Zlom metatarzalne kosti stopala se diagnosticira pri vsakem četrtem bolniku, ko se obrne na travmatologa s poškodbo distalnega dela spodnje okončine. Neposredni udarec, drobljenje ali premikanje stopala s kolesom vodi v kršitev celovitosti ene ali več metatarzalnih kosti. Travmo spremlja deformacija stopala, kar negativno vpliva ne le na funkcijo gibanja, ampak vodi tudi v razvoj bolezni hrbtenice in sklepov.
Metatarzal se imenuje srednji odsek stopala. To je pet cevastih kosti, ki povezujejo tarzo in falange prstov. Metatarus sodeluje pri nastajanju lokov stopala in je odgovoren za funkcijo absorpcije udarcev, saj zagotavlja pravilno biomehaniko stopala med skakanjem, tekom in hitro hojo.
Kršitev celovitosti ene ali več kosti vodi v težave pri podpiranju poškodovane noge in pri samostojnem gibanju. In če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri bolniku naknadno razvije posttravmatična ploščata stopala..
V travmatologiji obstaja klasifikacija zloma metatarzalne kosti stopala. Če se zlom zgodi kot posledica travme, se zlom šteje za travmatičen. Če so redni intenzivni obremenitve in modrice služile kot provokator, se imenuje utrujenost.
Glede na lokacijo škode razlikujemo naslednje vrste:
Včasih se poškoduje srednji del ali glava metatarzalnih kosti. Če se poruši celovitost kože in je skozi odprto rano viden goli košček kosti, je to odprt zlom. Zaprta je travma, ki se lokalizira v debelini mehkih tkiv, ne da bi pri tem poškodovali površinske plasti.
Glede na razmerje kostnih fragmentov pride do zloma brez premikov in z premikom. Enkraten metatarzalni zlom je redko neskladen. Če je poškodovana ena kost, začnejo bližnje tvorbe igrati pramec, pri čemer ostanejo drobci v pravilnem položaju.
Zlom metatarzalne kosti stopala spremlja klinična slika, katere resnost in značilnosti so odvisne od vrste zloma. Ko je poškodovana ena metatarzalna kost:
Stopalo je deformirano, prsti se lahko vizualno skrajšajo.
Če je zlom več, se pojavi:
Če je zlom odprt, je poškodba zapletena s krvavitvami in travmatičnim šokom. Za stanje je značilno bledenje kože, povečan ali upočasnjen srčni utrip in močan padec krvnega tlaka. Nekatere žrtve lahko razvijejo omedlevico..
Zlom metatarzalne kosti stopala se lahko pojavi zaradi travmatoloških in patoloških razlogov.
Mehanske poškodbe prispevajo k:
Pogosto se ti zlomi pojavijo po prometnih nesrečah. Premikanje noge z vozilom povzroči razpoko v kosti ali njen popoln zlom.
Patološki razlogi vključujejo:
Zlomi se pogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh, pa tudi pri profesionalnih športnikih. Stalne intenzivne obremenitve, ki jih spremljajo redne manjše poškodbe - subluksacija, kontuzija, so predisponski dejavnik za poznejšo kršitev celovitosti kosti.
Podobna slika je opažena med naborniki v vojski zaradi povečane obremenitve stopala..
Terapevtski ukrepi se začnejo še pred zagotavljanjem kvalificirane pomoči. Na kraju dogodka je pomembno izvesti pravilne predzdravstvene ukrepe:
Žrtev je treba nemudoma odpeljati k zdravniku. Vsaka zamuda lahko povzroči razvoj neželenih zapletov..
Zlom metatarzalne kosti stopala zdravi travmatolog. Pred imenovanjem terapevtskih postopkov se opravi diagnostika. Poleg vizualnega pregleda in poslušanja pritožb pacienta zdravnik beleži čas in podrobnosti poškodbe, predpiše rentgenski pregled. Slika je posneta v 2-3 projekcijah, odvisno od vrste zloma. Po potrditvi diagnoze se pripravijo taktike zdravljenja.
Vrste terapije:
V obdobju zdravljenja mora bolnik izključiti kakršno koli obremenitev poškodovanega stopala. Morali bi se premikati le s ščetkami. Po odstranitvi zasedbe je priporočljivo, da si položite povoj s srednje fiksacijo, ki ga sčasoma nadomesti elastična ortoza. Nujno je v čevlje vstaviti ortopedske vložke, da se prepreči razvoj ravnih stopal..
Od zdravil so predpisana:
Hitrost okrevanja po zlomu metatarzalne kosti stopala je odvisna od različnih dejavnikov:
Na primer pri bolnikih z diabetesom mellitusom, pa tudi pri starejših, se regeneracija tkiv znatno upočasni. Zgodovina osteoporoze zahteva posebno pozornost in povečano terapijo..
