Zaradi velikih preobremenitev so bolezni najpogostejših bolezni kolčnih sklepov (HJD). Bolezni kolčnega sklepa pri ženskah so pogostejše zaradi posebnosti medenične strukture, stresa med nosečnostjo in porodom, tanjše so in bolj krhke kot pri moških. Prirojene patologije sklepov pri otrocih prav tako niso redke. Med 1000 novorojenčki ima 5 diagnozo.
Patologija, ki povzroča nerazvitost enega ali obeh kolčnih sklepov, zaradi česar se glava stegnenice zamakne glede na acetabulum. Obstajajo 3 stopnje nerazvitosti: preluksacija (brez premika), subluksacija (z delnim premikom), dislokacija (s polnim premikom). Obstaja tudi prirojena dislokacija kolka - skrajna manifestacija displazije.
| Simptomi | Zdravljenje |
|---|---|
| Asimetrija gub na bokih in zadnjici | Široke vrtine |
| Skrajšanje stegen | Posebni ortopedski pripomočki za pritrditev nog v "žabji pozi": opornice, Pavlikova stremena, Freikova blazina |
| Zaostalost v psihomotoričnem razvoju | Terapevtska gimnastika in masaža |
| Marx-Ortolanijev simptom zdrsa | Kalcijeva elektroforeza |
Brez dovoljenja ortopeda ni mogoče odstraniti fiksirnih naprav in postaviti otroka na noge, saj nezdravljena displazija vodi v invalidnost.
Kot posledica patologije se spremeni oblika in volumen ene od treh sinovialnih vrečk, stene se deformirajo in kakovost sinovialne tekočine se spremeni. Glede na lokalizacijo vnetja obstajajo trohanterični bursitis, iakalno-glavnik in išiasni bursitis. V zgodnjih fazah je akutna bolečina v kolčnem sklepu, ki jo poslabša fleksija / ekstenzija. Ko bolezen napreduje, bolečina postane dolgočasna. Na območju vnetja lahko pride do otekline.
Progresivna bolezen, ki uniči hrustanec in kostno tkivo kolčnega sklepa. Pogosteje so posledica drugih bolezni kolčnega sklepa, kot so displazija, aseptična nekroza, ateroskleroza, nezdravljena travma, pa tudi nalezljive bolezni in zastrupitve. Ima tri stopnje, ki so opisane v tabeli:
| Stopnja | Simptomi | Zdravljenje |
| 1 | Bolečina v kolčnem sklepu, ki se poslabša do tretje (zadnje) stopnje bolezni | Medtem ko bolezen še ni prizadela sosednjih tkiv in izrastkov, je prikazana dieta, jemanje kompleksa vitaminov in mineralov, fizioterapija in vadbena terapija |
| 2 | Bolečina se širi v kolenih, dimljah, rektumu in med počivanjem in spanjem pogosto moti | Predpišite hondroprotektorje, poživila za regeneracijo hrustančnega tkiva, vazodilatatorje, normalizirajo oskrbo s krvjo in mišične relaksante, sproščujoče spazmodične mišice stegna |
| 3 | Hlapečnost in atrofija stegenskih mišic | Pacientu se lahko predpišejo endoprotetiki - zamenjava poškodovanega sklepa z umetnim |
Osteohondropatija glave stegnenice je pretežno otroška bolezen. Vzrok bolezni je motnja normalnega delovanja krvnih sistemov kolčnega sklepa (na primer zaradi poškodbe) v tandemu s prirojeno nagnjenostjo. Njene posledice so aseptična nekroza neinfektivne narave. Simptomi vključujejo:
Dolgotrajno konzervativno zdravljenje (3-4 leta) vključuje:
To je vnetje ali poškodba tetiv stegnenice. Takšne bolezni kolčnega sklepa so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Ženske so v menopavzi v posebnem območju ogroženosti, ko se elastičnost tetiv zmanjša, mišično tkivo pa oslabi. Občutljiva preobremenjenost nog (zlasti v kombinaciji s hipotermijo in okužbo), nevralgija, travma in odvečna teža lahko izzovejo vnetje. Simptomi:
Vnetni proces v artikularnem predelu (sinovij), ki ga spremlja kopičenje tekočine. Za njo trpijo večinoma fantje od 3 do 10 let in to lahko povzroči hromljivost. Izzovejo bolezen ARVI, flegmon, pnevmokoki, stafilokoki, pa tudi travme. Glede na vrsto nakopičene tekočine razlikujemo gnojni, serozno-gnojni in serozni sinovitis. Razvoj bolezni je dokaj hiter:
Sistemska presnovna bolezen in, če se ne zdravi, ima resne posledice: krhkost in krhkost kosti in sklepov. Osteoporoza pogosto prizadene ženske, zlasti v obdobjih hormonske odpovedi, pa tudi ljudi v starejši starosti. Zlom kolka je pogosta poškodba pri starejših ljudeh. Zdravljenje zlomov priporočajo endoprotetiki. Težavam s kolki in krhkimi kostmi se je mogoče izogniti. Za te namene obstajajo številna zdravila, ki zavirajo uničenje kostnega tkiva:
Druga patologija se imenuje infarkt kolčnega sklepa, saj so vzrok motnje pretoka krvi v posodah, ki hranijo sklep. Bolezen se praviloma diagnosticira pri moškem, starem 20-45 let, in se hitro razvija. Prvi simptom bodo ostre bolečine v dimljah in kolku, ki pogosto sevajo v koleno ali zadnjico. Slabost in omejevanje mobilnosti se bosta pojavila nekoliko kasneje..
Tradicionalno zdravljenje z zdravili: protivnetna zdravila, kompleksi vitaminov in mineralov, antitrombotična in vazodilatacijska zdravila. Ko se premikate, ne pozabite uporabiti ščetk ali trsa. Če je bolezen napredovana, uporabite minimalno invazivne kirurške tehnike, kot je dekompresijska operacija.
