logo

Bolečine v stegnih in zadnjici lahko povzročijo številne revmatične, nevrološke, travmatične, žilne in nalezljive bolezni. To pa povzroča težave pri diferencialnem diagnostičnem iskanju.

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolku in zadnjici

  • osteoartritis kolčnih sklepov.
  • periartikularna patologija (periartroza...).
  • Ko je koren vključen v proces S1, se bolečina širi vzdolž zadnjega dela noge s prehodom na peto in na zunanji rob stopala do prstov IV-V z otrplostjo na tem področju.
  • Radikulopatija vretenc L5, bolečine in parestezije so lokalizirane na zunanji bočni površini stegna, spodnjega dela noge in prvih dveh prstov.
  • L4 radikulopatija vključuje bolečino na sprednji strani stegna in noge, odrevenelost na sprednji strani zgornje tretjine spodnje noge.
  • Z lezijo v predelu L3 bolečina preide s stranske površine zadnjice na sprednjo in medialno površino stegna in medialno površino kolena takoj.
  • L1 radikulopatija je razmeroma pogosta. Bolečina seva v zgornji bočni kvadrant zadnjice in prepone.
  • Različne vrste spondiloze (osteoartritis) ledvene in križne hrbtenice (vključno v kombinaciji z nevrološkimi motnjami).

Pomembno vlogo pri nastanku bolečinskih sindromov v kolku in zadnjici igra patologija sakroiliakalnih sklepov, ki jo spremljajo bolečine v križnici in zadnjici. Bolečina je najbolj izrazita zjutraj in se zmanjša zvečer in po hoji.

V izvoru bolečine v zadnjici zaseda posebno mesto ankilozirajoči spondilitis. Značilen simptom v tem primeru je sakroiliitis. Sindrom bolečine s sakroiliitisom se pogosto pojavlja postopoma, je dolgočasne narave, nahaja se v predelu zadnjice, lahko se prekriva (to je, da se premika z ene strani na drugo) in se izžareva na najbližje dele stegna.

Vrednost periartikularne patologije

Bolečina v glutealni regiji, ki seva v nogo, najpogosteje spremlja bursitis v predelu večjega trohanterja, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • Globoka, včasih pekoča bolečina, pretežno na bočni površini sklepa in stegna, se bolečina poveča pri hoji po ravnih tleh in po stopnicah, počepi, v kombinaciji s hromostjo pri 15% bolnikov;
  • Zmanjšajte bolečino v mirovanju, vendar se lahko občasno povečujejo ponoči, zlasti kadar ležite na prizadeti strani;
  • Palpacija mišične napetosti v predelu večjega trohanterja.

Mišično-tonični sindrom je pogost vzrok bolečine v kolku in zadnjici: sindrom piriformis in sindrom glutealne mišice najpogosteje spremljajo degenerativne bolezni hrbtenice in bolezni sakroiliakalnih sklepov, sekundarna artroza sosednjih sklepov, patološki zlomi hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice. Pomembno vlogo pri diagnozi miofascialnih simptomov igra povečanje ravni kostne alkalne fosfataze..

Diabetični bolniki z nenadzorovano hiperglikemijo lahko razvijejo diabetično amiotrofijo, za katero je značilen akutni začetek, enostranska ali dvostranska bolečina v stegenskih mišicah, ki ji sledi atrofija. V tej situaciji se diferencialna diagnoza izvede z revmatičnimi, polimialgijami, za katere razvoj amiotrofije ni značilen.

Nevralgija stranskega kožnega živca stegna se manifestira z bolečinami in parastezijami na zunanji površini stegna in paroksizmalno naravo, parestezije se intenzivirajo, ko stojite, dolgo hodite, ležite, ni simptomov. Bolezen nastane zaradi stiskanja živca v prednjem iliakalnem predelu ali pod dimeljskim ligamentom. Vzroki za parestezno nevralgijo so žilne bolezni, ki motijo ​​prehranjevanje živcev - ateroskleroza, endarteritis, krčne žile medenice ali stiskanje živcev okončin s prekomerno telesno težo.

Ena od različic tunelskih nevropatij je sindrom zadnjega žepa - stiskanje išiasnega živca z denarnico v zadnjem žepu. Na ta sindrom je treba sumiti, kadar so pritožbe zaradi bolečine v zadnjici in sklepih brez bolečin v spodnjem delu hrbta. Običajno se razvije pri ljudeh, ki dlje časa sedijo v avtomobilu, kot so taksisti.

Z žilno hromostjo na ozadju ateroskleroze arterij spodnjih okončin bolečina po prenehanju hoje izgine in ni odvisna od sprememb drže. Razlikuje se v prevladujoči lokalizaciji bolečine v teletih, zmanjšanju periferne pulsacije in odsotnosti nevroloških simptomov, trofičnih motnjah. Pomembno stenozo spremlja arterijski šum, zlasti po vadbi.

Nevrogena hromost na ozadju ledvene stenoze se kaže s hudimi bolečinami, parestezijami in šibkostjo v nogah med hojo.

Zdravljenje bolečine v kolkih in zadnjici

Glede na širok spekter bolezni (predvsem revmatičnih) se kaže bolečina v kolku in zadnjici, je osnova terapevtskih ukrepov ustrezna depersonalizacija in protivnetna terapija. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), mišičnih relaksantov, hondroprotektorjev.

Bolečine v stegenskih mišicah: vzroki in zdravljenje

Spodnje okončine so pogosto vzrok bolečine pri ljudeh katere koli starosti. Težava se stopnjuje s starostjo, ko se pojavijo glavne degenerativno-distrofične bolezni. Eden od pogostih simptomov je bolečina v stegenski mišici. Vendar pa obstaja veliko razlogov za tako neprijetno manifestacijo in v vsakem primeru je potreben individualen pristop k terapevtskim ukrepom..

Vzroki in diagnoze

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih." Preberite več.

Boleči občutki v stegenski mišici se lahko pojavijo v številnih patoloških situacijah. Razloge, ki vodijo do tega simptoma, je najbolje razdeliti v več skupin, ki imajo skupen mehanizem za nastanek težave. Glavni dejavniki, ki vodijo do bolečine v stegenski mišici:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema: osteohondroza hrbtenice, koksartroza, medvretenčne kile in druge bolezni, ki izhajajo iz degenerativno-distrofičnih involucijskih sprememb osteohondralnega tkiva;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva. Vsaka bolezen iz te skupine lahko povzroči bolečino v stegnenični mišici, vendar pogosteje simptom izzove dermatomiozitis ali sistemska skleroderma. Sindrom sekundarne bolečine je značilen za ankilozirajoči spondilitis, kot imunski vnetni proces;
  • travmatična poškodba. Skupina bolezni, ki nastanejo zaradi akutnega ali tujega mehanskega delovanja: solzenje in raztezanje mišic in ligamentov, zlomi kosti, modrice;
  • lokalni vnetni procesi - miozitis. Pogosto pod vplivom mikroorganizmov opazimo izolirano lezijo stegnenične mišice;
  • vaskularna patologija. Različne tromboze, krčne žile ali flebitis lahko povzročijo bolečine v mišicah stegna, saj se lokalno vnetje z edemi pojavi okoli žile v tkivih;
  • zajedavci. Črvi lahko živijo in se množijo v mišičnem tkivu. Najbolj izrazit sindrom bolečine povzroča trihinela, vendar lahko filarije in cistike privedejo tudi do nelagodja v stegnenični mišici;
  • redke bolezni: prirojene in pridobljene bolezni, ki se pojavljajo pri omejenem številu ljudi in so povezane z genetskimi nepravilnostmi. Ta skupina vključuje trombocitopatije, avtoimunske procese v kolku, maligne tumorje, krajšanje okončin.