Rehabilitacijsko obdobje vključuje nabor postopkov, katerih namen je popolnoma obnoviti funkcionalnost stopala in bolnika vrniti v delovno sposobno stanje. To naredite tako:
Metatarzalni zlom stopala se hitreje zaceli, če bolnik prejme celoten potek fizikalne terapije. Metodo okrevanja predpiše zdravnik in je na voljo doma. To je lahko:
Uporabne so blatne kopeli, parafinske aplikacije. Vsaka od teh metod okrepi krvni obtok, izboljša prehrano in obnavlja poškodovana tkiva..
Tečaj masaže je namenjen vračanju gibljivosti in krepitvi ligamentnega aparata. Seje naj izvaja usposobljen specialist, ki ima tehniko terapevtske masaže.
Po odstranitvi mavčne vloge je predpisana terapevtska gimnastika. Seznam vaj in njihovo pogostost predpiše zdravnik skupaj s fizioterapevtom. Prvi razredi se izvajajo pod vodstvom inštruktorja, ki poučuje pravilno tehniko in uči odmerjanja bremena. V prihodnosti je priporočljivo redno izvajati terapevtske vaje doma..
Nabor osnovnih vaj:
Vsako gibanje je treba izvajati počasi in gladko. V tem primeru pacient ne sme doživeti bolečih občutkov. Če se pojavijo bolečine, je treba prenehati pouk in obvestiti zdravnika..
Če upoštevate vsa priporočila specialista, traja od 1,5 do 3 mesece, da obnovite sposobnost za delo. V večini primerov je prognoza ugodna. Funkcionalna okvara je lahko posledica zamude pri stiku z zdravnikom in poskusov samozdravljenja.
Zlom metatarzalne kosti stopala je mogoče preprečiti z upoštevanjem teh preprostih pravil:
Če sumite na zlom, ne poskušajte sami zdraviti poškodbe, ampak nujno pojdite v zdravstveno ustanovo.
Zlom metatarzalne kosti stopala je travmatična poškodba kosti metatarusa, pri kateri se kosti premikajo ali deformirajo. Poškodba metatarzalnih kosti je zabeležena pri vsakem četrtem bolniku s poškodbo stopala. Simptomi poškodbe so tako očitni, da bolniki takoj odidejo na kliniko po zdravniško pomoč..
Metatarzalne kosti v mišično-skeletnem sistemu predstavljajo eno najmanjših kosti. V celoti stopalo sestavlja šestindvajset strukturnih elementov, kosti, ki skupaj tvorijo močan enoten sistem, medsebojno povezan. Pet kosti predstavlja metatarzalne kosti. Nahajajo se med tarsalnim in falangiranim prstom. Zlom se lahko pojavi kjer koli, najpogosteje pa trpi kost 5.
Zaradi dejstva, da stopalo opravlja izjemno pomembne funkcije in vsak dan doživlja živahno telesno aktivnost, ne preseneča, da so metatarzalni zlomi tako pogosti. Na primer, z normalnim zvijanjem noge lahko pride do zloma pete metatarzalne kosti stopala.
Metatarzalni zlomi so razdeljeni na več vrst. Travmatični zlom običajno povzroči padec z višine na noge, poškodba stopala ali udarec v nogo. Običajno skupina tveganj vključuje bolnike mlade delovne dobe od 20 do 40 let..
Naslednja kategorija zlomov je stresni zlom. To škodo povzročajo dolgotrajni stres na stopalu, pa tudi pogoste poškodbe stopala. Običajno skupina tveganj vključuje ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visoko telesno aktivnostjo. To so balerine, telovadke, nogometaši, plesalci.
Odlikuje se tudi koračni zlom kosti v primeru Deutschlanderjeve bolezni - takšna škoda se običajno pojavi v vojski, poimenovana pa je po zdravniku, ki je prvi ugotovil patologijo. S to poškodbo je kost poškodovana na sami podlagi metatarusa. Ogroženi so tako moški kot ženske, katerih dejavnosti so povezane s športom.
Glede na vrsto zloma, se stresne poškodbe razvrstijo v premike in premike. Tudi zlomi so lahko vijačni, poševni ali prečni. S hudim drobljenjem kosti, ko težki predmet pade na nogo, se diagnosticira zmečkan zlom.
Jonesov zlomljen zlom je hud, ko je kost poškodovana na dnu pete metatarzalne kosti, zaradi pojava številnih drobcev pa take poškodbe skoraj nikoli ne rastejo skupaj. Avulzijski zlom stopala se kaže kot odcepitev kostnega fragmenta s pretirano napetostjo tetiv.
Avulzivni zlom je prečna poškodba zloma, pri kateri se kosti ne premikajo druga glede na drugo. Takšna poškodba nastane kot posledica raztezanja tetiv in je težko določiti tudi z zunanjimi znaki. Zato je s pripadajočimi poškodbami pomembno ne le ugotoviti zaplete zaradi poškodbe, temveč tudi prepoznati samo poškodbo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepopravljivi procesi in škoda se ne bo zacelila.