Običajno se diagnosticira pri športnikih in ljudeh, starejših od 40 let. Razlog je ista vrsta telesne aktivnosti, travme, nalezljive in vnetne bolezni, pa tudi spremembe mišičnih vlaken in tetiv na ozadju staranja. Pokanje in krčenje pri premikanju poškodovanega uda, ostre bolečine pri palpaciji, pordelost kože na območju vnetja in zvišanje telesne temperature so vsi znaki tendonitisa. Hladni obkladki, fiksacija sklepov in omejevanje gibanja, lajšanje bolečin, protivnetna zdravila, pa tudi mineralne in blatne kopeli pomagajo pri lajšanju vnetja..
Bolezni kolčnega sklepa je treba jemati zelo resno in ne samozdraviti. Narava bolečine bo pomagala kvalificirani diagnozi. Splošni pregled in palpacija bosta usmerila vektor za globljo analizo bolnikovega stanja in pregled naredila bolj kvalitativnega. Krvni test bo pokazal količino pomembnih elementov v sledovih in kakovost presnovnih procesov v telesu. Že dolgo v arzenalu sodobnih zdravnikov pri pravilni diagnozi bolezni pomagajo sevalna diagnostika sklepov (rentgen, artrografija, računalniška tomografija, pa tudi magnetnoresonančna terapija in ultrazvok). Zdrav zdravi kolčni sklep je zagotovilo za dolgo delovno sposobnost osebe..
Bolezni kolčnega sklepa napredujejo postopoma, zato imajo bolniki najprej hromost, nato pa je njihova gibljivost močno omejena. Pomanjkanje pravočasnosti ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe lahko povzroči nenehne bolečine, pa tudi invalidnost. Patologije kolčnega sklepa se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, kar je povezano s porodnimi in anatomskimi značilnostmi.
Visoko usposobljeni specialisti bolnišnice Yusupov zdravijo bolezni kolčnega sklepa. Sodobna diagnostična oprema omogoča prepoznavanje patologije v zgodnji fazi razvoja, strokovnost zdravnikov pa prispeva k izbiri najučinkovitejših taktik zdravljenja.
Bolezni kolčnega sklepa pri ženskah se diagnosticirajo pogosteje. Kot pri moških, kar je posledica strukturnih značilnosti medeničnih kosti, povečanega stresa med nosečnostjo in porodom. Kolčni sklep tvori glava stegnenice, ki se poveže z acetabulumom. Te strukture so prekrite s hialinskim hrustancem, ki ima zaščitno, mehčalno in odporno na udarce. Del acetabuluma je napolnjen z maščobnim tkivom. Medenične kosti pri ženskah so najbolj krhke in gladke.
Kolčni sklep ima več pomembnih funkcij:
Kolčni sklep, katerega simptomi bolezni in zdravljenje je medsebojno povezano, pri ženskah zahtevajo večjo pozornost. Ko se bolnik obrne na bolnišnico Yusupov s pritožbami zaradi simptomov, ki kažejo na lezijo kolčnega sklepa, strokovnjaki predpišejo celovito diagnozo, ki omogoča prepoznavanje bolezni, njene stopnje in poteka.
Ko je prizadet kolčni sklep, so simptomi bolezni in zdravljenje odvisni od vzroka patološkega procesa. Motnje v kolčnem sklepu se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:
Pri razvoju programa terapije specialisti bolnišnice Yusupov izberejo takšen nabor metod, ki ne prizadenejo le prizadetega sklepa, temveč tudi odpravi osnovni vzrok patološkega procesa.
Torej, ko je prizadet kolčni sklep, se lahko pojavijo simptomi bolezni:
Pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici Yusupov uporabljajo izredno varne in učinkovite metode. Individualni pristop do vsakega pacienta vam omogoča, da spremljate potek bolezni in izvedete potrebne prilagoditve. Torej, bolezni kolčnega sklepa pri ženskah, katerih simptomi naraščajo postopoma, zahtevajo poseben sklop terapevtskih ukrepov.
Če je prizadet kolčni sklep, so bolnikovi simptomi lahko različni. Naslednji klinični pojavi lahko kažejo na razvoj patološkega procesa:
Bolnišnica Yusupov sprejema bolnike z intenzivnimi simptomi ves čas. Izkušeni strokovnjaki nudijo nujno pomoč ne glede na dan v tednu.
Pravočasna diagnoza bolezni kolka je pomemben sestavni del uspešne terapije. Za prepoznavanje patologij v diagnostičnem centru bolnišnice Yusupov se uporablja evropska oprema, ki zagotavlja visoko natančnost rezultatov.
Pri boleznih kolčnega sklepa je prednostno konzervativno zdravljenje. Program terapije teh motenj vključuje masaže, vadbeno terapijo z izkušenimi inštruktorji, fizioterapevtske dejavnosti. Te storitve ponujajo fizioterapevti, trenerji vadbene terapije rehabilitacijske klinike bolnišnice Jusupov.
Da se znebite neprijetnih simptomov, se bolnikom predpisujejo sredstva za lajšanje bolečin. Pri njihovi uporabi je pomembno, da pacient razume, da protibolečinska zdravila ne vplivajo na vzrok motnje, zato so za odpravo predpisani hondroprotektorji, intraartikularne injekcije in sredstva za normalizacijo krvnega obtoka..
Klinika sprejema paciente v resnem stanju 24 ur, z intenzivnimi simptomi. Vsak pacient ima možnost brezplačnih posvetovanj, za katere je potrebno, da se dogovorijo po telefonu v bolnišnici Yusupov.
