logo

Revija je nastala zato, da bi vam pomagala v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegology.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja! Uporabni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, debelostjo, prehladom, povedali vam, kaj storiti, če imate težave s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! A tudi moški niso ostali neopaženi! Za njih je cel odsek, kjer najdejo veliko koristnih priporočil in nasvetov o moškem delu in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so aktualne in na voljo 24/7. Članke stalno posodabljajo in pregledujejo strokovnjaki na medicinskem področju. Vsekakor pa se vedno spomnite, da se nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na zdravnika!

Veliki nožni boli: vzroki, simptomi, zdravljenje

Če vas boli velik nožni prst, morate vsekakor obiskati zdravnika, da boste razumeli naravo izvora bolečine. Terapevtski ukrepi morajo biti skladni z imenovanjem. Poznavanje pravil za preprečevanje bolečin v prstih vam bo pomagalo ostati zdrav.

Bolečina v velikem prstu je pogost pojav pri ljudeh različnih starosti. To dejstvo je povezano z veliko obremenitvijo, ki jo imajo sklepi nog skozi celo življenje. Poleg tega se nekateri simptomi, ki na prvi pogled niso povezani s stopali, manifestirajo s tem simptomom..

Z bolečinami v palcu oseba občuti nelagodje v vsakdanjem življenju. Hoditi postane težje, pojavlja se hromost, izbrati je treba čevlje, ki so udobni in udobni, zaradi težav, ki so se pojavile, se bolnikova kakovost življenja bistveno poslabša.

Zakaj se pojavi bolečina v palcu

Od zgodnjega otroštva so sklepi palca pod velikim stresom. Fiziološko je tako urejeno, da se otrok, ko začne s prvimi koraki, nasloni na velike prste. Sčasoma se obremenitev prerazporedi, vendar številni dejavniki v celotnem obdobju rasti in razvoja telesa negativno vplivajo na zdravje sklepov stopal.

Bolečina v palcu je lahko občasna ali konstantna, različnih intenzivnosti in narave manifestacije. Pojav bolečine lahko spremljajo komplementarni simptomi: srbenje, pekoč, oteklina.

Patološki občutki se pojavijo z intenzivnim gibanjem in umirjajo po počitku, vendar se stanje poslabša, ko bolečina postane trajna, v tem primeru lahko zanemarjena bolezen povzroči resne posledice. Vsekakor patologija zahteva skrbno pozornost in iskanje zdravniškega nasveta pri zdravniku..

Kaj povzroča bolezen

Prst lahko boli iz več razlogov, od banalne utrujenosti do notranjih odstopanj. Pravilna identifikacija vzroka je pomembna za učinkovitost zdravljenja in hitro okrevanje..

Verjetni vzroki bolečine:

  1. Dolgotrajna hoja ali intenzivno tekanje ustvarja znatno preobremenjenost, kar vodi v bolečino in utrujenost ne samo pri bolniku, temveč tudi pri popolnoma zdravi osebi. Ta potek počiva brez terapevtskih ukrepov..
  2. Travmatični učinki katere koli narave: modrice, dislokacije, zlomi. Z začetno škodo je bolečina huda, prvi dan se pojavijo edemi, vse manifestacije izginejo, ko ozdravi.
  3. Prečna ravna stopala lahko privedejo do bolečin. Stopa je spredaj v sprednjem delu sploščena, ko je telo pokončno, obremenitev ni pravilno razporejena po nogi. Ko se prečni lok stopala spusti, prsti se deformirajo, se največji patološki učinek usmeri na velik nožni prst, ki začne boleti.
  4. Boli blizu velikega nožnega prsta, ko zgornji rob nohtne plošče preraste v kožo. Pogosto ta pojav spremlja felon z gnojnim vnetjem, kar povzroča akutno pulzirajočo bolečino..
  5. Tvorba kalusa na površini nožnega prsta: pri hoji v ozkih čevljih ali gnecu lahko poškoduje, če je pripeta sekundarna okužba.
  6. Artritis je pogost vzrok bolečine med vnetjem, simptom se lahko pojavi ne samo v stopalu, ampak vpliva tudi na druge sklepe.
  7. Z protinom se kristalizacija odvečne sečne kisline v sklepih manifestira z bolečino in deformacijo, pogosteje so prizadeti majhni sklepi stopala.
  8. Artroza druge in naslednjih faz vodi do trajnih sprememb hrustančnega in kostnega tkiva, zoženja sklepnega prostora in postopnega izginotja sinovialne tekočine, kar povzroči bolečino.
  9. Kršitev krvnega obtoka pri vaskularnih patologijah spodnjih okončin.
  10. Diabetes mellitus nastane zaradi pojava diabetičnega stopala z oslabljeno občutljivostjo in razpokami v podplatih stopal. Poleg tega je pomanjkanje proizvodnje inzulina predisponski dejavnik za različne komorbidnosti s poškodbo sklepov..
  11. Hallux valgus ni le resna kozmetična napaka, grda "kost" na nogi se razvije kot posledica določenih patologij, ki jih spremlja bolečina.

Kako izgleda boleč palec?

Navzven boleče mesto se lahko spremeni ali ostane enako. Pri patologijah, povezanih s postopki spuščanja loka stopala, se v lateralnem delu stopala pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe kapsule, znotrajartikularno vnetje. Resnost je odvisna od stopnje, v kateri je patologija..

Bolečina je lahko manjša in pretirana z intenzivnim naporom ali začetno artrozo. S prehodom bolezni v hudo stopnjo bolečina med mirovanjem ne mine in prst nenehno boli. Akutna narava sindroma se lahko pojavi v prvih urah po poškodbi ali gnojni okužbi. Stalna boleča bolečina spremlja osebo z artritisom, protinom, pa tudi artrozo v fazi dekompenzacije.

Če se na območju bolečega prsta pojavijo oteklina in pordelost, to pomeni, da se razvije vnetna reakcija na vnos patogenih mikroorganizmov. Srbenje se pojavi z glivično okužbo, pa tudi z alergijskimi reakcijami. Z glivico kože stopal se pojavijo luščenje in neprijeten vonj, če noht trpi, plošča spremeni barvo v rumeno ali črno, odvisno od vrste glive.

Vzroki otekline in bolečine palca

Oseba lahko dolgo časa ignorira bolečino, ne smatra pa tega simptoma kot resnega razloga za stik z zdravstveno ustanovo. Druga stvar je, če je velik nožni prst otekel in boleč. Zaradi te situacije pomislite in se posvetujte z zdravnikom..

Če pacient pred pojavom tega simptoma udari v nogo ali nanjo pade kakšen težek predmet, so bolečina in nabiranje tekočine v mehkih tkivih reakcija telesa na mehanski stres. Manifestacije bodo izginile v nekaj dneh po poškodbi.

Kadar otekanje brez poškodbe obstaja sum na razvoj vnetja v sklepu. Če se hiperemija kože na območju edema pridruži splošni sliki, to pomeni, da je reakcija intenzivna ali pa je možen dodatek gnojne okužbe.

Prst se lahko nabrekne pri izbiri tesnih čevljev, ki med hojo ustvarjajo mehansko trenje, kar vodi v oteklino in bolečino v območju stiskanja noge. Modeli z visokimi petami silijo sprednjo nogo, da prevzame nenavadno obremenitev, po kateri lahko prsti bolejo in nabreknejo.

