V tem članku boste spoznali simptome in zdravljenje artritisa gležnja, vzroke in dejavnike tveganja za to stanje. Vrste in faze bolezni, metode preprečevanja.
Avtorica članka: Nivelichuk Taras, predstojnica oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje iz specialnosti "splošna medicina".
Artritis gležnja - bolezen, povezana z razvojem akutnega ali kroničnega vnetja znotraj in okoli sklepa.
Za povečavo kliknite na fotografijo
Vnetni proces, ki prizadene znotrajartikularne strukture, povzroči bolečino in togost gibov v gležnju.
Simptomi so lahko tako hudi, da so hoja in vsakodnevne aktivnosti oslabljene, kar ima za posledico zmanjšano kakovost življenja.
Bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje, lahko pa povzroči invalidnost in poslabšanje kakovosti človeškega življenja..
Skoraj nemogoče je popolnoma zdraviti bolezen. Vendar pa zdravljenje artritisa gležnja lajša simptome in upočasni napredovanje.
S pravilnim zdravljenjem lahko mnogi bolniki:
S to boleznijo se lahko ukvarjajo travmatologi in revmatologi, odvisno od vrste gležnja..
Zakaj se bolezen pojavi? Obstaja več kot 100 vrst te patologije, vsaka od njih pa ima svoj izvor in se obravnava drugače..
Najpogostejši vzroki za vnetje gležnja so:
Osteoartritis je vnetje, ki se pojavi na ozadju poškodbe in uničenja artikularnega hrustanca (artroza), ki se pogosto razvije pri starejših ljudeh. Se pravi, artritis se pojavi na ozadju artroze.
Z artrozo se hrustanec postopoma izbriše, zaradi česar se kosti, ki tvorijo gleženjski sklep, začnejo drgniti druga ob drugo. To vodi do nastanka osteofitov (izrastkov kosti).
Osteoartritis gležnja je eden od vzrokov vnetja
Dejavniki tveganja za osteoartritis so poleg starosti debelost in prisotnost te bolezni pri bližnjih sorodnikih. Ta vrsta vnetja napreduje počasi.
Gre za kronično stanje, ki prizadene različne sklepe po telesu. Zelo pogosto se ta patologija začne v stopalu in gležnju. Običajno je ta bolezen simetrična, to pomeni, da se razvije v istih sklepih v obeh polovicah telesa.
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri imunske celice napadejo sluznico sklepa (sinovialno), zaradi česar nabrekne. Sčasoma prizadeti sinovium poškoduje kosti, hrustanec, ligamente in kite, kar povzroči hudo deformacijo sklepov.
Rentgen stopala pri revmatoidnem artritisu: intraartikularna erozija (beli krogi), subluksacija sklepov (bele puščice). Za povečavo kliknite na fotografijo
Natančen vzrok revmatoidnega artritisa ni znan. Verjamejo, da pri njenem pojavljanju igrajo vlogo dednost in okoljski dejavniki, ki aktivirajo gene, odgovorne za razvoj revmatičnih manifestacij..
Po sprožitvenem učinku telesni imunski sistem začne proizvajati snovi, ki napadajo sklepe.
Ta vrsta patologije se razvije kot posledica poškodbe gležnja ali stopala. Najpogosteje dislokacije in zlomi vodijo k njenemu razvoju, še posebej, če so poškodovane artikularne površine kosti..
Tako kot pri osteoartritisu se tudi pri posttravmatskem artritisu lahko razvije abrazija hrustanca, ki se včasih pojavi mnogo let po poškodbi. Pri poškodovanem gležnju se artritis pojavi približno 7-krat pogosteje, tudi če poškodbo pravilno zdravimo.
Reaktivni artritis gležnja je vnetje, ki se začne kot odgovor na okužbo v drugem organu. Najpogostejši vzrok te vrste patologije je bakterijska okužba v genitourinarnih organih (klamidija) ali črevesju (kampilobakter, salmonela).
Mehanizem razvoja te bolezni ni popolnoma razumljen, vendar je znano, da bakterije ne prodrejo v zglobno votlino. Domnevamo, da bolezen povzročajo bodisi avtoimunske reakcije (zaradi podobnosti bakterijskih antigenov antigenom sinovialnih celic) bodisi kopičenje bakterijskih antigenov v sklepih.
Protin s patologijo se razvije s prekomernim nabiranjem soli sečne kisline znotraj gležnja.
Protinasti artritis gležnja, videz
To je lezija gležnja, ki se pojavi pri bolnikih z luskavico.
Psoriatični artritis, oteklina levega gležnja
Ta vrsta artritisa je bolezen, ki jo povzroči znotrajartikularna okužba. Najpogosteje infekcijski artritis izzovejo bakterije, ki so vstopile v sklep iz krvnega obtoka. Zelo redko lahko virusna ali glivična okužba privede do te bolezni..
Septični artritis gležnja. Kliknite na fotografijo, da jo jasno vidite
Klinična slika je odvisna od vrste in resnosti bolezni.
Glavni pogosti simptomi artritisa so:
Klinična slika, odvisno od vzroka za razvoj bolezni:
| Artritis tipa | Tipični simptomi |
|---|---|
Vsaka bolezen, ki vodi v artritis gležnja, ima svojo klasifikacijo..
Toda v splošnem primeru za določitev stopnje patologije lahko uporabite naslednjo sistematizacijo:
Pravilna diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, zdravniškega pregleda in rezultatov dodatnih metod pregleda.
Po razjasnitvi pacientovih pritožb zdravnik pregleda prizadeti predel, preveri bolečino in obseg gibanja ter oceni bolnikovo hojo.
Za določitev vrste artritisa se opravi dodaten pregled, ki vključuje naslednje metode:
Ponavadi ni mogoče popolnoma, 100% ozdraviti artritisa gleženjskega sklepa. Vendar pa lahko številni načini zdravljenja pomagajo omiliti bolečino in izboljšati delovanje prizadetega sklepa..