Bolezni kolčnega sklepa skorajda ne moremo šteti za redkost. Pojav nelagodja in bolečine v kolku je lahko povezan s travmo, vnetnimi ali degenerativnimi procesi. Seveda takšnih simptomov ne gre zanemariti. Po diagnozi bo zdravnik lahko sestavil režim terapije. Si lahko pomagate sami? Ali je mogoče zdravljenje kolčnega sklepa doma? Taka vprašanja si zastavijo številni pacienti.
Pogosto se med obiskom zdravnika izkaže, da je prizadet bolnikov kolčni sklep. Simptomi, zdravljenje, vzroki in morebitni zapleti so informacija, ki zanima vsakega človeka. Toda najprej je vredno razumeti anatomijo tega dela mišično-skeletnega sistema..
Kolčni sklep je sklep med glavo stegnenice in lunatno površino acetabuluma medenične kosti. To je večosni sklep, ki omogoča gibanje spodnjega uda v treh oseh: čelni (izvedena je fleksija in podaljšek), navpični (zagotovljena je supinacija in pronacija kolka) in sagittal (ugrabitev in adukcija spodnjega uda).
Vsaka poškodba kolčnega sklepa bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, saj človek poleg bolečih občutkov trpi tudi okorelost gibov.
Obstaja veliko patologij, pri katerih lahko sodeluje kolčni sklep. Tu je seznam najpogostejših:
Bolečine v sklepih se lahko pojavijo kot posledica modric, dislokacij, zlomov. Pogosto degenerativne procese v hrbtenici spremljajo poškodbe živčnih korenin in krvnih žil, kar vpliva na prehrano in inervacijo organov medeničnega območja - bolečina pri takih boleznih pogosto izžareva na stegno. Razlogov za pojav nelagodja obstaja ogromno, zato je malo verjetno, da jih bo mogoče razumeti sami.
Če vas boli kolčni sklep, se morate posvetovati s specialistom. Naslednji simptomi naj vas opozorijo:
Le zdravnik po temeljiti diagnozi bo lahko sestavil učinkovit režim zdravljenja.
Shema terapije se določi glede na vzrok bolezni. V primeru vnetnih procesov zdravnik predpiše vnos protivnetnih zdravil (vključno s hormonskimi). Bakterijske lezije zahtevajo zdravljenje z antibiotiki.
Za degenerativne procese se uporabljajo hondroprotektorji, vazodilatatorji. Na žalost je v nekaterih primerih kirurški poseg nepogrešljiv. Mobilnost sklepov lahko ohranimo z endoprotetiki. Seveda so za okrevanje telesa velikega pomena prehrana, vadbena terapija, masaža in druge fizioterapevtske metode..
Če je zdravljenje kolčnega sklepa brez kirurškega posega še vedno možno, potem lahko režimu terapije dodamo nekatere domače metode..
Tradicionalna medicina ponuja ogromno receptov za izdelavo obkladkov:
Zdravljenje kolčnega sklepa doma se pogosto izvaja s pomočjo mazil:
Če pride do vnetja kolčnega sklepa, lahko zdravljenje vključuje uporabo aplikacij. Najlažji način je, da na prizadeto mesto nanesete brezove liste. Tehnika izdelave nanosa je preprosta. Potrebovali boste mlade ulitke iz breze, ki jih je treba najprej nekoliko pariti. Segrete liste položite na širok povoj, vrh pa pokrijte z drugo plastjo povoja. Končni aparat pritrdite na stegno in ga pritrdite (na primer s šal ali elastičnimi povoji).
Parafinske aplikacije dajejo dober učinek. Če jih želite izdelati v lekarni, morate kupiti parafinske kocke. Neposredno pred postopkom je treba snov stopiti v vodni kopeli. Ker se zmes segreje do 60-70 stopinj, je bolje počakati, da se malo ohladi. Nato s čopičem nanesemo tekoči parafin na prizadeto območje plast po plasteh (njegova debelina naj bo na koncu najmanj 2 cm). Aplikacija je prekrita s oprijemljivim filmom. Vrh stegna lahko ovijete v toplo šal.
V nekaterih primerih zdravniki sami priporočajo, da se bolniki odpravijo v kopalnico. Konec koncev, izpostavljenost vlagi in visokim temperaturam telo osvobodi odvečne vlage in toksinov, izboljša pretok krvi v tkiva (vključno s kolčnim sklepom), poveča mišični tonus in lajša togost pri hoji.
Segrevanje pri boleznih kolčnega sklepa je možno le z dovoljenjem spremljevalca. Če je bolniku diagnosticiran artritis kolka, zdravljenje omogoča uporabo toplote. Po drugi strani je izpostavljenost vročini kontraindicirana pri hudem revmatizmu, vnetju infekcijskega izvora.
Zdravljenje kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili se pogosto izvaja s pomočjo kopeli. Mnogi ljudski zdravilci priporočajo terapevtske kopeli iz koprive. Če ga želite pripraviti, morate v vedru vode vreti približno 4 kg vej te rastline (priporočljivo je vreti na nizkem ognju 30 minut). Juho nalijte v kopel in jo razredčite s potrebno količino vode. Najbolje je izvesti potek zdravljenja poleti, ko ni težko nabrati sveže trave. Po drugi strani lahko koprive vedno sušite za zimo..
Kopeli so koristni tudi za bolnike z diagnozo artritisa kolčnega sklepa. Zdravljenje v tem primeru je uporaba Epsom soli. Vzemite vročo vodo in v njej raztopite skodelico soli. Vzemite kopel približno 20-30 minut.
Drgnjenje lahko odpravi tudi simptome, ki spremljajo to ali tisto bolezen kolka. Zdravljenje doma se lahko izvaja s pomočjo alkoholne infuzije Kalanchoe. Ta rastlina je zagotovo v arzenalu mnogih gospodinj..
Za pripravo infuzije morate olupiti mlade, mesnate liste rastline. Na drobno sesekljamo in prelijemo z alkoholom v razmerju 1: 1. Zmes hranite v tesno zaprtem kozarcu (najbolje temnem steklu) na hladnem. Zdravilo se infundira teden dni. Infuzija se uporablja za drgnjenje prizadetega območja.