Ker je veliko razlogov za pojav bolečine v stegenskih mišicah, je težko določiti skupine ljudi, ki jim grozi razvoj bolezni. Vendar so nenehne involucijske spremembe v telesu povezane z degenerativno-distrofičnimi procesi v mišično-skeletnem sistemu..

Kako se manifestira

Glede na vzrok, ki je povzročil patološki proces, simptomatologija poteka na različne načine. Pogosto je le dejstvo bolečine, značilnosti njenega videza in potek pa se bistveno razlikujejo. Prognoza za popolno ozdravitev je prav tako raznolika, saj nekatere bolezni celo ogrožajo bolnikovo življenje. Zato je nemogoče samostojno razumeti etiološke značilnosti bolečih občutkov, zamuda pri stiku s specialistom pa grozi z resnimi zapleti.

Degeneracija mišično-skeletnega sistema je pogosta etiološka skupina, ki povzroča klinične manifestacije. Tipični simptomi:

  • bolečine v mišicah stegen in zadnjice;
  • sindrom zmerne bolečine, poslabšan zaradi telesne aktivnosti;
  • omejitev gibanja v ledvenem delu hrbtenice ali kolčnih sklepih;
  • jasno obsevanje bolečine - od zgoraj od hrbtenice do zadnjice in navzdol do stegnenične mišice;
  • ni spodnjih okončin, vendar v naprednih fazah, ko bolečinski sindrom popusti, opazimo atrofijo mišičnih vlaken.

Bolečine v stegenskih mišicah niso neposredno povezane z nogo; ima sekundarni sevalni značaj. Glavni patološki proces je v hrbtenici ali kolčnem sklepu.

Glavna težava zaradi bolečin v kolku je sistemski imunski vnetni proces. Zanj so značilni:

  • poškodbe mišic in sklepov;
  • pogosto simetričen postopek;
  • možno je subfebrilno stanje;
  • sindrom zmerne bolečine;
  • tesnila ob palpaciji v mišičnem tkivu;
  • dolg vztrajen potek in nizek odziv na terapevtske ukrepe.

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtenici ali vpletenosti fleksorjev je dermatomiozitis. Poleg sindroma bolečine so značilne spremembe na koži in nenadna odstopanja parametrov analize akutne faze..

Poškodbe so pogoste pri ljudeh vseh starosti. V vseh primerih je jasna povezava s poškodbami: neuspešno gibanje, močan fizični stres ali mehanski stres. Za travmatične bolečine so značilni:

  • akutni začetek;
  • ostre bolečine;
  • zunanje spremembe - edem, hematom;
  • kratkotrajna narava bolečine;
  • hiter učinek zdravljenja.

V značilnih situacijah ni težko razlikovati med travmatično poškodbo. Vendar pa vsaka poškodba zahteva odgovoren pristop k zdravljenju..

Bolečine v stegnenični mišici, povezane z vaskularno patologijo, so izjemno nevarne. Običajno je akutni nastanek in izrazit edem nog značilen za trombozo globokih žil. Pojavi se natančno na območju stegneničnih žil, zato bolečine v mišicah vedno spremljajo patološki proces. Krvni strdek v veni je nestabilen, z določenimi gibi in tudi brez očitnega razloga se lahko koščki odlepijo in premikajo po žilni postelji. To ogroža najresnejše zaplete, vključno s popolno pljučno embolijo, ki neizogibno vodi v smrt. Zato je pomembno, da se spomnite, da je bolečina v mišici stegna noge v hrbtu ali spredaj akutni signal telesa za pomoč, katerega zanemarjanje je kruto s smrtjo..

Izjemno neprijeten problem so zajedavci. Torej je razmnoževalni cikel trihinele povezan s potrebo po vnosu v mišično tkivo. In čeprav so ljudje za parazita biološka slepa ulica, slednja prinaša veliko trpljenja in bolečin v mišicah stegna. Glavne značilnosti invazije trihinele:

  • zmerna bolečina v številnih mišičnih skupinah, zlasti v stegnu ali spodnjem delu noge;
  • jasna povezava s preteklo porabo piškotovega mesa;
  • prisotnost opijenosti - oseba postopoma izgublja težo in oslabi;
  • subfebrilno stanje ob večerih;
  • bolečine so vztrajne, s časom se stopnjujejo.

Paraziti ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje, vendar poslabšujejo njegovo kakovost.

Diagnostične značilnosti

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga z njim razmažete enkrat na dan..

Najtežja stvar ni zdravljenje sindroma bolečine, ampak ugotovitev razlogov, ki so povzročili patološko stanje. Prej ko oseba poišče zdravniško pomoč, bolj natančna in pravočasna bo diagnoza. Za to se uporabljajo klinične, laboratorijske in instrumentalne metode preverjanja bolezni. Spodnja tabela prikazuje diferencialno diagnozo glavnih vzrokov za bolečine v mišicah stegna.

Znaki bolezni / diagnostikaNarava bolečineKljučne funkcijeMetode preverjanja
DDSD in sklepiDolgotrajna bolečina, ki seva od hrbtenice navzdolDeformacija sklepov, omejitev gibljivosti v hrbteniciRentgen, CT ali MRI
Sistemski postopekBlaga do zmerna bolečina, lokalizirana, brez obsevanjaSpremembe na koži, poškodbe drugih mišic in sklepovLaboratorijska plošča za revmatologijo
PoškodbaOstra in močna, a kratkotrajna, jasna povezava s škodoZunanji znaki poškodbe: edem, hematom, bolečina ob palpaciji, kršitev celovitosti kožeNi potrebno, vidno s prostim očesom, lažje poškodbe se preverijo z MRI
Vaskularna nesrečaNenadoma hud do zmeren začetekOteklina in asimetrija okončin, vročina, splošna zastrupitevUSDG plovil
ParazitiBoleče, izčrpavajoče, sčasoma se poslabšujejoPrizadete so različne mišične skupine, zlasti stegna in teleta, čista povezava z uživanjem divjega mesaLaboratorijski testi - eozinofilija v krvi, PCR na trihinelo, mišični ultrazvok in CT so indirektni znaki invazije

Vsak primer bolečine v stegenskih mišicah zahteva individualen pristop k postopku diagnostike in zdravljenja. V težkih razmerah je potrebno izvesti vse vrste pregledov, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Bolečine v mišicah stegna: zdravljenje

Ker je preveč vzrokov patoloških procesov, ki jih spremljajo boleče občutke, enotni standardi terapevtskih ukrepov niso bili razviti. Zdravljenje temelji na najverjetnejšem etiološkem dejavniku. Prva naloga je lajšanje bolečin, za kar lahko uporabimo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Preostanek zdravljenja je odvisen od vzroka bolečine v stegenski mišici..

Degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice in sklepov zahtevajo naslednje metode zdravljenja:

Bolečine običajno lajšamo z velikimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil v kombinaciji z mišičnimi relaksanti in pomirjevali. Popolno okrevanje je mogoče le s kirurškim zdravljenjem - endoprotetiko ali odpravo stiskanja živčne korenine v ledveno-križnični hrbtenici.

Sistemske bolezni zahtevajo naslednje pristope k terapiji:

  • razstrupljanje;
  • patogenetsko zdravljenje - hormoni, citostatiki;
  • NSAR;
  • analgetiki za hude bolečine;
  • imunosupresivi v kombinacijah.

Znebiti se sindroma bolečine je težko predvideti, saj je odvisno od aktivnosti vnetnega sistemskega procesa, pravilnosti režima zdravljenja. Z ustreznim nadzorom bolezni je mogoče v razmeroma kratkem času stabilizirati stanje mišičnega tkiva in zmanjšati imunsko vnetje. Vendar je treba terapevtske ukrepe izvajati nenehno, občasno spremljati stanje krvnih parametrov v akutni fazi.

Poškodbe je običajno enostavno diagnosticirati in zdraviti. V večini primerov zadostuje lokalna anestezijska terapija z mazilami NSAID ali heparinom. Za hude bolečine se uporablja parenteralno dajanje analgetikov v kratkem tečaju 1-2 dni. Ko se prizadeta tkiva zacelijo, se potreba po podpori z zdravili izravna.

S sumom na vaskularno patologijo je situacija veliko bolj zapletena. Običajno je postopek akuten, stanje pa smrtno nevarno. Zato hitro in ustrezno zdravljenje vključuje:

  • hospitalizacija;
  • posteljni počitek;
  • razstrupljanje;
  • antiagregati in antikoagulanti v velikih odmerkih;
  • antibiotiki;
  • vazodilatacijska zdravila.

Bolečina se običajno hitro odpravi z antikoagulantno terapijo. Ker je osnova bolečine mehanska ovira za normalen pretok krvi, se v postopku celo začetne dokapitalizacije tromba pojavi znatno olajšanje. Poleg tega se lahko v največjih dopustnih odmerkih uporabljajo nesnokotični analgetiki. Če se bolečine v stegenskih mišicah zmanjšajo, je potreben počitek, dokler se krvni pretok v žilni postelji ne normalizira. Nadzor se izvaja vizualno, s palpacijo in z uporabo Dopplerja.

Ob prisotnosti parazitov zdravljenje zaplete dejstvo, da se okoli njega v mišičnem tkivu oblikuje kapsula, ki ščiti pred vplivi zdravil. Izbor anthelmintičnih zdravil je zapleten postopek, ki zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja in laboratorijskih parametrov. Običajno se Albendazol ali Praziquantel dlje časa uporabljajo individualno. Posamezne zajedavce v mišičnem tkivu je mogoče odstraniti kirurško.

Miozitis običajno zahteva lokalno terapijo s segrevalnimi in protivnetnimi mazili, včasih z antibiotiki. Praviloma je bolezen blaga in prehodna. Če vzrok bolečine v mišicah ni ugotovljen in empirična terapija ne deluje, se lahko pojavijo redke genetske nepravilnosti, ki se kažejo v odrasli dobi. V tem primeru bodo posebni laboratorijski testi pomagali določiti naravo sindroma bolečine..

Zadnji del stegna boli: vzroki in zdravljenje

Pogosto izmerjeni potek življenja prekine nenadno vnetje. Bolečina se pojavi in ​​ne bo minila. Ugotovimo, kaj storiti v tem primeru.

Masaže, zeliščna toplotna mazila in druga zdravila bodo pomagala lajšati bolečino, vendar se bo bolečina vrnila, ko se boste naveličali ponavljati te postopke. Lažje je ugotoviti vzrok patologije in se je znebiti.

Ne iščite simptomov bolezni v sebi. Obrnite se na svojega zdravnika, ki zbira informacije o tem, kaj lahko pričakujete, kaj lahko zahteva.

Ko ugotovite vzrok bolečine na zadnji strani stegna, vzpostavite (seveda s pomočjo zdravnika) način, kako se znebiti.

Manifestacija bolečine: kako, zakaj, kdaj

Ko zbirate informacije o bolečinah v kolku, si oglejte vzrok.

Pogost vzrok je dolgotrajna telesna aktivnost. Način za spopadanje z bolečino je preprost - dati mišicam počitek, po možnosti masirati stegna. Če se nenehne obremenitve za nekaj časa ustavijo, se bolečina lahko povrne: poškodba je bila velika, površino stegna je treba obdelati.

Boleči občutki drugačne narave povzročajo togost zjutraj, občutek nezmožnosti gibanja. Pojavljajo se redno in nenadoma, nepričakovano, so narave:

  1. Vnetna (akutna): bolečina se pojavi kot pri vnetju;
  2. Kronično - zadnja stran stegna boli nenehno, kar povzroča nelagodje. Če ne najdete zdravnika, se bo vnetna bolečina razvila v kronično.

Načini, kako se znebiti bolečih občutkov, so odvisni od kraja nastanka. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbtenice, ki jih čutijo v kolčnih sklepih..

Drugi vzrok bolečine so vremenske razmere. Ta pojav imenujemo meteorološka odvisnost. Glej klimatologa. Takšna specializacija je redka, zato se je treba posvetovati s kirurgom.

Verjetni razlogi in načini, kako se jih znebiti

Kaj storiti, da se izognete bolečinam v zadnjem delu stegna? Zdravnik bo odgovoril in ugotovil natančen vzrok bolezni:

  • Pogost vzrok bolečih občutkov v zadnjem delu telesa in zadnjici je osteohondroza (poleg tega je prizadeta tudi zadnjica) vratnih vretenc in sklepov.
  • Nošenje in raztrganje kolčnih sklepov - artroza. Pogosto se pojavi pri osebah, starejših od petdeset. Dogaja se, da hrustančno tkivo prej izgubi svojo moč. Izpadanje med sklepi kosti, hrustanec jim omogoča, da se nenehno dotikajo, povzročajo boleče občutke. Pogosto zadnjica trpi zaradi artroze. Občutljivost na vreme se poveča.

Preden zdravniku izjavite, da poznate bolezen in zdravljenje, premislite: ste nedavno padli? Morda so si poškodovali kosti, zdaj pa so bolečine. Vsaka od zgornjih bolezni zahteva dolgotrajno zdravljenje, veliko lažje se je znebiti manjše poškodbe.

Česa se bati, če bolečina ne preneha

Bolečine v kolku lahko postanejo redne, proti drugim posledicam se je treba boriti. Poškodovano stegno je dokaz resne bolezni, za zdravljenje morate k zdravniku.

Bolečine zaradi okužbe ali otekline so redke. Ta možnost se upošteva z genetsko nagnjenostjo:

  • Pogosto hrbet telesa boli zaradi okluzije ali stenoze aorte in arterij, ki vstopajo v dihala. Bolnik začne hromiti, nad arterijami se po fizičnih naporih slišijo hrup.
  • Metastaze na kolčnih kosteh kažejo na rak prostate ali dojke. Prej ko preprečite rak, hitreje se ga znebite..

Bolje vedeti diagnozo in ne skrbeti (relativno). Če poznate potek zdravljenja, greste k okrevanju, vam ni treba skrbeti za prihodnost bokov, hrbtenice, zadnjice. Glej zdravnika, pozabi na bolečino.