Natančen odgovor na vprašanje, kako zdraviti artritis in napoved za okrevanje, sta odvisna od vrste bolezni, ki je privedla do razvoja vnetja v gležnju.
Skoraj vse vrste artritisov gležnja se na začetku zdravijo konzervativno. Zdravnik lahko priporoči več načinov:
Z artritisom gležnja se v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije izvaja kirurško zdravljenje. Vrsta operacije je odvisna od vrste bolezni in stopnje poškodbe gleženjskega sklepa:
Takšne operacije so koristne v zgodnjih fazah bolezni. Med njihovim izvajanjem travmatolog odstrani drobce hrustanca, vneto sinovij in kostne izrastke (osteofite) iz sklepne votline.
Artroskopske operacije se izvajajo z uporabo majhnih instrumentov, vstavljenih v sklepno votlino pod nadzorom video kamere. Artroskopija je najučinkovitejša metoda za odpravljanje bolečine, ki jo povzroči stik s kostnimi izrastki.
Eden od pogojev za uspeh te operacije je odsotnost močnega zoženja sklepnega prostora..
Med to operacijo zdravnik odstrani zgibne površine gleženjskih kosti in jih poveže s ploščami ali vijaki. Kot posledica artrodeze gibljivost v gležnjem sklepu popolnoma izgine. Vendar pa lahko tak operativni poseg učinkovito lajša vztrajne bolečine, ki jih povzroča artritis..
To je operacija odstranjevanja dela poškodovanih kosti in hrustanca, ki jih nadomestimo z umetnimi kovinskimi ali plastičnimi sklepi. Takšne operacije se izvajajo razmeroma redko, predpišejo jih bolnikom v naslednjih situacijah:
V večini primerov operacija lajša simptome in izboljša kakovost življenja bolnikov. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja od 4 do 9 mesecev. Odvisno je od resnosti bolezni in zapletenosti kirurškega posega..
Za lajšanje pooperativne bolečine zdravniki najpogosteje predpišejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: ibuprofen, nimesulid, ketorolac. Za povečanje analgetičnega učinka lahko paracetamol jemljemo sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Da bi omejili gibanje v gležnju, travmatologi po operaciji izvedejo imobilizacijo - začasno imobilizacijo z mavčnim ulitkom ali odstranljivimi konstrukcijami iz plastičnih in elastičnih trakov (ortoza ali lopatica).
Fiksacija gležnja s tesnim povojem
Po odstranitvi ometa se začne fizikalna terapija. Pomagajo obnoviti moč in gibljivost gležnja.
Večina bolnikov se lahko vrne k običajnim aktivnostim 6 tednov po operaciji, vendar pa lahko zaradi posameznih razlik v fizični pripravljenosti nekateri ortopedski pripomočki potrebujejo do 6 mesecev.
Za zdravljenje artritisa s pomočjo tradicionalne medicine uporabljamo:
Tu sta dva posebna recepta:
Pred uporabo katerega koli od teh izdelkov se morate posvetovati z zdravnikom..
Najpogostejše patologije mišično-skeletnega sistema so lezije sklepov: artritis in artroza. Te patologije imajo drugačen mehanizem razvoja in lastne značilnosti zdravljenja. Kombinacija dveh bolezni naenkrat se imenuje artroza-artritis. Takšna poškodba gleženjskega sklepa bistveno poslabša motorično aktivnost in vpliva na stanje celotnega telesa.
Artroza je degenerativna bolezen, pri kateri se hrustančno tkivo zaradi različnih dejavnikov vname in uniči. Med uničenjem se v strukturi sklepa in sosednjih tkiv pojavijo nepopravljive poškodbe, ki vodijo do njegove popolne deformacije..
Za artritis je značilno vnetje hrustanca in sinoviuma, pa tudi spremembe v sestavi mazalne tekočine. Sinhroni potek teh procesov v hudih primerih lahko privede do ankiloze, motene mobilnosti in popolnega uničenja gležnja.
Običajno hrustanec gleženjskega sklepa deluje kot amortizer za kostne strukture med hojo. Pri artrozi-artritisu obstaja sočasno vnetje in uničenje vezivnega tkiva in hrustanca. Mikrocirkulacija krvi okoli sklepa je oslabljena, količina sinovialne tekočine se zmanjša, hrustanec izgubi elastičnost in se poškoduje drug proti drugemu. Gleženj se deformira in izgubi funkcionalnost.
Je pomembno! Ko se vnetje razvije, se v periartikularnih mišicah in ligamentih pojavijo fibrotične spremembe, kar lahko privede do njihove atrofije..
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj artrosoartritisa:
Vodenje sedečega načina življenja in slabe navade prav tako negativno vplivajo na stanje hrustančnega tkiva..
Artritis artritis razvrščamo po več kriterijih:
Po naravi poteka bolezni:
Zaradi bolezni:
Sekundarni artrozni artritis je odvisno od vrste motnje:
V ICD-10 artrosoartritis gležnja ni jasno ločen, zato ga lahko uvrstimo v M19 - Druga artroza.
Fantje! Ustanovili smo skupino avtorjev na temo zdravja, kondicije in dolgoživosti.
Zgradimo skupaj ekosistem, zaradi katerega bomo rasli ne glede na vse!
Pridružite se, če vam je mar za vaše zdravje!
Ta vrsta vnetno-distrofičnega procesa v sklepih je kronična in napredujoča. Zanj je značilno hitro uničenje hrustanca in deformacije kosti. Zdravljenje takšnega artrosoartritisa z zdravili je smiselno le v 1-2 stopnjah. Pri 3-4 stopinjah je kirurški poseg učinkovita metoda ohranjanja mobilnosti..
Prizadetost gležnja se začne postopoma in jo pogosto spremlja vnetje drugih sklepov. Glavni simptomi so:
Pozor! Pri akutnem začetku bolezni se lahko pojavijo letargija, utrujenost, vročina in bolečine v spodnjem delu hrbta pri premikanju.