Za isti namen se uporablja sirup iz borovega popka. Priprava je enostavna. V stekleni posodi v plasteh nalijte majhne borove brsti in sladkor. Kozarec zaprite s tesnim pokrovom in pustite sedem dni v temni omari. V tem času nastane sladki sok, ki ga lahko uporabimo za drgnjenje. Mimogrede, jemlje se tudi ustno dvakrat na dan, ena žlica..
Nekatere izdelke lahko jemljete ustno. Tu so najpreprostejši in najučinkovitejši recepti:
Precej pogosto zdravniki priporočajo masažo kolčnega sklepa. Pomaga pri soočanju z vrsto bolezni. Na primer, s prirojeno displazijo sklepa lahko redne masažne seje nežno popravijo dislokacijo, izboljšajo gibljivost spodnjih okončin. Takšno zdravljenje je predpisano za limfostazo, pa tudi po artroplastiki sklepov, ki jo pogosto spremlja nelagodje med hojo..
Masaža kolčnega sklepa se zmanjša na drgnjenje mišic stegen in zadnjice. Med postopkom se uporabljajo različne tehnike, vključno s tapkanjem, božanjem, tapkanjem, stiskanjem, gnetenjem.
Tak postopek se lahko izvede neodvisno, vendar le z dovoljenjem zdravnika, ker ima ta metoda kontraindikacije. Domače zdravljenje kolčnega sklepa ne sme vključevati masaže, če ima bolnik:
Obstaja ogromno število receptov tradicionalne medicine, ki lahko lajšajo bolečino in lajšajo vnetja. Po drugi strani je domače zdravljenje kolčnega sklepa možno le z dovoljenjem zdravnika. Zgornja sredstva se lahko uporabljajo kot adjuvantna terapija, vendar ne morejo nadomestiti kvalificirane zdravstvene oskrbe. Pred uporabo katerega koli domačega zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Artroza kolčnega sklepa (deformirajoča artroza, koksartroza, osteoartritis) je počasi progresivna degenerativno-distrofična bolezen, ki sčasoma vodi v uničenje prizadetega sklepa, vztrajne bolečine in omejeno gibljivost.
Bolezen prizadene ljudi, starejše od 40 let, ženske zbolijo večkrat pogosteje kot moški.
V splošni strukturi artroze ima artroza kolčnega sklepa vodilno vlogo. To je posledica razširjene prirojene patologije kolčnih sklepov (displazija), pa tudi velikega fizičnega napora, ki so mu ti sklepi podvrženi.
V patološkem mehanizmu razvoja artroze kolčnega sklepa glavna vloga pripada spremembi fizikalno-kemijskih značilnosti sinovialne (znotrajartikularne) tekočine, zaradi katere postane debelejša in bolj viskozna. To poslabša njegove mazalne lastnosti. Med premikanjem se površine zgibnega hrustanca začnejo drgniti druga ob drugo, postanejo grobe in se pokrijejo z razpokami. Majhni delci hialinskega hrustanca se odcepijo in vstopijo v artikularno votlino, kar povzroči razvoj aseptičnega (neinfekcijskega) vnetja v njem. Ko bolezen napreduje, se vnetni proces vleče kostno tkivo, kar vodi do aseptične nekroze glave stegnenice in površine acetabuluma, nastanka osteofitov (kostnih izrastkov), povečanja vnetja in povzročanja močnih bolečin med gibanjem.
Ob pozni stopnji artroze kolčnega sklepa se vnetje razširi na okoliško tkivo sklepa (posode, živce, ligamente, mišice), kar vodi do pojava znakov periartritisa. Kot rezultat, je kolčni sklep popolnoma uničen, njegove funkcije so izgubljene, gibanje v njem se ustavi. Ta pogoj se imenuje ankiloza..
Vzroki artroze kolčnega sklepa:
Patologija ni podedovana, vendar otrok od svojih staršev podeduje strukturne značilnosti mišično-skeletnega sistema, ki lahko v pogojih za to povzročijo artrozo kolčnega sklepa. To pojasnjuje dejstvo o obstoju družin, v katerih je pojavnost večja kot pri splošni populaciji..
Artroza kolčnega sklepa je glede na etiologijo razdeljena na primarno in sekundarno. Sekundarna artroza se razvije ob ozadju drugih bolezni kolčnega sklepa ali njegovih poškodb. Primarna oblika ni povezana s prejšnjo patologijo, vzrok njenega razvoja pogosto ni ugotovljen, v tem primeru govorijo o idiopatski artrozi.
Koksartroza je enostranska ali dvostranska.
Med artrozo kolčnega sklepa obstajajo tri stopnje (stopnje):
Operacije z artroplastiko v 95% primerov zagotavljajo popolno obnovo gibljivosti okončin, obnavljanje bolnikove delovne sposobnosti.
Glavni znaki artroze kolčnega sklepa:
Prisotnost nekaterih simptomov artroze kolčnega sklepa, pa tudi njihova resnost je odvisna od stopnje bolezni.
S 1. stopnjo artroze kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo nad bolečino, ki nastane pod vplivom fizičnega napora (dolga hoja, tek) v prizadetem sklepu. V nekaterih primerih je bolečina lokalizirana na kolenu ali stegnu. Po krajšem počitku bolečina odide sama od sebe. Razpon gibanja okončine je popolnoma ohranjen, hoja ni motena. Radiograf prikazuje naslednje spremembe:
Kakršne koli spremembe na vratu in glavi stegnenice ne zaznamo.