Kako se znebiti težav s kolki pri otrocih

Nekateri primeri - ko boli otrokov kolk, se struktura otrokovega telesa razlikuje od strukture odraslega. Verjetni vzroki so različni, vendar je na začetku mogoče razmisliti o rednem kirurgu. Napotil vas bo k specialistu za otroške bolezni.

Kar lahko skrbi ljudi v mladosti?

  • Displazija kosti (neusklajenost). Neprijetna in grozna manifestacija je dislokacija kolka, ki so jo predhodno neopazili zdravniki, prisotni od rojstva ali podedovani.
  • Težave z glavo stegnenice: osteohondropatija stegnenice, ki povzroča majhne zlome v medenici - bolečina je strašna. Pogosto povzročajo motnje v obtočnem sistemu. Možna epifizioliza, ki se pojavi po glavi stegnenice po zlomih.
  • Zlomi stegneničnega vratu, ki jih povzroča stalen stres (imenovan utrujenost). Povezan z nezadostno trdnostjo kosti, se ne more spoprijeti s podaljšanim stresom.

Ignoriranje otroških kostnih bolezni vodi v kronične bolečine. Otroško telo se hitro razvija, ni dovzetno za zunanje dejavnike, ki vplivajo na stanje notranjih organov, vendar je ranljivo za okužbe. Slabo razvita imuniteta se ni sposobna zoperstaviti, bolezni se hitro širijo.

Kolčni sklepi, zlasti na zadnji strani stegna, so pomembni za gibanje, saj posredujejo med hrbtenico in okončinami. Če se bolečina pojavlja v daljšem časovnem obdobju, je treba obiskati zdravnika. Zdravnik bo ugotovil pravi vzrok bolečine. Če poznate razlog, se lahko prepričate, da se bolečina ne bo vrnila..

Vzroki za bolečino v zadnjici, kaj storiti

Simptom, kot je bolečina v zadnjici, ni vedno "malenkost življenja", tudi če se pojavi po poškodbi glutealne regije ali vbrizganju zdravila v mišico. Razlogi za to stanje so lahko koccigealna cista, absces - tako po injiciranju in razvit kot zaplet hemoroidov ali poškodb prostate. Osteohondroza in hernija medvretenčnih diskov ter celo maligne bolezni krvi lahko povzročijo to težavo..

Spodnje informacije bodo pomagale približno lokalizirati težavo in če se je bolečina pojavila po injekciji v zadnjico, potem razumejte, ali je pečat, ki se je pojavil v njej, še vedno infiltracija ali absces, ki ga je treba kirurško odpreti. Poleg tega bomo analizirali, kako diagnosticirati določeno bolezen in si priskrbeti prvo pomoč, preden se odpravimo do ustreznega specialista..

Kako deluje glutealna regija

Glutealna regija v medicinskem smislu ima naslednje meje:

  • spodaj - pregib pod zadnjico;
  • na vrhu - zgornji del kosti, ki tvori medenico (znanstveno imenovan iakalni greben);
  • zunaj: črta, ki povezuje koščeno izrastitev, ki se nahaja pred istim iliumom (temu rečemo sprednja zgornja hrbtenica te kosti) in izboklina na stegnenici;
  • od znotraj: črta, ki povezuje središča sakralnih in kocgegenih vretenc.

Figurativno gledano lahko glutealno regijo primerjamo z lisnatim pecivom - sestavljeno je iz velikega števila plasti, ločenih s tankimi plastmi vezivnega tkiva:

  • Površinski sloj je usnje. Je debela, neaktivna, vendar izredno občutljiva na bolečino. Vsebuje veliko znojnih in lojnih žlez, v notranjem delu pa so lasni mešički. To omogoča, da tukaj nastanejo furuncles, lipomi in ateromi..
  • Pod kožo je dobro razvita plast podkožnega tkiva. Njegova struktura je celična, kar povzročajo mosti vezivnega tkiva, ki vodijo od kože do lastne fascije. Skozi njega prehajajo zadnjični sakralni in ledveni živci, veje zgornjih in spodnjih glutealnih arterij. Tanka vezna tkiva deli niz maščobnih celic na glutealni in ledveni del. Nad eno od struktur stegnenice v podkožju je vrečka, podobna zgibnemu - podkožna trohanterična vrečka. Napolnjena je z isto tekočino kot bursa, ki vsebuje sklep. Uporablja se za zmanjšanje trenja med mišicami in tetivami med hojo.
  • Lastna fascija glutealne regije. Ta membrana vezivnega tkiva se začne od križnice (stranske) in medeničnih kosti (zgoraj), upogne se okoli mišice gluteus maximus in preide v fascijo stegna.
  • Površinska mišična plast. Glavna in edina sestavina njegove mišice je gluteus maximus. Daje glutealni regiji izboklino; droge vbrizgajo v svoj niz z intramuskularnimi injekcijami. Njegova naloga je upogniti in odviti stegno, ga obrniti navzven, premakniti nogo od središča do središča. S pomočjo snopov vezivnega tkiva se mišica razdeli na veliko snopov. Popolnoma je obdan s primerom, ki je nadaljevanje lastne fascije glutealne regije. Zato se okužba, vnesena na iglo, s katero je bila izvedena injekcija, širi s površine mišice v globino. Z razvojem flegmona tukaj gnoj stopi globok list fascialnega ovoja in prehaja na vlakno, ki se nahaja pod gluteus maximus mišico.
  • Podglutealni tkivni prostor. Je ogromno. Spredaj leži fascija, ki pokriva mišice srednjega sloja, za njo je globok list lastne fascije mišice gluteus maximus, na zgornji strani sta zgoraj omenjeni dve fasciji, ki sta steni celičnega prostora, pritrjeni na ilium. V notranjosti sta enaka dva lista vezivnega tkiva pritrjena na križnico in križnico
  • Srednja plast je sestavljena iz več mišic:
    • gluteus medius mišice. Tvori bočno črto stegen. Odgovoren za to, da je nogo umaknil v stran, obrnil kolke navznoter in navzven, stabiliziral noge med hojo;
    • piriformis mišica. Kolk in nogo obrne navzven, nagne medenico v stran, če je noga pritrjena;
    • dvojne mišice - zgornja in spodnja. Zasukajo kolke navzven in navznoter;
    • mišice obturatorja - zunanje in notranje. Zunanja stegna obrne navzven, notranja - navznoter;
    • kvadratna mišica, ki steno vrti navzven.
  • Med fascijo mišice gluteus maximus in gluteus mediusom je še en celični prostor - suptrotroternični prostor (trohanter je območje pod vratom stegnenice). Tu so vrhunski glutealni živci in krvne žile..
  • Globoka plast je sestavljena iz gluteus minimusa in zunanjih mišic obturatorja. Maščobna mišica gluteus maximus je odgovorna za to, da je nogo odbila v stran, telo držala pokonci, kolke obrnila navzven in navzven.
  • Kosti so nameščene globlje od mišic: medenične kosti, v katerih je tukaj vstavljena depresija za vstavitev glave stegnenice (tako nastane kolčni sklep). Prav tako je globoka plast glutealne regije vrat stegnenice in ligamenti, ki jo držijo v sklepu..