Metatarzalni zlomi se lahko pojavijo z enako pogosto pri moških in ženskah, saj so vsi bolniki nagnjeni k poškodbam. Glavni vzrok zloma je vpliv na kosti stopala nepremagljive sile. Metatarzalni zlomi so najpogostejši pri bolnikih z osteoporozo.
Običajno gre za starejše ljudi, ki zaradi starostnih sprememb izgubijo kalcij. Obstajajo tudi dodatni dejavniki, ki prispevajo k zlomu metatarzalca. Lahko je prometna nesreča, nošenje ozkih čevljev z visokimi petami, patologije mišično-skeletnega sistema.
V večini primerov je metatarzalni zlom posledica masivnega predmeta, ki je zadel zadnji del stopala. Zlom se lahko pojavi tudi v primeru neuspelega pristanka po skoku, če bolnik ni združen in je celotno breme padlo na stopalo. Metatarzalni zlomi so lahko posledica prekomerne upogiba stopala med vrtenjem ali prekomerne obremenitve osi.
Znaki zloma metatarzalcev so v večini primerov tako očitni, da diagnoza ni težavna. Vendar pri nekaterih vrstah travme bolniki ne občutijo značilnih simptomov travme in jih lahko napačno diagnosticirajo. Tipične manifestacije zloma so:
Zlom pete metatarzalne kosti se najpogosteje pojavi zaradi anatomske lokacije. Tudi manjša poškodba lahko izzove zlom. Druga, tretja in četrta kost se poškodujejo veliko manj pogosto.
Kljub navidezni preprostosti pri diagnosticiranju poškodb stopala je za zdravnike izredno pomembno, da izvedejo takšno raziskavo, ki bo čim bolj informativna in bo zagotovila najbolj natančne podatke o poškodbah metatarzalnih kosti. Če je človek zlomil metatarzalne kosti stopala, potem, kot vedno, upoštevamo zgodovino in rezultate strojnih študij..
Rentgen je že dolgo vodilna metoda za diagnosticiranje škode
Ob upoštevanju rezultatov rentgenskih žarkov zdravniki v devetdesetih odstotkih primerov diagnosticirajo poškodbe pete metatarzalne kosti, in sicer avulzijski zlom tuberkule te kosti, pa tudi rahel premik kosti največ dva milimetra..
Pri Jonesovem zlomu bo rentgen običajno pokazal poškodbo kosti na dnu, približno en centimeter in pol od zgibne linije. Ta zlom je ponavadi posledica neposredne poškodbe. S stresnim zlomom baze pete kosti pride do poškodbe bistveno distalno glede na artikularno črto. Škodo spremlja zmanjšanje stabilnosti kosti, moteno prekrvavitev.
Rentgen z zloma metatarzalnega preloma kaže naslednje značilnosti poškodbe:
Če zaradi kakršnega koli razloga rentgenski podatki ne ustrezajo zdravniku in sum na kompleksnejšo škodo, se opravi dodatna računalniška tomografija..
V primeru poškodbe metatarzalne kosti mora žrtev organizirati pravilno prvo pomoč - od tega je v veliki meri odvisen uspeh zdravljenja zloma. Ker stopalo močno boli in človek ne more stopiti nanj, še bolj pa se v celoti premika, je prva pomoč na kraju zagotovljena iz improviziranih materialov.
Ker je poškodba precej boleča, žrtvi dajejo tabletko Ketorola, Nimesila ali Analgina. Po nudenju prve pomoči morate poklicati rešilca. V nekaterih primerih lahko bolnik v zdravstveno ustanovo pride sam. To je mogoče z zlomom brez premika.
V primeru odprtega zloma metatarzalne kosti je priporočljivo zdravljenje rane z antiseptikom. Če razen joda ni na dosegu roke, se z njim zdravijo samo robovi poškodb. Z arterijskimi krvavitvami se na spodnji ud uredi žrebček.
Ko bolnika odpeljejo na kliniko, zdravniki opravijo vizualni pregled poškodbe in pošljejo žrtev na rentgen. Samo s pomočjo rentgena je mogoče zanesljivo ugotoviti, ali gre za zlom ali ne, ter prepoznati njegovo lokalizacijo in določiti vrsto poškodbe. Rentgenski žarki so narejeni v dveh projekcijah, s pomočjo slike lahko določimo, kje se poškodba nahaja - na dnu metatarzalne kosti, pri diafizi, v predelu vratu ali glave kosti. Možno je tudi opisati linijo okvare, prisotnost premika.
Pravilna prva pomoč je nujna pri zdravljenju zloma. V prihodnosti taktiko terapije določa lokalizacija poškodbe. "Zlati standard" za take poškodbe je imobilizacija okončin. To se stori, če je zlom zaprt in je postavitev drobcev mogoča v ročnem načinu brez rezanja mehkih tkiv.