Terapevtske dejavnosti

Za hitro okrevanje in vrnitev k običajnemu načinu življenja so potrebni učinkoviti medicinski postopki. Če želite to narediti, je nujno opraviti pregled pri zdravniku za pravilno diagnozo, samozdravljenje in prenašanje bolečine je nevarno, nepopravljive posledice se pojavijo zaradi napačnih ukrepov.

Prva pomoč, če je bolan vaš velik nožni prst:

  • jemanje analgetikov (Analgin, Ketorol) za enkratno lajšanje bolečin;
  • trajnejši učinek bodo imela nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuklin, Nemisulide), ki ne vplivajo samo na bolečino, temveč tudi odpravljajo vnetni proces;
  • lokalna uporaba anestetičnih mazil (Ibuprofen, Voltaren);
  • zmanjšanje motorne obremenitve za zmanjšanje udarca na boleč prst.

Zdravljenje bolečine v palcu iz različnih razlogov:

  1. Da se izognete nelagodju in bolečinam med dolgimi sprehodi, morate izbrati udobne, anatomsko pravilne čevlje in se izogibati intenzivnemu stresu na stopalih.
  2. Ob pojavu ravnih stopal je potrebno ne le vsakodnevno uporabljati ortopedske vložke, ampak tudi izvajati nabor vaj z uporabo ortopedske preproge.
  3. Če vas boli nožni prst po poškodbi in boli, pojdite v center za travme, da razjasnite težo poškodbe. V prvih urah lahko vzamete zdravila proti bolečinam (Tempalgin, Ketorol) in nanesete led, da se tekočina ne nabira v mehkih tkivih okoli poškodovanega območja.
  4. Vreli noht se zdravi kirurško z odstranjevanjem vraščenega vrha nohtne plošče.
  5. Za zdravljenje artritisa so predpisani nesteroidni antirevmatiki (Amidopirin, Flurbiprofen), lokalna anestezija z zunanjimi sredstvi (Nise, Voltaren).
  6. Če želite odstraniti bolečino v palcu s protinom, lahko poleg analgetikov (Baralgin, Ketanov) uporabite zdravilo Kolhicin, ki deluje neposredno na kisle kristale v sklepni kapsuli.
  7. Artroza vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Indomethacin, Movalis), hondroprotektorjev (Artra, Teraflex, Don) in intraartikularnih injekcij, ki obnovijo strukturo sklepa (Fermatron, Alflutop).
  8. Bolezni endokrinega sistema, vaskularne patologije se zdravijo po shemi, ki jo predpisuje zdravnik posebej.
  9. Za hallux valgus je pomembno, da nosite specializirane vložke z izrazitim metatarzalnim valjem, ki podpira prečni lok stopala. Da bi se izognili mehanskemu trenju med hojo, se v čevlju uporabljajo silikonski ločilci prstov ali bursoprotektorji z zaščito sklepov iz bočnega dela. Nosite zapestnico ponoči in med počitkom, da olajšate bolečino in preprečite nadaljnjo deformacijo.

Preventivni ukrepi

Da bolečine v palcu ne motijo, stopala pa ostanejo zdrava, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja:

  1. Nosite udobne čevlje z nizkimi petami v skladu z velikostjo nog, za preventivo uporabite ortopedske vložke, ki bodo del gibanja prevzeli med gibanjem na sebi in ustvarili absorpcijo udarcev za zaščito sklepov spodnjih okončin in hrbtenice.
  2. Upoštevajte način telesne aktivnosti, ne preobremenjujte nog.
  3. Pravilno sestavite prehrano z optimalno vsebnostjo vitaminov in mikroelementov: odreči se slani, prekajeni, maščobni in ocvrti hrani, ne zanemiraj se stročnic, ki povzročajo povečano sintezo sečne kisline.
  4. Izogibajte se pojavu odvečnih kilogramov, saj odvečna teža negativno vpliva na sklepe spodnjih okončin s povečanjem obremenitve.
  5. Če se pojavijo bolečine, ne samozdravite, ampak poiščite nasvet zdravnika.

Veliki nožni boli

Zdravljenje v naši ambulanti:

  • Brezplačno posvetovanje z zdravnikom
  • Hitro odpravljanje sindroma bolečine;
  • Naš cilj: popolno okrevanje in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah; Varne nehirurške metode.

Pogosteje očitki, da boli velik nožni prst, prihajajo od pripadnic nežnejšega spola. Hallux valgus in artroza sklepa velikega noga sta pogosti bolezni žensk, ki raje redno nosijo čevlje z visokimi petami. V tem primeru pride do popolne deformacije vseh sklepov stopala. Že pri starosti 25-30 let se lahko pojavijo prvi značilni znaki težav. To se kaže v dejstvu, da je vijak nožni prst in boli, da stopi na njegovo podlago.

Nekaj ​​časa mora ženska spremeniti čevlje v mehke ravne copate, kar na začetku celo prihrani. Po 5 - 7 dneh vsi simptomi začetne artroze izginejo brez posebnega zdravljenja. Naslednja ponovitev bolezni pa vas lahko za nekaj časa celo prisili, da nehate hoditi. Postopoma se razvija deformacija glavnega velikega nožnega prsta do nastanka grde štrleče kosti. Hallux valgus vodi do dejstva, da je treba opustiti številne vrste čevljev. Z resnim uničenjem sklepa se je treba zateči k kirurški pomoči.

V tem članku bomo govorili o tem, zakaj vas bolijo nožni prsti in katere bolezni se lahko razvijejo s tem. Če se želite individualno posvetovati z ortopedom in izvedeti, zakaj vas v tem primeru boli velik nožni prst, priporočamo, da se prijavite na začetni brezplačni zdravniški pregled na naši kliniki manualne terapije..

Med posvetovanjem bo zdravnik opravil pregled in postavil predhodno diagnozo. če je potrebno, boste dodeljeni za izvedbo dodatnih instrumentalnih pregledov, kot sta rentgen ali računalniški termogram. Kot rezultat boste izvedeli, zakaj boli velik nožni prst in kako lahko popolnoma ozdravite bolezen, ki povzroča izjemno neprijeten in zaskrbljujoč simptom..

Razlogi, zakaj boli sklep velikega noga boli

V bistvu so razlogi, da si nožni prst bolijo, uničenje hrustančnega tkiva v medfalangealnih sklepih. Prav tako lahko bolečino sproži razvoj kontrakture, poškodbe okoliških mehkih tkiv, kršitev inervacije.

Javata skupaj bomo analizirali vse možne razloge, ki jih boli velik nožni prst: naslednji so glavni dejavniki, ki negativno vplivajo na stanje tkiv stopala.

Torej, če boli nožni prst boli, je pomembno, da najprej izključimo naslednje negativne dejavnike:

  • predhodna prekomerna telesna aktivnost (dolgotrajno stoji, tek na maraton, hoja nenavadno dolge razdalje);
  • napačna izbira čevljev za stalno nošenje ali igranje športa (v tem primeru se nelagodje pojavi že po prvem dnevu uporabe novega para in ko se čevlji še naprej uporabljajo, se bolečina samo še poveča);
  • poškodbe v obliki dislokacije, kontuzije, zvijanja ligamentov in tetiv, razpok in zlomov kosti;
  • vnetje sklepnih tkiv in sinovialne tekočine (artroza in artritis, sinovitis in tendovaginitis);
  • razvoj protina z odlaganjem kristalov sečne kisline na dnu palca (precej težko je diagnosticirati, saj se v začetni fazi pod površino kože čutijo gosti tuberkli, boleči ob pritisku);
  • vraščeni noht in glivična deformacija nohtne plošče.