Diagnostika temelji na preučevanju kliničnih simptomov, anamnezi pacientov ter laboratorijskih in instrumentalnih študijah:
Takšni testi lahko določijo stopnjo poškodbe sklepov in predpišejo ustrezno zdravljenje..
Zdravljenje kombinacije artritisa in artroze v gležnju je odvisno od etiologije bolezni in se izvaja na zapleten način z uporabo zdravil in fizioterapevtskih metod.
NSAID in glukokortikosteroidi se pogosto uporabljajo za odpravo bolečin in vnetij v predelu gležnja. Protivnetna nesteroidna zdravila vključujejo: Diklofenak, Aceklofenak, Nimesulid, Butadion, Meloksikam, Piroksikam, Naproksen, Indometacin. Uporabljajo se v obliki tablet, mazil in gelov za zdravljenje kroničnih stanj, intramuskularno pa za lajšanje akutnih napadov bolečine.
Lokalno zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče izvajati nenehno, saj v tej obliki zdravila ne dražijo prebavil..
Je pomembno! Dolgotrajna uporaba Indometacina lahko povzroči degeneracijo hrustanca.
Terapija s steroidi kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov, vendar ima številne stranske učinke: hormonsko odvisnost, atrofijo mišic in kože, poškodbe prebavil, osteoporozo. Zato se kortikosteroidi bolnikom predpisujejo natančno glede na indikacije:
Izbirna zdravila so prednizolon, metilprednizolon in betametazon. Uporabljajo se v obliki tablet znotraj in v obliki injekcij za intraartikularno in intravensko aplikacijo..
Osnovna terapija se uporablja za zmanjšanje intenzivnosti vnetja in upočasnitev destruktivnih procesov v hrustancu. Klinični učinek se razvija počasi, zato so za dosego stabilnega rezultata predpisani v tečajih več let.
Zdravila prve vrstice vključujejo Metotreksat, Sulfasalazin in Leflunomid. Zavirajo rast in razvoj celic na prizadetem območju, preprečujejo deformacijo sklepa in sosednjih tkiv.
Zdravila druge vrstice: azatioprin, ciklosporin in zlate soli (Tauredon, Auranofon) so bolj strupena, zato jih uporabljamo le v aktivni fazi bolezni. Vsa osnovna sredstva se lahko predpišejo ločeno in za kombinirano zdravljenje.
Za obnovo hrustančnega tkiva sklepa se uporabljajo hondroprotektorji: hondroitin in glukozamin. Zdravila te skupine (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) delujejo počasi, zato je rezultat viden šele po nekaj mesecih. Uporabljajo se v začetnih fazah artroze, saj s popolnim uničenjem hrustanca takšna terapija ni učinkovita..
Zdravljenje z mikrocirkulacijskimi zdravili je usmerjeno v obnovo krvnega obtoka v predelu gležnja, izboljšanje vnosa kisika in povečanje tolerance hipoksije. Sem spadajo: ATP, nikotinska kislina, heparin, troksevazin, tretal, aktvegin, angiotropin, kontrikal.
Pozor! Zdravila z izrazitim vazodilatacijskim učinkom se uporabljajo le v odsotnosti vnetja več kot 3 tedne, saj lahko v aktivni fazi izzovejo parezo in vaskularno trombozo.
Postopki fizioterapije so prikazani vsem bolnikom s hkratnim uničenjem hrustanca in vnetjem gležnjevnega sklepa in se izvajajo glede na stopnjo bolezni:
Z vnetjem sinovialne membrane (sinovitisom) lahko izvedemo elektroforezo s hidrokortizonom, Papaverinom, fonoforezo z Analginom.
Če ni sinovitisa:
Pomagajo izboljšati presnovne procese na prizadetem območju in podaljšati obdobje remisije..
Z vnetno patologijo gležnja, ljudska pravna sredstva pomagajo lajšati otekanje sklepov in lajšati bolečino. Najučinkovitejša je uporaba segrevalnih obkladkov z zdravilnimi zelišči (repice, koprive, ogrščice, gorčice, mete), krompirjem, česnom in jelkino olje.
Ponoči lahko naredite kopeli za stopala z borovim balzamom in korenino angelike. Koristne so tudi parafinske aplikacije, losjoni z jabolčnim kisom, kamforkim alkoholom, bishofitom.
O zdravljenju osteoartritisa v programu "Življenje je zdravo!".
Prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje odkrivanja patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. Zgodnje zdravljenje daje dobre rezultate in preprečuje deformacijo sklepov. V naprednih primerih lahko bolezen povzroči okostek gležnja, poškodbe drugih sklepov in notranjih organov.
Vsak dan se na gleženjski sklep položi ogromna obremenitev, povezana s hojo in ohranjanjem pokončnega položaja. Kršitev njegove funkcionalnosti bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in lahko privede do invalidnosti. Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, uživanje zdrave prehrane in iskanje zdravniške pomoči, če se pojavijo sumljivi simptomi za preprečevanje artrosoartritisa in ohranjanje celovitosti sklepov.
Zdravljenje bolezni poteka v več smereh:
Z naprednim potekom bolezni je v času zdravljenja uporabna imobilizacija kolenskega sklepa..
Artroza artritis gležnja je manj pogosta. Pogosto se lezije v gležnju pojavijo med neuspešnimi športnimi manipulacijami, ob prisotnosti prirojenih napak, deformacijsko-distrofičnih sprememb. Razvoj bolezni poteka brez specifičnih razlogov, v kombinaciji z razvojem vnetnega procesa v artikularnem tkivu. Motorna aktivnost gležnja se zmanjša, pojavijo se boleče bolečine, ki prehajajo v gleženj.
Če je zdravljenje nepravočasno, bolečina preide v kronično stopnjo razvoja. Za zdravljenje bolezni je treba začeti z odpravo okužb, ki povzročajo vnetje, uporabo osteopatske masaže, vključno z akupresuro in vadbeno terapijo.
Lezija gležnja je primarna - pojavlja se v zdravem telesu, sekundarne narave - razvija se po poškodbi okončine ali nalezljivi bolezni.