Običajno zdravniki opravijo ročno repozicijo za manjše poškodbe, če so kosti stopala rahlo zamaknjene ali če zlom ni premaknjen. Po ročnem zmanjšanju iglice nekaj časa vstavimo skozi mehka tkiva stopala. Čas imobilizacije okončin v zasedbi - od treh do štirih tednov.
Mazanje stopala se izvaja v povprečju en mesec in pol
Nedvomna prednost ročnega zmanjšanja je odsotnost kožnega zareza in pooperativnih brazgotin, vendar je med pomembnimi pomanjkljivostmi mogoče omeniti nepopolno zmanjšanje, ko niso primerni vsi kostni elementi v pravilnem položaju in še vedno morate izvesti operativni poseg.
Pri bolj zapletenih poškodbah zdravljenje poteka z metodo osteosinteze. Kirurški poseg je nujen, če gre za zlom tretje in četrte metatarzalne kosti, pa tudi zlom s premikom pete metatarzalne kosti. Gre za kirurški poseg, zaradi katerega se kostni delci primerjajo glede na njihov anatomski položaj. Ker so kosti majhne, se za pravilno namestitev uporabljajo različni kovinski elementi - vijaki, plošče, igle za pletenje.
Po operaciji se na okončino nanese mavčni odtis. Med rehabilitacijo se noga ne obremenjuje, ščetke se uporabljajo za hojo. Bolniki med postopkom okrevanja priporočajo jemanje zdravil s kalcijem, vitaminom D. Omet se izvaja vsaj en mesec in pol, vendar je obdobje nošenja zavoja odvisno od količine odpadkov, načina pritrditve.
Pri nekaterih bolnikih, ki so utrpeli razmeroma blage zlome metatarzal, se lahko uporabi opornica. Ortoza na stopalu je poseben fiksator iz polimerne podlage in različnih pritrdilnih elementov, ki pomagajo trdno pritrditi stopalo in zmanjšati obremenitev na njem.
Hitrost okrevanja po poškodbi je za vsakogar različna in nemogoče je zagotovo reči, kako dolgo se okončina zdravi. V povprečju je 1-1,5 mesecev. Določajo ga naslednji parametri:
Pooperativna rehabilitacija se izvaja pod nadzorom zdravnika ortopeda. Zdravnik bo poškodovancu predpisal fizioterapevtske postopke in fizioterapevtske vaje, s pomočjo katerih bo pacient čim hitreje okreval in okončine vrnil v prejšnjo gibljivost.
Vaje terapije z vadbo lahko izvajamo le, če po odstranitvi ometa ni bolečih občutkov. Pravilnost izvajanja spremlja rehabilitacijski zdravnik. Osnovne vaje so zvitki od pete do peta, dvigi nožnih prstov ter upogibanje in podaljševanje prstov. Telesna aktivnost se postopoma povečuje, masaža pa se uporablja na določeni stopnji rehabilitacije.
Žrtvam po zlomu priporočamo, da se opravijo ogrevanje, sprejmejo kopeli za noge z zdravilnimi zelišči. Če nelagodje traja, lahko uporabite anestezijska mazila. Bolnikom svetujemo, da se kopajo, prilagodijo prehrano, saj je prisotnost zloma v stopalu dejavnik za pojav soli v prihodnosti..
Za aktiviranje krvnega obtoka lahko uporabite masaže za stopala - valjček, poloblo itd. Masirate lahko z aromatičnimi olji ali dekongestivi. Zdravniki ne priporočajo, da se bolniki prezgodaj premaknejo na aktivna gibanja in naložijo nogo - če se je pacient premikal s ščetkami, potem nekaj časa po odstranitvi ometa velja uporabiti oporo, saj so mišice in kite v obdobju imobilizacije v mavec atrofirale in lahko dobiš novo škodo.
Med rehabilitacijo zdravniki bolnikom ne svetujejo, da bi se pretirano varčevali. Po odstranitvi igralske zasedbe lahko hodite v nekaj dneh, in četudi se zlomljen ud boli, ne smete zamuditi priložnosti za nove korake in vsakič zvišajte razdaljo za nekaj metrov.
Ne pozabite, da bo najbolj popolno okrevanje, v katerem telo prejme vse potrebne elemente - kalcij, beljakovine, vitamine. Vsi ti elementi so bistveni za ozdravitev poškodb od travme. Zato bi morali bolniki pregledati svojo prehransko prehrano in v to obvezno vključiti skuto, mleko, mesne izdelke, zelenjavo in sadje..
Pravilna rehabilitacija po travmi je ključna za preprečevanje nadaljnjih zapletov, vključno z artritisom, osteoporozo, artrozo. Z več hudimi zlomi, pa tudi pri bolnikih s krhkimi kostmi, zdravniki ne priporočajo igranja športa, sicer se poškodba lahko ponovi.