Poleg tega je treba omeniti, da včasih sklep velikega noga boli zaradi razvoja endokrine ali žilne patologije. Pri moških je pekoča bolečina v prstih primarni diagnostični znak obliteracijskega endarteritisa. To je huda vaskularna bolezen, ki se razvije predvsem pri kadilcih in skoraj vedno privede do amputacije stopala v zgodnji fazi in celotnega spodnjega uda v naprednem primeru..

Pri ženskah so bolečine v prstih lahko znak napredovalega diabetesa mellitusa, ki poteka brez ustreznega zdravljenja. Diabetična angiopatija je popolno zoženje majhnih kapilar, ki so odgovorne za dotok krvi v vsa tkiva stopala.

Kost na nogah boli pri hoji

Pri nekaterih bolnikih boli nožni prst pri hoji in to stanje po kratkem počitku hitro izgine. to je posledica dejstva, da je bolezen v začetni fazi svojega razvoja. Takole nastane osteoartritis velikega nožnega prsta:

  • primarne patološke spremembe se začnejo s povečanjem telesne aktivnosti na dnu tega prsta (to olajšujejo prekomerna teža, pozna nosečnost, nošenje nepravilno izbranih čevljev z visoko peto);
  • s povečanjem obremenitve opazimo stiskanje (stiskanje) hrustančnega tkiva, napolnjenega s sinovialno tekočino;
  • posledično hrustanec izgubi tekočino in postane krhek in krhek;
  • dolgotrajna motnja oskrbe s krvjo v mehkih tkivih osnove palca sproži postopek distrofije;
  • prihaja do sekundarne poškodbe živčnega vlakna, ki je odgovorna za uravnavanje dela mišične vaskularne stene;
  • situacija s kapilarno preskrbo s krvjo se poslabša;
  • sproži se reakcija primarne vnetne reakcije (mehka tkiva okoli sklepa nabreknejo, koža pordeči, bolečina se čuti pri palpaciji);
  • na podlagi vnetja pride do delne obnove hrustančnega tkiva, saj telesna aktivnost ves čas, ko vnetni proces (artritis) traja, ni prisiljena;
  • vendar pozneje nadaljevanje izpostavljenosti negativnim dejavnikom vodi do popolnega uničenja hrustančnega tkiva.

To postane izhodišče za nastanek deformirajoče artroze. s to boleznijo je hrustančno tkivo v sklepu odsotno in pride do trajne deformacije kosti. Posledica tega je rast kosti in hallux valgus..

Če boli kost na nogi, je treba čim prej diagnosticirati bolezen in začeti učinkovito zdravljenje. Pomembno je vedeti, da lahko deformirajočo artrozo velikega nožnega prsta učinkovito zdravimo brez kirurškega posega le v prvi in ​​drugi fazi. S prehodom patologije v tretjo stopnjo njenega razvoja (ko se pojavijo kostne rasti in hude deformacije) je zdravljenje mogoče le s kirurškimi metodami.

Kaj storiti, če vas boli nožni prst: kako zdraviti?

Prva stvar, če vas boli nožni prst, je izključitev nadaljnjih telesnih aktivnosti. Ne bi smeli poskušati hoditi ali teči "s silo", premagovati bolečino. To bo povzročilo še večje uničenje poškodovanega kostnega in hrustančnega tkiva. Takoj, ko se pojavijo neprijetni občutki, morate takoj zagotoviti poškodovano območje popoln fizični počitek:

  1. sedite in slecite čevlje;
  2. dvignite nogo navzgor, da odteče vensko kri;
  3. hladno nanesite na vneto mesto.

Glej svojega zdravnika. Najbolje je obiskati podiatra ali kiropraktika. Ti zdravniki izvajajo učinkovito konzervativno zdravljenje artroze in artritisa.

Druga stvar, če vas boli velik nožni prst, je, da nujno zamenjate vsakdanje čevlje. Tu vam bodo pomagali nasveti izkušenega zdravnika. V naši ambulanti za manualno terapijo jo lahko dobite popolnoma brezplačno. se dogovorite in pridite na termin. Zdravnik bo opravil pregled, postavil natančno diagnozo in vam povedal, kako izbrati prave ortopedske čevlje, ki bodo pomagali ustaviti destruktivni patološki proces.

Če nožni prst boli pred zdravljenjem patologije, je treba opraviti diferencialno diagnozo, izključiti vaskularne težave (diabetična angiopatija, krčne žile spodnjih okončin, obliteracijski endarteritis, ateroskleroza) in postaviti natančno diagnozo. V ta namen lahko zdravnik predpiše dodatne preglede:

  • rentgenska slika, ki prikazuje uničenje kostnega in hrustančnega tkiva, posledice travmatičnih učinkov v obliki razpok in zlomov;
  • angiografija za izključitev poškodbe žilne postelje;
  • Ultrazvok mehkih tkiv;
  • CT ali MRI za diagnostične težave.

Pridobljeni rezultati pregleda bodo zdravnikom omogočili pravilno diagnozo. In to bo omogočilo predpisati najučinkovitejši potek terapije..

Zdravljenje bolezni, pri katerih boli velik prst

Če boli velik nožni prst, je treba zdravljenje začeti z ugotavljanjem bolezni, ki izzove pojav ustreznega simptoma. Zgoraj so navedene bolezni, ki povzročajo bolečine v prstih. To so predvsem patologije, povezane z uničenjem hrustanca in kostnega tkiva..

Za zdravljenje bolezni, pri katerih boli nožni prst, lahko uporabimo simptomatske in etiološke metode terapije. Simptomatsko zdravljenje ponuja uradna medicina, saj nima učinkovitih sredstev in metod za etiotropno terapijo (namenjena odpravi vzroka bolezni). V bistvu mestna poliklinika uporablja taktiko terapije počakanja, ko se bolniku redno posveča protivnetnemu zdravljenju, da bi lajšal bolečino. V trenutku, ko sklep propade, se hormonska terapija uporablja v obliki blokade. Kadar ta učinek ne zagotavlja lajšanja simptomov, je bolniku predpisana kirurška operacija..

Da bi se izognili takšni usodi, se morate ob prvih simptomih bolezni sklepa velikega noga posvetovati s kiropraktikom. Tehnike ročne terapije vam omogočajo, da hitro in učinkovito obnovite normalno strukturo poškodovanega sklepa.

Na naši kliniki za manualno terapijo bolnikom ponujamo naslednje metode:

  1. osteopatija, ki omogoča ponovno vzpostavitev normalnega položaja velikega nožnega sklepa v sklepni kapsuli in izboljšanje oskrbe s krvjo v vseh tkivih stopala;
  2. masaža stopal, obnavljanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfne tekočine;
  3. refleksologija, ki pospeši procese regeneracije tkiv stopala;
  4. popravna gimnastika in kinezioterapija.

