacija posledica presnovne motnje ali sistemske bolezni, potem je treba izvesti zdravljenje, usmerjeno v popravljanje osnovne bolezni z vključitvijo revmatologa ali endokinologa.
Če vsi konzervativni ukrepi niso učinkoviti, se sprejme odločitev o kirurškem zdravljenju. Trenutno obstaja več kot 100 kirurških tehnik za zdravljenje Hallus valgus. Glavne naloge kirurškega zdravljenja so naslednje:
V nekaterih blagih primerih burionskega burionitisa lahko operacija odstrani samo rast na burzi. Ta operacija se izvede z majhnim zarezom na strani stopala v območju buniona. Ko je koža odrezana, se obnavljanje odstrani s posebnim kirurškim dletom. Kost je izravnana in kožni rez je zaprt z majhnimi šivi.
Bolj verjetno je, da bo potrebna tudi velika obnova nožnih prstov. Glavna odločitev je, ali je treba metatarzalno kost odrezati in rekonstruirati. Za rešitev tega vprašanja je pomemben kot med prvo metatarzalno kostjo in drugo kostjo; normalen kot je približno devet ali deset stopinj. Če je kot 13 stopinj ali več, bo treba metatarzalno kost najverjetneje prerezati in rekonstruirati. Ko kirurg razreže in ponovno postavi kost, se imenuje osteotomija. Obstajata dve glavni metodi za izvajanje osteotomije in rekonstrukcije prve metatarzalne kosti...
V nekaterih primerih se distalni konec kosti razreže in premakne bočno (temu rečemo distalna osteotomija). To učinkovito zmanjša kot med prvo in drugo metatarzalno kostjo. Ta vrsta operacije običajno zahteva en ali dva majhna zareza v nogi. Takoj ko kirurg doseže zadovoljiv položaj kosti, osteotomijo spremlja fiksacija kosti s kovinskimi zatiči, po operaciji in celjenju pa se žebljički odstranijo (običajno jih odstranijo 3-6 tednov po operaciji).
V drugih situacijah se na proksimalnem koncu kosti razreže prva metatarzalna kost. Ta vrsta operacije običajno zahteva dva ali tri majhne zareze v nogi. Ko je koža odrezana, kirurg opravi osteotomijo. Kost se rekonstruira in začasno pritrdi s kovinskimi zatiči. Ta operacija tudi zmanjša kot med metatarzalnimi kostmi in sprosti adduktorjevo veliko tetivo prstov. Zato se po operaciji natakne poseben povoj..
V povprečju traja 8 tednov, da se mehka tkiva in kosti zacelijo. Za to obdobje je bolje, da nogo postavite v čevlje z lesenim podplatom ali posebnim povojem, da izključite travme operiranih tkiv in omogočite normalno regeneracijo. Ščetke bodo morda potrebne takoj po operaciji.
Pri bolnikih s hudim bursitisom se lahko po določenem času po operaciji predpiše fizioterapija (do 6-7 postopkov). Poleg tega je treba nositi čevlje s širšim sprednjim delom. Možna je tudi uporaba korektorjev. Vse to vam lahko omogoča, da se hitro vrnete na normalno hojo..
Uporaba gradiva je dovoljena pri navajanju aktivne hiperpovezave na stalno stran članka.
Hallux valgus je zelo pogosto stanje pri starejših, pojavlja pa se tudi pri otrocih. Povzroča veliko neprijetnih občutkov, saj sprememba oblike stopala onemogoča nošenje čevljev. Če ni zdravljenja, se patološki procesi samo poslabšajo, bolečina postane trajna. Operacija se lahko odpravi samo s pravočasnim začetkom terapije. Za preprečitev nadaljnjega razvoja deviacije sklepov se uporablja niz ukrepov.
Valgusova deformacija stopala je patološka ukrivljenost sklepa velikega noga navznoter stopala in navzven prve metatarzalne kosti. Zaradi tega trpijo vsi drugi kostni elementi, ligamenti in kite, saj obremenitev na nogi ni pravilno razporejena.
Način in način zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni. V naprednih primerih je učinkovit le kirurški poseg. Če se pacient pravočasno obrne na zdravnike, potem opravijo brez operacije. Razvijajoč se hallux valgus lahko prepoznamo po naslednjih značilnostih:
Vzrok za hallux valgus je pomemben pri zdravljenju. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k spremembi oblike stopala. Razlikujejo se:
Ta patologija je bolj značilna za ženske, saj pogosto nosijo čevlje ozkih modelov z visokimi, nestabilnimi petami. To povzroča pretirano obremenitev na sprednjem delu stopala. Dolgotrajno neravnovesje vodi do razvoja hallux valgus.