Med vsemi travmatičnimi poškodbami stopala je precej pogost zlom metatarzalnih kosti. Običajno je prizadeta peta kost. Škodo lahko diagnosticiramo na kliniki z rentgensko metodo. Pri nezapletenih zlomih je možna ročna repozicija fragmentov, pri večkratnih fragmentarnih zlomih pa je kirurški poseg nepogrešljiv.
Ne glede na to, kako žalostno je, se na oddelke za travme naše države vsak dan obrne ogromno ljudi z različnimi telesnimi poškodbami. Ena najpogostejših in hudih poškodb je zlom stopala, pri katerem se kosti lahko deformirajo ali premaknejo na stran, zaradi česar lahko oseba razvije različne zaplete. S takšno škodo se ljudje ne morejo le nasloniti na noge, temveč tudi čutijo zelo hude bolečine, ki prebadajo skoraj celoten spodnji ud. Najpogosteje se metatarzalne kosti stopala zlomijo in poškodujejo (o njihovih vzrokih in zdravljenju bomo govorili kasneje) zaradi prekomernega fizičnega napora, z ostrim zavorom, močnim udarcem ali padcem z velike višine. Če se to zgodi, je pomembno, da ne le čim prej odidete v bolnišnico, temveč tudi poznate pravila prve pomoči. O tem in še veliko več bomo razpravljali pozneje v tem članku..
Človeško stopalo je tvorjeno iz majhnih cevastih kosti, ki so nekatere najbolj krhke, zato so tiste, ki imajo največ težav. Obstaja nekaj klasifikacij, zahvaljujoč katerih je možno zlome razdeliti na več vrst. Na tem odseku spodnjega uda je pet metatarzalnih kosti. Vsak od njih se lahko poškoduje. V tem primeru se zdravljenje metatarzalnih kosti stopala izbere individualno, odvisno od tega, ali je prišlo do zloma z ali brez premika..
Simptomi so lahko zelo raznoliki in se manifestirajo na različne načine, zato se večina ljudi težave sploh ne zaveda. Če imate poškodbo spodnjega uda, priporočamo, da greste v bolnišnico na pregled..
Zlomi 5. metatarzalne kosti stopala so tako pogosti kot poškodbe preostalih falang. Pri poškodbah se sliši drobljenje in neznosna bolečina prebije celotno nogo. Prav tako zelo pogosto pride do premika prstov v stran, njihovega močnega otekanja in pojava hematoma. Če poškodbo spremlja utrujenost kostnega tkiva, potem ni vedno mogoče prepoznati tega niti s pomočjo rentgena. Situacija je še bolj zapletena, če ima oseba različne patologije mišično-skeletnega sistema, na primer osteoporozo, destruktivno-distrofično bolezen sklepov in druge.
Če ima žrtev zlom v metatarzalni kosti stopala, je treba zdravljenje začeti čim prej. Sicer je verjetnost različnih zapletov velika, med katerimi je najpogostejši premik falange, pa tudi poškodbe mehkega in kostnega tkiva.
Vsi zlomi so razdeljeni na odprte in zaprte, pa tudi z in brez premika. Kar zadeva stopalo, pa ima tu razvrstitev nekoliko drugačno obliko.
Poškodbe stopala razvrščamo v naslednje vrste:
To je le posplošena klasifikacija, kjer so predstavljeni najpogostejši primeri. Pravzaprav se v medicinski praksi razlikuje veliko večje število vrst poškodb, od katerih ima vsaka določene značilnosti..
O tem se podrobneje pogovorimo. Če je zlomljena prva metatarzalna kost stopala, potem je to mogoče določiti z naslednjimi glavnimi značilnostmi:
Če ste imeli kakršne koli poškodbe spodnjih okončin, potem je, ne glede na njihovo resnost, priporočljivo iti v bolnišnico in narediti rentgen, da boste popolnoma prepričani, da ni resnih posledic.
V primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala lahko zdravljenje predpiše samo usposobljen specialist. Podobna poškodba se pojavi pri vseh ljudeh, ne glede na spol in starost. Razlogi za to so praviloma le malo. Najpogosteje se poškodba pojavi kot posledica padca z velike višine ali stalne intenzivne obremenitve nog, ki jo spremljajo različne bolezni mišično-skeletnega sistema. Poleg tega med glavnimi razlogi zdravniki izpostavljajo tudi nošenje tesnih čevljev, vdor v prometno nesrečo, pa tudi poškodbe kostnega tkiva..
Kaj je takšna poškodba? Vsak zlom lahko odkrije le usposobljen zdravnik med temeljitim pregledom in rentgenskim posnetkom spodnjega uda. Če travmatolog potrdi prisotnost razpoke, vendar ni vidnih znakov poškodbe, potem bo opravil razgovor s pacientom zaradi prisotnosti nedavnih močnih fizičnih naporov na nogah, pa tudi zaradi prirojenih patologij, ki bi lahko povzročile različne resne zaplete. Ko je postavljena natančna diagnoza, je predpisano ustrezno zdravljenje zloma pete metatarzalne kosti stopala. Vredno je zapomniti, da je vsaka zamuda lahko nalezla resnih posledic, zato je obisk zdravnika obvezen.