Globoko tkivo hranijo iliopsoas, vrhunska glutealna in ledvena arterija. Žile, ki zagotavljajo odtok od tam, gredo poleg arterij in imajo povezave s še globljo vensko mrežo. Limfa teče v bezgavke, ki se nahajajo v dimljah; globoke bezgavke se nahajajo v medenični votlini.

Večino mišic v glutealni regiji inervira išiasni živec, katerega kršitev se imenuje išias. To živčno vlakno, tako debelo kot kazalnik človeka, izstopa v srednji plasti mišic, prehaja skozi celotno stegno in sega do zadnjega dela noge. V poplitealni fosi je išiasni živec razdeljen na 2 manjši veji - peronealni in tibialni živec, ki segata v stopalo in innervirata njegove mišice in sklepe.

Katere strukture v glutealni regiji lahko povzročijo bolečino

Sindrom bolečine najpogosteje kaže na vnetni proces, ki se je začel na istem območju, kjer se čuti.

Bolečina v desni zadnjici lahko kaže na vnetje takšnih struktur:

Palpable vozliči se spontano pojavijo pod kožo. Koža nad njimi se morda ne bo spremenila, največkrat pa je svetlo roza, bordo ali bordo-modrikast. Stiskanje živčnih in žilnih snopov. konglomerati vnetih maščobnih celic vodijo do otekline in nežnosti na mestu pojava.

Postopek se redko pojavlja samo na eni zadnjici. Pogosteje se noduli in njihovi konglomerati širijo na stegna, tkivo spodnjega dela noge, včasih na trebuh, prsni koš, roke in obraz

Bolečina v zadnjici, v bližini kolčnega sklepa. Daje v nogo, seva vzdolž zunanje površine stegna. Bolečina se poveča med fleksijo-iztegnitvijo v kolku, pri hoji, plezanju po stopnicah, ležanju na vneti strani. Lažje postane, če nogo odmaknete od telesa in jo obrnete okoli svoje osi, tako da palec gleda navzven. Vročina se pogosto pojavi, ko so ti simptomi prisotni..

Če ne poiščete zdravniške pomoči, se bolečina postopoma umiri, vendar se začne občutiti v celotnem stegnu in se intenzivira, ko sedite. To pomeni, da je akutni bursitis postal kroničen

Bolečina v eni zadnjici, ki ima vlečni značaj, seva v kolčne in sakroiliakalne sklepe. Poveča se v stoječem položaju, med hojo, med počepom. Če ležite ali sedite, bolečina popusti.

Poleg tega lahko pride do kratke pavze pred uriniranjem, samo uriniranje pa je neboleče.

Kako se imenujeKakšna struktura je vnetaSimptomi
FuruncleLasni mešiček na koži desne zadnjiceLokalna boleča rdečica ob pritisku, pri kateri se po 2-3 dneh v središču pojavi belo-rumenkasto jedro
Gnojna ateromaLojna žleza, s tvorbo ciste, ki gni na koži desne zadnjiceNajpogosteje se nahaja na hrbtni kosti. V velikosti se lahko giblje od graha do piščančjega jajca. Sprva je neboleč, otipljiv kot premična tvorba mehko-elastične konsistence, ko je suppuracija močno boleča, se ne dotika samega sebe, lahko jo spremlja povečanje ne samo lokalne, ampak tudi temperature celotnega telesa. Z močnim pritiskom se iz nje sprošča gnoj, pomešan s skuto maso same aterome
Suppurating lipomaPomnožene celice belih maščobnih tkiv, ki gnezdijo v tkivu desne zadnjiceSprva gre za gibljivo tvorbo mehko-elastične konsistence, ki se zlahka izpodrine glede na okoliška tkiva. Z razvojem suppuration v njej tvorba postane edematična, ne dovoli se dotikati samega sebe
CarbuncleKoža in podkožje okoli kopičenja lasnih mešičkov in lojnih žlez v desni zadnjiciNa nekem lokalnem mestu koža postane edematična, njena barva je vijolično modra, dotikati se je je nemogoče. Lahko se opazi dvig temperature, slabost, šibkost. Čez nekaj časa se na tem mestu skozi več lukenj sprosti gnoj, po katerem ostanejo luknje. Po 2-3 dneh ostane rana z neenakomernimi robovi na mestu neodvisno odprtega karbunkla, v katerem je vidno podkožje
Podkožni paraproktitisGnojna votlina v tkivu blizu anusa, pod kožo na desniV anusu se pojavi boleča oteklina, koža nad njo postane rdeča. Telesna temperatura narašča. Nadalje se bolečine povečajo, postanejo utripajoče, intenzivne, ne dovolijo sedeti, ležati, okrevati
Submukozni paraproktitisGnojna fuzija maščobnih celic pod desno steno rektalne sluzniceV anusu se čuti bolečina; bolečina otežuje okrevanje, sedenje in ležanje na hrbtu. Telesna temperatura narašča, pojavi se šibkost, slabost
Kronični paraproktitisPatološki prehodi, skozi katere gnoj iz katere koli lokalizacije (submukoza, nad mišico, ki dvigne anus ali veliko nad medeničnim dnom), izhaja na desno zadnjicoRahla bolečina v desni zadnjici, kjer je v koži luknja. Iz slednjega se gnoj občasno izloči s primesjo blata. Če se izcedek preneha pretakati, gnoj lahko poči na druga področja zadnjice, kar povzroča simptome, podobne ischiorektalnemu ali pelviorektalnemu abscesu. V obdobju odvajanja gnoj se temperatura ne dvigne nad 38 ° C, ni znakov zastrupitve (slabost, bruhanje, šibkost, izguba apetita)
PanniculitisVnetje maščobnih celic, kar povzroči nadomeščanje maščobnega tkiva z vezivnim tkivom, iz katerega se oblikujejo tesnila ali vozlišča
BursitisVnetje bursa - ki se nahaja v debelini gluteusne mišice ali tiste, ki se nahaja
TrohanteritisVnetje tetiv stegnaBolečina, ki se po injekcijah ni pojavila, je lokalizirana v zunanjem delu glutealne regije. Sindrom bolečine je opisan kot "akutna bolečina". Intenzivira se čez dan, pri hoji. Ko leže, utihne
Piriformisov sindromStiskanje hrbteničnih živcev, ki inervirajo mišico piriformis

Na levi zadnjici

Če se takšne strukture vnamejo v levi zadnjici, bo bolečina lokalizirana v glutealni regiji na levi strani. Kadar bolita zadnjica in prostor med njima, so to lahko naslednji pogoji:

Simetrična bolečina po telesu.