Celovit pristop k terapiji vam omogoča, da v celoti obnovite stanje poškodovanih sklepov. Zdravnik daje individualna priporočila glede izbire čevljev, telesne aktivnosti in priprave prehrane za popravljanje odvečne telesne teže.

Če vas boli nožni prst, vas vabimo na začetni brezplačni posvet na naši kliniki manualne terapije. Izkušeni smo zdravniki, ki lahko postavijo natančno diagnozo in predpišejo učinkovito in varno zdravljenje..

Ne pozabite! Samozdravljenje je lahko nevarno! Pojdi k zdravniku

Bolečina v prstih - vzroki, narava, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Akutna bolečina v prstih s protinom

Protin je bolezen, ki jo povzroči motena presnova purina. Zanj je značilno povečanje količine sečne kisline v krvi in ​​usedlin njegovih soli (urata) v sklepnih tkivih.

Običajno se napad protina začne šele s pojavom bolečine v sklepu velikega nožnega prsta. Z razvojem bolezni se lahko patološki proces širi na vse večje število sklepov - pojavi se poliartritis. A najpogosteje pri protinu prizadenejo sklepe spodnjih okončin: koleno, gleženj, stopala. In najbolj izrazite motnje in bolečine opazimo v sklepih prstov..

Napadi protina se začnejo večinoma ponoči. Za tak napad je značilno hitro zvišanje lokalne temperature okoli sklepa in njegovo pordelost. Njegova oteklina in bolečina se hitro poveča. Močna pekoča bolečina sega od prstov navzgor po nogi. Vnetje lahko zajame tudi mehka tkiva, kar tvori klinično sliko flebitisa ali celulita. Povprečno trajanje napadov protina je več dni, včasih pa tudi tednov. Potem ko simptomi popustijo, sklep postopoma dobi normalno obliko..

Pri protinu se poslabšanja pojavijo od dva do šestkrat na leto, dejavniki, ki sprožijo napad, pa so:

  • zloraba alkoholnih pijač;
  • netočnosti v prehrani v obliki velikega števila mesnih ali maščobnih jedi;
  • zloraba kave, kakava ali močnega čaja;
  • intenzivni postopki kopeli.

Drug značilen simptom protina je tofus, ki je videti kot žarišče patoloških tesnil, ki se nahajajo v podkožju. Ponavadi so lokalizirani nad prizadetimi sklepi, na ekstenzorskih površinah spodnjega dela noge in stegna, na predelu ušes, na ahilovih tetivah ali na čelu.

Bolečine v sklepih prstov z artritisom

Artritis je kronično ali akutno vnetje sklepa in okoliških tkiv. Ta patologija je eden od manifestacij katere koli sistemske bolezni vezivnega tkiva:

  • revmatizem;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • luskavica;
  • presnovne motnje;
  • avtoimunske patologije.

Izolirane lezije prstov pri artritisu so precej redke. Najpogosteje se pri takih bolnikih vnetni proces širi na druge sklepe. Poleg tega je simetrična bolečina zelo značilna za artritis, torej lezije istih sklepov na obeh nogah.

Artritične bolečine v vnetem sklepu so običajno zelo intenzivne. Pojavi se ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Na sklepih, ki jih je prizadel artritis, se razvijejo tudi močni edemi in oteklina. Koža nad vnetnimi predeli pridobi rdeč, vijoličen odtenek, lokalna temperatura se poveča.

Poleg bolečine so simptomi artritisa tudi:
1. Omejitev gibanja v sklepu.
2. Spremembe oblike.
3. Nenaravno drobljenje pod obremenitvijo.

Različne vrste artritisa razvijejo bolečino v različnih prstih. Na primer, za psoriatični in reaktivni artritis je značilnejše poškodbe velikih prstov..

Bolečine v sklepih prstov z artrozo

Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen sklepov, ki se razvije kot posledica uničenja hrustančnega tkiva na artikularni površini. S to patologijo se bolečina najprej pojavi periodično, šele po fizičnem naporu in v mirovanju hitro izgine. Toda z razvojem bolezni se intenzivnost bolečine poveča, po počitku ne izginejo in se lahko pojavijo ponoči..

Znaki osteoartritisa so naslednji simptomi:

  • jutranja togost;
  • boleče grudice na robovih sklepnega prostora;
  • omejitev gibanja v sklepu;
  • značilno škripanje med gibanjem.

Osteoartritis prstov prizadene predvsem ženske. Pojav bolezni sproži z nošenjem modnih čevljev s poudarjenim prstom več let. Kot rezultat se palec deformira in njegova ukrivljenost proti drugemu prstu. Poleg tega njegova kost začne štrleti, kar drgne površino čevlja, sčasoma pa se tudi podvrže deformaciji. Kot rezultat, so vsi sklepi velikega prsta ukrivljeni in povečani. To izzove pojav bolečine in omejitev mobilnosti..

Če artroza napreduje, lahko prst toliko spremeni svojo prvotno obliko, da ga ni mogoče vrniti v prvotni položaj, če uporabi celo velik fizični napor..

Zaplet pri artrozi velikega nožnega prsta je tudi dejstvo, da sta po njem drugi in tretji nožni prst deformacije. Rezultat je kombinirana deformacija stopala. Poleg tega se zaradi nenehnega trenja in travme sklepa 1. prsta v njem razvije bursitis..

Bolečina v velikem prstu z bursitisom

Vnetje sklepne kapsule velikega noga s kopičenjem tekočine (eksudata) v njeni votlini se imenuje bursitis. Za to patologijo so značilni oteklina, bolečina, pordelost in vročina okoli palca..

Glavna manifestacija bursitisa je prisotnost prožne, zaobljene otekline na območju prizadetega sklepa, ki ima mehko konsistenco. Takšna oteklina je precej boleča za palpacijo in jo zlahka določimo vizualno..

Poleg tega se na območju vnetja lokalna temperatura poveča in koža pridobi vijoličen odtenek. S podaljšanim potekom se bursitis lahko spremeni v kronično obliko. V takih primerih se vnetju doda odlaganje kalcijevih soli, kar povzroči nastanek stalnih bolečin..

Če je bil vzrok za bursitis poškodba velikega nožnega prsta, potem se lahko vnetnemu procesu pridruži tudi patološka mikroflora. Pojavi se gnojni bursitis in vsi simptomi postanejo bolj izraziti:

  • hude bolečine v celotnem stopalu;
  • povišana skupna telesna temperatura;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • slabost itd.

Bolečina v velikih prstih s tendinitisom

Poškodbe nožnih prstov

Najpogostejše poškodbe nožnih prstov so zlomi falange. To je posledica dejstva, da so falange prstov slabo zaščitene pred zunanjimi vplivi, same kosti pa so majhnega premera in nimajo pomembne trdnosti. Najpogosteje sta končni falangi 1. in 2. prsta stopala nagnjeni k zlomi, saj v primerjavi s preostalimi štrlijo znatno naprej..

Z zlomom falange prsta v prvih urah po poškodbi se določi naslednje:

  • bolečina na mestu zloma, ko se počutite;
  • znatno otekanje;
  • bolečina s stresom na poškodovanem prstu;
  • bolečina s pasivnimi gibi prstov;
  • modrice na stranskih in hrbtnih površinah.