Z II stopnjo artroze kolčnega sklepa se bolečina pojavi v mirovanju, tudi ponoči. Po fizičnem naporu pacient začne hromiti, nastane značilna "račja" hoja. Pojavijo se tako imenovane začetne bolečine - po dolgem obdobju nepremičnosti prvih nekaj korakov povzroči bolečina in nelagodje, ki nato minejo, nato pa se po dolgem bremenu vrnejo. Obseg gibanja v prizadetem sklepu je omejen (ugrabitev, notranja rotacija). Na radiografiji je razvidno, da je sklepni prostor neenakomerno zožen, njegov lumen pa je 50% norme. Osteofiti se nahajajo tako vzdolž notranjega kot zunanjega roba glenoidne votline, ki presegajo meje hrustančne ustnice. Oblike glave stegnenice zaradi deformacije postanejo neenakomerne.
S III stopnjo artroze kolčnega sklepa je bolečina intenzivna in konstantna, ki se ponoči ne ustavi. Hoja je bistveno težavna, bolnik se je prisiljen nasloniti na trs. Obseg gibanja v prizadetem sklepu je močno omejen, kasneje se popolnoma ustavi. Zaradi atrofije stegenskih mišic medenica odstopa v čelni ravnini, okončina pa se skrajša. Poskusi kompenzirati to krajšanje, pri hoji so bolniki prisiljeni odkloniti trup proti leziji, kar še poveča obremenitev obolelega sklepa. Radiografski posnetki kažejo več kostnih izrastkov, znatno zoženje sklepnega prostora in izrazito povečanje glave stegnenice.
Diagnoza artroze kolčnega sklepa temelji na podatkih klinične slike bolezni, rezultatih zdravniškega pregleda in instrumentalnih študij, med katerimi najpomembneje sodijo slikovne metode - radiografija, računalništvo ali slikanje z magnetno resonanco. Omogočajo ne le ugotavljanje prisotnosti artroze kolčnega sklepa in oceno njegove stopnje, temveč tudi ugotavljanje možnega vzroka bolezni (travma, juvenilna epifizioliza, Peterskova bolezen).
Diferencialna diagnoza artroze kolčnega sklepa z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je precej težavna. Pri II in III stopnji artroze kolčnega sklepa se razvije atrofija mišic, ki lahko povzroči intenzivne bolečine v kolenskem sklepu, značilne za gonitis ali gonarthrozo (bolezni kolenskega sklepa). Za diferencialno diagnozo teh stanj se izvaja palpacija kolenskih in kolčnih sklepov, določi se volumen gibanja v njih, pregledajo pa tudi radiografsko.
Z boleznimi hrbtenice v nekaterih primerih pride do stiskanja živčnih korenin hrbtenjače z razvojem sindroma bolečine. Bolečina lahko seva na območje kolčnega sklepa in posnema klinično sliko lezije. Vendar pa je narava bolečine pri radikularnem sindromu nekoliko drugačna kot pri artrozi kolčnega sklepa:
Z radikularnim sindromom lahko pacient varno premakne nogo na stran, medtem ko je z artrozo kolčnega sklepa ugrabitev omejena. Značilen znak radikularnega sindroma je pozitiven simptom napetosti - videz ostre bolečine, ko bolnik leži na hrbtu in poskuša dvigniti ravno nogo.
Osteoartritis kolčnega sklepa prizadene ljudi, starejše od 40 let, ženske zbolijo večkrat pogosteje kot moški.
Artrozo kolčnega sklepa je treba razlikovati s trohanteričnim bursitisom (trohanteritisom). Trohanterični bursitis se razvije hitreje, v nekaj tednih. Običajno je pred pomembnimi telesnimi aktivnostmi ali poškodbami. Bolečina s to boleznijo je veliko bolj izrazita kot pri artrozi kolčnega sklepa. Hkrati krajšanje okončin in omejitev njegove gibljivosti ne zaznata.
Klinična slika atipičnega reaktivnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa lahko spominja na klinične manifestacije artroze kolčnega sklepa. Vendar se bolečina pojavi pri bolnikih predvsem ponoči ali v mirovanju, medtem ko se hoja ne poveča, ampak, nasprotno, zmanjša. Zjutraj pacienti opazijo togost v sklepih, ki po nekaj urah izgine.
Ortopedisti sodelujejo pri zdravljenju artroze kolčnih sklepov. Z I in II stopnjo bolezni je indicirano konzervativno zdravljenje. S hudim sindromom bolečine bolnikom pred kratkim predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila. Ne bi jih smeli jemati dlje časa, saj le tako ne morejo negativno vplivati na organe prebavil, ampak tudi zavirajo regenerativne sposobnosti hialinskega hrustanca..
Režim zdravljenja artroze kolčnega sklepa vključuje hondroprotektorje in vazodilatatorje, ki ustvarjajo optimalne možnosti za obnovo poškodovanih hrustančnih tkiv. Ob močnem mišičnem krču bo morda treba predpisati centralno delujoče mišične relaksante.
V primerih, ko s sindromom bolečine z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni mogoče ustaviti, se zatečejo k intratikularnim injekcijam kortikosteroidov.
Lokalno zdravljenje artroze kolčnega sklepa z uporabo ogrevalnih mazil lahko zmanjša mišični krč in nekoliko omili bolečino zaradi motečega učinka.
V kompleksni terapiji artroze kolčnega sklepa se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode:
Dietna hrana za artrozo kolčnega sklepa je namenjena popravljanju telesne teže in normalizaciji presnovnih procesov. Zmanjšanje telesne teže zmanjšuje stres na kolčnih sklepih in s tem upočasni napredovanje bolezni.
Za lajšanje stresa na prizadetem sklepu lahko zdravnik priporoči, da bolniki hodijo s podporo na bergli ali trsu..
S III stopnjo artroze kolčnega sklepa je konzervativno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru je izboljšanje bolnikovega stanja, njegovo vračanje v normalno gibljivost možno le kot rezultat kirurškega posega - zamenjava uničenega sklepa z umetnim (artroplastika sklepov).