Pri otrocih je ta bolezen lahko pridobljena ali prirojena. V večini primerov se njihova okvara stopala razvije v ozadju ukrivljenosti srednjega stopala, obračanja prstov navzven ali hromljivosti. Hallux valgus pri otroku se lahko pojavi z otekanjem nog, bolečinami in krči.
Teh znakov ni mogoče prezreti. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo resni zapleti: skolioza, zadebelitev glave kosti, bursitis itd..
V zgodnjih fazah razvoja bolezni se učinkovito uporabljajo konzervativne metode terapije. Zdravljenja vključujejo:
Način in shema zdravljenja je določena glede na stopnjo bolezni.
| Hallux valgus | Stopnja ukrivljenosti | Značilnosti zdravljenja |
|---|---|---|
| Prvi | do 15 stopinj | Za učinkovito zdravljenje je dovolj uporaba posebne gimnastike. Zapleti se razvijejo v redkih primerih |
| Drugi | 15 do 35 stopinj | Bolnikov krvni obtok v stopalu je resno oslabljen, pojavijo se močne bolečine, zato je potrebno zdravljenje z zdravili |
| Tretjič | več kot 35 stopinj | Konzervativne metode so neučinkovite, zato je potreben kirurški poseg. |
Kot profilaksa za razvoj hallux valgus je treba noge po daljšem stresu pravilno sprostiti. To se izvede s sprejetjem vodoravnega položaja, stopala pa naj bodo dvignjena nad glavo in celotno telo. Tako ležijo vsak večer 15–20 minut, nakar se stopala spustijo v hladno vodo.
Pri zdravljenju je pomembno, da razbremenite nepotreben stres na nogah. Za to je priporočljivo normalizirati telesno težo, če ima prekomerno težo. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti ocvrto in začinjeno hrano, prekajeno hrano in sladkarije. Spodbujajo vnetje, zato bo zavrnitev teh izdelkov pozitivno vplivala na stanje sklepov stopal. Priporočljivo je zaužiti več hrane, bogate z vitamini A, E, C.
Za zdravljenje hallux valgus se uporabljajo fizioterapevtski postopki, kot sta diatermija in ultrazvok. Treba je opozoriti, da je učinek teh dogodkov začasen..
Pri diagnosticiranju patologije pri otrocih se lahko predpiše elektroforeza s kalcijem. Ta postopek vam omogoča, da kostno tkivo otrokovega stopala namerno nasičite z enim od potrebnih elementov za pravilno oblikovanje kosti in sklepov..
Hallux valgus masaža se izvaja po pravilni in temeljiti pripravi. Njegovo bistvo je v parjenju izboklin na nogah s toplimi kopelmi. Če želite to narediti, lahko uporabite mazila s segrevalnim učinkom, nato pa noge postavite na blazino ali valj..
Stopala morate dnevno masirati in upoštevati morate določeno zaporedje gibov:
Nemogoče je popraviti obliko stopala s preprosto masažo, lahko pa lajša bolečine in izboljša stanje sklepov. Če je masaža privedla do bolečin v stopalih, potem se naslednje seanse izvajajo z manj sile in mehkejšimi gibi.
Po masaži se tele krožne mišice drgnejo s krožnimi gibi. Ne delujte na predel pod koleni, ker v njem krvne žile prehajajo pod površino kože. Nato morate dati počitek in zagotoviti odtok krvi s stopal. Če želite to narediti, ležite na hrbtu, postavite valj ali blazino pod spodnjo nogo..
Kljub dejstvu, da masaža stopal doma nima kontraindikacij, se vseeno posvetujte z zdravnikom.
Kot konzervativne ukrepe, namenjene ravnanju deformiranega stopala, je priporočljivo uporabljati posebne ortopedske pripomočke. Tej vključujejo:
Zdravilni vložki so narejeni za vsakega pacienta posebej. Namenjeni so odstranjevanju glavne obremenitve z obolelega sklepa in obnavljanju udarnih lastnosti stopala..
Za poravnavo falange prstov in zmanjšanje kota deformacije se uporabljajo posebni opore za nogo in predelne stene. Običajno se uporablja nočni korektor, da palec drži pravilen položaj..