Na zunanjih površinah zadnjice so nežne točke. Te pogosto najdemo na sprednji in zadnji strani vratu, na prsnici, komolcih in kolenih. Mišice nog imajo pogosto krče

Opaženi so splošni simptomi: utrujenost, meteorološka odvisnost, pogosti napetostni glavoboli, občasni skoki temperature, slab spanec

Medicinsko ime bolezniKakšna struktura je vnetaSimptomi
Ischiorektalni abscesGnojno zlivanje tkiva nad mišico levator aniPrvič, v predelu rektuma obstajajo pulzirajoče bolečine, ki se poslabšajo z gibanjem črevesja. Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavijo se močna oslabelost in slabost. S strani kože se sprva nič ne vidi, na 5. do 6. dan se pojavijo otekline in pordelost kože
Pelviorektalni abscesGnojni žarišče se nahaja nad mišicami perineuma, tako da ga le tanka membrana vezivnega tkiva loči od trebušne votlinePrvi simptomi bodo vročina, bolečine v sklepih, bolečine v spodnjem delu trebuha in v medeničnem predelu. Če ne poiščete pomoči, se bo bolečina stopnjevala, po 10-12 dneh pa bo prišlo do zastajanja urina in blata
Nekrotizirajoči paraproktitisGnojna fuzija celuloze v glutealni regiji se hitro razvije in vodi v smrt tkivaVročina, bruhanje, šibkost, izguba apetita lahko oslabijo zavest. Lokalno: močne bolečine v zadnjici, jih je nemogoče dotakniti, sesti ali opraviti detekcijo
FibromialgijaMišično-skeletne bolečine kronične narave in nepojasnjen vzrok

Pri diagnozi vseh zgoraj omenjenih bolezni sodeluje kirurg. Za natančno lokalizacijo procesa sondira prizadeto območje, opravi digitalni pregled rektuma, predpiše rentgen in v primerih podkožne lokacije abscesov lahko takoj izvede njihovo diagnostično in diagnostično punkcijo. Preden se obrnete na kirurga, je neprimerno opraviti ultrazvočni pregled ali drug pregled.

Če bolečina izžareva samo v zadnjico

Simptom, ko bolečina seva v zadnjico, ustreza opisu naslednjih težav:

Išias

To je vnetje išiasnega živca. Sindrom se pojavi zaradi: stiskanja živca s pomočjo mišic, predvsem piriformnih; kila, lokalizirana med ledvenimi vretenci, pa tudi takrat, ko so živčna vlakna poškodovana z bakterijami ali virusi. Vzrok išiasa je pogosto zastrupitev: endogena - s sladkorno boleznijo ali protinom, eksogena - zaradi kroničnega alkoholizma, zastrupitev z živim srebrom, svincem, arzenom.

Išias se kaže z napadi akutne bodala (ali pekoče, strelne) bolečine, ki seva v zadnjico, se širi po zadnji strani stegna, v poplitealno foso, nato pa preide na spodnji del noge in se lahko razširi na prste. Poleg tega je oslabljena občutljivost na koži spodnjega dela noge in stopala, pojavlja se povečano ali zmanjšano znojenje nog, zmanjšano ali hipertrofirano mastnost. Če ne ukrepate, koža boleče noge postane tanjša in bleda, postane kot papirnati papir, mišice pa oslabijo in atrofirajo.

Najpogosteje se išias pojavi na eni strani, lahko pa je (predvsem pri boleznih hrbtenice) in dvostranskem procesu. Lahko ga spremlja nehoteno uriniranje ali defekacija, če se poleg vlaken glavnega išiastega živca vnetje razširi tudi na pudendalni živec.

Vnetje kolčnega sklepa - koksitis

Pojavi se kot posledica preteklih okužb, alergij, presnovnih motenj, poškodb. Manifestira se z bolečino, poslabšano z gibanjem, oteklino, rdečico in zvišanjem lokalne temperature nad sklepom. Z dolgim ​​potekom postopka postane artikulacija kosti med glavo stegnenice in acetabulumom trd, zaradi česar oseba začne šepati.

Perthesova bolezen (osteohondropatija stegnenične glave)

To je patologija otroštva, za katero je značilna nekroza spužvaste snovi na območju stegenske epifize. Zanj je značilno, da se sprva pojavi bolečina v eni (redkeje dve) nogi, v kateri je nemogoče navesti njeno natančno lokalizacijo. Nato sindrom bolečine zasede kolčni sklep, seva v zadnjico in koleno. Pojavi se nepravilna hromost, ki se poveča s fizičnim naporom.

Dislokacija kolčnega sklepa

Pojavi se kot posledica travme, za katero je značilno moteno gibanje noge v tem koščenem sklepu. V kolenu in stopalu se spodnja okončina normalno giblje.

Multipni mielom

v katerih so nastale žarišča v kostnem mozgu stegnenice in / ali vretenc. Morda se ne pojavlja dlje časa, potem obstajajo bolečine v stegenskih kosteh, pa tudi v prsnici, ključniki in hrbtenici. Bolečina "strelja" v nogo, krši občutljivost kože v njej zaradi dejstva, da tumor zmanjša lumen hrbteničnega kanala ali stisne išiasni živec. Postopoma pride do zastajanja urina / fekalija ali inkontinence in pride do spontanih zlomov. Proteini, ki jih proizvajajo ti tumorji, poškodujejo ledvice. Povečana razčlenitev kosti povzroči sproščanje velikih količin kalcija v kri, kar povzroči oslabljeno zavest, mišično oslabelost, dehidracijo.

Metastaze v medeničnih kosteh ali stegnu dojke, prostate in drugih rakov

Manifestirajo se z bolečino v prizadeti kosti, ki raste proti noči, nad tem območjem lahko najdemo oteklino kosti. Če je prizadeta ledveno-križna regija, se lahko pojavijo otrplost v trebuhu in okončinah, zaprtje in zastajanje urina. Zaradi uničenja kosti pride do depresije, žeje, zmanjšanega apetita, splošne utrujenosti, motenega srčnega ritma, znižanega krvnega tlaka.

Osteomielitis metafize stegnenice

Tu pridejo do izraza splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, povečan srčni utrip, mrzlica, slabost, oslabljena zavest. Sindrom bolečine se opazi na območju prizadete kosti: sprva se bolečina širi na celotno nogo, nato je lokalizirana v območju sklepa, bolečina seva v zadnjico. Oseba poskuša udobneje postaviti ud, da bi olajšala svojo bolečino; poleg tega se nad vneto kostjo pojavi rahel edem podkožja.

Če želite izvedeti, kaj je povzročilo simptom, bodo pomagale takšne študije, kot so ultrazvok kolčnega sklepa, računalniško in magnetnoresonančno slikanje medenice z zajemom preučevalnega območja in kolčnih sklepov..

Ko bolečino čutimo ne samo v zadnjici, temveč tudi na spodnji okončini na isti strani

Če bolečine najdete v kolku in zadnjici, lahko to kaže:

  • Osteomielitis medeničnih kosti. Ta patologija se pojavi bodisi po poškodbi medenice, bodisi po operaciji na njej; lahko ga povzroči tudi gnojno vnetje organov, ki se nahajajo v medenični votlini. Simptomov patologije ni mogoče razlikovati od išiasa: bolečina vleče od zadnjice do stegna, manj pogosto - sindrom bolečine v medeničnem predelu negotove lokalizacije. Istočasno se dvigne telesna temperatura, pojavijo se šibkost, slabost, bruhanje;
  • Koksitis - artritis kolčnega sklepa;
  • Išias, pri katerem bolečina peče ali šiva, seva v nogo z lumbago;
  • Perthesova bolezen, ki se pojavi pri otrocih, starih 5–10 let, pogosteje pri dečkih, ob ozadju hitre rasti, poškodb sklepov (predvsem pri igranju športa), hipotermije in pogostih nalezljivih bolezni;
  • Tuberkuloza kolčnega sklepa je lahko zaplet pljučne tuberkuloze ali zunajtelesna manifestacija okužbe. Tu se v prizadetem sklepu nabira gnojni izliv in razteza kapsulo koščenega sklepa. Simptomi te patologije: oteklina na območju sklepa (na zunanji površini glutealne regije), hipotonija mišic zadnjice in stegen. Če na to niste pozorni, obstaja omejitev sklepa pri gibanju, hromost;
  • Synovitis je vnetje sklepne kapsule, ki pokriva kolčni sklep. Synovitis se kaže z otekanjem sklepa, pa tudi bolečino v njem, ki se pojavi z začetkom hoje in se postopoma poveča, dokler se oseba ne ustavi;
  • Osteohondroza ledveno-križne regije. Manifestira se kot boleča bolečina v spodnjem delu hrbta in zadnjici, ki se med hojo in fizičnimi napori okrepi, ko vstanemo iz postelje. Neprijetne občutke opazimo v stegnu, spodnjem delu hrbta in križnici. Poveča se tonus stegenskih mišic;
  • Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza). Začne se s pojavom bolečine v predelu sklepa s fizičnim naporom; sindrom bolečine po počitku izgine. Sčasoma bolečina podnevi moti. Začuti se ne samo v sklepu, ampak se tudi začne oddajati v stegno in dimelj, postane bolj intenziven; če nogo obrnemo navznoter in jo vzamemo na stran, sta omejena. Z napredovanjem bolečine moti tudi ponoči, povzroča težave pri hoji. Atrofija mišic zadnjice, spodnjega dela noge in stegen.

Diagnostika pogojev, v katerih boli zadnjica in noga, je: računalniško, magnetnoresonančno slikanje medenice in njenih organov z vključitvijo kolčnega sklepa (sklepov) s prizadete strani v opazovano območje.

Če sumimo na osteomielitis medeničnih kosti, je radioizotopska scintigrafija odličen dodatek k zgornjim metodam..

Če obstaja sum tuberkuloze kolka, se opravi tuberkulinski test in rentgen prsnega koša.

Hkrati boli spodnji del hrbta in zadnjica

Bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjice in nog so značilne za takšne patologije hrbtenice:

  • Osteohondroza ledveno-križne regije.
  • Hernija med vretenci lumbosakralne hrbtenice. Njeni simptomi se začnejo v spodnjem delu hrbta, kjer se pojavijo bolečine. Čez nekaj časa začne bolečina oddajati nogo in zadnjico na eni strani, na tem mestu je motena občutljivost, pogosto se čuti preobčutljivost za mraz in "teče goosebumps". Napredovanje bolezni lahko povzroči zastajanje urina in gibanje črevesja.
  • Limfosarkom, katerega metastaze so prodrle v lumbosakralni predel ledvenega stebra. Simptomi iz trebušne ali prsne votline pred pojavom bolečine v kosteh, oslabljeno gibanje nog in težave pri praznjenju mehurja in danke. To so bolečine v trebuhu, izmenična driska in zaprtje, včasih - akutna črevesna obstrukcija.

Diagnoza temelji na izvajanju rentgenskega ali računalniškega tomografskega pregleda lumbosakralne regije. Pridelujejo se šele po predhodni pripravi, ki je sestavljena iz upoštevanja posebne prehrane, ko iz prehrane izključimo črni kruh, grah, fižol, zelje, gazirane pijače in tiste izdelke, ki povzročajo povečanje proizvodnje plina v črevesju..

Debljina in glutealna regija boli hkrati

Bolečine v dimljah in zadnjici so značilne za:

  • koksartroza;
  • dislokacija kolčnega sklepa;
  • zlomi medenice;
  • gnojna pilonidalna cista - votlina na hrbtni kosti, 4-5 cm od anusa, ki je bila sprva napolnjena s tekočino, nato pa se je okužila. V tem primeru je bolečina opisana kot "na dnu hrbtenice", "nad anusom", "v perineumu in na zadnjici", ima pekoč značaj. Koža nad vneto mesto postane rdeča, od tam pa se lahko sprosti gnoj. Telesna temperatura se redko dvigne.

Diagnozo opravijo kirurgi in travmatologi na podlagi pregleda in rentgenskega pregleda hrbtenice.

Ko je bolečina lokalizirana nad zadnjico

Bolečina nad zadnjico je značilna za nekatere vrste paraproktitisa - ishiorektalni ali pelviorektalni absces. Te patologije lahko med seboj ločimo šele po pregledu, ki ga opravi proktolog ali kirurg. To:

  • pregled žarišč na koži;
  • digitalni pregled rektuma;
  • Rektalni ultrazvok;
  • anoskopija - pregled rektuma od znotraj z uporabo optične naprave s kamero;
  • sigmoidoskopija - pregled rektuma in sigmoidne debelega črevesa z uporabo daljše toge naprave kot v prejšnjem primeru;
  • v prisotnosti fistul se izvede preskus z barvili: metilen modro se vbrizga v fistulozno odprtino in opazuje, od kod se začne sproščati. Če barvilo odteka iz rektuma, se njegova notranja odprtina namesti z anoskopom;
  • fistulografija. Sestavljena je v vnosu radioaktivne snovi v fistulo, ki ji sledi rentgen v več projekcijah.

Zadnji 2 metodi omogočata proktologu določiti volumen operacije..

Mišice zadnjice bolijo

Miozitis - če pride do bolečine v mišicah zadnjice, je najverjetneje miozitis. V tem primeru se sindrom bolečine, ki se pojavi v glutealni regiji, poveča s pritiskom na glutealne mišice, med hojo, s spremembo vremena. V tem primeru se koža zadnjice nad vneto mišico lahko pordeči in zgosti, sčasoma pa lahko atrofira.

Po poškodbi glutealne regije, ko je bila posoda poškodovana in je kri iz nje zapustila znotraj mišice, tam tvori hematom, se pojavijo tudi bolečine v glutealnih mišicah. Ona je enostranska, močna in utripajoča.

Napetost mišic, ki je posledica energične vadbe ali fizičnega dela, povzroča tudi bolečine v mišicah zadnjice. V tem primeru obstaja samo dejstvo povečane obremenitve glutealnih mišic; nobenih drugih simptomov razen bolečine v glutealnih mišicah.

Skolioza lumbosakralne regije. Tu so mišice glutealne regije napete in poskušajo nadoknaditi novo porazdeljeno obremenitev. Patologija se kaže na bolečini v mišicah zadnjice na eni strani, poslabšani pri hoji in telesni aktivnosti ter odsotnosti drugih simptomov. Če se človek upogne, ne da bi upognil noge na kolčnih in kolenskih sklepih, lahko vidite (ali občutite), da vretenci ne gredo po ravni črti, ampak tvorijo črto v obliki črke C ali S.

Če zadnjica boli med sedenjem

Bolečina v glutealni regiji, ko sedite, govori o išiasu - stiskanju išiasnega živca s poznejšim vnetjem. Za druge patologije simptom ni značilen. Diagnostiko opravi nevropatolog: postavi diagnozo na podlagi preverjanja refleksov in občutljivosti ter s pomočjo računalniškega ali magnetnega resonančnega slikanja ledveno-križne hrbtenice in elektronevromiografije razjasni vzrok tega stanja.