Najresnejši zaplet napredujoče artroze kolčnega sklepa je invalidnost zaradi izgube gibanja v sklepu. Z dvostransko koksartrozo pacient izgubi sposobnost samostojnega gibanja in potrebuje stalno zunanjo nego. Dolgotrajno bivanje v postelji v enem položaju ustvarja predpogoje za nastanek kongestivne (hipostatične) pljučnice, ki jo je težko zdraviti in lahko privede do smrti.
Patologija ni podedovana, otrok pa od staršev podeduje strukturne značilnosti mišično-skeletnega sistema, ki lahko povzročijo artrozo kolčnega sklepa.
Osteoartritis kolčnih sklepov je napredujoča kronična bolezen, ki jo je mogoče v celoti pozdraviti šele v zgodnjih fazah, če se odpravi vzrok bolezni. V drugih primerih lahko terapija upočasni svoj potek, vendar sčasoma postane potrebno vsaditi endoproteze kolčnega sklepa. Takšne operacije v 95% primerov zagotavljajo popolno obnovo gibljivosti okončin, obnavljanje bolnikove delovne sposobnosti. Življenjska doba sodobnih protez je 15-20 let, po katerih jih je treba zamenjati.
Preprečevanje artroze kolčnega sklepa je namenjeno odpravi vzrokov, ki lahko privedejo do razvoja te bolezni in vključuje:
Kolčni sklep zdrži velike obremenitve, zato je nagnjen k poškodbam in obrabi se hitreje kot drugi sklepi. V začetni fazi bolezni človek čuti rahlo bolečino v kolku. Bolečina hitro mine, gibljivost sklepa ni motena. Z razvojem bolezni se bolečina v sklepu povečuje in pojavi se hromost. Brez pravočasnega zdravljenja vnetje kolčnega sklepa vodi do izgube gibljivosti.
Delna atrofija živcev kolčnega sklepa se lahko začne. V prihodnosti jih bo zelo težko obnoviti, ponekod pa načeloma nemogoče. Tudi vnetje se lahko razširi na mišice, povezane s sklepom..
Razlikujemo naslednje simptome vnetja kolčnega sklepa:
Ko se pojavijo prvi simptomi vnetja kolčnega sklepa, se posvetujte s specialistom. Začetno stopnjo bolezni je mogoče zdraviti. V naprednih primerih je sklep nepovratno deformiran.
Prognoza je neposredno povezana s tem, kako hitro bo mogoče odstraniti aktivnost vnetnega procesa in obnoviti funkcijo sklepa. Zato je učinkovitost zdravljenja običajno odvisna ne le od etiologije vnetja, temveč tudi od tega, kako hitro je pacient sprejel potrebne ukrepe in odšel na kliniko..
Bolezen včasih poteka v latentni obliki brez očitnih simptomov.
Glede na to, kaj točno je izzvalo patologijo, se lahko trajanje njene manifestacije znatno razlikuje. Glede na to ločimo njegove dve glavni obliki - subakutno in akutno..
Vnetje kolčnega sklepa povzroča različne poškodbe in bolezni.
| Ime bolezni | Manifestacije |
|---|---|
| Revmatični artritis | Najpogostejši vzrok vnetja sklepov. Za bolezen je značilno otekanje sklepov in togost.. |
| Protinasti artritis | Bolezen se pojavi zaradi presežka sečne kisline v telesu. Za prosti artritis je značilna huda bolečina, ki lahko traja do 10 dni. Spoj nabrekne, temperatura se dvigne. |
| Revmatoidni artritis | Bolezen se pojavi zaradi okvare imunskega sistema. Običajno so prizadeti parni sklepi. Značilen je z jutranjo togostjo, bolečinami, oteklinami v predelu sklepa. |
| Reaktivni artritis | Pojavi se po prenesenih okužbah. Skupaj s kolčnim sklepom se vnamejo kite in tkiva, ki obdajajo sklep. |
| Tuberkulozni artritis | Razvija se pri ljudeh, ki so imeli tuberkulozo. Skupna kapsula in ligamenti se vnamejo, gibljivost sklepa je oslabljena. Bolezen pogosto postane kronična. |
| Purulentni artritis | Bolezen se hitro razvije, sklep postane pordeč, nabrekne in boli. Pacient razvije šibkost, zviša se vročina, poveča se potenje. |
| Koksartroza | Bolezen se pojavi zaradi prekomerne uporabe, ravnih stopal, meniskopatije ali gibljivosti sklepov. Povzroča bolečine v kolkih, krčenje pri gibanju, šepanje. |
| Psoriatični artritis | Razvija se na ozadju luskavice, koža pridobi modrikast odtenek, hrbtenica trpi zaradi bolezni. |
| Bolezen Legg-Calve-Perthes | Otroška bolezen se običajno pojavi med 5. in 12. letom starosti. Fantje pogosteje zbolijo. Bolezen prizadene najprej enega, nato drugi kolčni sklep. V naprednih primerih je glava stegnenice deformirana, pride do kontrakcije mišic in ligamentov. |
| Zlom kolka | Pogosta travma, zlasti med starejšimi. Spremlja jo močna bolečina, nezmožnost premika sklepa. Pogosto se zaplete zaradi nalezljive bolezni. |
| Dislokacija kolka | Redka poškodba, se zgodi v nesreči ali pade z višine. V sklepu se akutna stalna bolečina, ki jo poslabša gibanje, izžareva v dimlja, stegna, spodnji del hrbta. Oseba ima hlastno gibanje. |
| Zamazani ali raztrgani ligamenti | Pojavi se, ko pride do prekomernega stresa na sklepu ali nogi. Športniki pogosto trpijo zaradi vilic. Bolečina se čuti v dimljah, širi se vzdolž ligamenta in tetive ter se med vadbo intenzivira. |
Kolčni sklep se pogosto vname na ozadju:
Rad bi napisal svoje iskrene besede hvaležnosti zdravniku klinike "Zdravstvena delavnica" Valeriju Vladimiroviču Baratovu! Ne bom ocenjeval vaših strokovnih sposobnosti, niste le nadarjen zdravnik, ampak tudi resnična oseba. Postali ste zdravnik, ki se ga bo naša družina vedno spominjala in se zahvaljevala. V naši družini ste zapustili ljubljeno osebo, mu podaljšali življenje in dali otrokom in vnukom možnost, da še vedno občutijo toplino ljubljene osebe. Hvala, ker ste izbrali ta težaven poklic! Za vaš pogum! Želimo vam resnično srečo.