Če ne začne pravočasno zdravljenje, bo privedlo do kronične oblike, v naprednih primerih pa se sklep preprosto neha premikati. Z artrozo se človek pritoži nad crkljanjem in neznosnimi bolečinami v sklepih. Prav tako bolnik občuti nelagodje, togost, izgubi sposobnost dela in se ne more samostojno gibati. Zaradi tega včasih zdravniška komisija bolniku dodeli invalidnost..
Pri blažjih oblikah artroze-artritisa lahko ozdravite okužbo, ki je povzročila vnetje, nato pa uporabite osteopatsko masažo, fizioterapevtske vaje in gimnastiko. Obstajata dve stopnji poškodbe gleženjskega sklepa: primarna in sekundarna. Prvi se lahko nenadoma pojavi v zdravih sklepih, drugi pa se lahko pojavi kot posledica travme, poškodbe ali bolezni (posttravmatska artroza-artritis).
Za učinkovito diagnosticiranje bolezni sklepov zdravnik predpiše rentgenske žarke, MRI in teste. Zdravila mora predpisati le zdravnik, v nobenem primeru ne samozdravite. Večina zdravil ima številne neželene učinke in lahko le poslabša stanje. Običajno zdravnik predpiše dodatno terapevtsko vadbo..
Tradicionalna medicina ponuja tudi veliko različnih možnosti zdravljenja. To so tinkture za notranjo uporabo (na primer infuzija korenin iz šipka in vodke) ter grelni obkladki iz zeliščnih decokcij (lahko uporabite koprive, repico, meto, gorčico, larkspur in brezov list). Koristno bo tudi hoditi bosi po tleh, pesku, travi - to bo izboljšalo prekrvavitev v nogah.
Artroza-artritis se lahko pojavi ne le v gležnju, ampak tudi pri katerem koli drugem: sklepih zapestja, rame, templja in čeljusti. Ta bolezen je najbolj dovzetna za osebe, ki:
V obdobju rehabilitacije je priporočljivo iti na bazen. V idealnem primeru bi bilo dobro zdravljenje okrepiti z obiskom sanatorija. V njem lahko bolniki hodijo na seje z blatom, hidromasažo, ogrevanje, terapevtske kopeli. Kompleksno zdravljenje učinkovito odpravlja posledice bolezni in preprečuje recidive, kar se pogosto zgodi pri kronični obliki artroze gležnja-artritisa.
Z artrozo prihaja do postopnega in enakomernega redčenja hrustančnega tkiva iz različnih razlogov. Obstaja kršitev celovitosti sklepnega in vezivnega tkiva, kar lahko posledično privede do njegovega popolnega uničenja.
Z artritisom se razvije vnetni proces, ki prizadene hrustančno tkivo in sinovij, opazimo pa deformacijo strukture mazljive tekočine. Hkratno napredovanje teh bolezni v naprednih oblikah lahko povzroči ankilozo, ki se kaže v poslabšanju motorične aktivnosti, pa tudi uničenju strukture sklepa.
Artroza-artritis je izčrpavanje hrustančnega tkiva v kombinaciji s tvorbo vnetnih procesov. Velja za najnevarnejšo bolezen mišično-skeletnega sistema in zahteva takojšnje zdravljenje.
Bolezen ima značilnosti tako artroze kot artritisa
V človeškem telesu hrustančno tkivo povezuje mišice okostja in s tem izvaja gibanje, kar odpravlja nekakšno možnost trenja med kostmi. Atroso-artritis gleženjskega sklepa ima vnetni in destruktivni učinek na sklepno strukturo in hrustančno tkivo. Krčenje krvnih sklepov je moteno, raven sinovialne tekočine se zmanjša, hrustančno tkivo izgubi svojo prejšnjo obliko in sčasoma postane neuporabno. Gleženjski sklep je doživel velike spremembe, ki vplivajo na njegovo pravilno delovanje.
Vredno biti pozoren! Med razvojem vnetnega procesa postane vezivno tkivo gostejše, kar je povezovalna vez med mišicami in ligamenti, zaradi česar se zmanjšajo v velikost in izgubijo funkcionalnost..
Obstajajo različni dejavniki, za katere velja, da so predhodniki artroze-artritisa gleženjskega sklepa:
Nizka telesna aktivnost in zloraba slabih navad tudi hrustančno tkivo izpostavljajo degeneraciji..
Najpogostejše patologije mišično-skeletnega sistema so lezije sklepov: artritis in artroza. Te patologije imajo drugačen mehanizem razvoja in lastne značilnosti zdravljenja. Kombinacija dveh bolezni naenkrat se imenuje artroza-artritis. Takšna poškodba gleženjskega sklepa bistveno poslabša motorično aktivnost in vpliva na stanje celotnega telesa.
Artroza je degenerativna bolezen, pri kateri se hrustančno tkivo zaradi različnih dejavnikov vname in uniči. Med uničenjem se v strukturi sklepa in sosednjih tkiv pojavijo nepopravljive poškodbe, ki vodijo do njegove popolne deformacije..
Za artritis je značilno vnetje hrustanca in sinoviuma, pa tudi spremembe v sestavi mazalne tekočine. Sinhroni potek teh procesov v hudih primerih lahko privede do ankiloze, motene mobilnosti in popolnega uničenja gležnja.
Običajno hrustanec gleženjskega sklepa deluje kot amortizer za kostne strukture med hojo. Pri artrozi-artritisu obstaja sočasno vnetje in uničenje vezivnega tkiva in hrustanca.
Mikrocirkulacija krvi okoli sklepa je oslabljena, količina sinovialne tekočine se zmanjša, hrustanec izgubi elastičnost in se poškoduje drug proti drugemu. Gleženj se deformira in izgubi funkcionalnost.
Je pomembno! Ko se vnetje razvije, se v periartikularnih mišicah in ligamentih pojavijo fibrotične spremembe, kar lahko privede do njihove atrofije..
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj artrosoartritisa:
Vodenje sedečega načina življenja in slabe navade prav tako negativno vplivajo na stanje hrustančnega tkiva..