Za trajno nošenje so izumili ortopedske opornice, ki omogočajo pritrditev pomaknjenega nožnega prsta v mirovanju in sčasoma poravnajte obliko stopala.
Ortopedska lopatica, ki jo lahko nosite ves čas
Za uspešno zdravljenje je treba nositi udobne čevlje. Moral bi biti udoben, izdelan iz mehkih naravnih materialov, širok nožni prst in peta ne višja od 4-5 cm.
Pri dolgotrajni nepravilni obremenitvi stopal obstaja tveganje za razvoj artroze. Za zatiranje vnetnih procesov v sklepu velikega noga z hallux valgusom se uporabljajo posebna mazila.
Priporočajo se naslednja pravna sredstva:
Da bi pospešili proces celjenja prizadetega sklepa in utrdili rezultate, priporočamo posebne vaje. Pomagajo krepiti mišice in loke stopala.
Doma lahko uporabite naslednji sklop vaj:
Obstaja še ena učinkovita vaja, ki jo lahko izvajamo ločeno od kompleksa. Sediti morate na tleh ali stolu, noge iztegnite naravnost. V tem položaju najprej potegnejo gleženj do konca, nato pa, ne da bi ga upognili, potegnejo velik nožni prst. Med akcijo je potrebno čutiti sklep. Druga vaja je, da čim bolj iztegnete stopala in upognete prste, s poudarkom na velikem.
Obstajajo preprostejši načini za treniranje sklepov velikih prstov. Če želite to narediti, morate poleti hoditi bosi, še posebej po kamenčkih, travi poleti. Med gledanjem televizije in branjem knjige lahko z nogami zvrnete steklenico ali posebno kroglico. Vendar to ni mogoče storiti s prečnimi ravnimi stopali..
Poleg zdravljenja z zdravili lahko dodatno uporabite tudi tradicionalno medicino. Pomagajo lajšati simptome in imajo blag protivnetni učinek.
Za odpravo bolečine priporočamo naslednje metode:
Metode tradicionalne medicine bi morale dopolnjevati le zdravljenje z zdravili in druge metode konzervativnega zdravljenja. Trajen rezultat od njih se doseže šele po dolgem tečaju - do 2-3 mesece.
Hallux valgus (hallus valgus) je bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem in vezna tkiva, ki obdajajo sklep prvega noga. To patološko stanje je označeno kot počasi progresivno. Prej ko jo odkrijemo, bolj učinkovito bo zdravljenje hallux valgus, katerega naravo določi zdravnik na podlagi vizualnega pregleda, pritožb pacientov in rezultatov, pridobljenih med rentgenskim pregledom..
Začetne oblike hallus valgus so primerne za konzervativno (nekirurško) zdravljenje, katerega glavni cilj je odpraviti simptome in upočasniti napredovanje patologije. Hallux valgus napreduje počasi, razvija se skozi več let, zato bolniki pogosto niso pozorni na simptome, značilne za začetno stopnjo bolezni.
V bistvu se z zdravnikom posvetujemo na drugi ali tretji stopnji, ko se na dnu palca pojavi udarna kost, ki povzroča bolečino. V tem primeru lahko zaraščeno kostno tkivo odpravimo le s kirurško (operativno) metodo. Temu se je mogoče izogniti in deformacijo prstov zdraviti s konzervativnimi metodami (brez kirurškega posega), če se pravočasno posvetujete s strokovnjakom..
V primeru poznega odkrivanja in pomembnih odstopanj sklepa velikega noga od normalnega položaja izberemo kirurško (operativno) taktiko zdravljenja. Po posvetovanju s specializiranim zdravnikom lahko določite, katera od vrst terapije bo v vašem primeru dala najboljši rezultat.
Na naši kliniki so na voljo izkušeni strokovnjaki, ki vam bodo pomagali izbrati taktiko zdravljenja za katero koli stopnjo hallux valgus prvega prsta.
Operacije Chalus valgus se izvajajo z deformacijami I-IV stopinj. Kirurg določi vrsto operacije in njeno potrebo s celoto podatkov o kotih med prvo in drugo metatarzalno kostjo in položaju palca glede na metatarzalno kost.
Do nedavnega je bila edina možnost za kirurško zdravljenje hallux valgus pri odraslih operacija Schede, med katero je bil odrezan štrleči kostni del ali odstranjena glava metatarzalne kosti..