Temu vprašanju je treba posvetiti posebno pozornost. Če pride do zloma metatarzalne kosti stopala, potem je treba zdravljenje izvesti na celovit način. Najprej naj bi žrtev takoj dobila prvo pomoč. To je še posebej pomembno v primeru nesreče, saj v bližini avtocest ni institucij, na katerih bi žrtvi lahko pomagali. Najprej je treba upoštevati, da celo majhno obremenitev spodnje okončine v primeru poškodbe spremlja neznosna bolečina, zato jo morate poskusiti čim bolj zmanjšati, da preprečite nadaljnjo deformacijo kosti.
Nato se držite naslednje sheme:
Če med zlomom ni bilo premika kosti, je pacientu dovoljeno, da se sam pripelje do zdravstvene ustanove. V vseh drugih primerih je nujno poklicati rešilca..
Kje torej začeti? Če ni bila le zlomljena prva metatarzalna kost stopala (ali katera koli druga falanga), ampak je prišlo tudi do rupture mehkih tkiv in povrhnjice, ki jo spremlja bogata krvavitev, potem je treba storiti naslednje:
Nato bolnika pošljejo v bolnišnico, kjer bo izbrano optimalno zdravljenje metatarzalnih kosti stopala. Pomembno je vedeti, da je treba njegov prevoz izvajati izključno v vodoravnem položaju..
Kaj so oni? Kot smo že omenili v tem članku, zdravljenje metatarzalnih kosti stopala v primeru zloma izbere profilirani specialist na individualni osnovi, odvisno od resnosti poškodbe, klinične slike in drugih dejavnikov. Trajanje terapije je v veliki meri odvisno od tega, kako hitro je oseba po zlomu šla k zdravniku. Če se je odločil za obisk, potem ko je kost začela rasti, potem v tem primeru ne morete računati na hitro okrevanje.
Najprej zdravniki pošljejo bolnike na dvostransko rentgensko sliko, ki bo zagotovila informacije o:
Na podlagi vseh pridobljenih podatkov lahko zdravnik določi bolnikovo stanje in izbere ustrezen program terapije zanj. V večini primerov je predpisan naslednji režim zdravljenja:
Skozi ves čas zdravljenja bolniku priporočamo, da zmanjša telesno aktivnost na poškodovanem udu. Predpisana so mu tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, ki sta potrebna za hitro celjenje kosti in hitro okrevanje. Poleg tega se lahko na nogo namesti ortoza. To je posebna naprava iz sodobnih materialov z visoko trdnostjo in majhno težo. Zasnovan je za zmanjšanje obremenitve, ki nastane na nogi med hojo.
Kaj lahko pričakujete? Zagotovo vsi vedo, da zlomi kosti ne minejo brez posledic. Najpogostejša je artroza metatarzalnih kosti stopala, katere zdravljenje se izvaja s pomočjo posebnih zdravil..
Prav tako imajo pacienti zelo pogosto naslednje težave:
Poleg vsega naštetega se z močnimi fizičnimi napori in spremembo vremena lahko začne vnetje metatarzalne kosti stopala. Zdravljenje v tem primeru lahko izvajamo doma z uporabo različnih obkladkov in mazil, ki imajo protivnetne učinke..
Zlomi se lahko zdravijo ne le s pomočjo sodobne, temveč tudi tradicionalne medicine. Vendar je tukaj pomembno razumeti, da so same juhe nepogrešljive. Najbolje je, če terapija kombinira različne metode. Profilirani strokovnjaki svetujejo uporabo ljudskih metod, ki bodo delovale kot pomožne dejavnosti. Če želite pospešiti proces celjenja kosti in zmanjšati bolečino, lahko vzamete različne zeliščne tinkture in decokcije.
Naslednji recept je zelo učinkovit:
Zdravilno rastlino vlijemo z vrelo vodo, pustimo, da se popolnoma ohladi, in juho jemljemo eno žlico trikrat na dan mesec dni. Nekateri trpijo poškodovano okončino s segrevalnimi mazili in alkoholnimi tinkturami, vendar je to strogo prepovedano, saj se zaradi tega poveča pretok krvi v nogo in povečajo se občutki bolečine.
Izvaja se pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Hkrati je v celotnem obdobju rehabilitacije priporočljivo izvajati naslednje ukrepe:
Kot je ugotovilo medicinsko osebje, okrevanje po poškodbah metatarzalnih kosti stopala traja precej dolgo. Če želite, da je terapija čim bolj učinkovita, morate dosledno upoštevati vse zdravniške recepte. Kar zadeva telesno vadbo, jo morate začeti izvajati takoj po odstranitvi zasedbe..