Bolečina in hromljivost med zlomom trajata dolgo časa. Značilen simptom je, da oseba za zmanjšanje bolečine običajno poskuša prenesti podporo na peto. Pogosto je poškodovana tudi nohtna postelja, ki kasneje služi kot mesto okužbe.

Motnje pri zlomih II, III, IV in V prstov morda niso posebej opazne. Zato se pacient sprva morda sploh ne zaveda prisotnosti zloma. Šele čez nekaj časa se oseba s povečanjem bolečine posvetuje z zdravnikom.

Osteomielitis

Osteomielitis je gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi v kostnem in kostnem mozgu in prizadene okoliška mehka tkiva. Razlog za to patologijo je prodiranje mikroflore, ki proizvaja gnoj v telo. Pogosto se osteomielitis v prstih razvije kot zaplet različnih kostnih patologij, na primer z odprtimi zlomi.

Akutni osteomielitis se začne z močnim zvišanjem telesne temperature na 39-40 o С.
Bolnikovo stanje se močno poslabša, kar je posledica vse večje zastrupitve telesa. Ta bolezen se kaže tudi z naslednjimi simptomi:

  • ostre bolečine v stopalu;
  • mrzlica;
  • glavoboli;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • včasih izguba zavesti in delirija;
  • možna zlatenica.

V prvih dneh se pojavijo močne bolečine v stopalu, ki se lahko širijo na spodnji del noge. Kontrakture bolečine se razvijejo na prizadetih kosteh in sklepih. Aktivno gibanje prstov je nemogoče, pasivno gibanje pa je močno omejeno. Edemi v mišicah in mehkih tkivih stopala in spodnjega dela noge se hitro povečujejo. Koža nad prizadetim območjem postane grimizna, zelo napeta. Pogosto se na njem pojavi izrazit venski vzorec..

S prehodom bolezni v kronično obliko se lahko bolnikovo počutje nekoliko izboljša, resnost bolečine v stopalu se zmanjša, sama bolečina pa postane boleča. Znaki zastrupitve telesa izginejo, telesna temperatura pa se vrne na normalno. Na prizadetem območju se pogosto oblikujejo fistule z redkim gnojnim izcedkom. Več takšnih fistul lahko tvori mrežo podkožnih kanalov, ki se pozneje odprejo na veliki razdalji od patološkega žarišča. V prihodnosti obstaja trajna nepremičnost sklepov stopala in ukrivljenost kosti prstov.

Vročen žebelj

Vzrok bolečine v prstih je lahko zaužitje nohta. Najbolj pa na to patologijo vpliva velik nožni prst. Razvoj te motnje izzove tako, da nosite neudobne čevlje, pa tudi prerezujemo nohte prekratko.

Boleči občutki v tem primeru so lahko precej intenzivni. Poleg tega pordelost kože okoli vraščenega nohta, njeno otekanje, pa tudi dodajanje okužb.

Bolečina v sklepu velikega noga s svojim hallux valgusom

Hallux valgus je ukrivljenost metatarsofalangealnega sklepa, pri kateri se palec usmeri proti sosedom. Glavni razlog za razvoj te motnje so ravne noge in šibkost tetiva-ligamentnega aparata. Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu hallux valgus in s tem povečanje bolečine - nošenje ozkih čevljev ali čevljev s previsoko visokimi petami.

Nepravilen položaj stopala

V takih primerih je pojav bolečine v prstih povezan z motnjami mišično-skeletnega sistema v obliki klubske noge ene ali druge stopnje. Zaradi napačnega položaja stopala med hojo pride do neenakomerne porazdelitve bremena na njem. Palec se postopoma potisne navzven in navzgor, preostanek pa izpodriva za sabo..

Kladivi prsti

Razvoj prstnih prstov je povezan s sploščitvijo stopala in izvajanjem povečanega pritiska nanj. Najpogosteje se to zgodi z ravnimi stopali..

Ko poskušajo tetive v loku stopala stabilizirati stopalo, so mišice, ki so odgovorne za gibljivost prstov, podvržene dodatnemu stresu. Prsti se potegnejo nazaj in zataknejo, kar vodi do pomembnega izbočenja njihovih sklepov. To vodi do pojava deformacije kladiva. Poleg tega se na štrlečih sklepih hitro oblikujejo boleči kalusi..

Deformirani prsti kladiva na različnih mestih udarijo v čevelj in so podvrženi trenju. Draženje se pojavi na območjih, kjer se zviti prsti dotikajo površine čevlja. Nenehno draženje in trenje lahko celo privedejo do razjede na koži na prizadetem območju. Ko se takšne deformacije stopnjujejo, postane bolnik bolj boleč in otežen gibanje..

Koruza

Izrastek odmrlih celic, ki tvorijo trde grudice na koži, imenujemo kalusi. V večini primerov se ti izrastki pojavijo na kroglicah prstov, pete ali na straneh velikega nožnega prsta. Pogosto ima takšno utrjevanje dolgo podlago v obliki korenine, ki globoko prodira v tkivo. Kalusi so ponavadi neboleči v mirovanju, vendar imajo izrazito intenzivnost bolečine z naporom, hojo in pritiskom na prizadeti predel.

Bolečina pod prsti ob Mortonovi nevromi

Mortonova nevroma ali plantarni fasciitis je vnetje lastnih ligamentov stopala. Vzrok bolečine pri tej bolezni leži v prevelikem pritisku na živce, ki teče vzdolž loka stopala. Ženske so do te patologije dovzetne veliko pogosteje kot moški zaradi kroničnih mikrotraumov stopal, kadar nosijo čevlje s petami.

Travmatični nevritis se razvije kot posledica zapletanja živcev. Vnetje je kronično, posledica tega je stalna bolečina pod prsti.

Bolečina pri tej bolezni je običajno lokalizirana na območju osnove drugega, tretjega in četrtega prsta. Nagiba se povečuje s podaljšano hojo in nošenjem težkih bremen. Poleg tega se pogosto oddaja na samih prstih, pa tudi do spodnjega dela noge..

Sladkorna bolezen

Eden od pogostih simptomov diabetes mellitusa so spremembe občutkov in bolečine v prstih, ki se pojavijo pri hoji. Tudi pri sladkorni bolezni se pogosto pojavi pekoč občutek v stopalih, predvsem ponoči. Vzrok za ta stanja je oslabljena prekrvavitev v spodnjih okončinah in poškodba živčnih končičev..

Vaskularne bolezni

Bolečina v prstih je lahko manifestacija lezij arterijskih posod spodnjih okončin. Pogosti simptomi teh bolezni so:
1. Beljenje prstov na nogah.
2. Bolečine med vadbo.
3. Bolečine s hipotermijo.

Dve glavni patologiji, za katere sta značilna podobna simptoma, sta oblinarni endarteritis in ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Endarteritis

Ateroskleroza arterij

Vzrok bolečine v prstih je lahko ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Ta patologija se pojavi, ko se holesterolni plak odloži na notranji površini sten posode.

Za to bolezen je značilno zadebelitev žilne stene, kar se kaže z občutkom zožitve bolečine v mišicah nog in v stopalu. Boleči občutki se povečajo med hojo. Poleg tega je značilen znak ateroskleroze arterij spodnjih okončin občutek hladnih stopal, ne glede na letni čas..