Vnetje kolčnega sklepa se pojavi zaradi različnih bolezni. Če želite natančno ugotoviti vzrok, se ob prvih simptomih bolezni posvetujte s strokovnjakom. Zdravnik naše klinike v Sankt Peterburgu bo opravil obsežen pregled in postavil pravilno diagnozo. Uporabljamo naslednje diagnostične metode:
Eden najpogostejših simptomov, s katerimi bolniki pridejo v zdravstveno ustanovo, je bolečina v kolčnem sklepu. Vzrokov, zdravljenja in morebitnih bolezni, ki povzročajo takšno manifestacijo, ni mogoče ugotoviti brez usposobljene medicinske pomoči. Nelagodje v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema lahko kaže na razvoj resnih patologij, zato ne smemo zanemariti disfunkcij kolčnega sklepa..
Kolčni sklep ima pomembno vlogo pri izvajanju telesne dejavnosti. To je eden največjih človeških sklepov, ki zdrži veliko stresa v stoječem položaju, pa tudi med dvonožno lokomocijo..
Kolčni sklep je glava stegnenice, acetabulum neimenovane medenične kosti pa je najmočnejši in največji del človeškega okostja. Najmanjše število anatomskih elementov sklepa zagotavlja njegovo moč in zanesljivost, sposobnost, da vzdrži telesno težo med gibanjem. Večina patologij kolčnega sklepa se začne s porazom acetabuluma - nepremičnega dela sklepa. Po obliki spominja na posodo, katere središče je pod rahlim kotom usmerjeno navzgor, kar zagotavlja enakomerno porazdelitev bremena med medeničnimi kostmi.
Zglobna votlina je trdna in trdna tvorba, ki jo sestavljajo 3 vrste medeničnih kosti:
Najbolj ranljivo območje glenoidne votline pri otrocih, katerih kostno tkivo ni dovolj okrepljeno. Zaradi prisotnosti majhnega kostnega grebena na robu votline je glava stegnenice popolnoma potopljena v "posodo", ki zagotavlja močno okončino. Pomični del sklepa je stegnenica (glava, vrat, večji in manjši trohanterji). Glava po obliki ustreza votlini glenoidne votline. Prekriven je hrustančno tkivo, kar zagotavlja popolno poravnavo elementov sklepa in njihovo gladko drsenje. V središču glave je močan ligament, ki kost povezuje z acetabulumom in tvori dodaten oprijem in oporo.
Vrat se razteza od glave stegnenice pod trmastim kotom, kar zagotavlja gibljivost sklepov in enakomerno porazdelitev bremena med okončinami. Trohanterji so koščeni izrastki, na katere so pritrjene mišične kite.
Normalno delovanje sklepa zagotavljajo različne strukture, od katerih ima vsaka ustrezno funkcijo..
Krvna oskrba, delovanje in zmanjšanje občutljivosti sklepov zagotavljajo:
Prehrana kolčnega sklepa s koristnimi snovmi poteka prek dokaj izolirane mreže plovil in arterij. Krvno oskrbo notranjih delov sklepa zagotavlja acetabularna veja obturatorne arterije, kapsule, ligamenti in okoliške mišice pa se napajajo skozi globoke arterije stegna in zadnjice.
Pogosto so vzrok bolečine v kolčnem sklepu lezije anatomskih struktur, ki se nahajajo poleg njega. Ti elementi vključujejo:
Vnetni procesi v medeničnem predelu se pojavijo zaradi mehanskih poškodb ali poškodb nekaterih vrst bakterij. V tem primeru so tako elementi sklepa kot okoliške anatomske tvorbe lahko izpostavljeni patološkim učinkom..
Običajno se vname ena ali več struktur:
Bolečine pri TZS pogosto povzročajo škodljivi mikroorganizmi, ki izzovejo razvoj nalezljivega artritisa. Pogosti so tudi drugi razlogi:
Dodatni simptomi igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolečine v kolkih in lahko kažejo na osnovni vzrok težave..
Če bolečina zaradi bolečega sklepa seva v dimlja, kolena ali zadnjico, potem najverjetneje težavo povzroči poškodba živca, ki nogo inervira, zaradi enega od razlogov:
Bolečine v kolčnem sklepu, ki sevajo v nogo, lahko signalizirajo patologije hrustančnih tkiv in periartikularnih struktur, pomanjkanje mazanja sklepov in poškodbe sinoviuma. Simptomi bolečine se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma povečajo.
Bolečine v kolčnem sklepu se lahko pojavijo med hojo, pod pogojem, da so acetabulum in hrustančno tkivo glave stegnenice v stiku, zaradi česar se razvije vnetni proces. Vzrok tega pojava so lahko mehanske poškodbe, vnetje anatomskih struktur, ki se nahajajo v bližini sklepa..
Po intenzivnosti bolečine v kolčnem sklepu pri hoji lahko ugotovite osnovni vzrok težave:
Abdukcijske bolečine povzročajo vnetja tkiv in struktur, ki zagotavljajo gibanje: mišice, periartikularne burse, kite. Miozitis (vnetje mišičnega tkiva), bursitis (vnetje periartikularne vrečke), pa tudi tendinitis (vnetje tetiv) pogosto vodijo do podobnih simptomov..