Če želite zmanjšati verjetnost poškodb kosti spodnjih okončin, jih morate poskusiti skrbno zdraviti, ne da bi postavili preveč stresa. Če se ukvarjate s katerim koli nevarnim športom, ki bi bil verjetno poškodovan, je najbolje, da se mu odpovedujete. Negujte svoje zdravje in ga ne zavrzite in z vami bo vse v redu.
Zdravljenje v naši ambulanti:
Zlom pete metatarzalne kosti je pogosta poškodba stopala pri aktivnih ljudeh. Za ta zlom so najbolj dovzetni posamezniki s prekomerno telesno težo. Njihova obremenitev vseh majhnih kosti stopala se večkrat poveča. Primarna degeneracija se pojavi na ozadju ishemije in opazimo delno osteomalacijo, kar vodi v neizogibne številne zlome.
Tudi zlom 5. metatarzalne kosti stopala lahko sproži nepravilno pozicioniranje nog (ravnih stopal ali klinavk), valgus ali varus deformacija spodnjega dela noge, razvoj osteoartritisa sklepa velikega noga in druge bolezni. Izberite pravo obutev za vsakodnevno hojo in šport. Nepravilno izbrana obutev ne zagotavlja samo zaščite stopal, ampak tudi prispeva k večjim poškodbam med padci, neuspešnimi skoki, zvijanjem in drugimi vrstami travmatičnih učinkov.
Vsaka metatarzalna kost ima pet področij: proksimalno tuberosity, osnovo, diafizo (telo), distalni vrat in glavo. Na območju osnove je pritrditev tetivnih vlaken peronealnih mišic (dolga in kratka), zato lahko pri poškodbah spodnjega dela noge opazimo delni zlom ali razpoko podlage metatarzalne kosti. Še ena peronealna mišica je pri diafizi pritrjena s svojimi tetivnimi vlakni, zato so verjetno tudi sekundarni zlomi kostnega tkiva..
Metatarzalna kost ima tri cone zloma:
Največja nevarnost je zlom podlage. Pogosto je povezana z dislokacijo ali nestabilnostjo Lisfrancovega sklepa in rupturo ligamentnega aparata. Tudi travmatologi posebno pozornost posvečajo zdravljenju zlomov v metafizično-diafizijskem stičišču. Trauma je povezana tudi s poškodbo tarsometatarsalnega sklepa in raztezanjem ligamentnega aparata. Prav tako je vredno biti pozoren na kolateralno oskrbo s krvjo..
Izvajajo ga metafizne in diafizijske arterije, ki ne dovajajo krvi na območje druge cone. Če obstaja celo razpoka, obstaja velika verjetnost, da se brez osteoplastike ne bo pozdravilo..
Po zlomu 5. metatarzalne kosti bolnik potrebuje celovito rehabilitacijo za popolno obnovo poškodovanih tkiv in oslabljenih tetiv. Rehabilitacijo je treba izvesti pod nadzorom izkušenega zdravnika. Na naši kliniki manualne terapije se lahko v Moskvi dogovorite za brezplačni termin pri ortopedu v Moskvi. Ponujal vam bo individualni načrt rehabilitacijske rehabilitacije in dal vsa potrebna priporočila.
Zlom osnove 5. metatarzalne kosti pogosto ni zapleten s premikom kostnih fragmentov. Za njegovo zdravljenje lahko izberemo samo konzervativne taktike. Mavčni odtis se nanese 3 tedne. V tem času se oblikuje obsežen kalus, ki povrne celovitost osnove.
Zlom pete metatarzalne kosti brez premika omogoča čas terapevtske imobilizacije skrajšati na minimum. Zato je naknadna rehabilitacija sestavljena predvsem v normalizaciji delovanja mišic loka stopala in peronealnih mišic. Uporabljajo se terapevtske vaje, masaža in osteopatija.
Zlomi zlomi se pojavijo na mestih pritrditve tetiv. S travmatičnimi učinki na mišice pride do njihovega ostrega in prekomernega krčenja. Lahko se raztrgajo in raztegnejo. Toda pogosto pride do ločitve kostnega tkiva na mestu pritrditve vlaken tetive. Metatarzalna kost se v večini primerov na ta način poškoduje na območju gredi in osnove..
Vsak zlom 5. metatarzalne kosti v drugi coni zahteva kirurško zdravljenje. Če gre za premični zlom 5. metatarzalne kosti, potem se z uporabo uvajanja vijakov uporablja metoda osteosinteze. Vgrajeni so znotraj intramedularnega kanala, dokler kost ni popolnoma spojena..
Proksimalni premiki metatarzalne gredi so pogosti pri profesionalnih tekačih in skakalcih. Lahko privede do nestabilnosti intermetatarsalne artikulacije kosti, kar povzroči resno deformacijo stopala. Velja za stresni zlom in pred vrnitvijo v šport zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Pogosto se po tej poškodbi oblikuje stabilna deformacija kavovarusa. Lahko se razvije senzorična nefropatija stopala in prstov z izgubo občutljivosti in ponavljajočimi se parestezijami.