V sodobnih ortopedskih ambulantah bolnikom ponujamo več sto možnosti kirurške korekcije hallux valgus, ki se od Schede razlikujejo v daljšem učinku in kratkem obdobju rehabilitacije..
Na primer, osteotomija (operacija za odpravo deformacije ali izboljšanje funkcije z umetnim lomljenjem kosti) omogoča, da se sklep vrne na svoje mesto in ga pritrdi v želeni položaj, bolnika lajša nenehne bolečine pri hoji in preprečuje razvoj poznih zapletov hallus valgus.
Operacije za odpravo hallus valgus se izvajajo v bolnišničnem okolju, na specializiranem oddelku (travmatologija ali ortopedija). Časi, ko je bil po operaciji za zdravljenje deformacij stopal prisiljen uporabljati ščetke in hoditi v mavčni ulitki, so v preteklosti..
Uporaba inovativnih kirurških korekcijskih tehnik omogoča, da se noga naloži takoj po operaciji, enakomerno porazdeli obremenitev z uporabo ortoze.
Odločitev o priporočljivosti konzervativne terapije, hallus valgus, bi moral sprejeti specializiran zdravnik - podiatrist, podiatrist (zdravijo stopala) ali ortoped, ker so takšne taktike upravičene le z manjšimi odstopanji sklepa od običajnega položaja.
Glavne terapevtske usmeritve v zgodnjih fazah:
Osnova vsakega terapevtskega načrta za odstranjevanje hallus valgus je izbira udobnih in dovolj širokih čevljev za pacienta, ki ne omejujejo deformiranih prstov.
Za pravilno porazdelitev bremena med hojo je priporočljivo, da vsakodnevno nosite različne ortopedske strukture: posamično izbrane podplate, opore za nogavice, valje, nameščene med prsti. S pomočjo teh naprav se bolniki ne le znebijo bolečine, ampak tudi vizualno popravijo deformirano stopalo..
Cilji terapevtskega zdravljenja hallux valgus stopala so preprečiti razvoj patologije pri mladih bolnikih in ublažiti bolečino pri kateri koli stopnji deformacije v starosti..
Prvi korak je odprava vzrokov:
Pri zdravljenju hallux valgus pri odraslih korektorji prstov, ki so jih uporabljali ponoči, kažejo dobre rezultate. Ne povzročajo nelagodja in zanesljivo pritrdijo nožni prst glede na os stopala. Tudi za popravek loka stopala med spanjem je priporočljivo nositi posebne elastične trakove.
S hudimi bolečinami na področju rasti kosti, oteklin in znakov vnetnega procesa se uporabljajo ogrevalna in protivnetna mazila. Krožna masaža štrleče kosti ("izboklina") s koščkom ledu ima dober učinek. Sindrom bolečine lahko ublažimo z intraartikularnimi in periartikularnimi injekcijami diprospan-a in hidrokortizona. Takšno zdravljenje deformacije prstov se izvaja v tečajih ambulantno. Kot terapija z zdravili je priporočljivo jemati ibuprofen, nimesulid.
Med remisijo so predpisani hallus valgus, tečaji z ozokeritom ali parafinskim zdravljenjem, magnetoterapija, UHF, elektroforeza s protivnetnimi zdravili.
Učinkovite metode konzervativnega zdravljenja hallus valgus so terapevtske vaje in masaža, ki se izvaja v tečajih. Masažni gibi pomagajo sprostiti mišice v stopalu. Hkrati se izvaja aktivno drgnjenje in gnetenje sklepa, tapkanje, krožni prisilni gibi s prsti, večkratni umik le-teh na stran. Za sprostitev mišic masirajte ledveno hrbtenico, zadnji del stegen, kolenske sklepe.
Terapevtska gimnastika je namenjena odpravljanju ravnih stopal, obnavljanju in krepitvi mišično-ligamentnega aparata. Vsakodnevno je treba izvajati poseben sklop vaj: izboljšajo krvni obtok in pomagajo zmanjšati manifestacije neprijetnih simptomov hallux valgus.
Danes je hallux valgus opažen ne samo pri ljudeh zrele starosti, ampak je možen tudi pri otrocih in mladostnikih. Pravočasno konzervativno zdravljenje pomaga, da se v prihodnje izognemo težavam, zato če se pojavijo značilni simptomi hallus valgus, ne odložite obiska zdravnika. Strokovnjaki naše klinike bodo za vas izbrali optimalen potek konzervativne terapije za zdravljenje deformacije velikega noga.