Zaradi bolezni:
Sekundarni artrozni artritis je odvisno od vrste motnje:
V ICD-10 artrosoartritis gležnja ni jasno ločen, zato ga lahko uvrstimo v M19 - Druga artroza.
Fantje! 1. julija smo skupaj z možem ustanovili avtorski spletni klub podobno mislečih na temo zdravja, kondicije in dolgoživosti.
4ampion.club je ekosistem, zaradi katerega boste lahko rasli ne glede na vse!
Kliknite, če želite prejemati obvestila, da boste obveščeni o novostih!
Ta vrsta vnetno-distrofičnega procesa v sklepih je kronična in napredujoča. Zanj je značilno hitro uničenje hrustanca in deformacije kosti. Zdravljenje takšnega artrosoartritisa z zdravili je smiselno le v 1-2 stopnjah. Pri 3-4 stopinjah je kirurški poseg učinkovita metoda ohranjanja mobilnosti..
Prizadetost gležnja se začne postopoma in jo pogosto spremlja vnetje drugih sklepov. Glavni simptomi so:
Pozor! Pri akutnem začetku bolezni se lahko pojavijo letargija, utrujenost, vročina in bolečine v spodnjem delu hrbta pri premikanju.
Diagnostika temelji na preučevanju kliničnih simptomov, anamnezi pacientov ter laboratorijskih in instrumentalnih študijah:
Takšni testi lahko določijo stopnjo poškodbe sklepov in predpišejo ustrezno zdravljenje..
Zdravljenje kombinacije artritisa in artroze v gležnju je odvisno od etiologije bolezni in se izvaja na zapleten način z uporabo zdravil in fizioterapevtskih metod.
NSAID in glukokortikosteroidi se pogosto uporabljajo za odpravo bolečin in vnetij v predelu gležnja..
Protivnetna nesteroidna zdravila vključujejo: Diklofenak, Aceklofenak, Nimesulid, Butadion, Meloksikam, Piroksikam, Naproksen, Indometacin.
Uporabljajo se v obliki tablet, mazil in gelov za zdravljenje kroničnih stanj, intramuskularno pa za lajšanje akutnih napadov bolečine.
Lokalno zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče izvajati nenehno, saj v tej obliki zdravila ne dražijo prebavil..
Je pomembno! Dolgotrajna uporaba Indometacina lahko povzroči degeneracijo hrustanca.
Terapija s steroidi kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov, vendar ima številne stranske učinke: hormonsko odvisnost, atrofijo mišic in kože, poškodbe prebavil, osteoporozo. Zato se kortikosteroidi bolnikom predpisujejo natančno glede na indikacije:
Izbirna zdravila so prednizolon, metilprednizolon in betametazon. Uporabljajo se v obliki tablet znotraj in v obliki injekcij za intraartikularno in intravensko aplikacijo..
Osnovna terapija se uporablja za zmanjšanje intenzivnosti vnetja in upočasnitev destruktivnih procesov v hrustancu. Klinični učinek se razvija počasi, zato so za dosego stabilnega rezultata predpisani v tečajih več let.
Zdravila prve vrstice vključujejo Metotreksat, Sulfasalazin in Leflunomid. Zavirajo rast in razvoj celic na prizadetem območju, preprečujejo deformacijo sklepa in sosednjih tkiv.
Zdravila druge vrstice: azatioprin, ciklosporin in zlate soli (Tauredon, Auranofon) so bolj strupena, zato jih uporabljamo le v aktivni fazi bolezni. Vsa osnovna sredstva se lahko predpišejo ločeno in za kombinirano zdravljenje.
Za obnovo hrustančnega tkiva sklepa se uporabljajo hondroprotektorji: hondroitin in glukozamin. Zdravila te skupine (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) delujejo počasi, zato je rezultat viden šele po nekaj mesecih. Uporabljajo se v začetnih fazah artroze, saj s popolnim uničenjem hrustanca takšna terapija ni učinkovita..
Zdravljenje z mikrocirkulacijskimi zdravili je usmerjeno v obnovo krvnega obtoka v predelu gležnja, izboljšanje vnosa kisika in povečanje tolerance hipoksije. Sem spadajo: ATP, nikotinska kislina, heparin, troksevazin, tretal, aktvegin, angiotropin, kontrikal.
Pozor! Zdravila z izrazitim vazodilatacijskim učinkom se uporabljajo le v odsotnosti vnetja več kot 3 tedne, saj lahko v aktivni fazi izzovejo parezo in vaskularno trombozo.
Z vnetjem sinovialne membrane (sinovitisom) lahko izvedemo elektroforezo s hidrokortizonom, Papaverinom, fonoforezo z Analginom.
Če ni sinovitisa:
Pomagajo izboljšati presnovne procese na prizadetem območju in podaljšati obdobje remisije..
Z vnetno patologijo gležnja, ljudska pravna sredstva pomagajo lajšati otekanje sklepov in lajšati bolečino. Najučinkovitejša je uporaba segrevalnih obkladkov z zdravilnimi zelišči (repice, koprive, ogrščice, gorčice, mete), krompirjem, česnom in jelkino olje.
V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 takšne bolezni ni, vendar diagnozo pogosto postavijo zdravniki.
Obstajajo tri glavne faze razvoja artroze-artritisa sklepa:
Glavne faze razvoja artroze artritisa
Koda artroza-artritis je odvisna od vzroka in oblike
Vrste artroze-artritisa gleženjskega sklepa po mednarodni klasifikaciji ICB 10 so običajno razdeljene glede na več znakov.
Odvisno od razvoja patologije:
Artritis sklepnega sklepa MKB 10 je odvisno od izvora patologije artroze:
Glede na ugotovljeno motnjo se sekundarna artroza-artritis gleženjskega sklepa deli na:
V ICD-10 ni jasnega koncepta v zvezi z artrozo-artritisom gleženjskega sklepa, zato bi bila najboljša možnost, da ga dodelimo kategoriji M19, imenovani Druga artroza.