Bolečine med prsti pri dermatoloških patologijah

Bolečine v prstih, zlasti v presledkih med njimi, so lahko posledica dermatoloških bolezni. Najpogosteje so to masivne glivične lezije stopal..

Poleg bolečine med prsti se kažejo tudi podobne motnje:

  • srbenje in pekočino na koži stopala;
  • pordelost nohtov in sprememba njihove oblike;
  • otekanje konic prstov;
  • barvne motnje kože.

Zdravljenje

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi bolečin v prstih?

Bolečine v prstih povzročajo številne različne bolezni, zato se ta simptom izkaže kot razlog za napotitev na različne zdravnike specialiste, katerih pristojnost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki jih je izzvala. Tako je odgovor na vprašanje, do katerega zdravnika iti zaradi bolečin v prstih, odvisen od tega, kakšno bolezen ima oseba. In predpostavka o bolezni ne temelji samo na bolečinah v prstih, temveč tudi na drugih prisotnih simptomih. Tako je jasno, da je izbira zdravnika, ki se bo posvetoval v določenem primeru bolečine v prstih, odvisna od drugih simptomov osebe. Spodaj bomo navedli, s katerimi zdravniki specialitet se je treba posvetovati glede na spremljajoče simptome.

Torej, če človeka skrbijo občasni napadi bolečine v prstih (predvsem ponoči), med katerimi se sklepi prstov obarvajo rdeče, nabreknejo in postanejo vroči na dotik, bolečina pa izžareva nogo in tak napad traja od nekaj ur do tednov in po Po njegovem zaključku se tvorijo tesnila (tofus) nad sklepi, nato se sumi na protin. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa (prijavite se).

Če je oseba zaskrbljena zaradi močnih bolečin v nobenih prstih, ki se pojavljajo ne le med gibanjem, ampak so prisotni tudi v mirovanju, v kombinaciji z edemi, oteklinami, segrevanjem (koža je vroča na dotik), grimizno barvo kože na območju bolečine, crkljanjem med vadbo in omejitvijo gibanja v sklep, sum na artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa..

Kadar se bolečine v prstih pojavijo občasno in vedno po telesnem naporu, po počitku pa se lahko zmanjšajo ali izginejo v celoti, v kombinaciji z togostjo stopala zjutraj, krčenjem pri gibanju, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo obolelega nožnega prsta, potem sumimo na artrozo. V tem primeru se morate posvetovati s travmatologom-ortopedistom (prijavite se).

Če je bolečina v prstih v kombinaciji s simptomi tendonitisa (bolečina v prstih pri hoji in ob občutku tetiv, crkljanje pri premikanju, pordelost in vročina kože nad območjem bolečine) ali bursitis (otekanje, bolečina, pordelost (koža je vijolična) in vroča koža v velikih prstov v kombinaciji z blagim otekanjem okoli sklepa in včasih z bolečinami v celotnem stopalu, zvišana telesna temperatura, šibkost in slabost), potem se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če se bolečina v prstih počuti po kakšnem travmatičnem učinku nanje (na primer, če udarite po trdem predmetu, se močno udarite po nogi, stisnete stopalo ob vrata s samodejnim zapiranjem - itd.), Se morate posvetovati z zdravnikom ortopedom travmatologom oz. v njegovi odsotnosti k splošnemu kirurgu (prijavi se).

Če se bolečine v prstih pojavijo ob ozadju ostrega zvišanja telesne temperature do 39 - 40 o С, jo kombiniramo z ostrimi bolečinami v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklinami in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlico oz. bruhanje, glavobol, morda rumena barva kože in sklere oči, izguba zavesti in čez nekaj časa bolečina popusti, splošno stanje se izboljša, nastanejo pa fistule, iz katerih izteka gnoj, osteomielitis. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa ali kirurga.

Če je bolečina v katerem koli prstu (običajno velika) intenzivna in se kombinira z rdečico kože in otekanjem na območju roba nohta, potem obstaja sum na vrastenje nohta in v tem primeru se je treba obrniti na dermatologa (prijavi se) in kirurga hkrati. Dermatolog se bo ukvarjal s konzervativnim zdravljenjem (brez kirurgije) vraščenega nohta, če pa to ni mogoče, bo za njegovo odstranitev napotil kirurga. Če oseba ne želi zdraviti vraščenega nohta z nehirurškimi metodami, ampak ga želi kirurško odstraniti, se lahko takoj obrne na kirurga..

Če je bolečina v območju prsta povezana s koruzo, potem se morate posvetovati z dermatologom.

Če bolečino v prstih povzroča hallux valgus (velik nožni prst je nagnjen proti drugim nožnim prstom in se na strani stopala pojavi "kost"), nožni nogi ali kladiva (upognjeni prsti z močnim izbočenjem sklepov), se morate posvetovati z ortopedskim kirurgom (prijavite se).

Kadar ima oseba trdovratne bolečine pod drugim, tretjim in četrtim prstom, ki se poslabšajo s hojo in stiskanjem stopala, izžarevajo na prste in spodnji del noge, sumimo na Mortonovo nevromo in v tem primeru se morate posvetovati z nevrologom (se prijavite), travmatologom ali podiatrom ( prijavi se).

Če oseba trpi zaradi bolečin in senzoričnih motenj v prstih, ki jih čutite pri hoji, ki so združeni z žganjem v stopalih, nenehno žejo, obilnim in pogostim uriniranjem, povečanim apetitom, znojenjem, potem sumimo na sladkorno bolezen. V tem primeru se morate posvetovati z endokrinologom (prijavite se).

Ko človeka poleg bolečin v prstih skrbijo tudi znaki "vmesne klavdikacije" (bolečina, otrplost in težje v nogah, ki se pojavijo nekaj časa po začetku hoje, prisilijo osebo, da neha čakati na bolečino in šele nato nadaljuje z gibanjem) ali aterosklerozo posode nog (stiskanje bolečine v mišicah nog in stopal, občutek hladnih stopal v vsakem vremenu), potem se obrnite na angiologa (prijavi se), vaskularnega kirurga (prijavi se) ali flebologa (prijavite se). Če je iz teh razlogov nemogoče priti do teh specialistov, se morate obrniti na splošnega kirurga.

Kadar človeka skrbi bolečina v prstih in meddigitalnih prostorih, v kombinaciji s srbenjem in pekočino, pordelostjo nohtov in spremembo oblike, otekanjem konic prstov, nenormalno barvo kože na določenih predelih stopala, potem sumi na glivično bolezen in v tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. dermatolog.

Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za bolečine v prstih?

Ker bolečino v prstih izzovejo različne patologije, lahko zdravnik v vsakem primeru z določenim simptomom predpiše različne teste in preglede, ki jih izbere glede na domnevno bolezen. Skladno s tem bo seznam pregledov vedno odvisen od domnevne diagnoze, ki jo zdravnik postavi na podlagi simptomov, ki niso bolečine pri osebi. Zato spodaj navajamo, s kakšnimi testi in pregledi lahko zdravnik predpiše bolečino v prstih, odvisno od tega, s katerimi drugimi simptomi je kombiniran..