V večini primerov bolečine v medenici povzroči ena od pacientovih težav:
Brez pravočasnega zdravljenja lahko vsak od teh razlogov vodi do resnih zapletov do izgube skupne motorične aktivnosti..
Artritis (koksitis) je bolezen tkiv sklepa, ki jo povzročajo motnje imunskega sistema ali poškodbe patogenov: virusi in bakterije.
Bolezen se pojavi v akutni, subakutni in kronični obliki..
Drugo ime koksartroze je osteoartritis kolčnega sklepa. To patologijo povzročajo presnovne motnje v hrustančnih tkivih, zaradi česar odmirajo. Vzrok tega pojava je lahko travma, oslabljena oskrba s krvjo, prekomerna telesna aktivnost, starost od 45 let, dednost. Glavni simptom koksartroze je bolečina v ledvenem predelu, dimljah, zadnjici, ki se med fizičnim naporom postopoma povečuje in vodi v hromost. Nelagodje se zmanjša v obdobjih neaktivnosti.
Za prisotnost vnetnega procesa v burzi (trohanterična bursa) je značilen pojav intenzivne bolečine v predelu sklepa. Bolezen prizadene športnike in starejše. Glavni znak bursitisa trohanterične burse je bolečina v predelu večjega trohanterja, ki se poveča, ko se poskušate nasloniti na poškodovano nogo.
Vnetje kite imenujemo tendinitis. To je bolezen, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki in vodi do degenerativnih sprememb tkiva. Pogosto se patologija pojavi pri športnikih, ki ne sledijo njihovi tekaški tehniki, pa tudi po močni obremenitvi mišic kolka.
Običajno je tendonitis zaplet drugega stanja:
Tendinitis povzroča nelagodje pri bolniku med gibanjem, bolečine, spremembe v hoji, snapping pri hoji v predelu sklepa.
Nekatere nalezljive bolezni povzročajo vnetje sklepnih tkiv, pa tudi bližnjih anatomskih struktur, kar ima za posledico intenzivne bolečine v kolčnem sklepu. Najpogosteje imajo patologije podobne simptome:
Nalezljive patologije kolčnega sklepa vodijo do resnih zapletov, zato je treba takoj zdraviti.
Dedne motnje kolčnega sklepa se običajno pojavijo med 1. in 10. letom, za njih pa so značilne patološke spremembe v tkivih glenoidne votline in / ali glave stegnenice. Najpogostejša dedna bolezen, ki prizadene kolčni sklep, je sindrom Legg-Calvet-Perthes, za katerega so značilne motnje bolečine in hoje zaradi smrti hrustančnih tkiv sklepa.
Benigne ali maligne novotvorbe kosti in mehkih tkiv v kolčnem sklepu lahko povzročajo bolečino pri hoji ali v mirovanju. Tumor se lahko pojavi v kostnih tkivih (osteomielitis), hrustančnih tkivih (hondroblastoma, hondroma), kostnih in hrustančnih tkivih (osteohondroma). Praviloma neoplazme povzročajo nelagodje in jih čutimo pri palpaciji. Benigne tvorbe se zdravijo z operativno metodo, nekatere od njih se lahko preoblikujejo v rakave tumorje.
Tumorji mehkih tkiv stegna:
Onkolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem novotvorb v predelu kolka in medenice.
S hudimi patologijami kolčnega sklepa človek počuti hude bolečine. Nelagodje v predelu medenice - razlog za obisk medicinske ustanove za pregled in zdravljenje.
Posebno pozornost je treba nameniti intenzivnosti bolečine:
Obstaja veliko priljubljenih receptov, ki se uporabljajo za bolečine v kolčnem sklepu. Pomembno si je zapomniti, da so vsi primerni za simptomatsko zdravljenje in lajšanje bolečin, vendar ne bodo odpravili vzroka težave. Učinkovito zdravljenje se izvaja izključno pod nadzorom usposobljenega zdravnika.
Če imate bolečine v kolčnem sklepu, morate videti zdravnika družinske medicine ali terapevta, ki vas bo napotil k specialistu. Bolezni mišično-skeletnega sistema obravnavajo:
Morda se boste morali posvetovati tudi z drugimi zdravniki: kirurgom, onkologom, specialistom nalezljivih bolezni itd..
Prva pomembna stopnja pri diagnosticiranju bolečine v kolčnem sklepu je zunanji pregled, ki nujno vključuje jemanje anamneze, palpacijo. Glede na resnost bolezni in pritožbe bolnikov so predpisani laboratorijski testi in instrumentalne diagnostične metode:
Uporaba več diagnostičnih metod v kombinaciji nam omogoča, da z visoko natančnostjo ugotovimo vzrok bolečine v kolčnem sklepu.
Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu mora predpisati zdravnik na podlagi pregleda in diagnoze. Običajno predpisana terapija z zdravili ali operativni posegi.
Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu mora biti celovito, usmerjeno v odpravljanje simptomov, in kar je najpomembneje, odpravljanje vzroka težave. Za to se uporablja zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo:
Pri zdravljenju bolečine v TZS so zelo učinkoviti fiziološki postopki: masaža, akupunktura, krio- in laserska terapija. Uporabljajo se tudi posebne terapevtske vaje, ročna terapija.
Kirurgija je indicirana v naprednih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga pacientu. V tem primeru se izvede delna ali popolna zamenjava obolelega sklepa s protezo.
Zmanjšanje obremenitve na nogah bo upočasnilo patološke procese v sklepu, zato ljudem, ki so debeli, svetujemo, da hujšajo.
Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati bolečino v kolčnem sklepu:
Pravočasen dostop do zdravnika v zgodnjih fazah bolezni poveča učinkovitost zdravljenja, prav tako pa zmanjša tveganje za zaplete in resne posledice za telo.