Bolečina, vročina in okorelost so znaki artritisa
Patologija gležnja se sčasoma razvije, ponavadi se kaže kot vnetni proces v drugih sklepih.
Glavni simptomi, ki bi morali pritegniti pozornost:
Za akutno obliko bolezni je najprej značilna šibkost, izguba moči, zvišanje telesne temperature, prisotnost bolečine v ledvenem predelu.
Najpogostejši bolezni sklepov sta artritis in artroza, vendar v zadnjih letih zdravniki vse pogosteje začnejo diagnosticirati artritis artritis..
V resnici gre za dve popolnoma različni bolezni, zato bo zdravljenje usmerjeno v dve smeri..
Čeprav artroza in artritis vplivata na iste sklepe, se s skrbnim pregledom te bolezni lahko ločijo med seboj. Kaj sta torej artritis in artroza gleženjskega sklepa??
Artritis gležnja je vnetni proces, ki ga spremljajo boleče bolečine nenehne narave, zlasti povečujejo se med hojo ali pod vplivom stresa na nogi. Lokalizacija bolezni v tem določenem sklepu človeku povzroči največ trpljenja. Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen.
Akutni artritis lahko povzročijo bakterije, kronični artritis pa običajno povzroči odlaganje soli v sklepu ali kasnejše poškodbe. Kronična oblika je bolj nevarna, saj se bolezen pojavlja postopoma in precej pogosto vodi do zapletov.
Glavni simptomi bolezni so:
Pordelost in oteklina kože z artritisom gležnja
Obstajata dva verjetna znaka, da lahko artritis gležnja prepoznamo že zgodaj. Prvi je občutek bolečine pri upogibanju in podaljšanju gleženjskega sklepa. Da bi ugotovili prisotnost artritisa, morate z roko upogniti stopalo proti spodnjem delu noge in hrbtu..
Če se med tem postopkom pojavi bolečina, potem bo to kazalo na nastanek artritisa gležnja. In drugič, nepričakovana tesnost čevljev. Če so na območju gleženjskega sklepa škornji začeli pritiskati, potem to kaže na oteklino, kar je eden glavnih znakov artritisa.
Artritis gleženjskega sklepa razvrščamo v naslednje vrste: reaktivni artritis (ki izvira iz okužbe, ki prizadene kožo), protinasti artritis (pojavi se s povečanjem sečne kisline v telesu, sledi odlaganje soli v organih in tkivih), artroza-artritis (nastane, ko hrustanec sklep), revmatoidni artritis (sistematično vnetje sklepov).
Vzroki za artritis gležnja so lahko različni nalezljivi procesi v telesu, motena presnova, neudobni čevlji ali nezdravilne poškodbe na nogah, različne nevrološke bolezni, hipotermija. Ne glede na naknadni vzrok artritisa bo bolečina konstantna, boleča in prenehati jo je mogoče le z zdravili.
Artritis gležnja je po svoji etiologiji zelo podoben drugim boleznim sklepov, zato morate pred začetkom zdravljenja pravilno diagnosticirati.
Za diagnozo te bolezni se najpogosteje uporabljajo naslednje metode pregleda: biokemični, imunološki in splošni krvni testi, laboratorijski testi urina, artroskopija, rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija.
Že na podlagi rezultatov vseh teh raziskav je predpisan potek zdravljenja in le zdravnik ga lahko predpiše.
Zdravljenje artritisa gležnja bo odvisno od oblike in poteka bolezni..
Med akutnim vnetnim procesom so predpisani naslednji: antibiotiki (odstranijo okužbo na prizadetem območju), anestetik (pomaga zmanjšati bolečino), obnovitvena sredstva.
Pri kroničnem artritisu gleženjskega sklepa se najpogosteje uporablja kompleksna terapija. Predpisani so hondroprotektorji (pospešujejo obnovo hrustančnega tkiva), prehrana, fizioterapija in zdraviliško zdravljenje.
V nekaterih primerih nekateri bolniki svetujejo, da nosijo posebne ortopedske čevlje ali posebne čevlje v čevljih. To zelo dobro pomaga zmanjšati obremenitev gleženjskega sklepa, mišice pa se med gibanjem ne bodo napenjale..
Nošenje ortopedskih čevljev za artritis gležnja
Osteoartritis je lezija gležnja, za katero je značilno popolno uničenje hrustanca in sosednjih tkiv. Ko bolezen napreduje, zglobni hrustanec postane zelo tanek in krhek. Artroza gležnja je lahko primarna in sekundarna.
Primarna artroza pozneje razvije prekomerno obremenitev sklepa, sekundarna artroza pa je posledica intraartikularnih zlomov, žilnih motenj, poškodb.
Še posebej pogosto ta bolezen prehiti ljudi, ki obremenjujejo sklepe. Najpogosteje so to športniki, delavci v težki industriji in ljudje, ki so debeli.
Tudi artroza se lahko pozneje pojavi pri obstoječih boleznih v telesu, kot so artritis, diabetes mellitus.
Artroza gležnja
Najpogostejši vzroki za artrozo gleženjskega sklepa so: zelo težki fizični napori, dedna krhkost kosti, vse vrste zvinov in poškodb okončin, presnovne motnje.
Za razliko od artritisa se artroza gležnja počuti postopoma. Človek sprva med fleksijem-iztegovanjem okončine zasliši rahlo krč, nato pa se bo bolečina pridružila drobljenju.
Sprva se bodo pojavile le pod vplivom fizičnega napora na nogi, nato se bolečina pojavlja vedno pogosteje in olajšanje ne pride tako hitro.
Zdravljenje te bolezni je precej zapleten postopek, saj artroze ni tako enostavno zdraviti. Zdravila lahko predpiše le zdravnik, sam postopek pa naj bi potekal le v bolnišnici.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze, delimo na dve vrsti: hitro delujoča in počasi delujoča zdravila. Na bolezen vplivajo na različne načine, zato jih predpisujejo izredno previdno..