Kadar se boleči občutki v prstih pojavijo sporadično, jih kombiniramo z rdečino, oteklino in ogrevanjem (vroči prsti), sevanjem noge, ki traja več ur ali tednov, in po več bolečih napadih, ki vodijo do nastanka tesnil (tofusa) nad sklepi prstov, sum na protin. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošni krvni test (prijava);
  • Biokemijski krvni test (prijava) (sečna kislina, skupni beljakovine, beljakovinske frakcije, seromukoid, fibrin, sialne kisline, haptoglobin, bilirubin (prijava), sečnina, kreatinin, holesterol, AST, ALT, amilaza);
  • Rentgen sklepov (prijava);
  • Punkcija vnetih sklepov z mikroskopskim pregledom in bakteriološko kulturo (vpisana) sklepne tekočine;
  • Punkcija tofusov z mikroskopskim pregledom vsebine;
  • Ultrazvok ledvic (prijava).

Če obstaja sum za protin, bo zdravnik običajno naročil vse zgornje teste, saj so potrebni za potrditev domnevne diagnoze. Najpomembnejše študije za diagnozo protina so določitev koncentracije sečne kisline v krvi, identifikacija kristalov soli sečne kisline v sklepni tekočini in vsebnosti tofusa. Na podlagi rezultatov ultrazvoka ledvic lahko odkrijemo uratne kamne. Na rentgenskih slikah spremembe, značilne za protin, postanejo vidne šele pet let po začetku napadov bolečine v sklepih.

Ko je v nobenih prstih, tako v mirovanju kot med gibanjem, se čuti močna bolečina v kombinaciji z oteklino, oteklino, ogrevanjem (koža je vroča na dotik), grimizna barva kože na področju bolečine, crkljanje med vadbo in omejitev gibanja v sklepu - zdravnik sumi na artritis. in v tem primeru predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za revmatoidni faktor (prijava) in C-reaktivni protein;
  • Biokemijski krvni test (skupne beljakovine, beljakovinske frakcije, seromukoid, sialne kisline);
  • Krvni test za koncentracijo imunoglobulinov IgG, IgA (prijava);
  • Krvni test za kroženje imunskih kompleksov (CIC);
  • Povečevalna rentgenska slika stopala (prijavi se);
  • Ultrazvok stopal (prijava);
  • Tomografija (računalniško in magnetnoresonančno slikanje) stopala;
  • Termografija stopal;
  • Scintigrafija stopal;
  • Punkcija sklepov (prijavite se) roke z analizo intraartikularne tekočine.

Najprej, če obstaja sum na artritis, so predpisani krvni testi (splošni, biokemični, za C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, za CIC, za imunoglobuline), saj je to potrebno za potrditev vnetne narave bolezni. Če so krvni testi normalni, potem ne govorimo o artritisu in zdravnik se bo moral še enkrat podrobno pogovoriti in pregledati bolnika, da bo postavil še eno domnevno diagnozo.

Če pa krvni testi niso normalni (povečana je ESR, količina seromukoidnih, sialnih kislin, CEC, imunoglobulinov, C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja), potem govorimo o artritisu in v tem primeru zdravnik glede na parametre testa predpiše naslednje preglede oz. potreben za pravilno končno diagnozo. Torej, če odkrijemo povečano koncentracijo imunoglobulinov in CEC na ozadju odsotnosti revmatičnega faktorja, potem zdravnik diagnosticira nerevmatoidni artritis in za oceno stanja sklepnih tkiv in narave vnetja predpiše rentgen (podpiši se) in analizo intraartikularne tekočine, pridobljene s punkcijo. Če obstaja tehnična možnost, potem rentgenski posnetek nadomestimo s računalniško tomografijo, saj daje malo več informacij.

Če v krvi odkrijemo prisotnost C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja, zdravnik diagnosticira revmatoidni artritis in predpiše rentgenske žarke, slikanje z magnetno resonanco in punkcijo sklepne tekočine, da oceni stanje sklepa in naravo vnetja, nato pa sledi njegovo analizo.

Pri revmatoidnem in nerevmatoidnem artritisu se lahko predpiše ultrazvočni pregled kot metoda dodatne diagnostike (prijavi se), ki vam omogoča, da prepoznate izliv v artikularni votlini in ocenite resnost patoloških sprememb v tkivih, ki obdajajo sklep. Če je treba oceniti aktivnost vnetnega procesa in reakcijo kostnega tkiva nanj, potem je predpisana scintigrafija. In termografija velja kot samo dodatna metoda samega artritisa, saj omogoča beleženje zvišanja telesne temperature, značilne za patologijo, na območju obolelih sklepov.

Če se bolečine v prstih čutijo občasno in njihov videz ali stopnjevanje izzovejo s fizičnim naporom, po počitku pa se zmanjšajo ali izginejo, se združijo s krčmi med gibanjem, omejeno gibljivostjo in po možnosti deformacijo obolelih prstov, potem zdravnik sumi na artrozo sklepov in v tem primer predpiše naslednje teste in preglede:

  • Splošna analiza krvi;
  • Krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor;
  • Rentgen stopala;
  • Ultrazvok stopala;
  • Računalniška tomografija stopala;
  • Magnetnoresonančna slika stopala (prijava).

Najprej za izključitev možnega artritisa zdravnik predpiše popolno krvno sliko in krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Če so vsi testi normalni, potem govorimo o artrozi in že za njeno diagnozo zdravnik najprej predpiše rentgenske žarke in ultrazvok. Če obstaja tehnična možnost, je bolje, da rentgenski žarki nadomestite z računalniško tomografijo, saj vam omogoča, da dobite več podatkov. Praviloma se po ultrazvoku in rentgenskem / tomografskem pregledu ne nadaljuje, saj rezultati teh pregledov zadostujejo za natančno diagnozo. Če pa je artroza pripeljala do hude deformacije sklepov prstov, vnetja sklepne kapsule, ligamentov ali tetiv ali je potrebna operacija, potem je dodatno predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Kadar bolečina v prstih kaže na tendonitis (bolečino čutimo pri hoji in občutimo tetive, se pri premikanju prstov čuti značilno drobljenje, koža na območju bolečine je rdeča in vroča) ali bursitis (v predelu velikega nožnega prsta je oteklina in bolečina, koža je vroča in vijolična, o sklep palca, pri palpaciji je vidna mehka in boleča oteklina, včasih so opažene bolečine v celotnem stopalu, vročina, šibkost in slabost) - zdravnik predpiše rentgen in ultrazvok. Rentgen je v takih primerih potreben za izključitev zlomov kosti, ultrazvok pa je potreben za oceno stanja in resnosti vnetja v kiteh in sklepni kapsuli ter za razlikovanje bursitisa od tendinitisa. Če obstaja tehnična možnost, potem poleg ultrazvoka predpišemo slikanje z magnetno resonanco.

Ko se po kakršnikoli poškodbi pojavijo bolečine v prstih (na primer, če udarite v trdi predmet, padete v nogo, stisnete nogo z vrati z avtomatskim zapiranjem - itd.), Zdravnik opravi pregled in predpiše rentgen, da ugotovi morebitne zlome kosti... Če zlomov ni mogoče najti, potem se lahko predpiše rentgen, da se oceni stopnja patoloških sprememb v mehkih tkivih. Drugi pregledi travmatične bolečine v prstih običajno niso predpisani, saj to ni potrebno.