Glutealna regija boli pri hoji

Bolečine v zadnjici med hojo so opažene s prej opisanimi:

  • vnetje sinovialne vrečke (vrečke), ki se nahaja v glutealni regiji - bursitis. Bolečina se pojavi po poškodbi ali intenzivnem ponavljajočem gibanju v kolčnem sklepu; lokaliziran na zunanji strani zadnjice s prehodom na zunanjo površino stegna;
  • vnetje tetiv mišic, ki premikajo kolčni sklep - trohanteritis. Bolečina moti na zunanji strani zadnjice;
  • artritis kolčnega sklepa;
  • Perthesova bolezen;
  • miozitis glutealnih mišic;
  • sinovij kolčnega sklepa;
  • bursitis kolčnega sklepa;
  • lumbosakralna osteohondroza;
  • koksartroza;
  • sindrom piriformis.

Glutealna regija boli po injekciji

Podrobneje preučimo bolečino v zadnjici po intramuskularni injekciji (injekciji), saj ne kaže vedno na nevarne bolezni:

Bolečine prvi dan ali dva po injiciranju

To je pravilo, zlasti če so mišico vbrizgali:

  • antibiotiki, ki so obstajali v obliki praška in nato raztopljeni v raztopini ("Ampicilin", "Ceftriakson", "Ceftazidim"), ali pa so bili v ampuli ("Linkomicin", "Amikacin");
  • vitamini (B1, B6, B12, E, A);
  • viskozne in oljne raztopine ("Analgin", "Diklofenak");
  • velika količina zdravila (na primer 10 ml raztopine magnezijevega sulfata).

Če boli po drugem dnevu uživanja drog, je to lahko:

  • nastanek infiltracije

Nekatera zdravila je treba vbrizgati globoko v mišico, vendar zaradi velike količine maščobnega tkiva ali majhnih igel lahko zdravilo ostane v maščobnem tkivu in tvori kepo. V tem primeru, razen "grudice" in njene bolečine, nič ne moti, temperatura se ne poveča - niti nad tesnilom, niti nad celotnim telesom. Zdravljenje - termični postopki (grelne blazinice, kopeli, sollux) na tem mestu, odločitev z zdravnikom o potrebi nadaljnje uporabe tega zdravila. Infiltrati včasih ostanejo neboleči za življenje;

Njeni glavni razlogi: vdor bakterij v mišico, ko se krši tehnika injiciranja, uvedba zdravila, ki ni namenjeno intramuskularni injekciji v mišico; vnos oljne raztopine, česanje mesta injiciranja z umazanimi rokami. Absces se manifestira z bolečino, pordelostjo kože na mestu injiciranja, bolečino s pritiskom, zvišanjem lokalne temperature, pa tudi splošno šibkostjo, vročino, znojenjem in slabostjo. Abscesa ni mogoče segreti ali mazati z jodom. Zdravi se lahko le s kirurškim posegom (glejte absces po injiciranju).

  • poškodbe majhnega živčnega vlakna ali išiastega živca

Do tega lahko pride tako pri prebadanju z iglo kot pri stiskanju z infiltratom. V prvem primeru se ne bo čutilo nič, v zadnjici bo le rahla lokalna bolečina in strelna bolečina. Ko živce stisne infiltrat, se določi rahlo boleč "udarček", nad katerim ne bo vročine ali pordelosti. Bolečina lahko strelja v nogo. Zdravljenje je odvisno od vzroka poškodbe živca: če gre za poškodbo z iglo, se uporablja fizioterapija (magnetoterapija, ultrazvok, diadinamični tokovi). Z infiltratom ga je potrebno odstraniti kirurško, nato pa opraviti fizioterapijo.

Če je bila z iglo brizge poškodovana velika posoda in izlivena kri je tvorila votlino v mišici, se temu reče hematom. Da bi se izognili njeni gnojnosti, je treba sprejeti nujne ukrepe: zdraviti s heparinskim mazilom, narisati jodne mreže, nanesti pol-alkoholne (1: 1 z vodo) obkladke. Če ni alergije na zdravilo "Dimeksid" ("Dimetil sulfoksid"), na mesto hematoma nanesemo obkladek s to drogo, razredčeno 1: 4 z vodo (voda - 4 dele!), Po kateri nanjo nanesemo polietilen, nato vato in nato obkladek zavezan.

Vzroki za bolečino v glutealni regiji glede na vrsto sindroma bolečine

Močna bolečina ob prisotnosti ustreznih simptomov je znak:

  • išias;
  • bursitis;
  • karbunkel;
  • poškodba glutealne mišice.

Ko pravijo, da se je bolečina zaradi vlečenja "naselila" v zadnjici, lahko to kaže na zgoraj opisane bolezni, kot so:

  • osteomielitis medeničnih kosti;
  • lumbosakralna osteohondroza;
  • infiltracija po intramuskularni injekciji;
  • medvretenčna kila lumbosakralne regije;
  • sindrom piriformis.

Kaj storiti z bolečino v glutealni regiji

Kako zdraviti bolečino v zadnjici, je odvisno od narave bolezni. Na predzdravstveni stopnji lahko človek sam zagotovi samo prvo pomoč:

Kontuzija glutealne regijeNa mesto poškodbe nanesite suh led, ležite na trebuhu, pijte anestetično zdravilo ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov")
Zabodite, prerežite, zabodite in odrežite rano, ne krvavi velikoS sterilno brizgo, iz katere iglo odstranimo in jo vstavimo v rano neposredno s svojo plastično konico, rano obilno izperemo z vodikovim peroksidom s šibko raztopino kalijevega permanganata. Po tem morate najti dokument (ali poklicati kraj dela, če je tam sanitarna knjiga), v katerem je razvidno, kdaj je žrtev prejela cepivo proti tetanusu. Po tem se morate obrniti na sprejemni oddelek kirurške bolnišnice ali kirurga v kraju stalnega prebivališča.
Rana, iz katere v kretenih teče rdeča kriS čisto roko pokličite rešilca ​​(optimalno rokavico), pomočnik naj poskuša posodo v rani pritisniti. Žrtev trenutno leži na hrbtu.
Furuncle (furunculosis)Če ne pride do zvišanja temperature, potem je terapija lokalna: obkladki s fiziološko raztopino (1 žlička soli na kozarec vode), obkladek z dimeksidom, razredčenim z vodo 1: 4, potresen z antibiotikom (na primer ceftriakson) na vrhu gaze. S povečanjem telesne temperature - kontaktirajte kirurga, jemanje antibiotikov v tabletah ali injekcijah
CarbuncleZdravi se v kirurški bolnišnici, takoj + jemlje antibiotike
PanniculitisDiagnoza je zelo resna, zahteva potrditev, po kateri se zdravljenje izvede v bolnišnici
Če sumite na patologijo hrbtenice (osteohondroza, skolioza) ali sklepaPreden se obrnete na nevropatologa (za bolezni hrbtenice) ali ortopeda-travmatologa (za patologijo sklepov), lahko vzamete zdravila "Kaver", "Dexalgin", "Diklofenak", "Rofika", ki ne presegajo starostnega odmerka. Morate jih piti po obrokih, v primeru gastritisa ali peptične razjede dajte prednost "Movalisu", preden vzamete zdravilo "Ranitidini", "Omez".

Ne odložite svojega obiska pri nevrologu ali ortopedu-travmatologu! Na žalost bolečina v zadnjici ne kaže vedno "neškodljivih" patologij, ampak celo metastaz različnih vrst raka (tudi če oseba o tem ni nič vedela).

Up