Zdravila, ki hitro delujejo, vplivajo le na simptome bolezni, lajšajo bolečino.
Ta zdravila vključujejo: aceklofenak, nimesulid, diklofenak, acetaminofen in številna druga zdravila.
Ta nesteroidna protivnetna zdravila zelo dobro lajšajo bolečino, vendar obstaja tudi precej pomembna pomanjkljivost: negativno vplivajo na želodčno sluznico. Zato je njihova uporaba omejena na kratke tečaje..
Skupaj z zdravili, ki se uporabljajo v notranjosti, je predpisano lokalno in protivnetno zdravljenje. Sestavljena je v nanašanju posebnih gelov ali mazil na boleč gleženj, ki vsebujejo nesteroidne in steroidne komponente. Takšna zdravila vključujejo dip-relif, moč konja, mazilo diklofenak in druge.
Tudi med lokalnim zdravljenjem z že napredovanimi primeri se lahko predpiše lokalna blokada. Njegovo bistvo je v uvajanju kortikosteroidnih zdravil v sam sklep, najpogosteje gre za kenalog in hidrokartizon.
Za obnovo hrustanca sklepov so predpisana zdravila s počasnim delovanjem, hondroprotektorji. Sem spadajo: teraflex, struktum, diaceirin in drugi. Zdravljenje s to skupino zdravil je precej dolgo in lahko traja do nekaj let. To je posledica dejstva, da učinek njihovega jemanja ne pride takoj, ampak šele po nekaj mesecih..
In še ena zelo pomembna točka: hondroprotektorji so lahko koristni pri zdravljenju le v prvi in drugi stopnji bolezni, ostanki hrustanca pa so še vedno prisotni v gležnju. Na tretji stopnji artroze bo njihovo zdravljenje nesmiselno, saj je hrustanec že popolnoma uničen..
Posebna pozornost pri zdravljenju te bolezni je namenjena fizioterapiji. Najpogosteje se bolnikom z artrozo gleženjskega sklepa predpišejo radonske kopeli, lasersko zdravljenje, magnetoterapija.
Precej pogosto se zdravniki srečujejo s kombinacijo simptomov artritisa in artroze v gležnju, nato pa diagnosticirajo artrozo artritis gleženjskega sklepa. Ta diagnoza vključuje hkratno uničenje hrustanca v gležnju in vnetje. Ti dve popolnoma različni bolezni se precej pogosto kombinirata, s čimer človek najtežje trpi..
Blok gležnja
Pogosteje kot drugi se pojavlja artroza-artritis gleženjskega sklepa, kar je nevarno po svojih posledicah. Zanemarjena oblika bolezni lahko trajno odvzame človeku sposobnost samostojnega gibanja, ker sklep bo popolnoma izgubil svojo gibljivost.
Artroza-artritis (osteoartritis) je kombinacija dveh patoloških procesov, ki hkrati destruktivno vplivajo na gleženjski sklep. Artroza zaseda sklep v obliki degenerativno-distrofičnega procesa; artritis deluje kot vnetje. Patologijo delimo na primarno in sekundarno.
Primarna - začne se razvijati iz razlogov, ki so na prvi pogled nerazumljivi, sekundarni pa se pojavijo po poškodbah ali kakršnih koli boleznih.
Glavni vzroki artroze-artritisa gleženjskega sklepa so:
Simptomi vnetja so podobni "odraslim" manifestacijam bolezni. Na začetku jih zlahka zamenjamo z navadnimi poškodbami ali utrujenostjo. Otroku, še posebej majhnemu otroku, je težko razložiti njegovo stanje in natančno določiti kraj, kjer je bolečina lokalizirana. Zato dojenčkovih očitkov, da boleče noge, njegove nepripravljenosti za hojo, ni mogoče prezreti.
Vsaka manjša poškodba otrokovega stopala lahko privede do resnih poškodb in v prihodnosti povzroči vnetje. Ob najmanjšem pojavu bolečine, otekline v predelu stopala ali pordelosti je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
V otroštvu lahko na razvoj vnetja v gležnju vplivajo:
Poleg tega na pojav artritisa levega ali desnega gleženjskega sklepa vplivajo takšni dejavniki, kot so življenjske razmere: ali je na voljo ustrezna prehrana, ali so čustvene razmere v družini udobne, ali je otrokov čevelj udoben, ali se poveča obremenitev na nogah?.
Vsaka poškodba v kombinaciji z okužbo ali drugimi notranjimi motnjami lahko izzove vnetje v sklepu. Zato si oglejte video o preprečevanju dislokacije gležnja.
Ob prvih znakih artroze-artritisa je priporočljivo obiskati zdravnika za diagnozo. Samozdravljenje redko daje pozitivne rezultate, najpogosteje pacienti gredo k zdravniku, ko deformacija in vnetje postaneta neznosna.
Po pregledu zdravnik predpiše teste, potrebne za diagnozo. Najpogosteje so to:
Če želite postaviti diagnozo, morate opraviti vrsto pregledov
Diagnostika se opravi na podlagi analize kliničnih simptomov, informacij samega pacienta in se opira na rezultate študij, pridobljenih z laboratorijskimi sredstvi ali z uporabo posebne opreme:
Na podlagi teh analiz lahko ocenite resnost situacije in predpišete najboljšo možnost zdravljenja..
Zdravljenje poteka celovito
Zdravljenje v prisotnosti artrosoartritisa v gležnjem sklepu je odvisno od žarišča bolezni in zagotavlja celostni pristop z uporabo zdravilne metode in fizioterapije.
Zdravila, ki se uporabljajo v boju proti vnetnemu procesu in pomagajo zmanjšati bolečino.
NSAID in glukokortikosteroidi bodo pomagali nevtralizirati bolečino, pa tudi lajšali vnetje gleženjskega sklepa. Nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak, Aceklofenak, Nimesulid, Butadion, Meloksikam, Piroksikam, Naproksen, Indometacin. Podobna zdravila so na voljo v obliki tablet, mazil, gelov za ozdravitev kroničnega tipa bolezni, v obliki kapsul za intramuskularno injekcijo za lajšanje hudih napadov bolečine.