Kadar se bolečina v prstih pojavi na ozadju ostrega zvišanja telesne temperature na 39 - 40 o С, jo kombiniramo z ostro bolečino v celotnem stopalu (včasih tudi v spodnjem delu noge), oteklino in vijolično barvo kože stopala in spodnjega dela noge, z nezmožnostjo premikanja prstov, mrzlice, bruhanja, glavobol, toda čez nekaj časa bolečina popusti, splošno stanje se izboljša, vendar se fistule oblikujejo z odlivom gnojnih vsebin, nato zdravnik sumi na osteomielitis in predpiše rentgen, da potrdi diagnozo. Če obstaja tehnična možnost, potem rentgenski žarki nadomestimo s računalniško tomografijo, ki daje popolnejše informacije. Če je treba oceniti tudi stanje mehkih tkiv stopala in stopnjo njihove vključenosti v patološki proces, potem je predpisano slikanje z magnetno resonanco ali, če tomografija ni na voljo, preprost ultrazvočni pregled. Če obstajajo fistule, je predpisana fistulografija (za registracijo), da se določi njihova lokacija, dolžina, komunikacija s kostjo itd..

Kadar so bolečine v enem prstu (običajno velikega) močne, kombinirane z rdečino in otekanjem kože na območju bolečine in so lokalizirane na robu nohta, potem obstaja sum na vrastenje nohtov. V tem primeru zdravnik ne predpiše nobenih testov in pregledov, temveč opravi le pregled, na podlagi katerega je diagnoza že očitna..

Ko bolečino na prstu povzroči koruza, zdravnik pregleda, pritisne nanjo in jo zvije, da loči koruzo od plantarne bradavice, Mortonove bolezni itd. Diagnoza se postavi na podlagi pregleda, dodatni pregledi niso predpisani.

Kadar je bolečina v prstih povezana z hallux valgusom (velik prst je nagnjen na druge prste in "kost" štrli na boku stopala), klinasto ali udarno nogo (upognjeni prsti z močnim izbočenjem sklepov), zdravnik diagnosticira bolezen na podlagi podatkov zunanjega pregleda. Toda za oceno stanja sklepov, kosti in merjenje različnih velikosti stopala lahko zdravnik predpiše rentgenske žarke, rastlinografijo (prijavo) in podometrijo.

Če je bolečina lokalizirana pod drugim, tretjim in četrtim prstom, je nenehno prisotna, se intenzivira pri hoji in stiskanju stopala, daje v prste in spodnji del noge, potem sumimo na Mortonovo nevromo in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje preglede:

  • Rentgen stopala;
  • Ultrazvok stopala;
  • Magnetna resonanca (prijava).

Običajno se najprej predpišejo rentgenski žarki in ultrazvok. Rentgenski žarki lahko razkrijejo deformacije kosti, ultrazvok pa - sam nevrom. Zato je ultrazvok optimalna metoda za diagnosticiranje Mortonove nevromi. Tomografija je redko predpisana, saj je, čeprav omogoča odkrivanje nevroma, njena vsebnost informacij manjša kot pri ultrazvoku.

Ko med hojo človek trpi zaradi bolečin v prstih in čutnih motenj v njih, ki so v kombinaciji z pekočino v podplatih, intenzivno žejo, obilno in pogosto uriniranje, povečan apetit, znojenje, občutek suhosti sluznic - zdravnik sumi na diabetes mellitus in predpiše naslednje teste in preglede :

  • Določanje koncentracije glukoze v krvi (prijava) na prazen želodec;
  • Določanje glukoze v urinu;
  • Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina v krvi;
  • Določitev ravni C-peptida in inzulina v krvi;
  • Test tolerance na glukozo (prijava);
  • Ultrazvok ledvic;
  • Reoencefalografija (prijava);
  • Reovasografija (prijava) posod na nogah.

Za diagnozo sladkorne bolezni so obvezni testi glukoze v krvi in ​​urinu ter test tolerance na glukozo, katerih rezultati zadostujejo za diagnozo. Če jih ni mogoče izvesti, lahko druge analize zanemarimo, saj so dodatne. Tako raven C-peptida v krvi omogoča razlikovanje med prvo in drugo vrsto sladkorne bolezni (vendar je to mogoče brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča oceno tveganja za zaplete. Če zdravnik sumi na prisotnost zapletov sladkorne bolezni (in z bolečinami v prstih je njihova verjetnost velika), potem predpiše ultrazvok ledvic, reoencefalografijo možganov in reovasografijo posod noge..

Če se bolečina v prstih kombinira z znaki endarteritisa (med hojo se pojavijo hude bolečine, otrplost in težje v nogah, zato se mora oseba ustaviti in počakati, da se bolečina umiri, in šele po tem se lahko še naprej premika) ali ateroskleroza posod noge ( stiskalne bolečine so vedno prisotne v mišicah nog ali stopal, stopala pa v vsakem vremenu hladna), potem zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Poslušanje srčnih zvokov s stetofondoskopom (prijava);
  • Merjenje krvnega tlaka (prijava);
  • Določitev pulziranja arterij nog z rokami;
  • Biokemijski krvni test (holesterol, trigliceridi, lipoproteini visoke in nizke gostote);
  • Vaskularna arteriografija;
  • Angiografija (slikanje z magnetno resonanco ali multispiralna tomografija) (prijava);
  • Ultrazvok žil okončin (prijavi se);
  • Dopplerjeva ultrasonografija žil okončin (prijava);
  • Reovasografija okončin (za oceno hitrosti krvnega pretoka);
  • Termografija;
  • Kapilaroskopija (prijava);
  • Funkcionalni testi (prijava) (termometrična, Goldflam, Shamova, perirenalna ali paravertebralna blokada ledvenih ganglijev).

Najprej zdravnik izmeri pritisk, posluša zvoke srca, določi pulzacijo arterij nog, po tem pa mora predpisati ultrazvok, Doplerov ultrazvok, arteriografijo in reovasografijo posod spodnjih okončin. V praksi so v večini primerov te študije povsem dovolj za diagnozo in razlikovanje med endarteritisom in aterosklerozo, vendar v primeru dvoma lahko zdravnik predpiše druge preglede od zgoraj. Torej, za potrditev ateroskleroze je predpisana angiografija in endarteritis - termografija, kapilaroskopija in funkcionalni testi.

Če oseba trpi zaradi bolečin v prstih in meddigitalnih presledkih, ki so združeni s srbenjem in pekočino, pordelostjo nohtov, spremembo oblike nohtov, otekanjem konic prstov, spremembo normalne barve kože na stopalu, potem sumimo na glivično okužbo in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in ankete:

  • Dermatoskopija (prijava);
  • Pregled prizadetih območij pod Lesno svetilko;
  • Določanje pH kože;
  • Mikroskopija ostankov kože in nohtov;
  • Setev ostankov s kože in nohtov na hranilne medije.

Običajno zdravnik najprej predpiše dermatoskopijo, pregled pod Woodovo svetilko in mikroskopiranje ostankov s kože in nohtov, saj prav te študije omogočajo diagnozo v večini primerov. Če pa ni bilo mogoče postaviti natančne diagnoze, zdravnik predpiše sejalne ostanke s kože in glive na hranilnih medijih, da bi določil povzročitelja glivične okužbe in postavil diagnozo.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Up