Popolni zlom glave 5. metatarzalne kosti je pogost pri ženskah, ki nosijo čevlje z visokimi petami. Pojavi se deformacija sklepa med metatarzalnimi in falangealnimi kostmi. Z rahlim travmatičnim učinkom na sklep se glava premakne in nastane razpoka v kostnem tkivu. To poškodbo je mogoče uspešno zdraviti z mavčnim odlitkom in ne potrebuje kirurškega posega..
Delni ali popolni zlom diafize 5. metatarzalne kosti večinoma opazimo v bližini glave. To je posledica anatomske zoženosti tega dela. Obstaja zelo ozek intraosseous kanal in mikrocirkulacija krvi v območju periosteuma je izrazito zmanjšana. Zato se lahko zmanjša gostota kosti.
Zlom gredi se lahko pojavi, kadar:
Nedvomni dejavnik tveganja sta prekomerna teža in sedeči način življenja. Vaskularne patologije, kot so diabetična angiopatija, ateroskleroza, krčne žile spodnjih okončin, obliteracijski endarteritis, pomembno vplivajo na stanje kostnega tkiva. Pri bolnikih je treba izključiti številne endokrine patologije, ki lahko izzovejo uničenje kostnega tkiva. Da bi preprečili zlome majhnih kosti stopala, se je treba izvleči iz sistematičnega nanašanja hormonskih zdravil, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema..
Kako dolgo se zlom 5. metatarzalcev zdravi, je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej je to kraj zloma. Če se nahaja na drugem in tretjem območju, potem obstaja velika verjetnost, da se poškodba ne bo sama zacelila brez operacije. Zato pri diagnosticiranju takšnih zlomov izkušeni travmatologi bolnika nemudoma napotijo na operacijo osteosinteze. Ob zlomu metatarzalne kosti pride do celjenja v 3 do 4 tednih. Preostali učinki lahko ostanejo naslednjih 6-7 mesecev. To je rahla bolečina v metatarzalnem predelu, togost zjutraj, mišična oslabelost, občutek nestabilnosti pri postavljanju stopala.
Drugi pomemben dejavnik je stanje presnove kalcija in fosforja v človeškem telesu. Ogrožene so ženske, ki so vstopile v klimakterično menopavzo. Znižali so ženske spolne hormone, zaradi česar lahko opazimo postopek izločanja kalcija iz kostnega tkiva. V takšnih razmerah je za uspešno obnovo celovitosti 5. metatarzalne kosti potrebno popraviti hormonsko ravnovesje in obnoviti kalcijevo-fosforjev metabolizem..
Pogosto pacientu predpišejo vitamin D in kompleks mineralnih dodatkov, da pospešijo nastanek kalusa.
Tretji dejavnik, od katerega je odvisno obdobje okrevanja, je pravilnost zdravljenja. Kot že omenjeno, ne smete čakati na uspešno obnovo celovitosti kostnega tkiva, če se je zlom zgodil v drugi ali tretji coni. Virov za okrevanje tu skorajda ni, saj so cone zelo slabo preskrbljene s krvjo.
Pacient mora natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo v tem primeru obstaja velika verjetnost, da čim prej pride do popolne fuzije kostnega tkiva. Upoštevajte, da bo potrebna popolna rehabilitacija za popolno obnovitev funkcionalnosti poškodovanega stopala.
Pravilna in pravočasna rehabilitacija po zlomu 5. metatarzalne kosti vam omogoča, da v celoti obnovite funkcionalnost stopala in se izognete razvoju resnih patologij v prihodnosti. Dokaj pogosto takšna poškodba izzove:
Celovita rehabilitacija po zlomu 5. metatarzalne kosti vam omogoča, da se izognete vsem tem posledicam in obnovite normalno delovanje stopala. Bolje je izvesti rehabilitacijske ukrepe pod nadzorom izkušenega zdravnika ortopedije. Pomagalo bo tudi izključiti morebitna odstopanja v položaju stopala, kar bi lahko privedlo do zloma metatarzalne kosti..
Rehabilitacija za zlom 5. metatarzalne kosti stopala se začne takoj po odstranitvi mavčnega vložka in radiografski potrditvi popolne obnove celovitosti poškodovanega tkiva. Tečaj se razvija individualno. V naši ambulanti za manualno terapijo se za ozdravitev po zlomu 5. metatarzalne kosti uporabljajo naslednje metode:
Če morate po utrpenem zlomu kosti stopala opraviti popoln rehabilitacijski tečaj, potem se lahko obrnete na našo ambulanto za manualno terapijo. Začetni posvet za vsakega pacienta je brezplačen. Med imenovanjem zdravnik opravi pregled in ročni pregled. Nato se razvije individualni tečaj za obnovo vseh tkiv stopala.
Ne pozabite! Samozdravljenje je lahko nevarno! Pojdi k zdravniku