Zdravljenje artroze artritisa gleženjskega sklepa na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko izvaja skozi celoten potek bolezni, glede na odsotnost njihovih negativnih učinkov na organe prebavil.
Dolgotrajna uporaba indometacina lahko sproži uničenje hrustančnega tkiva.
Steriodična zdravila veljajo za zelo učinkovita, s pomočjo njih je mogoče doseči dobre rezultate v boju proti boleznim mišično-skeletnega sistema, vendar imajo številne negativne vidike, ki lahko vplivajo na hormonski sistem, stanje mišic, kože, organov prebavil, pa tudi postanejo središče razvoja takšne bolezni, kot je osteoporoza. V zvezi s tem zdravniki v redkih primerih predpisujejo kortikosteroide, le v tistih situacijah, ko jih pacient v bistvu potrebuje:
Lahko dajete prednost drogam, kot so prednizolon, metilprednizolon in betametazon. Na voljo so v obliki tablet ali kapsul za intravensko ali intraartikularno aplikacijo..
Osnovni pripravki bodo pomagali zmanjšati območje vnetnega procesa, pa tudi zaustaviti degeneracijo hrustančnih tkiv. Za to skupino zdravil je značilen dolg potek zdravljenja, saj lahko spremembo ali izboljšanje stanja opazimo šele po nekaj mesecih.
Zdravila prve vrstice vključujejo Metotreksat, Sulfasalazin in Leflunomid. Preprečujejo razmnoževanje celic na prizadetem območju, preprečujejo spremembe v celovitosti sklepnih in vezivnih tkiv.
Zdravila druge vrstice vključujejo: azatioprin, ciklosporin in zlate soli (Tauredon, Auronafon), vsebujejo več škodljivih snovi, zato jih predpisujemo le ob poslabšanju bolezni. Osnovna sredstva se lahko vzamejo ločeno ali v kombinaciji za kompleksno zdravljenje..
Chondroprotectors se uporabljajo za obnavljanje vezivnega tkiva med sklepi. Sem spadajo: hondroitin in glukozamin. Za zdravila te skupine (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) je značilen dolg potek zdravljenja, saj je učinek opazen šele po nekaj mesecih. Predpisani so v zgodnjih fazah artroze, saj je ta metoda neučinkovita pri popolnem redčenju hrustančnega tkiva..
Mikrocirkulatorna zdravila se uporabljajo za obnavljanje pravilnega dela krvnega obtoka v gležnjem sklepu, za nasičenje celic s potrebnim kisikom. Med njimi so: ATP, nikotinska kislina, heparin, Troxevasin, Actovegin, Angiotrophin, Kontrikal.
Ob sinhronem razvoju artroze in artritisa gleženjskega sklepa pacientom priporočamo postopke s fizioterapevtskim pristopom, ob tem pa je nujno upoštevati resnost bolezni.
Kadar je sinovij poškodovan, uporabimo elektroforezo s hidrokortizonom, papaverinom, fonoforezo z Analginom.
V primeru popolnega uničenja sinoviuma se uporabljajo naslednji ukrepi:
Zahvaljujoč tem metodam se izboljšuje delo presnovnih procesov na prizadetem območju in poveča se časovno obdobje, v katerem simptomi bolezni oslabijo ali izginejo v celoti.
Folk pravna sredstva se uporabljajo pri vnetnih boleznih gleženjskega sklepa, da se odstrani odvečna tekočina iz sklepov, pa tudi dolgočasne bolečine. V tem primeru so idealni obkladki na osnovi zdravilnih zelišč (listi repice, koprive, oreh, gorčica, meta) ali uporaba neke zelenjave (krompir, česen) in jelkovega olja.
Pred spanjem si lahko pripravite kopel za noge, tako da dodate borov balzam in korenino angelike. Ne pozabite na parafinsko terapijo, nanašanje različnih zdravil (jabolčni kis, kamforjev alkohol, bishofit) na prizadeto območje.
Artritis je bolezen, ki je ni mogoče prezreti in zanemariti. Posledice so lahko zelo hude. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj vnetja, morate videti zdravnika.
Z napredno obliko bolezni je invalidnost možna
Prognoza v večini primerov temelji na resnosti bolezni in prisotnosti različnih nepravilnosti. Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah in ustrezno zdravljenje v kombinaciji bosta pomagala izogniti se posledicam poškodb mišično-skeletnega sistema. V naprednih primerih se spopada z zgostitvijo vezivnega tkiva in nepokretnostjo sklepov, obstajajo tudi zapleti, ki vplivajo na delo notranjih organov.
Redno je gleženjski sklep med hojo izpostavljen stresu, odgovoren pa je tudi za pokončno držo osebe. Lezije gleženjskega sklepa zaradi nekaterih bolezni bodo korenito spremenile življenje žrtve na slabše, posledično lahko oseba postane invalidna. Da bi se izognili trčenju z artrozo-artritisom gleženjskega sklepa, bi morali biti najprej živahna telesna aktivnost, pravilno jesti, izključiti vse slabe navade in če se ti simptomi pojavijo, takoj poiščite nasvet strokovnjaka.
Lahko uporabite alternativno zdravljenje, katerih recepti bodo pomagali pospešiti okrevanje..
Glavni pogoj za uspešno terapijo je zagotoviti popoln počitek in omejiti obremenitev. Stopalo je treba pritrditi s tesnim elastičnim povojem, pri hoji se morate nasloniti na trs.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
Zdravljenje se začne po pregledu in ugotovitvi natančnih vzrokov.
Po prenehanju akutne faze ali v fazi remisije se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki: ogrevanje, elektroforeza, UHF, magnetoterapija.
Odličen način za izboljšanje gibljivosti gležnja so masaža in posebne vaje. Priporočljivo je vrtenje stopala v različnih smereh, dviganje na prste.
Nadomestne metode za lajšanje vnetja:
Narodne recepte priporočamo za uporabo kot dodatno terapijo.